Записки врача

20 Jul 2024 16:53

Смерть либидо: антидепрессанты и страшные побочки

Препараты селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), такие как Прозак и Золофт, могут иметь крайне неприятные последствия. Проблема в том, что об этих последствиях предупреждают далеко не везде и не всегда.

Тысячи людей, употреблявшие СИОЗС, говорят, что они остались полностью асексуальными. Многие больше не могут наслаждаться сексом или поддерживать романтические отношения, у других гениталии потеряли чувствительность и почти онемели. Некоторые пациенты даже заявили о том, что их половые органы стали меньше.

Не все врачи сообщает о таком. Еще реже они говорят о том, что последствия необратимы. В Америке сейчас ругаются с Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, чтобы те заставили производителей говорить о побочках открытее и чаще.

Вот я и говорю вам. Имейте в виду.

Записки врача

19 Jul 2024 18:46

Вот так лучевая и локтевая кости могут перегибаться, когда вы крутите предплечьем

Я почему-то сразу же пошел вертеть рукой и смотреть на нее. Не знаю, что я хотел там увидеть…

Записки врача

18 Jul 2024 20:06

Как животные диагностируют болезни, часть 2

Такой же способностью могут похвастаться африканские сумчатые крысы. Они благодаря нюху умеют обнаруживать не только мины, но и туберкулез в образцах мокроты, взятых у людей. Крыса требуется всего 20 минут, чтобы просмотреть 100 образцов, и точность обнаружения болезни — 81%.

Еще в этом списке затесались внезапные пчелы, которые могут учуять в образцах ковид, рак легких и туберкулез. И да, пчел можно надрессировать распознавать болезни, давая им сладкое вознаграждение.

Но как животные могут определять, что человек болен, да еще и чем-то конкретным?

Многие виды братьев наших меньших (включая собак, крыс и пчел) могут обнаруживать очень тонкие изменения в веществах, называемых летучими органическими соединениями (ЛОС). Организм выделяет их в очень малых количествах, даже когда человек здоров. Фактически, выдыхаемый нами воздух содержит около 3500 различных ЛОС. Состав и концентрация ЛОС изменяются в зависимости от здоровья человека.

В итоге мы имеем пушистых и не очень диагностов, которые без всякого неприятного, дорогостоящего и инвазивного могут подсказать, что с вами не так. Звучит удобно и круто)

Записки врача

18 Jul 2024 10:59

Сперма лосося и Ким Кардашьян

Я вам новых необычных процедур принес.

Сперма, если что, не намазывается на кожу, а вводится под нее. Косметологи обещают, что это омолодит лицо и сделает кожу нежной, как у младенца. Это вещество (то есть полинуклеотиды, очищенные молекулы ДНК, извлеченные из сперматозоидов рыбы) называют естественной заменой ботокса. При введении под кожу оно активирует фибробласты — молекулы, которые помогают поддерживать структуру кожи. С возрастом фибробластов становится все меньше.

Цена вопроса — примерно 45 тысяч рублей за процедуру, если смотреть по нынешнему курсу.

Самое неприятное, что может произойти — аллергическая реакция. В списке других побочек у нас синяки, ранки и бугристая кожа, которые со временем проходят. Лучше всего результат становится видно спустя несколько месяцев.

Заголовок смешной, а средство, если верит врачам, вроде как даже действенное)

Записки врача

16 Jul 2024 19:06

Это фото из Минского роддома, сделанное в 1967 году

На снимке — близняшки, которые родили сыновей в один день. Жили девушки в разных концах города, в одну и ту же больницу их довезли на скорых. Родили они примерно в одно время.

Да что вы знаете о синхронизации?

Записки врача

16 Jul 2024 09:45

Миллион лет не слышал об этом, а потом наткнулся на мем

Чтобы объяснить, придется углубиться в историю.

Bayer, чей логотип видно на картинке, — это фармацевтическая компания, которая после Первой мировой войны объединилась с другими химическими и медицинскими компаниями Германии, чтобы создать конгломерат IG Farben. Они финансировали нацистскую партию и позволили Гитлеру прийти к власти.

Bayer принимал участие в создании химического оружия, смертельно опасных газов, которые были едва ли не самым страшной угрозой для врагов. Также компании, которые входили в конгломерат, снабжали препаратами самого Менгеле, одобряя его эксперименты на пленных. Да и сами компании были не прочь заняться таким.

Позже конгломерат был уничтожен, а Bayer стала самостоятельной компанией и извинилась за свою деятельность в 1940-х. Компания существует до сих пор, и она постаралась максимально дистанцироваться от военных преступлений тех лет.

Записки врача

15 Jul 2024 10:28

😢 Было бы смешно, не будь так грустно

Записки врача

14 Jul 2024 12:14

Под видео о витаминах нашел вот такой комментарий

Одно дело — прием витаминов для поддержания здоровья, и совсем другой уровень — гормональные препараты и серьезные болезни. Териодит Хашимото влияет на щитовидную железу и может стать причиной выкидышей, замерших
беременностей, бесплодия и других вещей, связанных с репродуктивной системой. И годы лечения могут пойти коту под хвост просто потому что вы очень любите кофе.

Это в целом касается многих препаратов, не только гормональных. Я только из
интернета узнал в свое время, что чай, кофе, молоко и фруктовые соки — плохой выбор, если речь идет о том, чем надо запить таблетки. В лучшем случае эффективность препарата понизится, в худшем же можно даже заработать отравление.

Всегда дотошно допрашивайте врача о таких деталях.

Записки врача

13 Jul 2024 14:37

Кто придумал тату-машинку

Вообще, патент на нее в 1891 году получил тату-мастер Самуэль О’Райли, но он не изобретал механизм с нуля.

До этого тату наносились вручную при помощи игл, что было процессом долгим и болезненным, но спрос рос, и пришлось думать над тем, как ускорить сеансы. Тогда Самуэль догадался посмотреть в сторону «электрического пера», которое было изобретено в 1876 году Томасом Эдисоном.

«Перо» использовалась в копировальных машинах. Это было устройство с иглой, которая совершала возвратно-поступательные движения благодаря маленькому двигателю. Самуэль взял «перо», дополнил его резервуаром для краски и стал изобретателем тату-машинки. Аппарат быстро стал популярным.

А ведь в древние времена тату били при помощи бамбуковых палочек, рыбьих костей и осколков камней… Прогресс, спасибо, что ты есть.

Записки врача

12 Jul 2024 15:21

Когда у тебя синдром Элерса-Данлоса, а толпа как раз жаждет хлеба и зрелищ

Может даже показаться, что такая гибкость способна пригодиться в жизни и недуг в какой-то степени полезный, но всех побочных эффектов это явно не стоит. Соединительной ткани ну очень плохо. Насколько я знаю, только половина больных доживает до 48 лет, и возможных осложнений целая куча — от разрыва матки до расслоения аорты.

Записки врача

11 Jul 2024 19:21

Часы и деменция

Объясняю суть предыдущего поста.

Чтобы узнать, есть ли у человека какие-либо когнитивные нарушения, можно попросить его нарисовать циферблат часов со стрелками, показывающими определенное время. Это простой способ, к которому можно обратиться даже в домашних условиях.

Почему именно такой рисунок? Время и часы — вещи, с которыми человек взаимодействует каждый день, и, по идее, проблем с рисунком возникнуть не должно. Если человек не в состоянии вспомнить и разобраться в том, что сопровождает его всю жизнь, значит, что-то не так. Проблема с распознаванием времени — один из ранних признаков деменции, но не особо заметный.

Этот тест проверяет сразу несколько способностей пациента: ориентирование во времени, память, восприятие, зрительно-пространственную ориентацию и праксис, то есть то, насколько ровно человек рисует.

Результат теста оценивается по 10-балльной шкале:

10 баллов — норма, нарисован круг, цифры в правильных местах, стрелки показывают заданное время;
9 баллов — незначительные неточности расположения стрелок;
8 баллов — ошибки в расположении стрелок более заметны (одна из стрелок отклоняется больше, чем на час);
7 баллов — обе стрелки показывают неправильное время;
6 баллов — стрелки не показывают время (время обведено кружком);
5 баллов — неправильное расположение чисел на циферблате;
4 балла — утрачена целостность часов, часть чисел отсутствует или расположена вне круга;
3 балла — циферблат и числа более не связаны друг с другом;
2 балла — пациент предпринимает попытки выполнить задание, но безуспешно;
1 балл — пациент не делает попытки выполнить инструкцию врача.

Рисунок в предыдущем посте тянет на 4 балла. Налицо очевидные когнитивные нарушения.

Читал, что если пациент начинает сильно злиться или расстраиваться, когда не может нарисовать часы, то это тоже важный симптом. И в моем понимании невозможно не злиться и не расстраиваться, осознавая, что ты не в состоянии сделать такую элементарную вещь. Наверное, во мне говорит мой страх перед нейродегенеративными заболеваниями.

Но я понимаю, конечно, что не каждый пациент будет на такое злиться. Некоторые вовсе не осознают, что ошиблись. Просто моя эмоциональность на минуту взяла верх и я решил порассуждать вслух.

Записки врача

11 Jul 2024 10:04

Немного историй от рожениц про скорую помощь

Мое любимое — про «давай ее спихнем» 🤣 Бедный парень, по ощущениям, боялся больше роженицы.

Записки врача

10 Jul 2024 11:42

Можно ли выпить оливковое масло и избежать похмелья?

Эта идея существует уже многие годы, но только недавно она стала набирать популярность (спасибо, Джимми Фэллон и ТикТок).

Суть заключается в том, что оливковое масло, богатое здоровыми мононенасыщенными жирными кислотами, якобы обволакивает желудок. Это замедляет процесс продвижения пищи из желудка в тонкую кишку, что задерживает всасывание алкоголя. Напоминаю: только 20% алкоголя всасывается в желудке, остальная работа лежит на кишечнике.

Насколько лайфхак действенный? Спорный момент. Но хуже не слагаете, если выпьете.

Начнем с того, что понятия «обволакивать желудок» с биологической точки зрения не существует — этого не происходит. Но замедлить опорожнение желудка действительно можно.

Впрочем, когда дело касается этого лайфхака, можно сказать следующее: нет реальных доказательств того, что рюмка оливкового масла действительно спасает от похмелья. Тем не менее, нельзя сказать, что оно полностью бесполезно: в оливковом масле есть много антиоксидантов. Более того, диетологи рекомендуют потреблять от 1 до 4 столовых ложек оливкового масла первого отжима в день — это уменьшит воспаление, снизит риск сердечных заболеваний и защитит от рака. Так почему бы и нет?

Опять люди всеми силами хотят избежать похмелья и упираются в то, что лучшее лекарство от похмелья — не пить или знать свою меру. Легкие пути все еще не придумали)

Записки врача

09 Jul 2024 16:18

Как безопасно плескаться в озере, часть 1

Плаванье где-то посреди дикой природы, а не дома в бассейне, — популярное летом занятие. Но озера облюбовывают еще и множество паразитов, инфекций и других гадов, которые обожают влажную теплую среду — в такой размножаться и размножаться. Итак, чего стоит бояться и как уберечь себя?

Начнем с гастроэнтерита, который обычно вызывают норовирусы и ротавирусы. Заразиться ими проще, чем кажется: частицы вирусов попадают в воду из фекалии и рвоты зараженных, а также с их немытых рук. Если вода без хлорки, вирусы могут прожить в ней месяца два. Достаточно просто глотнуть немного жидкости, содержащей частицы.

Симптомы — отсутствие аппетита, тошнота, рвота, боль в животе и понос, иногда — боль в голове, мышцах и высокая температура.

Чтобы избежать такой напасти, старайтесь избегать прудов со стоячей водой, в которых купаются много людей. Озера с проточной водой и речки — куда более безопасный вариант. А если хочется полной безопасности, все же выбирайте бассейны с хлорированной водой, которая безжалостно уничтожает вирусы. К слову, так же можно избежать шигеллеза, еще одной желудочно-кишечной инфекции, основные симптомы которой — спазмы в желудке, температура и понос, иногда с кровью.

Записки врача

08 Jul 2024 17:00

Показываю, какие операции сделал себе парень с синдромом Парри-Ромберга

Последнее — это не конечный результат. Но это последнее настолько серьезное вмешательство: ему на лицо пересадили мышцу из ноги.

Со временем щека станет выглядеть более пропорциональнее. Возможно, парню понадобятся гораздо менее масштабные операции, которые позволят скорректировать форму лица.

Промежуточный результат и вправду крутой)

Записки врача

20 Jul 2024 10:16

Как не думать о работе во время отпуска

Личная жизнь и работа — вечный конфликт. Многие из нас с трудом отключают мозг и наслаждаются вечером на берегу озера, потому что мысли о задачах, которые дал босс, не уходят из головы.

Работники часто чувствуют себя виноватыми, когда решают отдохнуть. Тревога тоже берет верх, и тогда приходится нервно проверять, что же там пришло на рабочую почту. А если начальник написал и попросил что-то по-быстрому сделать, как же ему отказать?

Человеческому мозгу нужно время для отдыха и тишины, чтобы восстановиться. Этот ремонт требует времени, вкусных молочных коктейлей и сна. Рассказываю, как сделать так, чтобы о рабочих обязанностях и заботах было проще забыть.

Первостепенное — забота о том, чтобы ваше отсутствие на работе не привело к чему-то неприятному. Подумайте, кто заменит вас, пока вы отдыхаете, и убедитесь, что у них есть все необходимое — это поможет коллегам не дергать вас по мелочам. А еще важно сообщить всем-всем о том, что рабочие письма вы в отпуске читать не будете. Имеете право.

Затем с чистой душой можете отключать уведомления в рабочем чате. Если рука все равно тянется проверить, что же там, сделайте нечто более радикальное — снесите приложение, где общаются ваши коллеги и куда может прийти рабочее письмо, временно покиньте чат или зайдите на другой аккаунт.

Если ваша работа связана с экстренными ситуациями и вопросами, которые порой не требуют отлагательства, обсудите этот момент с коллегами и будьте готовы к звонку. Тут никуда не денешься.

И, конечно, пытайтесь находить себе как можно более интересные занятия, чтобы отвлекаться от мыслей о работе. Если голова забита чем-то увлекательным, времени на нудные рабочие задачи не остаётся.

Давайте вашему мозгу отдохнуть. Иногда сложно достигнуть полного дзена и единения с моментом, но вы все же постарайтесь. Удачного отдыха!

Записки врача

19 Jul 2024 12:40

Вправление коленной чашечки

Сразу видно руку профессионала: быстро и четко. Только я понять не могу, что это за звук… Не коленная же чашечка его издала?

Записки врача

18 Jul 2024 16:04

Как животные диагностируют болезни, часть 1

Точная диагностика болезни — это не всегда больницы, толпы врачей и дорогостоящее оборудование. Иногда все, что нужно — пригласить домой одно из животных, способных почуять ваш недуг.

Существует множество случаев, когда питомцы указывали своим ничего не подозревающим владельцам на болезнь. Например, были собаки, которые облизывали, обнюхивали и даже пытались жевать пятна на коже своих хозяев — пятна, которые оказались злокачественной меланомой. И это при том, что псов никто этому не обучал.

Не только собаки так умеют: многие животные — от микроскопического червя C. elegans до муравьев и мышей — способны понять, что с человеческим организмом что-то не так.

Псы, тем не менее, в этом вопросе занимают топ-1 по популярности. Они могут обнаружить болезнь Паркинсона, рак мочевого пузыря и малярию. Специально обученные собаки умеют чувствовать, что надвигается эпилептический припадок, а также распознавать низкий уровень сахара в крови диабетиков. Их тренируют так, чтобы они предупреждали хозяев об опасности.

Секрет такого успеха — собачье обоняние, которое, по оценкам, в 10 тысяч раз острее человеческого.

Записки врача

17 Jul 2024 12:10

Девушка лишилась нескольких фаланг пальцев после подтяжки живота

Казалось бы, где тут связь?

Во время операции кому-то из медперсонала показалось, что у пациентки очень холодные руки. Ей приложили грелку

И, кажется, врачи сильно перестарались: проснулась девушка с острой болью и ожогами 2-3 степени. Полностью кисти спасти не удалось.

Записки врача

16 Jul 2024 16:17

На лопату и в печь

Все мы читали сказки, в которых
злая Баба Яга пыталась посадить Ивана на лопату и отправить его прямиком в раскаленную печь. Как оказалось, ноги у такого приема растут из реальных поверий и, если это можно так назвать, процедур.

Сейчас у нас есть больницы для выхаживания недоношенных детей и скорая, которую можно вызвать в любой момент. А раньше были знахарки, их рецепты и сомнительные ритуалы. И да, младенцев было принято «перепекать».

Логика была такова: если ребенок родился недоношенным и слабеньким, значит, он не «дозрел» в материнской утробе. Чтобы помочь ему окрепнуть, знахарки обмазывали младенца тестом (обязательно замешанном на воде из трех колодцев), оставляя открытыми только ноздри и рот, привязывала малыша к лопате и трижды отправляла его в печь. Не хватайтесь за голову, это не смертельно: печь была теплой, а не раскаленной. Огонь не горел.

При этом знахарке помогали всей семьей. Так, с участием матери даже могли разыграть небольшую сценку: мать, входя в дом спрашивала у знахарки: «Что ты делаешь»? Та говорила: «Сухотку пеку». И задвигала лопату с младенцем в печь. Мать отвечала: «Пеки, пеки, да не перепеки».

Таким же образом лечили болезни, которые одолевали малышей в самом начале жизненного пути. Например, рахит.

Так делали не только на Руси: поляки, румыны и литовцы тоже верили в то, что ребенка можно «доготовить» в печи.

Интересно, не смущало ли их то, что это не помогает…

Записки врача

15 Jul 2024 18:11

Знали, что божьи коровки занимаются некрофилией?

Теперь будете знать. По крайней мере, такое поведение замечали ученые, помещающие жучков в лабораторные условия. А еще божьи коровки двух разных подвидов могут попытаться спариться и травмировать друг друга из-за разницы в строении половых органов. А еще иногда они балуются каннибализмом.

И добивочка: примерно 95% лондонских божьих коровок болеют грибковым венерическим заболеванием. Людям оно не передается.

Вот вам и божьи.

Записки врача

14 Jul 2024 19:05

О солнечном ударе

Этот июль имеет шанс войти в топ-5 самых жарких июлей за всю историю наблюдений, так что продолжаю просвещать вас на тему опасностей, связанных с жарой.

Итак, солнечный или тепловой удар — пик того, что может предложить вам жаркая погода. Это состояние — следствие того, что наш организм получает слишком много тепла, которое он не в состоянии охладить. Недуг очень серьезный — он может привести к коме или смерти, если не среагировать вовремя.

Поговорим о том, как распознать солнечный удар.

Ему предшествуют другие, менее серьезные стадии. Первая — раздраженная красная кожа, особенно на открытых
участках тела. Вторая — тепловые судороги.

Далее идет тепловое истощение. Обычно люди на этой стадии чувствуют, что им нужно сесть или не могут продолжать идти. Слабость, жажда, учащенное сердцебиение и обильное потоотделение мешают нормально функционировать. После этого следует и сам тепловой удар.

У человека появляются еще большая вялость, рвота, головная боль, шум в ушах, иногда диарея. Важно: вам может казаться, что чем жарче кому-то, тем обильнее он потеет, но при тепловом ударе человек может перестать потеть вовсе. Это очень плохой признак, так как организм больше не охлаждает сам себя. Если такое случились, срочно вызываете скорую.

Сильнее всего подверженны подобному дети, пожилые люди, люди с лишним весом и больной щитовидкой, а также те, кто занимается физической активностью на улице. Спортсменам очень важно делать перерывы.

Ключи к избеганию теплового удара — питье большого количества воды (постоянно, а не тогда, когда жажда уже ощутима), солнцезащитный крем и светлая. свободная одежда из дышащей ткани. Тем, кто употребляет алкоголь в жаркую погоду, следует быть вдвойне внимательными и выпивать стакан воды между стаканами спиртного.

Прислушивайтесь к себе и реагируйте на сигналы организма вовремя.

Записки врача

13 Jul 2024 20:40

Люди, которые отсыпаются на выходных, реже страдают от депрессии

К такому выводу пришли ученые в недавнем исследовании, для которого были проанализированы данные 7719 участников.

Сильнее всего эффект проявился среди мужчин, лиц младше 65-ти лет и тех, кто не высыпается на протяжении недели. Думаю, под эти критерии попадают примерно все мои читатели)

Потеря часов сна в будние дни — явление неприятное, но все более часто встречающееся, и с этим надо что-то делать. Оказалось, те, кто выбирают поспать подольше в выходные, поступают правильно: они примерно на 38-46% менее склонны проявлять симптомы депрессии.

Так что не играем допоздна в субботу, а ложимся спать на часик раньше)

Записки врача

13 Jul 2024 11:17

Одно пиво в день — минус 2,5 месяца жизни

А это, между прочим, считается умеренным употреблением алкоголя.

Фактом, что в заголовке, поделился доктор Тим Стоквелл из Канадского института исследований употребления психоактивных веществ. По его же словам, те, кто пьют примерно 35 напитков в неделю, сокращают свою жизнь на целых два года.

Цифры, конечно, усредненные, но учитывая, сколько существует побочных эффектов от употребления спиртного, можно в них поверить.

Запомните: не бывает умеренного и безопасного количества алкоголя, которое можно выпивать. Это всегда удар по организму. Чем меньше, тем лучше. И, само собой, алкоголь в меру — не полезная вещь, что бы ни говорили некоторые. Даже пресловутое красное вино вредно.

Пейте как можно меньше и не обманывайте себя.

Записки врача

12 Jul 2024 12:15

Несколько примеров того, как люди с когнитивными нарушениями могут рисовать часы

Записки врача

11 Jul 2024 17:15

По этому рисунку вполне можно предположить диагноз

Знаете, какой именно?

Записки врача

10 Jul 2024 14:57

🐢 Черепашья история с грустным началом и счастливым концом

Спасибо тем, кто готов столько внимания и терпения уделять братьям нашим меньшим.

Записки врача

09 Jul 2024 19:21

Как безопасно плескаться в озере, часть 2

Вторая распространенная болезнь, которую можно подхватить из воды — гепатит А, который очень долгое время может быть незаметен. К счастью, заболеть им сложнее — для этого нужно выпить очень много воды.

Если спустя 2-6 недель после купания у вас внезапно возникли слабость, тошнота, рвота и высокая температура, а через неделю вы еще и желтеть начали, не паникуйте и идите к врачу — специфического лекарства от гепатита А нет, он пройдет сам, но облегчить симптомы никто не помешает. Чтобы избежать заражения, не лезьте в водоемы со стоячей водой и сделайте прививку.

Лямблиоз — еще одна беда, которая может скрываться не только в загородных водоемах, но еще и в городских бассейнах, потому что хлорирование лямблиям не страшно. Но за городом подхватить их куда проще, особенно если речь идет о водоемах со стоячей водой.

Примерно 84% взрослых и детей выздоравливают от лямблиоза за 1—4 недели, но у некоторых он становится хроническим. В таком случае симптомы (понос, тошнота, слабость и иногда температура) то появляются, то исчезают. Многие не подозревают, что они заражены, продолжая заражать других. Иногда болезнь протекает вообще без симптомов.

Это лишь некоторые из примеров. На деле этих болячек куда больше, и ко всем надо быть готовыми.

В общем, суть такова: предпочитать надо водоемы с проточной водой или реки: желательно выбирать места, в которых не купается много людей; не глотайте воду; делайте прививки; не лезьте купаться, если у вас есть открытые раны; обращайтесь к врачу, если вас беспокоят какие-либо симптомы. Учитывайте и то, указан ли водоем в списках пригодных для купания — их не просто так составляют.

Записки врача

09 Jul 2024 12:43

«Напоминание о том, что животы беременных выглядят по-разному, и некоторые не видно вовсе»

Далее — фото, сделанные на разных сроках, от двух месяцев до двух недель до родов. Не зная, что девушка беременная, заметить что-либо подозрительное невозможно) Это из разряда тех случаев, когда даже молодые мамы до последнего не догадываются, что они беременны, а потом внезапно начинают рожать.

Это нормальное явление, если УЗИ не показывает обратное. Удобно, что еще сказать: не приходится носить помимо себя еще и большой тяжелый живот.

Записки врача

08 Jul 2024 13:21

«Не могу поверить в то, что куча взрослых людей решила, что это хорошая идея»

Доступная среда наглядно. Дверь еще так медленно открывается, что аж немного торжественно становится... А внутри такой облом и полоса препятствий.