Доктор Павлова, эндокринолог

08 Jul 2023 08:17

Почему сахарозаменители предпочтительнее сахара

Отвечая на вопрос читателя, как избавиться т тяги к сладкому, я упомянула сахарозаменители, которые можно добавлять в чай или кофе: это поможет серьезно снизить «сахарную» нагрузку на организм.
Чем вреден сахар (белый, тростниковый, леденцовый – любой): он не только способствует развитию сахарного диабета, но и провоцирует системное воспаление в жировой ткани. Это, в том числе, влияет на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, поскольку затрагивает внутреннюю стенку сосудов. А значит, чтобы избежать многих проблем (из которых лишний вес – не самое страшное), надо отказываться от сахара.
Но это, на первый взгляд, так сложно! Ведь быстрые углеводы – источник нашего быстрого удовольствия. К тому же, они стимулируют выработку серотонина, а гормоны счастья никому из нас не помешают.
И тут на помощь приходят сахарозаменители. О них я тоже много раз рассказывала. К моим фаворитам относятся природные сахарозаменители: стевия и эритрол.
Стевия – натуральный сахарозаменитель, который в 300 (!) раз слаще сахара. При этом в ней совершенно нет калорий! А значит, она не учувствует в углеводном обмене, может применяться у людей с сахарным диабетом. Все потому, что изготовлена из травы. Павда, в этом есть определенный минус – некоторым стевия кажется горьковатой, но к этому можно привыкнуть. Или найти «свою» стевию. Мне нравятся сиропы. Только ищите их без добавок в виде фруктозы или искусственных сахарозаменителей. Стевия, кстати, не разрушается при термообработке, и не меняет вкус блюд. Поэтому многие варят со ней полезное варенье. И даже пекут торты.
Эритрол тоже неплохой сахарозаменитель, но в нем есть немного калорий (около 20 на 100 граммов). При этом он не настолько сладкий, как стевия, и поэтому может полностью заменить сахар.
А еще: ни стевия, ни эритрол не вызывают кариеса.


В сб, в 19-00 в Частном канале доктора Павловой будет #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Нестеровой.

Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
⏺ /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

06 Jul 2023 15:58

⏺Друзья, в сб будет видеострим с урологом, ждем вопросы в закрытом канале /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

04 Jul 2023 08:33

⏺Измучили угри? Лучше забыть про мороженое….

Вы думаете, что проблемы с кожей – это область дерматологии? Но серьезная угревая сыпь часто появляется из-за гормонального дисбаланса и, конечно, неправильного питания.

Объясню механизм образования угрей в аспекте питания. У многих продуктов, которые врачи запрещают употреблять при угревой сыпи (о них ниже), – высокий гликемический индекс. Чем выше уровень сахара в крови, тем выше инсулин. Тот, в свою очередь, тянет вверх уровень инсулин-подобного фактора роста (ИФР-1). А этот гормон заставляет повышаться уровень дигидротестостерона, или ДГТ. Замешан тут и прогестерон.
Как видите, серьезный получается гормональный коктейль…

Именно высокий уровень ДГТ изменяет состав липидов кожи, а также дифференцировку кератиноцитов (то есть нарушает естественную смену клеток кожи), из-за чего и развивается гиперкератоз. Одним словом, создаются все условия для угревой болезни.

Так что пациенту придется серьезно пересмотреть свои пищевые привычки. И здесь я вас, возможно, немного удивлю: у людей с угревой болезнью частота употребления молока (или мороженого) была в 4 раза выше, чем у людей без прыщей!

Разумеется, дело не в одном мороженом (у девушек и женщин на состояние кожи серьезно влияют дни цикла). Но, увы, на время лечения от сладких молочных продуктов придется точно отказаться. И в дальнейшем употреблять любые молочные продукты с большой осторожностью.

Что еще стоит исключить при угрях:
* шоколад и любые сладости (да, сахар – враг людей с угревой сыпью);
* алкоголь;
* жирное и жареное;
* очень острое и содержащее уксус.
Безусловно, коррекция питания дает существенные улучшения, но полного выздоровления, как правило, удается добиться только в комплексе с гормональным лечением.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

02 Jul 2023 10:08

⏺В Частном канале доктора Павловой выложен #стрим с главным специалистом по сну в России, доктором Александром Калинкиным

Вход по подписке:
⏺ /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

01 Jul 2023 09:04

⏺Мои пациенты доставляют мне радость тем, что соблюдают рекомендации, худеют, возвращаясь к здоровому образу жизни. Но вчерашний день стал радостнее в несколько раз.

Вы знаете, что в соавторстве с моей подругой Олесей Носовой, я написала книгу «Обман веществ», также постоянно даю комментарии СМИ и делаю стримы в своем частном канале (кстати, сегодня, в 19.00 там – очень важный разговор с сомнологом о хорошем сне!).

И вот вчера в один день у меня на приеме побывали несколько супружеских пар. Супруги прочитали книгу «Обман веществ» и привели свои половинки, опасаясь за их здоровье, ко мне на прием. Причем, в одном случае муж привел жену, а во втором – жена мужа.

В тот же день пришла еще одна супружеская пара, которая решилась на прием после одного из моих выступлений на телевидении. Супруг сделал мне изысканный комплимент, сказав, что я совсем не отличаюсь от экранного образа и у меня в жизни такой же проникновенный голос, которому хочется верить😊

И еще одна пациентка рассказала о том, что, прочитав книгу «Обман веществ», ее муж начал применять мои рекомендации в жизнь, самостоятельно сбросив 12 кг! И сейчас чувствует себя великолепно.
Все это меня просто невероятно окрыляет. Это означает, что мой труд - книги, интервью, посты, комментарии на радио, телевидение или в газетах - вам на пользу. Во всех перечисленных выше случаях людям была нужна помощь, но они даже не подозревали об этом, пока не прочитали мои рекомендации. Они сами не осознавали, что находятся на пороге больших бед со здоровьем. Но благодаря любви и заботе своих близких, а также своевременной профилактике, смогут избежать неприятностей.

Так что приходите на прием тогда, когда вы здоровы, чтобы сохранить ваше здоровье в полном объеме 🙌
Ваша @doctorPavlova

🔼Купить книгу можно тут

⏺Попасть в платный канал тут. Сегодня в 19-00 мск эфир с главным специалистом по сну в России доктором Калинкиным. Вы сможете задать вопрос или лично, или написать в чат.

Доктор Павлова, эндокринолог

30 Jun 2023 06:45

⏺После 50 набирать вес – это норма? Как бы не так!
В последнее время часто сталкиваюсь с уверенностью пациентов, что женщина в постменопаузе (и за несколько лет до нее) едва ли не обязана полнеть, мол «так задумала природа». Нет, дорогие друзья, природа не так задумала.
Безусловно, после 50-55 лет многие обменные процессы в организме замедляются, поэтому похудеть становится сложнее, но это не означает, что обязательно нужно набирать вес! В любом возрасте жировой ткани должно быть ровно столько, сколько положено. Сколько ее должно быть именно у вас расскажет любой врач после биоимпедансметрии.
В процентах – не больше 31% от общей массы. В килограммах – от 13 до 16 кг жира в зависимости от роста и возраста. Все, что выходит за эти рамки, не приносит пользы ни в каком возрасте – ни в репродуктивном, ни в постменопаузе.
Помните, что избыточный жир – это всегда развитие системного воспаления, метаболического синдрома, угроза диабета II типа и онкологических заболеваний.
Безусловно, дефицит жира в организме тоже опасен. При его недостатке повышается риск внезапной смерти и остеопороза.
Так что в организме должно быть всего столько, сколько положено. И лучше эти фундаментальные принципы не нарушать.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

28 Jun 2023 09:31

⏺Как найти идеальное сочетание белков, жиров и углеводов

Как врач-эндокринолог я не люблю усредненные формулы, считаю, что каждому пациенту, особенно с лишним весом и каким-то сопутствующими заболеваниями, нужно знать свой нынешний калораж рациона. И, конечно, цифру, к которой нужно стремиться.
Но есть общие формулы, данные нам ВОЗ и Минздравом, которые касаются белков, жиров и углеводов. Так, по мнению экспертов, в каждом приеме пищи в идеале должно быть сочетание 3:3:4, то есть 30% белки, 30% жиры и 40% углеводы.
Некоторые формулы делают упор на углеводы (55-60%) при уменьшении белка (до 10-15%). Я же всегда рекомендую обязательный белок с каждым приемом пищи.
Суточные нормы рассчитываются по формуле, связанным с весом:
* Белок, то есть рыба, мясо, сыры, молочные продукты: 1,5 г на 1 кг веса.
Или 2 г на 1 кг тощей массы (чтобы ее узнать, нужно пройти биоимпедансный анализ состава тела);
* Жиры (большая часть – орехи, жирная рыба, растительное масло, жирные молочные продукты, тот же сыр): 0,8-1,1 г на 1 кг веса.
В сутки это примерно 70 граммов жира. Важное условие: для такого количества жиров человек должен весить 70 кг, но быть физически активным, а его рацион - около 1900 ккал;
* Углеводы (фрукты и овощи, цельнозерновой хлеб, иногда крупы, макароны из твердых сортов пшеницы): 2 г на 1 кг веса.
Да, понимаю, все это рассчитать и держать в уме довольно сложно. Поэтому давайте исходить из разумных пропорций:
🔼Не менее 400 граммов овощей в день. Кроме того, обязательно стакан сезонных ягод или фрукт после завтрака и обеда.
🔼В каждый прием пищи - белок.
Завтрак: два яйца, лучше вареных. Или творог. Нежирные сорта сыра также могут быть добавкой к бутерброду или в виде основного белкового компонента, например, в овощном салате с сыром.
Обед: красное мясо, птица, рыба не в жареном виде. Например, суп с мясом (борщ, щи) или овощной. А на второе - мясо/птица/рыба с гарниром в виде овощей или круп.
Ужин: овощной салат с рыбой (тунцом или морепродуктами).
🔼Вместе с правильным белком мы получим и правильные жиры. Очень много их, кстати, в авокадо, так что иногда добавляйте его в салат или на утренний бутерброд.
Если соблюдать эти нехитрые правила, то правильное количество БЖУ составится само собой.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

26 Jun 2023 11:02

⏺Почему не стоит бездумно пить мочегонное при отеках
Летом многих беспокоят отеки. И первой причиной я назову нехватку воды: в жару (да и просто теплое время года) потребность организма в воде повышенная. Если вы не напаиваете тело вдоволь, оно начинает запасать воду всеми возможными способами, в том числе в мешках под глазами, отекших ногах и так далее. То есть концентрирует жидкость в межклеточном пространстве.
Но есть и другие, весьма серьезные причины, когда беспокоят отеки, а люди бездумно сгоняют их мочегонными таблетками, не задумываясь о причинах.
* Отечность может развиться при очень большом количестве патологий, например при сердечно-сосудистых заболеваниях. Чаще всего при этом отекают ноги – икры и ступни.
* Если человек просыпается утром, и у него отекшие руки, скованность в кистях, можно заподозрить патологию щитовидной железы.
* Если у человека отекает сначала лицо, возникают мешки под глазами, а потом отек как бы распространяется на все тело, прежде всего проверяем почки.
* Также бывают отеки при недостатке белка в пище, как правило, при каких-то экстремальных диетах. Без белка невозможно удержать жидкую часть крови в сосудах, и она устремляется в ткани, вызывая отечность.
* Отеки могут развиваться на фоне аллергических реакций даже инфекционных болезней.
Теперь понимаете, почему вместо того, чтобы выпить мочегонное, нужно пойти к врачу и выяснить проблему?

Бездумный прием мочегонных средств может привести к необратимым органическим изменениям тканей почек и даже к остановке сердца…

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Тем временем в Частном канале у нас уже более 200 человек. И юбилейному 200-му члену закрытого клуба мы подарили эл. версию нашего бестселлера «Обман веществ».
Так что присоединяйтесь к нашей дискуссии и стримам, вход по подписке:
⏺ /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

26 Jun 2023 07:25

☕️ Рецепт идеального кофе по утрам: советы кофеманам

Не так страшен кофе, как то, что мы в него добавляем, говорит врач Зухра Павлова. В черном кофе американо или в эспрессо ноль калорий, зато самый маленький капучино с нежирным молоком и без сахара – это уже 50 калорий. Две кофейные кружки в день с молоком и сиропом – обернутся за неделю 2 тысячами лишних калорий, а то и больше. То есть месяц-два ежедневных кофейных напитков с молоком и сахаром непременно лягут вокруг талии неприятным валиком, считает эксперт.

Что не стоит добавлять в кофе и с чем его можно хорошо сочетать – в наших карточках 👆

✏️ Подписаться на @truekpru

Доктор Павлова, эндокринолог

24 Jun 2023 17:11

⏺Что происходит внутри Частного канала доктора Павловой?

Там происходит общение читателей в чате и по субботам - стримы с хорошими врачами. Вот буквально через час будет видеострим с гастроэнтерологом.
И все вновь подписавшиеся видят все архивы.

Подписаться тут
➡️/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Любые вопросы по подписке - @pavlovadigital

Доктор Павлова, эндокринолог

24 Jun 2023 08:24

Когда набор веса бывает благом

Сегодня – необычный пост о пациенте. 50-летний Алексей худеет, но, когда он пришел на прием и выяснилось, что он набрал 6.7 кг общего веса, мы не расстроились, а обрадовались.
И вот почему:
Биоимпедансный анализ состава тела показал, что Алексей прибавил 4.7 кг мышечной массы, 6.6 кг активной клеточной массы и 5.7 кг воды (см. результаты). При этом существенно выросли фазовый угол и удельно основной обмен. То есть повысилась выносливость и расход энергии в клетках.

Алексей уже не жалуется на то, что невыносимо болит спина, а раньше он не мог сидеть на приеме и лежал на кушетке. Он в целом внешне постройнел, весел, бодр и активен! Да, несмотря на то, что есть прибавка веса, она правильная: объем талии уменьшился, а объем мышц увеличился. И это очень отрадные результаты.

Еще есть над чем поработать, но, благодаря тому, что Алексей по жизни физически очень активен, то с правильной корректировкой других областей жизни (в первую очередь правильного сна и питания) он точно добьется отличного результата.

🚀 Ваша @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

23 Jun 2023 06:57

⏺Почему свежевыжатый сок вреден, даже опасен.

После поста про полезные напитки летом, меня спросили – почему я не упомянула свежевыжатый сок? А все потому, что я считаю его вредным.
Давайте посчитаем: в одном стакане апельсинового сока в среднем два больших или три средних апельсина. Обычно человек столько не ест, особенно за один раз. Плохо еще то, что в соке практически нет клетчатки, она вся остается в жмыхе. А именно клетчатка уменьшает скорость поступления глюкозы и фруктозы в кровь, и благоприятно влияет на микробиом кишечника и сам кишечник.
В итоге, выпивая стакан сока, мы получаем сразу большое количество легкоусвояемых простых углеводов – глюкозы и фруктозы. И тем самым резко негативно воздействуем на углеводный обмен и метаболизм печени.

Если сравнить 100 мл колы и 100 мл апельсинового сока, то сахара в них будет примерно одинаково!

Так что постоянное употребление большого количества фруктозы – это самый простой и легкий способ заработать себе неалкогольную жировую болезнь печени - гепатоз, то есть жировое перерождение печени. В последующем он может привести к развитию тяжелых заболеваний.

Также большое количество фруктозы - это стартовая площадка для развития метаболического синдрома, сахарного диабета, сердечно-сосудистых проблем. А еще, конечно, подагры, которая гарантированно разовьется при ежедневном употреблении сока.
Подагру раньше называли болезнью королей, и возникала она из-за злоупотребления мясом, пивом и вином. Сейчас ею болеют порядка 5% населения, и среди больных все чаще встречается молодежь.
Так что не пейте сок. Ешьте фрукты просто так!

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

22 Jun 2023 07:27

⏺Что пить летом, кроме воды: рейтинг полезных напитков

Когда меня спрашивают, а что лучше пить летом – морсы, соки, больше травяного или зеленого чая, я немного теряюсь. Потому что я всегда пью много воды. Иногда воду с лимоном. Мне этого достаточно. Вода всегда на первом месте. Это же я рекомендуют и своим пациентам.
Но если составлять условный рейтинг напитков, которые летом могут быть полезны, то, с моей точки зрения, он будет выглядеть так:

🔼1. Травяные чаи без сахара и меда. Можно с лимоном или долькой имбиря, кому как нравится.
🔼2. Отвар шиповника (заварить на ночь в термосе). Без сахара!
🔼3. Заваренные кипятком сезонные ягоды или фрукты (яблоко, абрикосы) в небольшом количестве, что называется «для запаха». Хотя лучше есть их в натуральном виде.
🔼4. Домашний морс без сахара (варить ягоды не более 5 минут, потом можно растолочь толкушкой, если любите мякоть).
🔼5. Компот из сухофруктов без сахара. Да, сухофрукты содержат немало фруктозы, а, значит, и калорий. Но витаминов и минералов в них тоже немало. Компот хорошо пить в жару, через 20-30 минут после обеда.
Все эти напитки содержат много полезных веществ, поэтому их можно рекомендовать: раз в день не больше стакана.

Но вода все же должна быть в приоритете. Помните, что любая жидкость, которая содержит в себе какие-либо вещества (то есть сахар, соль, экстракты трав), только вытягивает воду из клеток. Таким образом усугубляется дефицит воды, необходимой организму.
Самые вредные напитки (и не только летом):
* газировки;
* молочные коктейли;
* пакетированные морсы, нектары.
Во всех них очень много сахара и совершенно ненужных для организма добавок.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

⏺Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

🔔Напомню, сегодня заканчивается розыгрыш, где призами являются полугодовой доступ в закрытый канал, подписка на онлайн-кинотеатр и газонокосилка (которую доставят на территории РФ).
/channel/doctorpavlova/1525

Доктор Павлова, эндокринолог

20 Jun 2023 07:03

⏺Топ самых полезных завтраков, которые вас разбудят и дадут энергию
(Сохраняйте, пересылайте друзьям!)

Я, как и многие другие врачи, уверена, что завтрак – важнейший прием пищи в течение дня. Поэтому он должен включать в себя все основные компоненты питания, но при этом не быть излишне плотным. Если завтрак чисто углеводный (например, каша на воде), то очень быстро захочется есть. Белки нам необходимы в любом приеме пищи. Но на них одних тоже далеко не уедешь - важна сбалансированность.

Вот мой личный рейтинг правильных завтраков:

* Самое простое: яичница + кусочек цельнозернового хлеба.

* Омлет (яичница) с овощами, лучше приготовленная в мультиварке или сотейнике без масла.

* Салат из вареных яиц с любыми овощами и одной чайной ложкой растительного масла + кусок цельнозернового хлеба. Не удивляйтесь: салат утром – это отличный вариант.

* Бутерброд на цельнозерновом хлебе: сыр (желательно, молодой и менее жирный, например, моцарелла) + ломтик помидора, огурца или перца. Тут почти идеальное сочетание белков и углеводов.

* Запеченное/отварное мясо птицы или говядина с тем же тостом и овощами. Часто можно услышать, что мясо с утра - это странно. При этом бутерброд с колбасой никого не смущаете, а с мясом – да😊 Это просто вопрос привычки.

* Каша + отварное яйцо. Вместо яйца может быть сыр.

* Сырники (или творог 5-9%, или йогурт) + сезонные ягоды или любые фрукты.

* Более плотный и, пожалуй, самый сбалансированный вариант: малосольный лосось + салат из свежих овощей с зеленью + тост с авокадо.

Собственно говоря, в различный вариантах эти сочетания не надоедают никогда. Единственное мое личное правило, которое я рекомендую и вам: всегда после завтрака съедать один фрукт или стакан сезонных ягод. Чтобы витамины, углеводы и радость!
Важное уточнение: кофе и чай пейте не во время завтрака или сразу после него, а через час, чтобы все витамины и минералы усвоились в полной мере. Во время завтрака можно выпить немного воды.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Участвуйте в розыгрыше призов!

Доктор Павлова, эндокринолог

18 Jun 2023 11:52

Сколько можно съесть мороженого в жару

Если я скажу, что мороженое есть вообще не стоит, вы послушаетесь? Я тоже думаю, что нет😊
Но, с точки зрения врача-эндокринолога, пользы в мороженом, например, пломбире, почти нет. То относительно небольшое количество белка и кальция, что содержится в молоке, фактические нивелируется большим количеством сахара и жира. Фруктовый лед тоже содержит слишком много сахара и минимум витаминов. Если хотите получить более существенную пользу от мороженого, заморозьте свежевыжатый апельсиновый или яблочный сок.
И все же летом у мороженого есть неоспоримый плюс – если съесть его в расстроенных чувствах, то оно поднимет настроение. Если в счастливый момент – дополнительно усилит приток эндорфинов. Согласитесь, этот весомый довод в некоторые моменты важнее вреда!
Единственное, о чем я вас предупрежу: есть мороженое нужно исключительно в первой половине дня, как и другие сладкие продукты (ягоды, фрукты, горький шоколад). То есть максимум до 15 часов, чтобы не вызвать вечером слишком серьезный скачок сахара в крови.
Ну и подходите разумно: если у вас есть лишний вес, то употреблять мороженое каждый день точно не стоит. Как и тем, кто борется с угревой болезнью. Для них мороженое в прямом смысле как горящая спичка, брошенная в бензобак – обострения болезни не миновать
Так что мои рекомендации – одно мороженое в месяц пройдет для фигуры незаметно, все остальное - уже излишество.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

К слову, там уже выложен вчерашний видеострим с кардиологом клиники МГУ, к.м.н. Алиной Плисюк.

Доктор Павлова, эндокринолог

07 Jul 2023 07:07

Почему так важен режим питания? Потому что без него мы провоцируем «жирный» гормон липопротеинлипазу.

Я всегда настаиваю на режиме сна и питания, потому что именно в режиме заложено наше главное богатство – здоровье, а вместе с ним и нормальный вес.
Не буду вам пересказывать про биоритмы, но все действительно зависит от них – наш организм тоже работает по часам, а, значит, и пищи требует регулярно, по этим свои внутренним часам. Поэтому перерыв между едой должен быть не больше 5 часов (ночь не в счет), но и не меньше 3.
Даже если вы силой воли заставляете отказаться себя от пищи, организм не обманешь. В нем есть особый гормон липопротеинлипаза (ЛПЛ). Его главная задача – уберечь нас от голодной смерти.
В нормальном состоянии, то есть, когда мы едим столько, сколько нужно, организм не просто так делает запасы жировой ткани – это его «кладовка», стратегический запас на случай, если наступят голодные времена. Именно из жира в первую очередь берется энергия для жизни.
И если человек вдруг начинает есть нерегулярно, получает мало калорий, голодает, организм решает – ну все, наступили те самые голодные времена. И начинает усиленно вырабатывать гормон ЛПЛ, который даже из тех небольших объемов пищи умудряется создавать жировые запасы. У некоторых людей из-за невыстроенного режима питания синтез гормона ЛПЛ идет без передышки!
То есть получается, что едите вы мало, но бОльшая часть пищи все равно отправляется прямиком в жировые запасы.
Вы скажете - получается права присказка «ем, как птички и толстею»?
И я отвечу: Нет. Чтобы потолстеть нужно есть больше, чем требуется на базовые потребности организма и физическую активность. Но, если у одного запасется 70% от съеденного, то у другого 100%. Именно тут срабатывает ЛПЛ, которую до этого «дразнили и провоцировали».
Кстати, в опасности и те, кто ест 2–3 раза в день (даже если не переедает), но при этом рано встает и поздно ложится. То есть недосыпает, а перерывы между едой большие. Скорее всего, у таких людей отмечается недостаток мышц и избыток жира.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

В сб, в 19-00 в Частном канале доктора Павловой будет #стрим
с урологом клиники МГУ, кмн Ольгой Юрьевой.

Вопросы можно задавать тут, вход по подписке:
⏺ /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

06 Jul 2023 08:06

⏺Чем накормить полезную микрофлору кишечника

Многие из вас читали, да и я не раз говорила, что микрофлора кишечника – или микробиота - играет очень важную роль не только в иммунитете, но и обмене веществ и даже работе мозга (да-да, есть такие научные исследования). И эта микробиота любит полезные продукты. Если коротко, то это продукты ферментирования. Что это такое:

* Все квашеные овощи, особенно наша родная белокочанная капуста. С ней можно делать салаты, варить щи. Сюда же относятся малосольные огурцы, моченые яблоки, корейская кимчи и так далее.

* Все кисломолочные продукты – в первую очередь кефир, но также йогурты, мацони, тан-айран и так далее. Они способны поддерживать здоровый микробиом.

* Квас (домашний, продукт брожения), комбуча (или чайный гриб). Выпивайте в день по стакану, но не больше, этих напитков и кишечник будет благодарен.

Что микробиому вредит:
избыточное количество углеводов – когда слишком много сладкого, баланс резко нарушается, начинают расти не самые полезные или условно полезные представители микробиома, например, грибы, подавляющие рост полезной флоры. И безусловно не на пользу любые продукты фастфуда, снэки и прочая «мусорная» еда.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

03 Jul 2023 07:52

⏺Пивной животик – это не милая деталь уютного толстячка, а опасный признак нездоровья. Будем избавляться?

Этот пост больше для мужчин, ведь именно они считают избыток висцерального жира «комком нервов», «подушкой солидности», «горой жизненного опыта». В общем как могут оправдывают свой пивной животик.
На самом деле, конечно, избыток висцерального жира (именно он прячется в «уютной подушке») для мужчин очень опасен. Ведь это вовсе не косметический дефект, а опасное ожирение. А вы знаете, что влечет за собой ожирение: инфаркт миокарда, инсульт, метаболический синдром и/или сахарный диабет. По сути - неизбежную инвалидизацию.
Как высчитать «опасен» ли животик?
Есть простая формула: если талия больше 94 см (у азиатов – 90 см), то это уже опасное абдоминальное ожирение. При этом индекс массы тела (ИМТ) не отражает истинного положения вещей.
Как избавиться?

🔼Сходить к эндокринологу.
Можно заранее сдать анализы утром натощак (лучше в лаборатории Эфис или в Эндокринологическом Научном центре): тестостерон общий, ГСПГ, эстрадиол, ЛГ, ТТГ, дигидротестостерон, пролактин, инсулин, глюкоза, гликированный гемоглобин, общий анализ крови, общий холестерин, ЛПНП, триглицериды, ЛПВП, железо, ферритин, АЛТ, АСТ, гомоцистеин, 25(ОН)D3, мочевая кислота. Мужчинам после 45 лет - ПСА общий и свободный.
Эндокринолог проанализирует результаты, и даст рекомендации, как все исправить и с чего начать.

🔼Начать двигаться.
Для начала – начните отжиматься, приседать каждые 2-3 часа (а лучше час), встав из-за компьютера.
А если еще добавить прогулки пешком в довольно быстром темпе (до легкого пота), 40 минут минимум, то можно и без абонемента в спортзал обойтись. Но, разумеется, спортзал не возбраняется и очень приветствуется!

🔼Начать понемногу следить за своим питанием.
Нет, не нужно садиться на диеты. Но нужно однажды и навсегда изменить свое питание. Именно тогда вы больше не проиграете битву с ожирением.
Самое главное - забудьте про пирожные, пончики, пиццу, бургеры, майонез, чипсы-снеки… И, конечно, желательно, про алкоголь.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

01 Jul 2023 18:05

⏺Начался стрим с главным специалистом России по сну доктором Александром Калинкиным. В частном канале.

Присоединиться можно тут
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

30 Jun 2023 16:49

Даже 10 минут спорта в день укрепляют здоровье и помогают поддерживать тело в форме. Это гораздо полезнее изнуряющих тренировок на выходных, потому что даёт необходимый тонус, не является стрессом и позволяет плавно добавить больше движения в свою жизнь.

Но если вы готовы к чему-то большему, попробуйте заниматься разными интересными вещами, а не чем-то одним. Так спорт не будет казаться рутиной, а мотивация будет выше. В этом вам поможет абонемент FITMOST. Это не какой-то один фитнес-клуб или салон, а “пропуск” в сотни клубов, SPA-студий, бассейнов и велнес-центров.

С ним очень легко выбрать занятие себе по душе: от кроссфита до балета, от единоборств до аквааэробики… Одних видов йоги здесь 15! А ещё по тому же абонементу можно посещать массаж, чтобы расслаблять забитые мышцы.

У FITMOST очень удобное приложение с электронной системой бронирования. Тренироваться с абонементом можно когда и где вам удобно. На выбор - более 1500 партнеров сервиса в нескольких городах страны.

Кстати, сейчас FITMOST дает скидку 15% на первый абонемент по промокоду CARE.

Так что пробуйте новое, занимайтесь спортом - вам доктор прописал!

Реклама: ООО «ФитМост»
ИНН: 9701004306
erid: LjN8KTpja

Доктор Павлова, эндокринолог

29 Jun 2023 08:39

⏺С утра многие обсуждают свежие фото президента Байдена с таинственными следами на лице. Они похожи на следы то ли веревок, то ли жгутов.
И пресс-служба Белого дома поспешила объяснить, что президент страдает ночным апноэ (когда во сне на короткое мгновение останавливается дыхание) с 2008 года. Аппарат в виде маски СИПАП помогает подавать в легкие воздух с постоянным давлением, но оставляет следы на лице. Что ж, это объясняет рассеянность американского президента…
Ночное апноэ – это опасное состояние, когда человек не дышит короткое (10-12 секунд) время. Казалось бы - ну ненадолго задержал человек дыхание, ничего страшного, но за ночь таких эпизодов может быть много (от 5 до 60 и более). Из-за этого сон прерывистый и беспокойный. И это сильно влияет на поведение днем. Человек становится сонным, раздражительным, сильно снижается работоспособность, когнитивные функции (память, концентрация внимания и т.п.)
Синдром ночного апноэ часто отмечается у людей с лишним весом. Но может он беспокоить и тех, у кого вес в норме. Почему это случается, из-за чего мы можем храпеть, зачем снятся кошмары, кому нужна полисомнография, и другие интересные вопросы (в том числе маску от апноэ) обсудим уже в субботу, 1 июля, в 19-00 мск.

У меня в гостях, в моем частном канале, будет специалист высочайшего уровня - руководитель центра медицины сна, врач-кардиолог, сомнолог Александр Леонидович Калинкин.

Вход по подписке:
⏺ /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Доктор Павлова, эндокринолог

27 Jun 2023 11:20

⏺ Знаете ли вы, что вегетарианцы в несколько раз больше мясоедов страдают метеоризмом? Как нетрудно догадаться, вся причина – в рационе.

В субботу у нас прошел интересный #стрим с гастроэнтерологом клиники МГУ, кмн, доктором Егором Язевым @ibs_doc. Вот совсем небольшая часть эфира.

Газы есть у всех, и появляются они тоже по одним и тем же механизмам, от одних и тех же продуктов. Кого-то чуть больше, кого-то меньше. Но есть вещества, которые универсально плохо всасываются всеми, мы не умеем их ферментировать.
Природа просто не думала, что мы будем это есть (или будем есть в таких количествах).
Кишечные газы образуются в толстой кишке. Когда мы съедаем какие-то газообразующие вещества, они нам не до конца ферментируются, не до конца всасываются. И какая-то часть достигает толстой кишки в неизменном виде. И уже это доедают бактерии в толстой кишке, которые выделяют газы.
Появляется чувство распирания, дискомфорт, надутый живот. Возможны варианты – диарея или, наоборот, запор.
Если вы почувствовали бурление, надо отмотать назад, что вы ели 5-10 часов назад – ведь именно это у вас и вызвало текущее состояние.
Газообразование – это четкая химия.
Есть соединения, которые всегда вызывают газообразование.
В частности – фруктоза.
Это сахар, который присутствует во многих фруктах и овощах. Некоторые люди просто великолепно ее всасывают и могут съесть килограмм клубники – все будет прекрасно.
Но есть люди, у которых мальабсорбция фруктозы, то есть всасывание фруктозы происходит не так эффективно. И тогда для них клубника будет газообразующим продуктом. И надо понять, какая доза будет незаметной для нашего кишечника.
Ученые считают, что это порядка 65 г – примерно 5 клубничин. А уже 100 грамм (8 ягод) – уже может проявиться.

Кстати, это ответ на вопрос, почему летом многие жалуются на то, что выпирает живот (особенно в купальнике), хотя не едят ничего калорийного, одни ягоды. Именно от ягод и увеличивается – все дело в повышенном газообразовании, хотя субъективно живот может и не болеть.

Какие еще вещества вызывают газы и как с этим бороться - в полной версии стрима – в Частном канале доктора Павловой.
Вход по подписке
⏺ /channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Ваша @doctorPavlova. Подписывайтесь - у меня бывает много хороших,настоящих врачей, которые готовы делиться своими знаниями

Доктор Павлова, эндокринолог

26 Jun 2023 09:01

Владея какой профессией сегодня можно работать удаленно из любой точки мира? Если не IT, то что?

Ответ не самый очевидный: это профессия психолога. Огромное количество специалистов-психологов работает онлайн, помогая людям сохранять психическое здоровье. Спрос на услуги психологов постоянно растет, в прошлом году он поднялся на почти 63% по России.

Где можно научиться востребованной специальности? Smart — лицензированный онлайн-институт психологии, где вы можете дистанционно освоить профессию психолога. Вас ждут лекции от практикующих специалистов и около 400 часов практики, включая работу с реальными клиентами. По окончании обучения вы получите официальный диплом, который позволит оказывать услуги как в России, так и за рубежом.

Важно: Smart гарантирует вам первый заработок, что прописано в договоре.

Для самых быстрых есть грант — 30 000 рублей, который покроет существенные затраты на обучение. Переходите по ссылке, чтобы подобрать программу и получить грант.

#реклама smart-inc.ru

Доктор Павлова, эндокринолог

25 Jun 2023 07:53

Многие мои пациент говорят, что они не завтракают.
А я настаиваю, что завтрак – важнейший прием пищи, он нормализует метаболизм, готовит нас к долгому трудовому дню. А еще завтрак необходим, чтобы укротить гормон кортизол, который утром активно вырабатывается надпочечниками. Если мы их не «накормим», то кортизол примется сжигать наши мышцы. А оно нам надо?

Кроме того, сбалансированный завтрак позволяет меньше съедать днем и вечером, значит, автоматически стройнит😊
Но, конечно, отсутствие аппетита по утрам (если это не связано с серьезным заболеванием) имеет свои корни.

1. Нестабильный или слишком короткий сон.
Если вы ложитесь поздно (после 12 ночи) спите мало (меньше 7-8 часов), конечно, ваш организм откажется завтракать. Все, что ему нужно, - еще доспать.

2. Открытое углеводное окно (или углеводное похмелье).
Как ни назови, смысл один – вы переели на ночь. Слишком обильный и плотный ужин после 8 вечера приводит к отсутствию аппетита по утрам. Ужин должен быть не позднее 19.30-20 часов, при условии, что уснете вы в 23 часа.
Иначе формируется нездоровая привычка переедать на ночь.

3. Слишком много кофе.
Если ваше утро начинается не со стакана воды, а с глотка кофе, то высока вероятность, что завтракать не захочется. Ведь организм получил свою дозу бодрости (хотя и в корне неправильную). Сначала кофеин воздействовал на нервную систему, приведя ее в состояние мнимой боевой готовности, а потом притормозил чувство голода.
Напоминаю: кофе нужно пить спустя 60 минут после завтрака. Тогда будет и польза, и бодрость.
Если вы устраните эти ошибки в своем распорядке дня и питании, то приучить себя завтракать будет намного проще, ведь организм сам будет этого требовать.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Доктор Павлова, эндокринолог

24 Jun 2023 16:43

Результаты розыгрыша:

Победители:
1. Alla
2. Julia
3. Алла
Сейчас с вами свяжется @pavlovamedia и даст доступы
Проверить результаты

Доктор Павлова, эндокринолог

23 Jun 2023 16:44

⏺Завтра, в субботу, 24.06.23 в 19.00 в закрытом канале у нас встреча с врачом- гастроэнтерологом, кмн, Язевым Егором Евгеньевичем.
Тема #стрим: «Газообразование. Что с этим делать?»
Сначала говорим по теме, потом отвечаем на вопросы.

Наш гость - Язев Егор Евгеньевич - врач-гастроэнтеролог.
Специализируется:
- синдром раздраженного кишечника, функциональное вздутие, функциональная диспепсия и др.;
- является сертифицированным low-FODMAP диетологом, помогает пациентам разобраться в механизмах и причинах газообразования, может научить вас питаться так, чтобы походы в рестораны и кафе больше не приводили к неприятным последствиям.

Мы продолжим разыгрывать полугодовые доступы в частный канал.
Сейчас для того, чтобы попасть в розыгрыш, надо
✅ Нажать «Участвовать» под этим постом
✅ Подписаться на каналы:
- @doctorPavlova – канал эндокринолога, дмн Зухры Павловой
- @ibs_doc – канал гастроэнтеролога, кмн Егора Язева.

Трех победителей выберет бот ровно через сутки. Удачи! ❤️

Доктор Павлова, эндокринолог

22 Jun 2023 18:00

Результаты розыгрыша:

Победители:
1. ♊️Марина♊️
2. Нина
3. Surayyo
4. Olga_S
5. Виктория

Проверить результаты

Дорогие друзья! В ближайшее время с победителями свяжется моя помощница @pavlovamedia

Доктор Павлова, эндокринолог

21 Jun 2023 06:57

⏺С чего начать, если вы никогда не занимались физкультурой

Летом многие часто задумываются, что пора бы начать тренироваться, но не знают, с чего начать. Начну с того, что, если уж вы задумались о том, чтобы ввести физические нагрузки в свой образ жизни, то они должны быть регулярными.
Когда человек ходит в спортзал 2–3 раза в неделю, он способствует износу своего организма. Особенно, если решает буквально «убиться», потратив на тренировки 2–3 часа. Так человек лишь отнимает у организма большое количество энергетических ресурсов, вызывая стресс и способствуя развитию или поддержанию воспаления…
Гораздо правильнее и физиологичнее заниматься хотя бы по 30 минут, но каждый день. Причем это может быть обычная зарядка.
Эта полезная привычка приведет к формированию тренированности и укреплению здоровья, потому что все регулярное и особенно физиологичное снижает стресс и воспаление. Организм живет комфортно, когда может адаптироваться к регулярным событиям.
Самыми полезными нагрузками для человека являются ходьба и плавание. Ходить можно по улице, в спортзале по беговой дорожке или аккуратно на эллипсе. Поэтому да, лето – лучшее время для начала тренировок. Ведь прогулки на свежем воздухе – самый правильный подход к началу регулярных тренировок.
Важно, чтобы пульс не зашкаливал и не превышал 130 ударов в минуту!
Есть разные формулы расчета, но все они направлены на одно: дать сердечной мышце возможность успевать насыщать свои клетки кислородом и отдавать продукты метаболизма (например, СО2). При высоком пульсе сердечная мышца начинает испытывать гипоксию, и это уже во вред.

🚀 Подписывайтесь, это настоящий доктор, @doctorPavlova

Вопросы можно задавать в закрытом канале, вход по подписке:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Напомню, сегодня можно выиграть полугодовой доступ в закрытый канал, подписку на онлайн-кинотеатр и газонокосилку (которую доставят на территории РФ)
➡️ Участвовать: /channel/doctorpavlova/1525

Доктор Павлова, эндокринолог

19 Jun 2023 18:20

🎁 Подарочки! Поднимают настроение, а значит – полезны для здоровья. И их у нас много :

💊Три подписки на закрытый "Частный канал доктора Павловой" на полгода
🎬 Годовая подписка на он-лайн кинотеатр (какой именно – сюрприз будет)
🏡 Газонокосилка Greenworks GDT35 (зверь машина, мы проверяли. Доставим зверюгу по РФ за свой счет).

Как их получить:

✅ Нажать «Участвовать» под этим постом
✅ Подписаться на каналы:
- Доктор Павлова
- Мой урожай
- Изнанка сериала

И все! Победителя выберет бот ровно через три дня. Удачи! ❤️

Доктор Павлова, эндокринолог

17 Jun 2023 07:39

⏺Высокое давление разрушает наш мозг, правда ли это?
Почему нельзя мириться с «возрастным» высоким давлением?
Находятся ли люди с низким давлением в безопасности?

Сегодня, в субботу, 17.06.23 в 19.00 в Частном канале доктора Павловой на вопросы отвечает Плисюк Алина Геннадьевна, К.м.н. Врач-кардиолог, доцент кафедры терапии ФФМ МГУ (на фото слева)

Тема: «Что нужно знать о своем артериальном давлении».
#видеострим

Традиционно будет выложена запись. Всем вновь подписавшимся виден весь архив стримов.

⏺Подписаться на канал:
/channel/+1eS2_ZrxHbQ3ZjM6

Если есть вопросы по подписке - пишите @pavlovadigital

🚀Ваша @doctorPavlova