Смотровая Военврача

02 May 2024 10:22

И картинку вам от Кандинского по теме

Смотровая Военврача

30 Apr 2024 10:45

https://youtu.be/387IJwt_rgA?feature=shared

Смотровая Военврача

28 Apr 2024 11:25

Алексей Водовозов в Волгограде!

На втором Докма.форуме @docma_forum выступит научный журналист, врач-терапевт, медицинский блогер, один из самых известных в России популяризаторов доказательной медицины Алексей Водовозов @dr_voenvrach

Вас ждет целых 2 лекции:

1.«Что нас не убивает, но это не точно: реальные и надуманные угрозы здоровью»

- Микроволновки - зло?
- В молоке полно антибиотиков?
- Бытовая химия - каждый день отравляет организм?

Разберемся, какие утверждения о веществах, продуктах и предметах - правдивы (или лишь частично), а какие - большое заблуждение и просто надуманы?

2. «Взлом рациона: что не так с ниацином, коллагеном и ромашковым чаем?»

- Суперфуды - развод или чудо?
- Можно ли профилактировать болезни сердца с помощью биодобавки?
- Стоит ли пить коллаген, чтобы сохранить молодость кожи?

На этой лекции вы узнаете, почему всё не так просто с суперфудами и БАДами.
___

Это классное событие для всех, кто интересуется вопросами здоровья! Не пропустите!

🗓️19 мая 2024
🕐11:00 (мск)
📍Cosmos Volgograd (ул. Балонина, 7)

+ доступны ОНЛАЙН-билеты

Подробнее здесь: https://forum.docma.ru/

Смотровая Военврача

27 Apr 2024 13:34

С 7 мая начнутся лекции на ВДНХ, в павильоне «Рабочий и колхозница». Первая лекция - про устаревшие знания в медицине. Начало в 19 часов, вход свободный, но нужна регистрация. В принципе план года на полтора составлен, так что периодически буду там появляться с разными темами (в основном из уже прочитанных, но с уточнениями и добавлениями).

Смотровая Военврача

25 Apr 2024 18:36

Второй «ядерный» текст в тематическом журнале для жителей атомных городов. На этот раз - про лучевую болезнь. Первый, напомню, был про ядерную медицину, вдруг кто не читал.

Смотровая Военврача

24 Apr 2024 08:28

ООспа-I тоже научилась передаваться половым путем (препринт)

Если кто забыл про оспу обезьян, которую ВОЗ рекомендует политкорректно именовать MPOX (ООспа, если по-нашему), то самое время напомнить. Это родственник искоренённой человеческой оспы. Вирус представлен двумя основными кладами (группами родственников от предка до его прямых потомков) - I и II, причём у второй есть и подгруппы - IIa и IIb. Клада I считается более опасной, по очень примерным оценкам летальность для этого варианта вируса может достигать 10%, а для клады II - 1%.

Нашумевшая вспышка 2022-2023 года была вызвана кладой IIb, и там летальность получилась 0,16%. Основная неприятность была в том, что инфекция передавалась практически всеми вариантами контактов - от половых до не очень. И вот теперь подоспели данные (пока что в виде препринта), что и клада I, ранее ограниченная в основном Демократической республикой Конго (ДРК), тоже отлично передаётся половым путём, почти 30% подтверждённых случаев приходится на представителей секс-бизнеса.

Что напрягает отдельно - в ДРК заболеваемость только растёт, только в 2023 году 14600 случаев и 650 смертей, с сентября 2023 года возник новый кластер - именно в секс-индустрии, так что перспективы распространения вырисовываются впечатляющие, учитывая скромные возможности ДРК по тестированию, скажем, всего 10% подозрений на оспу в итоге прошли через лаборатории.

Что ещё не порадовало учёных - вирус изменяется. Он потерял значительную часть генома, что можно считать признаком адаптации под нового хозяина. В результате «половой» вариант уже получил собственное имя - клада Ib.

Вакцины вроде имеются, в том числе отечественные, но их обкатывали на IIb. Доклинические исследования проводят, вроде как пока результаты обнадёживающие, но как получится на практике - сказать сложно, ещё свежа в памяти ковидная история.

К слову, никогда не понимал, почему привязались к обезьянам. Они тоже пострадавшие в этой истории. Исходники обитают в сонях, гамбийских хомяковых крысах и прочих грызунах. То есть она должна быть ГОспа(ди, опять, сколько можно). Ничего, когда она окончательно переберётся в человеческую популяцию, подумаем, как корректно её называть ;)

Смотровая Военврача

23 Apr 2024 14:42

Небольшой спойлер-бэкстейдж с лекции на канале Культура, которую покажут сегодня вечером.

Смотровая Военврача

23 Apr 2024 08:52

Стикером был, Водолазовым был, двойным агентом Кремля и Госдепа тоже, а вот персонажем книги ещё не был. Пусть это и не совсем книга, а переработанный лор онлайн-игры (от англ lore - предания, т.е. её предыстория, фон, или как в данном случае - некая подборка сохранившихся документов, хроника развивающегося зомби-апокалипсиса). Спасибо автору, к слову, он тут рядом с вами ходит, дорогие подписчики, так что оглядывайтесь, на всякий случай, почаще...

Смотровая Военврача

22 Apr 2024 12:51

Пока мир напряженно наблюдает за коровами, в которых угнездился птичий грипп, а также в очередной раз вспоминает про «оленье бешенство» и ООспу, неудачная клада которой распространяется в Африке, ученые обнаружили ещё одну опасность.

Обезьяны, как оказалось, с удовольствием жрут фекалии летучих мышей. За 60 лет наблюдений такое обнаружили впервые, видеоловушками в 2017-2019 годах зафиксировано 839 случаев подобной копрофагии шимпанзе и колобусов. Когда учёные разложили фекалии на составляющие, выяснилось, что, во-первых, это вкусно там много калия, магния, фосфора и натрия, то есть для обезьян это такие БАДы. А вот во-вторых, там целый зоопарк летучемышиных вирусов, аж 27 штук, включая наши любимые бетакоронавирусы, положившие начало COVID-19.

Заодно выяснилось, что не только обезьяны этот деликатес трескают, но и красные дукеры, это антилопы такие лесные. Так что нагрянуть может откуда угодно, в том числе оттуда, откуда никто не ждёт. С характерным ароматом индола, скатола и прочих прекрасностей.

Ах, да. Виноваты люди (вот новость, да?), уничтожившие почти под ноль пальмы, которые раньше были источником тех самых минеральных добавок для животных. За неимением лучшего зверики перешли на БАДы мышиное говно.

Смотровая Военврача

19 Apr 2024 07:12

Тошнота спасёт от еды

Похоже, что за чувство голода, сытости и тошноты отвечают разные нейроны. По крайней мере у мышей. Немецкие учёные из Института Макса Планка обнаружили CeA Dlk1-нейроны, которые, похоже, активируются только когда мышь тошнит. При этом одновременно подавляется аппетит и животное не ест, даже если очень голодно, то есть в мозг летят сигналы «Жрать хотим!» (© Человек за бортом).

Исследователи при помощи оптогенетики искусственно активировали нейроны мышей, которые были лишены еды за несколько часов до начала эксперимента. Когда CeA Dlk1-нейроны были «выключены», мыши спокойно ели. Когда учёные «включили» их, мыши всё бросили и ушли от кормушки. Если смоделировать у голодных мышей тошноту, но заблокировать CeA Dlk1-нейроны, животные спокойно и даже немного радостно едят.

Теперь всё то же самое планируют провернуть на людях. С целью их похудения. Или, наоборот, набирания массы тела при анорексии, которая часто сопровождается тошнотой. Можно создать разные препараты, которые будут воздействовать на эти нейроны по-разному. Подавлять аппетит при ожирении и заглушать тошноту при анорексии или других состояниях, например, во время химиотерапии злокачественных опухолей.

Но всё это в будущем, пока что нужно разобраться, правильно ли выявили все звенья цепочки, и не затесался ли там какой-нибудь неочевидный сюрприз. Мышей ждёт ещё много увлекательных экспериментов.

Смотровая Военврача

17 Apr 2024 21:01

Оказывается, на работы Сержа Воронова рисовали карикатуры в журнале «Крокодил» в 1923 году. Обезьянки тут бунтуют против пересадки их органов людям. Сегодня на их месте должны были бы быть свинки...

Смотровая Военврача

15 Apr 2024 12:49

По просьбам трудящихся день превращён в поздний вечер

Так что 27-го первые станут последними, в том смысле, что начало первого мероприятия осталось на месте, 18:00, а второе переехало на 21 час. Надеюсь, теперь все довольны? ;)

Смотровая Военврача

15 Apr 2024 08:36

Питер разобрал все билеты на вечер медицинского юмора 27 апреля. Поэтому организаторы решили устроить дополнительно ещё и день медицинского юмора. Выступления одинаковые, на оба два не обязательно приходить ;)

Смотровая Военврача

11 Apr 2024 11:11

Запись лекции «Паразит такой» (которая была прочитана вчера в ИЦАЭ Красноярска)

Смотровая Военврача

10 Apr 2024 17:07

На этот раз портретное сходство имеется, а одежда мимо )))

Скетч Юлии Родиной с Ученых против мифов, где я рассказывал про подводные камни траволечения.

Смотровая Военврача

02 May 2024 10:19

Птичий, коровий, кошачий. Что известно про набирающий обороты H5N1.

Итак, не исключено, что вот прямо сейчас мы с вами в прямом эфире наблюдаем очередную попытку очередного вируса перебраться в человеков. Высокопатогенный птичий грипп (H5N1) впервые проявился в 1959 году, основательно проредив кур в Шотландии, однако потом он настолько изменился, что от исходника мало что осталось. И если раньше это была в основном проблема Вьетнама и соседних стран, где потребляли в сыром виде ту же утиную кровь, то сейчас заговорили о том, что у вируса появились хорошие шансы самореализоваться на всей планете.

Основные проблемы связывают с генетическим вариантом 2.3.4.4b, который удачно перескочил с птиц на млекопитающих - сначала на диких, а потом и на домашних, если быть точным - на дойных коров на 34 фермах в уже девяти штатах США (данные на 30.04.2024). И уже подтверждён первый (но не последний) случай передачи инфекции человеку, который контактировал с такими коровами в Техасе. В целом с 2022 года подтверждено более 200 случаев H5N1 у млекопитающих в США.

Пока что все передачи те же CDC характеризуют как «редкие, но возможные», но не все спецы настолько оптимистичны. Некоторые высказываются в том смысле, что власти танцуют на ковидных граблях, медля и затягивая всё, что только можно. Масштабного тестирования КРС нет, запрет на транспортировку коров из штата в штат (от 29 апреля) запоздал, масштаб распространённости вируса среди новых хозяев неизвестен, в общем, всё как мы любим. Там ещё и котиков недосчитались как минимум на одной ферме, которые заражённого парного молочка попили, а возможность их заражения - в том числе с летальными исходами - была показана ещё в 2006 году.

Причём тут молочко? А при том. Свежая публикация от 29 апреля проливает свет на возможный механизм заражения котиков (а также - потенциально всех любителей парного фермерского без химии, ГМО, глютена, пестицидов и диоксида титана). H5N1 в коровах гнездился не только в дыхательных путях, но и в ацинусах молочной железы. Филогенетически вирусы, поразившие коров, а затем кошек, принадлежат к одному и тому же варианту, то есть эта зараза начинает отстраивать цепочки. Единственное, что хоть как-то успокаивает, пастеризация справляется. Вроде как. По крайней мере по данным на сегодня. Рискну предположить, что если там будет инактивированный вирус, то может получиться некая пероральная вакцина. Хотя надо ещё разобраться, что там с вирусом в ЖКТ, среагирует ли на него местный иммунитет и передаст ли знания дальше системному. В общем, изучать ещё и изучать.

А между тем, подтверждено наличие вируса в дыхательных путях коров, у которых нет внешних проявлений инфекции. Бессимптомные носители, ага. И свиньям в эксперименте 2.3.4.4b передать удалось, но в них этот вариант H5N1 растёт плохо. Опять же - пока.

Казалось бы, это проблемы США. Ну да, примерно так же, как ковид в январе 2020 года был проблемой Китая. Экспорт молочного КРС идёт в соседние страны, Мексику и Канаду. Внезапно выясняется, что в и Саудовскую Аравию более 3,5 тысяч американских тёлок завезли. Глобализация, однако.

Паникуем? Пока нет. Коровы свой H5N1 перенесли без особых проблем, было достаточно поддерживающего лечения. Передача - не воздушно-капельная, похоже, виноваты доильные аппараты, насадки на которые вовсе не одноразовые и, скорее всего, именно поэтому в основном вся инфекция развивается в вымени. Котики... ну вот пока что с котиками неудобно получается, не так оптимистично, как с коровами. Впрочем, пить парное молоко всегда было так себе идеей, надеюсь вы это помните. Ну и учёные, конечно же, учли опыт пандемии ковида и уже разрабатывают в своих высокотехнологичных подвалах и прекрасно оснащённых гаражах соответствующие вакцины, которые будут вовремя произведены в нужных объемах, а население после быстрого,но доходчивого разъяснения будет радостно себе всё это колоть, не задавая глупых вопросов, правда же, да?..

Смотровая Военврача

29 Apr 2024 12:43

Чем хороша дача? Всем)

Смотровая Военврача

28 Apr 2024 09:02

С профессиональным праздником всех работников «Скорой»!

Смотровая Военврача

26 Apr 2024 09:03

Интервью в Красноярске - всё про тех же паразитов

Смотровая Военврача

24 Apr 2024 09:45

Напоминаю, что в Питере будет сразу два вечера медицинского юмора в рабочую субботу, 27 апреля. И если на 18 часов билетов уже всё, то на 21 ещё остались.

В качестве спойлера скажу, что Питеру повезло. Совершенно случайно написалась 14-я сценка из жизни органов, так что будет небольшая премьера, которая на запись не попадёт ;) А то чего это всё Москве да Москве...

Смотровая Военврача

23 Apr 2024 18:50

Шутники, блин. Сколько фармработников сегодня поседели - не поддаётся оценке. Взяли и спиртовой раствор йода сделали ПКУ (подлежащим предметно-количественному учёту), то есть отпуск только по рецепту на бланке строгой отчётности. Потому что спиртовой. Потом подумали, что спиртовой, но таки йод. И пили его только герои «Семнадцати мгновений весны», которые с Мюллером ловили радистку Кэт и помогавшего ей солдата. А так-то в качестве суррогата его использовать весьма проблематично. Так что статус йода оперативно вернули взад.

Смотровая Военврача

23 Apr 2024 14:26

Если вдруг есть люди, которые смотрят по телевизору телевизионные программы по телевизионным каналам, то сегодня в 20:05 на «Культуре» будет сокращенный вариант моей лекции про музыку и медицину. Записали давно, выходит только сегодня. Можно коварно показать меня тем, кто смотрит телевизор, а потом подсунуть и другие лекции с ютьюба и прочих не телевизионных мест, вдруг удастся переманить на нашу сторону ;)

Смотровая Военврача

22 Apr 2024 16:10

Годжи, чиа, спирулина...

Кто падок на маркетинг и верит в чудодейственные свойства разнообразных суперфудов? Есть такие? ;)

Приходите раз и навсегда разобраться с биодобавками вместе с врачом-токсикологом, обаятельным блогером и научным журналистом Алексеем Водовозовым.

🗓 Встречаемся уже в эту пятницу 26 апреля в 19:30.

Билеты от 1000 руб. тут 👈

А по промокоду для своих VSMYSLE30 вас ждет приятная скидка 🤫

Производители предлагают огромный спектр самых различных биодобавок и суперфудов. Все они обещают гладкую и упругую кожу в любом возрасте, поднятый до невероятного уровня иммунитет, девственно чистую печень и чуть ли не вечную жизнь.

Что по факту:

🥦 в заморских ягодах годжи меньше витамина С, чем в нашей родной черной смородине

🥦 модные семена чиа так же полезны, как кунжут

🥦 киноа проигрывает в питательности не такой благозвучной грече

🥦 зеленый кофе по количеству кофеина и хлорогеновой кислоты ничем не отличается от черного кофе

🥦 спирулина содержит много белка — да, однако менее полноценного, чем в молоке и яйцах

Продолжим развенчивать мифы на лекции в пятницу. Присоединяйтесь!

Алексей Водовозов — научный журналист и медицинский блогер, один из самых известных в России популяризаторов доказательной медицины. Врач-терапевт высшей квалификационной категории, токсиколог. В прошлом — военный врач, подполковник медицинской службы запаса. Ведёт просветительский блог «Смотровая Военврача».

Смотровая Военврача

21 Apr 2024 18:02

ЧетыреА в Казани. Мож и споëм ещё при случае ;)

Смотровая Военврача

18 Apr 2024 07:18

Денервация алкоголем справилась с неконтролируемой гипертензией

Сразу огорчу некоторую часть читателей, речь не о пероральном потреблении, тут ничего нового и обнадёживающего. А вот если взять безводный этанол в крайне малых количествах и ввести его с помощью инфузионного катетера в периваскулярное пространство почечной артерии...

Примерно так выглядел протокол вмешательства в рамках рандомизированного плацебо-контролируемого исследования TARGET BP I, куда был включен 301 пациент, в основном мужского пола, средний возраст 56 лет, с неконтролируемой артериальной гипертензией, несмотря на антигипертензивную терапию. Большинству пациентов исходно назначали три или более антигипертензивных препарата.

Пациенты были рандомизированы либо в группу, которым вводили обезвоженный этанол, либо в группу плацебо-контроля, которым проводили только диагностическую ангиографию почек. Пациенты не знали о статусе лечения путем сенсорной депривации и седации во время процедуры. Каждый курс лечения включал введение 0,6 мл обезвоженного алкоголя на почечную артерию с максимальной дозой 2,4 мл на пациента.

Состояние пациентов оценивалось ежемесячно в течение 6 месяцев, а затем через 1, 2 и 3 года после процедуры, но первичная конечная точка - среднесуточное давление через 3 месяца. И вот тут началось интересное. На отметке 3 месяца разница в пользу этаноловой группы была статистически значимой: -10 мм рт.ст. по сравнению с 6,8 мм рт.ст. в контроле, если говорить о среднесуточном давлении. При разовом измерении АД во время осмотра всё ещё выигрывала экспериментальная группа (-12,7 мм рт.ст. против -9,7 мм рт.ст. в группе плацебо). Но вот это немаленькое снижение АД в контрольной группе смутило исследователей. С чего бы? Вроде ничего такого не делали, а цифры прям радуют.

Приверженность лечению, то есть приём ранее назначенных препаратов, в обеих группах была примерно одинаковой и за время исследования выросла на 8% в обеих группах.

Побочек тоже было в целом примерно поровну. Через 30 дней после процедуры у 4,7% пациентов экспериментальной группы развилась даже гипотензия, с которой пришлось отдельно разбираться, в группе плацебо таких не было. Но к 6 месяцам группы примерно сравнялись по серьезным нежелательным явлениям - 5,3% в эксперименте, 4,0% в контроле.

В общем, авторы осторожно оценивают перспективы своей методики, уточняя, что у 20% участников в назначениях были 5 или более препаратов, и если уже ничего не помогает, ну тогда можно и этанолом шарахнуть по нервам почечной артерии. Главное, чтобы процедура выполнялась профессионалами и они не дай бог не промахнулись, а то будет уже не до гипертензии.

Смотровая Военврача

16 Apr 2024 08:35

@Bers26 любезно согласился заняться реализацией не доехавшего до УПМ мерча, в т.ч. моего. Там много всего, стучитесь и обрящете. Примеры шопперов прикрепляю, но есть не только они.

Смотровая Военврача

15 Apr 2024 09:53

Копипаста против выгорания врачей

Не перестаю удивляться темам исследований. В 2020-м году изучали связь между заполнением электронных медкарт и выгоранием врачей. В целом выяснили, что особых ассоциаций нет (ну разве что кроме объемов работ), но ощутимо реже (скорректированное отношение шансов 0,22) подгорало у докторов, которые при заполнении электронных документов чаще пользовались комбинацией клавиш Ctrl-C/Ctrl-V (95% ДИ, р=0,039) по сравнению с теми, кто копипастой не пользовались.

Казалось бы, вот оно, счастье, однако в том же журнале в 2022 году появилась публикация с логичной, но всё-таки настораживающей информацией: все медики слишком активно копируют инфу из предыдущих документов пациента, до 50,1% из 32991489889 проанализированных в записях слов были копиями. А давайте наказывать за это дело, предложили авторы, а то ситуация выглядит как-то не очень, достоверность медицинской информации о пациенте от этого сильно страдает. Скажем, не обновили инфу о назначенном пациенту амиодароне, получите и распишитесь передоз с токсическими эффектами. Или скопировали текст про «кровь в моче была обнаружена 6 дней назад» несколько раз подряд и основательно исказили анамнез.

Провайдеры медуслуг, клиники и университеты стали это дело запрещать. Этики уверяли, что наказания или даже страха наказания должно быть достаточно, чтобы врачи перестали копипастить и стали всё писать лапками ручками. Однако медики собрались на Реддите и стали делиться способами обхода запрета... Так что проблема остаётся нерешённой.

Остаётся неясным, что мешает копипастить, а потом актуализировать инфу. Вопросов пока больше, чем ответов.

Смотровая Военврача

12 Apr 2024 06:34

Думаю, лучшими иллюстрациями к сегодняшнему празднику (День космонавтики, если что) будет подборка фото Алексея Паевского с космодрома Восточный. откуда «поехала» на орбиту «Ангара».

Смотровая Военврача

11 Apr 2024 06:50

Между тем, специалисты по терминологической чистоте требуют убрать из оборота «СПИД» и «ВИЧ/СПИД», считая, что необходимо перейти «к более описательному языку, который соответствует современным проблемам ВИЧ». Предлагаемая замена - «поздняя стадия ВИЧ».

Если вы думаете, что на работе маетесь херней, можете больше так не думать.

Смотровая Военврача

10 Apr 2024 12:25

Статины и диабет

Медицина - это всегда взвешивание рисков. Побочки отсутствуют только в рекламе фуфломицинов, в реальности они есть всегда, пока что другой фармакологии у нас не предвидится. Самый важный вопрос - не перевешивают ли побочки основной эффект. К слову, это не всегда плохо, скажем, репотентеры появились именно так.

Но в основном, конечно, вопрос в соотношении плюсов и минусов. Статины сложно назвать «витаминками», это действительно непростые препараты, основательно вмешивающиеся в липидный обмен, на уровне печени блокируя синтез холестерина. Бесследно их вмешательство пройти не может, скажем, о подъеме уровня глюкозы и даже развитии сахарного диабета 2 типа на фоне приёма статинов говорят давно.

В журнале Lancet Diabetes & Endocrinology вышел масштабный метаанализ, где попытались выяснить, насколько всё плохо. Метаанализ включал данные участников 19 двойных слепых рандомизированных контролируемых исследований со средней продолжительностью наблюдения 4,3 года, сравнивающих статины с плацебо в общей сложности у 123940 участников, включая 18% с диагностированным диабетом 2 типа при рандомизации. Также были проанализированы еще четыре двойных слепых исследования низко- и высокоинтенсивной терапии статинами с участием в общей сложности 30724 человек, за которыми наблюдали в среднем 4,9 года, при этом 15% из них уже имели диагностированный диабет до начала терапии статинами.

Терапия низкой или умеренной интенсивности давала +10% риска возникновения СД2 по сравнению с плацебо. Высокой интенсивности +36%. Среднее абсолютное превышение для низкой или умеренной интенсивности +0,12% за каждый год лечения, для высокой +0,22%.

У людей с фоновым СД2, возникшим до начала терапии, наблюдалось повышение уровня глюкозы в крови (примерно на 10%), гликированный гемоглобин подрастал на 0,5 и более процентных пункта.

Все находки дозозависимые, чем больше и чаще дают статины, тем выше риски вновь возникшего СД2 и показатели глюкозы и гликированного гемоглобина при фоновом СД2.

ВАЖНО! Большинство новых диагнозов диабета фиксируется у людей с исходными гликемическими маркерами, близкими к диагностическому порогу диабета 2 типа.

Авторы специально подчеркивают:

«Любые теоретические неблагоприятные влияния статинов на сердечно-сосудистый риск, которые могут возникнуть из-за этого небольшого повышения гликемии (или, в действительности, из-за любого другого механизма), уже учтены в общем снижении сердечно-сосудистого риска, которое наблюдается при терапии статинами у пациентов».

В редакционной статье, которая сопровождает опубликованные результаты метаанализа, говорится:

«Эти результаты подчеркивают важность комплексного подхода. Поскольку люди с риском сердечно-сосудистых заболеваний также подвержены риску диабета 2 типа, любое назначение статинов должно сопровождаться продвижением проверенных стратегий предотвращения или замедления диабета, таких как нормализация массы тела и увеличение физической активности. Наконец, эти результаты подчеркивают, как важно всегда быть начеку в отношении неблагоприятных побочных эффектов, даже при использовании самых эффективных и успешных методов профилактики и лечения».

С чем нельзя не согласиться. Но что-то подсказывает, что результаты в некоторых СМИ и соцсетях изложат в следующей редакции: «Химические статины вызывают диабет!». И дальше реферальная ссылка на приобретение «натуральной природной альтернативы», например, на основе красного риса. Да, там умерли пять человек в Японии, но они ж все насквозь больные были, им явно аптечной химией настолько здоровье подорвали, что даже красный рис справиться не смог. А если увеличить дозу... В общем, вот вам промо-код со скидкой 5% на приобретение более концентрированного варианта, а то скоро сезон, продавцам в отпуск ехать надо, а это удовольствие недешёвое.