40963
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Предварительно по Питеру на декабрь
Билеты взяты, жилье забронировано. 7,8 и 9 декабря лекции, соответственно, в Архэ (19:30, Книжная медицина - повтор московской премьеры под запись, изначально планировал про минералку, но потом её как-нибудь в следующий раз), баре Бухарест (20:00, Медужасы - повтор московской премьеры, надеюсь, с более быстрым выкладыванием записи) и в Маяковке (продление несокращение жизни - это из старенького, но с добавлениями и исправлениями, как обычно).
Подробные анонсы будут по мере их появления от организаторов.
С 16 часов будем стримить про воду с проектом SRBC. Ссылку скину, когда она появится, можно будет заглядывать на огонек, вопросы задавать.
Читать полностью…
Сердце и мозг «договариваются» насчет обморока
Сердце иннервируется и симпатикой, и парасимпатикой, однако, похоже, есть и своеобразная система экстренной связи «сердце-мозг», которая активируется при перебоях в работе пламенного мотора и быстренько вырубает сознание, что клинически проявляется обмороком, или синкопой (позже музыканты этот термин и к себе утащили).
Примерное понимание процесса есть. Скажем, еще в XIX веке был описан рефлекс Бецольда-Яриша, то есть чрезмерная стимуляция механо-, термо- или хеморецепторов запускает так называемый вазовагальный обморок. «Крик» рецепторов распространяется наверх по парасимпатическим чувствительным волокнам до ядер блуждающего нерва, которые находятся под влиянием корковой и подкорковой частей лимбической системы. В ответ на такую «атаку» при наличии определенной генетической предрасположенности мозг реагирует в стиле «Ой, всё», и отключает сознание путем расширения сосудов во всей тушке и быстрого снижения частоты сердечных сокращений и дыхательных движений.
Группа американских ученых решила воспользоваться достижениями современной оптогенетики, чтобы разобраться в вопросе если не окончательно, то хотя бы чуть более подробно. О результатах доложено в журнале «Природа».
Авторы идентифицировали специализированные сенсорные нервные клетки NPY2R, проследив путь их отростков от стенки нижней камеры сердца постремной области ствола головного мозга. Выяснилось, что эти
специализированные нейроны экспрессируют рецептор, который играет важную роль в изменении тонуса кровеносных сосудов.
Ну а дальше - дело техники. Надо проверить - действительно ли нашли то, что искали. Берем мышей, импланируем им опсины (это такие специальные каналы, возбуждающиеся в ответ на свет с определенной длиной волны) в мембраны тех самых нейронов, после чего подсветили лазером постремную область. После чего мыши дружно вырубились на 7-8 секунд, а экспериментаторы поняли, что нашли «точку G» для обморока.
Теперь осталось самое интересное, выяснить, с чего вдруг возбуждаются те самые NPY2R-нейроны. Попутно авторы замечают, что постремная область не отделена от кровотока гэматоэнцефалическим барьером, то есть чисто теоретически возможно разработать лекарства, отменяющие команду «Ой, всё». Так что работать ещё в этом направлении и работать. Но интересно, да.
От Антропогенеза новости:
ВРАЛ НАРАЕНЕ? Естественно! Академия лженаук ждёт новых членов
Нас снова и снова спрашивают: будут ли в этом году выборы академика ВРАЛ? Только что из официальной канцелярии Врунической Академии Лженаук поступила торжественная телеграмма: “выборам 2023 года быть тчк”.
Итак, Оргкомитет премии сообщает о старте первого этапа выборов. Напомним, что премия присуждается за выдающийся вклад в развитие и распространение лженауки. Выборы Почетного академика и членов-корреспондентов ВРАЛ проводились ежегодно с 2016 года, но в 2022 году Академия ВРАЛ взяла таймаут. Что ж, таймаут закончился, лженаука никуда не делась, и все мы с волнением ждем появления новых ярких звёзд на хрустальном куполе над нашей уплощённой планетой.
В 2023 году мы будем выбирать академиков в двух номинациях:
👽 естественные науки: Почётный академик Народной академии естественных наук Евразии (сокращённо ВРАЛ НАРАЕНЕ);
👽 медицинские науки: Почётный академик Академии Превентивной ЧакроХирургии (сокращённо АПЧХИ).
Новая номинация ВРАЛ НАРАЕНЕ объединит тех деятелей лженаучного фронта, чьи революционные открытия взрывают традиционную физику, астрономию, биологию, химию, геологию и другие научные направления, связанные с познанием материального мира (ну и конечно, сверхматериального, тонкого, астрального и прочих миров высшего порядка…)
Вторая номинация, уже вручавшаяся в 2021 году, отведена для целителей, натуропатов, хиротеоретиков, херопрактиков и других неутомимых сподвижников, денно и нощно вырывающих нас из цепких лап официальной медицины.
❗️Не поймите нас правильно: вручение премии за достижения в области гуманитарных лженаук Оргкомитет решил отложить до более гуманных времён…
Напоминаем, что наша премия – истинно народная: принять участие в выдвижении кандидатур может любой желающий. Что для этого нужно сделать?
👉 До 20 ноября перейдите по ссылке: https://vral.li/form-2023/
Заполните форму, указав ФИО вашего кандидата, номинацию (естественно-научная или медицинская) а также непременно написав несколько слов: почему вы считаете, что этот человек достоин членства в нашей Академии? Не обязательно, но желательно добавить ссылки на иллюстрирующие материалы – выступления или публикации кандидата. Это упростит работу экспертному совету, который будет решать, кого из кандидатов допустить к борьбе за полуфинал.
Каждый выдвигающий может предложить до 5 кандидатов, для чего предусмотрены 5 отдельных Google-форм.
👉 После того, как вы заполнили форму, обязательно сообщите в комментариях к этому посту: кого вы выдвинули?
Это нужно и для большей прозрачности, и для продвижения данного поста.
К участию в премии допускаются русскоязычные лжеученые и популяризаторы лженауки. 20 ноября Оргкомитет проанализируют всю поступившую информацию и составит список самых популярных персоналий (не более 30), которые будут переданы для оценки Экспертному совету. Далее Экспертный совет отберет 8 кандидатов в академики НАРАЕНЕ и 6 кандидатов в АПЧХИ, которые выйдут в полуфинал.
В составе Экспертного совета – д. ф.-м.н. Евгений Александров, д.ф.-м.н. Дмитрий Вибе, д.м.н. Юрий Сиволап, к.б.н. Александр Панчин, к.ф.-м.н. Олег Угольников, д.х.н. Игорь Дмитриев, к.м.н. Алексей Парамонов и др.
Каждый из кандидатов будет оцениваться Экспертами по нескольким критериям, со списком которых можно ознакомиться здесь: https://vral.li/criteria/
Борьба за место в финале начнётся 4 декабря и продлится до 25 декабря. Народное голосование определит 6 финалистов: по 3 в каждой номинации.
Российская лженаука с надеждой ждёт новых Мега-гуру, Патриархов и Матриархов ВРАЛ!
Предлагайте кандидатуры! Кто, на ваш взгляд, главный российский лжеучёный-естественник 2023 года? И кому достанется звание главного лжемедика? https://vral.li/form-2023/
Подробные правила премии: https://vral.li/rules/
Еженедельный дайджест, часть 2
По состоянию на 25 октября в мире подтверждено 771,5 млн случаев ковида и 6,97 млн случаев летальных исходов.
За месяц 25.09-22.10 более 502 тыс. человек заболели, более 4,7 тыс. умерли. В целом в мире заболеваемость снизилась по сравнению с предыдущими четырьмя неделями на 42%, а смертность - на 43%. Рост заболеваемости зарегистрирован в Юго-Восточной Азии (ЮВА) на 14% и Европе - на 10% - ВОЗ. По состоянию на 31 октября в России за 43-ю неделю 2023 года (с 23 по 29 октября) госпитализирован 3781 человек, на 19,2% больше по сравнению с предыдущей неделей; подтвержден 61 летальный исход. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения достиг 18,32 (+30,1%) - российский оперштаб.
Коронавирус стал чемпионом мира по скорости мутаций.
Раньше на пальме первенства сидел вирус гриппа, но теперь SARS-CoV-2 потеснил его, мутируя примерно в 2-2,5 раза быстрее (сравнение проводилось с А(H3N2)). Если же говорить о HCoV-229E и HCoV-NL63, человеческих коронавирусах, входящих в пул возбудителей ОРВИ, то разница уже в 10 раз. Так что идея раз в год менять состав ковидных вакцин, как в случае с гриппом, с такими же ежегодными же прививками, выглядит вполне разумно. Скорее всего, к этому и придём. Причем, скорее всего, это будут комбовакцины грипп + ковид.
Иммунитет человека равен шести хомячкам.
По крайней мере, если говорить о массе. Ученые подсчитали, сколько иммуннокомпетентных клеток раскидано по человеческой тушке. Примерно поровну (7х10^11) оказалось в лимфе и костном мозгу. В легких - ровно на порядок меньше. В коже - (8х10^10) В ЖКТ и печени - по 5х10^10, в крови - 4х10^10). В целом же с разбросом плюс-минус трамвайная остановка клеток насчитали 1,8х10^12, то есть примерно 1,2 кг, как подсчитали сами авторы, ну то есть примерно шесть средних сирийских хомячков.
Скончался пациент с вторым в истории пересаженным свиным сердцем.
К сожалению, 58-летний Лоуренс Фосетт, которому в Университете Мэриленда группой профессора Мохуиддина было пересажено свиное сердце, умер 31 октября. Шесть недель - это на две недели меньше, чем в случае с первым пациентом, Дэвидом Беннетом. В последние несколько дней у него стали наблюдаться признаки отторжения ксенотрансплантата, хотя до этого всё протекало более чем благополучно. Учёные подробно проанализируют и этот случай, чтобы сделать выводы на будущее.
Lancet отзывает статьи Паоло Маккиарини.
В первой статье, опубликованной в 2008 году , Маккиарини и его коллеги сообщили, как они имплантировали трупную трахею, засеянную стволовыми клетками, 30-летней женщине; во второй, от 2013 года , описали, как пациентка жила в течение следующих пяти лет. Авторы утверждали, несмотря на необходимость повторных бронхоскопических вмешательств, она «вела нормальную социальную и трудовую жизнь». Однако выяснилось, что женщина перенесла множественные осложнения, включая дыхательную недостаточность, и ей пришлось перенести операцию по удалению левого легкого. Обе статьи попали под «выражение обеспокоенности» со стороны журнала, по итогам проведённого расследования обе публикации отозваны.
Любое красное мясо увеличивает риски сахарного диабета 2 типа.
Про то, что это зверский канцероген с +1% абсолютного пожизненного риска колоректального рака мы уже в курсе, МАИР любезно объяснило. Теперь же 5,5 млн человеко-лет наблюдений и очередной приговор: «употребление всего двух порций красного мяса в неделю увеличивает риск развития диабета 2 типа на 62%» (так писали в СМИ). Однако как выясняется, 62% - это разница между квинтилями самого высокого потребления любого мяса и нулевым потреблением. Порция, если что, это 3 унции готового мяса (примерно 85 г, хотя там тоже неслабый разброс получается в зависимости от вида сырья и способа обработки). Так вот, если потреблялась 1 порция в неделю, риск исчезал. Если ели 2 порции, а потом заменяли одну из них молочкой или бобами, риск снижался на 30%, ну и ещё куча частностей и гора оговорок, особенно мне понравилось, что ошибка в определении нулевого потребления составляла 200 граммов, в общем, всё как обычно, как мы любим.
Вот мы и встретились, моя прелесть четырехвалентная ;)
Читать полностью…
Напоминаю, что завтра в Гиперионе пройдет премьера лекции про всякие медицинские ужасы. Нервным и впечатлительным рекомендуется заблаговременно удалить себе нервы и стереть все впечатления, потому что не только рассказывать планирую про всякое, но и показывать это самое всякое буду. В том числе на видео. Я предупредил.
Читать полностью…
На фестивале, где я выступал на разогреве, было примерно так ;)
Читать полностью…
В 1955 году на экраны вышел французский фильм «Rififi». то есть «проблема» - на сленге. Полное название - «Du rififi chez les hommes», официально на русском называется «Мужские разборки». Режиссер - Жюль Дассен, отец легендарного шансонье Джо Дассена.
Фильм стал классикой французского нуара, он под завязку напичкан всякими натуралистичными сценами, а одна из них вообще считается входящей в золотой фонд мирового кино - получасовое ограбление ювелирного магазина, которое снято в полной тишине.
В 1957 году итальянка Грация Беретта и израильтянин Пинхас Маргалит выделили новый микроорганизм Streptomyces mediterranei (ныне Amycolatopsis rifamycinica) из образца почвы соснового леса из местечка Сен-Рафаэль на юге Франции. Материал, полученный из ферментационных бульонов, тщательно изучили два других итальянских учёных - Пьеро Сенси и Мария Тереза Тимбал. Как оказалось, субстрат содержал микробиологически активные вещества, обладавшие свойствами антибиотиков, они уничтожали бактерии, образуя комплекс с их ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Так появилась целая новая группа довольно эффективных бактерицидных препаратов, которые до сих пор используются, например, при туберкулёзе.
Как эти два события между собой связаны? Напрямую. Фильм в то время был мегапопулярным, Сенси и Тимбал фанатели от него, в результате чего набор веществ получил название «Рифифи», а корневой препарат стал рифамицином.
Это были 1950-е, препараты называли как могли... Например, был матамицин, названный в честь Маты Хари. Сегодня как-то сложно себе представить аватаромицин, киндзадзациллин или сопраноциклин. А жаль ;)
Сколько раз говорил, дайте Гинцбургу переводчика-толкователя. А то такое впечатление, что ему антиваксы тексты заявлений пишут...
Читать полностью…
В парикмахерских узнаешь много нового. По телевизору эксперт по расшифровке древних текстов (sic!) объясняет, что глобальное потепление развивается потому, что Земля поворачивается к Солнцу другой стороной. И приближается к светилу. Но ученые это скрывают. Вот так докрутится планета и налетит на небесную ось. Страшна, вырубайте!
Читать полностью…
Пятничное
Мне понравилась такая форма подачи новостей. Подглядел у Тома Нолана (BMJ) и немного причесал.
Упомяните на первом слайде презентации модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. С ними, с этими самыми факторами, связаны более половины случаев всех сердечно-сосудистых заболеваний и каждый пятый случай смерти.
Эта статистика обязательно привлечет внимание любой аудитории и станет идеальной основой для интерактива («Может ли кто-нибудь угадать, каковы пять основных факторов риска?»), а также для карусели из стандартных фотоиллюстраций: высокий индекс массы тела, высокое систолическое артериальное давление, высокий уровень холестерина не-ЛПВП, курение и сахарный диабет.
Затем сделайте паузу и медленно произнесите: «Думаю, стоит повторить: каждая... пятая... смерть», и дождитесь классического вопроса: «Какие ваши доказательства?». Затем постарайтесь не лопнуть от осознания собственной значимости и ответьте: «Согласно объединенному анализу индивидуальных рисков более чем 1,5 миллиона человек в 112 когортных исследованиях из 34 стран, опубликованных в NEJM».
После этого бросайте микрофон и с чувством выполненного долга уходите со сцены под восторженные аплодисменты зрителей.
Надо попробовать )
Вдруг кому надо, а он не знает. Интересно, а если топор прошел между шейными позвонками - методика тоже работает?
Читать полностью…
Следующая публичная лекция - в Воронеже
26 октября в 19:00 на «площадке 1900» (ул. Кольцовская, 24ж, сбор гостей с 18:30, обещают даже небольшой перекус организовать) в Воронеже поговорим про ЗОЖ - примерно в таком же духе, в каком это было в Твери, но с некоторыми нюансами.
Приглашаются все желающие. Вход бесплатный, насчёт выхода не уверен. В любом случае нужна регистрация.
Будет ли запись - не знаю, трансляция не планировалась.
Еженедельный дайджест, часть 3
Индонезийский сироп от кашля оказался «чистым токсином». Индонезийский производитель лекарств, чей сироп от кашля входит в число продуктов, связанных со смертью более 200 детей в 2022 году, использовал ингредиенты с концентрацией токсинов до 99% в 70 партиях лекарств - заявление прокуратуры. Речь в первую очередь об этиленгликоле, который использовался в сиропах в качестве основы. Между тем, индийский штат Уттар-Прадеш разрешил возобновление большей части производства на заводе, принадлежащем компании Marion Biotech, чьи сиропы от кашля связаны со смертью 65 детей в Узбекистане в том же 2022 году.
Табачные компании предложат покупателям курить ройбуш. ЕС планирует запретить ароматизированные табачные термостики, на что производители среагировали заранее, и начали прессовать в термостики ройбуш, южноафриканскую альтернативу чая, также содержащую никотин. В системах низкотемпературного нагрева, продаваемых в Германии и Греции, уже используется ройбуш вместо табака, далее подобный подход производители намерены распространить и на весь мир. Поскольку ингаляционная токсичность ройбуша не изучалась, у производителей есть существенная (несколько лет) фора, прежде чем такая форма доставки никотина в организм будет достаточно изучена, чтобы делать какие-то выводы.
Из российского стандарта помощи при ОРВИ могут убрать антибиотики. Проект проходит общественное обсуждение и пока ещё не сформирован окончательно. Однако в нём не упоминаются антибиотики, которые есть в действующем стандарте. Радоваться рано, эргоферон, умифеновир и метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия остаются.
Нецелевых целевиков оштрафуют. Для выпускников медвузов, которые не выполнили свои обязательства перед будущим работодателем по договору целевого обучения, разработают систему штрафов. А Минобороны, между тем, предлагает своим целевикам-ординаторам ежемесячной стипендии. 10 тыр - получившие на промежуточной аттестации оценку 4 или 5, и 5 тыр - оценку 3. Стипендия выплачивается всё время действия договора о целевом обучении.
На 40-й неделе года заболеваемость ковидом в РФ выросла на 3,5% по сравнению с 39-й, госпитализация - на 4,4%.
Биологи не смогли в воспроизводимость (препринт). 246 биологам выдали один из двух наборов одинаковых данных и задали вопрос: «В какой степени на рост птенцов синиц-лазоревок (Cyanistes caeruleus) влияет конкуренция с братьями и сестрами?» или «Как травяной покров влияет на количество сеянцев Eucalyptus spp?». Большинство участников, изучавших данные по лазоревок, обнаружили, что конкуренция между братьями и сестрами отрицательно влияет на рост птенцов. Но они существенно разошлись во мнениях относительно размера эффекта. Выводы о том, насколько сильно травяной покров влияет на сеянцы эвкалипта, имеют еще более широкий разброс. Затем авторы смоделировали рецензирование и отбросили ответы с самыми низкими оценками. И всё равно огромный разброс сохранился.
Увеличение доступного каннабиса конвертировалось в рост госпитализаций. Коммерциализация каннабиса в Канаде, последовавшая за его легализацией для немедицинского использования, была связана с увеличением числа госпитализаций по поводу проблем со здоровьем, связанных с каннабисом, включая психоз, вызванный каннабисом. В ходе повторного перекрестного анализа, в котором приняли участие около 26,9 млн человек, исследователи обнаружили, что уровень госпитализаций из-за употребления каннабиса увеличился в 1,62 раза в период с 2015 по 2021 год. Число госпитализаций резко возросло после коммерциализации, включая увеличение на 40% числа госпитализаций по поводу психоза, вызванного каннабисом.
Ссылка на стрим
Идём в приличные люди, ведите себя хорошо ;))
День прошёл не зря. В пару к пабмед-пикингу узнал еще один интересный термин - аптудейт-макакинг. Оба означают искажённый поиск исследований под конкретное мнение, когда результаты поиска фильтруются через определенные (пред)убеждения ищущего.
Читать полностью…
«Записки врача» вышли в финал национальной премии «Радиомания». Не «За верность науке», конечно, но какие наши годы. Что там дальше - узнать получится только постфактум, потому что во время объявления победителей буду в Новосибирске.
К слову, как и обещал, лекция в ИЦАЭ Новосибирска всё-таки состоится, но про другое («Британские ученые»). 23 ноября в 19:00, но анонс ещё дам отдельно чуть попозже.
Еженедельный дайджест, часть 3
Добровольцев заразят денге.
И потом вылечат при помощи экспериментального препарата. Или нет. Как получится. 31 добровольца будут потчевать первой молекулой-кандидатом на гордое звание противовирусного средства, забарывающего денге. С учетом того, что денге за юге Европы чувствует себя как дома и строит планы на будущее, направление очень даже правильное. Кандидат JNJ-1802 ингибирует взаимодействие между двумя вирусными белками, которое должно произойти, чтобы вирус денге смог себя воспроизвести внутри клетки. Вакцины есть, но они куда более проблемные, чем ковидные, и если вдруг денге станет актуальной ещё и в средних широтах, ковиду явно придётся подвинуться на скамейке самых поганых болезней.
Создан робот, облегчающий ходьбу.
Идея состоит в том, чтобы специальное устройство ассистировало в отведении бедра и смещении центра масс всей тушки. Метаболические затраты при этом снижаются на 11,6%, что можно использовать в реабилитологии, да и много где еще.
В РФ появились требования к применению ЛС офф-лейбл детям.
С 1 сентября 2024 года их могут включать в стандарты оказания медпомощи детям и клинические рекомендации. Первое условие - эффективность и безопасность препарата подтверждена опубликованными в научных изданиях данными об исследованиях или описанием клинических случаев, которые размещены в базе данных РИНЦ и (или) базах данных Scopus и Web of Science. Второе условие - наличие подтверждения эффективности и безопасности препарата в рекомендациях, принятых международными врачебными ассоциациями.
Клинреки будут утверждать быстрее.
Хотя и незначительно, с 20 до 15 суток на первом этапе и с 3 до 1 на втором. Утвержденные клинреки станут обязательными для всех медорганизаций с 2024 года, но Верховный суд считает, что их исполнение нельзя игнорировать и до наступления этой даты.
Плюс 772 бюджетных места в 2024 году в медвузах.
С сегодняшнего дня начат приём заявок от вузов, конкурс на распределение мест будет длиться до конца декабря текущего года.
Весь медицинский спирт может попасть под акциз.
Таковы планы Минфина на 2024 год. Недобор, по оценкам замминистра, составляет 15-20 млрд руб. Минздрав в целом не против, а вот ассоциация фармпроизводителей ЕАЭС, наоборот, это дело очень не приветствует.
Еженедельный дайджест, часть 1
Паксловид не справляется с постковидом.
С одним исключением - тромбоэмболические явления, тут эффект зафиксирован. Препарат, который неплохо работает по самому вирусу, пытаются пристроить к различным его последствиям. Пока получается плохо. По крайней мере в ретроспективном исследовании с подобранными когортами из пожилых людей (65+, n=9593), получавших и не получавших паксловид во время амбулаторного лечения. Госпитализированные пациенты не рассматривались. Единственная разница между когортами оказалась по венозной тромбоэмболии и ТЭЛА (ОР 0,65), на частоту постковида в целом и отдельных его проявлений по подгруппам разницы обнаружить не удалось.
Комбинированная вакцина грипп+ковид вызвала адекватный иммунный ответ.
Такую обнадеживающую информацию выдали Pfizer и BioNTech о своей очередной разработке, которая проходит КИ фазы I/II. Профиль безопасности оказался благоприятным, иммунный ответ оценивается как сильный, причем и на гриппы А и В, и на коронавирус. В ближайшие месяцы планируется запустить фазу III.
Вакцина мРНК снижает риск ковидного Гийена-Барре.
Израильское исследование, 3,2 млн пациентов 16+ без синдрома Гийена-Барре (СГБ) в анамнезе, все переболели ковидом (ПЦР+ или антиген+), в 76 случаях был диагностирован СГБ. У вакцинированных вероятность получить ковидный СГБ была на 59% ниже, чем у не вакцинированных. Ещё одно интересное наблюдение: у людей с СГБ вероятность заражения ковидом на протяжении 6 недель после постановки диагноза была в 6 раз выше чем у тех, у кого СГБ не было.
Коронавирус способен инфицировать атеросклеротические бляшки.
Похоже, что возбудитель ковида способен инфицировать в организме вообще все клетки. Ну кроме половых вроде как. Вирус проникает в клеточный компонент бляшки и провоцирует выработку провоспалительных цитокинов, максимальная активность зафиксирована в коронарных артериях. Авторы исследования изучили результаты вскрытий, и уверяют, что для других известных вирусов подобный эффект не описан, можно считать находку уникальной для ковида.
Статус вакцинации не влияет на сроки заразности детей с ковидом.
Результаты небольшого (n=76) исследования вакцинированных и не вакцинированных детей в возрасте 7-18 лет с положительным результатом теста на ковид во время превалирования омикронов. И те, и те, становились незаразными уже через 3 дня после положительного теста в 50% случаев, в 25% случаев - оставались заразными даже на 5-й день и также независимо от вакцинного статуса. Стерилизующий иммунитет так и остался несбыточной мечтой, к сожалению.
Курс Паксловида будет стоить $1390.
Об этом объявила компания-производитель с учетом практики перехода от госзакупок к коммерческим продажам. Правительство США закупало препарат по $530 за курс и предоставляло его заболевшим бесплатно. По соглашению с правительством, препарат также будет оставаться бесплатным для пациентов, застрахованных по программам Medicare и Medicaid, до конца 2024 года, а также для незастрахованных и недостаточно застрахованных пациентов до 2028 года. Для остальных - $1390 за курс.
Львы заболели ковидом от людей.
Сотрудники сингапурского зоопарка передали коронавирус 14 львам. Секвенирование показало, что произошла именно такая передача. Дело было в 2021 году, сотрудники поделились с животными вариантом дельта. Многие львы заболели - 10 из 14. Клинически это проявлялось поражением дыхательных путей. Все звери выжили. Обратно людям вирус они не передали. По крайней мере пока что.
Отличный разбор реально крутой российской разработки в изложении не менее крутой Дарьи Карташевой
Читать полностью…
Планы на ноябрь. Не оставляет ощущение, что я что-то забыл закрасить... ну не может оставаться такая куча свободных дней.
Читать полностью…
Поезд уносит
Тушку в Воронеж
Хрен нас догонишь
Хрен нас догонишь!
Жиза Анекдот из сегодняшнего разговора на Маяке про побочки
Диалог в аптеке:
- Вот ваше лекарство от повышенного давления
- Спасибо, только у меня от него голова болит
- А вот возьмите НПВС, оно снимет боль
- Возьму, спасибо, но от него у меня изжога
- Тогда вот вам ещё и антацид
- Отлично, подойдет, хотя запоры потом мучают
- И эту проблему можно решить, вот вам слабительное!
- Ой, а от меня у него свистит в ушах
- Вот прекрасное средство против тиннитуса
- Это да, но после него нос закладывает
- Поможет вот этот прекрасный современный деконгестант
- От него у меня давление повышается
- А таблетки от повышенного давления я вам уже дала...
Сейчас в эфире Маяка будем обсуждать побочки лекарств - до 13 часов
Читать полностью…
У Редакции.Наука вышли два видео про воду. Поскольку в первом меня нет, сначала про второе ) Туда собрали всё, что касается питьевой воды, причём, как мне кажется, реально всё, сложно что-то ещё добавить. Никитин, Панчин, Байгозин, плюс физик, плюс гляциолог, ну и я до кучи.
А первое рассказывает про воду на планете и в истории человечества. Тоже интересно.
Домашняя птица «запустила» новый вариант птичьего гриппа в дикую природу
Интересное исследование в журнале «Природа», посвященное происхождению современного варианта H5N1, который отличается довольно мощной убойностью - для птиц и даже для некоторых млекопитающих. До человека дело не дошло, но авторы посчитали, что проблему лучше изучить до того, как она с ноги ворвётся в человеческую популяцию. Как это будет выглядеть - мы уже примерно представляем по ковиду, но H5N1 видится куда более серьёзным. По крайней мере пока что.
Итак. Высокопатогенный птичий грипп. Впервые исходник обнаружен - сюрприз-сюрприз - в Китае в 1996 году у домашней птицы. С ноября 2021 года он ушёл от сезонности, связанной с миграцией перелетных птиц, а в 2022 году удачно попробовал на зуб норок на испанских фермах и различных морских млекопитающих.
Похоже, что новая версия H5N1 возникла в 2020 году из штамма H5N8, который побил домашнюю птицу в Египте в 2016-2017, а потом вызвал глобальные вспышки в 2020-2021. Новый вариант H5N1 появился в результате взаимодействия H5N8 с нефатальными разновидностями птичьего гриппа, называемыми вирусами низкопатогенного птичьего гриппа (LPAI), которые циркулировали среди диких птиц в Европе с 2019 года. Ну а поскольку оно всё ушло в дикую природу, контролировать процесс не представляется возможным. Остаётся надеяться, что с норок и тюленей высокопатогенный H5N1 не перескочит в итоге к нам. Можно не надо, а?
Термин дня. Синдром Коуниса.
Острый коронарный синдром с летальным потенциалом, вызванный активацией тучных клеток и высвобождением провоспалительных цитокинов. В ходе различных наблюдений синдром Коуниса был отмечен у представителей самых разных рас и географических регионов. Однако большинство случаев приходится на Южную Европу, включая Турцию, Грецию, Италию и Испанию.
Возрастной диапазон: от педиатрических пациентов до пожилых людей, от 2 до 90 лет. Часто встречающиеся сопутствующие заболевания включают гиперлипидемию, сахарный диабет, курение, артериальную гипертензию и предшествующие аллергические реакции на провоцирующий фактор. Точную распространенность определить сложно, учитывая, что состояние часто не диагностируют. Существует вероятность взаимодействия генетических факторов и окружающей среды, поскольку исследования показали, что у всех пациентов, поступивших после обследования в отделении неотложной помощи, была гетерозиготная мутация E148Q.
Провоцирующим стенокардию или даже инфаркт миокарда фактором могут стать укусы ядовитых животных, никотин, латекс, коронарные стенты, рентгенконтрастные вещества, анальгетики, тромболитики, противовирусные и противоопухолевые средства, аллопуринол, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и многие другие лекарства. Основное звено патогенеза – дегрануляция тучных клеток в миокарде с высвобождением огромной массы цитокинов.
Хотя есть несколько более старых сообщений, клинически связывающих аллергию и сердце, первое полное описание опосредованного аллергией острого коронарного синдрома принадлежит греческому кардиологу Николасу Коунису, который в 1991 году сообщил о возможной роли аллергии в ряде случаев спазма коронарных артерий.
На сегодня в литературе описаны три варианта синдрома Коуниса: 1-й тип или аллергическая вазоспастическая стенокардия, обусловленная эндотелиальной дисфункцией, аллергический инфаркт миокарда 2-го типа, 3-й также известен как аллергический тромбоз стента с окклюзионным тромбом (подтип А) или рестеноз стента (подтип В).
Всех АиРов - с праздником! 16 октября 1846 года Томас Мортон впервые в мире провёл операцию под эфирным наркозом. Что важно - пациент выжил. И вот с тех времён «главные по газам» обзавелись впечатляющим арсеналом средств по избавлению операционной бригады от назойливых советов оперируемого ими пациента. Что существенно облегчило жизнь всем участникам процесса. Спасибо АиРы! ;)
Читать полностью…
Еженедельный дайджест, часть 2
Пфайзер ожидает сокращение выручки в 2023 году. Из-за более низких продаж вакцин и лекарств от ковида компания снизила прогноз выручки на 13%, из-за чего намерена сократить расходы на 3,5 млрд долларов и рабочие места. На фоне этих новостей акции Пфайзера просели на 7%. Компания активно ищет пути получения бюджетных денег, например, уже договорилась с правительством США о поставке 1 млн курсов Паксловида для национального стратегического запаса.
Дезинформация о лечении ковида сработала на каждом 20-м американце. Результаты опроса почти 13,5 тысяч взрослых в 50 штатах показали, что 6% людей начинали использовать необоснованные методы лечения ковида, включая ивермектин и гидроксихлорохин, поддавшись дезинформации, распространяемой СМИ. Чаще к таким методам прибегали люди с антипрививочными взглядами и т.н. «вакциноскептики», а также те, что меньше доверял врачам, больницам и ученым, и верил в теории заговора.
В опасной аристолохии нашли противоопухолевые молекулы. Российские учёные разобрали на запчасти кирказон маньчжурский (Aristilochia manshuriensis) и нашли там не только нефротоксичную аристолохиевую кислоту, но и магнофлорин, который неплохо справлялся с некоторыми злокачественными образованиями. Проблема в том, что его в натуральном природном сырье маловато. Поэтому исходник немного подкрутили генетически, после чего токсичность аристолохиевых кислот в новой культуре снизилась в 10 раз, а содержание магнофлорина выросло в 6 раз. Пока что это всё на уровне молекул-кандидатов, но зато ярко иллюстрирует возможности современной фармакогнозии.
PM2.5 и озон синергично вредят людям. Большая международная группа ученых оценила влияние двух важных поллютантов - мелкодисперсных частиц размером 2,5 мкм и менее и озона - на здоровье жителей 372 городов мира. Индекс синергии для этих двух показателей оказался 1,93 в отношении обей смертности, а значение >1 показывает, что совместное влияние этих двух факторов выше, чем каждого по отдельности. Анализ подгрупп показал, что взаимодействие между PM 2,5 и озоном по всем трем конечным точкам (кроме общей считали кардиологическую и респираторную смертность) было более заметным в высоких широтах и в холодное время года.
Трансплантологи нацелились на свиные почки. Вдохновленные теперь уже двумя пересаженными свиными сердцами, ученые активно ищут возможности пересадки и других органов от этих животных. Похоже, что следующими станут почки, благо эксперименты в этом направлении в последнее время проводятся регулярно. Однако похоже, что генетических модификаций потребуется побольше. Для сердца хватило 10, а для почек, скорее всего, 69. Как минимум, так считают авторы обзора в журнале «Природа». Необходимо не только подавить собственные антигены свиньи, нужно ещё устроить сверхэкспрессию человеческих трансгенов. Ну и эндогенные свиные ретровирусы тоже выключить.
У невероятно полезных омега-3 нашли неполезный побочный эффект. Комитет по оценке рисков фармаконадзора ЕМА выпустил предупреждение о безопасности этиловых эфиров омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. В качестве побочного эффекта во все инструкции всех препаратов, содержащих эти действующие вещества, будет добавлена фибрилляция предсердий, она же мерцательная аритмия. Эффект был зафиксирован в РКИ, в т.ч. плацебо-контролируемых, и является дозозависимы. Самый высокий риск - при приёме 4 г и более в сутки. Как указано в заключении Комитета, в случае возникновения фибрилляции лечение препаратами с омега-3 «следует прекратить навсегда».
