Смотровая Военврача

10 Apr 2024 11:30

В Перми начинается международный фестиваль FUTURE.DOC. С 12 по 18 апреля будут показывать научно-популярное кино и обсуждать всякое.

17-го апреля вечером (21:30) будем говорить об околораковом шарлатанстве. Вспомним Гилду Кларк, «неправильную» Нобелевку Фибигера, плейоморфизм Эндерляйна и прочую «доказательную» базу альтернативной онкологии.

Вход бесплатный, то есть даром, нужна регистрация.

Смотровая Военврача

08 Apr 2024 09:08

За 10 лет БигФарма потратила на подкуп врачей по $48 на каждого

Продолжается изучение тёплой взаимовыгодной дружбы между американскими врачами и производителями лекарств, оборудования, предметов и инструментов медицинского назначения. Этому посвящен большой обзор в JAMA. За 10 лет, с 2013 по 2022 год 826313 врачам была выплачена сумма в $12,1 млрд, однако эти деньги были распределены крайне неравномерно, в целом на 1 врача было потрачено $48, однако есть нюансы.

Наибольшую совокупную сумму выплат получили травматологи-ортопеды - 1,3 млрд, за ними следуют неврологи и психиатры - 1,2 млрд и кардиологи - 1,29 млрд. Хуже всего обошлись с детскими хирургами, что-то около 338183 долларов за анализируемый период.

Согласно открытой базе данных, выплаты производились в виде гонораров за консультации, выступления и публикации, а также в виде оплаты проезда и проживания, еды и напитков, получения образования, подарков и грантов.

Медианные выплаты врачам за период исследования варьировали от 0 до 2339 долларов, но выплаты самым высокооплачиваемым специалистам (т.е. тем, кто входит в 0,1% самых богатых) варьировали от 194933 долларов для врачей стационаров до 4,8 млн долларов для специалистов-ортопедов.

Больше всего врачей «благодарили» за назначение Ксарелто, Эликвиса, Хумиры, Инвоканы, Джардинса и Форсиги. Среди оборудования лидеры - система da Vinci, Mako SmartRobotics, CoreValve Evolut, Natrelle Implants и Impella.

Опрошенные эксперты заметили, что бесплатных обедов не бывает, поэтому необходимо и дальше закручивать гайки, ограничивая финансовые контакты врачей с промышленностью. Некоторые специалисты считают, что на любые подобные отношения должен быть наложен запрет, потому что 25 баксов, потраченные на обед с врачом, на самом деле, оплачивают время, которое тратится на пропаганду и агитацию со стороны представителя производителя, что может привести к искажению реальности в голове доктора с последующей реализацией их на практике.

Пусть вас не смущает, что данные по американским врачам, там они хотя бы частично открыты. У нас в этом смысле до сих пор Дикий Запад. Хотя уже не такой неприкрытый трэш, какой был на рубеже веков. Тем не менее, отличия есть, у нас врачебному звену почти ничего не достаётся, разве что ручки и блокноты, производители давно поняли, как именно у нас всё устроено. Ушёл в кассу за своими 48 баксами.

Смотровая Военврача

06 Apr 2024 13:30

Далеко сижу, всех вижу ;)

Смотровая Военврача

04 Apr 2024 13:43

А давайте УПМ тут проводить, а? )))

Смотровая Военврача

03 Apr 2024 08:48

Анонсы лекций в ИЦАЭ Красноярска. Осталась неделя ;)

10 апреля в 19:00
Лекция «Паразит такой! Гельминты и их изгнание»
ИЦАЭ Красноярска
ул. Ады Лебедевой, 78, 2 этаж.
Регистрация: https://kras-myatom.timepad.ru/event/2838980/

11 апреля в 17:00
«ИЦАЭ OPEN» с Алексеем Водовозовым
ИЦАЭ Красноярска
ул. Ады Лебедевой, 78, 2 этаж.
Сначала - интеллектуальная игра «Адреналин. Научные открытия - 2023».
В 18:30 откроется игротека.
Собственно лекция «Открытия, навредившие медицине» - в 19:00
Регистрация: https://kras-myatom.timepad.ru/event/2838988/

Все мероприятия бесплатные, но нужна регистрация. В группе ИЦАЭ Красноярска в VK будет трансляция обеих лекций, позже выложат записи.

Смотровая Военврача

02 Apr 2024 22:05

А вот и анонс казанского фестиваля. Куча площадок, масса спикеров, интересные темы и активности. 4 дня насыщенной программы. Будет три лекции по разным аспектам музыки - моя, 20-го, Алексея Паевского 21-го и лекция-шоу Александра Пушного 21-го в качестве финалочки. На разогреве - ТриА. Ну и, надеюсь, в виде четырёх А удастся исполнить специально написанную к фестивалю переделку. Фестиваль бесплатный, но нужно регистрироваться, площадки не резиновые.

Смотровая Военврача

02 Apr 2024 09:42

Немного о ядерной медицине

Смотровая Военврача

01 Apr 2024 09:50

Подкаст Paradox, эпизод 6 (Возвращение джедая)

Смотровая Военврача

31 Mar 2024 16:15

Приятного аппетита ;)

Смотровая Военврача

30 Mar 2024 20:57

История с пострадавшими от БАД японцами развивается, но понятнее не становится

Самая свежая новость - компания производитель подтвердила уже пять летальных исходов, 114 госпитализаций, сотни сообщений о проблемах со здоровьем, при этом и минздрав, и производитель утверждают, что в ходе экспертизы нашли пуберуловую кислоту и существует «определённая степень вероятности», что виновата именно она.

Цитринин (единственный микотоксин, который мог вырабатываться «правильными» грибами, родственников статинов, как в итоге выяснилось, корректнее именовать гепатотоксическими метаболитами, как вариант), что характерно, не нашли. А пуберуловая кислота - это явный пришелец, но откуда она туда залетела - вопрос к другим специалистам. Японцы пишут про «голубую плесень».

Почему легче не стало? Потому что о токсичности этой самой пуберуловой кислоты данных мало. У неё обнаруживалась противомалярийная активность, есть данные о том, что ближайшие родственники обладают противоопухолевой активностью и цитотоксической активностью в отношении клеточных линий эпителиальной карциномы и карциномы молочной железы.

Но вот чтобы она была «высокотоксичной», как об этом пишут те же японские СМИ, как-то данных не попадалось. Если у кого есть - поделитесь, интересно же.

В общем, всё чудесатее и чудесатее.

Смотровая Военврача

30 Mar 2024 10:19

Малые Карелы, местный скансен

Смотровая Военврача

29 Mar 2024 17:34

В Архангельске угощают традиционным. Шаньги.

Смотровая Военврача

27 Mar 2024 15:17

Интервью в рамках проекта Andersen People. Такое впечатление, что аудио немного замедлено, поэтому тембр слегка не мой.

Смотровая Военврача

27 Mar 2024 10:08

Токсикология выпрямителей волос

Ну и давайте ещё одну новость, на этот раз из области токсикологических публикаций, чтобы не говорили, что я БАДы по указке БигФармы ругаю. Могу вот ещё по химическим выпрямителям волос пройтись.

Тут накапливаются данные по нефротоксичности глиоксиловой кислоты, одного из популярных ингредиентов подобных средств. Свежая публикация в NEJM (не исследовательская статья, а письмо в редакцию с описанием клинического случая) от французских коллег.

Не то, чтобы это была прям новость-новость, о серии из 26 клинических случаях больше года назад уже сообщали израильтяне, но у них было два кандидата - гликолевая и глиоксиловая кислота.

Французы не только описали клинический случай, но и мышей помучили. Пострадавшая - молодая 26-летняя девушка, у которой с почками исходно всё было в порядке. Три раза с интервалом в один год на фоне полного здоровья внезапно получала острую почечную недостаточность. Каждый эпизод начинался чётко после посещения парикмахерской, где ей выпрямляли волосы.

Сразу после нанесения состава она начинала чувствовать жжение на коже головы. Затем присоединялись рвота, диарея, жар, боль в области поясницы. В крови наблюдался резкий подъем креатинина, при этом обструкции мочевыводящих путей обнаружить не удалось. В почках нашли небольшой камень, в моче - лейкоциты, но уровень белка был нормальным, а инфекции мочевыводящих путей не было.

Врачи, к которым пациентка попадала с завидной регулярностью, решили изучить чудо-средство, и обнаружили там гликолевую и глиоксиловую кислоту. Чтобы выяснить, какая из них ужас, а какая - ужас-ужас, мышей разделили на несколько групп, в том числе на контрольную.

Мыши, которым на кожу нанесли гликолевую кислоту ни на что не жаловались. А вот после нанесения глиоксиловой кислоты начались проблемы. Помимо того, что они чесались как заведёные, в крови у них подскочил креатинин, а в почках обнаружился выпавший в осадок оксалат кальция.

Откуда оксалаты? В норме глиоксиловая кислота - не такая уж чужеродная для организма вещь. Часть её в митохондриях превращается в глицин, а небольшая часть - в щавелевую кислоту, вот откуда оксалаты при интенсивном поступлении исходного вещества извне. Помимо всего глиоксиловая кислота ещё и увеличивает экспрессию генов, которые усиливаю отток оксалатов из клетки. То есть и образуется больше, и выбрасывается в кровь больше. Почкам такое очень не нравится.

С креатинином и прочими проявлениями надо разбираться, но в целом не очень благоприятная складывается ситуация для средств с глиоксиловой кислотой на борту. Может, пусть на голове будет живенько? Почки явно против не будут. Хотя кто их спрашивать будет, когда речь идёт о красоте. Во имя которой можно принести любые жертвы.

Смотровая Военврача

25 Mar 2024 20:10

Запись лекции о названиях лекарств на МедФесте в Москве

Смотровая Военврача

09 Apr 2024 08:15

Фекальная криминалистика

Все, рассказывающие об исследованиях питания, упоминают одну и ту же проблему: в подавляющем большинстве случаев сведения о рационе человека собираются с помощью анкетирования, то есть более или менее масштабных опросников. Что сложно назвать достоверным методом сбора первичной информации. И не только потому, что люди любят приврать о себе в лучшую сторону, но и по вполне объективным причинам - мало кто ведёт пищевой дневник в течение 3-5 лет, а подробно помнить, что именно и в каких количествах ты ел за последние 12 месяцев, практически нереально.

Похоже, эти времена могут кануть в Джареда Лету. В весьма приличном журнале PNAS опубликована интересная исследовательская статья о ДНК-типировании фекалий, пока что в них определяют растительные ингредиенты. Не то, чтобы это было что-то новое, метод вполне используется антропологами, чтобы узнать, что ели наши предки. Оказывается, и для потомков он очень даже применим.

В Университете Дьюка взяли 1029 образцов 324 участников нескольких клинических исследований, из пяти, если быть точным, в которых изучалось похудение, влияние клетчатки на микрофлору кишечника, плюс были взяты образцы относительно здоровых людей из контрольных групп этих КИ.

Дальше уже дело техники, при помощи ПЦР идентифицируют «растительную» ДНК, а потом уже выясняют, что за растение было на входе.

В целом для взрослых удалось найти корреляцию между разнообразием растительных таксонов в фекалиях с зарегистрированным потреблением конкретных продуктов в интервенционных исследованиях и с показателями, рассчитанными по опроснику частоты употребления пищи в обычных диетах (ρ = 0,40 - 0,63, что мягко говоря маловато).

У подростков, с которыми в подобных исследованиях всегда сложно, выявили 111 растительных таксонов, причём 86 из них были в рационе как минимум одного подростка, а четыре (пшеница, какао, кукуруза, картофель) - у более чем 70% участников. Находки в подростковых фекалиях коррелировали с возрастом и доходом домохозяйства, что в целом соответствует полученным ранее эпидемиологическим данным.

В комментариях для медицинских СМИ один из авторов исследования, Лоуренс Дэвид, признался, что для него было немного неожиданным найти в наборе из бигмака, картошки фри и кофе ингредиенты 19 различных растений. По его оценке, люди за всю свою историю питались примерно 7000 растительными видами.

Отслеживание ДНК в переваренной пище может предоставить исследователям ценные данные — информацию, которая может оказать существенное влияние на рекомендации по питанию для людей с ожирением и заболеваниями системы пищеварения, а также с другими проблемами желудочно-кишечного тракта и питания в целом, считают авторы.

Смотровая Военврача

06 Apr 2024 21:16

Попал на заставку )))))

Смотровая Военврача

05 Apr 2024 11:54

В Питере в апреле будет две лекции

Первая - 26 апреля в 19:30 в пространстве ВСмысле (недалеко от ст.м. «Садовая»)

«Взлом рациона: что не так с коллагеном, ниацином и ромашковым чаем». Можно считать своеобразной премьерой, именно в таком виде я это нигде не читал, а про кое-что ещё и не писал.

Билеты по ссылке

Вторая - 27 апреля в 18:00 в пространстве ArtHall (недалеко от ст.м. «Горьковская»)

Вечер медицинского юмора. Традиционное небольшое вступление в целом про особенности медицинского юмора (постараюсь обновить по возможности), а потом традиционные уже чтения.

Билеты по ссылке

Смотровая Военврача

03 Apr 2024 18:27

Закат над Чёрным морем

Смотровая Военврача

02 Apr 2024 22:05

🛸Программа 4-го фестиваля популяризации науки Milmax Science Kazan 2024 🤩

🗓 18-21 апреля Казань
📍 ИТ-парк им.Б.Рамеева, ул.Спартаковская, 2а
📍 ИТ-парк ул.Петербургская, 52
🎫 Вход на на все мероприятия- бесплатный, необходима регистрация!

📝Регистрации:
18/19 апреля
20 апреля
21 апреля

🛸Описание каждого мероприятия будет выходить в отдельном посте🗒

🛸 Фестиваль популяризации науки Milmax Science Kazan 2024 в рамках недели экологии СИБУРа
#milmax

Смотровая Военврача

02 Apr 2024 11:05

Солнечное затмение против водителей

Не РКИ едиными живут исследователи, иногда и всякими наблюдательными вариантами балуются, пытаясь найти закономерности в шумном массиве информации.

Например, полное солнечное затмение. Небольшое исследовательское письмо в JAMA Intern Med. То, что смотреть на солнце в этот момент не рекомендуется, а то можно остаться без сетчатки, в целом известно. А есть ли ещё какие-нибудь опасности?

Используя данные Национальной системы отчетности по анализу смертности на дорогах, исследователи оценили, увеличилось ли количество дорожно-транспортных происшествий со смертельным исходом в период затмения. Не то, чтобы это было прям просто сделать, изучаемое явление длилось всего 2 минуты 42 секунды, но что не сделаешь для науки.

Авторы прям постарались, и у их получилось. В дни, предшествующие затмению, произошло значительное увеличение смертности на дорогах — примерно на 30% выше, чем в контрольные периоды. Фактически это похоже на аналогичный рост в периоды больших праздников.

Анализ в подгруппах показал, что отдельно влияние затмения как фактора риска было более выраженным, чем влияние алкоголя или юного возраста водителей.

Никаких выводов авторы не делают, просто показывают красивую корреляцию. Помнится, в Британском медицинском журнале (рождественский выпуск 2017 года) разбирали влияние полнолуния на смертность мотоциклистов и тоже определили его в факторы риска ДТП с летальным исходом.

Смотровая Военврача

01 Apr 2024 15:12

Что-то тихо у нас сегодня, говорят подписчики. Давайте исправим.

Помнится, я уже рассказывал, что бросать курить - прям хорошо. А пить? Корейцы тут выяснили, что и это тоже хорошо. Даже если бросили не на полный штык, а немножко, хотя бы с уровня «злоупотребление» до «умеренного».

Когорта - 21011 взрослых из базы данных скрининга здоровья Корейской национальной службы медицинского страхования, более 90% - мужчины, средний возраст 56 лет. Два контрольных обследования, 2005-2008 и 2009-2012 гг.

Выбрали сильно пивших, точнее, злоупотребляющих. Злоупотребление определялось как употребление более 4 единиц (56 г) в день или более 14 единиц (196 г) в неделю для мужчин и более 3 единиц (42 г) в день или более 7 единиц (98 г) в неделю для женщин. Напомню, это те самые «рекомендованные ВОЗ дозы», в том смысле, что забираться за них крайне не рекомендуется, козлёночком злоупотребляющим станешь.

Сравнивали две группы: злоупотреблявшие во время первого и второго обследования, а также злоупотреблявшие во время первого, но сократившие потребление ко времени второго. Постарались ввести максимум необходимых поправок, хотя исходно данные собирались в том числе и опросниками, именно по ним оценивали уровень потребления спиртного, что можно считать слабым звеном этого исследования.

Период наблюдения получился в 162378 человеко-лет, частота неблагоприятных сердечно сосудистых событий, комбинации нефатального инфаркта и стенокардии, перенесённых операций по реваскуляризации сердца, любого «стационарного» инсульта и смерти от всех причин была выше в группе, продолжавшей пить в прежнем режиме. Разница - 817 против 675 событий на 100 тысяч человеко-лет.

Коэффициент риска всего перечисленного для группы, снизившей потребление как минимум до рамок «рекомендованных доз», составил 0,77, в основном за счет ишемического инсульта - 0,6 и приступов стенокардии - 0,7. Авторы подчеркивают, что преимущества стали более очевидными примерно через 3 года после начала изменения поведения, связанного с алкоголем.

Из минусов, помимо задействования опросников для оценки потребления, следует отметить отсутствие информации об алкогольном поведении до первого исследования. Кроме того, все данные получены на южнокорейцах. Нужно меньше пить больше исследований.

Смотровая Военврача

01 Apr 2024 09:48

Еще один вариант рассказа про ЗОЖ в рамках проекта TerraTalk

Смотровая Военврача

31 Mar 2024 14:32

Русский Север - это, конечно, нечто... Нëнокса, южный берег моря. Но Белого.

Смотровая Военврача

30 Mar 2024 10:54

ТриА попали в телевизор

Смотровая Военврача

29 Mar 2024 18:12

Перевыложили. Теперь тембр не шокирует)))

Смотровая Военврача

27 Mar 2024 19:13

Уважаемые участники форума “Ученые против мифов. От примата до Гиппократа”!

Форум запланирован на 6-7 апреля на площадке Университета МИСИС в Москве.

! Сегодня нам сообщили, что в большом концертном зале (в связи с печальными событиями) в эти даты проводить мероприятия запрещено.

Учитывая, что все билеты в зал проданы, для нас это сильный удар. Мы готовили форум больше двух месяцев, в его подготовку вложены серьезные ресурсы. Найти другую такую площадку за неделю нереально. Перенести тоже не получится, ряд докладчиков включили форум в свой график и приезжает из других городов.
Мы понимаем, что невозможность посетить праздник науки опечалит вас, наши дорогие зрители. С другой стороны, многие отказываются от посещения крупных мероприятий в эти тревожные дни.

Вот что мы решили и что предлагаем вам:

Мы проведем форум в те же даты (6-7 апреля 2024 г.), но в онлайн-формате.

Следующий форум планируем проводить осенью 2024 г.

Купившим билеты в зал мы предлагаем на выбор следующие варианты:

Вариант-А. Сохранить билет до следующего форума (осень-2024)

Вариант-Б. Обменять билет на аналогичный билет на онлайн-трансляцию.
Вы поможете нам справиться со сложной ситуацией, сможете задавать вопросы и участвовать в голосованиях, получите доступ к записи форума.

Вариант-В. В качестве компенсации стоимости билета, получить мерч Форума “Ученые против мифов. От примата до Гиппократа”: классные футболки и др.

Вариант-Г. Вернуть стоимость билета

Вариант-Д. Мы сможем сохранить билеты Джедаев (в зале, где будет проводиться трансляция, совсем мало мест)

Просим Вас в письме на адрес scientistsagainstmyths@gmail.com обязательно сообщить:

Какой вариант Вы выбрали?
Электронный адрес и ФИО, которые Вы указали при регистрации на форум.

Давайте, несмотря на препятствия, проведем форум и вместе посмотрим трансляцию. Ведь программа форума осталась такой же интересной, а наши замечательные спикеры готовились и продолжают готовиться! Надеемся на личную встречу на следующем форуме и спасибо за поддержку.

Да поможет нам сила настоящей науки.

С уважением,
Александр Соколов, Георгий Соколов, Алексей Водовозов, Сабир Еникеев, Ксения Аблез, Пётр Стерликов, Анастасия Чернозатонская
Оргкомитет форума “Ученые против мифов”
https://uch.pm

Смотровая Военврача

27 Mar 2024 14:33

Ой, такой простор для интерпретаций открывается сразу. Это же могут быть и транспонированные жиры, и трансцендентные, и трансграничные, и транскраниальные, и транснациональные...

«Не нанимай на это дело идиотов» ©

Смотровая Военврача

27 Mar 2024 09:04

Как-то кучно пошла токсикология

Невероятно популярный красный дрожжевой рис в виде японских (а значит высокотехнологичных и невероятно полезных) биодобавок возможно привёл к как минимум двум летальным исходам и более 100 госпитализациям, хотя должен быть мягко и натурально снижать уровень холестерина. Откинем на секундочку тот факт, что действие это связано с одним из микотоксинов того самого грибка, который понемногу жрёт, простите, ферментирует рис и придаёт ему прикольный оттенок. Также придётся откинуть факт, что именно так в своё время были открыты статины. Изучались случаи массового поражения печени, при этом у трупов был прекрасный уровень холестерина, прям обзавидуешься. Начали выяснять - почему, оказалось, что микотоксинов там было несколько, и один из них как раз и превратили в итоге в первый статин. Очистив, подобрав неубивающую дозу и сделав целый класс реально работающих препаратов.

Что интересно, компания-производитель первые сообщения о проблемах со здоровьем у потребителей их чудо-продукции получила в январе, но пока решила понаблюдать. А когда уже умирать стали, то решила, что ладно, уговорили, придётся всю продукцию с чудо-ингредиентом отзывать с рынка.

У нас он тоже продаётся. БАДы от Kobayashi Pharmaceutical не нашел, как минимум при поверхностном поиске, но красного дрожжевого риска продают много, обещая, само собой, «мягкое, натуральное» снижение уровня плохого холестерина, подчеркивая, что это не абы какая ужасная аптечная статиновая химия, которая просто в клочья рвёт печень, а микотоксины природная молекула, которая всё делает сама и как надо. От вас вообще ничего не требуется, можно даже выбросить назначенные глупым и зашоренным врачом статины. Чего эти доктора вообще могут понимать в традиционной японской медицине...

Смотровая Военврача

25 Mar 2024 19:04

Российские учёные тоже умеют в правильные исследования.