14387
🌹اللهم صل ع نبينا محمد🌹 مرحبـــا بكـم بقناتنا شروحات محاضرات طب الاسنان لكل ما يخص طب الاسنان رابط قناة سنة اولى وثانية @dent_first_and_second @Thirdstagedentistrybot بوت القناة
#Dental_Diagnosis
Oral Diagnosis 1 : Revision
Revision for practical exam2
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 10
Classification of lymph node
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 8
Extra oral examination part2
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 6
Clinical examination and vital sign
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 4
Dental history
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 2 ;
Printed questionnaire
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
سيناريو 7🔮
‼️History :
يشتكي المريض من
mild symptoms
‼️percussion & palpation:
mild pain
‼️Vitality tests:
No response
‼️Radiograph:
apical radiolucency
هذا يعطينا انطباع ان
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.
صحيح 👇
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.
ملاحظة قد لايشتكي المريض من اعراض او الم اثناء percussion
🔵Treatment:
Root canal treatment
سيناريو 8🔮
‼️من خلال تاريخ المريض :
يشكو سمير احيانا من
Spontanous dull throbbing pain
and sometimes significant persistent pain
نوبات الم في الماضي تدل على حدوث
irreversible pulpitis
‼️ Clinically :
Swelling in apex
‼️ percussion and palpation :
severe pain
‼️Radiograph :
radiolucent lesion
هذا يعطينا انطباع ان التشخيص:
🔵Asymptomatic( chronic ) Apical periodontitis.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.
صحيييح😃👇
⚪️Symptomatic apical abscess.
🌸Treatment :
Drainage
RCT
🌟May need antibiotic if there is systemic manfistation ex fever 🌟
سيناريو 9 🔮
لايشتكي المريض من اعراض حادة ولكن اشار الى وجود مثل الفتحة كما يقول اضافة الى تغير الطعم
‼️Clinically :
بعد فحص المريض لاحظنا وجود
Sinus tract
‼️Radiograph :
Apical Lesion
‼️Pulp test : _ve
‼️percussion : not sensitive
هذا يعطينا انطباع ان:
🔵chronic apical abscess.
🔴Symptomatic(acute) Apical periodontitis.
⚪️Symptomatic apical abscess.
صحييح👇
🔵chronic apical abscess.
🌸Treatment :
Drainage of remaining pus
RCT
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
سيناريو 3🔮
🎲 اكثر مالاحظناه من خلال التاريخ والفحص السريري للمريض:
انه لايستطيع النوم من الالم
الالم تلقائي حتى دون وجود مؤثر
ويستمر الالم لمدة تتجاوز 10 ثوان
Spontanous throbbing pain for long duration and referred pain increase with lying down
الم مع 🌟الحار🌟 و البارد
🎲Clinical examination:
اثناء الفحص لاحظنا وجود
extensive restoration
🎲Pulp tests : response for themal tsts for long period
🎲Percussion :no pain
🎲Radiograph : normal aoically
هذه تعطينا انطباع مبدأي ان التشخيص :
⚫️Asymptomatic irreversible pulpitis
🔴Symptomatic irreversible pulpitis
⚪️Symptomatic apical periodontitis
التشخيص👇
🔴 Symptomatic irreversible pulpits
ملاحظات اضافية :
🌟هنا يمكن نلاحظ ايضا وجود deep caries
🌟يمكن ان يشعر المريض بالم اثناء percussion
نتيجة لشدة الالم وليس انتشار الالتهاب الى periapical
🌟يمكن يكون الالم localized وهذا سهل تشخيصه وقد يأتي الشخص وهو يضع شي بارد عليه وهذا مفتاح مهم لهذا التشخيص
حيث يعمل relief for pain
احد انواع التشخيص الاخرى
🌟Asymptomatic irreversible pulpitis :
المريض لايعاني من اعراض واضحة ولكنthe pulp في حالة التهاب نتيجة لوجود caries or trauma
In general treatment in irreversible pulpitis:
👇
Root canal treatment
🔮سيناريو 4
من خلال تاريخ الشكوى للمريض
انه تعرض ل trauma قبل مدة
No symptoms
No pain in percussion
No respond to pulp tests
No changes in radiograph
كل هذه مفاتيح تعطينا انطباع عن وجود :
⚫️Necrotic pulp
🔴reversible pulpitis
🔵Asymptomatic apical periodontitis
بالطبع وجود👇
⚫️ Necrotic pulp
ملاحظة في هذا السيناريو لايوجد تغير في الاشعة ولكن قد يكون في تغير في الاشعة اذا صاحبت بعض periapcal diagnosis
لذلك وجودها يعتمد على الحالة
من انواع التشخيص ايضا
👇
👇
🔮Previously treated
وهو الذي قد تم معالجته اندو من قبل
🔮Previously intiated therapy
وهو الذي قد تم معالجته من قبل بشكل جزئي مثل pulpotomy
🌸Myofacial pain:
For longer periods maybe for years
May be related to bruxisum
وهنا ممكن نلاحظ المريض يشتكي من الالم في الصباح
وقد يشتكي من الالم اثناء المضع
نوع الالم deep dull aching pain
واثناء الفحص العضلات يمكن ان تلاحظ الالم اثناء الضغط عند نقاط معينة
اقترح البحث اكثر اذا احببتم التزود اكثر في هذا الموضوع👍
تشخيص اخر غير سني👇
🌸Developed trigeminal neuralgia :
Severe delibrating electric shock pain
Episodic or more continous
Never awaken at night
وهنا ايضا واحد اخر غير سني لاحظوا الاعراض👇
🌸Acute respiratory infections:
particularly of the maxillary sinus, 👉produce toothache-like symptoms.
Neuromuscular pain in the masticatory apparatus whose presentation includes tooth pain.
يعتبر non odontogenic pain
سبب مهم لمراجعة المريض و قد يمثل تحدي لطبيب الاسنان لكن اثق انكم تستطيعون تجاوزه بسهولة وبجمع المفاتيح الذي تناولناها جميعا للوصول الى الحل 👍😃
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
The clinician will begin by examining the lips and the labial mucosa.
⛔️The labial mucosa will be examined by gently turning the lip out.
⛔️The labial mucosa should appear wet and shiny.
⛔️Scars inside the lower lip are seen frequently as a result of trauma as a child.
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Who can we examine salivary gland ؟👇👇
🔆The major salivary glands are best examined by👉👉
palpation and observation of the salivary effluent during palpation.
🔆Only the parotid gland and the submandibular glands can be examined in this way.
♦️Salivaty glands examination:
Parotid and sunmandibular salivary glands examined by👇🏻
✨Bilateral palpation✨
◽️Normally:
Not palpable
◾️Abnormality:
🔹Induration and pain👇
infection, blockage, immune system disorder
🔹non tender enlargement👇
Sjögren's syndrome, HIV infection, diabetes , various malignant and non malignant states......
2⃣..Intraoral examination:
The intraoral soft tissue examination includes checking the soft tissues of the mouth, the throat, the tongue and the gums
🔴Hard tissue examination:
Which all dentists focus on it😁
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
♦️Lymph nodes :
🔸we examine it by??..🗯
🔸How normal and abnormal differ in sensation??
♦️Lymph nodes examination
By👇🏻
Palpation🖐🏻
To feel👇🏻
Tenderness or enlargement
🔶Normal lymph nodes are:
▫️not palpable,
or
▫️may feel like a pea or lentil, ▫️not tender when touched.
🔶Abnormal lymph nodes :
▪️generally larger
▪️may be tender
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
👀we notice:
🔺Asymmetry
🔺Lymoh nodes involvement
🔺TMJ problems
♦️Stand in front of the patient👇🏻
observe the head and neck, focusing on the area around the jaws.
🔺If a significant asymmetry exists:
the clinician will ask the patient for any known causes
as:
previous surgeries, scars, tumours, and infections.
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Skin Rash
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
1⃣..Extraoral examination:
*Look at the patient before looking into his mouth*
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
🔴To get right diagnosis :
After medical ,dental, family and social history👇🏻
🍂 COMPREHENSIVE Clinical examination should be done.🍂
🚩Examination should be done
💫systemically 💫
to
ensure no parts are missed .
🍃 Dentist should know normal
🙂 to recognize the abnormal🙃
💟General examination:
begins as soon as the patient enters the dental office.
The patient’s general appearance may give information that relates to his or her medical condition.
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Oral Diagnosis 1 : Revision
Revision for practical exam
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 9
Extra oral examination part3
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 7
Extra oral clinical examination
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec 5
Medical history
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 : Oral diagnosis 1: lec 3
Pain as chief complaint
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Fall 2019 ; Oral diagnosis 1 ; Lec
1 ; Patient history
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
سيناريو 5
من خلال تاريخ الالم للمريض
هو انه شعر بالالم اثناء سفره اخر مرة بمجرد ارتفاع الطائرة في الهواء
والان اصبح الالم
Spontaneous pain
هذا يعطينا انطباع ان التشخيص :
⚫️Aerodontologia
🔴 Baradontologia
🔵Reversible pulpitis
صحيح انه
⚫️Aerodontologia
🌟ملاحظة :
Baradontologia
يصاب بها الغواصين نتيجة لاختلاف الضغط
سيناريو 6 🔮
‼ ️History :
يشتكي المريض من ألم شديد
Esp : Pain in mastication
‼️Clinically:
Occlusa trauma due to high restoration
هناك حركة في السن
elevate from socket
‼️Percussion :moderate to severe
‼️ الاشعة يظهر : widening of PDL
‼️ Pulp tests:
Vital ...occlusal trauma positive to pulp tests
هذا يعطينا انطباع ان التشخيص:
🔵Symptomatic(acute) Apical periodontitis
🔴Asymptomatic(chronic) Apical periodontitis
⚪️chronic apical abscess
نعم التشخيص👇
🔵Symptomatic(acute) Apical periodontitis
🌟ملاحظات :
يمكن ان لايكون هناك حركة في السن
قد يكون ايضا non vital in pulp tests اعتمادا على الحالة
🔵Treatment:
Root canal treatment
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
🔴السيناريو الاول🔴
من خلال خطوات الفحص كانت النتيجة👇
🎲History:
يشتكي المريض
Short sharp shooting pain
By stimulation of
( cold , ✨toothbrush✨ ,finger)
🎲Medical :normal
🎲Dental history:
Soon extraction of adjacent tooth
🎲Clinically :
Some gingival recession
Pain in scraping by explorer
🎲pulp tests : momentary pain on provoking by cold
🎲Percussion and radiograph and others : normal
من خلال هذه المفاتيح تعطي انطباع بأن التشخيص :
🔵Reversible pulpitis
🔴Irreversible pulpitis
⚫️Dentinal sensivity
من خلال ماقدمناه سابقا يمكنك الوصول الى ان التشخيص هو 👇:
⚫️ Dentinal sensivity
🌷Treatment:
من خيارات المعالجة في هذه الحالة :
🔹Flouride application
🔹Desensitization solution or toothpaste
🔹Pottasium nitrate
🔹Bonding agent
في حال لم تفدنا الطرق الاولى
Restorative tt
لاحظوا جيدا مفاتيح التشخيص في كل سيناريو👍👌
سيناريو2 🔮
🎲Chief complain and history:
يشتكي من الم مع الاشياء
cold , sweet and sour
والألم يختفي بعد زوال المؤثر
momentary pain on stimulation
🎲Clinical examination :
لاحظنا بالنظر واستخدام explorer وجود caries
🎲Thermal tests : short period of pain not more than 2 sec
Percussion: not respond
🎲Radiographic periapically :normal
الجواب 👇
🔵 Reversible pulpits
🌸ملاحظة:
قد نلاحظ هذه الاعراض وحتى مع غياب التسوس وهنا نضع في عين الاعتبار وجود 👇
Fracture cusp
Or
Recent restorative treatment
🌷ملااحظة مهمة :
اذا لاحظنا هذه الاعراض
ولكن
يوجد الم اثناء percussion
نتأكد من السبب قد يكون:
Hyperocclusion
Or
Bruxisum
Or
Trauma
🌷Treatment:
Restorative
وفي حالة انه يشتكي من الالم نتيجة لحشوة جديدة نراقب الحالة لاياام واذا
لم يختفي الالم نعيد الحشوة
Remove the cause
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
2⃣#Intraoral_examinations
The intraoral soft tissue examination includes checking the soft tissues of the mouth, the throat, the tongue and the gums
🔴Hard tissue examination:
Which all dentists focus on it
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
How de we examine TMJ👇👇
🔶 Done by :
placing the fingertips over the joints with gentle pressure.
🔶The clinician will note any: tenderness,
swelling
redness.
▫️Then the patient will be asked to open and close his or her mouth slowly, several times.
may also be asked to slowly move the lower jaw from side to side.
▪️If an abnormality is noted: further examination may be needed.
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
What are areas of head and neck lymph nodes ؟؟👇
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
What can we notice in extraoral examination ؟؟؟👇
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Hand
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
What are the steps of clinical examination ؟؟؟؟
👇👇
/channel/dentistry_lecture
#Dental_Diagnosis
Clinical examination
/channel/dentistry_lecture