Смотровая Военврача

05 Oct 2024 18:49

ТриА отыграло полуторачасовой концерт в Рязанском меде на отличной сцене с рукастым звукорежиссёром. С мониторами и прочими крайне нужными вещами. И почти не лажали. Даже на премьерных песнях. Следующий концерт - в начале декабря в Иркутске. Следите за анонсами ;)

Смотровая Военврача

03 Oct 2024 08:57

ТриА снова едет в Рязань.

4 и 5 октября будут лекции и концерт медицинской песни. Можно приходить на любое из этих мероприятий, сказав на входе пароль, что вы либо на лекцию, либо на концерт. Обещали всех впускать и никого не выпускать.

Приходите ;)

Желательно зарегистрироваться по ссылке

Смотровая Военврача

02 Oct 2024 10:01

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона работает, но это не точно, часть 2

Ограничений, конечно, много:
✍️ Во-первых, максимальный период наблюдения в большинстве испытаний был менее года, и поэтому долгосрочные полезные и вредные эффекты не могли быть оценены.
✍️ Во-вторых, все включенные РКИ были оценены как имеющие высокий риск смещения, в основном из-за отсутствия данных, отсутствия ослепления и плохой отчетности без заранее определенных протоколов, регистрации клинических испытаний или планов статистического анализа. Поэтому полученные результаты могли переоценить полезные эффекты глубокой стимуляции мозга.
✍️ В-третьих, общий риск ошибок типа I был увеличен из-за большого количества результатов, сравнений и анализов подгрупп. Авторы, конечно, скорректировали пороговые значения для значимости, но только в соответствии с общим количеством первичных результатов, вторичные оценить практически не представлялось возможным.
✍️ В-четвертых, включенные РКИ различались по характеристикам участников (например, возраст, пол и продолжительность заболевания) и дизайну (например, время наблюдения и размещение электродов), что увеличивало риск статистической неоднородности.
✍️ В-пятых, измерение симптомов, характерных для болезни Паркинсона, во включенных РКИ также имело методологические проблемы.

🏥 Результаты обзора подчеркивают острую необходимость в хорошо проведенных, долгосрочных РКИ с важными для пациента результатами, включая оценку побочных эффектов, прежде чем DBS будет еще больше интегрирована в стандартную терапию при болезни Паркинсона, считают авторы, добавляя, что и наблюдательные исследования могли бы дополнять результаты РКИ, особенно что касается редких побочных эффектов.

Смотровая Военврача

01 Oct 2024 11:00

Ну прям красавЕц ))) Это, видимо, когда перестраивающийся в небе гусиный клин высматривали.

Автор: Сергей Чивиков

Смотровая Военврача

30 Sep 2024 04:50

В сегодняшних сутках будет 32 часа. Не то, чтобы я этому рад, но это неизбежное дополнение ко всем прекрасностям дальних поездок. В целом Магадан скорее понравился, чем нет. Так что если ещё раз позовут, сливаться не стану)

Смотровая Военврача

27 Sep 2024 10:10

Вот весь Магадан, ровно между двумя бухтами. Причём в левой солнце и тепло, а в правой - облака и холодно. Вообще перепады погоды тут удивляют, достаточно проехать несколько километров - и она уже совсем другая. По ощущениям чем-то Хибины напоминает. Хотя с поправкой на Очень Большую Воду прям под боком.

Смотровая Военврача

26 Sep 2024 12:58

Новости медицины

Приложение для телефона, разработанное для увеличения количества шагов пользователей, показало большую эффективность у пользователей, которые посчитали его полезным, хотя существенного общего эффекта на количество шагов в день отмечено не было.

Речь идёт об использовании SNapp — адаптивного приложения, разработанного для популяризации ходьбы с помощью специально подобранного коучингового контента.

176 взрослых (76% женщин; средний возраст 56 лет) были случайным образом распределены на группы, в которых использовалось приложение и специально подобранный коучинговый контент (группа SNapp; n = 87) или только приложение-счетчик шагов (контрольная группа; n = 89).

Учебный контент SNapp включал персонализированную обратную связь по количеству шагов и рекомендации по увеличению ходьбы, а также учитывал индивидуальные предпочтения в отношении методов изменения поведения.

Основным результатом было ежедневное количество шагов, регистрируемое приложением, которое обновлялось в базе данных каждый час в течение 12-месячного периода вмешательства.

Вмешательство SNapp не оказало существенного влияния на среднее количество шагов с течением времени (разница между группами [B] = -202,30; 95% ДИ, -889,7–485,1).

Воспринимаемая полезность значительно смягчила эффект вмешательства SNapp (B, 344,38; 90% ДИ, 40,4–648,3), но воспринимаемая простота использования не оказала на него влияния (B, 38,60; 90% ДИ, -276,5–353,7).

Среди участников с высокой воспринимаемой полезностью группа SNapp имела более высокое медианное количество шагов, чем контрольная группа (медианная разница 1260 шагов; 90% ДИ, от -3243,7 до 1298,2), однако эта разница не была статистически значимой.

Короче, мало быть полезным, надо чтобы ещё тебя считали полезным...

🏃‍♀️🏃🏃‍♂️🏃‍♀️🏃🏃‍♂️🏃‍♀️🏃🏃‍♂️🏃‍♀️🏃🏃‍♂️

Краткий пересказ простыми словами по просьбам некоторых читателей.

Взяли две группы. Одна ходила с умной напоминалкой-считалкой-мотивировалкой, вторая с тупым счетчиком шагов. Потом посчитали разницу в шагах. Оказалось, что статистически она незначима. Но если взять группу, которая бегала с мотивировалкой и там выделить тех, кто верил в нее и тех, кто не особо, то больше шагов было у тех, кто верил. Но всё равно это всё до статистической значимости не добралось.

Смотровая Военврача

25 Sep 2024 12:24

А таблетки какие были! Одна таблетка 10 лет действовала. И когда выходила, её можно было просто на ближайшей колонке сполоснуть и следующему отдать. В семьях некоторые таблетки из поколения в поколение передавались - и никто не болел!

Это я комменты зашёл почитать по ссылке из предыдущего поста

Смотровая Военврача

25 Sep 2024 12:16

“Вот вы всё исследования свои пихаете. Но ведь я лично убедился на своем опыте: барсучий жир работает! Вы просто еще не встретили своего барсучьего терапевта. И ведь в медицинских вузах про это преподают. Там что, дураки сидят? Если вы против барсучьего жира, вывод один: вас купила Бигфарма!”

В комментариях под любым постом, посвященным доказательной медицине, звучат одни и те же доводы. И что-то возразить, а тем более переубедить людей, пишущих такое, ой как непросто. Мы попросили разобрать самые популярные медицинские “когнитивные искажения” нашего доброго друга медицинского просветителя Алексея Водовозова. Но выступление на “Ученых против мифов” - это всего 30 минут, поэтому давайте поможем Алексею сформировать соответствующий “Топ-5”?

Голосуйте и обязательно пишите комментарии.

=========================
Хотите первыми узнать программу форума "Ученые против мифов" и получить специальный промокод? Пришлите на e-mail scientistsagainstmyths@gmail.com пустое письме с темой "УПМ-23"

Смотровая Военврача

24 Sep 2024 15:41

Только мы с котом
Лекцию ведём
Только мы с котейкой
Лекцию ведём
(Да вдвоём)

К слову, договорились повторить «Про рыбов» уже в полном варианте в «Гиперионе». Но в следующем году, на этот уже местов нет. Хотя рыбов-то есть.

Смотровая Военврача

23 Sep 2024 08:37

Вышло большое интервью на канале «Раскадровка»

Смотровая Военврача

19 Sep 2024 12:11

1930 год. Зацените стиль и слог ;)

Смотровая Военврача

18 Sep 2024 11:40

Помнится, приносили в чат эти капли. Вполне закономерно, что быстро появилась следующая новость:

Центральная организация по контролю за стандартами лекарственных средств (CDSCO) Индии приостановила действие лицензии на производство и продажу глазных капель PresVu компании Entod Pharmaceuticals (Мумбаи), которые содержат 1,25% пилокарпина. Причина – несанкционированные рекламные заявления о том, что данный продукт снижает потребность в очках для чтения.

Entod называла свой продукт передовой альтернативой для улучшения ближнего зрения. В постановлении CDSCO о приостановке отмечается, что препарат PresVu разрешен только для лечения пресбиопии у взрослых и не может гарантировать других преимуществ, таких как улучшение зрения вблизи и отказ от очков.

Продвижение PresVu также привело к опасениям по поводу его использования в качестве безрецептурного препарата, тогда как он одобрен только для рецептурного отпуска. CDSCO подчеркнула, что данные глазные капли не должны продаваться без действительного рецепта – ни в магазинах, ни на онлайн-маркетплейсах.

Чудес не бывает, а тяжёлые побочки от пилокарпина - очень даже.

Смотровая Военврача

18 Sep 2024 09:47

Кофеин рулит метаболомом, часть 1

Чтобы ничем не болеть пейте в день 3 чашки простого советского... Сколько можно про кофе, да? Пока на это выделяют гранты - будем читать новости по теме. Правда, некоторые исследователи всё-таки стараются покопаться в тех частях кофеиновой помойки, где ещё никто не рылся. И иногда находят там действительно интересные вещи. Особенно когда в роли помойки - британский биобанк (UK Biobank), который прошерстила группа китайских учёных.

Авторов интересовало, как кофеин защищает от кардиометаболической коморбидности (они определяли это минимум 2 из трех следующих состояний: сахарный диабет 2 типа, ИБС, инсульт). И при этом очень грамотно набрали группы: на исходном уровне - без перечисленной патологии, 172315 человек на кофеине (содержание определялось по таблицам состава продуктов, в зачёт могли пойти, скажем, энергетики) и 188091человек на чае и кофе, чтобы поискать разницу между чистим веществом и набором различных нутриентов в напитках.

Критериям включения в итоге соответствовали чуть менее 200 тысяч человек, по которым была доступна масса данных: опросы, образцы крови, биометрические данные, результаты визуализационных исследований и пр.

По сравнению с непотребителями или потребителями менее 100 мг кофеина в день, потребители умеренного количества кофе или чая (!) (3 чашки в день) или кофеина (200-300 мг в день) имели самый низкий риск впервые выявленной кардиометаболической коморбидности, отношение рисков (HR) 0,519 (0,417-0,647 95% ДИ) и 0,593 (0,499-0,704 95% ДИ). Модели с множественным сравнением после введения соответствующих поправок показали, что умеренное потребление кофе, чая или кофеина было обратно связано с рисками почти всех стадий развития кардиометаболической коморбилности, включая переходы от состояния без заболеваний к отдельным кардиометаболическим заболеваниям и впоследствии к их сочетанию.

Но китайские учёные - молодцы, они подумали, что дело может быть не в кофе, чае или кофеине, а в различиях между потребляющими кофеин в любом виде и не потребляющими. И действительно, люди, которые пили больше кофе, как правило, были немного старше, реже были женщинами и чаще занимались различными видами физической активностью. Они ели меньше процессированного мяса, но также и меньше овощей. Некоторые из этих факторов, например, женский пол, как правило, защищают от сердечно-сосудистых заболеваний; но некоторые, например, возраст, определенно нет. Авторы внесли поправки на эти и множество других факторов, включая потребление алкоголя, ИМТ, функцию почек и многие другие, чтобы попытаться отделить эффект от того, что человек пьет много кофе, от самого потребления большого количества кофе.

В полностью скорректированной модели по сравнению с непотребителями люди с более высоким уровнем потребления кофе, чая или просто кофеина всё равно имели 40%-е снижение сердечно-сосудистых заболеваний в последующем наблюдении. Золотая середина оказалась в районе 250 мг кофеина или 3 чашек кофе-чая.

И тут авторы ещё раз стали молодцами, потому что полезли в метаболом и измерили 168 индивидуальных метаболитов у некоторых участников, у кого были доступны такие анализы крови. Уровни 80 веществ были значимо изменены у людей, которые пили больше кофе/чая/кофеина. Например, выяснилось, что у кофеинщиков снижается уровень «плохого» холестерина.

По насыщенным жирным кислотам. Более высокие уровни приводят к сердечно-сосудистым заболеваниям, а потребление кофе снижает уровни. В обратную сторону тоже работает: например, более низкие уровни аминокислоты гистидина увеличивают риск сердечно-сосудистых заболеваний, а кофеин в любом виде, похоже, повышает эти уровни.

Смотровая Военврача

16 Sep 2024 11:07

Питерские выходные

Приближается очередной визит в северную столицу, как обычно, он оказывается насыщенным лекциями.

Пятница, 20 сентября, 19:30, Сообщество ВСмысле. Лекция про фактчекинг (билеты по ссылке).

Суббота, 21 сентября, 13:00. The Place. Лекция про хлеб в рамках лектория MedioModo (билеты по ссылке).

Суббота, 21 сентября, 17:00. Никольские ряды, вход свободный. Лекция про рыбов в рамках Мойвафеста.

Смотровая Военврача

03 Oct 2024 08:57

4 и 5 октября в РязГМУ вас ждет уникальная возможность погрузиться в мир науки и медицины с известными журналистами!

🗓️4 ОКТЯБРЯ
🏫 Медико-профилактический корпус (Высоковольтная, 7к1), 1-я лекционная аудитория

🔹16:00 - 18:00
✨ "Нейроитоги 2023-2024"
🗣️Алексей Паевский, главный редактор портала «Нейроновости», расскажет о самых интересных открытиях в области изучения мозга за последний год!

✨ "По следам британских учёных: зачем науке несерьёзные исследования"
🗣️ Алексей Водовозов, научный журналист и автор блога "Смотровая военврача", поделится тем, какую роль в науке играет феномен несерьёзных исследований!

🗓️ 5 ОКТЯБРЯ
🏫 Медико-профилактический корпус (Высоковольтная, 7к1), 1-я лекционная аудитория

🔹12:00-13:00
✨ "Как ИИ помогает в диагностике заболеваний мозга"
🗣️ Анна Хоружая, выпускающий редактор портала «Нейроновости», погрузит вас в мир искусственного интеллекта в медицине!

🔹17:00
Актовый зал фармацевтического корпуса на Шевченко 34 к2
🔥Большой концерт медицинской песни от группы "ТриА"!
Алексей Паевский, Анна Хоружая и Алексей Водовозов собрали лучшие мелодии, переделанные на медицинский лад, и подготовили массу своих хитов.
Бардовские песни, эстрадные шлягеры, мюзиклы, рок-композиции и даже медицинская рок-опера!

Смотровая Военврача

02 Oct 2024 17:11

Из домашних диалогов:
- Тибетская медицина всё равно не помогает, как и прочие традиционные...
- В смысле не помогает? Я в атласе тибетской медицины каждый год листья для гербария сушу. Отлично получается.

Смотровая Военврача

02 Oct 2024 10:01

Глубокая стимуляция мозга при болезни Паркинсона работает, но это не точно, часть 1

На лекции «Медицина будущего» регулярно демонстрирую ролики про глубокую стимуляцию мозга (DBS) - случайно обнаруженную инвазивную методику «выключения» болезни Паркинсона. Понятно, что видео снимают про удачные случаи, но где-то должны быть и неудачные, методика всё-таки экспериментальная и до конца ещё не понятая.

В первую очередь эта непонятность выражается в отсутствии доброкачественных исследований по теме. И об этом свидетельствует систематический обзор и метаанализ, опубликованный в BMJ.

Удалось набрать не так много работ, в которых бы применялось сравнение. А из тех, что удалось найти в доступных базах медицинских публикаций, в семи (n=1125) участников рандомизировали для получения DBS + стандарные препараты в экспериментальной группе и просто стандартные препараты в контрольной. Это не самый лучший вариант сравнения, как понимаете, потому что в идеале нужно сравнивать либо с плацебо, либо с полным отсутствием вмешательства. Но в случае с болезнью Паркинсона там довольно ощутимо мешается этический комитет.

Пять исследований касались только хирургических методик, причём в трёх из них DBS сравнивали с ложной стимуляцией (а вот это можно считать плацебо), а в двух других - со стандартной резекционной операцией (а вот это не плацебо, конечно, но тоже легитимное сравнение).

Так вот, выяснилось, что качество доказательств во всех с таким трудом нарытых 12 РКИ можно считать лишь очень низким для первичных результатов. Таковыми считались смерть от всех причин, серьезные побочные эффекты и симптомы, характерные для заболевания. Плюс высокий риск искажений и смещений во всех 12 работах.

Начнём со сравнения с лекарствами. По смерти от всех причин вообще не удалось набрать хоть сколь-нибудь вменяемый объем информации для оценки. 95% доверительный интервал для отношения рисков распрострёрся от 0,79 до 9,24, это даже не плюс-минус трамвайная остановка, это прям поезд Калининград-Южно-Сахалинск. Там ещё и p=0,12, а надо хотя бы 0,05.

По побочкам отношение рисков 2,36 с похожим на приличный доверительным интервалом и p<0,01. Как отмечают авторы, побочки в основном периоперационные в виде кровоизлияний в мозг, спутанности сознания, инфекция в месте внедрения электродов, их смещение и повторные операции для устранения всего вышеперечисленного.

По влиянию на симптомы по первичным результатам статистическую значимость удалось натянуть с огромным трудом. Со вторичными результатами получше. В семи РКИ было показано превалирование DBS+препараты по сравнению с просто препаратами по влиянию на качество жизни (средняя разница −6,97, 95% ДИ −8,71 до −5,22; p<0,01). Но по выраженности депрессии, состоянию исполнительных функций (контроль, саморегуляция, планирование), уровню функциональности и несерьёзным побочкам разницу найти не удалось.

Что касается сравнения различных хирургических подходов, то разницы в смертности от всех причин в группах не было. Точно так же, как и разницы в серьёзных побочках. Точно так же, как и разницы во влиянии на выраженность симптомов заболевания. И по вторичным результатам то же самое.

Смотровая Военврача

01 Oct 2024 10:30

Каннабис и пучеглазие

Среди пациентов с аутоиммунным гипертиреозом те, кто употребляет каннабис, в 1,9 раза чаще подвержены развитию экзофтальма (пучеглазия) в течение первого года после постановки диагноза, чем те, кто не употребляет. К слову, никотин там рядышком по эффективности выноса глаз за пределы орбит.

В журнале Ophthalmic Plastic and Reconstructive Surgery опубликован анализ данных из TriNetX, электронной платформы медицинских карт, откуда взяты более 36 тысяч пациентов с аутоиммунным гипертиреозом за 20 лет с 2003 по 2023 год.

Взяли потребителей каннабиса (n = 783) и никотинщиков во всех вариантах, включая электросигареты (n = 17310). В контрольную группу (n = 18 093) включили не употреблявших ни то, ни другое.

Частота возникновения экзофтальма через год после постановки диагноза составила 4,1% среди потребителей никотина, 4,1% среди потребителей каннабиса и 2,2% среди контрольной группы. У потребителей каннабиса в 1,9 раза чаще, чем у контрольной группы, развивался экзофтальм в течение первого года (p=0,03). На втором году разница сохранялась, то терялась статистическая значимость её. За эти два года наблюдения у потребителей каннабиса примерно в 2,5 раза чаще возникала потребность в стероидах для того, чтобы справляться с проявлениями болезни.

Авторы полагают, что механизм примерно такой же, как при потреблении никотина, а там - провокация сосудистого спазма и воспаления, а также застой крови. Всё это приводит к более раннему прогрессированию или усилению тяжести симптомов аутоиммунного гипертиреоза в ближайшей перспективе.

Из важных ограничений: брали не вообще всех травокуров, а только обладателей диагноза «расстройство, связанное с употреблением каннабиса», также не были известны продолжительность и частота потребления каннабиса или никотина. Плюс это когортное наблюдательное исследование со всеми вытекающими.

Смотровая Военврача

29 Sep 2024 07:19

Немного осенних красот по-магадански

Смотровая Военврача

27 Sep 2024 08:30

Да и не больно-то и хотелось...

Смотровая Военврача

26 Sep 2024 10:12

Рабочее

Поскольку неразумно забивать мой личный канал одними медновостями, а по работе новости прям регулярно требуются, было принято решение отдать под них отдельный рабочий телеграм-канал, тот, что связан с журналом «Медицинский совет».

Что там уже есть (преднаполнение шло с августа) и что будет:
✍️ ежедневные международные медицинские новости, точнее, сообщения о новых публикациях в различных зарубежных журналах (про российские вы и сами прочитаете), с хэштегами, то есть можно сортировать по специальностям
✍️ российские клинические случаи, опубликованные в журнале «Медицинский совет»
✍️ схемы, инфографика, алгоритмы и прочее, необходимое в повседневной практике врача
✍️ в принципе, планируется таскать туда всякое-разное интересное из области медицины и смежных с ней областей
✍️ рекламы пока нет, если и будет, то редко и с явным обозначением чтобы можно было пропустить
✍️ на поржать (суббота-воскресенье)
✍️ разное (задел на будущее, подразумевает развитие и адаптацию, может быть даже эволюцию, если её не отменят, конечно)

Это не реклама, ежли что, потому что текстовым контентом всё равно занимаюсь я, а оформлением - наши редакционные дизайнеры. В новостях стараюсь отжимать по максимуму воду и оставлять значимую инфу, скажем, ограничения исследований.

Плюс важный момент - в канале будут новости целиком, не надо никуда переходить, чтобы дочитать. Ссылка будет только на оригинальную публикацию. По клиническим случаям будет публиковаться выжимка на 3-4 тыщи знаков, и вот тут уже будет ссылка на полнотекст, потому что его просто в пост не впихнуть, да и картинки там иногда бывают не самые приятные для трезвого неподготовленного зрителя.

Сюда к себе репостить если что и буду, то очень редко, прям единичный в поле зрения, так что кому надо по работе или из интереса - обходитесь без посредников, читайте сразу на месте.

Важный момент, моя зона ответственности - пуговицы редакционный контент на телеграм-канале, он фильтрован насколько это вообще возможно. Претензии по журналу, ежели такие вдруг у кого будут возникать - в редколлегию журнала.

Смотровая Военврача

25 Sep 2024 12:17

Очень рекомендую сходить в комменты в ВК. Только сначала ОЗК наденьте. И мешок для трупов попкорна литров на 250 прихватите.

Смотровая Военврача

25 Sep 2024 11:28

Будете у нас на Колыме... Вот, буду. Завтра вечером уже отправлюсь в дальний путь - еду в Магадан ;)

28 и 29 сентября там пройдет очередной фестиваль Нансен - 14 лекций на два дня. Мои будут в 14 часов 28-го (кофе) и закрывающая фестиваль - в 18 часов 29-го (признаки развода на диагноз). А первый день будет закрывать Дробышевский. И открывать второй день будет он же. Матёрый человечище, я бы не смог в 4 утра по мск.

Насколько я знаю, поменялась площадка, в итоге все лекции пройдут в Магаданском музыкальном и драматическом театре. Если кто приобретал билеты заранее - в культурно-общественный центр парка Маяк - они действительны, можно (и нужно) просто приходить.

На каждой лекции за лучший вопрос отдам книгу, плюс привезу открытки для автографов, если вдруг кому они потребуются ) Мало ли...

Смотровая Военврача

24 Sep 2024 10:58

В лекциях про ЗОЖ я упоминал, что одиночество (понимаемая как социальная изоляция, а не как наличие 40 котов при отсутствии дополнительных людей в жилище) - доказанный и модифицируемый фактор риска многих заболеваний.

Тут вот в журнале «Природа: Поведение Человека» выкатили очередную статью китайских исследователей, которые пошуршали в британском Биобанке. Во-первых, это удобно, никуда ездить не надо, набирать добровольцев, собирать первичные данные «в поле». Во-вторых, там такой массив информации, что при желании можно найти любые закономерности.

В этот раз в поле зрения попали 476 тысяч человек, за которыми наблюдали в среднем 12 лет. Одиночество было связано с более высоким риском 13 из 14 категорий заболеваний и 30 из 56 отдельных заболеваний, включая сердечно-сосудистые, психические и поведенческие расстройства, инфекционные заболевания, а также заболевания нервной, дыхательной и эндокринной систем.

Теснее всего с одиночеством оказались связанными посттравматическое стрессовое расстройство, депрессия, тревожность, шизофрения и хроническая обструктивная болезнь легких (через курение что ль?).

Из 30 заболеваний, связанных с одиночеством, 26 имели генетические данные, доступные для анализа методом менделевской рандомизации. Результаты этих генетических анализов выявили некаузальную (не причинно-следственную) связь с одиночеством для 20 из 26 заболеваний, включая сердечно-сосудистые заболевания, диабет 2 типа, ожирение, хронические заболевания печени, хронические заболевания почек, большинство неврологических заболеваний и другие распространенные патологии.

Потенциально причинно-следственные связи наблюдались только для шести заболеваний — гипотиреоза, астмы, депрессии, злоупотребления психоактивными веществами, апноэ во сне и потери слуха.

В итоге авторы пришли к выводу, что социально-экономические факторы, особенности поведения, связанные со здоровьем, метаболические факторы, базовые симптомы депрессии, воспалительные факторы и сопутствующие заболевания объясняют более 79% связей между одиночеством и болезнями. Так что борьба с социальной изоляцией вполне может рассматриваться как профилактическая мера. С другой стороны, не удаётся отмахнуться от мысли, что одиночество - это маркёр неблагополучной ситуации в целом, а физический вред организму может наноситься, например, через соматизацию тревожного расстройства и по другим описанным механизмам.

Среди ограничений - неполнота ответов людей, включённых в Биобанк, на вопросы анкеты, касающиеся одиночества. При этом вопросов этих всего два и они очень простые, что маловато для четкой идентификации состояния социальной изоляции. В-третьих, дизайн поперечный, то есть это срез на определённый момент времени, а не отслеживание в динамике. В-четвёртых, это конкретная европейская популяция со своими заморочками, экстраполировать полученные результаты на другие этнические группы следует очень осторожно.

Ну что, будем бороться с социальной изоляцией... Го во второй Старик, я создал? Чур я за тоссов, до кучи нужен безбашенный терран и отбитый на всю голову зерг. Порвём одиночество в клочья ;)

Смотровая Военврача

20 Sep 2024 09:21

Последние новости - COVID снова настоящий. Журнал Cell соврать не даст!

Подробности - кто кого читать привык. Можно у Хохлова, можно у Панчина.

Смотровая Военврача

19 Sep 2024 08:26

У вейперов - самые неблагоприятные изменения в микробиоте слизистой полости носа

Интересный аспект, который раньше практически не попадал в поле зрения исследователей различных аспектов курения - количественно-качественный состав бактерий, обитающих в носу.

В исследовании, опубликованном в журнале Nicotine & Tobacco Research, учёные использовали секвенирование гена 16S рРНК для изучения респираторных микробиомов 57 здоровых взрослых в возрасте 18-50 лет: 20 некурящих, 28 пользователей электронных сигарет и 19 курильщиков обычных сигарет.

Авторы также собрали данные измерений сывороточного котинина как индикатора воздействия никотина, а участники заполнили анкеты относительно своих привычек.

Курильщики сообщили о среднем выкуривании 12,68 сигарет в день. 13 пользователей электронных сигарет, которые сообщили о затяжках в день, в среднем сделали 53,90 затяжек в день.

В целом, исследователи обнаружили увеличение Staphylococcus aureus (золотистый стафилококк) у курильщиков и пользователей электронных сигарет по сравнению с некурящими. Напротив, считающийся протективным видом Lactobacillus iners был более распространен у курильщиков, чем у некурящих, но менее распространен у пользователей электронных сигарет, чем у некурящих.

Примечательно, что среди пользователей электронных сигарет микробное разнообразие значительно различалось между мужчинами и женщинами, хотя у курильщиков обычных сигарет это не наблюдалось, авторы не смогли объяснить, почему так произошло.

Например, Propionibacterium acnes (связаны с акне и блефаритом) снизился у курильщиков и пользователей электронных сигарет по сравнению с некурящими. Однако у мужчин наблюдалось увеличение Haemophilus parainfluenzae (связаны с отитами, пневмонией, бронхитами, способны добираться до клапанов сердца) и P.acnes и снижение S.aureus по сравнению с женщинами.

Учёные также разделили курильщиков и пользователей электронных сигарет на группы по уровню котинина (метаболит никотина), чтобы изучить влияние никотина на изменения в микробиоте носа. Среди курильщиков микробное разнообразие было значительно снижено у тех, у кого уровень котинина был > 151 нг/мл по сравнению с теми, у кого он был ниже. Однако для пользователей электронных сигарет все было наоборот (P <0,05 для обоих случаев).

Ограничения связаны с разнообразием факторов, которые могли повлиять на воздействие электронных сигарет на участников, включая вкус электронной жидкости, тип устройства, содержание никотина и частоту использования, а также небольшой размер выборки и различия в полноте анкет

При стратификации по полу S.aureus был более распространен у женщин, чем у мужчин, но дизайн поперечного сечения исследования не позволяет измерить, коррелировало ли это увеличение с повышенным риском заболеваний.

Смотровая Военврача

18 Sep 2024 09:47

Кофеин рулит метаболомом, часть 2

В общем, работа определённо интересная и глубокая, хотя и наблюдательная, на основании которой нельзя выстраивать причинно-следственные связи. Но очередная работа в довольно стройном ряду примерно бьющихся между собой результатов. Во-первых, это вкусно, во-вторых, скорее всего, не вредно, в-третьих, может даже немножко полезно, если мы не уходим за 250-300 мг кофеина в сутки. Чудесным образом рекомендованное количество пищевого кофеина в этих рамках и располагается.

Смотровая Военврача

16 Sep 2024 16:26

☂В этом году рано говорить о хмурых осенних днях. Но мы подготовимся к ним заранее.

☀Для лечения сезонной хандры, переутомления, нарушения сна из-за смены часовых поясов используют светотерапию. Комнаты светотерапии даже появлялись в музеях некоторых холодных стран. Это помещение, наполненное большим количеством света, словно в яркий солнечный день. А еще свет делает нас немного счастливее.

❤️Мы бы точно не отказались от такой комнаты! Но пока ее нет, приглашаем на лекцию врача и научного журналиста Алексея Водовозова «Осенняя хандра и как с ней бороться».

Когда: 18 сентября, 19.00

Где: павильон «Рабочий и колхозница»

Как обычно: вход бесплатный по предварительной регистрации

Ссылка на регистрацию

#ЛекторийВДНХ

Смотровая Военврача

14 Sep 2024 14:25

Дачное меню:
- яблочный суп с фрикадельками из штрифеля
- салат лобо и.о.
- яблочные котлеты со штрифельной подливкой и яблочным пюре, сдобренные яблочным уксусом
- яблочные чипсы
- компот из яблок
- на десерт - запеченое яблоко,
- крейзи-меню - сидение под яблоней Ньютон-стайл
- сидр ad libitum