40992
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Термин дня. Болезнь Хартнупа.
Редкое заболевание, связанное с мутацией гена SLC6A19, который кодирует белок-транспортёр нейтральных аминокислот. Результат – нарушение всасывания в тонкой кишке триптофана, фенилаланина, метионина.
Характерные нарушения имеются с младенчества, но клинический дебют может развиться и позже, спровоцированный инфекцией, пребыванием на солнце, некоторыми препаратами и т.п.
Из наиболее частых симптомов – задержка развития, головные боли, обмороки и головокружения, эмоциональная лабильность. Также на открытых участках может возникать сыпь.
При должном лечении, которое заключается в основном в коррекции рациона, частота приступов с возрастом может уменьшаться.
Уникальный случай: болезнь названа не в честь врача, не в честь города или реки, а в честь британский семьи, у членов которой впервые была выявлена эта патология, то есть корректнее она должна называться болезнью Хартнупов. Это произошло в 1956 году, в семье светочувствительной сыпью, тремором и нарушением походки страдали четыре ребёнка – как мальчики, так и девочки.
Еженедельный дайджест
Интерфероны помогают при ковиде! Шок, видео, публикация в NEJM. И тут начинаются оговорки. Во-первых, это не про интерфероны-альфа и не про интерфероны-бета, которые намертво прописались в тех же временных методических рекомендациях МЗ РФ. Речь только об интерферонах-лямбда, они же - интерлейкины-29. Во-вторых, только о пэгилированных интерферонах-лямбда, а что-то такое мы уже обкатывали на гепатитах С. В-третьих, речь только об амбулаторных пациентах и предотвращении госпитализации или обращения в отделение неотложной помощи в течение 28 суток после рандомизации в экспериментальную или плацебо группу, причем среди участников 83% были вакцинированы. Вот при таком раскладе относительный риск на пэгилированных интерферонах-лямбда оказался равен 0,49 для первичных исходов, и 0,57 для вторичных (тут считали и смерти, связанные с ковидом).
В Китае так и не появились новые страшные ужасные варианты коронавируса, которые обязательно должны были появиться, потому что сотни миллионов заболевших, мобильные крематории не справляются и вот это всё. Публикация в The Lancet подводит итог вспышке: ВА.5.2 и BF.7. Как были, так и остались.
И снова о пользе ЗОЖ, на этот раз - его влиянии на постковидный синдром (ПКС). Данные были взяты из исследования здоровья медсестёр, 1981 женщина с положительными результатами на ковид с апреля 2020 по ноябрь 2021. ЗОЖницы в два раза реже сталкивались с ПКС. Под ЗОЖ понималось сочетание следующих факторов (нужны минимум 5 из 6):
* ИМТ 18,5-24,9
* статус курения: никогда
* сбалансированный рацион
* алкоголь - не более 1 дринка в сутки
* минимум 150 минут интенсивной нагрузки в неделю
* 7-9 часов сна в неделюБигфарма в 2023 году столкнётся с резким падением доходов. Pfizer Inc, BioNTech SE, Moderna Inc, Gilead Sciences Inc, AstraZeneca Plc и Merck & Co в 2022-м заработали на ковидных вакцинах и лекарствах $100 млрд. Ожидается, что по итогам 2023-го цифра будет в несколько раз меньше. © Reuters Health
Крысам нельзя бухать, иначе увеличивается риск заражения ковидом. Будет ли распространяться открытие немецких учёных на людей - пока не ясно, но хроническое злоупотребление спиртным грызунами привело к увеличении экспрессии АПФ2 в легких и, как следствие, к росту риска инфицирования и тяжелого течения. К слову, в обонятельных луковицах ещё ощутимо снизился уровень защитного фермента Mas, то есть потерять нюх при заражении ковидом бухающие крысы могли с большей вероятностью, чем их трезвые сородичи.
Канадское исследование, результаты которого опубликованы в BMJ, показало, что идея прививать беременных - правильная. Две дозы, введённые матери, давали 95% защиту от инфицирования дельтой и 97% защиту от госпитализации при прорывной инфекции. По омикрону цифры скромнее, 45% против инфицирования и 53% против госпитализации. Лучше всего срабатывало введение второй дозы в третьем триместре (а не в первом или втором).
В Гонконге - африканская чума свиней, в Экваториальной Гвинее от пока неизвестной геморрагической лихорадки погиб человек, 200 контактных посадили на карантин. В Испании - случай атипичного коровьего бешенства. В Малави очень серьёзная вспышка холеры - уже 1300 трупов.
В декабре 2022 года в Англии более трех миллионов пациентов ждали своей очереди на лечение в течение как минимум 18 недель. Это рекорд за всю историю наблюдений,
Российские участковые педиатры будут собирать данные о психических расстройствах и расстройствах поведения у подопытных прикреплённых детей. Посчитают всех пьющих, курящих, парящих, айкосящих и наркотизирующихся ребёнков. Пока что это проект документа, будем посмотреть на итоговый вариант.
Ещё один проект. Если российскому пациенту выдали носимое персональное устройство для фиксации тех или иных показателей (глюкометр, тонометр), а он его сломал - придётся платить.
Продолжается сбор человека-на-чипах из отдельных органов-на-чипе. На этот раз создали влагалище-на-чипе. Оказалось, что это не так-то просто, особенно заселить это всё правильной микрофлорой.
Термин дня. Синдром Гийена-Барре.
Еще один герой песенки «Три А» про двойные названия. Это одна из нейропатий воспалительного происхождения, которая характеризуется мышечной слабостью и выпадениями чувствительности.
Точно не известно, что вызывает синдром, одна из наиболее правдоподобных версий – аутоиммунная реакция на возбудитель какой-либо инфекции, более чем у 50% пациентов триггер именно инфекционный, в том числе вакцинация.
В подавляющем большинстве случаев пациенты выздоравливают, летальных исходов примерно 2%, еще у 30% переболевших слабость сохраняется до трёх лет.
Впервые задокументирован французским врачом Жан-Батист-Октавом Ландри в 1859 году – пять случаев доктор привёл из собственной практики и сообщил ещё о пяти, о которых читал в литературе. Однако ключевые диагностические признаки обнаружили три французских врача-невролога – Жорж Шарль Гийен, Жан-Александр Барре и Андре Строл.
Изучая французских солдат, которые страдали от мышечной слабости и болей с парестезиями, они обнаружили у них интересный лабораторный феномен: в их спинномозговой жидкости был абсолютно нормальный качественно-количественный состав клеток, а вот белка определялось существенно больше нормы.
По идее синдром должен носить имя всех четырёх исследователей, но если параличом Ландри эту патологию изредка называют, то про Строла как-то забыли.
Окончательно диагностические критерии синдрома Гийена-Барре сформулированы лишь в 1970-х, и уточнены в начале 1990-х.
О знаках. Лекцию с итогами года какой-то злой рок преследует. То я проболел, потом с последствиями разгребался. То теперь вот организационно-логистические проблемы на выезде... В общем, Архэ не бейте, они сами пострадавшие. Можно бить меня, потому что нефиг было перенос вплотную к дальней поездке ставить. В общем, теперь уже окончательно и бесповоротно: 17 февраля, то же место, то же время, те же билеты. Буду в любом агрегатном состоянии.
Читать полностью…
Вот, кстати, нашёл ещё один вариант картофельной диеты. Ничего так выглядит, но желчный подозрительно громко и протяжно завыл. Чего ему не нравится? Учёные ж доказали...
Читать полностью…
Прибыл на в Сириус. Буду завтра местным детям рассказывать про ядерную медицину. Впервые сюда добрался, до этого несколько раз был онлайн. Что сказать, впечатляет. Алабужское дежавю накрывает. Только здесь учатся не годами, а короткими программами по направлениям наука, искусство, спорт. Возможностей масса, аж завидки берут, если не лениться, столько всякого в себя можно напихать - в смысле знаний, умений и навыков.
З.Ы. Тут дождь и ветер. Но в парке аттракционов напротив народ катается на американских горках. Видимо, отпускники. Им обычно терять нечего, надо отдыхать невзирая на капризы природы.
Еженедельный дайджест
Если верить данным ВОЗ, в декабре-январе мы пережили самый мощный всплеск заболеваемости ковидом за всю пандемию. При этом подъем числа летальных исходов незначительный, что не может не радовать, максимум этого показателя фиксировался два года назад, с тех пор рекорд так и остаётся непобитым. И хорошо.
Бустеры снижают риск смерти при ковиде у пациентов с множественными хроническими заболеваниями. Коротко на медицинском такое состояние называется мультиморбидностью. Оценивали на населении Гонконга во время волн омикрона ВА.2. В анализ включили более 120 тысяч человек, получивших аналог пфайзеровской вакцины и более 127 тысяч привитых синоваковской CoronaVac. В целом риск смерти был ниже на 90% среди тех, кто получил третью дозу любой вакцины, чем у привитых только по первичной стандартной схеме. В мультиморбидность включались 30 хронических заболеваний - от гипертензии и диабета до хронической болезни почек.
Обновлённый кокрейновский систематический обзор и метаанализ по витамину D для лечения бронхиальной астмы (БА) показал, что толку никакого - как минимум в терапии этой патологии. Ни приём добавок с витамином D, они ориентация на 25-гидроксивитамин D в крови - ничего не снижало риск обострений БА или улучшения контроля над заболеванием. Помимо всего выяснилось, что мало данных по пациентам с тяжелой астмой и уровнем 25-гидроксивитамина D менее 25 нмоль/л, так что нужны ещё исследования, причём желательно качественные, а то шлака по теме столько, что не разгрести.
«Искусственная слеза» производства индийской компании Global Pharma Healthcare Pvt Ltd загрязнена бактериями. 55 случаев, включая тяжелые инфекции глаз, слепоту и один летальный исход в США. Компания отзывает свою продукцию с рынка. Индия намерена потратить почти 80 млн долларов на модернизацию системы регулирования лекарств, а то что-то многовато факапов с летальными исходами в последнее время.
Европейской агентство по лекарственным средствам (ЕМА) не считает нехватку антибиотиков «серьёзным событием», однако полагает, что делать что-то нужно. Например, дождаться падения пика инфекционной заболеваемости, когда спрос снизится сам. Ну или активно применять альтернативы. Производители пообещали некоторое увеличение поставок, но это не точно.
В BMJ интересный обзор обзоров по эффективности, безопасности и переносимости антидепрессантов при болевом синдроме. Не секрет, что эти препараты всё чаще используются по этому показанию. Однако данные более-менее качественных исследований остаются противоречивыми. В 11 из 42 сравнительных исследований была показана эффективность 8 классов антидепресантов, но в 31 они оказались либо неэффективны, либо доказательства эффективности неубедительны. В целом же ни в одном обзоре достоверных данных об эффективности найти так и не удалось. Нужно больше исследований, как обычно.
Статистика по укусам млекопитающих в Англии. Сейчас 15 из 100 тысяч госпитализируются, что в два раза больше, чем за 20 предыдущих лет и быстрее, чем рост числа собак у населения. 17 из 1000 кусают собаки, кошки и обезьяны. Кошки чаще всего кусают детей и женщин (до 25% всех случаев в некоторых регионах).
Научным организациям в РФ разрешили вести образовательную деятельность по программам специалитета. Говорят, это после удачного пробного шара, когда НМИЦ им. В,А,Алмазова начал готовить врачей по специальности «лечебное дело».
На газировке, продаваемой в РФ, может появиться маркировка потенциально опасных последствий, как на сигаретах. Причём угрозой считают и напитки с подсластителями. Среди последствий есть депрессия и рак. Интересно было бы посмотреть на научное обоснование сих утверждений.
В машинах «Скорой» может появиться оборудование для фиксации препятствия проезду. Пока тестируют в Москве.
В 2022-м российский фармрынок потерял 99 МНН (8% всех ЛС), но приобрел 93 новых позиции. Впрочем, действующие вещества из первого и второго списка практически не пересекаются.
Смертность от передозировки опиоидами (в основном «аптечными») выросла в Штатах на 376% за 20 лет. Психостимуляторы не отстают.
По данным Национального центра статистики здравоохранения (NCHS), уровень смертности от передозировки наркотиков в США вырос на 376% с 2001 по 2021 год, причем большая часть этого роста приходится на последние 2 года.
376% - это рост смертности от передозировки с поправкой на возраст на 100 тыс населения, которое выросло с 6,9 в 2001 году до 32,4 в 2021 году, поскольку общее число смертей за этот период выросло с 19394 до 106699 (450%), сообщает NCHS в недавнем своём докладе. В результате 2021 год стал первым годом, когда от передозировки умерло более 100 тыс человек.
Поскольку скорректированный по возрасту показатель составлял 21,6 на 100 тыс в 2019 году, это означает, что 42% общего прироста за 20 лет фактически пришлось на 2020 и 2021 годы. Число смертей увеличилось примерно на 36 тыс за эти 2 года, что составляет 41% общего ежегодного прироста с 2001 по 2021 год.
В настоящее время причиной смерти от передозировки чаще всего являются опиоиды, что отличается от 2001 года. В том году опиоиды были причиной 49% всех смертей от передозировки, но к 2021 году эта доля увеличилась до 75%. Это касается опиоидов любого происхождения - морфина, кодеина, гидрокодона, оксикодона, а также фентанила с аналогами и трамадола.
При этом смертность от героина - единственный показатель, который пошёл вниз в 2020-2021 гг на 32%.
Смертность от передозировки кокаином и психостимуляторами, такими как метамфетамин, амфетамин и метилфенидат, также демонстрирует аналогичный рост. По данным NCHS, уровень смертности, связанной с кокаином, вырос на 22% с 2020 по 2021 год и на 421% с 2012 года, в то время как рост смертности от психостимуляторов составил 33% и 2400% соответственно.
Смертью от передозировки считался летальный исход в результате непреднамеренного или преднамеренного приёма большой дозы препарата, приёма лекарства по ошибке или приёма наркотического препарата непреднамеренно.
Какую красоту сегодня в Натуре дали.
Современные вакцины против коронавирусной инфекции.
В картинках и видео. Отлично всё разложили - в том числе про перспективные направления.
🇷🇺 НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи подал заявку на регистрацию вакцины от COVID-19 для детей от 6 до 11 лет
Об этом сообщил директор НИЦЭМ имени Н.Ф. Гамалеи Александр Гинцбург.
«Да, подали документы на регистрацию детской вакцины, для детей 6-11 лет», — заявил ученый.
Соответствующая информация опубликована также в государственном реестре лекарственных средств, вакцина получила название Гам-КОВИД-Вак-Д.
Действительно неплохой фактчек (eng), где всё примерно то же самое и сказано:
🦠Project Veritas неоднократно ловили на дезе
🦠Даже если Уокер существует, его должность не подразумевает разработку вакцин
🦠"Уокер" даже в видео не говорит, что компания намерено вызывает мутации вируса
🦠Вирусы прекрасно справляются с мутациями сами
🦠Пфайзер работает с коронавирусом для тестирования Паксловида
🦠Предсказать доминирующую мутацию невозможно
🦠Нет смысла пытаться "предсказывать" следующий вариант, мРНК (и векторные) вакцины можно очень быстро апдейтить
Еженедельный дайджест
Американцы оценили число смертей от сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) в 2020-м. COVID не подвел и сработал согласно прогнозам: с поправкой на возраст кардиологические смерти поставили очередной рекорд, дав максимальный прирост с 2015 года и перекрыв предыдущий рекордный показатель 2003 года. В целом число людей, умерших от ССЗ, увеличилось с 876613 в 2019 до 928741 в 2020 году.
FDA отозвало разрешение на экстренное использование препарата «Эвушелд» производства компании AstraZeneca. Ожидается, что этот коктейль моноклональных антител против COVID-19 не сможет нейтрализовать доминирующий в настоящее время подвариант омикрона XBB.1.5, он же «Кракен».
Консультативный комитет FDA по вакцинам и родственным биологическим продуктам единогласно проголосовал за единый штаммовый состав всех ковидных вакцин (уханьский исходник плюс омикрон BA4/BA5), а также за ежегодную (ре)вакцинацию против COVID - по примеру вакцинации против гриппа.
Если верить Reuters Health, в Китае заболеваемость упала на 72% по сравнению с пиковым значением начала месяца, госпитальная летальность - на 79%. Также по информации агентства, «видный китайский правительственный учёный» заявил о том, что 80% населения страны было инфицировано.
Даже одна перенесённая ЧМТ увеличивает риск смерти от всех причин на 2/3. А две или более - в два раза по сравнению с теми, у кого ЧМТ не было. Результаты анализа состояния здоровья более чем 13 тысяч взрослых участников исследования опубликованы в JAMA Neurology, Когорта в возрасте 45-65 лет, 57,7% - женщины. В течение 27-летнего наблюдения 18,4% исследуемой выборки имели хотя бы одну травму головы. В целом за период исследования умерло около 56% участников. Расчетное среднее время выживания после черепно-мозговой травмы составило 4,7 года. Чаще всего умирали от новообразований, сосудистых заболеваний и неврологических расстройств.
Новое воспалительное заболевание (синдром VEXAS) распространено шире, чем считалось ранее. Описанная в 2020 году патология связана с мутацией в гене UBA1, отвечающим за работу системы убиквитина («черной метки» для неправильно собранных клеткой белков). В результате сбоя «клеточный мусор» не утилизируется в протеасомах, что влечёт за собой целый спектр проблем. При оценке распространённости в популяции выяснилось, что VEXAS встречается чаще, чем думали: с частотой 1:4269 у мужчин европеоидной расы старше 50 лет. Основные проявления - анемия, макроцитоз, проблемы с кожей, пневмония. Для лечения пытаются использовать антицитокиновые биопрепараты, но похоже, что лучшие результаты даёт трансплантация костного мозга.
Регулярное прослушивание музыки во время кризиса может значительно улучшить настроение и снять стресс. В когортном исследовании, в котором приняли участие более 700 взрослых, прослушивание музыки во время пандемии COVID-19 было «предположительно связано» с более низким уровнем кратковременного стресса, лучшим уровнем настроения и спокойствием — музыка, воспринимаемая как «счастливая», была особенно полезной.
ЗОЖ связан с более медленным ухудшением памяти даже при наличии «неблагоприятного» аллеля гена АРОЕ ε4 - когортное исследование на 29072 участниках со средним возрастом 72 года, результаты которого опубликованы в BMJ. Под ЗОЖ понималось: здоровое питание (потребление не менее 7 из 12 подходящих продуктов питания), регулярные физические упражнения (в неделю ≥150 мин умеренных нагрузок или ≥75 мин интенсивных), активные социальные контакты (≥2 раза в неделю), активная когнитивная деятельность (≥2 раза в неделю), курение - либо бросил, либо не курил, никогда не употреблял алкоголь.
В BMJ - глас вопиющего в пустыне проблемная статья Петра Хури «Холера вернулась, но мир смотрит в другую сторону». Миру как бы не до этого, он увлечённо катит себя в пропасть куда более страшную.
На 3 неделе года по данным НИИ гриппа заболеваемость ОРВИ и гриппом в РФ всё ещё сохранятся на довольно высоком уровне (+18,7% к еженедельному эпидпорогу). К счастью, и заболеваемость, и число госпитализаций снизилось довольно ощутимо.
До кучи к сегодняшнему разговору о методах-способах-граммах-литрах-чашках-ложках. И да пребудет с вами пятница!
Читать полностью…
А вот и запись тверской лекции про кофе подъехала. Качество, конечно, похуже, чем на лекции про фактчекинг, но что есть.
Читать полностью…
Лекции 2/3 «ТриА» в Минске - 4 и 5 февраля в Лектории «Фрески». Билеты ещё остались. Пока )
4 февраля в 18.30 Алексей Паевский, научный редактор InScience News, расскажет о революционных разработках в области медицины, которые могут изменить привычную жизнь каждого человека.
5 февраля в 16.00 выступит Анна Хоружая - врач лучевой диагностики, младший научный сотрудник НПЦ диагностики и телемедицинских технологий ДЗ г. Москвы, научный журналист, сооснователь, заместитель главного редактора и выпускающий редактор портала Нейроновости, соавтор блога об истории медицины. Ее лекция "Хакнуть сон: ожидания и реальность."
На сон мы тратим колоссальное количество времени. Можно ли его "хакнуть" и сделать так, чтобы высыпаться за короткое время и при этом не терять жизненной энергии и здоровья? Или на этих идеях можно окончательно и бесповоротно поставить точку?
5 февраля в 18.30 совместная лекция А.Паевского и А. Хоружей "Можно ли прокачать мозг?"
Ученые постоянно пытаются усовершенствовать работу центрального органа нашего тела: в терапевтических целях или просто пытаясь прокачать память, внимание и скорость мышления. Есть ли способы улучшить мозг химическим, электрическим или каким-либо другим способом?
Адрес: Минск, ул. Киселева 38, 1 этаж
Стоимость: 1 лекции - 35 руб., билет на 2 лекции 60 руб, на 3 лекции - 80 руб.
Информация: +375292524458 (Анна)
Почта: freskilektor@gmail.com
Оплата: ЕРИП, или безкассира, или на месте.
Накаркал я про военно-полевых гомеопатов-то.
Читать полностью…
Циркадные ритмы, пол и возраст
Интересная статья вышла в Science. Три швейцарских исследователя решили обсчитать данные проекта Genotype-Tissue Expression (GTEx) при помощи разработанного ими алгоритма и прикинуть, как суточные ритмы зависят от пола и возраста. Оценивали ритмы мРНК (то есть экспрессию генов по сути) в 46 образцах тканей 914 доноров.
Циркадность сохраняется по всему телу и существенно не меняется в зависимости от пола и возраста, разве что у женщин вся эта система чуть более устойчива, а с возрастом ритмы становились чуть менее выраженными.
С другой стороны, анализ выявил обширные программы ритмов экспрессии генов в некоторых компонентах метаболизма, путях реакции на стресс и иммунной функции, они выходили на пик чётко два раза в сутки. Интересно, что утренняя и вечерняя волны в основном синхронизировались в надпочечниках, а в мозгу особой ритмичности засечь не удалось.
Были различия и в тканевых ритмах. Скажем, в коронарных артериях экспрессия генов ощутимо снижалась с возрастом, теряла ритмичность. Авторы считают, что это может частично объяснить более высокую восприимчивость пожилых людей к ИБС.
В целом же вывод статьи - мы ещё очень мало знаем о циркадных ритмах организма, хотя за их открытие и выдали Нобелевку. Изучать там ещё и изучать.
Там и фармакологи, к слову, в очереди стоят, хотят выяснить, как циркадность влияет на эффективность и побочные эффекты лекарств. Вот, скажем, чисто эмпирически выяснили, что антигипертензивные препараты лучше пить вечером, а не утром, тогда снижается число всяких неблагоприятных событий типа кризов, инфарктов и иже с ними почти в два раза. Но объяснений для этих находок пока нет.
Статья доступна в виде полнотекстового PDF со всеми приложениями.
Знаки. Они повсюду. Ничего не делал, просто вышел на пляж)
Читать полностью…
Учёные предлагают худеть на картошке
Не все учёные, конечно, а только несколько исследователей из Пеннингтонского центра биомедицинских исследований Университета штата Луизиана. Причём их статья появилась в Journal of Medicinal Food аж в ноябре прошлого года, так что мы уже опаздываем с воплощением их находки в жизнь.
Рандомизированное исследование длилось 8 недель, дизайн - параллельное, с контролируемым кормлением, то есть по-настоящему интервенционное. Сравнивалась картофельная и бобовая диета (50-55% углеводов, 30-35% жиров, 15-20% белков). 36 участников возраста 18-60 лет, ИМТ 25-40, наличие подтвержденной инсулинорезистентности.
Даже при контролируемом кормлении соблюдение диеты достигало лишь 87-88%, кто-то халявил, снижение массы тела составило для картошки 5,6% ± 0,6%, для бобов - 4,1% ± 0,6% (P <0,001). Инсулинорезистентность снизилась в обоих случаях (оценивали уровень инсулина в крови и показатель гомеостатической модели оценки резистентности HOMA-IR). Изначально оценка по HOMA-IR была больше 2, через 8 недель диеты она статистически значимо снизилась. Чего не скажешь про уровень глюкозы, он не изменился.
Авторы объяснили, что та же картошка - продукт с большим объемом, но относительно невысокой калорийностью, так что люди наедаются быстро за счёт набивания желудка и не переедают. Плюс они также отметили, что людям обычно не нравится однообразное питание, а картошку можно приготовить кучей способов.
Видимо, теперь нужно ещё одно исследование, в котором надо сравнить эффективность диет из отварной картошки, запечёного в мундире бэби-картофеля, двойной порции картошки фри, жареной картошечки со шкварками, пюрешки с молоком и сливочным маслом и т.п. Что-то мне подсказывает, что похудеть можно в лучшем случае на первых двух блюдах, а к остальным есть вопросы.
Чего только люди не исследуют...
Термин дня. Чашка Петри.
Один из самых известных медицинских предметов, который, если подумать, не совсем чашка и не совсем Петри. Идея, можно сказать, витала в воздухе, микробиологические исследования были на подъеме, нужен был удобный и универсальный инструмент для питательных сред.
Выдающийся немецкий учёный Роберт Кох создал прототип чашки – некий «поднос», предметное стекло, покрытое желатином. Позже среда была модифицирована до агаровой – её предложила супруга ассистента Коха Вальтера Гесса. Однако был большой минус: пластины со средой пылились, загрязнялись, их приходилось накрывать сверху массивными стеклянными куполами.
Решение, которое предложил ещё один ассистент Коха Юлиус Рихард Петри, оказалось изящным и практичным. Важно: он не придумал новую концепцию или новую культуральную пластину, он просто модифицировал уже имеющуюся. Небольшие, 20 см в диаметре, круглые пластины для среды накрывались сверху чуть большими по диаметру круглыми крышками. По сути, предмет должен называться «блюдом Коха-Петри», но закрепилось другое наименование – чашка Петри.
Современные лабораторные микропланшеты – это дальнейшее развитие идеи, по сути, это набор небольших по диаметру чашек Петри, собранных на одном основании.
Попросили поработать ведущим и модератором встречи, о которой многие давно просили (в основном, конечно, среди многих были врачи, научные работники, но и интересующиеся нормальные люди тоже водились). Если есть вопросы по этой вакцине (а их не может не быть, начиная прям с «Какие ваши доказательства публикации»), их можно задать по ссылке в конце поста.
🔥Проект V1V2.ru представляет:
👉ОНЛАЙН-КОНФЕРЕНЦИЯ С РАЗРАБОТЧИКАМИ ВАКЦИНЫ КОНВАСЭЛ👈
⏱ 13 февраля 13:00(Мск)
🎯 Место проведения: чат Врачи и учёные против COVID-19 - ссылка на конференцию будет в нём за сутки.
💉 Вакцина Конвасэл уже доступна в крупных городах всем желающим.
💬 Ведущий: врач, научный журналист Алексей Водовозов
💬 Спикеры CПбНИИВС:
• Аракелов С. А., кбн, MBA, зам. дир. по научной работе
• Рабдано С. О., рук. R&D
• Рузанова Э. А., кбн, рук. деп. по исследованиям и регистрации
💬 Участвуют врачи, учёные и научные журналисты, в т.ч.:
• Анча Баранова, дбн, проф. George Mason University
• Алена Макарова, кбн, молбиолог
• Зоя Андреева, врач-реаниматолог
• Александр Александров, биоинформатик
• Денис Лагуткин, иммунолог, н.с. деп. медицины Karolinska Institutet
📮 Вопросы разработчикам принимаются заранее в комментариях ➡️ по ссылке.
Термин дня. Болезнь Бехтерева-Штрюмпеля-Мари.
В принципе, в альтернативном названии анкилозирующего спондилита (от греч. ἀγκύλος, «искривленный», «изогнутый» + σπόνδυλος, «позвонок» + -itis, «воспаление») вполне может стоять имя Галена, именно он еще во II веке описал отличия этой патологии от ревматоидного артрита. А болели им ещё наши предки, так, «бамбуковый позвоночник», полностью окостеневший осевой скелет, нашли у древнеегипетской мумии возрастом 5 тысяч лет.
Описания делали и выдающийся итальянский анатом и хирург эпохи Возрождения Маттео Реальдо Коломбо в 1559 году, и ирландский врач и историк, автор «Евангелие Медичи» Бернард Коннор в 1691, в 1818 году британец Бенджамин Броди стал первым врачом, который задокументировал человека с подозрением на активный анкилозирующий спондилит.
Однако критериальную базу, которая позволила ставить диагнозы заболевания, создали выдающийся российский нейрофизиолог, десятикратный номинант на Нобелевскую премию, профессор Военно-медицинской академии Владимир Бехтерев (1893), немецкий невролог Адольф Штрюмпель (1897) и французский невролог Пьер Мари (1898). В итоге их именами и называют патологию, чаще всего сокращая просто до «болезни Бехтерева».
Болезнь не то, чтобы прям совсем редкая, в ближнем круге знакомых как минимум два случая. Болел, скажем, и знаменитый чешский фантаст Карел Чапек, болел умерший в 2015 году старший сын нынешнего президента США Байдена. В целом распространённость оценивается в 0,1-0,8% населения планеты, чаще болеют мужчины (3:1), впрочем, есть мнение, что женщины недодиагностированы, поскольку клиника у них может быть неяркой.
Примерно 70% болеющих экспрессируют три гена: HLA-B27, ARTS-1 и IL23R.
Вакцина против вируса Марбург успешно прошла I фазу КИ
Вирус MARV, вызывающий лихорадку Марбург, - это филовирус из того же семейства, что и вирус Эбола. Они родственны и в смысле вызываемых инфекций, геморрагических лихорадок, которые быстро приводят к летальному исходу у значительной части инфицированных людей из-за полиорганной недостаточности.
Многие ученые считают, что вспышки болезни MARV у людей начинаются, когда вирус совершает «прыжок» от своего основного животного-хозяина, которым, вероятно, являются некоторые хронически инфицированные летучие мыши в странах Африки к югу от Сахары.
Для болезни, вызываемой MARV, не существует одобренных вакцин или специфических методов лечения, кроме поддерживающей терапии. Хотя некоторые экспериментальные вакцины уже были испытаны ранее, ни одна из них не оказалась одновременно высокоэффективной и обеспечивающей длительную защиту.
Исследовательская группа из Национального института аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID) США решила этот пробел устранить, создав векторную вакцину на основе модифицированного аденовируса шимпанзе cAd3. В качестве начинки - «инструкция» для синтеза поверхностного гликопротеина MARV.
В I фазе клинических исследований приняли участие 40 здоровых добровольцев, которых привили в Центре клинических испытаний армейского научно-исследовательского института Уолтера Рида. Им вводили либо дозу, которая считалась низкой (1х10^10 аденовирусных частиц), либо высокой - на один порядок (в десять раз) больше, соответственно, добровольцы были разбиты на две группы по 20 человек.
Начали с трёх участников, которым ввели низкую дозу. После того как они выжили среагировали на препарат адекватно, без осложнений, низкую дозу ввели оставшимся 17 участникам этой группы. В группе высокой дозы действовали по аналогичному сценарию.
Добровольцев отслеживали на наличие побочных реакций на исследуемую вакцину и оценивали через регулярные промежутки времени в течение 48 недель, чтобы отслеживать их иммунные реакции.
Профиль безопасности вакцины можно считать благоприятным: серьезных нежелательных явлений зарегистрировано не было, только у одного человека в группе высокой дозы поднялась температура, но на следующий день она снизилась до комнатной. В основном же добровольцы жаловались на боль в месте инъекции, головную боль и мышечные боли.
Кроме того, исследуемая вакцина, по-видимому, индуцировала сильный и продолжительный иммунитет к гликопротеину MARV: 95% участников испытания продемонстрировали стойкий гуморальный ответ после вакцинации, а 70% сохранили этот ответ более 48 недель. С клеточным ответом ситуация примерно такая же. Кроме того, был зафиксирован нейтрализующий ответ на вектор cAd3, но поскольку режим введения однодозовый, находка не оказала влияния на результаты исследования.
Вторую фазу КИ намерены проводить в Гане, Кении, Уганде и США.
Результаты опубликованы в журнале The Lancet.
Термин дня. Синдром Рапунцель.
Чрезвычайно редкое кишечное заболевание у людей, возникающее в результате проглатывания волос (трихофагия). Названо в честь длинноволосой девушки Рапунцель из сказки братьев Гримм.
Трихофагия иногда связана с трихотилломанией, постоянным выдергиванием собственных волос. Этот синдром является редкой и необычной формой трихобезоара (по сути – шерстяного комка).
С 1968 года в литературе было описано менее 40 случаев, в основном у девочек-подростков или молодых женщин. Этот синдром возникает, когда трихобезоар достигает тонкой кишки, а иногда даже толстой кишки, образуя длинный хвостообразный отросток волос – именно поэтому в названии появилась Рапунцель.
Есть только один зарегистрированный случай синдрома Рапунцель у мужчин, но, по неподтверждённым данным, он ел волосы своей сестры, а не свои собственные.
Про секретный слив секретного видео секретного проекта Project Veritas, в котором секретный глава компании Пфайзер секретно признаётся в секретных опытах над коронавирусом.
Коротко: подлинность видео в принципе не проверяема, контент с признаками манипуляции.
Подробнее: видео моментально стало вирусным, ведь там «раскрывают правду». Да-да, именно так оно обычно и бывает, высокопоставленный сотрудник одной из крупнейших фармкомпаний приходит в бар и абсолютно открыто рассказывает, как они франкенштейнят там у себя, создавая новые варианты коронавируса и немедленно варганя под них новые вакцины. И всё это во имя Сотоны, конечно же.
В российских соцсетях видео стало невероятно популярным благодаря Карлсону. Но не тому, который на крыше, а тому, который на канале FOX жжёт глаголом по самое не балуйся про старика Байдена и его окружение. Такера у нас за это любят, активно переводят и форсят. Но форсящие, видимо, не слышали, что он говорил и говорит про COVID и вакцинацию. И это неудивительно, если знать аудиторию канала FOX.
Но сейчас не об этом. Сейчас о фактчекинге. Что мы можем сказать, посмотрев то самое видео? Ровным счётом ничего. Снято с неудобного угла, людей различить практически нереально, что-то вменяемо услышать - тем более. Ну и да, традиционное низкое техническое качество подобных видеоматериалов, которое потянет, пожалуй на тысячу шакалов по известной шкале. Всё это указывает косвенно на то, что ролик изначально предназначен для манипуляций: вот вам плохо распознаваемый видеоряд, а что там - мы вам расскажем.
Говорят, на видео некий Джордон Триштон Уокер (Jordon Trishton Walker), директор Pfizer по исследованиям и разработкам мРНК-вакцин. Задание на 30 секунд работы: найдите этого высокопоставленного сотрудника компании Пфайзер в интернете. А нету его. Даже если использовать разные варианты написания имени.
Ну ок, предположим, что он настолько секретный, что его скрывают. Ролик оставляет впечатление основательно порезанного и смикшированного (примерно как РенТВ в своё время порезал меня для «Кода Дарвина» и я на голубом глазу «рассказал», как кактус и девушка обменялись геномами). Исходник, цельная запись есть? Ну то есть даже если предположить, что подобный разговор имел место быть, можно так же легко предположить, что именно мог отвечать некий высокопоставленный сотрудник, в каких выражениях, и как ими потом можно было весело поиграть в видеоредакторе.
В качестве резюме: нельзя сказать, что за человек перед нами на видео, реален ли он вообще (хотя бы в теории), и что это не нанятый актёр; не видя исходник видео невозможно сказать, о чём конкретно там шла речь и в каком контексте обсуждались те или иные вопросы. Плюс качество видео, а также прочие косвенные улики наталкивают на мысль, что всё изначально сделано именно для манипуляции общественным мнением, чем немедленно и занялись. То есть главная претензия - принципиальная непроверяемость контента.
Плюс можем вспомнить, что Project Veritas уже был замешан в каких-то скандалах с фейк-ньюс, причем в суде они продули. В 2017 году они тоже всплывали в не самом лучшем контексте с донатами от фонда Трампа, который позже, в ковидную пору, любил гидроксихлорохин и не любил прививки.
Кто-то видит нечто удивительное в том, что консервативно настроенные граждане, поддерживающие антипрививочное движение и теории заговора про лабораторное происхождение вируса, распространяют видео антипрививочного и конспирологического содержания с явными признаками манипуляции как над контентом, так и над зрителями?
XXI век на дворе. А тут, понимаешь, гельминты в переносице яйцы с треском себе отрывают - на самурайский манер, с каменной рожей такие: «Оооооооссссссссссс!» - и рывком, значит, яйца, наотмашь... А мы-то думали, что гайморит. Ан нет. Но вакуумное подкхрюкивание мне определённо нравится, надо записать. Будем практиковать на лекциях.
Читать полностью…
К дискуссии о том, сколько кофеина где. Оказалось, что на мою просьбу провести химаналитику напитков в итоге откликнулись. И провели следующий эксперимент: 10 разных способов приготовления из одного и того же исходника. И определили, сколько кофеина в мг экстрагируется на 1 г исходных семян (зёрен). Для Лиги лени: результаты на скриншоте, и они соответствуют тому, о чём я рассказываю с самой первой версии этой лекции.
Осталось дождаться, когда проведут тот же эксперимент, что и студенты из Глазго: стандартный эспрессо из разных кофеен.
Канадские медики против алкоголя
Вот и канадцы покусились на самое святое - умеренное потребление спиртного. Которое, как вы знаете, продлевает жизнь (нет).
Чем меньше - тем лучше, так можно кратко резюмировать новые рекомендации по обращению с алкоголем, которые в Канаде не менялись аж с 2011 года. За это время новых данных подвезли довольно много, так что куча экспертов различных специальностей это дело проанализировала, и пришла к следующим выводам:
🍺 Переход на ноль дринков в неделю влечёт за собой улучшение здоровья и качества сна. А ещё ноль - это единственный безопасный вариант во время беременности.
🍺 Употребление одного или двух стандартных дринков в неделю, скорее всего, не будет иметь тяжелых последствий, связанных с алкоголем. Но это не точно, нужны дополнительные исследования.
🍺 От трех до шести дринков в неделю повышают риск развития рака молочной железы, толстой кишки и других видов рака.
🍺 Семь и более дринков в неделю повышают риск сердечных заболеваний или инсульта .
🍺 Каждый дополнительный дринк в неделю «радикально увеличивает» риск этих последствий для здоровья.
Что такое стандартный дринк в данном канадском случае? 12 жидких унций пива (~360 мл, 5% этанола), 5 жидких унций вина (~150 мл, 12% этанола), 1,5 жидких унции (~45 мл) 40% напитка.
Риски в итоге разложили следующим образом:
🍺 Низкий для людей, которые потребляют два стандартных дринка или меньше в неделю.
🍺 Умеренный для тех, кто употребляет от трех до шести стандартных дринков в неделю
🍺 Высокий для тех, кто потребляет семь стандартных дринков или более в неделю.
Заметьте. Раньше говорили о дринках в день (помните - 1-2 для женщин и 3-4 для мужчин), а теперь уже как-то и на недели перешли. Что логично. Странно отрицать, что «водкаяааад» ;) И если человек встраивает спиртные напитки в свою жизнь так, что они не начинают ею рулить - ок, молодец человек. У него и со здоровьем ок, и с самоуправлением тоже. Но идея «пить для здоровья» себя давно изжила. Даже если кто-то притягивает где-то некие молекулярные механизмы кардиопротективного действия этанола, они с лихвой перекрываются всем остальным негативом, которого существенно больше.
Термин дня. Туляремия.
Она же кроличья лихорадка, она же элла кацнельбоген. Бактериальная инфекция, вызываемая Francisella tularensis.
Характерные симптомы – кожные язвы, увеличение лимфоузлов, иногда – пневмония. Бактерия обычно распространяется клещами или при контакте с инфицированными животными. Также может распространяться при употреблении зараженной воды или вдыхании заражённой пыли, причём для заражения достаточно проникновения всего 10-50 бактериальных клеток, но напрямую между людьми не передаётся.
Возбудитель был впервые выделен в чумной лаборатории службы общественного здравоохранения США в 1911 году в округе Туларе, штат Калифорния, в честь которого инфекция и получила своё название.
Долгое время рассматривалась в качестве возможного биологического оружия. С момента широкого распространения антибиотиков процент летальных исходов, связанных с туляремией, снизился с 60 до менее чем 4, что нивелировало и ценность возбудителя как летального боевого агента, хотя в качестве нелетального средства Francisella tularensis рассматривалась вплоть до 1967 года.