35488
#психоанализ #клиника #психотерапия #зависимость #психология #психиатрия Обратная связь: clinicalpsixologiya@gmail.com Проект просветительский. 18+ Рекламы и сбора донатов на канале нет.
Сегодня 26.10.25. в 11:10 буду выступать с докладом на Минской международной конференции по проблеме расстройств пищевого поведения (РПП). Расскажу, в том числе, о идеях Рене Жирара в контексте нервной анорексии.
Будет прямая онлайн трансляция (участие в конференции полностью бесплатное для всех желающих). Запись доклада будет выложена чуть позже.
P.S. Трансляция докладов для профессионалов 26 октября
YouTube: https://youtube.com/live/7GcCJioBBBY
RuTube: https://rutube.ru/video/private/11eb3151162ffdb166ba017ce9319ca2/?p=P2154sSbNEMEJe9nfusZxg
#рпп
Больше никакого пения - Уилфред Бион о военном опыте
Из статьи Фрэнсиса Гриера "Музыкальная креативность на линии огня"
"Есть много моментов в военных мемуарах Биона, где он вспоминает ужасы войны. В одном таком месте ужас связан если не с королевской семьей, то с высшим командованием страны и сомнительным престижем награды на войне:
«Я был на то время самым молодым офицером, представленным к ордену «За выдающие заслуги», потому большой, свирепый и чрезвычайно важный полковник обратился ко мне лично…» (Bion 1982, 189).
После церемонии Бион с матерью слышат новость о немецкой атаке. Бион знает, что восхваляемых британские укреплений на самом деле не существует. Хотя он пытается успокоить мать, он знает, что она «не дурочка», и они с английским самообладанием сдерживают («stiff upper lipped») гнев, к которому он вернется на следующий день.
«К восьми часам того вечера я почувствовал, что мы больше не выдержим. Под тем предлогом, что мы встали рано, а день был длинным, я предложил ложиться спать.
Она согласилась — как автомат.
Войдя в свою спальню и закрыв дверь, я почувствовал, что вступил в Ад. Я заходил в него с тех пор, не часто, но слишком часто. Для тех, кто вынужден сделать то же самое, могу сказать: это не так плохо, если вы потерпите. После первых трех-четырех раз это не так плохо, но не делайте этого, пока вам не исполнится двадцать один год — в девятнадцать слишком рано.
На следующее утро, увидев напудренное лицо матери, я распознал страдание. Мы не разговаривали, мы замкнулись в себе. Мы попрощались в гостинице и такси отвезло меня на Ватерлоо.
«И каждый неожиданно запел» — я нет. Даже после войны. Никогда, больше никогда. Я не был несчастлив — на самом деле я часто чувствовал себя гораздо счастливее большинства. Но больше никакого пения. Никогда». (Bion 1982, 191)"
Источник: Психоанализ и мир
#психоанализ
#история
#бион
#война
Вышло третье видео из цикла разговоров о самонаказании и самоповреждении с уважаемым Денисом Автономовым.
Пожалуй, это самый обстоятельный и подробный разговор на тему самонаказания и самоповреждения в видео формате.
Всего на эту тему будет 9 частей.
Встреча доступна в двух форматах:
• Полная запись на моём ютуб канале.
• Серия тематических отрывков на канале Дениса Автономова.
В полной версии есть то, что не вошло во фрагменты.
Полную версию можно посмотреть здесь:
https://youtu.be/i2UYNCMb9PI
Так же через неделю запись будет доступна в формате аудиоподкаста на различных платформах. Ссылки на них есть тут — https://deeptherapy.mave.digital/
Тематические отрывки есть на ютуб канале Дениса:
https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=uUFbODCHaQCXApmA
А сам телеграм-канал Дениса находится — здесь.
В этом видео обсуждались следующие темы:
1. Самонаказание может служить способом контроля тревоги о будущем через создание предсказуемого страдания
2. Переход от страстных наслаждений к аскезе представляет смену "сделки с дьяволом" на "сделку с Богом"
3. Самонаказание является заявлением о собственной нравственности и признанием морального закона
4. Искупление через созидательные действия более продуктивно, чем бесконечное самонаказание
5. Решения о самоограничении часто принимаются в детстве и определяют взрослую жизнь
6. Многие психологические травмы носят моральный характер и связаны с предательством собственных принципов
7. Преждевременное прощение может восприниматься как предложение принять более низкий уровень морали
8. Терапия нового решения предлагает принять новое решение поверх старого, не отменяя его полностью
9. Внутренний конфликт между желаниями и моральными запретами лежит в основе самонаказания
Приятного просмотра!
Лесман Артём | психолог, психотерапевт
[В разговоре за последнюю неделю]
– «Тяга, крейвинг к алкоголю, с точки зрения переживания, это нечто, что говорит в человеке от его имени («Я хочу выпить»)».
– «Важный момент в терапии аддикции – это экстернализация и создание дистанции. Не «Я хочу нажраться!», а «У меня возникла МЫСЛЬ, о том, чтобы нажраться»».
– «А какой артикул, у этой Вашей мысли?»
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
Да. Он убил отца. Сделал то, на что толкала его ненависть. Но его суперэго, его подсознание не позволяло ему оставаться безнаказанным после столь ужасного преступления.
Так как полиция, по всей видимости, оказалась не в состоянии покарать его, то его собственная совесть взяла на себя миссию палача, воплотившись в образ, преследовавший Рича в его ночных кошмарах – в образ Человека Без Лица.
– Человека Без Лица?
– Да, комиссар. Это был символ истинной взаимосвязи Рича и де Куртнэ. И так как Рич был не в состоянии увидеть правду, признать, что де Куртнэ его отец, человек этот был без лица. Когда Рич пришел к решению убить своего отца, ему начала сниться эта безликая фигура.
Она не давала ему покоя. Человек Без Лица сперва символизировал угрозу наказания за преступный замысел, а позже стал и самой карой за убийство.
– И значит, мины-сюрпризы?…
– Именно так, комиссар. Его совесть требовала, чтобы за преступлением последовала заслуженная кара. Но поскольку у Рича ни разу не возникла мысль, что он убил своего отца, он мог наказать себя лишь бессознательно.
Рич [сам] подкладывал себе все эти мины, сам не понимая, что делает… как лунатик, во сне или днем в минуты бегства от реальности, в краткие периоды беспамятства. Ухищрения психического аппарата неисчерпаемы.
Альфред Бестер. Человек Без Лица
#самонаказание
Ставки и азартная игра как антиработа
В процессе азартной игры, человек меняет приятное ощущение риска и волнения на отрицательный финансовый доход и экономическое истощение.
Любая организованная азартная игра (включая ставки на спорт у букмекера) – это антиработа, то есть, деятельность связанная с затратами времени и ассоциируемая с потерей денег.
Однако сами люди, которые делают ставки, зачастую полагают иначе.
Игроки часто рассуждают о том, что делая ставки они «работают», и в процессе игры, ещё и чему-то учатся и приобретают какие-то особые полезные навыки.
Разумеется, человек играющий в самые примитивные слоты и игровые аппараты, не может сравнить себя с человеком, который виртуозно подсчитывает шансы, профессионально играя в покер или тем кто действительно интересуется спортом и старается держать в памяти результаты предыдущих игр и пр.
По-сути, единственный навык, который приобретает игрок на слотах – это навык автоматизации – то есть лёгкость выбора и быстроту совершения ещё одной ставки.
Навык «автоматизации» – не только позволяет экономить когнитивные ресурсы, но даёт возможность впадать в особое состояние сознания, которое некоторые игроки называют гипнотическим или состоянием транса. Вспоминаю как один человек использовал для описания этого состояния, компьютерную метафору состояния гипербенации как пример застревания между сном и бодрствованием.
Дело действительно не ограничивается напряжённым ожиданием выигрыша.
Выигрыш – это вспышка, огонь радости от того, что твоя наглая надежда материализовалась.
Выигрыш это ещё и подтверждение своей правоты, а часто ещё и ощущение «справедливости» («Есть Бог на небе!»).
Даже самый маленький выигрыш, не только оправдывает игрока в его глазах («Все было не зря!», «Я был прав!»), но даёт ему «индульгенцию» на продолжение игр и ставок.
Однако чтобы играть на деньги – нужно иметь деньги.
Нет денег – нет игр.
Человек желая «обогатиться» «заработать», или «исправить свое финансовое состояние», должен сначала, эти самые «финансы», где-то достать, а затем «вложить» их в игру.
Чтобы ставка сыграла, она должна быть поставлена на кон.
Это одна из причин, почему играющему человеку трудно выводить деньги, которые он «поднял» благодаря правильной комбинации, везению или удаче.
Вывод полной суммы выигрыша означает конец игры, а с нулевым балансом играть нельзя.
Окончание следует...
На прошлой неделе выступил очно на VI Международной научно-практической конференции «Научно обоснованная практика психологической помощи: когнитивно-поведенческий подход и вызовы современности» в городе Минск.
Тема доклада: «Роль ментальных образов в аддиктивных расстройствах. Возможности когнитивно-поведенческой терапии ориентированной на образы».
В рамках доклада обсудили концепцию ментальных образов в контексте современной когнитивной терапии.
Особое внимание было уделено феномену крейвинга, с упором на «образную» составляющую аддиктивного влечения.
Рассказал о идеях и техниках, которые могут быть полезны в практической работе с клиентами страдающими расстройством употребления алкоголя или наркотиков, а также в случае игрового расстройства.
Фотограф Алексей Матюшков (Минск).
Почитайте пожалуйста, мой новый текст про зависимость от азартных игр https://dzen.ru/a/aPS288Q7DQpOmnCW
Читать полностью…
Рассказываю, как психотерапевту понять, что его интерпретация или реконструкция верная
Ютуб https://youtu.be/KnL293Khk70?si=0oDwUhjh1dNSj5Cg
Яндекс Дзен https://dzen.ru/video/watch/68a72c7a1de61566eb2c2eff
Как избавиться от лудомании?
Легальная индустрия букмекерских ставок второй год подряд растёт на 40%. При этом проблемы людей, которые возникают из-за ставок на спорт и онлайн-казино, как будто выносятся за скобки, хотя последствия часто катастрофические. Мы поговорили об игровой зависимости с клиническим психологом и автором телеграм-канала «Клинический психоанализ» Денисом Автономовым
Что собой представляет ад игрока?
Это, конечно, метафора, не медицинское определение. Речь о комбинации чувств отчаяния, горя, депрессии, тревоги, стресса из-за преследования кредиторов, ощущения, что из этого невозможно выбраться, стыда, вины и злости на себя, потому что человек собственными руками выкопал себе эту яму, ведь его же предупреждали.
И тут есть ещё один парадокс: даже в самой критической ситуации игрок зачастую чувствует себя не до конца отчаявшимся, потому что выигрыш всё же маячит где-то на горизонте. Он не может поверить, что не сможет отыграться. Это активное отчаяние, и оно делает состояние ещё более жгучим. И человек готов ставить на рулетку свою жизнь.
Мы делаем выводы об эффективности лечения по очень маленькой части людей, которые оказываются в терапии. Среди них действительно показатели очень низкие, примерно на уровне, который вы назвали. Скрашивает картину только то, что, судя по всему, треть людей с зависимостью прекращают играть без посторонней помощи. Это называется спонтанная ремиссия или естественное исцеление.
В новом когортном исследовании было установлено, что у беременных женщин с более высокой вероятностью первично выявляются психические заболевания (расстройства настроения, тревожные расстройства, злоупотребление психоактивными веществами и пр.) во время и после беременности.
Согласно результатам, гестационное вынашивание (это когда имплантированный эмбрион будет получен из спермы предполагаемого отца и яйцеклетки предполагаемой матери; т.е. «суррогатная мать» не является биологическим родителем ребенка), было связано с более высоким риском возникновения новых психических заболеваний по сравнению с негестационными носительницами, зачавшими без посторонней помощи или с помощью ЭКО.
У 19,0% таких беременных женщин был диагноз психического заболевания.
Это действительно важный момент, особенно учитывая, что у 20-50% женщин с тяжёлыми психическими заболеваниями в анамнезе может произойти рецидив их расстройства во время беременности или в послеродовой период.
От себя добавлю, возможно тут дело не только в том, что беременность как таковая делает женщину больше уязвимой к развитию у неё ментальных расстройств.
Беременная женщина (именно по причине своей беременности) оказывается на приеме врача, так она, обратно говоря, выходит «из тени», начинает взаимодействовать с медицинским персоналом, проходить обследование, скрининг, сдавать анализы и пр.
Возможно, как это часто бывает, например в клинике «зависимости», дело вовсе не в «заболеваемости», а в «обращаемости» (выявляемости).
Значительная часть этих женщин, с впервые в жизни выявленным психическим расстройством, болели им уже какое-то время до беременности. Обратившись по поводу «наблюдения за беременными» и их болезнь была диагностирована.
Источник:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2836835
#медицина
#беременность
В наших попытках передать с помощью языка ощущение того, что действительно соответствовало бы эмоциональному переживанию, мы обнаруживаем, что не можем в буквальном смысле произнести чувство, но можем попробовать описать, на что похоже эмоциональное переживание...
...Хотя метафорическое выражение чувств словами является необходимым компонентом психоанализа, оно вовсе не обязательно должно присутствовать на каждом его этапе.
То, что аналитик говорит пациенту относительно того, что, по его мнению, соответствует происходящей эмоциональной ситуации, должно быть сказано таким образом, чтобы это могло быть использовано пациентом в целях сознательной и бессознательной психологической работы, то есть для сно-видения своего собственного опыта и тем самым более полного сно-творения себя в жизнь.
Не имеет значения, истинно ли то, что говорит аналитик об эмоциональном переживании, если пациент не способен использовать это в сознательной и бессознательной
психологической работе. Для того, чтобы это произошло,
пациент должен чувствовать, что аналитик знает его так, как его еще никогда раньше не знали. Аналитические отношения уникальны.
(Изобретение новой формы человеческих взаимоотношений, возможно, является самым выдающимся вкладом Фрейда в развитие человечества. Ощущение себя живым в контексте аналитических отношений отличается от подобного опыта в любой другой форме человеческих связей.)
Ощущение себя узнанным в аналитической ситуации — это не столько ощущение того, что тебя понимают, сколько ощущение того, что аналитик знает, кто ты.
Это отчасти передается тем, как аналитик говорит с пациентом: его слова и манера речи могут принадлежать только этому конкретному аналитику и быть адресованы только этому конкретному пациенту.
Томас Г. Огден. Это искусство психоанализа: сновидеть неприснившиеся сны и прерванные крики / Перевод с английского А. Левченко. — М.: Издательство Beta 2 Alpha, 2025. — 256 с.
#психоанализ
#огден
[Одна из] причин неизгладимых психических ран может быть связана с родительскими структурами, чья патология и пагубное воздействие оставили незаживающие раны.
Это часто встречается в семьях, где дети разделяют патологические черты своих родителей, активно повторяя пережитые [ими] травмы.
В этих условиях в психике детей запечатлеваются яркие механизмы идентификации, являющиеся следствием непроработанного травматического опыта.
С годами регрессия к патологии всё больше усиливается в соответствии с первыми проявлениями.
Следует также подчеркнуть роль мазохистских фиксаций на матери, которая иногда физически или психически больна: пациентка ищет любви, которую не может дать, но, тем не менее, не теряет надежды получить её. Эти формы порождают весьма амбивалентные отношения...
Негативные проявления переноса [у таких пациентов] иногда могут принимать форму, граничащую с бредом. В этом случае анализируемый подозревает аналитика в желании причинить ему вред, вплоть до желания его смерти. В таких случаях рекомендация принимать лекарства может восприниматься как замаскированная попытка убийства путём отравления.
Другие пациенты, похоже, [сами] навлекают несчастья на себя или свои семьи. Эти люди, получившие политравму, несут в себе травмы, повторяющиеся на протяжении всей жизни («кумулятивные травмы», см. Khan, 1964), что делает их психически больными, они никогда не смогут оправиться от ударов судьбы: ранних потерь, несчастливых отношений в детстве, более или менее инвалидизирующих болезней, затрагивающих их родителей или их самих, профессиональных неудач, разочарования в любви и т.д. Удивительно, как они пережили столько несчастий, не сломавшись окончательно.
Андре Грин. Иллюзии и разочарования в психоаналитической работе.
#психоанализ
#сопротивление
#травма
#негативная_терапевтическая_реакция
...Некоторые люди..., на самом деле, в значительной степени отделяют рождение детей от всей своей остальной жизни.
Но нельзя сказать, что это обязательно нормально. У большинства людей — если у них появляются дети — целый мир фантазий о детях присоединяется к действительному рождению ребенка.
То есть все те фантазии, которые проявлялись в их играх в папу и маму, когда они сами были детьми, и в их представлениях о рождении. Со всем этим связано значительное количество любви и ненависти, и… агрессии, смешанной с нежностью, поэтому, мне кажется, мы здесь имеем дело с чем-то внутренне присущим человеку, что мы можем найти абсолютно у каждого.
Когда появляется ребенок, люди могут прекрасно понимать умом, откуда он взялся, но в то же время в их фантазиях ребенок есть нечто ими созданное, а они не думают, что могут создать что-то совершенное. И они правы.
Д. В. Винникотт. «Чувство вины» (1961).
#психоанализ
Важнейший вклад Рене Жирара в общую теорию психопатологии заключается в том, что человеческое безумие – это продукт симбиоза, это [почти] всегда безумие вдвоем (Folie à deux – «безумие вдвоем» или ещё точнее «одно безумие на двоих»).
Безумие – это коллективный проект.
Видишь безумца – ищи пару. Ищи того с кем он идентифицируется, кому он подражает, из кого он черпает силы и фабулу своего безумия.
#жирар
#психопатология
#безумие
Почитайте пожалуйста, мой новый текст https://dzen.ru/a/aPt9ybvUyHocaBmF
#зависимость
Идея снять «Меланхолию» пришла к фон Триеру во время одного из сеансов психотерапии, которые он посещал, лечась от депрессии: психиатр сказал ему, что депрессивные люди ведут себя спокойнее других в крайне стрессовых ситуациях или находясь под угрозой катастрофы — они изначально ожидают, что случится что-то плохое.
Этот факт указывает на еще один пример разрыва между реальностью — социальным миром установленных порядков и мнений, в котором мы живем, — и травматической бессмысленной жестокостью Реального.
С. Жижек. Событие. Философское путешествие по концепту
#депрессивный_реализм
Человек это существо, которое буквально создано из противоречия.
Фридрих Ницше в «Так говорил Заратустра», писал:
«Даже мудрейший среди вас есть только разлад и помесь растения и призрака. Но разве я велю вам стать призраком или растением?»
Согласно Ницше, человек даже не смесь ангела и животного (и даже не Дух в теле Зверя), а именно помесь растения и призрака.
Быть человеком означает неизбежно находиться в разладе с собой и разумеется, с другими.
Психотерапия или психоанализ это способ чуть-чуть сгладить этот разлад, через механизм знакомства с собой и признания этого факта.
#психоанализ
#психотерапия
#размышления
У меня были пациенты, патологические игроки, которые напряженно играли несколько лет подряд (иногда практически каждый день) и за это время, они ни разу, так и не вывели со своего счета выигранные деньги.
Это, конечно звучит достаточно дико и почти невероятно, но всякий раз, выигранная ими сумма была «недостаточно большой» чтобы её стоило обналичить и забрать.
Не сложно догадаться, какова была судьба этих денег на игровом балансе у букмекера или в онлайн-казино (разумеется, они проигрывались спустя какое-то время).
Вопрос заключается вот в чем: А что играющие люди получали взамен своих денег?
Дело в том, что любые целенаправленные действия совершаемые добровольно и без принуждения (а ставки, безусловно являются таковыми) связаны с восприятием затрат и выгод.
Если ты только «вкладываешь» свои ограниченные ресурсы и ничего не получаешь взамен на свои вложения, то мотивация продолжать это делать, будет неумолимо снижаться и сойдёт на нет.
Верно и обратное. Сам факт вложений, особенно вложений значимых, интенсивных и прогрессирующих, говорит нам о том, что тот кто «вкладывается», что-то реально получает в результате своих инвестиций.
Но что получает игрок, который только заносит к букмекеру или в казино деньги и несопоставимо меньше от туда забирает (или даже не выводит вовсе)?
Действительно, многие игроки сообщают о состоянии «транса», «потока» или «погружения» во время азартной игры.
Особое эмоциональное состояние, порождаемое концентрацией внимания на процессе игры и ожидании результатов является привлекательным и желаемым.
У играющего индивида наблюдается снижение осведомленности о времени, деньгах, повседневных хлопотах, социальных требованиях и пр.
Азартный игрок увлекается самим процессом игры и играет уже не для того, чтобы только выиграть, а для того, чтобы просто продолжать находиться в таком состоянии как можно дольше – даже за счет своего полного экономического истощения.
Затем игроки могут искать это состояние и сознательно входить в него (как в форму самогипноза), дабы таким образом улучшать свое настроение.
«Особый (уникальный) комфорт в игре», зачастую можно трактовать как достаточно плохой знак, признак того, что «вне игры» человеку уже достаточно некомфортно.
Этот дискомфорт и неудовлетворенность «по жизни», способствует ещё большей эскалации игр, так как игра становится «психическим убежищем», способом уклонения от проблем, забот и конфликтов.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов Д.А., Дегтярева Т.П. Когнитивные искажения и диссоциативные состояния у пациентов, страдающих от игрового расстройства. Наркология 2024; 23(3): 62-72.
#игра
#ставки
#зависимость
[В разговоре за последнюю неделю]
– «Тяга скорее сопровождает употребление алкоголя, а не провоцирует его. Тяга – это ЗНАНИЕ о возможности употребления. Есть «возможность» – есть сильная тяга, нет возможности – тяга слабая или её вовсе нет».
– «Грех автоматических мыслей».
– Комедия про психоаналитика называлась «Анализируй это» (Analyze This), комедию про КПТ-шника будет называться «Концептуализируй то».
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
...Всякая этика – за исключением этики психоанализа, которая является своего рода антиэтикой: она сосредоточена именно на том, что исключает стандартный этический энтузиазм, на травматической Вещи, которую наша иудео-христианская традиция называет «Ближним».
У Фрейда были веские причины не желать поддерживать предписание «возлюби ближнего своего!» – искушение, которому здесь нужно противостоять, – это этическое приручение ближнего.
...Ближний — это (Злая) Вещь, которая потенциально таится за каждым невзрачным человеческим лицом, подобно герою «Сияния» Стивена Кинга, скромному писателю-неудачнику, который постепенно превращается в кровожадного зверя и со злобной ухмылкой уничтожает всю свою семью.
Славой Жижек. Человеческое, слишком человеческое... нечеловеческое
ИТАК, САМЫЕ ПОПУЛЯРНЫЕ ПОСТЫ ПРОШЕДШЕЙ НЕДЕЛИ
1. Зависимость и импульсивность – какая связь? /channel/clinicalpsychoanalysis/11436
2. Про лицемерие «внутренней жизни» /channel/clinicalpsychoanalysis/11439
3. Депрессия и ипохондрия /channel/clinicalpsychoanalysis/11441
4. Три превращения духа /channel/clinicalpsychoanalysis/11443
5. Болтовня /channel/clinicalpsychoanalysis/11447
6. Моё интервью для «Сноба» про лудоманию /channel/clinicalpsychoanalysis/11448
Как Вы могли убедиться, на канале нет рекламы, «партнёрских постов», текста, который сгенерировал ИИ, а так же откровенной бредятины в духе популярной психологии (мотивации, денег, отношений, как стать «успешным успехом» и пр.).
Я не собираю «звёздочки» или донаты, не продаю и не покупаю рекламу, а к сумасшедшей рекламе от Дурова, я, понятное дело, не имею никакого отношения.
«Клинический психоанализ» – это просветительский проект, который я веду один, опираясь лишь на мой интерес и в свободное от основной работы время.
Если Вы поделитесь информацией о канале «Клинический психоанализ» со своими друзьями, то это будет большой помощью.
P.S. Канал на YouTube (диалоги на тему клинической психологии с другими профессионалами, а также фрагменты лекций и выступлений) https://youtube.com/channel/UCer3mWcnrsF7sStz1dRphXg?si=RZ_LrGh5Npxuv60E
Канал на TikTok (короткие видео) denis.avtonomov" rel="nofollow">https://www.tiktok.com/@denis.avtonomov
Русская литература описывает смерть со вкусом — подробно и скрупулезно. Писатели не только используют возможность умертвлять значительное количество героев самыми разнообразными способами (дуэль, война, роды, суицид, болезнь и т.д), но и обычно связывают содержание образа героя с его смертью.
Как преображается малоинтересный чиновник из повести Л. Н. Толстого «Смерть Ивана Ильича», занятый лишь своей небольшой служебной карьерой и стремящийся жить «как все», когда к нему подбирается смерть!
Писатель, осуждающий его бездуховность, отсутствие «сильных чувств» и «высоких стремлений», смягчается лишь тогда, когда его герой понимает, что скоро умрет.
Умирающий Иван Ильич становится мил Льву Николаевичу. Толстой рад за него и огорчается, вероятно, только тем, что его читатели не так скоро последуют этому примеру. А ведь он для того только и убил Ивана Ильича, чтобы показать, как хороша бывает смерть, как она «выше», значимее жизни.
Даже лицо мертвого «красивее, главное значительнее, чем оно было у живого». Интуиция и прозорливость Толстого в описании вхождения в смерть удивительны. Он, как позже А. Тарковский, мог бы сказать: «Я больше мертвецов о смерти знаю».
Там, где речь идет о смерти. Толстой не только -гениальный писатель, но и провидец.
Описание умирания Ивана Ильича, который как бы передвигается в узком черном глубоком мешке-тоннеле, в конце которого он «видит яркий свет и испытывает умиротворение и радость от прекратившейся боли и завершившийся «неправильной» жизни, ощущение смерти не как «конца», а как «начала», «пробуждения от жизни», которое испытывает умирающий Андрей Болконский, поразительно напоминают откровения пациентов доктора Р. Муди, описанные им в известной книги «Жизнь после жизни».
Толстой пишет о предсмертном просветлении вовсе не для того, чтобы успокоить живущих, призвать их не бояться смерти, а спокойно дожидаться ее прихода.
Для него смерть — это ценность абсолютная и единственная, поэтому в светлые тона окрашено всё мортальное.
Артемьева Т. В. (1998)
#влечение_к_смерти
#недомогание_от_культуры
[В разговоре за последнюю неделю]
– ««Перверсия»» означает, в том числе, и вращение (perversio) – это в буквальном смысле слова – переворот с ног на голову. Там где, у условного невротика, верх, там у перверта – низ, и наоборот».
– «Зависимость» отсылает нас к понятию вредных последствий. Если есть «употребление», а вреда нет, то это не «зависимость» – это «самолечение».
– «Успешная жертва».
– «У семи консультантов, дитя в срыве».
– «Нейроотличная дура».
© Автономов Денис, 2025
#размышления
#психология
#афоризмы
#юмор
«Психоаналитики иногда упускают из виду, то, что каждый клинический [психо] анализ может пониматься как процесс десенсибилизации, в ходе которого пациент учится терпеть опыт, ранее казавшийся невыносимым».
Renik O. (2006) Practical psychoanalysis for therapists and patients. New York, Other Press
#психоанализ
#кпт
Три превращения духа называю я вам: как дух становится верблюдом, львом верблюд и, наконец, ребенком становится лев.
Много трудного существует для духа, для духа сильного и выносливого, который способен к глубокому почитанию: ко всему тяжелому и самому трудному стремится сила его.
Что есть тяжесть? – вопрошает выносливый дух, становится, как верблюд, на колени и хочет, чтобы хорошенько навьючили его.
Что есть трудное? – так вопрошает выносливый дух; скажите, герои, чтобы взял я это на себя и радовался силе своей.
Все самое трудное берет на себя выносливый дух: подобно навьюченному верблюду, который спешит в пустыню, спешит и он в свою пустыню.
Но в самой уединенной пустыне совершается второе превращение: здесь львом становится дух, свободу хочет он себе добыть и господином быть в своей собственной пустыне.
Своего последнего господина ищет он себе здесь: врагом хочет он стать ему, и своему последнему богу, ради победы он хочет бороться с великим драконом.
Кто же этот великий дракон, которого дух не хочет более называть господином и богом? «Ты должен» называется великий дракон. Но дух льва говорит «я хочу».
Чешуйчатый зверь «ты должен», искрясь золотыми искрами, лежит ему на дороге, и на каждой чешуе его блестит, как золото, «ты должен!»
Тысячелетние ценности блестят на этих чешуях, и так говорит сильнейший из всех драконов: «Ценности всех вещей блестят на мне». «Все ценности уже созданы, и каждая созданная ценность – это я. Поистине, «я хочу» не должно более существовать!»
Так говорит дракон.
Братья мои, к чему нужен лев в человеческом духе? Чему не удовлетворяет вьючный зверь, воздержный и почтительный?
Создавать новые ценности – этого не может еще лев; но создать себе свободу для нового созидания – это может сила льва.
Как свою святыню, любил он когда-то «ты должен»; теперь ему надо видеть даже в этой святыне произвол и мечту, чтобы добыть себе свободу от любви своей: нужно стать львом для этой добычи.
Но скажите, братья мои, что может сделать ребенок, чего не мог бы даже лев? Почему хищный лев должен стать еще ребенком?
Дитя есть невинность и забвение, новое начинание, игра, самокатящееся колесо, начальное движение, святое слово утверждения.
Да, для игры созидания, братья мои, нужно святое слово утверждения: своей воли хочет теперь дух, свой
мир находит потерявший мир.
Фридрих Ницше. «Так говорил Заратустра».
#тирания_долга
#философия
#ницше
...Несомненно, депрессия витала рядом со мной годами, ожидая момента, чтобы обрушиться. Теперь я находился на первой стадии – предвестнике, словно едва различимая вспышка молнии – чёрной бури депрессии.
Я был на острове Мартас-Винъярд, где проводил большую часть года с 1960-х, в то исключительно прекрасное лето. Но я начал равнодушно реагировать на островные удовольствия.
Я чувствовал какое-то оцепенение, расслабленность, но, что ещё важнее, странную хрупкость — словно моё тело и вправду стало хрупким, гиперчувствительным, каким-то раздробленным и неуклюжим, лишённым нормальной координации.
И вскоре меня охватила всепроникающая ипохондрия. С моим физическим «я» всё было не в порядке; судороги и боли, иногда прерывистые, а чаще, казалось, постоянные, словно предвещали всевозможные тяжёлые недуги.
(Учитывая эти признаки, можно понять, как еще в семнадцатом веке — в записях современных врачей и в представлениях Джона Драйдена и других — проводилась связь между меланхолией и ипохондрией; эти слова часто взаимозаменяемы и использовались в таком качестве вплоть до девятнадцатого века такими разными писателями, как сэр Вальтер Скотт и сестры Бронте, которые также связывали меланхолию с озабоченностью телесными недугами.)
Легко увидеть, как это состояние является частью защитного аппарата психики: не желая принимать собственное нарастающее ухудшение, разум объявляет своему внутреннему сознанию, что это тело с его, возможно, исправимыми дефектами, а не драгоценный и незаменимый разум, сходит с ума.
...Физически я был не один. Моя жена, Роуз, всегда была рядом и с неизменным терпением выслушивала мои жалобы. Но я чувствовал огромное и мучительное одиночество.
...Возвращаясь домой, я не мог избавиться от строки Бодлера, вырванной из далёкого прошлого, которая уже несколько дней мелькала на краю моего сознания: «Я ощутил ветер из-под крыла безумия».
...Разум начинает чувствовать себя уязвлённым, поражённым, а замутнённые мыслительные процессы отражают страдания органа, сотрясающегося в конвульсиях.
Уильям Стайрон. «Зримая тьма» (1986).
#депрессия
#тревога
Наш самый элементарный опыт субъективности – это опыт «богатства моей внутренней жизни»: это то, чем я «действительно являюсь», в отличие от символических предписаний и обязательств, которые я принимаю на себя в общественной жизни (отец, профессор и т.д.).
Первый урок психоанализа здесь заключается в том, что это «богатство внутренней жизни» по сути своей является подделкой: ширмой, ложной дистанцией, чья функция – как бы сохранить мое представление о себе, сделать ощутимой (доступной моему воображаемому нарциссизму) мою истинную социально-символическую идентичность.
Поэтому один из способов критики идеологии – это изобретение стратегий, разоблачающих это лицемерие «внутренней жизни» и её «искренних» эмоций, подобно тому, как систематически практиковал Ларс фон Триер в своих фильмах: «Мой самый первый фильм, «Садовник», начинался с титров, сообщающих, что фильм посвящён девочке, умершей от лейкемии, с указанием дат её рождения и смерти. Это была абсолютная выдумка! Манипулятивная и циничная, потому что я понимал: если начать фильм именно так, то зрители воспримут его гораздо серьёзнее».
Славой Жижек. Человеческое, слишком человеческое... нечеловеческое
В 1965 году Эрнест Барратт (Ernest S. Barratt – один из ведущих специалистов в области изучения личности, импульсивности и агрессии, получивший наибольшую известность как создатель шкалы импульсивности Барратта (BSI-11)) выделил три независимые подкатегории импульсивности:
1) моторную импульсивность,
2) когнитивную импульсивность (включавшую высокий аппетит к риску) и
3) импульсивность, связанную с трудностями планирования.
В ряде исследований было установлено, что усиление импульсивности, о которой сообщают сами пациенты, положительно коррелирует как с продолжительностью употребления ПАВ, так и с уменьшением объема серого вещества в префронтальной коре головного мозга.
Хронические потребители опиоидов демонстрирует повышенную импульсивность в ситуации лишения наркотиков.
Под влиянием возможности получения немедленного вознаграждения и/или облегчения, они девальвируют возможные выгоды от воздержания и восстановления в трезвости.
Это может объяснить их рискованные практики и поступки во время отмены, включая отказ от лечения, что имеет важное клиническое значение.
Импульсивность также связана с повышенным риском возникновения рецидива у пациентов, решивших прекратить употребление наркотиков, даже после устранения физических симптомов отмены и купирования абстиненции.
В настоящее время имеются доказательства зависимость характеризуется не только крейвингом (тягой) к употреблению, но и нарушением реакции торможения (Goldstein and Volkow, 2002).
Примерно у двух трети лиц, проходивших лечение от алкогольной зависимости случается рецидив аддикции в промежутке первых шести месяцев.
Достаточно высокую роль в рецидиве играет именно импульсивность (наряду с крейвингом и нарушением эмоциональной регуляции).
Таким образом, понимание основных механизмов импульсивности является и способом понимания феномена зависимости.
© Автономов Денис, 2025
Написано по мотивам:
Автономов Д.А. Место импульсивности в клинике наркологии //Наркология. – 2018. – Т. 17. – №. 1. – С. 48-53. http://addictologyjournal.ru/558933
Paasche, C., Weibel, S., Wittmann, M., & Lalanne, L. (2019). Time perception and impulsivity: A proposed relationship in addictive disorders. Neuroscience & Biobehavioral Reviews, 106, 182-201. https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763418300344
#импульсивность
#алкоголь
#зависимость