14387
🌹اللهم صل ع نبينا محمد🌹 مرحبـــا بكـم بقناتنا شروحات محاضرات طب الاسنان لكل ما يخص طب الاسنان رابط قناة سنة اولى وثانية @dent_first_and_second @Thirdstagedentistrybot بوت القناة
#periodontic
🌺 Periodontal Examination for 3rd & 4th dental years ...
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
♥️مخَاطر أمَراض اللِّثة على صحتك وجسمك♥️
🔷️تؤثِّر حالة الأسنان على صِّحة الإنسان عُموماً حيث يرتبِط مرض اللّثة بالكثير من المَشاكل الصحيَّة في أجزاءٍ أُخرى من الجسم.
💠هل تعلم ان مرض اللثة ليس خبرا سيئا عن صحة الاسنان وحسب، بل يرتبط ايضا بمشاكل صحية خطيرة في اجزاء اخرى من الجسم
ويزيد مرض اللثة خطورة كل انماط المضاعفات الصحية، ومنها السكتة والسكري ومرض القلب.
🔰مخاطر مرض اللثة
مرض اللثة هو عدوى النسج التي تدعم الاسنان. والتي تنتج بشكل رئيسي عن الجراثيم الموجودة في اللويحات المتراكمة على الاسنان. تستجيب اجسام بعض المرضى، المهيئين لمرض اللثة، بافراط للجراثيم المحيطة باللثة، وهذا ما يسبب التهابا قويا جدا. ولدى اخرين، لا يزول الالتهاب كما ينبغي. قد ينتشر التهاب اللثة الشديد الى المجرى الدموي ويعتقد انه سبب الاذية البطيئة للاوعية الدموية في القلب والدماغ خلال مدة طويلة من الزمن.
🔰ما هي الاضرار الصحية الناتجة عن مرض اللثة؟
توجد صلة بين مرض اللثة ومجموعة من المشاكل الصحية الاخرى، منها:
♦️المرض القلبي والنوبات القلبية
♦️داء السكري وضبطه
♦️السكتة
♦️التهاب المفاصل الروماتويدي
♦️الوقاية من المشاكل الصحية
🔘البشرى السارة هي ان تنظيف الاسنان كما ينبغي والاعتناء باللثة قد يمنع مرض اللثة ويعالجه، ويحسن صحة الجسم عموما ويساعد في انقاص خطر المشاكل الصحية، مثل مرض القلب.
يجب اتباع روتين صحي يتضمن تنظيف الاسنان بالفرشاة ومعجون الاسنان المحتوي على الفلوريد لمدة دقيقتين مرتين يوميا، بالاضافة الى تنظيف فيما بين الاسنان بالخيط او الفرشاة المخصصة لما بين الاسنان.
يجب زيارة طبيب الاسنان او اختصاصي صحة الاسنان بانتظام من اجل التنظيف وفحص الاسنان الشامل. ومن المهم ان تعتني المراة الحامل خصوصا بصحة اسنانها ولثتها.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
أسباب وعلاج نزيف اللثة عند تنظيف الاسنان
يحدث نزيف اللثة عند تنظيف الأسنان بالفرشاة أو استخدام الخيط. قد تتعدد أسباب نزيف اللثة ويعد بعضها مؤقتاً وبعضها مقلقاً وفي حال وجود الأعراض المقلقة يجب مراجعة الطبيب.
نزيف اللثة عند تنظيف الاسنان
أسباب نزيف اللثة عند غسل الأسنان
في حال ترك بقعة
اضطراب في الهرمونات
الإجهاد وقلة النوم
الأدوية
أسباب أكثر خطورة
علاج نزيف اللثة ورائحة الفم
معجون اسنان لعلاج نزيف اللثة
أدوات التنظيف الخاصة
المحافظة على الغذاء الصحي
الأدوية
أسباب نزيف اللثة عند غسل الأسنان
في حال ترك بقعة
تستغرق البكتيريا 24 ساعة فقط لإحداث التهاب في اللثة
في حال ترك بقعة وعدم تنظيف الأسنان بالفرشاة بطريقة جيدة قد يحدث نزيف
اضطراب في الهرمونات
في حال وجود تقلب في الهرمونات فترة الدورة الشهرية أو فترة البلوغ وفترة الحمل أو انقطاع الطمث تصبح اللثة أكثر حساسية
يمكن استخدام الغسول واستخدام الخيط للتقليل من نزيف اللثة حتى تهدأ الهرمونات. للمزيد: أسباب نزيف اللثة للحامل وعلاجه
الإجهاد وقلة النوم
حيث الأكل غير صحي وقلة النوم والضغط في العمل تؤثر على قدرة الجسم على محاربة الالتهابات التي تسببها البكتيريا في الفم.
يمكن حماية الفم باتباع نظام غذائي يحتوي على البروتين والخضروات والفيتامينات.
الأدوية
بعض الأدوية مثل أدوية الضغط والأدوية المضادة للاكتئاب تسبب جفاف الفم ونقص اللعاب
هذا يساعد على تجمع البكتيريا في الفم وتكاثرها
قد ينتج عنها احمرار وتورم. للمزيد: أسباب، أعراض، تشخيص وعلاج نزيف اللثة عند الاطفال
يجب مراجعة الطبيب في حال كانت الأدوية تؤدي لحدوث هذه الأعراض
أسباب أكثر خطورة
قد تسبب الأمراض المزمنة مثل مرض السكري والسرطان مثل سرطان الدم وفيروس نقص المناعة التي تؤثر جميعها على مناعة الجسم وتؤدي إلى تورم اللثة ونزيفها.
للمزيد: التهاب اللثة أثناء الحمل
علاج نزيف اللثة ورائحة الفم
معجون اسنان لعلاج نزيف اللثة
يعد تراكم طبقة البلاك من أهم أسباب نزيف اللثة
عند عدم إزالة طبقة البلاك تتصلب وتتكلس وبالتالي تؤدي إلى النزيف
قد يتطور النزيف لأمراض اللثة
يمكن الحد من تراكم طبقة البلاك عن طريق اتباع روتين لتنظيف الأسنان
يتم ذلك بتنظيف الأسنان مرتين يومياً بالفرشاة والمعجون واستخدام الخيط مرة واحدة يومياً على الأقل
يمكن مراجعة طبيب الأسنان لإبقاء الفم بحالة صحية جيدة
للمزيد: أمراض اللثة وعلاجها بالأعشاب
أدوات التنظيف الخاصة
يمكن أن تكون أدوات التنظيف الخاصة بالفم السبب في نزيف اللثة
قد تبدو الشعيرات متوسطة ولكن في حال كانت الشعيرات صلبة قد تسبب خدوشاً في اللثة مما يؤدي إلى نزيف اللثة والتسبب في تهيج حاد
يوصى باستخدام فرشاة أسنان ذات شعر ناعم
في بعض الحالات قد لا تكون الأدوات السبب في حدوث النزيف بل طريقة استخدامها
يجب استخدامها بيد خفيفة دون الضغط على الأسنان واللثة
للمزيد: علاج نزيف اللثة بالاعشاب
المحافظة على الغذاء الصحي
الغذاء والشراب له دور مهم في الحفاظ على اللثة من النزيف.
تسبب الأطعمة التي تحتوي على كمية من السكر أو النشويات التي تزيد من خطر مشاكل الأسنان واللثة.
يساهم السكر بخلق بيئة مثالية لتشكل الالتهاب.
يجب الالتزام بنظام غذائي منخفض السكر ومرتفع بالعناصر الغذائية الضرورية مثل تلك الموجودة بالخضروات.
لا يتم حظر الحلويات بشكل قطعي ولكن يعتبر الاعتدال في تناول السكريات والنشويات مهماً للحفاظ على الصحة بشكل عام وعلى الأسنان واللثة بشكل خاص.
يمنع تنظيف الأسنان بشكل مباشر بعد تناول السكريات فتتحول لبلاك في الفم.
الأدوية
بعض الأدوية التي يتناولها المريض قد تسبب نزيف في اللثة.
قد يتم تعديل الجرعة أو تغيير الدواء من قبل الطبيب لتجنب حدوث نزيف في اللثة.
يجب التحدث مع الطبيب قبل الإقدام على أي تغيير.
😁🌹
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
التهاب الدواعم او الروابط اللثوية
هي التهابات دواعم او روابط السن .(ضمن التهابات اللثة طبعا)
السبب هو👈 البكتريا والبلاك plaque والcalculous
- bacteria تجمعات ومستعمرات البكتريا المتراكمة مثلا
streptococcus او staphylococcus
- plaque 🌹البلاك
هي طبقات ناعمة ناتجة من تراكمات البكتيريا وبقايا الطعام .
هذا البلاك يوجود على سطوح الاسنان والتراكيب المتحركة(طقم جزئي متحرك مثلا). او على السطوح الخشنة والي يصعب الوصول اليها بالفرشاة بالبداية يكون بلا لونcolorless ثم يكون لون البلاك ابيض او اصفر
يمكن التخلص منها باستخدام المعجون والفرشاة وغسولات الفم والعناية بنظافة الفم
-calculous
💙 هي تجمعات صلبة 👈معدنية( مستعمرات بكتريا حية وميتة+ مواد معدنيه متكلسه + بقايا طعام )
بالبداية يكون لونها ابيض ثم تتحول اصفر واحيانا من تصير صلبة جدا يكون اللون مقارب للرصاصي
صعبة الازاله تحتاج الذهاب لطبيب الاسنان ..الطبيب يستطيع ازالتها يعني منكدر نزيلها( منزليا) بالفرشاه والمعجون والخ ....اذا انتركت ومنزالت ح تسبب انحسار باللثة وتراجعها وبالتالي كشف جذور الاسنان 👈 تسبب حساسية بالاسنان وايضا سقوط الاسنان🚫
💎الاعراض
-احمرار اللثة
- تورم اللثة
- احيانا نزيف عند تفريش الاسنان (خصوصا عند المدخنين)
- رائحة فم كريهه في احيان اخرى
- انزعاج وألم باللثة
🌺 المضاعفات الي تصير عند عدم معالجة التهابات اللثةِ او دواعم اللثة
-قد يصل الالتهاب الى اسفل اللثة 👈 يسبب التهاب في جذور الاسنان
-يؤدي الى فقدان الاسنان
- يؤدي الى تمزق دواعم اللثه و التهاب العظم ( اسوأ شي من يوصل الالتهاب للعظم 🚫
-قد يؤدي الى تكوين جيب او كيس قريب على جوانب اللثة يسمى الperiodontal pocket( يكون مليئ بالبكتيريا الحية والميتة وبقايا الطعام) ال pocket يسبب الم مزعج جدا عند المريض
🌸
العوامل الي تزيد حدة الالتهاب
-مرضى السكري : دائما يعانون من التهابات اللثة ودواعمها بشكل متكرر ليش👈 لان مرضى السكري يصير عدهم ضعف بالمناعة .ف البكتيريا بسهولة تتقوى وتسوي التهابات
-التدخين ..المدخنين ينصابون اكثر من غيرهم واستجابة المدخنين للعلاج تكون بطيئة جدا
- مرض الضغط 👈المرضى الي ياخذون ادوية antihypertensive agent
ايضا الي ياخذون الموسعات الدموية vasodilating agent (الي عدهم امراض بالقلب او بالاوعية الدموية الشعرية )
-المرضى الي عدهم ضعف مناعة وياخذونimmunotherapy
🌹
العلاج حسب الحالة اكو نوعين من التهابات اما acute يعني حادة ومؤلمةجدا وتحتاج علاج فوري واما المزمنة chronic وتسبب ألم متقطع
التدبير المنزلي استخدام الفرشاة والمعجون استخدام غسولات الفم واستخدام الخيط والعيدان لتنظيف الاماكن التي يصعب الوصول اليها و الحفاظ على نظافة الفم❤
بالحالات الحادة لازم مراجعة الطبيب وفحص اللثة والاسنان ووصف المضادات الحيوية مثلا اموكسيلين والخ .... ومراجعة منتظمة
بعض الحالات
نحتاج الى تصحيح جراحي surgical corrective therapy
مثلا حالات الالتهاب الحاد ووجود الpocket (جيب لثوي)👈..تحت تأثير التخدير الموضعي نزيل اللثة قليلا ونزيل هذا البوكت ونحاول ننظف جذور الاسنان من البكتيريا والتراكمات ..بالنهاية نخيط
اللثة حول السن وننطي المريض مضادات حيوية مع ضرورة المراجعة بانتظام للطبيب يراجع( من3-6اشهر ) للتاكد من شفاء اللثة وعدم تشكيل البوكت مرة اخرى
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
شرح مفصل عن اانوع الجيوب اللثويه وكيفية معالجتها..
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
أمراض اللثة بسبب بعض الحالات
الحزاز المسطح
هناك 3 أشكال من هذا المرض
شكل شبكي
شكل متآكل
شكل فقاعي نادر
أعراض الشكل الشبكي
سطور ويكهام (خطوط بيضاء مشبكة) وجود مطبات.
أعراض الشكل المتآكل:
بقع من الآفات البيضاء و المناطق الحمراء و تكون مؤلمة عند اللمس.
هذا النموذج قد يتحول إلى سرطان الخلايا الحرشفية و بالتالي يجب أن تهتم بهذه الآفات بعناية و القيام بفحوصات دورية.
أعراض الشكل الفقاعي:
قد تكون الآفات الصغيرة مليئة بالسوائل (الحويصلات) أو وجود حويصلات أكبر.
الفقاع الفقاعي
يشبه الفقاع الفقاعي الحزاز المسطح بما أن المسبب له هو رد فعل المناعة الذاتية، ولكنه يختلف في أنه أكثر شيوعاً عند كبار السن والنساء.
أعراض الفقاع الفقاعي
تفتت و تقشر سطح اللثة (علامة نيكولسكي) مما يكشف النسيج الضام الكامن.
تكون مؤلمة جداً.
يمكن أن تظهر الآفات على الغشاء المخاطي الشدقي و السطح الداخلي للشفتين.
الفقاع الشائع
يعد الفقاع الشائع أحد اضطرابات المناعة الذاتية.
أعراض الفقاع الشائع:
تقرحات و تآكل فروة الرأس و الجذع وغيرها من الأسطح الجلدية بالإضافة إلى الآفات الفموية.
العلامة الأولى للمرض في حوالي 50? من الحالات هي ظهور بثور مؤلمة في الفم.
قد تتطلب الحالات الشديدة دخول المستشفى لإدارة الجروح كما هو الحال مع مرضى الحروق.
حمامى متعددة الأشكال
قد تكون هذه الحالة عبارة رد فعل حساسي مفرط.
يتأثر كل من الجلد و الأغشية المخاطية.
أعراض الحمامى المتعددة الأشكال
وجود بقع حمراء كبيرة.
تظهر الآفات في الفم بحوالي 60? من الحالات و قد يكون الفم هو المكن الوحيد المصاب.
تورم الشفاه.غالبا ما يصحبها تشكيل قشرة كبيرة.
الذئبة الحمامية
تعد الذئبة الحمامية أحد اضطرابات المناعة الذاتية المزمن الذي يحتوي على شكلين رئيسيين:
القرص (DLE)، و يؤثر على الجلد فقط.
الجهازي (SLE)، و يشار إليه ببساطة باسم "الذئبة" و يؤثر على العديد من أجهزة الجسم.
آفات الفم هي أكثر شيوعاً في مرض الذئبة في الشكل الجهازي، حيث أنها تصل إلى 45? من الحالات بينما نسبة في مرض الذئبة في شكل القرص تكون 25? .
أعراض الذئبة الحمامية
تتميز بوجود منطقة حمراء مركزية محددة جيدا و تحيط بها حدود بيضاء مشعة مرتفعة.
أمراض اللثة بسبب الأدوية
تعمل الأدوية كمسبب للحساسية و تسبب رد فعل تحسسي.
عندما يتم وضع بعض الأدوية مثل الأسبرين محليا، فإنه يهيج المنطقة و يسبب "حرق الأسبرين".
يمكن رؤية ردود الفعل في تجويف الفم بأشكال كثيرة مختلفة بما في ذلك:
الآفات الحويصلية.
الآفات الفقاعية (الأكثر شيوعا).
الآفات البقعية المصطبغة و الغير مصطبغة.
التحات و التقرحات العميقة.المنطقة الأكثر تضررا غالبا ما تكون هي اللثة.
ردود الفعل التحسسية
ردود الفعل التحسسية هي أكثر شيوعا لدى المرضى الذين لديهم تاريخ من أمراض الحساسية مثل الطفح الجلدي الحساسي و حمى القش أو الربو. و تحدث تجاه:
مواد ترميم الأسنان.
مكونات منتجات نظافة الفم.
بعض الأغذية أو المضافات.
آفات اللثة نتيجة لحساسية الاتصال بمختلف مواد طب الأسنان شائعة، و لكن الحساسية تجاه السبائك الثمينة نادرة للغاية.
قد يؤدي إستخدام الأملغم أثناء عملية خلع الأسنان أو عوامل الكشط أثناء عملية تنظيف الأسنان إلى تفاعل محلي.
الجسم الغريب الأكثر شيوعا هو قشر الفشار. و عادة ما يتم الشفاء عن طريق إزالة الجسم الغريب.
ردود الفعل تجاه جسم غريب
وجود جسم غريب في الفم أو بالقرب من أنسجة الفم قد يسبب إصابات تشبه:
الحروق.
التقرحات.
مناطق ركود من الآفات الصادمة.
مواد ترميم الأسنان
الزئبق.
النيكل.
الاكريليك.
ردود الفعل التحسسية بسبب معاجين الأسنان، غسول الفم، الاضافات في العلكة والمواد المضافة إلى الأغذية
قد يحدث التهاب اللثة التقرحي بسبب استخدام معاجين الأسنان أو غسول الفم للتحكم في الجير. و قد تم تحديد العوامل الرئيسية المسببة لذلك و هي:
البيروفوسفاتس.
عوامل النكهة المستخدمة لتغطية نكهتها.
المنتجات أو الأطعمة التي تحتوي على الكارفون (المكون الرئيسي في زيت النعناع) أو النكهات المستخلصة من القرفة ارتبطت مع:
حدوث حمامي كثيفة باللثة الملتصقة.
تسببت أحيانا بحدوث التقرحات.
الآفات الناتجة عن الصدمات
قد تحدث ھذه الآفات نتيجة:
حدث غير طبيعي(وقائعي)، و تميل إلى أن تكون مزمنة في طبيعتها.
إجراء طبيعي للأسنان (العلاجي)، و تميل إلى أن تكون أكثر حدة و يتم الشفاء منها من تلقاء نفسها.
حادث غير متوقع (حوادث)، و تميل إلى أن تكون أكثر حدة و يتم الشفاء منها من تلقاء نفسها.
قد تحدث عيوب دائمة للثة نتيجة لصدمة وقد تحتاج إلى القيام بجراحة تجميلية للثة.
تشمل طبيعة الاصابات:
الحروق.
التقرحات.
مناطق ركود.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
أمراض اللثة التي تحدث بسبب وجود خلل ما في أجهزة الجسم
البلاك / البيوفيلم مسؤول عن الشروع في عملية.
هذه العوامل النظامية لا تسبب التهاب اللثة و لكن قد تلعب دور في تسهيل و تكثيف ذلك.
علاج هذا النوع من التهاب اللثة يجب أن يبدأ في علاج الحالة الجهازية أو ابقاء المرض تحت السيطرة أولا.
بعد ذلك يجب القيام بالتنضير من قبل طبيب الأسنان و الاهتمام بنظافة الأسنان لتجنب نمو البيوفيلم.
أمراض اللثة المرتبطة بجهاز الغدد الصماء
التغييرات في مستويات الهرمونات تزيد من استجابة اللثة الالتهابية إلى البلاك / بيوفيلم.
بعض الحالات التي تسبب تغيرات هرمونية:
سن البلوغ.
الدورة الشهرية.
التهاب اللثة المرتبط بالحمل.
الورم الحبيبي القيحي.
سوء السيطرة على مستويات الجلوكوز في الدم (التهاب اللثة المرتبط بالسكري).
أمراض اللثة المرتبطة بتغيرات الدم وتغيرات الدم تشمل تغير وظيفة أو عدد خلايا الدم
التهاب اللثة المرتبط بمرض اللوكيميا
هو أكثر مسبب لالتهاب اللثة المرتبطة بتغيرات الدم. التغييرات التي تطرأ على اللثة تحدث بسرعة، مما قد يجعل المريض يسعى للحصول على المشورة من طبيب الأسنان، دون أن يعرف أن سبب هذه التغييرات طبية المنشأ و ليست سنية المنشأ.
هناك زيادة غير طبيعية في الكريات البيض (خلايا الدم البيضاء) في الدم و نخاع العظام في حالات التهاب اللثة المرتبط بمرض اللوكيميا.
المرضى المصابين بسرطان الدم قد يعانون من نزف اللثة و توسعها، و يبدأ ذلك في حليمة بين الأسنان و ينتشر إلى اللثة الملتصقة به.
أمراض اللثة الناتجة عن بعض الأدوية
الأدوية الشائعة الاستخدام قد تسبب تغييرات على اللثة بما في ذلك تضخم والتهاب اللثة.
لا توجد بكتيريا محددة أو عامل خطر آخر غير سوء السيطرة على البلاك/ بيوفيلم المرتبط بأمراض اللثة.
تضخم اللثة بسبب الأدوية
بعض الأدوية التي تؤخذ لحالات معينة قد تسبب تضخم اللثة. و تشمل هذه الأدوية:
الفينيتوين (Phenytoin) - يستخدم للسيطرة على نوبات أو اضطرابات التشنج.
سيكلوسبورين (Cyclosporine) - يستخدم كعلاجات مثبطة للمناعة و العلاج المضاد للمرضى زرع الأعضاء.
حاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين (nifedipine) ، أملوديبين (amlodipine) و ديلتيازام (diltiazam) - تستخدم لاضطرابات القلب و الأوعية الدموية مثل ارتفاع ضغط الدم و الذبحة الصدرية و عدم انتظام ضربات القلب.
فالبروات الصوديوم (Sodium valproate ) - تستخدم كمضاد للاكتئاب و مضادات الاختلاج. فرط التنسج ممكن و لكن نادر.
التهاب اللثة بسبب الأدوية
قد يؤدي تناول بعض الأدوية الى زيادة استجابة اللثة الالتهابية إلى البلاك / بيوفيلم.
التهاب اللثة المرتبط بتناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم
تناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم يسبب التهاب للثة مماثل لالتهاب اللثة المصاحب لفترة الحمل.
أمراض اللثة الناتجة عن سوء التغذية
التهاب اللثة الناتج عن نقص حمض الأسكوربيك
قد تؤدي حالات نقص الفيتامينات إلي حدوث تغييرات في تجاويف الفم.
نقص حمض الاسكوربيك أو فيتامين C (و يسمى هذا النقص بالاسقربوط) يؤدي الى اعاقة في تشكيل و صيانة الكولاجين. هذا النوع من التهاب اللثة قد يتطور بسرعة إلى أمراض اللثة.
أمراض اللثة غير الناتجة عن وجود ترسبات على الأسنان
هذه المجموعة من أمراض اللثة ناتجة عن بكتيريا محددة ولا ترتبط عادة مع البلاك / بيوفيلم.
أمراض اللثة ذات أصل بكتيري محدد
تنتج هذه الأمراض اللثوية عن بكتيريا محددة و لا ترتبط عادة مع البلاك/ بيوفيلم.
مسببات أمراض اللثة الغير نمطية تطغى على مقاومة الجسم و تسبب العدوى. و تشمل التأثير على اللثة وجود:
تقرحات مؤلمة.
بقع مخاطية.
شدة التهاب اللثة.
الآفات المرتبطة بالسيلان (Neisseria Gonorrhea )
تسبب هذه البكتيريا مرض السيلان الذي ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي.
الأعراض المصاحبة لهذه الحالة:
انتشار حمامي.
وجود بثور صغيرة أو وذمة في المنطقة البلعومية و كذلك على اللوزتين.
التهاب الفم.
التهاب الحلق.
اعتلال العقد اللمفاوية.الآفات المرتبطة ب"اللولبية الشاحبة"
تسبب هذه البكتيريا مرض الزهري.
الأعراض المصاحبة لهذه الحالة:
غالبا ما تتأثر الشفاه و اللثة و اللسان و اللوزتين و الحنك في مرض الزهري الأساسي أو الأولي.
قد تؤدي هذه الآفات إلى تندب بالرغم من أنه غالبا ما يتم الشفاء منها دون تدخل.
في الزهري الثانوي قد يكون هناك بقع مخاطية بيضاء.
في كلتا المرحلتين تكون الآفات معدية.
مرض الزهري العالي (الثالثي) قد يسبب ثقب حبيبي في اللسان أو الحنك.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
🛑TERMS
💟Peri-implant diseases are classified into two categories:
💠 peri-implant mucositis:
In which gum inflammation is found only around the soft tissues of the dental implant, with no signs of bone loss.
✨Generally peri-implant mucositis is a precursor to peri-implantitis. Evidence suggests that peri-implant mucositis may be (successfully treated )and is (reversible )if caught early
💠 peri-implantitis :
In which gum inflammation is found around the soft tissue and there is deterioration in the bone supporting the dental implant. Peri-implantitis usually requires (surgical treatment)
🎀Amputation:removal of a root from a tooth retained in situ.
🎀Apicectomy:the surgical removal of the apex of a tooth root
🎀Hemisection:the surgical separation of amultirooted tooth,especially amandibular molar, through the furcation in such away that a root and the associated portion of the crown may be removed or restored.
🔵 Cementogenesis: the development or formation of cementum.
🔵 Cementum:the thin calcified tissue of ectomesenchymal origin covering the roots of teeth in which embeded collagen fibers attach the teeth to the alveolus.
🔸 Acellular c: that portion of the cementum that doesn't in corporate cells.
🔸 Cellular c: that portion of cementum that contains cementocytes. It is found primarily in the apical third of root.
♥Purulent exudation:
➡characterized by abundance of polymorphonuclear leukocytes, resulting in pus formation at the site of injury.
♥Hemorrhaging exudation:
➡characterized by an abundance of red blood cells.
♥Serous exudation:
➡characterized by an abundance of serous fluid of high protein content at the site of injury.
Anatomic pathway of communication b/w the dental pulp and pdl :
🍁 Dentinal tubules
🍁lateral and accessiry canal
🍁 Apical foramen.
Pulp_test :
#Primary_endodontic_disease:
🍀 abnormal or completly absent response
#primary_periodontal_disease:
🍀 clinically normal pulp response
#primary_endo_secondary_perio
🍀
Absence of response.
#primary_perio_secondary_endo
🍀abnormal or complete absence of response
#True_combined
🍀 complete absence of response.
🍀Eeffect of pulpal disease and endodontic procedures on the periodontium:
🍁pulpal disease will stimulate epithilial that will affect the integrity of periodontium.
🍁 procedural errors during root canal treatment can also cause inflamatory response in the periodontium.
E.g:
🌟perforation of the floor of pulp chamber
🌟strip perforation or root perforation related to cleaning and shaping procedure
🌟vertical root fracture associated with uncontrolled forces for canal obturation.
🚨Probing:
🍀 when the pocket is probed👉 narrow and lack width
#primary_periodontal_disease
🍀 wide pocket that do not becessarily extend toward the apex
#primary_endo_secondary_perio
🍀a solitary but wider pocket extending toward the apex is usuaaly found
#primary_perio_secondary_endo
🍀wide pocket extending apically
#True_combined
🍀 wide and conical periodontal pocket
#Periodontic
#Combined_lesion
🍀Primary Endodontic Disease with Secondary Periodontal Involvement
🍀Primary Periodontal Disease with Secondary Endodontic Involvement
🍀True Combined Diseases
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#gingval_over_growth
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Aggressive_periodontitis
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
TREATMENT
Terapeutic approaches for periodontitis fall into two major categories:
1) anti-infective treatment,
which is designed to halt the progression of periodontal attachment loss by removing etiologic factors
2) regenerative therapy,
which includes anti-infective treatment and is intended to restore structures destroyed by disease.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
Risk of sever periodontitis
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
🌺 Clinical Periodontal Examination ...
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
أقوى 15 مضاد حيوي طبيعي للأسنان
تستخدم بعض الأعشاب والنباتات في التهابات الأسنان البكتيرية، حيث تعرف بامتلاكها خصائص مضادة للبكتيريا. فما هي المضادات الحيوية الطبيعية للأسنان؟
المضادات الحيوية الطبيعية للأسنان
ورق الزيتون
الثوم
الإيكيناشيا
زيت شجرة الشاي
زيت جوز الهند
القرنفل
الشاي الأسود
خل التفاح
الفلفل الأسود
زيت البخور
زيت الزعتر (Oregano Oil)
زيت شجرة المر (Myrrh)
زيت السمسم
الكركم
الماء الدافئ والملح
ورق الزيتون
حيث يمتلك خصائص مضادة للبكتيريا والفيروسات، ويخفف من الالتهاب الذي يؤدي إلى الألم، وتتوافر على شكل كبسولات ومستخلص.
للمزيد: ما هي أفضل المضادات الحيوية للأسنان؟
الثوم
يحتوي الثوم على مركب أليسين (allicin) الذي يمتلك خصائص مضادة للبكتيريا، حيث يوضع على السن المصاب لبضع دقائق عدة مرات في اليوم، ويجب ألا تزيد المدة عن ذلك لأنه يسبب تهيج الجلد اذا لامسه لمدة طويلة، وأيضا تتوافر كبسولات الثوم كمكمل غذائي حيث يأخذ منها 4 كبسولات يوميًا.
الإيكيناشيا
يمتلك نبات الإيكيناشيا خصائص مضادة للبكتيريا، إذ يساعد في تخفيف الالتهاب، وينصح بعمل شاي الأكينياشيا والمضمضة به 3- 4 مرات يوميًا، ويتوافر كمكمل غذائي على شكل كبسولات أو كمستخلص.
للمزيد: أمراض اللثة والاسنان عند النساء
زيت شجرة الشاي
تسمى أيضًا شجرة البلقاء أو الميلالوكا، وهي شجرة تنبت بشكل أساسي في أستراليا، ويستخدم زيت أوراقها كمعقم للفم حيث يمتلك خصائص مضادة للبكتيريا والفطريات، ويمكن استخدامه عن طريق وضع بضع قطرات من الزيت على فرشاة الأسنان وتنظيف الأسنان عدة مرات يوميًا بهذه الطريقة، أو عن طريق وضع عشر نقط من الزيت في كوب ماء وحف الأسنان به أثناء المضمضة.
زيت جوز الهند
يساعد في علاج التهابات الأسنان واللثة، حيث يعمل على تقليل وجود البكتيريا بالفم
ضع ملعقة كبيرة من زيت جوز الهند في فمك، وقم بحف أسنانك به لمدة لا تقل عن 15 دقيقة، ولا تبتلعه، ابصق الزيت وتمضمض بالماء الدافئ، كرر هذه العملية مرتين يوميا لمدة شهر على الأقل للحصول على أفضل النتائج.
للمزيد: ما أهمية علاج الاسنان اللبنية
القرنفل
يمتلك القرنفل خصائص معقمة ومسكنة ومضادة للبكتيريا، حيث يساعد على تسكين الألم ومعالجة التهابات اللثة والأسنان.
يستخدم زيت القرنفل، عن طريق وضعه على قطنة ثم وضعه على السن المصاب لعدة دقائق. ويمكن وضع حب القرنفل الكامل أو المطحون على السن المصاب ومضغه كل فترة لاستخراج العصارة منه.
الشاي الأسود
يحتوي الشاي الأسود على مواد قابضة تسمى العفصيات (Tannins) التي تساعد على تخفيف الألم والالتهاب، كما يحتوي على مضادات التأكسد التي تساعد في محاربة البكتيريا.
ضع كيس الشاي في الماء الساخن لعدة دقائق، ثم قم بعصره وضعه على السن المصاب لعدة ساعات أو خلال الليل، تمضمض بعدها بالماء الدافئ مع الملح، كرر هذه العملية مرة يوميًا لأسبوعين أو أكثر.
للمزيد: الزيليتول؛ استراتيجيّة وقائيّة لسلامة الأسنان
خل التفاح
يمتلك خل التفاح خصائص مضادة للالتهاب وقاتلة للجراثيم، حيث يساعد على تخفيف الألم وتطهير المنطقة المصابة.
قم بوضع ملعقة كبيرة من خل التفاح النقي غير المخفف في فمك وحف أسنانك به لعدة دقائق، ثم ابصقه وتأكد من عدم بلعه وتمضمض بالماء الدافئ،.كرر هذه العملية عدة مرات باليوم.
يمكن أيضًا وضع ملعقة من خل التفاح في كوب من الماء وشربه مرتين يوميًا.
الفلفل الأسود
يمتلك الفلفل الأسود خصائص مضادة للبكتيريا: حيث لا يمكن للبكتيريا النمو على منطقة مغطاة بالفلفل الأسود، كما يخفف الالتهابات.
إن كنت تتحمل الفلفل الأسود، استخدم الطريقة التالية: اخلط نصف معلقة صغيرة من الملح البحري مع ملعقة صغيرة من مسحوق الفلفل الأسود، وافرك المنطقة المصابة ثلاث مرات يوميا بالخليط لمدة 10 دقائق، حيث يمتلك هذا الخليط خصائص مخدرة ومضادة للبكتيريا والالتهابات.
للمزيد: الحشوة اللاصقة حل وقائي لتسوس أسنان الأطفال
زيت البخور
ضع القليل من زيت البخور على قطنة تنظيف الأذن، وافرك المنطقة المصابة بها.
زيت الزعتر (Oregano Oil)
ضع القليل من زيت الزعتر على قطنة وافرك المنطقة المصابة بها
زيت شجرة المر (Myrrh)
حيث يمكن صنع معجون أسنان من هذا الزيت، وهو متوافر بالأسواق.
للمزيد: أثر المشروبات الغازية على الأسنان واللثة
زيت السمسم
ضع ملعقة كبيرة من زيت السمسم في فمك وحف أسنانك به لمدة 10 - 20 دقيقة
الكركم
حيث يمتلك الكركم خصائص مضادة للالتهاب، قم بفرك السن المصاب بمسحوق الكركم لتخفيف الالتهاب.
للمزيد: تبييض الاسنان بالليزر
الماء الدافئ والملح
قم بالمضمضة وفرك الأسنان بالماء والملح، حيث يساعد على سحب الخراج من السن الملتهب وقتل البكتيريا المسببة للالتهاب.
جدير بالذكر أن الماء والملح لوحدهما لن يعالجا التهابات الأسنان البكتيرية، لكنها خطوة أولية جيدة لمحاربة هذه الإصابات.
#periodontic
💢 نزيف اللثة: الأسباب والعلاج
يعتبر نزيف اللثة أحد علامات مرض التهاب اللثة الشائع بين الناس، وهو عبارة عن تهيج واحمرار في اللثة، قد تتراوح أعراضه بين الاحمرار البسيط والألم الحاد الذي يمتد الى الأسنان.
🔴 فما هي أسباب نزيف اللثة، وكيف تكون الوقاية منه وعلاجه؟
🔴 أسباب نزيف اللثة:
هناك العديد من الأسباب التي قد تؤدي الي نزيف اللثة ويمكن تلخيصها كما يلي:
تجمع بقايا الأكل على الأسنان نتيجة لعدم تنظيف الأسنان بالشكل السليم، تتكون طبقة من بقايا الأكل تدعى " البلاك"، تشكل بيئة ملائمة لتكاثر البكتيريا التى تعيش على هذه البقايا، مخلّفة وراءها مواد كيميائية حمضية (Acidic) تسبب العديد من المشاكل كالتهاب باللثة ونزيفها.
ومن الممكن أن تزيد حدة تفاعل اللثة مع البلاك في حالات معينة مثل نقص التغذية، الحمل والولادة واستخدام بعض أنواع الأدوية.
وهناك أسباب أخرى ليس لها علاقة بتجمع طبقة البلاك على الأسنان، كأن يكون التهاب اللثة والنزيف المصاحب له عرض جانبي لبعض الأمراض مثل سرطان الدم أو استخدام بعض الادوية كأدوية القلب ومضادات الاكتئاب.
الوراثة أيضاً تلعب دوراً في الاستعداد للإصابة بالتهاب اللثة ونزيفها، حيث تفيد معطيات الأكاديمية الأمريكية لطب دواعم الأسنان (Periodontology) بأن 30% من الأشخاص الذين يحافظون على نظافة الفم، ويتعبون أسلوب حياة صحي، معرضون، بدرجة عالية، للإصابة بالتهابات اللثة.
الأشخاص المعرضون للإصابة بمرض التهاب اللثة لأسباب وراثية هم اكثر عرضة بستة أضعاف، للإصابة بالتهاب اللثة، فاذا كان أحد أفراد العائلة قد عانى، أو يعاني، من أمراض اللثة، فمن المرجح أن يصاب آخرون من أفراد العائلة بها.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
🔺Common Periodontal Instruments
📖 Reference: Newman and Carranza’s Clinical Periodontology; Ch,50
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
الإصابات الکيميائية
الاستخدام الغير سليم للأسبرين أو البيروكسيد أو استخدام السعوط في الفم قد يؤدي الى إصابة الفم.
الإصابات الجسدية
الأسباب الشائعة للإصابة الجسدية للأنسجة الفموية هي:
الإغلاق الجزئي.
أطقم الأسنان / الأسنان الإصطناعية الجزئية القابلة للإزالة.
ثقوب أو وضع الحلوق في الفم.
خيط التنظيف.
الاصابات الناتجة عن فرشاة الأسنان.
الإصابات الناجمة عن النفس.
الإصابات الحرارية
السبب الأكثر شيوعا للإصابة الحرارية في منطقة الفم هو الأطعمة و السوائل الساخنة مثل البيتزا، البوريتوس، القهوة أو الحساء.
التهاب اللثة المزمن
شائع جداً بين البالغين، و لكن يمكن أن يحدث في أي سن. ويسبب:
التهاب داخل الأنسجة الداعمة للأسنان.
التعلق التدريجي و فقدان العظام.
أعراض التهاب اللثة المزمن
تشكل جيوب في اللثة.
ركود في اللثة.
علاج التهاب اللثة
يمكن كس التهاب اللثة بنجاح إذا تم تشخيص المريض في وقت مبكر، و القيام بالعلاج الفوري و السليم، و يشمل العلاج على الحصول على:
الرعاية من قبل طبيب الأسنان
قيام المريض بإجراءات متابعة في المنزل، مثل:
تفريش الأسنان مرتين على الأقل في اليوم، و يفضل استخدام فرشاة الأسنان الكهربائية.
تنظيف الأسنان بالخيط مرة واحدة على الأقل يوميا.
استخدام غسول الفم المطهر بانتظام.
أمراض اللثة عند الاطفال
أمراض اللثة شائعة بين الأطفال و المراهقين. في الواقع هم أكثر عرضة للاصبة بهذه الأمراض بالمقارنة مع البالغين.
فيما يلي أمراض اللثة الشائعة لدى الأطفال:
التهاب اللثة المرتبط بوجود البلاك على الأسنان
هذا النوع من أمراض اللثة شائع للغاية في كل من الأطفال و المراهقين.
يقتصر الالتهاب أو التورم بهذا النوع من التهاب اللثة على حدود اللثة دون حدوث أي فقدان للعظام أو الأنسجة الضامة. يطلق عليه عادة "التهاب اللثة الهامشي المزمن".
أعراض التهاب اللثة الهامشي المزمن:
التهاب خطي أحمر.
زيادة الأوعية الدموية.
تضخم (زيادة في عدد الخلايا).
التهاب اللثة بسبب التسنين
يرتبط هذا النوع من الالتهاب مع ظهور أو نمو الأسنان الجديدة. و تشمل الأعراض احمرار حدود اللثة.
التهاب اللثة عند البلوغ
تلتهب اللثة بوقت البلوغ و يخف الالتهاب من تلقاء نفسه بعد سن البلوغ.
تشمل الأعراض حدوث النزيف و التهاب في المناطق الدانية (بين اللثة و الأسنان). وهو سائد في كل من الذكور والإناث.
التهاب اللثة بسبب تقويم الأسنان
يرجع السبب خلف هذا الالتهاب الى عدم قدرة المريض على الحفاظ على نظافة الفم بطريقة سليمة بسبب أسلاك تقويم الأسنان.
مع ذلك، يعتبر هذا النوع من الالتهاب عابر و نادرا ما يكون مسؤول عن أي ضرر يصيب أنسجة الفم على المدى البعيد.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
الآفات المرتبطة بالبكتيريا العقدية
الأعراض المصاحبة لهذه الحالة:
تسبب ھذه البکتيريا عدوى تنفسية عالية مع حمي.
التهاب اللثة المنتشر.
التهاب اللوزتين.
التهاب البلعوم و قرحة الغشاء المخاطي للفم.
أمراض اللثة من أصل الفيروسي
هذه الأمراض اللثوية قد تشبه التهاب اللثة الناجم عن البلاك / بيوفيلم.
عدوى فيروس الهربس
التهاب اللثة و الفم الأولي.
هربس الفم المتكرر.
التهابات الحماق النطاقي.
أعراض التهاب اللثة والفم الأولي:
ارتفاع درجة الحرارة.
الشعور بالضيق العام.
تشكل حويصلة على اللثة أو الغشاء المخاطي للفم، العديد من الحويصلات قد تتجمع لتشكل تقرح.
التهاب اللثة والفم الأولي
أعراض هربس الفم المتكرر:
الآفات المعروفة باسم "بثور الحمى" أو "القروح الباردة" تظهر حول الفم.
هربس الفم المتكرر
أعراض فيروس الحماقي النطاقي:
هو المسؤول عن جدري الماء (الحماق).
يصبح الفيروس كامنا و لكن قد يسترجع نشاطه.
ظهور آفات الجلدية.
ظهور آفات فموية موجودة.
أمراض اللثة من أصل فطري
هناك العديد من أنواع الفطريات المرتبطة بأمراض اللثة. الأكثر شيوعا من هذه هي المبيضات البيض.
المعمم اللثوي المرشح- داء المبيضات
تم عزل المبيضات من لثة المرضى الأصحاء الذين يعانون من التهاب اللثة و ارتبط مؤخرا مع المرضى الذين يعانون من نقص بالمناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية.
أعراض المعمم اللثوي المرشح:
الأنسجة اللثوية و الغشاء المخاطي للفم يكون حمامي مع وجود طلاء أبيض قابل للإزالة و يبدو هشا.
حمامية اللثة الخطية
كان يسمى سابقا التهاب اللثة المرتبط بفيروس نقص المناعة البشرية و يعرض كخط أحمر على حدود اللثة.
المنسجات
هذا هو المرض الحبيبي الناجم عن النوسجة كابسولاتوم. الأعراض الفموية تشمل آفات حبيبية مؤلمة.
أمراض اللثة من أصل وراثي
قد تحدث بعض التغييرات على اللثة نتيجة لوجود عامل وراثي.
الورم اللثوي الوراثي
تضخم اللثة قد يكون ناجما عن رد فعل مفرط على:
البلاك / بيوفيلم.
العدوى.
آثار جانبية لبعض الأمراض أو الأدوية.
#periodontic
ما هي أنواع أمراض اللثة؟
أمراض اللثة بسبب الترسبات على الأسنان
التهاب اللثة المرتبط بوجود البلاك على الأسنان فقط
أمراض اللثة التي تحدث بسبب وجود خلل ما في أجهزة الجسم
أمراض اللثة المرتبطة بجهاز الغدد الصماء
أمراض اللثة المرتبطة بتغيرات الدم وتغيرات الدم تشمل تغير وظيفة أو عدد خلايا الدم
التهاب اللثة المرتبط بمرض اللوكيميا
أمراض اللثة الناتجة عن بعض الأدوية
تضخم اللثة بسبب الأدوية
التهاب اللثة بسبب الأدوية
التهاب اللثة المرتبط بتناول حبوب منع الحمل عن طريق الفم
أمراض اللثة الناتجة عن سوء التغذية
التهاب اللثة الناتج عن نقص حمض الأسكوربيك
أمراض اللثة غير الناتجة عن وجود ترسبات على الأسنان
أمراض اللثة ذات أصل بكتيري محدد
الآفات المرتبطة بالسيلان (Neisseria Gonorrhea )
الآفات المرتبطة ب"اللولبية الشاحبة"
الآفات المرتبطة بالبكتيريا العقدية
أمراض اللثة من أصل الفيروسي
عدوى فيروس الهربس
هربس الفم المتكرر
أمراض اللثة من أصل فطري
المعمم اللثوي المرشح- داء المبيضات
حمامية اللثة الخطية
المنسجات
أمراض اللثة من أصل وراثي
الورم اللثوي الوراثي
أمراض اللثة بسبب بعض الحالات
الحزاز المسطح
الفقاع الفقاعي
الفقاع الشائع
حمامى متعددة الأشكال
الذئبة الحمامية
أمراض اللثة بسبب الأدوية
ردود الفعل التحسسية
ردود الفعل تجاه جسم غريب
مواد ترميم الأسنان
الآفات الناتجة عن الصدمات
التهاب اللثة المزمن
أعراض التهاب اللثة المزمن
علاج التهاب اللثة
أمراض اللثة عند الاطفال
التهاب اللثة بسبب التسنين
التهاب اللثة عند البلوغ
التهاب اللثة بسبب تقويم الأسنان
أمراض اللثة بسبب الترسبات على الأسنان
هذه المجموعة من أمراض اللثة تحدث بسبب وجود البلاك (البيوفيلم) على حدود اللثة. قد تكون أو لا تكون هناك عوامل محلية أخرى مساهمة.
التهاب اللثة المرتبط بوجود البلاك على الأسنان فقط
التهاب اللثة هو إصابة أنسجة اللثة بعدوى بكتيرية ناجمة عن وجود لوحة (بيوفيلم) على حدود اللثة.
تتميز أمراض اللثة التي يسببها اللثة بعلاج اللثة المرتبط بلوحة الأسنان فقط مع أو بدون عوامل مساهمة محلية أخرى.
بعض العوامل المحلية المساهمة:
ازدحام الأسنان المزدحمة أو عدم وجودها في مكانها.
ترميم الأسنان.
أجهزة تقويم الأسنان.
هذه العوامل لا تسبب التهاب اللثة ولكنها تعمل كفخ للبلاك أو البيوفيلم التي تجعل تقنيات نظافة الفم أكثر صعوبة و أقل فعالية.
/channel/dentistry_lecture
اللهم صل وسلم وبارك على سيدنا محمد
قَالَ رسولُ الله ﷺ : إنَّ مِنْ أفْضَلِ أيَّامِكُمْ يَومَ الجُمُعَةِ ، فَأكْثِرُوا عَلَيَّ مِنَ الصَّلاةِ فِيهِ ، فَإنَّ صَلاَتَكُمْ مَعْرُوضَةٌ عَلَيَّ
🌹جْمٌْعتْكِمٌ طِيَبّةِ🌹
#periodontic
#gingval_over_growth
(Gingival over growth GOG)
✳️Gingival over-growth is due to may causes, one of the causes is 👇
🚫MEDICATION🚫
💊1- phenytion, a seizure medication, cause GOG of 50% of patients
💊2- syclosporine, used to prevent transplantation rejection, cause GOG of 25-80% of patients.
💊3- blood pressure medication called calcium channel blocker.
⛔️ MANAGMENT⛔️
1- plaque control:
👉 improve oral hygiene
👉professional cleaning of teeth
👉periodontal surgery to remove excess tissue.
2- change or reduce to anther druge when the enlargment cover more than about third of tooth surface,
👉may bring partial or complete regression of the lesion.
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Aggressive_periodontitis
⚫️🔴defination
(AgP)= comprises a group of
rare, 😮
sever, 😮
rapidly progressive form of periodontitis
Characterized by:
😯 an early age of clinical manifestation &
😯 destinctive tendency for cases to agregate in families.
⚫️🔴classification
☑️ localized
✅Circumpubertal onset
✅Localized to permanent first molar and incisors
Serum antibiotic can be detect
✅pathogen
🔻Actinobacillus
🔻actinomycetemcomitans
⚫️🔴classification
☑️ generalized
✅affect peoplr under 30 year.
✅affec at least 3 permenant teeth other than first molar&incisors
✅pathogen
🔻Actinobacillus
🔻actinomycetemcomitans
🔻porphyromonas gingivalis
🔴⚫️Successful treatment dep on:
-Early diagnosis
-Elimination of bacteria mechanically and chemicall
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
#Treatment
✅Scaling and root planning
combined with personal plaque control (ppc) in the treatment of chronic periodontitis have been validated.
These include
✅ reduction of clinical infammation,
✅microbial shifts to a less pathogenic subgingival fora,
✅ decreased probing depth,
✅gain of clinical attachment,
✅less disease progression.
🤖Re evaluation 🤖
🔘several weeks after scaling and root planning and ppc:
✖️ if there's no adequate ppc
👇👇👇👇👇👇
Additional instruction using topical chemotherapeutics (local drug delivary device)
🤖Re evaluation 🤖
🔘several weeks after scaling and root planning and ppc:
✖️ if there is no response to treatment because of 🔸systemic disease🔸
👇👇👇👇👇👇
Control of systemic factors is necessary
🤖Re evaluation 🤖
🔘several weeks after scaling and root planning and ppc:
✖️ if there is no response to treatment because of
🔸anatomical factors🔸
(Furcation )
👇👇👇👇👇👇
Surgery is required
💊pharmacological therapy
💊Systemic drug delivery
💊Local drug delivary
Chlorhexidine,
tetracyclines,
metronidazole,
clindamycin,
and ofloxacin are among the antimicrobials that have been used in the formulation of local delivery devices for the treatment of periodontitis
🚨Systemic drug delivery🚨
Indicated when:
🚥Acute infection
🚥patient with multiple sites not responed to scaling and root planning
🚥Medically compromised patient
🚥Presence of tissue invasive organism
🚥Ongoing disease progression
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
☢Treatment
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
🌺Monitoring:
The results of X-rays,
clinical assessment,
and assessment of pocket depth
can all be marked on an updatable periodontal chart to monitor progress with rx.
It is widely accepted that disease active and inactive pockets exist.
📶Progression is episodic and more likely in susceptible patients.
😐Bleeding on probing has traditionally been the most useful indicator of disease activity;
however,
🔴only 30% of sites which bleed will go on to lose attachment.
Absence of bleeding on probing is an indicator of periodontal stability.😃
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Chronic_periodontitis
Chronic periodontitis
🍂is common disease of oral cavity consist of chronic inflammation of periodental tissues 🍂
🔴Clinical signs
may include 👉👉
🔺gingival inflammation
▫️ bleeding,
▪️pocketing,
▫️gingival recession,
▪️tooth mobility,
▫️tooth migration,
▪️discomfort,
▫️ halitosis .
😐Affects gingiva, PDL, cementum, and alveolar bone...
👀At earlier stages usually
very little in the way of obvious signs or symptoms therefore
👌 probing is essential. 👌
🚫It can be regarded as a progression of the combination of
💢 infection and 💢inflammation of gingivitis into the deep tissues of the periodontal membrane.
All periodontitis develops out of gingivitis 🙂
but not all gingivitis progresses to periodontitis.🙃
#Chronic_periodontitis
👲Some people with
poor OH (oral hygeine )
↗️may develop gingivitis but not periodontitis.🙂
👳 Some people with good OH
and little in the way of gingivitis may develop periodontitis.😥
♻️The proportion of sites that do progress in a subject or population is
not known
and the factors leading to progression are not well understood.😓😓
Periodontitis is classifed
as🔴 localized when
<30% of sites are afected .
Destruction is localized to first molars / incisors
as 🔵generalized when
>30% of sites are afected.
Generalized interproximal attachment loss .
#Chronic_periodontitis
⛔️Severity of disease is classifed as follows:
🎲Mild:
1–2mm of clinical attachment loss.
🎲Moderate:
3–4mm of clinical attachment loss.
🎲Severe:
≥5mm of clinical attachment loss.
🐚Periodontal pocketing🐚
Periodontal pockets can be divided:
👿• False pockets are
due to gingival enlargement with the pocket epithelium
at or above the amelocemental junction.
😈• True pockets imply
apical migration of the junctional epithelium beyond the amelocemental junction
😈True pocket can be divided into:
⏫ suprabony and ⏬intrabony pockets.
⏬ Intrabony are described according to the number of bony walls:
3⃣Three-walled defect is the most favourable,
as it is surrounded on three sides by cancellous bone and on one side by the cementum of the root surface.
2⃣Two-walled defect may be either
🌋a crater between teeth having bone on two walls and cementum
on the other two,
or have two bony walls, the root cementum, and an open aspect to the overlying soft tissues.
1⃣ One-walled defects may be hemiseptal through-and-through defects,
or one bony wall, two root cementum, and one soft tissue.
✍Probing pocket depths are measured from
👉the gingival margin to the 👉estimated base of the pocket
📶Clinical attachment levels (CAL)
are measured from a fxed reference point:✅
🌀the cement–enamel junction
or
🌀margin of a restoration
to
➿the base of the pocket.
*⃣Pockets are therefore dependent on the position of the gingival margin.
⚠️ If recession is present:
CAL = recession + periodontal probing depth.
🚨Mobility assessed using instrument handles:
☝️• Grade I:
<1mm horizontal mobility.
✌️• Grade II:↔️
>1mm horizontal mobility.
No vertical displacement possible.
👌• Grade III: ↕️
vertical displacement of tooth in its socket is possible.
😎Diagnosis
Periodontitis is diagnosed
if there is :
⚡️CAL
⚡️bleeding on probing from base of pockets.
✍A note should be made as to which type of periodontitis,🕵
it is localized or generalized, 🕵
mild, moderate, or severe, 🕵
the presence of any risk factors.🕵
/channel/dentistry_lecture
#periodontic
#Classifcation
1⃣Gingival diseases :
👽A Plaque-induced Gingivitis.
💠 associated with plaque only
🔺a. Without local contributing factors.
🔻b. With other local contributing factors.
💠Gingival disease modifed by systemic factors
🔺a. Endocrine system:
puberty-associated gingivitis,
menstrual cycle-associated gingivitis,
pregnancy-associated gingivitis,
pyogenic granuloma,
diabetes mellitus-associated gingivitis.
🔻b. Gingivitis associated with blood dyscrasias,
e.g. leukaemia-associated gingivitis.
💠. Gingivitis modifed by medications
These would include
🔺 drug-influenced gingival enlargement and
🔻drug-induced gingivitis,
e.g. oral contraceptive- associated gingivitis and
drug-induced gingival overgrowth due to phenytoin or ciclosporin.
💠. Gingival disease modifed by malnutrition These would include:
🔺 ascorbic acid-defciency gingivitis (scurvy) and
🔻gingivitis due to protein defciency.
1⃣Gingival disease:
👽 Non-plaque-induced
💠gingival lesions of
🔹specifc bacterial,
🔹 viral ,
🔹 fungal origin
(e.g. primary herpetic gingivostomatitis E herpes simplex.
🔹 lesions of genetic origin
(e.g. hereditary gingival fbromatosis), 🔹
🔹gingival manifestations of systemic conditions
(mucocutaneous disorders, allergic reactions),
🔹traumatic lesions and foreign body reactions.
2⃣ Chronic periodontitis:
♦️Localized
🔷Generalized
3⃣ Aggressive periodontitis:
♦️ Localized
🔷Generalized
4⃣Periodontitis
as a manifestation of systemic disease
5⃣Necrotizing periodontal diseases.
🔷 Necrotizing ulcerative gingivitis
(NUG)
🔶Necrotizing ulcerative periodontitis
(NUP)
6⃣Abscesses of the periodontium
7⃣Periodontitis associated with endodontic lesions.
8⃣ Developmental or acquired deformities and conditions.
/channel/dentistry_lecture