40991
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Полное расписание питерских лекций с анонсами
Итак, всё устаканилось и уточнилось.
14 сентября, четверг, 19:30. «Белые смерти»: в чём провинились соль и сахар». Филиал АРХЭ в СПб.
15 сентября, пятница, 20:00. «Молочные реки». Бар «Бухарест».
16 сентября, суббота, с 16:00. Фестиваль «Два дня. Назад в будущее», лекция «Было-стало: устаревшие знания в медицине». Севкабельпорт.
17 сентября, воскресенье, с 16:00.
Фестиваль «Два дня. Назад в будущее», лекция «Медицина будущего». Библиотека Маяковского «Охта-8».
А еще кое-когда кое-где пройдет кое-какое мероприятие и кое-кто там будет выступать на кое-какую тему. Но поскольку у меня нет токена, я вам про него не расскажу.
Читать полностью…
Термин дня. Синдром Коуниса
Острый коронарный синдром с летальным потенциалом, вызванный активацией тучных клеток и высвобождением провоспалительных цитокинов. В ходе различных наблюдений синдром Коуниса был отмечен у представителей самых разных рас и географических регионов. Однако большинство случаев приходится на Южную Европу, включая Турцию, Грецию, Италию и Испанию.
Возрастной диапазон: от педиатрических пациентов до пожилых людей, от 2 до 90 лет. Часто встречающиеся сопутствующие заболевания включают гиперлипидемию, сахарный диабет, курение, гипертонию и предшествующие аллергические реакции на провоцирующий фактор. Точную распространенность определить сложно, учитывая, что состояние часто не диагностируют. Существует вероятность взаимодействия гена и окружающей среды, поскольку исследования показали, что у всех пациентов, поступивших после обследования в отделении неотложной помощи, была гетерозиготная мутация E148Q.
Провоцирующим стенокардию или даже инфаркт миокарда фактором могут стать укусы ядовитых животных, никотин, латекс, коронарные стенты, рентгенконтрастные вещества, анальгетики, тромболитики, противовирусные и противоопухолевые средства, аллопуринол, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и многие другие лекарства. Основное звено патогенеза – дегрануляция тучных клеток в миокарде с высвобождением огромной массы цитокинов.
Хотя есть несколько более старых сообщений, клинически связывающих аллергию и сердце, первое полное описание опосредованного аллергией острого коронарного синдрома принадлежит греческому кардиологу Николасу Коунису, который в 1991 году сообщил о возможной роли аллергии в случаях спазма коронарных артерий.
На сегодня в научной литературе описаны три варианта синдрома Коуниса: 1-й тип или аллергическая вазоспастическая стенокардия, обусловленная эндотелиальной дисфункцией, инфаркт миокарда 2-го типа, или «аллергический инфаркт», тип 3 также известен как аллергический тромбоз стента с окклюзионным тромбом (подтип А) или рестеноз стента (подтип В).
В связи с предыдущим постом вспомнилась бессмертная классика ;)
Читать полностью…
Спасибо всем, кто добрался до лекции! До следующей встречи в Казани.
Читать полностью…
Зонтичный обзор каннабиса в BMJ, часть 2
Смешанные условия (коморбидность). Высокая достоверность негативных последствий для ЦНС, для психологического состояния, для зрения. Умеренная достоверность - снижение тошноты и рвоты, общее впечатление от снижения спастичности, повышенный шанс на ощущение приподнятого настроения. Конкретно по каннабидиолу - высокая достоверность снижения частоты судорожных приступов, при этом уверенная достоверность по побочкам в виде пневмоний, сонливости, гиперактивности ЖКТ, абстиненции.
Основное население. Среди 23 связей в этой популяции две между употреблением каннабиса и возникающими психиатрическими симптомами с высокой степенью достоверности имели вредные последствия. Еще 12 вредных эффектов были подтверждены умеренной достоверностью. Положительного ничего не нашлось. По каннабиноидам отдельно - высокая достоверность с положительным эффектом по повышению порога болевой чувствительности и по «неприятной боли».
Психические расстройства, деменция, болезнь Альцгеймера и Паркинсона. Только низкая или очень низкая достоверность по всем ассоциациям.
Наблюдательные (обсервационные) исследования.
Статистически значимый эффект (P≤0,05) был выявлен только для 51% ассоциации из 215 обнаруженных в метаанализах. Только 15 метааналитических ассоциаций (7%) имели более 1000 случаев, и ни в одной из них не было более 20000 участников с постоянными результатами. В 32% была слишком высокая гетерогенность. В итоге убедительные доказательства обнаружены (Класс I по GRADE) только для двух ассоциаций (1%), одна ассоциация соответствовала классу II по GRADE. Всё остальное примерно поровну разделилось между слабыми доказательствами и отсутствием доказательств.
Из приличных в смысле доказательств ассоциаций:
Класс I. Беременным употреблять вредно.
Класс II. Вредное воздействие каннабиноидов на подростков.
Выводы в целом подтверждают накопленную информацию о негативном влиянии каннабиса и каннабиноидов на общую популяцию, особенно на подростков и молодых взрослых в возрасте до 25 лет (в 66% случаев расстройства, вызванные употреблением каннабиса, именно в этом возрасте начинаются), а также на беременных женщин.
Что касается терапевтического потенциала лекарств на основе каннабиса, каннабидиол оказался полезным для уменьшения приступов при определенных формах эпилепсии у детей и взрослых, включая синдром Леннокса-Гасто, синдром Драве или другие типы эпилепсии. Лекарства на основе каннабиса были полезны при боли и спастичности при рассеянном склерозе, а также при хронической боли при различных состояниях и при паллиативной помощи, но не без побочных эффектов. Однако каннабидиол и другие лекарства на основе каннабиса были связаны с более низкой приемлемостью и переносимостью, чем плацебо, у детей и взрослых, а лекарства на основе каннабиса также были связаны с нежелательными психическими явлениями.
Ограничения.
* Включение обсервационных исследований
* Сейчас применяются иные дозировки и степень чистоты, чем 10 лет назад, из-за этого сравнивать такие данные довольно сложно
* Проигнорированы когортные исследования и РКИ, которые не включались в метаанализы
* Возможны иные искажающие и неучтённые факторы
С Днём знаний )
В хозяйстве Вечорко (ГКБ-15) москвичам интересное покажут. Жаль, в Казани буду, ябпосмотрел. Они там нечто невообразимое отгрохали, набили самой современной аппаратурой и народ отбирали как на Марс.
Обещают дать порезать пациентов порулить на симуляторе и поучиться первой помощи. Бесплатно, то есть даром.
Звонят, просят комментарий по поводу Луны. Вот, говорят, сейчас в ночь 31 августа она будет особо огромной, да ещё и голубой (немедленно на заднем фоне гадский гиппокамп, покоцанный ковидом, врубил дуэт Моисеева и Трубача). Расскажите, как она будет влиять на людей.
Никак, говорю, не будет.
Ну хорошо, а вот метеозависимые. На них же точно будет?
Нет, говорю, не будет.
Ну а раздражительность хотя бы будет вызывать?
Уже, говорю, вызывает. Вот прям щас, в процессе. И нарастает, да, так что тут вы угадали.
Расстроились, повесили трубку. Видимо, за сенсацией к кому-то другому обратятся, я как-то не в тему сегодня.
Поскольку к субботе организм обещал точно выздороветь, мы с ним планируем улететь в Казань и выступить там 3-го числа, в воскресенье в рамках научного лектория Milmax Science.
Читать полностью…
Внезапно много вопросов про ботулизм.
Могу предложить старую статью, написанную для Газеты.ру ещё в те времена, когда там был неплохой отдел науки.
И инфографику, которую делал для «Аптек».
Выпуск подкаста ТЖ про медицинских шарлатанов - вместе с Ольгой Кашубиной и Алексеем Малаховым. Выпуск идёт по нарастающей - от лайтовых версий в дерматологии до полного трэша. Надеюсь, обзор получился практически полезным.
Читать полностью…
Нейровоспаление при ковиде
В Британском медицинском журнале вышла огромная статья, где суммированы все современные знания по этой проблеме: патофизиология, диагностика и лечение.
Ясно, что SARS-CoV-2 обладает нейровирулентностью, то есть способностью вызывать невропатологию и клиническое заболевание, которая не требует проникновения вируса непосредственно в нервную систему и может включать опосредованное влияние на системные процессы, включая нарушение регуляции воспалительного или иммунного ответа, васкулопатию или гипоксию.
С нейроинвазивностью, то есть способностью проникать в центральную или периферическую нервную систему, и нейротропизмом, то есть способностью инфицировать нейральные и глиальные клетки нервной системы и размножаться внутри них, пока не всё однозначно, похоже, что по этим двум характеристикам у SARS-CoV-2 есть ограничения (что не может не радовать, на самом деле).
Итак, SARS-CoV-2 классическим нейротропным вирусом не является, разнообразные неврологические проявления вместо этого являются отражением патофизиологических процессов, включая воспалительные, иммуноопосредованные и сосудистые механизмы, которые провоцируются инфекцией и являются её неотъемлемой частью (показано на большом рисунке).
Включая постковидный синдром (ПКС). Недавнее исследование, в ходе которого SARS-CoV-2 был секвенирован при аутопсии тканей головного мозга непривитых пациентов во время первой волны пандемии в течение 200 дней после постановки первоначального диагноза, поднимает новые вопросы о возможном убежище вируса в мозге. Хотя никакой корреляции с невропатологией не выявлено, этот результат требует дальнейшего изучения, особенно в отношении ПКС.
Среди клинических проявлений поражения мозга при ковиде - энцефалопатия, включая острую некротизирующую, редко встречающийся энцефалит, аутоиммунный острый диссеминированный рассеянный энцефаломиелит (ОДЭМ), включая его молниеносную форму, острый некротический геморрагический лейкоэнцефалит, он же синдром Вестона-Херста, а также педиатрический мультисистемный воспалительный синдром.
Кроме того, среди клинических проявлений - инсульт, причём чаще ишемический (87,4% случаев), чем геморрагический, синдром Гийена-Барре, а также другие нервно-мышечные синдромы разной степени редкости.
Авторы обзора также предлагают конкретный протокол терапии, который опирается на всё вышеперечисленное, а также немного рассуждают на тему перспективных новых направлений лечения.
Коллеги из Нейровоспаления Нейроновостей обещали тоже про это дело написать, может, даже подробнее.
На том самом мероприятии прикольно. Только школьников избыток
Читать полностью…
Какие планы на 15-е октября? Отменяйте всё, смотрите, чего дают ;)
Читать полностью…
Немного поболтали на БИМ-Радио в Казани - как раз перед открытием очередного сезона лектория MILMAX Science.
Читать полностью…
Набор здоровых добровольцев для тестирования комплекса нейрореабилитации
Ученые из лаборатории Физиологии движений Института физиологии им. И.П. Павлова РАН (Санкт-Петербург) набирают здоровых добровольцев для исследования работы комплекса для нейрореабилитации постинсультных пациентов.
Читать дальше:
http://neuronovosti.ru/nabor-zdorovyh-dobrovoltsev-dlya-testirovaniya-kompleksa-nejroreabilitatsii/
Анонс первой питерской лекции, которая будет 14-го сентября в местном филиале Архэ. Премьера.
Читать полностью…
Зонтичный обзор каннабиса в BMJ, часть 1
Большая группа учёных из Канады, Великобритании, Германии, Италии, Южной Кореи, Швеции, Испании, Австралии, Греции и США опубликовала зонтичный обзор метаанализов РКИ и наблюдательных исследований по вопросу баланса между рисками и преимуществами потребления каннабиса, каннабиноидов и лекарств на основе каннабиса.
Коротко: каннабис детям не игрушка, а также подросткам и молодым взрослым, им всем употреблять нельзя. Каннабидиол показал эффективность только при эпилепсии. Лекарства на основе каннабиса показали эффективность при рассеянном склерозе, хроническом болевом синдроме, воспалительных заболеваниях кишечника (ВЗК), в паллиативной медицине - но везде у них фиксируются побочки.
Подробно. По данным исследования «Глобальное бремя болезней 2019 года», более 23,8 млн человек во всем мире страдают расстройствами, вызванными употреблением каннабиса, а злоупотребление каннабиса занимает третье место в мире после алкоголя и табака. При этом каннабис массово продвигается как безопасная альтернатива других психоактивных веществ, а также как перспективное лекарство от многих болезней - в т.ч. в виде цельного растения, отпускаемого по рецепту.
Набралась внушительная база данных по цельному растению и отдельным ингредиентам, но нигде не проводилась систематическая оценка данных о всех трёх ипостасях - собственно цельное растение, каннабиноиды и лекарства. Авторы постарались этот пробел устранить.
Поиск вёлся в трёх базах - PubMed, Embase и PsycINFO - с начала времён и до 9 февраля 2022 года. Плюс вручную перерыли Кохрейн. Если в двух и более метаанализах изучалась одна и та же корреляция, оставляли только один, где включённых исследований было больше. Исключены систематические обзоры без метаанализа, метаанализы факторов риска употребления каннабиноидов, метаанализы только перекрестных исследований, объединенные анализы исследований, выявленных без систематического поиска, и отдельные исследования. В итоге остался 101 метаанализ, в 50 из которых оценивались наблюдательные исследования, в 51 - РКИ. Подборка очень внушительная получилась. Сразу хочу предупредить, что в новости не буду отражать эффекты с достоверностью по GRADE ниже умеренной (средней).
Рандомизированные контролируемые исследования.
Из 51 метаанализа 20 - высокого качества, 7 - среднего, 21 - низкого , остальные - критически низкого. В среднем в метаанализе оказывалось 5 РКИ со средним числом участников 540.
По хронической боли ассоциация со снижением болевых ощущений примерно на треть подтверждается доказательствами умеренной достоверности. На том же уровне достоверности - сообщения об анальгетической эффективности, уменьшению боли и изменению показателей боли. При этом значительного улучшения или уменьшения боли на 50% не наблюдалось нигде.
При рассеянном склерозе и параплегии ни одна из 18 ассоциаций не имела высокой достоверности. Ассоциация с уменьшением боли и снижением спастичности - умеренная степень достоверности. Также с умеренной достоверностью подтверждены четыре негативных эффекта - головокружение, тошнота, сухость во рту и сонливость.
ВЗК. Среди трех ассоциаций одна, между каннабиноидами и лучшим качеством жизни, имела высокую достоверность.
Онкологические заболевания. Ни одна из 60 ассоциаций в этой популяции не имела высокой достоверности. Только один положительный эффект с умеренной достоверностью - снижение частоты нарушений сна. 11 эффектов с умеренной достоверностью - негативные.
Эпилепсия. Высокая достоверность только по побочной диарее, но назвать этот эффект позитивным сложно. Умеренные положительные - по уменьшению числа приступов, улучшению общего впечатления от жизни и качеству жизни. Также есть умеренные негативные, по семи «побочкам».
Фестиваль ВНауке - Москва, 23 сентября
23 сентября в Москве на площадке "Старт Хаб" соберутся те, кто разделяет интерес к науке и технологиям на платформе ВКонтакте.
Темы в программе:
- Жить долго или счастливо: когда мы победим старение
- Мозг — биологический компьютер?
- Химия на тарелке: что мы едим?
- Технологии и профессии будущего
- Любовь. Жизнь. Нейросети
- Как мы покорим космос?
и отдельный поток лекций для авторов и популяризаторов науки.
Среди наших лекторов: научный журналист Алексей Водовозов, химик Денис Байгозин, историк Егор Яковлев, физик Дмитрий Чермошенцев, космонавт Андрей Борисенко, биоинформатик Мария Осетрова и многие другие!
Мастер-классы:
- химические шоу от Александра Иванова («Химия – Просто»);
- сторителлинг об экспериментах от Дани Крастера «SuperCrastan»;
- викторина от Музея космонавтики;
- экскурсия по осеннему звездному небу и разбор зодиакальных созвездий;
- кибертурнир;
- разбор ужастиков от биолога и многое другое!
А дети своими руками смогут:
- сделать старинные фотографии;
- провести опыты по оптике и химии;
- посмотреть на тихоходок и инфузорий в микроскоп;
- раскрасить напечатанное на 3D принтере животное;
- покормить хищные растения.
И даже провести свое собственное детективное расследование!
На выставке вы увидите:
- роботов, технологии беспроводной передачи энергии и зарядки;
- скульптуры вымерших животных, окаменелости и метеориты;
- 3D печать и VR;
- живых насекомых, рептилий и растения;
- модели телескопов, ракеты и спутников и многое другое!
За лучшие вопросы на лекциях и мастер-классах будут вручаться книги от издательства «Альпина нон-фикшн».
23 сентября 2023
Пространство "Старт Хаб", Берсеневская наб., 6, стр. 3
Участие безвозмездное, то есть даром.
Регистрация по ссылке.
Сразу хочу предупредить, что моя лекция будет максимально близко к началу и на продолжение шабаша не останусь, мне ещё потом на другую ёлку ехать.
Термин дня. Болезнь легионеров.
Одна из разновидностей атипичной пневмонии, вызываемая бактериальной флорой. Входит в понятие легионеллёз, куда помимо собственно внебольничной пневмонии, называемой болезнью легионеров, входит Понтиакская лихорадка, когда поражаются только верхние дыхательные пути, лихорадка форта Брэгг, сопровождаемая сыпью, а также внутрибольничная болезнь легионеров. Один из редких случаев в медицине, когда сначала появилось название болезни, которое потом дало имя целому новому роду бактерий.
Римские легионеры тут ни при чём, речь об организации Американский легион (или просто Легион), объединяющей всех американских ветеранов, который был создан в марте 1919 года. В 1976 году дату очередного съезда приурочили к 200-летию подписания Декларации независимости, так что начали 21 июля. А 27 июля, через три дня после окончания мероприятия, уже был первый труп, 61-летний капитан ВВС Рэй Бреннан. Затем смерти последовали одна за другой, погибшим было от 39 до 82 лет, все жаловались на боль в груди, «заложенность» лёгких, высокую температуру тела.
Первым из врачей, обративших на это внимание, стал Эрнест Кэмпбелл из Пенсильвании, он доложил в депздрав штата, что три его пациента, которые ездили на один и тот же съезд, скончались в одно и то же время от болезни со схожими симптомами. Подобные сообщения стали приходить и из других мест, легионеров стали отлавливать по всей стране и госпитализировать. Всего было зарегистрировано 182 случая с 29 летальными исходами (по другим данным – 221 заболевший, 34 умерших).
Уже в январе 1977 года специалисты Центра по контролю заболеваний (CDC) сумели выделить возбудитель. Им оказалась ранее неизвестная бактерия, которую назвали по болезни, которую назвали по заболевшим. Легионелла оказалась целым отдельным родом микроорганизмов, с которыми человечество особо не сталкивалось до появления централизованных систем климат-контроля. Вот такая, на основе градирен, то есть систем для охлаждения воды за счёт её распыления (как на АЭС и других электростанциях), была и в том самом злополучном отеле, где поселили легионеров в 1976 году. Легионеллы дали толчок к пересмотру правил безопасности для всех систем охлаждения. Впрочем, везде, где есть теплая (21-42°С) непроточная вода с последующим распылением, сохраняется риск масштабного размножения легионелл и заражения ими людей.
В итоге выяснилось, что различные легионеллы вызывают различные клинические формы легионеллёза, название «болезнь легионеров» с 2017 года используется только для характерной пневмонии с тяжёлым течением.
Ретроспективное изучение проблемы показало, что аналогичные вспышки регистрировались как минимум с 1957 года, причём одна из них случилась в 1974 год в том же самом отеле, когда из 1500 участников съезда одного из орденов заболели 20, двое впоследствии скончались. До сих пор остается загадкой, почему не заболел никто из персонала отеля.
В России также фиксируются вспышки легионеллёза с летальными исходами, они были связаны в том числе с нарушениями требований по промывке труб горячего водоснабжения. Самая крупная известная на сегодня российская вспышка – 2007 год, Верхняя Пышма, 160 заболевших, 5 из которых умерли.
Лекция про книжную медицину переехала на 30 сентября, 15:00 в старый-добрый HiddenBar, с которого всё начиналось. Купленные билеты действительны. Следите за анонсами.
Читать полностью…
Лекция про литературу с медициной переезжает на потом с сохранением билетов. Чтобы не было грустно, зрителям разослали бесплатные пригласительные на патанатома Татьяну Хитрову. Проверьте почту.
Читать полностью…
Ботулизм шагает по планете
Потому что далеко не всегда ботулизм - это история про грибы. Она может быть про любое, соприкасавшееся с почвой в любом виде (даже если поверх этой самой почвы слой воды и ила). Так что это и про рыбу, и даже про консервированные огурцы.
Или вот про готовый испанский картофельный омлет одного производителя, который продавался в супермаркетах. На 31 июля было 5 подтверждённых случаев и ещё 4 подозрительных. Вроде пока без трупов. Во всех подтверждённых обнаружили ботулотоксин В, который не сильно лучше, чем ботулотоксин А. И из него тоже лекарство делают, к слову.
А тут вот довольно дорогой препарат по бросовой цене, правда, перорально и несанкционировано, достался рандомным покупателям в Испании - в Мадриде и Валенсии, плюс выяснилось, что аналогичные продукты продали в Андорру, Францию и Португалию, так что лотерея продолжается. Радует только одно - современная токсикология позволяет держать летальность где-то в районе 7,5%, так что шансов выжить, даже поев неправильный омлет (картофельный!), немало.
Защититься никак, ни вкуса, ни цвета, ни запаха ботулотоксины не имеют. Разве что не жрать вообще ничего. Следим за характерными симптомами - двоение взора, внезапное косоглазие, затруднение глотания, нарастающая мышечная слабость, особенно ощутимая применительно к дыхательной мускулатуре, двухсторонняя амимия («маскоообразное лицо»). И всё это после контакта с пищей, которая теоретически могла иметь контакт с почвой и её как-нибудь на каком-нибудь этапе консервировали. С земли есть можно. Так только кишечная палочка, хорошо если не энтерогемморагическая, ну и так, по мелочи... Ботулизму нужно время в консерве, иначе никак. И благоприятные условия, так что солёное-маринованное можно по-прежнему, от них только камни, изжога и гипертензия.
Приятного аппетита, ага.
Напоминалка: сегодня в 19-00 у на канале клиники Рассвет будет прямой эфир с педиатром Сергеем Бутрием.
Говорим о вакцинации (о чем же еще).
Обсудим анализы и другие обследования перед прививкам: нужны ли они? Если нет — почему, если да, то когда.
Также уделим время нарушениям графика и многим другим вопросам, которые были заданы вами под постами с анонсом. Не пропустите! У нас с Сергеем это не первое совместное мероприятие и всегда получается очень круто :)
ВОЗ решила возглавить альтернативщиков, не сумев их победить
У разномастных альтернативщиков появился козырный аргумент: теперь ВОЗ не просто признаёт их существование, а всячески поддерживает и намерена интегрировать их в остальную медицину. Очень хочется верить, что Глобальный саммит ВОЗ по народной медицине в организационном смысле ни во что конкретное не выльется, но это только если смотреть на забюрократизированную ВОЗ, а сами-то альтернативщики подсуетятся очень быстро, налепят кругом ВОЗовский лейблы и будут это дело активно монетизировать.
Что произошло? Подозреваю, что индийское лобби таки дожало ВОЗовцев, потому что они хотят для аюрведы примерно такого же статуса, который уже обрела традиционная китайская медицина (ТКМ), новодел 1950-х, получившая собственные коды в МКБ-11. Подозреваю, что примерно по той же схеме сейчас и остальных традиционных медицин наклепают, благо ВОЗ уже угрохала 250 млн долларов на Глобальный центр традиционной медицины в Индии, открытый в прошлом году, в котором саммит и проходил, к слову.
При этом в итоговом пресс-релизе делается финт ушами, которым раньше пользовались только альтернативщики:
На сегодняшний день примерно 40% фармацевтических препаратов имеют в своей основе натуральные компоненты, а целый ряд важнейших лекарственных средств, включая аспирин, артемизинин и препараты для лечения онкологических заболеваний у детей, являются производными от средств народной медицины.
Опа, как быстро мы превращаем фармакогнозию в традиционную медицину, хотя последняя - согласно определению той же ВОЗ - зиждется на таких неверифицируемых вещах как верования. «Вековые традиции» и «народная мудрость» ни одного препарата на выходе не дали, с тем же артемизинином пришлось знатно помучиться самым настоящим «химическим» фармакологам прежде чем он стал хоть сколь-нибудь приемлемым для использования.
ВОЗ, судя по всем заявлениям, уже считает, что народная медицина работает, и теперь под это нужно «создавать надежную доказательную базу для политики и стандартов в отношении методов и продуктов традиционной медицины, помогая странам интегрировать их в свои системы здравоохранения и регулировать их качество».
Оцените нарратив. Не выяснять эффективность и безопасность, а сразу создавать доказательную базу. Чего мелочиться, действительно.
Забавно, что ВОЗ к традиционной медицине относит гомеопатию, остеопатию и натуропатию. Ну то есть не спорю, это всё основано исключительно на верованиях, но у каждого из этих альтернативных течений есть конкретный автор, который в своё время эпично ошибся и создал на этой ошибке целое учение. Столь же ошибочное. Но теперь и их ВОЗ забирает под своё крыло. Ну а что, будет доказательная гомеопатия.
А как же наука? Видимо нам всем вместе с ней придётся пойти нахер. Времена такие. Не до науки сейчас. Под РКИ по традиционной медицине сейчас будут выделяться гигантские средства, ну и догадайтесь, какие у них будут результаты, при таких-то исходных.
Очень и очень хреновая новость. А можно посмотреть другие реальности, с этой уже всё ясно...