108
اصفهان - بزرگراه خیام تقاطع صارمیه تلفن 32332825 - 32351386 تماس با ادمین و ارسال نظرات @azarmmasoud
😷😷😷😷
سلام
◀️ برای رهایی از قرنطینه ، ماسک ، دستکش و محلولهای ضد عفونی
◀️ برای اینکه بدانید نسبت به کرونا ایمن هستید یا نه
مطلب زیر را بخوانید و برای تمامی دوستان و اقوام علاقه مند خود بفرستید
👇👇👇👇
آزمایش سرولوژی بیماری کرونا
🎯 از آنجایی که مردم به صورت روز افزون نگران ابتلا به ویروس کرونا یا COVID-19 هستند، بسیاری از این افراد خواستار انجام آزمایش تشخیص ابتلا به این ویروس هستند. اما معیارهای مختلف آزمایش ، منابع محدود و گرانی روش PCR ( حدود 800 هزارتومان ) باعث می شود که همه افراد نتوانند از انجام این تست تشخیصی بهره مند شوند، به خصوص افرادی که علائم نداشته و کمتر در معرض عوامل خطر بوده اند.
🤧 اگر احساس می کنید مبتلا به کرونا هستید و سرفه ، تب یا مشکل تنفسی دارید مهم است که با پزشک یا مراکز مربوطه تماس بگیرید و دستورالعمل هایی را که باید انجام دهید را دنبال کنید.
😷 مقامات دولتی و رسانه ها وقتی در مورد آزمایش کرونا صحبت میکنند منظورشان آزمایش واکنش زنجیره ای پلیمراز یا PCR است . در این روش ماده ژنتیکی ویروس (در صورت وجود ویروس) از نمونه سوآپ بینی و گلو استخراج شده و تشخیص داده می شود.
فردی که قبلا مبتلا به ویروس شده و اکنون بهبود یافته است را نمی توان با روش PCR شناسایی کرد و باید تست سرولوژی ویروس کرونا بر اساس آنتی بادیهای IgG و IgM انجام شود این تست ها هم اینک در آزمایشگاه دانش انجام میگردد .
تفسیر نتایج
✅ اگر آزمایش آنتی بادیها در همه موارد منفی باشد، نشان دهنده این است که فرد اخیراً در معرض ویروس COVID-19 قرار نگرفته است.
✅ اگر آزمایش فقط IgM را نشان دهد ، فرد احتمالاً در مرحله اولیه عفونت ویروس است.
✅ اگر IgM و IgG مثبت باشند ، فرد احتمالاً در مرحله میانی عفونت است.
✅ اگر فرد فقط از نظر IgG مثبت باشد ، احتمالا فرد در مرحله آخر بیماری بوده و یا کاملا بهبود یافته است.
💉 نمونه گیری
برای انجام تست سرولوژی کرونا نمونه گیری از طریق خون خواهد بود
برای انجام این تست ها نیاز به ناشتا بودن نیست
📊 جوابدهی
بعد از 48 ساعت نتایج آماده می شود.
💲 هزینه انجام آزمایش
هزینه انجام هرکدام از تست ها مبلغ 485060 ریال بوده و سازمانهای بیمه گر متقبل هزینه های این آزمایشات نمی باشند .
⏮ برای انجام این تست ها همه روزه صبح و عصر میتوانید به آزمایشگاه دانش در آدرس زیر مراجعه فرمایید
بزرگراه خیام تقاطع جهاد ( صارمیه ) نبش کوچه 57
تلفن 32332825 و 32351386
.
شایعات منتشر شده درباره کرونا را بازنشر ندهیم.
این کلیپ را یونیسف منتشر کرده.
اطلاعات نادرست درباره ویروس کرونا، تهدیدی علیه شبکههای اجتماعی هم هست.
آزمایش آنتی مولرین هورمون AMH
⚛️ این هورمون در ابتدای امر در مبحث تمایز جنسی مورد مطالعه قرار گرفت. در جنین پسر هورمون آنتی مولری توسط برخی از سلول های بیضه ساخته می شود و از توسعه لوله های مولرین جلوگیری می کند. بعد از تولد این هورمون در پسرها کاهش می یابد و در هنگام بلوغ دوباره افزایش یافته و پس از این دوره مجدد کاهش می یابد. در جنین دختر این هورمون توسط فولیکول های اولیه تولید می شود و در فولیکول های پره آنترال به حداکثر میزان خود می رسد. در بدو تولد نوزاد دختر قابل اندازه گیری نیست اما بعد از بلوغ تا پایان بارداری در بیشترین حد خود خواهد ماند و در زمان یائسگی به اندازه ای کاهش می یابد که اندازه گیری آن مقدور نمی باشد.
☸️ تخمدان زن دارای ذخیره فولیکول نسبتا بالایی است که در اوایل زندگی او شکل گرفته است. سلول های جنسی توسط سلول های سوماتیک احاطه شده و فولیکول های پری موردیال را تشکیل می دهند. پس از بلوغ فولیکول ها وارد ذخیره در حال رشد می گردند و چنانچه تحت تاثیر هورمون FSH نجات یابند به رشد خود ادامه می دهند در غیر این صورت از بین می روند. ازبین فولیکول های باقی مانده یکی از آنها برای تبدیل شدن به تخمک انتخاب می گردد.
💮 آنتی مولری
♋️ هورمون مولری به وسیله گرانولوزای فولیکول های اولیه و پره آنترال ساخته می شود ودارای دو وظیفه زیر است:
از رشد سایر فولیکول ها پیش گیری کرده و از ذخیره تخمدانی بدن پشتیبانی می کند.
با کاهش حساسیت به هورمون FSH رشد و انتخاب فولیکول های پره آنترال را که از این فاکتور تاثیر می پذیرد مهار می سازد.
💮 ذخیره تخمدان
♎️ حجم ذخیره فولیکول به همراه کیفیت اووسیت های موجود را ذخیره تخمدان می گویند که تحت تاثیر افزایش سن، ذخیره تخمدانی و توانایی باروری را کاهش می دهد. تست های تعیین کننده میزان ذخیره تخمدانی به همراه آنتی مولری عبارتند از: FSH ( بهترین زمان روز سوم دوره جنسی می باشد )، Inhibin B، استرادیول.
♌️ همواره آنتی مولری هورمون برای بررسی زوج های نابارور ، تعیین ذخیره تخمدان ، پاسخ دهی به IVF و … مورد آزمایش قرار می گیرد. بالاتر بودن این تست از رنج نرمال می تواند بیانگر ابتلا به پلی کیستیک و احتمال بروز سندروم تحریک تخمدان باشد.
✅ شرایط انجام آزمایش آنتی مولری:
🅾️ آزمایش به شکل چند سی سی خون وریدی از دست می باشد . نیاز به شرایط خاص مانند ناشتایی یا خونگیری در روز خاصی از قاعدگی نیست . مصرف قر ص های ضد بارداری تاثیری در نتیجه ی آزمایش ندارد .
آزمایشگاه طبی دانش اصفهان
/channel/daneshlaboratory
ارتباط میزان میانگین قند خون تخمینی با میزان HbA1c
لازم به یاد آوریست میزان میانگین قند خون تخمینی به هیچ وجه برابر قند خون ناشتا نبوده و نباید HbA1C با قند خون ناشتا مقایسه گردد .
تشخیص مشکلات تیروئید
پزشک شما برای تشخیص مشکل تیروئید می تواند موارد زیر را درخواست کند:
✔️سونوگرافی تیروئید
✔️نمونه برداری
✔️ آزمایش ید
✔️ آزمایش خون
✴️برای شناسایی گره های تیروئید سونوگرافی مورد استفاده قرار می گیرد. اگر گره ای پیدا شود سونوگرافی می تواند این بینش را بدهد که آنها ندول (پر از مایع) جامد یا کیستیک هستند.
هر دوگره ندول (پر از مایع) جامد یا کیستیک نیاز به درمان دارند و با سونوگرافی می توانید بر هر گونه رشد و یا تغییرات ندول در طول زمان نظارت کنید.
✴️بیوپسی تیروئید نیز یک نمونه گیری از ندول های مشکوک برای تشخیص سرطان است.
✴️ با اسکن جذب ید می توانید مناطق غیر فعال و یا بیش فعال تیروئید را تشخیص دهید.
/channel/daneshlaboratory
🔴 شایعترین سرطان در ایران کدام است؟
🔸 بنا بر اعلام معاون تحقیقات و فناوری وزارت بهداشت سالانه ۱۱۲ هزار مورد جدید سرطان در ایران رخ میدهد و سرطان معده شایع ترین سرطان است.
🔸 همچنین اعلام شده است، از مجموع موارد سرطان معده، هفت هزار و ۴۰۰ مورد مربوط به مردان و بقیه مربوط به زنان است.
🔸 به گفته این مقام وزارت بهداشت کاهش مصرف مناسب میوه و سبزیجات، مصرف سیگار، قلیان و تریاک، تحرک بدنی کم و اضافه وزن، مصرف غذاهای شور و چرب و رعایت نکردن بهداشت دهان و دندانها از عوامل اصلی شیوع این نوع سرطان است.
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾 🎾 آزمایش پرولاکتین چگونه انجام میشود؟ 🎾 🎾
این آزمایش تنها چند دقیقه طول میکشد و نیازی به آمادگی خاصی قبل از انجام تست نیست، ولی بهتر است موارد ذیل رعایت شود:
- 🎾 معمولا این تست سه یا چهار ساعت بعد از بیدار شدن در صبح انجام میشود.
- 🎾 مانند سایر آزمایشات خون، توسط سرنگ از خون شما نمونهبرداری میشود
.
- 🎾 مطمئن شوید که قبل از انجام آزمایش در مورد تمامی داروهایی که مصرف میکنید به پزشک خود اطلاع دادهاید تا تداخلات دارویی مدنظر گرفته شده و راهنمایی های لازم انجام شود.
- 🎾 اختلالات خواب، استرس بالا و انجام ورزشهای پرفشار نیز میتواند بر نتایج آزمایش تاثیرگذار باشد.
- 🎾 در بعضی موارد، هایپرپرولاکتینمی بدون علایم کلینیکی دیده میشود که در این موارد هایپرپرولاکتینمی ممکن است به دلیل وجود ماکروپرولاکتین باشد در این صورت تست ماکروپرولاکتین با استفاده از پلیاتیلن گلیکول (PEG) انجام میشود.
در موارد هایپرپرولاکتینمی جهت رد کردن آکرومگالی اندازهگیری IGF- I توصیه میشود.
🔸درمان:
هدف از درمان عبارت است از:
1- رساندن پرولاکتین سرم به حد نرمال و کاهش علایم ناشی از افزایش پرولاکتین سرم مثل قاعدگیهای نامرتب، نازایی و اختلالات جنسی.
2- کاهش سایز تومور و اصلاح میدان دید
3- برگرداندن عملکرد هیپوفیز به سطح نرمال
4- بهتر کردن کیفیت زندگی
🔸اندیکاسیون های درمان عبارتند از:
1- تمام موارد ماکروآدنوما
2- بیماران با علایم سردرد ،میدان دید قاعدگی نامرتب و نازایی
3- بیماران با علائم کمبود استروژن و استئوپنی
درمان آن هم استفاده از آگونیست های دوپامین (نظیر cabergoline و یا bromocriptine) می باشد.
ولی قبل از شروع به درمان باید تست های تیروئید چک شود و اگر بیمار کم کاری تیروئید داشت ابتدا آن درمان شده و اگر باز هم پرولاکتین بیمار بالا بود درمان اختصاصی آن شروع شود.
مجدد دقت شود که مصرف داروهایی مثل هالوپریدول، فنوتیازینها، متیل دوپا، استروژن، ضدافسردگیها، رزرپین، متوکلوپرامید به دلیل مهار دوپامین سبب هایپرپرولاکتینمی میشوند.
استئوپنی و هایپرپرولاکتینمی
هایپرپرولاکتینمی سبب کاهش میزان استروژن سرم می شود.
در نتیجه این بیماران، مستعد استئوپنی به دلیل هیپواستروژنمیا میباشند.
میزان کاهش استخوان بستگی به طول مدت کمبود استروژن و هیپوگنادیسم ناشی از آن دارد.
در یک مطالعه مقطعی در 45 بیمار پرولاکتینوما، 22% از بیماران دچار استئوپنی واضح بودند و نسبت به همسالان خود نمره Z کمتری داشتند.
زنان تحت درمان هایپرپرولاکتینمی، نیاز به اندازهگیری دانسیته استخوان به صورت پریودیک دارند و باید درمانهای تکمیلی جهت هیپواستروژنمی دریافت کنند.
پس از بازگشت پرولاکتین به سطح نرمال در بیماران هایپرپرولاکتینمی، میزان استروژن به سطح نرمال برمی گردد.
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾 🎾 آزمایش کالپروتکتین در مدفوع 🎾 🎾
🎾 آزمایش Calprotectin یک تست جدید برای تشخیص بیماری های التهابی روده (inflammatory bowel disease) می باشد و تقریبا جایگزینی برای تست های تهاجمی مانند Colonoscopy و یا اسکن Wite cell نشاندار شده با رادیواکتیو می باشد.
🎾 خصوصیات ساختمانی و عملکردی :
کالپروتکتین پروتئینی هترودیمر بوده و توانایی اتصال به کلسیم و روی را دارد. این پروتئین در سیتوزول نوتروفیل ها و در غشاء مونوسیت ها وجود دارد. به دنبال فعال شدن نوتروفیل ها یا اتصال مونوسیت ها به اندوتلیال، کالپروتکتین آزاد شده و میزان آن در سرم و مایعات بدن افزایش می یابد. همچنین کالپروتکتین متعاقب تخریب و یا مرگ سلولی آزاد می گردد.
🎾 کاربرد کلینیکی :
بیماری التهابی روده (inflammatory bowel disease) گروهی از بیماری های گوارشی را شامل می شود که سبب ایجاد یک سری التهابات پاتولوژیک در روده می شود که می تواند به داخل حفره روده ها هم این التهاب کشیده شود.
علائم کلینیکی آن بسیار شبیه سندروم روده تحریک پذیر (Irritable Bowel syndrome=IBS) می باشد. این بیماری ها شامل دوره های متناوبی از بهبودی و عود بیماری می باشدکه از مشخصات عود بیماری افزایش التهابات روده ای است.
🎾 شایعترین بیماری هایی که باعث افزایش Calprotectin می شود عبارتند از :
1 – بیماری کرون( Crohn disease )
2 - کولیت اولستراتیو (Ulcerative Colitis)
3 - کانسر روده
* توجه شود که در سندروم روده تحریک پذیر(IBS) میزان کالپروتکتین نرمال است.
🎾 ویژگی ها :
کاربرد سنجش کالپروتکتین در مدفوع برای موارد زیر می باشد:
1- افتراق بیماری های ارگانیک روده ای از بیماری های عملکرد روده ای (مانند IBD )و در نتیجه پرهیز از استفاده تست های تهاجمی مثل کولونوسکوپی
2 - ارزیابی اثربخشی درمان در IBD
3 - تشخیص عود مجدد بیماری یا شعله ور شدن Flare بیماری IBD
4 - یک تست تشخیص جانبی برای بیمارانی که ترس از سوزن یا آندوسکوپی دارند.
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾🎾 نوزادان متولدشده ازمادران دارای هپاتیت B 🎾🎾
✔️عفونت HBV (ویروس هپاتیت B)نوزادان معمولا هنگام زایمان و نه پیش ازتولد ، ازیک مادر آلوده به HBV به نوزادش منتقل می گردد. هپاتیت B نوزادان متاسفانه اغلب بدون علامت بوده وتمایل زیادی به مزمن شدن دارد.به همین علت ایمونوپروفیلاکسی نوزاد متولدشده از مادر HBsAg Positive بسیار مهم وحیاتی است و به دو روش انجام می گردد :
🔺واکسیناسیون HBV.
🔺 تزریق HBIG تا ۱۲ساعت پس ازتولد.
✔️ریسک انتقال HBV ازیک مادر سروپوزیتیو از نظر HBsAg و HBe Ag به نوزادش ۷۰-۹۰%موقع زایمان می باشد. درحالیکه ریسک انتقال در مادر با HBsAg مثبت، HBe Ag منفی و anti HBeمثبت به نوزادش ۵-۲۰% است.بنابراین ریسک انتقال عمودی (vertical transmission)از مادران آلوده بستگی به وضعیت سرولوژیکی (serological status) آنها دارد.برهمین مبنا مادران HBs Ag مثبت را ازنظر میزان ریسک انتقال به نوزادان، به پنج گروه تقسیم بندی می کنند و با توجه به گروه بندی مادران اندیکاسیون ِواکسیناسیون و ایمونوپروفیلاکسی نوزادان مشخص می گردد :
1️⃣گروه اول :مادران HBsAg مثبت وHBeAg مثبت High Risk درنظر گرفته می شوند ونوزادان دراین گروه اندیکاسیون واکسن HBV و تزریق HBIG دارند.
2️⃣گروه دوم : مادران HBsAg مثبت ، HBeAg منفی ، anti HBe منفی ، درگروه High Risk قرارمی گیرند و نوزادان این گروه اندیکاسیون واکسن HBV وتزریق HBIG رادارند.
3️⃣گروه سوم : مادرانی که HBsAg مثبت باشند ولی مارکرهای سرولوژیک HEV آنها هنوزتعیین ومشخص نشده است نیز درگروه High Risk قرارمی گیرند .نوزادان این گروه اندیکاسیون واکسن HBV و دریافت HBIG هردو رادارند.
4️⃣گروه چهارم : مادرانی که دردوران بارداری مبتلابه عفونت حاد هپاتیت B شده باشند هم درگروه High Risk ازنظر انتقال HBV به نوزادان خود قرارمی گیرند.دراین گروه هم نوزادان اندیکاسیون واکسن HBV و تزریق HBIG هردو رادارند.
5️⃣گروه پنجم : مادرانی که هم HBsAg مثبت و هم anti HBe مثبت باشند ؛ درگروه Low Risk قرارمی گیرند ودرنوزادان این مادران فقط واکسیناسیون HBV اندیکاسیون دارد و HBIG اندیکاسیون تزریق ندارد.
◀️اندیکاسیون های تزریق HBIG
✔️آمپول HBIG یک ایمونوگلوبولین HBV است که ازپلاسمای انسانی با غلظت بالای anti HBs (100000 per mL) تهیه شده است و درپروفیلاکسی HBV بسیار موثر بوده و اغلب همراه با واکسن هپاتیت B تزریق می شود.
👈اندیکاسیون های تجویز HBIG عبارتنداز:
🔺نوزاد متولد شده از مادر HBsAg مثبت
🔺ارتباط جنسی با افراد HBsAg مثبت
🔺نوزادان کمتر از 12 ماه که اعضای خانواد HBsAg مثبت دارند
🔺پروفیلاکسی HBV در گیرندگان پیوند کبد، نیدل استیک و افراد گاز گرفته شده با حیوانات توصیه می شود
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾🎾 چرا ESR بالاست ؟ 🎾🎾
معمولا گلبول های قرمز در یک لوله آزمایش به آهستگی به سمت پایین حرکت کرده و رسوب می کنند و پلاسمای شفاف در قسمت بالای لوله آزمایش باقی می ماند. افزایش سطح پروتئین های غیر طبیعی و دیگر انواع پروتئین از جمله پروتئین های واکنش دهنده ی فاز حاد در خون، باعث افزایش سرعت رسوب گلبول های قرمز و در نتیجه افزایش ESR می شوند.
پزشکان آزمون ESRرا یک آزمایش غیر اختصاصی می دانند چراکه تنها وجود التهاب در بدن را تائید می کند ومعمولا از آزمایشات بالینی تخصصی و سوابق بیمار در کنار آزمایش ESR برای تشخیص بیماری کمک می گیرند.
التهاب معمولا در نتیجه شرایط بیولوژیک و بیماری هایی مانند عفونت، سرطان و بیماری های خود ایمنی ایجاد می شود.
همچنین پزشکان برای پیگیری پیشرفت بیماری و یا بررسی روند پاسخ به درمان در شرایط زیر از آزمایش ESR استفاده می کنند.
• آرتریت روماتوئید: وضعیتی خود ایمنی که باعث ایجاد التهاب در مفاصل می شود
• آرتریت تمپورال: نوعی التهاب رگ های خونی
• واسکولیت سیستمیک: التهاب لایه های عروق خونی
در این مطلب به اهمیت آزمایش ESRو چگونگی تاثیر بیماری های مختلف در میزان آن اشاره شده است.
گلبول های قرمز خون در افرادی که دارای شرایط التهابی هستند سرعت بیشتری پیدا می کند. این شرایط موجب افزایش التهاب در بدن می شود که منجر به افزایش مقادیر پروتئین های موجود در خون می شود. این افزایش باعث به هم چسبیدن گلبول های قرمز و افزایش سرعت ته نشینی آن می شود.
میزان طبیعی ESRدر مردان mm/hr 13-1 و در زنان mm/hr 20-1 است که این میزان بنابر سن افراد می تواند متغیر باشد.
کاهش و افزایش میزان سدیمان نشانه چیست؟
مقادیر کم سدیمان می تواند نشانه شرایط زیر باشد:
• آنمی سیکل سل: بیماری متاثرکننده شکل ظاهری گلبول قرمز
• لوسمی: سرطان سلول های خونی
• تعداد بالای گلبول قرمز
• نارسایی قلبی مادرزادی
• میزان پایین پروتئین فیبرینوژن در خون
• تعداد بسیار زیاد گلبول های سفید
افزایش میزان سدیمان کمی بالاتر از حد معمول می تواند به دلیل بیماری های زیر باشد:
• آرتریت روماتوئید
• آنمی: کاهش تعداد گلبول های قرمز
• بیماری های تیروئید
• بیماری های کلیوی
• غیر طبیعی بودن گلبول های قرمز ماند میکروسیتوز
• برخی انواع سرطان مانند لیمفوما
• عفونت ریه مانند سل
• عفونت استخوانی
• عفونت قلبی
• عفونت سیستمیک
مقادیر بسیار بالای سدیمان که میزان سدیمان بالای mm/hr100 را شامل می شود می توان نشانه ای از وجود شرایط زیر باشد:
• مالتیپل میلوما
• ماکروگلوبولینمی والدنستروم سرطان گلبول های سفید
• آرتریت روماتوئید
• واسکولیت: یک واکنش به آلرژن است که باعث التهاب عروق خونی می شود.
معمولا پزشکان نتیجه آزمایش ESR را با سایر تست های تخصصی بیمار جهت تائید تشخیص خود مقایسه می کنند.
خصوصیات خون تحت تاثیر شرایطی می تواند تغییر کند، در نتیجه سرعت رسوب سلول های خونی در یک نمونه خون تحت تاثیر قرار گرفته و تغییر می کند. بنابراین اطلاعات نتیجه آزمایش ESRممکن است تحت تاثیر بیماری ها و شرایط دیگر قرار گیرد.
این عوامل عبارتند است از:
-بارداری
-دیابت
-بیماری های قلبی
-کم خونی
پزشک به هنگام تفسیر نتایج آزمایش به این عوامل پوشاننده توجه کرده و تاثیر آنها بر نتیجه سدیمانتاسیون را در نظر می گیرد.
/channel/daneshlaboratory
بایدها و نبایدهای قبل از انجام آزمایش خون:
با نوشیدن آب فراوان، بدن خود را سیراب نگه دارید.
اگر پزشک مربوطه به شما توصیههایی قبل از انجام آزمایش داشته، حتماً انجام دهید.
خوردن داروهای زیر قبل از انجام آزمایش مجاز نمیباشد:
کورتیکواستروئید
استروژن و یا آندروژن
قرصهای ضدبارداری
قرصهای ادرار آور
داروهای ضدافسردگی
برخی از آنتیبیوتیکها و همچنین نیاسین.
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾🎾 تفسیرتست های هپاتیت ویروسي 🎾🎾
🍁اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgM مثبت = هپاتیت حاد B
🍁اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgG مثبت + HBe Ag مثبت = هپاتیت مزمن B با عفونت زایی (تکثیر) بالا
🍁اگر HBs Ag مثبت + HBc Ab IgG مثبت + HBe Ab مثبت = یا فاز late هپاتیت (حاد یا مزمن) است یا هپاتیت مزمن B با عفونت زایی کم (عفونت با ویروس HBV از نوع Pre core mutant)
🍁اگر فقط HBs Ab مثبت = سابقه تجویز واکسن هپاتیت B
🍁اگر HBs Ab مثبت + HBc Ab IgG مثبت = بهبود از هپاتیت حاد B
🍁اگر HBs Ab منفی + HBs Ag منفی (هر دو منفی) + HBc Ab IgM = یا دوره window است یا هپاتیت حاد B
🍁اگر HBs Ab منفی + HBs Ag منفی (هر دو منفی) + HBc Ab IgG = یا ناقل low level هپاتیت B است یا بهبود هپاتیت حاد B در گذشته دور
🍁اگر HBs Ab مثبت + HBs Ag مثبت (هر دو مثبت) = یا حالت scape mutant است (Ab علیه یک ساب تایپ و وجود آنتی ژن از ساب تایپ دیگر) یا پدیده سروکانورژن (تبدیل حالت آنتی ژن مثبت به آنتی بادی مثبت)
🍁اگر HAV Ab IgM مثبت = هپاتیت حاد A
🍁اگر HCV Ab مثبت باشد، اقدام بعدی تست HCV RNA PCR است.
🍁اگر HDV Ab مثبت + HBc Ab IgM مثبت = Coinfection هپاتیت D و B
🍁اگر HDV Ab مثبت + HBc Ab IgG مثبت = Superinfection هپاتیت D روی B
/channel/daneshlaboratory
تست های آزمایشگاهی را با ما مرور کنید
telegram.me/daneshlaboratory
🎾🎾 درباره کرونا 🎾🎾
تستهای آزمایشگاهی مفید در بیماران مبتلا به کرونا با
شایعترین نتایج غیرطبیعی در آزمایشها بشرح زیر است :
این آزمایشات میتوانند در اسکرین اولیه بسیاری از افراد مشکوک مفید باشند
آزمایشات CBC CRP ESR Alb D-dimer LDH برای بیماران مشکوک درخواست شود
🔹لنفوپنی(35-75 درصد موارد)
🔹افزایش CRP(75-93% موارد)
🔹 افزایش LDH(27-92% موارد)
🔹افزایش ESR(تا 85% موارد)
🔹افزایش D-dimer(36-43% موارد)
🔹کاهش آلبومین سرم(50-98% موارد)
🔹کاهش هموگلوبین(41-50% موارد)
موارد زیر در آزمایش نشاندهنده پروگنوز بد میباشند:
🔹افزایش میزان گلبول سفید
🔹افزایش نوتروفیل
🔹کاهش میزان لنفوسیت
🔹کاهش آلبومین
🔹افزایش LDH
🔹افزایش AST
🔹افزایش ALT
🔹افزایش بیلیروبین تام
🔹افزایش کراتینین
🔹افزایش تروپونین قلبی
🔹افزایش D-dimer
🔹افزایش PT
🔹افزایش پروکلسیتونین
🔹افزایش CRP
🌿🌿با ما همراه باشید 🌿🌿
یکی از مشکلاتی که همیشه زمان مراجعه به آزمایشگاه با اون روبرو میشیم اینه که نمیدونیم باید برای کدوم آزمایشات باید ناشتا بود. یک سری از آزمایشات که قطعا نیاز به ناشتا بودن دارند به شرح زیر هستند:
چربی: برای آزمایش چربی خون حداقل از 14 ساعت قبل زمان آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.(TGS-LDL-HDL-CHYLOMICRONES)
قند: قبل از آزمایش قند خون از 8-12 ساعت قبل باید از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید. (FBS)
آهن : قبل از آزمایش آهن بهتر است از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید و از 2 روز قبل از خوردن مکمل های غذایی خودداری نمایید.(Fe)
سديم: قبل از آزمایش سدیم بهتر است از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.(Na)
اوره : قبل از آزمایش اوره باید از 12 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.( UREA)
پتاسيم: قبل از آزمایش پتاسيم بهتر است از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.(K)
آنزیم های کبدی: قبل از آزمایش آنزیم های کبدی باید از 12 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.( SGOT-SGPT-ALP)
اسید اوریک: قبل از آزمایش اسیداوریک باید از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید و بهتر است از 24 ساعت قبل از خوردن گوشت بپرهیزید.(U.A)
كلسيم: قبل از آزمایش كلسيم بهتر است از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.(Ca)
هورمون: قبل از آزمایش هورمون ها باید از 12 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید. (FSH-LH)
فسفر: قبل از آزمایش فسفر بهتر است از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.(P)
آلكالن فسفاتاز: قبل از آزمایش آلكالن فسفاتاز باید از 4 ساعت قبل آزمایش از میل کردن هر وعده غذایی بپرهیزید.( ACP)
آب میوههای مفید برای مبتلایان به نقرس
🔸آب انگور، هندوانه، گیلاس، آلبالو ، سیب و میوهها و سبزیهای سرشار از ویتامین C مانند نارنگی، پرتقال، لیمو شیرین و کلم بنفش برای افراد دچار این عارضه مناسب است.
/channel/daneshlaboratory
دو نوع اصلی سرطان پروستات عبارتند از :
- با پیشروی کند : این سرطان آن قدر آرام پیشروی می کند که معمولاً موجب مرگ زودرس نمی شود.در آقایان مسن تر درمان غالباً غیر ضروری است یا توصیه نمی شود.
- با پیشروی سریع : سلولهای سرطانی به سرعت رشد کرده و از پروستات به اندامهای دیگر پیشروی کرده موجب آسیب بیشتر می شوند.
سلول_های_سرطانی : به بافت طبیعی پروستات هجوم آورده، آنرا تخریب کرده و جایگزین آن می شود.اگر سرطان تشخیص داده نشود ممکن است به سایر قسمت های بدن انتشار یابد.
علائم :
- درد در ناحیه لگن، کمر، رانها
- تورم در ناحیه لگن، پشت، رانها
- علایم مهمی نظیر جریان ادرار ضعیف، دردناک، وقفه دار یا با شروع آهسته، وجود خون در ادرار.
نشانه های عمومی سرطان که ممکن است مربوط به سرطان پروستات نیز باشند عبارتند از : تهوع، استفراغ، درد ممتد، کاهش شدید وزن و خستگی
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾 🎾 شرايط لازم جهت آزمايش پرولاکتین(PRL) 🎾 🎾
پرولاکتین که از بخشی از مغز ( هیپوفیز) ترشح می شود هورمونی است که در طی دوره حاملگی و شیردهی ۱۰ تا۲۰ برابر افزایش می یابد. انجام این آزمایش در اختلالات هورمونی از جمله به هم خوردن نظم عادت ماهیانه در خانم ها و نیز بیماران مشکوک به تومور هیپوفیز کمک کننده است.
🎾 بیماران باید نکات زیر را پیش از انجام این آزمایش رعایت کنند:
۱- باید حداقل ۲ ساعت و حداکثر ۳ ساعت بعد از بیدار شدن از خواب نمونه خون بدهند. نمونه هایی که زودتر از این زمان تهیه شوند افزایش ناشی از خواب را نشان خواهند داد .
۲- در شب قبل از آزمایش ،لباس گشاد و راحت بپوشند و از پوشیدن لباس های تنگ خصوصاًدرناحیه سینه وپستان ها اجتناب نمایند. – معاینه و نیز تحریک پستان ها طی ۲۴ ساعت قبل موجب اشتباه در نتیجه آزمایش می شود.
٣- بیماران باید از نزدیکی و تماس جنسی در شب قبل خودداری کنند.
٤- طی ۱۲ ساعت قبل از انجام آزمایش از ورزش فعالیت های شدید بدنی خودداری نموده و مصرف قرص های ضد بارداری، کلروپرومازین و متیل دوپا را طبق نظر پزشک معالج قطع نمایند.
🎾 استرس در زمان انجام آزمایش خصوصاً در طی ۳۰ دقیقه پیش از آن موجب نتایج اشتباه می شود، لذا بیماران باید استرس خود را در زمان آزمایش به حداقل برسانند.
🎾 استرس،بیماری،تروما،جراحی یا حتی ترس از آزمايش خون می تواند سطوح پرولاکتین را بالا ببرد.در مورد اخر می توان یک انژیوکت هپارینه را در دست بیمار قرار داد و بعد از ۲ ساعت نمونه خون بیمار را گرفت.
🎾 بعضی از تحرکات فیزیولوژیک مثل خواب،ورزش،و هیپرگلیسمی سبب افزایش کوتاه مدت پرولاکتین سرم می شود.هنگام خواب سطح پرولاکتین بعد از ۶۰-۹۰ دقیقه شروع به افزایش می کند و ۴-۵ ساعت بعد به بالاترین مقدار خود می رسد.شایعترین تومور هیپوفیز پرولاکتین ترشح می کند(پرولاکتینما).
🎾 آمنوره،قاعدگی های غیر طبیعی و گالاکتوره می توانند نشانه هایی از وجود احتمالی پرولاکتینما در زنان سنین باروری باشند.
/channel/daneshlaboratory
در خانه یک گلدان گیاه اسطوخودوس نگهدارید 👌
عطر خوش این گل، بیخوابی را رفع میکند، استرس و فشار خون را کاهش داده، ضربان قلب را تنظیم کرده و عصبانیت و افسردگی را کاهش میدهد
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾 🎾 آزمایش ACTH یا Corticotropin 🎾 🎾
🎾آمادگي بيمار
پزشک ممکن است درخواست كند كه فرد از شب قبل ناشتا باشد. نمونه خون است به طور شاخص حدود 8 صبح گرفته مي شود.
🎾علت درخواست تست
اين تست برای کمک به تشخیص بیماری های غده فوق کلیوی و هیپوفیز، مانند سندرم کوشینگ، بیماری کوشینگ، بیماری آدیسون، تومورهای آدرنال و تومورهای هیپوفی؛ يا هنگامی که فرد علائم مرتبط با تولید زياد یا کمبود کورتیزول دارد؛ زمانی که پزشك مشکوک است که فرد عدم تعادل هورمونی دارد که می تواند باعث ايجاد مشکل در غدد هیپوفیز یا آدرنال شود، درخواست مي گردد.
🎾توضیح راجع به تست
این تست میزان هورمون آدرنوکورتیکوتروپيك (ACTH) را در خون اندازه گیری می كند. ACTH هورمونی است که سبب تحریک تولید کورتیزول مي شود. کورتیزول، هورمون استروئیدی مهمي برای تنظیم متابولیسم قند، پروتئین و چربی، با سرکوب پاسخ سیستم ایمنی بدن و حفظ فشار خون است. به طور طبيعي، سطح ACTH هنگامی که کورتیزول کم است، افزایش مي يابد و هنگامی که کورتیزول زیاد است، كاهش مي يابد.
🎾در چه شرایطی تست افزایش می یابد
بیماری کوشینگ، بیماری آدیسون، یا تومور تولید کننده ACTH غيرطبيعي و استرس ACTH را افزایش مي دهند. برخی از تومورها در خارج از هیپوفیز در مکان هايی مانند ریه ها می توانند غلظت کورتیزول را با تولید ACTH افزایش دهند.
🎾در چه شرایطی تست کاهش می یابد
تومور آدرنال، داروهای استروئیدی یا کم کاری هیپوفیز مي توانند ACTH را افزایش دهند.
🎾تست هاي تكميلي
Cortisol, Cortrosyn (ACTH) stimulation test, Dexamethasone suppression test
🎾تداخلات دارويي
برخی از داروها شامل آمفتامین، انسولین، لوودوپا، متوکلوپرامید و RU 486 می توانند باعث افزايش سطح ACTH شوند.
🎾اطلاعات تكميلي
کورتیزول بیش از حد می تواند باعث ايجاد چاقی كه عمده وزن بر روی تنه است، نه بازوها و پاها؛ صورت گرد؛ پوست شکننده و نازک؛ خطوط بنفش بر روی شکم؛ ضعف عضلانی؛ آکنه؛ و افزایش موی بدن شود. اینها اغلب با یافته هایي مانند فشار خون بالا، پتاسیم کم، بیکربنات بالا ، سطح گلوکز بالا و گاهی دیابت همراهند.
تولید ناکافی کورتیزول ممکن است باعث ايجاد ضعف عضلانی؛ خستگی؛ کاهش وزن؛ افزایش رنگدانه پوست، حتی در مناطقي كه در معرض نور خورشيد قرار ندارند؛ و از دست دادن اشتها شود. اینها اغلب با یافته هایي مانند افت فشار خون، قند خون پایین، سدیم پایین، پتاسیم و کلسیم بالا همراهند.
غلظت ACTH و کورتیزول در طول روز متفاوت است. به طور طبيعي، ACTH در صبح، در بالاترین سطح خود و در شب، در کمترین میزان خود مي باشد. تولید کورتیزول را تحریک مي كند که الگوی روزانه يكساني را پیروی مي كند، اما پس از بالا رفتن ACTH، بالا خواهد رفت و در اواخر شب، به پایین ترین سطح خود افت مي كند. بیماری هایی که بر تولید ACTH و کورتیزول اثر مي گذارند، اغلب این تغييرات روزانه را مختل مي کنند.
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾 🎾 تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال 🎾 🎾
تست مدفوع یکی از تست های متعدد بررسی سرطان کولورکتال است. این تست ها ممکن است به تشخیص سرطان در مراحل اولیه کمک کنند. در این سرطان، روده ی بزرگ ( کولون) و رکتوم درگیر می شود.
این تست ها ۳ نوع هستند، شامل:
🎾 تست خون مخفی مدفوع (FOBT) :
در این تست خون غیر واضح در مدفوع بررسی می شود. کیت هایی وجود دارد که می توان این تست را در منزل هم انجام داد. چندین روز قبل از انجام تست، بیمار نباید غذاهای خاصی میل کند و برخی داروها را هم نباید استفاده کند.
🎾 تست ایمونوشیمیایی مدفوع (FTI) :
که تست ایمونوشیمی خون مخفی مدفوع (iFOBT) هم نام دارد. این تست نسبت به تست FOBT در منزل راحت تر انجام می شود. محدودیت غذایی یا دارویی خاصی وجود ندارد.
🎾 تست DNA مدفوع (sDNA) :
به جای دیدن خون در مدفوع، در این تست DNA غیر طبیعی مربوط به سرطان یا سلول های پولیپ بررسی می شود. در این مورد، مدفوع جمع آوری می شود و در ظرف خاصی به آزمایشگاه فرستاده می شود. محدودیت غذایی یا دارویی خاصی وجود ندارد. از بین این ۳ تست، این تست راحت تر انجام می شود.
🔍وجود خون در مدفوع ممکن است تنها علامت سرطان کولورکتال باشد، ولی وجود هر خونی در مدفوع نشان دهنده ی سرطان نیست، علل دیگر وجود خون در مدفوع عبارتند از:
✅هموروئید. تورم و بزرگ شدن ورید های مقعد است. ممکن است به آن هموروئید داخلی و یا هموروئید خارجی گفته شود.
✅فیشر مقعد.
✅زخم پپتیک ( معده و ابتدای روده ی باریک).
✅کولیت اولسرو. فرمی از بیماری التهابی روده IBD است که التهاب و زخم در لایه ی داخلی کولون و رکتوم می دهد.
✅بیماری برگشت ( ریفلاکس) غذا و اسید از معده به مری. در این حالت مری دچار آسیب می شود و سوزش سر دل رخ می دهد.
✅بیماری کرون. نوعی بیماری التهابی روده IBD است که در لایه ی داخلی دستگاه گوارش ممکن است التهاب و یا زخم ایجاد شود.
✅آسپرین و یا داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی NSAIDs.
🎾 تست های مدفوع ممکن است برای بررسی سرطان کولورکتال استفاده شود، ولی برای تشخیص کاربرد ندارد. سایر تست های بررسی سرطان کولورکتال شامل موارد زیر است:
⏮سیگموئیدوسکوپی منعطف
⏮کولونوسکوپی
⏮سی تی اسکن
🎾 چرا تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال انجام می شود
🔺بررسی نشانه های سرطان
🔺تستهایFOBT و FIT/iFOBT برای بررسی وجود خون در مدفوع. این تست ها برای غربالگری سرطان روده ی بزرگ کاربرد دارد، به علت احتمال بیشتر خونریزی از پولیپ های همراه با سرطان. در زمان وقوع خونریزی، تست های بیشتری برای بررسی علت آن انجام می شود.
🔺آزمایشDNA مدفوع برای بررسی تغییرات غیر طبیعی سلول ها. سلول های سرطانی کولون اغلب تغییرات ژنی دارند. سلول هایی که این تغییرات را دارند در مدفوع ریزش می کنند و با این تست مشخص می شوند.
🔺بخشی از معاینه ی بالینی معمول برای افرادی که احتمال بالای ابتلا به سرطان کولورکتال دارند بویژه در افراد ۵۰ سال و بالاتر.
🎾 آمادگی برای انجام تست های مدفوع برای بررسی سرطان کولورکتال
ممکن است سرطان کولورکتال خونریزی مداوم ندهد، پس این تست ها در چندین روز انجام می شوند تا احتمال بیشتری برای یافتن خونریزی وجود داشته باشد. تست DNA مدفوع تنها نیاز به یک بار نمونه گیری دارد.
برای ۲ تا ۳ روز قبل از انجام تست بیمار نباید غذاهای خاصی استفاده کند. البته این پرهیز های غذایی به نوع تست هم بستگی دارد.
در زمان قاعدگی و یا خونریزی شدید ناشی از بواسیر نباید این تست انجام شود.
🎾 نتایج تست های مدفوع
طبیعی : تست FIT/iFOBT و یا FOBT طبیعی به معنی این است که خونی در مدفوع وجود ندارد. تست sDNA طبیعی به این معنی است که سلول غیر طبیعی وجود ندارد. نتایج نرمال این تست ها یعنی تست منفی است.
غیر طبیعی : تست FIT/iFOBT و یا FOBT غیر طبیعی به این معنی است که در نمونه ی مدفوع خون وجود دارد. تست sDNA غیر عادی یعنی سلول های غیر طبیعی وجود دارد. تست غیر عادی یعنی تست مثبت است.
نتایج مثبت: اگر تست مدفوع مثبت باشد، همواره به معنی سرطان کولورکتال و یا پولیپ روده نیست.
🎾 عوامل اثرگذار بر این تست
•وجود خون در ادرار، خونریزی قاعدگی، بواسیر، فیشر مقعد، خونریزی لثه ، خونریزی بینی
/channel/daneshlaboratory
پاسخ علمی به سوالی که ذهن همه ما رو درگیر کرده !! آیا نوشیدن آب در حین خوردن غذا مضر است؟؟؟ این ویدیو رو تا آخر ببینید تا جوابتون رو بگیرید
/channel/daneshlaboratory
🎾🎾 هورمون پاراتیروئید PTH 🎾🎾
🎾در بدن انسان به طور متوسط یک کیلو گرم کلسیم وجود دارد که 99% آن به صورت بلورهای هیدروکسی آپاتیت در ساختمان استخوان هاست و 1% باقی مانده نیز در خارج استخوانها قرار دارد استخوان بافت فعالی است و مدام در حال تبادل کلسیم با محیط خارج است. البته برای این تبادلات تنها از 1% کلسیم موجود در خود استفاده می کند و در واقع 1% از آن به صورت آزاد و قابل تبادل با محیط است. در وضعیت طبیعی و در زمانی که این تبادلات در حال تعادل هستند میزان جذب کلسیم در بافت استخوان با میزان کلسیم که در اثر تجزیه و تحلیل استخوان ها آزاد می گردد معادل است.
🎾غلظت کلسیم در مایعات خارج سلولی بدن از یک سو تحت تاثیر اعمالی چون جذب روده ای و دفع کلیوی و از سوی دیگر تحت اثر تبادلات با بافت استخوانی می باشد از این رو وجود یک سیستم حساس و دقیق به منظور ثابت تگه داشتن غلظت یون کلسیم ضروری است عوامل اصلی این سیستم تنظیم شامل:
1- هورمون پاراتیروئید PTH
2- کلسی تریول
3- کلسیتونین
🎾در این بخش در مورد نقش PTH بر تنظیم غلظت کلسیم صحبت میشود. هنگامی که غلظت یون کلسیم در پلاسما کمتر از حد نرمال باشد غده پاراتیروئید PTH بیشتری ترشح می کند این هورمون از یک سو موجب انتقال کلسیم از بافت استخوای به جریان خون می شود از سو دیگر موجب جذب دوباره کلسیم در روده و کلیه و همچنین دفع بیشتر فسفات در کلیه می شود. علاوه بر مواد گفته شده PTH باعث سنتز کلسی تریول (شکل فعال ویتامین D) در کلیه ها می شود.
🎾غده پاراتیروئید
پاراتیروئید از 4 غده کوچک مجموعاً به وزن 5% تا 3% گرم تشکیل شده است این غده ها یا در قسمت خلفی تیروئید قرار گرفته اند و یه آن متصل اند و یا زیر آن قرار گرفته است و PTH را تولید می کند.
🎾ساختمان شیمیایی PTH
این مولکول پپتید ساده است با وزن مولکولی 9500 که از 84 اسید آمینه تشکیل شده است که فعالیت زیستی آن مربوط به ردیف اسید آمینه های 34-1 در انتهای آمینوی آن است و اسید های آمینه ردیف 34-25 برای پیون یافتن با پروتئین پذیرنده(گیرنده) ضروری است.
🎾اثر هورمون PTH در بافت استخوانی
سریع ترین اثر PTH در بافت استخوانی کاهش غلظت یون کلسیم در فضای اطراف سلولی و افزایش کلسیم داخل سلول است از این رو به نظر می رسد که پیک داخل سلولی PTH یون کلسیم است. افزایش غلظت کلسیم در داخل سلول موجب فعال شدن سنتز RNA در داخل سلولهای استخوانی و سنتز آنزیم هایی می گردد که در واکنش های تجزیه و تحلیل استخوان ها دخالت دارند. احتمالاً کلسیم از طریق پیوند یافتن با کالمودولین انجام می پذیرد تجربه نشان داده است که فقدان کلسیم خارج سلولی باعث افزایش AMP c می گردد. بدون اینکه در سرعت تحلیل استخوانی اثر داشته باشد.
🎾اثر هورمون در کلیه
در کلیه PTH در جذب و دفع چندین یون معدنی نقش دارد و سنتز کلسی تریول را تنظیم می کند. در شرایط طبیعی بیش از 90% کلسیم باز جذب می شود ولی تحت اثر PTH بیش از 98% از آن باز جذب می شود همچنین باعث کاهش باز جذب فسفات می شود. علاوه بر این PTH از دفع سدیم،پتاسیم و بیکربنات جلوگیری می کند.
🎾 اثر PTH بر روده
در روده PTH به طور مستقیم اثری در انتقال کلسیم به داخل سلولهای مخاطی روده ندارد ولی با نقشی که در سنتز کلسی تریول دارد به طور غیر مستقیم در جذب روده ای نقش دارد.
آزمایشگاه طبی دانش اصفهان
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾🎾 آزمایش Anti ds-DNA 🎾🎾
💦این آنتی بادی در ۹۰- ۷۵% از بیماران لوپوسی در مرحله فعال بیماری وجود دارد و در تشخیص و پیگیری بیماران اهمیت دارد. Anti- dsDNA دارای بار کاتیونی است و به غشای پایه گلومرول های کلیه که دارای بار آنیونی هستند متصل می شود و وجود آن با درگیری های بافتی بخصوص گلومرونفریت و با عود و فعال بودن بیماری ارتباط دارد.
💦 تیتر بالای این آنتی بادی اختصاصاً در بیماران لوپوس اریتماتوی سیستمیک وجود دارد؛ اما تیتر پائین آن ممکن است در بیماری هایی چون سندروم شوگرن، اسکلردرما، پلی میوزیت، آرتریت روماتوئید جوانان، هپاتیت مزمن فعال، منونوکلئوز عفونی، جذام و واسکولیت مشاهده شود.
🎯 علت درخواست تست
💦این تست برای کمک به تشخیص و پایش لوپوس اریتماتوز سیستمیک (SLE) یا وقتی که بیمار دارای علائم مرتبط با SLE(درد مفاصل، بثورات جلدی، خستگی و اختلال عملکرد کلیه) و تست ANA مثبت است و وقتی که بیمار مبتلا به SLE تشخیص داده شده است، درخواست می شود.
💦کمک به تشخیص و بررسی SLE
💦کمک به تشخیص و بررسی موارد مشکوک به اختلالات ایمنی نظیر روماتوئید آرتریت، اسکلروز سیستمیک، پلی میوزیت، 💦سندروم رینود، اسکلرودرمی، سندروم شوگرن و بیماری بافت همبند ترکیبی.
💦کمک به تشخیص و بررسی میوپاتی التهابی ایدیوپاتیک
🎯تفسیر
💦آنتیبادی ضد ds DNA به گروهی از آنتیبادیهای ضد هستهای (ANA) تعلق دارد که بر علیه ساختمانهای مختلف هسته ایجاد میشود. این آنتیبادی طی فاز حاد بیماری به وجود میآید و مقدار آنتیبادی با شدت بیماری رابطه مستقیم دارد که از روی تیتر برای کنترل درمان استفاده میشود.
💦آنتی بادی های ضد ds DNA در 80-40% بیماران درمان نشده مبتلا به SLE که در مرحله حاد بیماری هستند به عنوان مارک مهم تشخیصی به شمار می رود و با شروع نفریت لوپوس مرتبط هستند.
💦در بیماران مبتلا به SLE ، بین دوره های مختلف بیماری و میزان آنتی بادی ضد ds DNA ارتباط ویژه ای وجود دارد . در نتیجه با تعیین میزان این آنتی باید می توان فعالیت بیماری و پیگیری درمان به کار گرفته شده را پیگیری کرد.
💦تیتر پایین تری از این آنتی بادی را در سایر بیماری های روماتوئیدی می توان مشاهده کرد و تیتر بسیار پایین آن می توان در بیماران مبتلا به بیماری های روماتوئیدی که بدون علامت هستند مشاهده کرد .
🎯 اطلاعات تکمیلی
💦آزمایش anti-dsDNA در کمک به تشخیص لوپوس اریتماتوی سیستمیک (SLE) مورد استفاده قرار می گیرد و آن را از دیگر اختلالات خود ایمنی متمایز می کند. این آزمایش به طور شاخص، پس از آزمایش مثبت ANA در افرادی که دارای علائم بالینی بیانگر SLE هستند، درخواست می شود. ممکن است همراه با یکی دیگر از اتوآنتی بادی های مرتبط با SLE، تست anti-Sm(آنتی بادی اسمیت)، که اغلب به عنوان بخشی از پانل آنتی ژن قابل استخراج هسته (ENA) عمل می کند، درخواست شود. بسته به علائم بالینی و شک پزشک، ممکن است آنتی بادی های دیگر برای کمک به تشخیص بین سایر اختلالات خودایمنی یا رد آنها درخواست شود.
💦منفی شدن Anti- dsDNA نمیتواند گواهی بر رد بیماری SLE باشد.
🎯 نکته مهم: بررسی تیتر آنتی بادی Anti-dsDNA با چند روش انجام می شود که از نظر حساسیت (Sensitivitity) و اختصاصیت یا ویژگی (Specificity) متفاوت می باشند. روش RIA دارای اختصاصیت زیادی برای تشخیص است و اغلب آنتی بادی های با میل بالا را تشخیص می دهد؛ اما حساسیت آن کم و در حدود ۶۰- ۵۰% است. روش EIA دارای حساسیت زیاد و در حدود ۸۵- ۷۰% است اما اختصاصیت آن کم است و در آن هم آنتی بادی های با میل ترکیبی زیاد و هم آنتی بادی با میل ترکیبی کم شناسایی می شوند. در روش ایمونوفلورسانس حساسیت بیشتر از روش RIA است اما به اندازه روش EIA نیست و وضعیت اختصاصیت آن نیز همانند روش EIA است.
🎯 تداخلات دارویی
کاربامازپین، کلروپرومازین، اتوسوکسماید، هیدرالازین، ایزونیازید، فنی توئین، متیل دوپا، پنی سیلین ها، پریمیدون، پروکائین آمید و کینیارین باعث مثبت شدن تست می شوند.
🎯 نکته: عدم توانایی بیمار برای همکاری و ساکن ماندن حین انجام آزمایش به دلیل سن، درد شدید و یا وضعیت ذهنی ممکن است در نتایج تست تداخل ایجاد کند.
/channel/daneshlaboratory
آزمایشگاه طبی دانش اصفهان
/channel/daneshlaboratory
🍀🍀 بهترین منابع پروتئین گیاهی ☘️☘️
/channel/daneshlaboratory
🔬🔬🔬🔬🔬
🎾🎾 آزمایش CEA 🎾🎾
🎾نام انگليسي تست Carcinoembryonic Antigen
🍁علت درخواست تست
💦برای کمک به تعیین وجود سرطان در بدن، هر چند كه به عنوان آزمون غربالگری جمعیت عمومی توصیه نمی شود؛ برای پايش درمان سرطان شامل پاسخ به درمان و عود بيماري؛ برای کمک به مرحله بندی سرطان درخواست مي شود.
💦وقتی که پزشک فکر می کند که نشانه های فرد احتمال سرطان را تداعي مي كند؛ قبل از شروع درمان سرطان و همچنین در فواصل زمانی در طول درمان و بعد از آن درخواست مي شود.
🍁توضیح راجع به تست
پروتئیني است که در بافت های جنینی یافت می شود. زمانی که نوزاد متولد ميشود سطح قابل تشخیص آن در خون ناپدید می شود. در بزرگسالان، CEA به طور معمول در سطوح بسیار پایین در خون موجود است. هنگامی که غلظت CEA بالا مي رود، ممکن است وجود سرطان را نشان دهد. هرچند كه افزایش CEA ممکن است به دلیل بيماري هاي خوش خیم باشد.
🌟تفسیر🌟
💦سطح CEA هم در بیماریهای خوش خیم و هم در بیماریهای بدخیم افزایش می یابد. از این آزمایشی اختصاصی برای سرطان کولورکتال محسوب نمی گردد.
💦 بعلاوه همه سرطانهای کولورکتال CEA تولید نمی کنند. بنابراین CEA آزمون غربالگری قابل اطمینانی برای تشخیص سرطان کولورکتال در کل جمعیت نمی باشد.
💦سطح CEA در بیمارانی که در مرحله اولیه بیماری بوده و تومور کوچکی دارند پایین یا طبیعی است. افرادی که تومورهای پیشرونده یا متاستاز داده دارند احتمالاً دارای سطح CEA بالاتری می باشند.
💦 کاهش شدید CEA از مقدار قبل از عمل به سطح طبیعی نشانه ریشه کنی کامل تومور است. از این رو، این آزمایش برای تعیین میزان کارایی درمان مفید است.لازم به ذکر است که بسیاری ( حدود 20% ) از مبتلایان به تومورهای پیشرفته پستان یا کولون فاقد سطح بالای CEA می باشند.CEAمی تواند علاوه بر خون در سایر مایعات بدن از قبیل صفاق، پرده جنب و CSF نیز قابل سنجش باشد. وجود آن در این مایعات نشانه متاستاز است.
💦در چه شرایطی تست افزایش می یابد
💦افزایش سطح CEA می تواند توسط تعدادي از بيماري هاي غیرمرتبط با سرطان مانند سیروز، التهاب، زخم معده، کولیت اولسراتیو، پولیپ رکتوم، آمفيزم و بیماری خوش خیم پستان شود.
💦افراد سیگاري نسبت به افراد غيرسيگاري گرايش بيشتري به سطوح بالاتر CEA دارند.
🍁اطلاعات تكميلي
آزمایش CEA عمدتاً برای پايش درمان بیماران مبتلا به سرطان، به ویژه افراد مبتلا سرطان روده بزرگ استفاده مي شود.
💦 پس از جراحی ، مقادير CEA در پايش پاسخ به درمان و در تعیین عود بيماري مفید است. CEA به عنوان شاخص برای سایر اشكال سرطان شامل سرطان راست روده، ریه، پستان، کبد، پانکراس، معده و تخمدان استفاده می شود.
💦همه سرطان ها CEA تولید نمي كنند و تست CEA مثبت همیشه به علت سرطان نيست. بنابراین، CEA برای غربالگری جمعیت عمومی استفاده نمی شود.
🍁توضیحات🍁
💦افزایش CEA در مایعات بدن نشان دهنده متاستاز تومور به آن ناحیه از یدن می باشد، مثلا افزایش CEA نشان دهنده متاستاز تومور به CNS می باشد.
💦پس از برداشت تومور کولورکتال سطح CEA باید در عرض 6 هفته به سطوح طبیعی بازگردد. در غیر این صورت نشان دهنده عدم ریشه کنی کامل تومور می باشد.
💦در هنگام تولد سطح آن در سرم قابل سنجش نمی باشد. سطح آن در سیگاری های مزمن بالا می باشد.
💦آزمایش باید در نوبت های متعدد انجام شود و یکبار انجام آن ارزش ندارد.
💦مقادیر اندازه گیری شده بالاتر از 100 ng/ml باید رقیق گردد.
💦هموژنیستی و اختلاف آنتی بادی حساسیت های متفاوت برای روش های متفاوت را توجیه می کند.
/channel/daneshlaboratory