dr_voenvrach | Unsorted

Telegram-канал dr_voenvrach - Смотровая Военврача

39822

Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Чат: https://t.me/voenvrach_enema Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov Рекламу ставит ТГ, а не владелец канала.

Subscribe to a channel

Смотровая Военврача

Сегодня не жарко, +32, Астрахань в мае. Прошёлся немного по окрестностям. Вот как в Москве бордюры перекладывают, так тут небоскрёбы. Кругом стройка. Ну и перекрёсток миров, конечно, кого только на улицах не встретишь. После записи ещё по вечернему городу пройдусь.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Всё в тучах, лужи там и сям
Пора валить ко всем чертям

Самолёт из того самого анекдота (А теперь со всей этой хернёй мы попробуем взлететь).

Но вообще это пока первое место в конкурсе "А давайте мы вас в своём подкасте снимем". Такие съёмки нельзя не приветствовать.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Записались, 2 часа как с куста, и ещё столько же можно было, тема безграничная. Когда выйдет - не знаю, надеюсь, в долгий ящик не отложат.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

А вот такое будет 9-го ноября на ВДНХ в павильоне Атом. Куча интересных спикеров, включая сами понимаете кого.

Лекция сами понимаете кого будет в 12:00, правда, УМП-овского формата, всего 30 минут. Про удлинение жизни на 5 см. Ну или на сколько получится.

Вход (и выход) бесплатный, но нужна регистрация.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Учитывая, сколько вжухать то конца года и в начале следующего, обновил прошивку против гриппа. Ковидную бы тоже обновить, но её искать замучаешься.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Встань на одну ногу и я скажу твой возраст

Возраст - дело такое, то лапы ломит, то хвост отваливается. Хирурги-ортопеды заинтересовались, а можно ли что-то по параметрам походки и прочим навыкам типа удержания равновесия сказать что-то о возрасте человека? Оказалось, можно. И по этому поводу они целую статью написали.

Оценивали силу хвата ведущей руки и сгиба в колене ведущей ноги, статическое равновесие и походку по ровной поверхности с использованием оптической системы захвата движения.

Самое интересное было связано с удержанием равновесия на одной ноге. По 30 секунд оценивались:
🧍 двусторонняя стойка с открытыми глазами
🧍двусторонняя стойка с закрытыми глазами
🧍 односторонняя стойка на доминирующей ноге с открытыми глазами
🧍 односторонняя стойка на недоминирующей ноге с открытыми глазами

Время «одноногой» стойки сильнее всего коррелировало с увеличением возраста по сравнению с другими факторами (p≤0,001).

Продолжительность «одноногого» равновесия показала наиболее значительное изменение за десятилетие (недоминирующая нога: -0,62 SD; доминирующая нога: -0,53 SD).

Результаты какие-то странные, если честно. 50-летние могли удержаться на недоминирующей ноге в течение всего 10 секунд. При этом как именно стоять - им не говорили. Делай что хочешь со второй ногой, руки тоже можешь как угодно расположить для баланса. К 80 годам эта цифра упала до 2 секунд.

Не знаю, как в 80, а в 54 я без особых проблем смог простоять на правой ноге те самые 30 секунд, которые отводились на тест. Почему правая? Она у меня слабее, следствие занятий в детстве видами спорта с необходимостью сидеть в стойке, где основная нагрузка приходилась как раз на левую ногу. С левой тоже сложностей не было, но это ясно. При этом вторую ногу я либо отводил в сторону, либо поджимал как фламинго.

Короче, физкультминутка удалась ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Каждый раз, когда происходит какое-то отравление (предполагаемое или более-менее явное), меня начинают осаждать журналисты с просьбой прокомментировать. Понять их можно, им нужно что-то писать. И вот это что-то может варьировать от стандартного «ничего не понятно, ждём результатов экспертиз и выводов следствия» (самый правильный вариант, но и самый скучный для читателей) до «отравили сто пудов, могло быть вот это, вот это и даже яд рептилоидов через вентиляцию мог проникнуть» (чаще встречающийся вариант, который может держать читателей в напряжении довольно долго, особенно если версии выдавать по одной, а рептилоидов чередовать с заговорами, ревнивыми супругами и политическими преследованиями).

Проблема в том, что предположения «а что бы это могло быть» - чистой воды спекуляции, потому что, напомню Парацельса, отравиться можно вообще чем угодно. Ну то есть вообще чем угодно. И во многих случаях докопаться до истины так и не удастся. Вспомните, чем закончилась история с «отравленными арбузами»? Ничем. С «отравленными пельменями» разобрались? Нет. Вот вспышки ботулизма хорошо раскрутили, как надо прям. Но в массе своей сказать нечего и через месяц, и через полгода, и через несколько лет после инцидента.

Иногда говорят, мол, давайте просто оттолкнёмся от инфоповода и расскажем, как вреден дихлофос, болотный газ, хлор в бассейнах, хрен на блюде. Опять же, вроде бы ничего плохого в этом стремлении нет, но люди чётко привяжут произошедшее к тому, что будет обсуждаться в материале пусть и гипотетически. И это будет множить и без того немаленькую тревожность.

Так что на подобные новости нужно реагировать в зависимости от обстоятельств. Если ситуация похожа на те самые вспышки ботулизма - тут и правда есть, как защититься (скажем, временно прекратить заказывать потенциально опасные готовые блюда), а если что-то вроде нынешнего инцидента с россиянами в Ташкенте (там вроде как после чистки бассейна по вентиляции в два номера попал метан - причем СМИ уже радостно пишут про «отравление болотным газом», а почему не «шахтным», например?), то лучше всего дожидаться хоть каких-то объективных данных. Судмедэксперты работают и пока у них нет чёткого объяснения, что произошло. И нужно понимать, что окончательного прояснения может и не наступить.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Краснодарский цирк заставляет задуматься о бренности всего сущего. А ещё пасмурно и не жарко - а такое и у нас есть. Так что завтра домой.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Аттракцион невиданной щедрости. MedioModo предлагает 50% скидку на любое свое мероприятие по промокоду МЫОЧЕНЬСТАРАЛИСЬ. Но только на 1 (адын) билет в заказе ;)

И уже кончилось... Но выбор всё равно остался )))

Что бы такое выбрать, да? Например, 29 ноября в 19 часов послушать премьерную лекцию про побочки в Библиотеке РАН.

Можно, конечно, на всякие там фесты сходить, но зачем, если есть побочки, правда?

Читать полностью…

Смотровая Военврача

С 11:35 будем говорить на Маяке про историю лабораторной диагностики в «Физиках и лириках».

Ссылка на прямой (!) эфир (по ней нужно перейти в 11:35). Запись будет позже.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

7-8 декабря (сб.-вс.) 2024
Москва, Сколтех
Научно-просветительский форум «Ученые против мифов. Усы, лапы и… мозг»

Волк - санитар леса. Кошка гуляет сама по себе. Акулы - тупые машины для убийства. Крысы бегут… продолжите сами.
Как вы думаете, какой процент наших представлений о животных - всего лишь предрассудки, имеющие мало общего с реальностью? 30%? 50? А может - все 90? Источники мифов о братьях наших меньших - и древние народные поверья, и детские книги, и популярные фильмы… и особенности нашего мышления.

Готовы встретиться лицом к лицу с дикими заблуждениями, свирепыми стереотипами, глубоководными фобиями?
Вашим пропуском будут усы, лапы… нет, мозг!


Вас поведут:
🎓 палеонтолог Ярослав Попов
🎓 биолог Михаил Никитин
🎓 биоинформатик Михаил Гельфанд
🎓 биолог и телеведущий Иван Затевахин
🎓 орнитолог Евгений Коблик
🎓 биолог Борис Жуков
🎓 биолог Антоний Ковалёв
🎓 биолог Сергей Глаголев
🎓 палеонтолог Яна Шурупова
🎓 зоолог Ирина Пуляженкова
🎓 физик Алексей Семихатов
🎓 кинокритик Ануар Тлегенов
🎓 популяризатор палеонтологии Дмитрий Соболев
🎓 биолог Алексей Мосалов
🎓 телеведущий Овсеп Арутюнян
🎓 научный журналист Александр Соколов
и другие

Подробнее »»»

Темы выступлений:
– “Не ешь меня, санитар леса” или мифы о волках
– Пингвины не то, чем они кажутся
– Хорошо ли мы знаем кошек? Мифы о хищниках, захвативших мир
– Так ли страшны инвазивные виды и грозит ли нам судьба Австралии?
– Древние бактерии: страшная угроза или интересная наука?
– Десять укусов правды: чем опасна встреча с кровососущим насекомым?
– От фугу до мурены: разбираем подводные страшилки по косточкам
– Когда стабильность – твоё второе имя: мифы о «живых ископаемых»
– От Хатико до Челюстей: разоблачаем мифы из «Голливудского зоопарка»
– Виды, гибриды и эволюция: от мула до «сапиендертальцев»
– Из леса на диван: сложный путь одомашнивания дикого зверя
– Вредный крот, хозяйственный ежик и прозорливые крысы: откуда берутся легенды о поведении животных?
– От обобщения к заблуждению: как пять мыслительных ловушек заставляют нас верить в лженауку
– 50 оттенков научного метода: между слепой верой и абсолютным скептицизмом
– Как победить «ветряные мельницы»: об эффективной борьбе с лженаукой

А также:
– Показ научно-популярных роликов - финалистов конкурса “Хрустальный пингвинопитек” и награждение победителей
– Ответы на вопросы зрителей в формате “Блиц”. Кто из докладчиков ответит на максимум вопросов за 3 минуты?
– Мастер-классы от биологов, палеонтологов, реконструкторов
– Выставка “Потрогай науку”: уникальные экспонаты, в том числе черепа предков человека
– Выборы самого вредного оппонента. Кому достанется специальный “вредный приз”?
– Видео-вопросы зрителей, экспертов и независимого исследователя Захарии Деникина
– Призы за лучшие вопросы — научно-популярные книги и сувениры от GEN.RU

Ведущий форума: Александр Соколов

7 и 8 декабря (сб.-вс.) 2024
Москва, Сколтех

Подробная программа и билеты »»»
Бесплатно зарегистрироваться на трансляцию можно только до 15 ноября!
Официальный мерч »»»

Форум проходит при поддержке:
- Основателя промоушена Puhch Club, автора и ведущего шоу "По рукам" Андрея Зайкина
- Видео-студии Петра Стерликова
- Tefra Audio
- Студии 3D-печати PLASTMASKA

=======================
Антропогенез.ру - научно-просветительские проекты в области антропологии, палеонтологии, древнейшей истории и др.
Реклама ИНН: 780703583109, erid: 2VtzqufMRFq

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Открыта регистрация на лекцию «Кофе: взгляд токсиколога» - 25 октября, 19:00

Но если кто-то не успеет, забудет, не увидит пост - можно прийти и просто так.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

ЛЕКЦИИ НА ВДНХ

Утряслось расписание лекций на ВДНХ до конца года. Место встречи всё то же - павильон «Рабочий и колхозница»

✍️ 25 октября, 19:00 «Кофе глазами токсиколога»
✍️10 ноября, 15:00 «Вакцины: жертвы собственной эффективности»
✍️ 1 декабря, 16:00 «Сага об антибиотиках»

Вход бесплатный, выход тоже

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Смартфон сделает ваше слабоумие явным

Пожилых людей, подверженных риску развития деменции, можно выявить с помощью данных, полученных из мобильных навигаторов и прочих интерактивных карт. Работа, опубликованная в PLOS Digital Health, описывает, что вполне реально засечь, цитата, «цифровой след раннего когнитивного снижения, связанного с деменцией, в реальных условиях во время кратковременной (менее 30 минут) и дистанционно выполняемой задачи по ориентированию в пространстве».

В исследовании приняли участие 72 человека в возрасте от 25 до 65 лет, у всех у них когнитивные функции были в пределах нормы. Их выпустили на территорию медицинского кампуса Университета Отто фон Герике в Магдебурге и велели найти пять покемонов предметов, руководствуясь специально разработанным для этого случая приложением. За всеми следили при помощи GPS.

Важно: все участники примерно на одном уровне умели пользоваться смартфонами и примерно одинаково ничего не знали о том, как устроен кампус. Всем им дали возможность изучить приложение до старта.

Ожидаемо, молодежь справилась с заданием лучше, им требовалось менее 30 минут на всё и они реже обращались к приложению, чтобы скорректировать свой путь. А вот у пожилых людей число остановок оказалось предиктором субъективного когнитивного снижения (которое считается своеобразной преддеменцией), они больше колебались на перекрёстках, теряя отведённое на задание время.

«Неповрежденные исполнительные функции являются важным компонентом эффективной навигации, например, при переключении между различными навигационными стратегиями или планировании маршрута. Однако, поскольку это было первое исследование на эту тему, необходимы дополнительные исследования, чтобы определить точный вклад различных когнитивных процессов в данные цифровой навигации», - сделали вывод авторы. И предложили сливать данные с навигаторов психиатрам. Ну... почти. Высказали пожелание, чтобы в будущем смартфон сам анализировал поведение идущего по навигатору человека и не только объявлял его склонным к деменции, но и предлагал порешать кроссворды и прочие персонализированные тренировки для мозга, которые, как мы знаем, работают так себе.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

О правильном измерении давления, часть 2

8. Дать пациенту отдохнуть перед измерением.
Да, с наложенной манжетой. Пусть смирится с ситуацией. Если не успокоиться и на время не отрешиться от дел земных, завышение может быть до 50 мм рт.ст. Разговор по телефону в это время дает +10 мм рт.ст., а полный мочевой пузырь - до +20 мм рт.ст.

9. Измеряем, записываем показатель.

10. НЕ СНИМАЯ МАНЖЕТУ ждём 1 минуту, повторяем измерение второй раз. Ещё 1 минуту после него - и третий раз. Считаем среднее между 2 и 3 измерением, оно и будет примерно соответствовать реальности. Первый замер почти всегда более высокий, чем на самом деле.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Помогите опознать местного голубя. Сидела стайка метила спорткар BMW. Я им - гули-гули, а они мне «Adhhab lidirasat eilm alhayawan». После чего сели в машину и уехали. А птичка так и осталась неопознанной.

Вот что значит приличное общество собралось. Тут же опознали майну обыкновенную, она же - афганский (индийский?) скворец. Спасибо!

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Хэллоуини-Кэт

Да-да, праздник не наш, а кот наш. И отрисовывал наш Кандинский, который бот.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

К вопросу о микродозингах

Люди хотят совмещать приятное с полезным. Скажем, закидываться любимыми психоактивными веществами (запрещёнными или хотя бы рецептурными) и при этом от чего-нибудь лечиться. Благо даже в малой психиатрии есть из чего выбрать по нынешним временам, не говоря уже о большой. Псилоцибин - одно из таких веществ, его к чему только не пытались подтянуть, чтобы не просто так, а здоровья для. И исследований на эту тему много, хотя их результаты как минимум противоречивы.

Вот, скажем, в феврале 2024 года малые голландцы опубликовали в Scientific Reports статью о мнениях и опыте пациентов, участвовавших в двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании псилоцибина при резистентной депрессии.

Там интересный обзор литературы, что изучение того же псилоцибина проводилось в основном на малых выборках (n=12-59), и только недавно состоялись два исследования с чуть большим числом участников (n=104-233). Ну и в целом вроде как даже немного работает - при депрессиях, но вроде как и нет, потому что может не срабатывать, цитирую, «когда эти методы лечения предлагаются уязвимым пациентам с резистентным большим депрессивным расстройством, которые могут испытывать трудности с преодолением интенсивных или подавляющих переживаний, вызванных псилоцибином». Ну то есть ещё изучать и изучать. С оговорками, ограничениями и всеми прочими положенными бантиками.

Но речь вообще не про это. А про дозы. Конкретно в этом исследовании были две экспериментальные группы, получавшие 10 или 25 мг псилоцибина перорально. И группа плацебо, которая получала, внимание, микродозинг )))) 1 мг псилоцибина.

Вот это поворот. Микродозинг - и плацебо. Надо же. Кто бы мог подумать...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Бесплатные лекции Сурдина, Савватеева и Водовозова! Три в одном. Нет, три одна за одном, чтобы точно успели сходить на всех.

В рамках форума РБК Tech, который состоится уже в эту среду, 30 октября, в Центре Событий РБК (это рядом с Московским домом музыки, между Павелецкой и Таганской) будет работать и научный лекторий.

Хронологически получается так:
14:45, малый зал №2, Савватеев, математические основы безопасности передачи данных

16:15, малый зал №1, медицина будущего, не Савватеев и не Сурдин

17:30, малый зал №1, космические подземелья и ИИ, который поможет в них проникнуть, про них расскажет Сурдин

Всё это бесплатно, но как обычно требуется регистрация (по кнопочке «Принять участие»). Понятно, что день рабочий и время рабочее, но если вдруг кто что - милости просим.

За лучший вопрос будет традиционно вручена книга с начинкой, в октябре больше такой возможности не предвидится ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Сидишь читаешь статью про вроде бы интересные перспективы очередного моноклонального антитела во вроде бы даже приличном РКИ, пусть и одноцентровом, но сначала не понимаешь, чего такая выборка маленькая и доверительные интервалы туда-сюда бросат. А потом каааааак понимаешь. Но только когда добираешься до самого конца статьи, где описываются ограничения. А там...

«Исследование было преждевременно прекращено из-за того, что спонсор прекратил поставку *** и плацебо, что повлияло на размер выборки. Кроме того, ошибка фармацевта исследования привела к тому, что два участника случайно оказались в экспериментальной группе и получали ***, хотя изначально были рандомизированы в группу плацебо».

Такие вот пироги с котятами.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Готовлюсь к записи ролика с Ксенией Чепиковой. Она прислала найденные ею рецепты лекарств XVI века и попросила прокомментировать. В общем, оно и так было ясно, но с каждым разом становится всё яснее, как именно мы нацепляли всяких вирусов от животных.

Например.

От подагры: сварить трех летучих мышей в дождевой воде, размельчить, добавить размолотого льняного семени четыре унции, три сырых яйца, чашку масла, говяжьего помета и воска по четыре унции. Эту смесь накладывать на пораженные места.

И коровье бешенство на сдачу, ага.

А вот прекрасное

Молоко и моча летучей мыши убирают из глаз сор и пятна

Хорошо, попытаемся не представлять себе процесс доения летучих мышей... Хотя почему нет-то?! Это ж круче бобровой струи получается.

Запишемся в начале следующей недели, когда именно ролик выйдет - не знаю, но XVI век, про который будем говорить - он прекрасен. Уже пробиваются ростки будущей научной революции, но их прикапывают, более (в основном) или менее (очень редко) успешно затыкая глотки несогласным с учением Галена, которое истинно, потому что верно.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

В окно Ласточки красивое показывают

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Кошки усваивают значение слов быстрее 14-месячных младенцев

Японские ученые посадили 31 домашнюю кошку перед ноутбуком и показали им две девятисекундные анимации, одновременно транслируя соответствующие картинке слова. Чтобы проверить, начали ли животные ассоциировать картинку со звуком, биологи «перепутали» слова на записи. Поведение кошек показало, что двух девятисекундных записей действительно достаточно питомцам для установления ассоциации. 14-месячным человеческим детям для этого требуются записи по 15 секунд и прослушивание их по семь раз. По словам авторов, животные могут понимать значения слов без подготовки и вознаграждения — точно также, как младенцы. Исследование опубликовано в журнале Scientific Reports.

Читать дальше:
https://neuronovosti.ru/koshki-usvaivayut-znachenie-slov-bystree-14-mesyachnyh-mladentsev/

Читать полностью…

Смотровая Военврача

17.10.2024

Физики и лирики. Медицина. История лабораторной диагностики.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Меня на УПМ 7-8 декабря не будет, мы с ТриА будем гастролировать в Иркутске. Анонсы по Иркутску будут позже, до него ещё много поездок и мероприятий. Причём и ну очень неожиданных и интересных ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Он вам не орех

Уж сколько раз твердили миру:
Миндаль, арахис - не орех
И кешью тоже, в общем, грех
Считать орехом по ранжиру


Арахис - бобовое, так что под землёй, по сути, прячется боб с двудольными семенами.

Миндаль - семя костянки или его ядро, чаще второе, потому что в подавляющем большинстве случаев его продают в чищенном виде. Куда девают полученную в результате очистки скорлупу? Продают вам же, но уже в аптеке в виде активированного угля. Не пропадать же добру. А ещё миндаль доят, ага. Но это уже другая история.

Кешью - вообще замороченная история. У него ложный плод (псевдокарпий), «яблоко» из разросшегося цветоложе. А вот за ним - уже на самом конце плодоножки - скрывается истинный плод - костянка с двудольным семенем внутри. Вот его мы и знаем как тот самый кешью. К слову, тут есть вполне утилитарный токсикологический момент. Между «скорлупой» и оболочкой, покрывающей семя, скрывается анакардовая кислота, неплохое местнораздражающее, ну или точнее, кожеприжигающее и мясоразъедающее средство. В более известном ядовитом плюще содержится родственник анакардовой кислоты под названием урушиол.

Грецкий орех - вроде не орех, хотя растение относится к семейству ореховых и роду орех. И при этом у нас в медицине непонятки говорят, ну да, ну да. А тут прям всё очевидно. Ореховый орех на ореховом дереве - не орех, а костянка, которая костянковидный орех. Меня превратили в корову, можно я пойду домой? © Впрочем, тут пусть лучше спецы объяснят, а то попадалось сложное объяснение, что внешнее покрытие плода морфологически не является частью плодолистика, то есть это не костянка, а таки орех. Но это не точно. Мякоть вот этого всего хрен пойми чего мы с вами и едим. А скорлупу продают отдельно, скажем, в виде наполнителя для кошачьих лотков. Или в качестве абразива. Или в составе некоторых фильтров.

И примерно всё то же самое с кедровыми орехами, бразильскими орехами, фисташками, пеканом, макадамией, кокосами, короче, всем, что продаётся под именем «орех». Но таковым не является.

А что же тогда орех? Плоды всех вариантов лещины, включая фундук. Каштаны. Жёлуди. Технически гречка - тоже орехи. Ок, орешки. Плоды земляники (и той, которую называют клубникой в т.ч.), шиповника, лотоса - многоорешки. Так и живём. А уже если начинать гуглить кота с орехами на английском, то далеко не сразу вам покажут то, что хотелось бы, потому что cat nuts - это кого надо nuts.

Поскольку залез не на свою территорию, готов принять правки от специалистов, а то у вас там чёрт ногу сломит в этих классификациях.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Про очистительный мальтит в зефире

Всеволод Остахнович

Кому мало - еще и Ольга Косникова

В общем, ничего нового, неожиданного и опасного. Да, почистились немножко покупатели, бывает, это не лобио с ботулотоксином, и даже не пельмени так и непонятно с чем, просто совмещение приятного со слабительным.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

«В традиционной китайской медицине (ТКМ) алкоголь по своей природе является Сырым и Горячим (обратите внимание, что некоторые слова здесь будут написаны с заглавной буквы, чтобы отличать их от их научно определенных аналогов). Сырость-Жар оказывают глубокое воздействие на наши тела: Сырость замедляет вещи и заставляет части вашего тела чувствовать себя тяжелыми и перегруженными, в то время как Жар потребляет вашу энергию и жидкости. Вместе они создают болезненную блокировку и нарушают естественный поток энергии в вашем теле. [...]

Когда вы пьете алкоголь, он попадает в ваш желудок и переваривается вашей селезенкой и системой органов желудка. Таким образом, питательные вещества, которые могут быть получены из него, обрабатываются, а оставшиеся элементы выводятся как отходы. Но из-за летучей Сыро-Горячей природы выпивки, когда вы пьете слишком много, ваша способность перерабатывать летучесть нарушается».

Кто бредит? Нет, это я читаю про «естественный подход к здоровью» от мастеров акупунктуры и токсичных проверенных тысячелетним опытом китайских трав. Будут ещё вопросы из серии «почему вы игнорируете ТКМ?». Вот потому.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Что делать, если ребёнок проглотил батарейку - финальное видео для проекта НаукаPRO из целой пачки, когда-то записанных в Ростове-на-Дону.

Если у кого не ютьюбит, можно повконтактить.

А это для тех, кому просто спросить послушать.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

О правильном измерении давления, часть 1

Уж сколько раз твердили миру... Однако даже наблюдения за ближним кругом знакомых показывает, что в подавляющем большинстве случаев люди измеряют у себя завышенные показатели артериального давления (АД), а некоторые ещё и немедленные оргвыводы из этого делают.

Между тем, есть масса исследований, в которых наглядно демонстрируется, как нарушение правил измерения АД (не поверите, но они тоже существуют) влияет на получаемые цифры. В подавляющем большинстве случаев происходит завышение, причем иногда - на десятки мм рт.ст.

Свежее исследование, опубликованное в JAMA Internal Medicine, дает гораздо более скромную оценку погрешности, но она связана с одним единственным фактором - положением руки, на которую надета манжета.

Взяли 133 взрослых, которым серийно измеряли АД в трех положениях: рука с манжетой на столе, рука на коленях, рука свободно висит. Потом всем участникам измерили АД как положено, то есть с рукой на столе. У участников была артериальная гипертензия (систолическое АД ≥ 130 мм рт. ст.), 41% участников имел ожирение (ИМТ ≥ 30).

Все измерения проводили два сотрудника исследовательской группы. Они прошли стандартизированное обучение и сдали сертификационный тест по измерению АД, который проводил автор исследования. Измерения проводились с 9 утра до 6 вечера с использованием проверенного осциллометрического прибора для измерения АД. Измерения проводились на правых руках (при их наличии и при отсутствии ран или иных условий, препятствующих наложению манжеты).

Результаты оказались воспроизводимыми независимо от состава групп. На всякий случай напомню, речь о руке с манжетой:
❤️ рука на коленях давала +3,9 мм рт.ст. к систолическому и +4,0 к диастолическому АД
❤️ свободно висящая рука давала +6,5 мм рт.ст. к систолическому и +4,4 к диастолическому АД.

Не то, чтобы это было много, но если учесть, что лишь один простой фактор дает такой плюс, то становится ясным, что не у всех давление зашкаливает и требует немедленно капотена под язык, а то и чего посерьезнее.

Что там насчет правил? Они довольно простые:

0. Калибровка тонометров не реже одного раза в год. Самый интересный пункт, ага. Хорошо, если есть центр Росстандарта или любые другие центры стандартизации и метрологии. В домашних условиях можно сравнить два автоматических тонометра, подсоединив их к манжете через любой разветвитель, да хоть для капельного полива. Если показания сходятся, всё ок. Нет - придется искать сервисный центр. Другой вариант - если у вас есть механический тонометр, отсоедините от него грушу, а от автоматического – шланг с манжетой. Теперь на место крепления шланга от манжеты на автоматическом тонометре присоедините шланг от груши механического. Теперь можно одновременно измерить АД двумя приборами. Активируйте автоматический тонометр, приложите стетоскоп к сгибу руки и следите за показаниями механического. После окончания измерения можно сверить данные.

1. За 30 минут до измерения избегать кофеина, алкоголя, никотина, излишеств нехороших, физической нагрузки. Несоблюдение этого пункта может дать до +20 мм рт.ст.

2. Сесть в кресло или на стул с опорой для спины. Если держать спину только за счет мышц, это +6 +10 мм рт.ст.

3. Полностью поставить ноги на ступни. Висящие ноги дают +5 +10 мм рт.ст.

4. Не скрещивать ноги. Скрещенные ноги дают +2 +8 мм рт.ст.

5. Выбрать манжету соответствующего размера (резиновая камера внутри покрывающей ткани манжеты должна охватывать 80–100 % плеча). Неправильно подобранная манжета даёт +2 + 10 мм рт.ст.

6. Наложить манжету непосредственно на голую кожу плеча. Если наложить на одежду, получим до +50 мм рт.ст.

7. Рука с манжетой - на столе, середина манжеты - на уровне сердца. А вот тут возможно и снижение реального показателя, и завышение - за счет высокого или низкого наложения манжеты. Примерно на 5-7 мм рт.ст. в обе стороны. Ну а по поводу положения руки нам всё объяснили в процитированном исследовании.

Читать полностью…
Subscribe to a channel