40991
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Поезд уносит
Тушку в Воронеж
Хрен нас догонишь
Хрен нас догонишь!
Жиза Анекдот из сегодняшнего разговора на Маяке про побочки
Диалог в аптеке:
- Вот ваше лекарство от повышенного давления
- Спасибо, только у меня от него голова болит
- А вот возьмите НПВС, оно снимет боль
- Возьму, спасибо, но от него у меня изжога
- Тогда вот вам ещё и антацид
- Отлично, подойдет, хотя запоры потом мучают
- И эту проблему можно решить, вот вам слабительное!
- Ой, а от меня у него свистит в ушах
- Вот прекрасное средство против тиннитуса
- Это да, но после него нос закладывает
- Поможет вот этот прекрасный современный деконгестант
- От него у меня давление повышается
- А таблетки от повышенного давления я вам уже дала...
Сейчас в эфире Маяка будем обсуждать побочки лекарств - до 13 часов
Читать полностью…
У Редакции.Наука вышли два видео про воду. Поскольку в первом меня нет, сначала про второе ) Туда собрали всё, что касается питьевой воды, причём, как мне кажется, реально всё, сложно что-то ещё добавить. Никитин, Панчин, Байгозин, плюс физик, плюс гляциолог, ну и я до кучи.
А первое рассказывает про воду на планете и в истории человечества. Тоже интересно.
Домашняя птица «запустила» новый вариант птичьего гриппа в дикую природу
Интересное исследование в журнале «Природа», посвященное происхождению современного варианта H5N1, который отличается довольно мощной убойностью - для птиц и даже для некоторых млекопитающих. До человека дело не дошло, но авторы посчитали, что проблему лучше изучить до того, как она с ноги ворвётся в человеческую популяцию. Как это будет выглядеть - мы уже примерно представляем по ковиду, но H5N1 видится куда более серьёзным. По крайней мере пока что.
Итак. Высокопатогенный птичий грипп. Впервые исходник обнаружен - сюрприз-сюрприз - в Китае в 1996 году у домашней птицы. С ноября 2021 года он ушёл от сезонности, связанной с миграцией перелетных птиц, а в 2022 году удачно попробовал на зуб норок на испанских фермах и различных морских млекопитающих.
Похоже, что новая версия H5N1 возникла в 2020 году из штамма H5N8, который побил домашнюю птицу в Египте в 2016-2017, а потом вызвал глобальные вспышки в 2020-2021. Новый вариант H5N1 появился в результате взаимодействия H5N8 с нефатальными разновидностями птичьего гриппа, называемыми вирусами низкопатогенного птичьего гриппа (LPAI), которые циркулировали среди диких птиц в Европе с 2019 года. Ну а поскольку оно всё ушло в дикую природу, контролировать процесс не представляется возможным. Остаётся надеяться, что с норок и тюленей высокопатогенный H5N1 не перескочит в итоге к нам. Можно не надо, а?
Термин дня. Синдром Коуниса.
Острый коронарный синдром с летальным потенциалом, вызванный активацией тучных клеток и высвобождением провоспалительных цитокинов. В ходе различных наблюдений синдром Коуниса был отмечен у представителей самых разных рас и географических регионов. Однако большинство случаев приходится на Южную Европу, включая Турцию, Грецию, Италию и Испанию.
Возрастной диапазон: от педиатрических пациентов до пожилых людей, от 2 до 90 лет. Часто встречающиеся сопутствующие заболевания включают гиперлипидемию, сахарный диабет, курение, артериальную гипертензию и предшествующие аллергические реакции на провоцирующий фактор. Точную распространенность определить сложно, учитывая, что состояние часто не диагностируют. Существует вероятность взаимодействия генетических факторов и окружающей среды, поскольку исследования показали, что у всех пациентов, поступивших после обследования в отделении неотложной помощи, была гетерозиготная мутация E148Q.
Провоцирующим стенокардию или даже инфаркт миокарда фактором могут стать укусы ядовитых животных, никотин, латекс, коронарные стенты, рентгенконтрастные вещества, анальгетики, тромболитики, противовирусные и противоопухолевые средства, аллопуринол, ингибиторы АПФ, блокаторы ангиотензиновых рецепторов и многие другие лекарства. Основное звено патогенеза – дегрануляция тучных клеток в миокарде с высвобождением огромной массы цитокинов.
Хотя есть несколько более старых сообщений, клинически связывающих аллергию и сердце, первое полное описание опосредованного аллергией острого коронарного синдрома принадлежит греческому кардиологу Николасу Коунису, который в 1991 году сообщил о возможной роли аллергии в ряде случаев спазма коронарных артерий.
На сегодня в литературе описаны три варианта синдрома Коуниса: 1-й тип или аллергическая вазоспастическая стенокардия, обусловленная эндотелиальной дисфункцией, аллергический инфаркт миокарда 2-го типа, 3-й также известен как аллергический тромбоз стента с окклюзионным тромбом (подтип А) или рестеноз стента (подтип В).
Всех АиРов - с праздником! 16 октября 1846 года Томас Мортон впервые в мире провёл операцию под эфирным наркозом. Что важно - пациент выжил. И вот с тех времён «главные по газам» обзавелись впечатляющим арсеналом средств по избавлению операционной бригады от назойливых советов оперируемого ими пациента. Что существенно облегчило жизнь всем участникам процесса. Спасибо АиРы! ;)
Читать полностью…
Еженедельный дайджест, часть 2
Пфайзер ожидает сокращение выручки в 2023 году. Из-за более низких продаж вакцин и лекарств от ковида компания снизила прогноз выручки на 13%, из-за чего намерена сократить расходы на 3,5 млрд долларов и рабочие места. На фоне этих новостей акции Пфайзера просели на 7%. Компания активно ищет пути получения бюджетных денег, например, уже договорилась с правительством США о поставке 1 млн курсов Паксловида для национального стратегического запаса.
Дезинформация о лечении ковида сработала на каждом 20-м американце. Результаты опроса почти 13,5 тысяч взрослых в 50 штатах показали, что 6% людей начинали использовать необоснованные методы лечения ковида, включая ивермектин и гидроксихлорохин, поддавшись дезинформации, распространяемой СМИ. Чаще к таким методам прибегали люди с антипрививочными взглядами и т.н. «вакциноскептики», а также те, что меньше доверял врачам, больницам и ученым, и верил в теории заговора.
В опасной аристолохии нашли противоопухолевые молекулы. Российские учёные разобрали на запчасти кирказон маньчжурский (Aristilochia manshuriensis) и нашли там не только нефротоксичную аристолохиевую кислоту, но и магнофлорин, который неплохо справлялся с некоторыми злокачественными образованиями. Проблема в том, что его в натуральном природном сырье маловато. Поэтому исходник немного подкрутили генетически, после чего токсичность аристолохиевых кислот в новой культуре снизилась в 10 раз, а содержание магнофлорина выросло в 6 раз. Пока что это всё на уровне молекул-кандидатов, но зато ярко иллюстрирует возможности современной фармакогнозии.
PM2.5 и озон синергично вредят людям. Большая международная группа ученых оценила влияние двух важных поллютантов - мелкодисперсных частиц размером 2,5 мкм и менее и озона - на здоровье жителей 372 городов мира. Индекс синергии для этих двух показателей оказался 1,93 в отношении обей смертности, а значение >1 показывает, что совместное влияние этих двух факторов выше, чем каждого по отдельности. Анализ подгрупп показал, что взаимодействие между PM 2,5 и озоном по всем трем конечным точкам (кроме общей считали кардиологическую и респираторную смертность) было более заметным в высоких широтах и в холодное время года.
Трансплантологи нацелились на свиные почки. Вдохновленные теперь уже двумя пересаженными свиными сердцами, ученые активно ищут возможности пересадки и других органов от этих животных. Похоже, что следующими станут почки, благо эксперименты в этом направлении в последнее время проводятся регулярно. Однако похоже, что генетических модификаций потребуется побольше. Для сердца хватило 10, а для почек, скорее всего, 69. Как минимум, так считают авторы обзора в журнале «Природа». Необходимо не только подавить собственные антигены свиньи, нужно ещё устроить сверхэкспрессию человеческих трансгенов. Ну и эндогенные свиные ретровирусы тоже выключить.
У невероятно полезных омега-3 нашли неполезный побочный эффект. Комитет по оценке рисков фармаконадзора ЕМА выпустил предупреждение о безопасности этиловых эфиров омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. В качестве побочного эффекта во все инструкции всех препаратов, содержащих эти действующие вещества, будет добавлена фибрилляция предсердий, она же мерцательная аритмия. Эффект был зафиксирован в РКИ, в т.ч. плацебо-контролируемых, и является дозозависимы. Самый высокий риск - при приёме 4 г и более в сутки. Как указано в заключении Комитета, в случае возникновения фибрилляции лечение препаратами с омега-3 «следует прекратить навсегда».
Через полчаса начинаем. Я отчитаю первым и убегу. На время моих чтений предлагаю переименовать клуб в Gallstoneberry.
Читать полностью…
Коллеги из Нейроновостей подробно объяснили, нашли ли ученые шестой вкус (нет)
Читать полностью…
Молочные реки, овсяные берега. Запись премьеры лекции.
Читать полностью…
Премьерная лекция в «Гиперионе» на Хэллоуин
Праздник хоть и не наш, а лекция наша, чего поводу пропадать, будь он хоть Самайн для любителей кельтики. Поговорим о всяких медицинских ужасах.
31 октября, полночь, 20:00, книжный магазин-клуб «Гиперион». Трансляция (по отдельным билетам), запись.
В-третьих, гулять по Новгороду с Паевским - это отдельное удовольствие. Узнаёшь столько нового, что приходится гиппокамп вручную расширять. В Софийском соборе подошла решительно настроенная тётенька из местных, пыталась разоблачить нас, мол, у вас тут экскурсия незаконная, но не прокатило.
Читать полностью…
Традиционный деньрожденный пост
53-я вешка позади, сколько их там ещё будет - неизвестно, да и не так это важно. Что важно? Что мы все вместе, несмотря ни на что. И маленькие мы, в виде семьи, которая пока что в основном прирастает котами и собаками, но, надеюсь, этим не ограничится. Убыль пока что тоже в основном из стана кошачьих, что, опять же, не может не радовать, особенно по нынешним временам.
И большие мы. Подписчики, слушатели, читатели, зрители. Если семья наполняет смыслом мою жизнь, то вы, дорогие мои, наполняете силами продолжать работу в том виде, в котором когда-то я её на себя взвалил. Временами хочется бросить всё к чёртовой матери, но видишь очередной вопрос в личке и понимаешь, что не, рано ещё, не все вопросы отвечены, не всем неправым в интернете объяснена их неправота. Шутка, конечно. Уже всем, по-моему. Другое дело, что не все готовы эту самую неправоту признавать.
Здоровья нам всем - в любых популяциях и коллективах. Вешки с первой цифрой «5» отчётливо дали понять, что это главное, остальное приложится. А не будет главного - и с остальным проблемы начнутся.
Так что спасибо всем. И до новых встреч на просторах сети и нашей необъятной планеты,
Ежели кому вдруг по странной, но традиционной причине захочется поздравить не просто словами или мыслями, можно сделать это на СБ 4276400138205977.
На фото - безалкогольный сбитень новгородского производства. В Великом Новгороде мы с ТриА читали лекции в школе молодых ученых-медиков, ну и заодно поделились нашими навыками собирательства медицинского фольклора и написания собственных произведений в этом стиле. Опять же, традиция образовалась, не первый ДР отмечается лекциями и концертами. Что радует отдельно. Подстаканник порадовал настолько, что возникло одно компульсивное, но быстро подавленное желание ;)
Подведены итоги того самого исследования про лактозу, на которое я вас агитировал. Да, с токеном, всё как положено ) Потому что когда инфу начинали собирать, токен не требовался, а теперь требуется. Вот.
Читать полностью…
В 1955 году на экраны вышел французский фильм «Rififi». то есть «проблема» - на сленге. Полное название - «Du rififi chez les hommes», официально на русском называется «Мужские разборки». Режиссер - Жюль Дассен, отец легендарного шансонье Джо Дассена.
Фильм стал классикой французского нуара, он под завязку напичкан всякими натуралистичными сценами, а одна из них вообще считается входящей в золотой фонд мирового кино - получасовое ограбление ювелирного магазина, которое снято в полной тишине.
В 1957 году итальянка Грация Беретта и израильтянин Пинхас Маргалит выделили новый микроорганизм Streptomyces mediterranei (ныне Amycolatopsis rifamycinica) из образца почвы соснового леса из местечка Сен-Рафаэль на юге Франции. Материал, полученный из ферментационных бульонов, тщательно изучили два других итальянских учёных - Пьеро Сенси и Мария Тереза Тимбал. Как оказалось, субстрат содержал микробиологически активные вещества, обладавшие свойствами антибиотиков, они уничтожали бактерии, образуя комплекс с их ДНК-зависимой РНК-полимеразой. Так появилась целая новая группа довольно эффективных бактерицидных препаратов, которые до сих пор используются, например, при туберкулёзе.
Как эти два события между собой связаны? Напрямую. Фильм в то время был мегапопулярным, Сенси и Тимбал фанатели от него, в результате чего набор веществ получил название «Рифифи», а корневой препарат стал рифамицином.
Это были 1950-е, препараты называли как могли... Например, был матамицин, названный в честь Маты Хари. Сегодня как-то сложно себе представить аватаромицин, киндзадзациллин или сопраноциклин. А жаль ;)
Сколько раз говорил, дайте Гинцбургу переводчика-толкователя. А то такое впечатление, что ему антиваксы тексты заявлений пишут...
Читать полностью…
В парикмахерских узнаешь много нового. По телевизору эксперт по расшифровке древних текстов (sic!) объясняет, что глобальное потепление развивается потому, что Земля поворачивается к Солнцу другой стороной. И приближается к светилу. Но ученые это скрывают. Вот так докрутится планета и налетит на небесную ось. Страшна, вырубайте!
Читать полностью…
Пятничное
Мне понравилась такая форма подачи новостей. Подглядел у Тома Нолана (BMJ) и немного причесал.
Упомяните на первом слайде презентации модифицируемые факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний. С ними, с этими самыми факторами, связаны более половины случаев всех сердечно-сосудистых заболеваний и каждый пятый случай смерти.
Эта статистика обязательно привлечет внимание любой аудитории и станет идеальной основой для интерактива («Может ли кто-нибудь угадать, каковы пять основных факторов риска?»), а также для карусели из стандартных фотоиллюстраций: высокий индекс массы тела, высокое систолическое артериальное давление, высокий уровень холестерина не-ЛПВП, курение и сахарный диабет.
Затем сделайте паузу и медленно произнесите: «Думаю, стоит повторить: каждая... пятая... смерть», и дождитесь классического вопроса: «Какие ваши доказательства?». Затем постарайтесь не лопнуть от осознания собственной значимости и ответьте: «Согласно объединенному анализу индивидуальных рисков более чем 1,5 миллиона человек в 112 когортных исследованиях из 34 стран, опубликованных в NEJM».
После этого бросайте микрофон и с чувством выполненного долга уходите со сцены под восторженные аплодисменты зрителей.
Надо попробовать )
Вдруг кому надо, а он не знает. Интересно, а если топор прошел между шейными позвонками - методика тоже работает?
Читать полностью…
Следующая публичная лекция - в Воронеже
26 октября в 19:00 на «площадке 1900» (ул. Кольцовская, 24ж, сбор гостей с 18:30, обещают даже небольшой перекус организовать) в Воронеже поговорим про ЗОЖ - примерно в таком же духе, в каком это было в Твери, но с некоторыми нюансами.
Приглашаются все желающие. Вход бесплатный, насчёт выхода не уверен. В любом случае нужна регистрация.
Будет ли запись - не знаю, трансляция не планировалась.
Еженедельный дайджест, часть 3
Индонезийский сироп от кашля оказался «чистым токсином». Индонезийский производитель лекарств, чей сироп от кашля входит в число продуктов, связанных со смертью более 200 детей в 2022 году, использовал ингредиенты с концентрацией токсинов до 99% в 70 партиях лекарств - заявление прокуратуры. Речь в первую очередь об этиленгликоле, который использовался в сиропах в качестве основы. Между тем, индийский штат Уттар-Прадеш разрешил возобновление большей части производства на заводе, принадлежащем компании Marion Biotech, чьи сиропы от кашля связаны со смертью 65 детей в Узбекистане в том же 2022 году.
Табачные компании предложат покупателям курить ройбуш. ЕС планирует запретить ароматизированные табачные термостики, на что производители среагировали заранее, и начали прессовать в термостики ройбуш, южноафриканскую альтернативу чая, также содержащую никотин. В системах низкотемпературного нагрева, продаваемых в Германии и Греции, уже используется ройбуш вместо табака, далее подобный подход производители намерены распространить и на весь мир. Поскольку ингаляционная токсичность ройбуша не изучалась, у производителей есть существенная (несколько лет) фора, прежде чем такая форма доставки никотина в организм будет достаточно изучена, чтобы делать какие-то выводы.
Из российского стандарта помощи при ОРВИ могут убрать антибиотики. Проект проходит общественное обсуждение и пока ещё не сформирован окончательно. Однако в нём не упоминаются антибиотики, которые есть в действующем стандарте. Радоваться рано, эргоферон, умифеновир и метилтионитрооксодигидротриазолотриазинид натрия остаются.
Нецелевых целевиков оштрафуют. Для выпускников медвузов, которые не выполнили свои обязательства перед будущим работодателем по договору целевого обучения, разработают систему штрафов. А Минобороны, между тем, предлагает своим целевикам-ординаторам ежемесячной стипендии. 10 тыр - получившие на промежуточной аттестации оценку 4 или 5, и 5 тыр - оценку 3. Стипендия выплачивается всё время действия договора о целевом обучении.
На 40-й неделе года заболеваемость ковидом в РФ выросла на 3,5% по сравнению с 39-й, госпитализация - на 4,4%.
Биологи не смогли в воспроизводимость (препринт). 246 биологам выдали один из двух наборов одинаковых данных и задали вопрос: «В какой степени на рост птенцов синиц-лазоревок (Cyanistes caeruleus) влияет конкуренция с братьями и сестрами?» или «Как травяной покров влияет на количество сеянцев Eucalyptus spp?». Большинство участников, изучавших данные по лазоревок, обнаружили, что конкуренция между братьями и сестрами отрицательно влияет на рост птенцов. Но они существенно разошлись во мнениях относительно размера эффекта. Выводы о том, насколько сильно травяной покров влияет на сеянцы эвкалипта, имеют еще более широкий разброс. Затем авторы смоделировали рецензирование и отбросили ответы с самыми низкими оценками. И всё равно огромный разброс сохранился.
Увеличение доступного каннабиса конвертировалось в рост госпитализаций. Коммерциализация каннабиса в Канаде, последовавшая за его легализацией для немедицинского использования, была связана с увеличением числа госпитализаций по поводу проблем со здоровьем, связанных с каннабисом, включая психоз, вызванный каннабисом. В ходе повторного перекрестного анализа, в котором приняли участие около 26,9 млн человек, исследователи обнаружили, что уровень госпитализаций из-за употребления каннабиса увеличился в 1,62 раза в период с 2015 по 2021 год. Число госпитализаций резко возросло после коммерциализации, включая увеличение на 40% числа госпитализаций по поводу психоза, вызванного каннабисом.
Еженедельный дайджест, часть 1
Инкубационный период ковида сокращается. К такому выводу пришли китайские ученые по итогам систематического обзора и метаанализа инкубационного периода, серийного интервала и времени генерации для «дикого» коронавируса и вариантов «альфа», «бета», «дельта» и «омикрон». У «дикого» инкубационный период в среднем составлял 6,5 дней, сократившись до 3,49 дня у омикрона ВА.1. Серийный интервал, то есть время между появлением симптомов у предыдущего человека в цепочке по сравнению со следующим им зараженным, также был самым длинным у предковой линии, 4,82 дня, самый короткий - у омикрона ВА.5, 2,37 дня. Время генерации, то есть разница между временем заражения двух соседей по эпидцепочке, тоже сократилось с 4,95 дня у «дикого» варианта по сравнению с 2,96 дня для омикронов. В целом, вирус всё время совершенствуется, приводя к росту доли досимптомных заражений, что может привести к ещё более быстрому распространению ковида с высокими пиками, так что раннее отслеживание всех контактов и проведение эпидрасследований остается важной составляющей борьбы с пандемией.
Коронавирус прекрасно распространяется во время общих приемов пищи. Интересная работа французских исследований, которые сравнили модели распространения инфекции вне помещений и в них, придя к выводу, что вирус прекрасно распространяется опосредовано через посуду и блюда в кафе, ресторанах, на кофе-брейках, банкетах и т.п. Достаточно было чихнуть на заготовленные для фуршета блюда, чтобы примерно в 12,5% случаев произошла передача вируса от чихнувшего к коллегам по еде. На рыбных и мясных закусках вирус сохранялся до 21 дня, в напитках, в том числе алкогольных, до 35 суток.
В Европе EMA пока тормозит одобрение обновлённого варианта вакцины Novovax, постоянно уточняя всё новые и новые вопросы - а что там с эффективностью, а будут ли ее характеристики одинаковыми на разных производственных площадках, что, по мнению некоторых экспертов, сильно похоже на попытки тянуть кота за всякое. Потому что FDA всё сделала довольно быстро, и уже через неделю после одобрения новая вакцина стала доступна даже в американских аптеках. Обновлённые взрослые Спутники во всех вариантах, по словам академика Гинцбурга, ожидают фиксации результатов иммуногенности, и на этом вроде бы как уже всё. Примерный срок начала поставок - первая декада декабря. Но это не касается обновленного Спутника М для 12-17-летних, КИ которого ещё даже не начинались.
На пике второй волны ковида финны пропускали до 17 случаев на 1 официально зафиксированный. Официальная заболеваемость во время первых двух волн ковида в Финляндии существенно отличалась от реальной. И если в первую волну на каждый официальный случай приходилось от 1 до 5 неофициальных, то во вторую волну - уже от 4 до 17. Вполне вероятно, считают авторы, что уже к началу июля 2020 года в регионе Хельсинки-Уусимаа было инфицировано до 1,5% взрослого населения, но решения принимались именно на основе заниженных данных и могли не соответствовать реальным потребностям начального периода пандемии.
Финансовая токсичность ковида лишает людей сна. Интересный термин, означающий потерю работы за последние 6 месяцев, невозможность оплаты предметов первой необходимости (еда, жилье, отопление) или использование всех или существенной части сбережений - и всё это из-за пандемии. Через год после госпитализации по поводу COVID-19 у 31,4% выживших наблюдались нарушения сна. Причем максимальный риск их возникновения был у неспособных оплачивать первоочередные потребности (скорректированный относительный риск 3,12), за ними шли лишившиеся «подушки безопасности» (2,46), и замыкали шествие бессонных потерявшие работу (2,26).
В личке десяток вопросов про то, что за грибы теперь будут расстреливать. Ну или как минимум засылать в Сибирь убирать снег. Весь. Вишневский сказал, не абы кто, а он врать не будет.
Не берусь судить - будет или не будет, но законы, о которых идёт речь, он не читал. Скорее всего, ему позвонили и попросили прокомментировать, ну он и наимпровизировал полной хни.
Ни за какие подберёзовики-сыроежки никто никого сажать не будет. И миллионные штрафы взымать тоже. Потому что в перечисленных законах (112-ФЗ и 113-ФЗ), которые вносят поправки в соответствующие статьи КоАП и УК, речь идёт только о Красной книге РФ и международных договорах об охране. Ага, и там говорится о животных, растениях и других организмах.
Еще раз: речь о федеральной Красной книге, а не о тех страшилках по мотивам областной подмосковной книги, который Вишневский выдал РБК и прочим, и о всём её содержимом, не только о грибах.
Ах, да. Красная книга - штука динамическая, туда одни виды заходят, другие выходят, что-то восстанавливает численность, что-то, наоборот, теряет былое величие. И вот под эти изменения и скорректировали законодательство.
Где взять перечень? А на официальном сайте (там только животные в PDF). Ну или на менее официальном, зато под грибы там отдельный раздел. Поищите там подосиновики или подберезовики. Спойлер: хрен там плавал. В общем, всё как обычно, вой до небес на ровном месте. С участием спецов, которые должны были объяснить, как оно на самом деле, но вместо этого они примкнули ко злу. Ну ок, давайте я тогда объясню, не привыкать.
Выездная зарисовка
Две тётки около кофе-машины, судя по всему, мать и дочь, обе со следами стандартных вмешательств «для красоты» различной степени тяжести на лице. Обсуждают, какой кофе взять.
- Капучино - это же с молоком?
- Да, не бери, молоко вредно
- И латте?
- Да, там тоже молоко
- Чего людей путают, зачем называют по-разному. Так и написали бы - кофе с молоком. Может, американо, тогда?
- Ой, оно очень крепкое, это вредно
- А давай его водой из кулера разбавим
- Давай. Тебе сколько сахара?
- Мне три кусочка. Только вон того, коричневого, белый вредно
- А мне два, я на диете
В большом долгу ещё санпросвет, в большом...
А лекция про книжную медицину (окончательно, надеюсь) переехала на 4 ноября, 15:00, там же в Hidden Bar
Читать полностью…
14 октября буду в Новосибирске на фестивале ИЦАЭ «Кстати». Все лекции и мероприятия в его рамках бесплатны для посещения.
Будет разбор фильма «Лекарь: ученик Авиценны» с более длинными и потому более понятными фрагментами, чем это было на УПМ, и с более обстоятельными объяснениями.
Регистрация
Также будет относительно новое ицаэвское научное шоу «Наука в мемах». Будем показывать мемы и рассказывать, что они не такие уж и выдуманные.
Регистрация
Будут и другие лекции, мероприятия и активности на разный вкус и возраст, впрочем, как всегда на «Кстати».
Во-первых, всем огромное спасибо за поздравления - всякие-разные.
Во-вторых, небольшой отчет о выступлении в Великом Новгороде. Впервые пели вообще без микрофонов, гитару слышали через раз, выехали на чистом энтузиазме. Но, надеюсь, слушатели на такие мелочи внимания не обратили, потому что в целом мы постарались зажечь по полной ;)
Анонс. Во вторник Лаборатория научных видео выложит лекцию про молоко, которую я впервые прочитал в Питере. Вот там и антибиотики, и гормоны, и уран, и прочие прелести во всей красе.
Читать полностью…
Пока мы тут все увлечены нобелевкой, ВОЗ одобрила вторую вакцину против малярии. Теперь к RTS,S (Mosquirix производства GSK, что сразу можно понять по характерному «рикс» в конце названия) добавилась R21 (Оксфордский университет + Индийский институт сывороток + адъювант от Novavax). Пока не особо благозвучно, но, похоже, эффективно. И, что важно, недорого. Точнее так: дешевле первого варианта.
Пока что по R21 есть препринт по итогам фазы III РКИ, а фаза I/IIb описана в статье в Lancet Infectious Deseases. 4800 участников - детей из Буркина-Фасо, Кении, Мали и Танзании, три дозы до начала сезонного подъема, бустер через 12 месяцев. Итог - 75% защита от заболевания. Пока что лучшие показатели в этом направлении, где очень долго не было вообще никаких результатов, несмотря на гигантские усилия ученых и не менее гигантские деньги, которые в эту тему вливали.
R21 собрана по той же схеме, что и её предшественник - на «каркас» поверхностного антигена вируса гепатита В «натянут» антиген Plasmodium falciparum, однако плотность «натягивания» в пять раз выше. Однако в R21 всего 5 мкг антигенов в дозе. 5 х 3 = 15, и еще + 5 через год, то есть 20, что всё равно меньше, чем 25 мкг в разовой дозе RTS,S. Многократная вакцинация в итоге, похоже, даёт более устойчивый иммунный ответ.
ВОЗ внесла вакцину R21 в свои рекомендации 2 октября. В Буркина-Фасо, Гане и Нигерии её уже одобрили для применения и ожидают поставок где-то к середине следующего года. Есть и небольшой выигрыш в цене, одна доза обойдется в 2-4 доллара на ребёнка, RTS,S стоит 9,8 доллара за дозу. Плюс, по оценкам аналитиков, R21 можно будет производить в объемах примерно в 40 раз превышающих производство RTS,S. Бельгийскому заводу в этом смысле сложно тягаться с индийскими монстрами, достаточно вспомнить, сколько Ковишилда они наштамповали в короткие сроки.
Почему вакцина детская? Потому что каждый год в Африке примерно 260 тысяч детей в возрасте до 5 лет умирают от малярии. Дойдёт ли дело до взрослых - посмотрим.