Ну и чтобы не опоздать с местами, также заранее анонсирую лекцию об истории и перспективах оральных контрацептивов (женских и мужских) в баре Бухарест в СПб. 2-го февраля в 20:00. Запись будет. И да, это премьера ) Попытка номер два.
Читать полностью…Два питерца привезли с собой из Гонконга сувенир - оспу обезьян (более политкорректно называемую ООспой). Не надо так, можно было ограничиться магнитиками.
Читать полностью…Напоминаю. Уже скоро. Стрим. Запись. Много подсобных помещений. Первый и последний не предлагать. Рядом с метро Павелецкая. Центр.
Небольшой спойлер. КАЗАНЬ! Какой у вас офигенный фест планируется 17-21 апреля. Прям бросать всё и идти, а кому и ехать. Сурдин, Никитин, Штерн, Семихатов, Гельфанд... Вот такой разогрев будет у ТриА! ;) MILMAX - молодцы.
Читать полностью…Интересно было собрать в кучу всё про хлеб. В рамках того, куда могу дотянуться, ясное дело.
Читать полностью…Медицинский каннабис провоцирует аритмию
Датское исследование на 5391 пациенте с хроническим болевым синдромом, впервые начавших лечение медицинским каннабисом в 2018-2021 годах. Средний возраст - 59 лет, 63% - женщины. Группа сравнения - 26941 пациент, контроль по возрасту, полу и диагнозу, принимавшие иные обезболивающие препараты.
Авторы рассчитали и сравнили риски впервые возникшей аритмии (фибрилляция предсердий, нарушения проводимости, пароксизмальная тахикардия, желудочковые аритмии) и острого коронарного синдрома (ОКС) между группами.
❤️ В течение 180 дней у 42 потребителей медицинского каннабиса и 107 участников из контрольной группы развилась аритмия, чаще всего фибрилляция предсердий.
❤️ У потребителей медицинского каннабиса был в два раза повышен риск развития впервые возникшей аритмии по сравнению с теми, кто не употреблял каннабис (180-дневный абсолютный риск 0,8% против 0,4%).
❤️ 180-дневный коэффициент риска при употреблении каннабиса составил 2,07 (95% ДИ, 1,34–2,80), а годовой коэффициент риска – 1,36 (95% ДИ, 1,00–1,73).
❤️ Взрослые, страдающие раком или кардиометаболическими заболеваниями, имели самый высокий риск аритмии при употреблении каннабиса (180-дневная абсолютная разница риска, 1,1% и 0,8%). Не было выявлено значимой связи между употреблением медицинского каннабиса и риском ОКС.
✍️ Опубликовано в European Heart Journal, из ограничений - относительно молодой возраст кардиологической когорты, низкая распространенность сопутствующей патологии, небольшой период наблюдения.
✍️ Публикация сопровождается редакционной статьей, автор которой пишет следующее:
«Медицинский каннабис не может быть универсальным терапевтическим вариантом для определенных заболеваний и должен быть контекстуализирован с учетом сопутствующих заболеваний пациента и потенциальной уязвимости к побочным эффектам»
Не то, чтобы прям разоблачение... И не только и даже не столько про микродозинг. Скорее про всякое.
Читать полностью…Зарисовка с натуры. Бабка в аптеке с длинным списком препаратов, причем долго и придирчиво выясняет, кто производитель, какие побочки, чуть ли не какого вкуса и запаха. В итоге набирает в основном российские дженерики, гневно отбросив индийский метформин. Когда основательно уставшая от неё первостольник спрашивает, что не так, бабка на повышенных тонах заявляет, что от индийского метформина у нее давление 260. А обычно 240. Напоследок просит 10 упаковок корвалола, первостольник готова отпустить только одну, бабка в крик, первостольник пытается переключить её внимание на то, что очередь уже скопилась, пора заканчивать, на что бабка бросает «Подождут! Корвалол мне давай!». Первостольник открывает инструкцию и показывает: вот, смотрите, не сочетается с препаратом, который вы только что получили по рецепту, а в листке с назначениями врача его вообще нет. Бабка нехотя отступает, обещая написать во все спортолото разом, и потом на скамейке у витрины нарочито громко считает сдачу и перечитывает названия препаратов и их сроки годности. В общем, не позавидуешь первостольникам )
Читать полностью…А вот кому меня в Иваново с лекцией про лекарства? 17-го января. Совершенно бесплатно, то есть даром, с 18 до 20 часов. Регистрация обязательна. Обещали с 18 до 18:30 кормить пришедших, а потом уже я начну дозволенные речи.
Читать полностью…К Нобелевскому комитету появились вопросы. Гомеопат-то про нобелевку врать не будет, правда же? ;)
Читать полностью…Мышам замедлили разрушение суставов
Очередное достижение мышеспасательной науки. Остеоартроз - штука крайне неприятная, особо повлиять на него не получается, несмотря на уверения и пачки исследований производителей хондроитина, глюкозамина, коллагена, гомогенизированных отходов рыбной промышленности и прочих «точно работающих средств». Проблема остаётся нерешённой, хотя с патогенезом мы более-менее разобрались - анаболические и катаболические изменения хондроцитов с потерей внеклеточного матрикса и разрушением хряща. Причём обратно эту стрелочку повернуть не получается.
Но есть шанс её замедлить. Понятно, что пока что потенциальные мишени находят регулярно, но до клинической практики действующие на них препараты не добираются, но вдруг на этот раз получится?
Свежая публикация в журнале «Природа» рассказывает об интересных натриевых каналах, которые раньше обнаруживали только в нейронах. А вот теперь Na v1,7 обнаружили и в хондроцитах. И хотя плотность их невелика, на отдельно взятую клетку обнаруживается от 350 до 525 таких каналов, похоже, роль их в формировании болевого синдрома и в структурном повреждении суставов достаточно велика.
Если коротко, то фармакологическая блокада Na v1,7 в нейронах ганглиев дорсальных корешков спинного мозга приводит к снижению интенсивности болевых ощущений, а то же самое, но в хондроцитах, замедляет прогрессирование структурных повреждений суставного хряща. Скорее всего, считают авторы, дело во внутриклеточной передаче Ca++, которая регулируется каналами Na v1,7. Если удастся перенести всё это с мышей на людей и выяснится, что у нас фармакологический удар по тем же мишеням вызывает сходный ответ, можем получить неплохое неопиоидное обезболивающее и противовоспалительное средство в одном флаконе.
Тот случай, когда изо всех сил хотелось бы пожелать учёным успехов. Прям очень надо миллионам людей на планете.
Пока я собирался проанонсировать мини-фест ТриА в феврале, в зале уже половину мест разобрали. В общем, успейте успеть ;) В Москве мы в таком формате выступаем впервые, в основном на выезде подобное практиковали.
Дата: 18 февраля, время: 14:00, MEZZO FORTE CLUB
Алексей Первый, он же Паевский, расскажет о медицине будущего (его вариант лекции отличается от моего)
Анна Хоружая расскажет о (не)возможности хакнуть сон
Алексей Второй, он же я, расскажет о названиях лекарств
А потом мы споём. Будут в том числе и новинки, очередную из которых как раз дописываю.
Будет трансляция, билеты на которую можно приобрести отдельно.
Вы уже слышали, что ежедневный приём мультивитаминов спасает от болезни Альцгеймера? Если вдруг по какой-то причине пропустили эту новость, не переживайте, её сейчас раструбят по всем соцсетям в стиле «А мы говорили!» и ещё больше промо-кодов и реферальных ссылок на приобретение чудо-витаминов от деменции накидают.
Речь вот об этом «метаанализе» ученых из весьма именитых американских университетов, скажем, Гарвардского или Колумбийского. Почему метаанализ в кавычках - скажу позже, но пока разберёмся с содержимым.
Есть такое лонгитюдное исследование COSMOS (COcoa Supplement and Multivitamin Outcomes Study), которое ищет пользу от приёма биодобавок с какао и мультивитаминами. И кто ищет, тот всегда найдёт, как вы понимаете. Причём по COSMOS'у новости уже были в виде сообщения на одной из конференций по Альцгеймеру в 2021 году. Тогда экстракт какао не смог совсем, а между группой плацебо и группой мультивитаминов сумели натянуть статистически значимую разницу в 0,07 балла по шкале комплексной когнитивных функций.
Ранее всё то же самое пытались пристроить к раку или сердечно-сосудистым заболеваниям, но то ли сова сильно сопротивлялась, то ли глобус оказался не шибко эластичным, в общем, не получилось. Но не выбрасывать же мультивитамины, правда? Давайте попробуем область с более размытыми критериями оценки, когнитивка тут подходит как мало кто ещё.
Авторы взяли три различных набора данных в рамках COSMOS'а (опросы участников по телефону, через интернет и лично), и провели... метаанализ. Эммм... ну такое. Поэтому я его в кавычки и поставил. Три исследования - ещё куда ни шло, но метаанализ в рамках одного - это что-то новое.
Впрочем, всё равно не особо помогло.
Самый мощный зафиксированный эффект - лучшие результаты в тесте на немедленное запоминание (запоминание списка из 20 слов). Участники на поливитаминах запомнить в среднем дополнительно 0,71 слова по сравнению с 0,44 слова в группе плацебо. Напомню, это самый мощный.
В целом же по данным «метаанализа» комплексная оценка когнитивных функций свелась к 0,06 балла в течение двух лет в пользу мультивитаминов.
Что это значит клинически? Ну ок, предположим, что пусть мизерный, но плюс у мультивитаминов при наличии исходной деменции найден. Жизнь каждой сотой имеет значение! Но профилактический эффект придётся доказывать отдельно, а по нему всё довольно грустно. Впрочем, и по терапевтическому у мультивитаминов ничуть не веселее, о чём практически все комментаторы в один голос напомнили.
Впрочем, сами авторы в своих высказываниях в СМИ максимально осторожны. Скажем, Chirag Vyas (затрудняюсь его на русский корректно переложить) заявил буквально следующее:
«Сейчас мы не рекомендуем прием поливитаминов, но есть убедительные доказательства, подтверждающие многообещающий потенциал поливитаминов в помощи по предотвращению снижения когнитивных функций».
Заценили слой смазки, который уже на сову нанесли? Теперь любой глобус налезет.
Ассоциация по изучению болезни Альцгеймера быстренько заявила, что не готова рекомендовать широкое использование поливитаминных добавок для снижения риска снижения когнитивных функций у пожилых людей, даже несмотря на «убедительные и последовательные» (со слов авторов) доказательства.
Но, подозреваю, нас ждёт очередная волна продающих постов. Запасайтесь дождевиками, накроет с головой. К слову, если кому нужен промо-код на дождевики - обращайтесь.
И еще. Довольно быстро, я бы даже сказал молниеносно, в воскресенье в 20 часов выложат запись лекции про книжные болезни, прочитанную в питерском АРХЭ
Читать полностью…Вокзал в Иваново - настоящее произведение искусства. Памятник архитектуры 30-х годов прошлого века, когда всерьёз рассматривался вопрос Иваново как столицы РСФСР. В здании свой выставочный зал, сейчас там рождественская выставка.
Читать полностью…🏭 17.01.2024 После трёхнедельного перерыва сегодня дополнительно введены в гражданский оборот сразу 5 серий обновлённой вакцины Спутник Лайт (L-221223, L-231223, L-241223, L-251223, L-261223) произведённой на заводе Медгамал в декабре прошлого года.
🧮 Общие объемы 16 серий произведённой в ноябре-декабре 2023 года обновлённой вакцины Спутник Лайт могут оцениваться в ~790000 доз исходя из среднего объёма первых 7 серий.
На данный момент достоверно известно о поставках только из первых 7 серий в 10 регионов РФ (Забайкалье, Ростов-на-Дону, Самара, Ульяновск, Астрахань, Санкт-Петербург, Томск, Саратов, Удмуртия, Кабардино-Балкария)
V1V2.ru @Sputnik_Next #лайт
Определились финалисты премии «Почетный Академик ВРАЛ-2023». Напомним, что лауреатами премии становятся выдающиеся псевдоученые и популяризаторы лженауки. Премия 2023 года вручается в двух номинациях: «ВРАЛ НАРАЕНЕ» и «АПЧХИ».
Народное голосование в естественно-научной номинации «ВРАЛ НАРАЕНЕ» стартовало 14 декабря, а в медицинской «АПЧХИ» — 21 декабря. Более 6000 голосов было отдано претендентам! В каждой из номинаций сразу определилась тройка лидеров, которая не менялась до самого закрытия голосований 12 января.
В естественных науках три лидера держались очень плотно, каждый из них набрал больше 20% голосов, что обеспечило хороший отрыв от 4-го места. И если Сергей Вертьянов впервые ворвался в топ главной лженаучной премии страны, то Юрий Лоза уже был полуфиналистом в 2021 году, а вот Анатолия Клёсова можно, пожалуй, назвать постоянным участником полуфиналов ВРАЛ! Но раньше номинанту не везло — Анатолий Алексеевич 6 раз не мог пробиться в финал, и вот на 7-й раз ему наконец улыбнулась удача. Или это народная слава настигла кандидата в академики?
А среди медиков в явные лидеры вырвалась травница Евгения Беляевская, набравшая более 40% голосов. Если же говорить о трёх победителях, то это очень разные кандидаты! Так, Беляевскую можно назвать подающим надежды молодым дарованием, а вот Павел Валерьевич Евдокименко уже и академик, и автор 12 книг, и телезвезда. Илья Магеря же может похвастаться весьма активной группой поддержки, представители которой приходили ходатайствовать за своего фаворита в комментариях. Ох, непростая нас ждет схватка в финале.
👽 Итак, встречайте главных кандидатов на места в «Академии ВРАЛ»!
Подробности – в статье: https://telegra.ph/SHest-yarkih-zvyozd-na-lzhenauchnom-nebosklone-Rossii-2023-goda-01-16
Выборы двух Академиков запланированы на 17 февраля: вы сможете наблюдать за торжественной церемонией в прямом эфире на канале АНТРОПОГЕНЕЗ.РУ https://www.youtube.com/antropogenezru
Победитель в номинации "ВРАЛ НАРАНЕ" получит статуэтку Грустного рептилоида, а в номинации "АПЧХИ" – Золотую кофейную клизму.
Общие итоги голосования в естественно-научной номинации (ВРАЛ НАРАЕНЕ): https://clck.ru/37k7Wt
Общие итоги голосования в медицинской номинации (АПЧХИ): https://clck.ru/37k7ZJ
Пост о полуфинале ВРАЛ НАРАЕНЕ
Пост о полуфинале АПЧХИ
Официальный сайт премии: https://vral.li
Положение о премии: https://vral.li/rules/
#врал #врал2023 #почетный_академик_врал #лженаук
На эту пятницу намечено небольшое мероприятие в центре Москвы:)
В первой половине будет спич про вакцинацию детей, во второй половине про вакцинацию взрослых. Кратко и просто. Можно будет задавать вопросы :)
Для старожЫлов вряд ли будет что-то новое, но вдруг вы хотите просто проверить, не голограмма ли я 😅 лучше отправить интересующихся близких. Места там немного, около 20 всего.
Кого ждать?
Даже прокомментировать нечего. Кликбейт третьего типа (антикликбейт), когда всё рассказали в лиде и нет смысла переходить в тело новости.
Читать полностью…Передача SARS-CoV-2 от матери ребенку
Вышло очередное обновление большого систематического обзора и метаанализа по SARS-CoV-2 у беременных, рискам передаче плоду и рождения детей с SARS-CoV-2. На 10 января 2024 года включено 44552 матери и 30822 младенца из 343 когортных исследований и 300 отчетах о сериях или единичных клинических случаях.
В целом 2,7% детей, рожденных от матерей с подтверждённым ковидом, дали положительный результат на SARS-CoV-2. Из 1107 детально задокументированных случаев с известными сроками тестирования и временем заражения, 32 ребенка достоверно получили инфекцию от матери: 20 внутриутробно, 3 во время родов, 9 - в раннем постнатальном периоде.
Риск передачи возрастал при тяжелой форме ковида у матери (отношение шансов, ОШ 3,5), смерти матери от ковида (ОШ 14,1), послеродовой инфекции у матери (ОШ 5,0), кесаревом сечении (ОШ 1,4), преждевременных родах (ОШ 1,5).
Также отмечаются региональные различия: в Северной Америке передача от матери к плоду фиксировалась в 0,1% случаев, в Латинской Америке - до 8,5%.
Конфликты интересов в медицине-фармацевтике хотя бы известны, раз возможны исследования из предыдущего поста. А вот там, где всё натуральненькое-от-природы, там такой тёмный лес, что в него даже волки ходить боятся.
Скажем, есть такой американский биохимик индийского происхождения Бхарат Аггравал, который работал в очень крутом Онкоцентре имени Андерсона в Техасском университете. Он изо всех сил топил за куркумин, мол, индийская национальная изба снадобь, не только биохакерам жизнь на 5 см удлиняет, но и вообще от всех болезней спасает, тем более от какого-то там рака.
Однако БигФарма купила пачку критиков, которые с 2012 года стали травить ученого, ведь он хотел дать людям натуральное, полезное и эффективное средство против рака, а не ту ужасную химию, которой следует пользоваться в онкологии - по указке всё той же БигФармы (сарказм, если что). Например, критики говорили, что нельзя фальсифицировать исследования во имя добра. Ну то есть хочет Аггравал хорошего, а у него не получается. И он тогда немножко сову на глобус натягивает, чтобы получилось. Проплаченные завистники в итоге добились отзыва 30 статей, 10 до сих пор выложены с черной меткой «выражения обеспокоенности», а еще 17 были исправлены соавторами. Самого Аггравала универ тихонько выставил на пенсию в 2015-м, официально сообщив об этом лишь в 2016-м.
Выяснилось, что глобусование данных шло не просто так. С 2004 года Аггравал был соучредителем Curry Pharmaceuticals, которая специализировалась на синтетическом куркумине, а в 2013 году он на возмездной основе поделился патентами с SignPath Pharma, которая занималась разработками нанолипосом с куркуминовой начинкой. В общем, финансовый конфликт интересов в полный рост, под производимый препарат Аггравал подгонял необходимую публикационную базу.
К слову, в 2018-м году Аггравал участвовал в конференции по раку в Индии, её ложно рекламировали как совместную с Онкоцентром имени Андерсона, по старой, но уже недействительной аффилиации Аггравала.
Есть и более занятные истории. Скажем, зверская популярность коллагена в виде БАД в последние несколько лет связана с Хлоей Кардашьян (их, блин, там вообще сколько, в этой мракобесной семейке?). Она всё это дело очень активно продвигает, а 140 млн её подписчиков (почти РФ по численности), не менее активно всё это жрут. Ларчик открывается просто: с 2020 года Хлоя Кардашьян стала долевым партнером и глобальным представителем Dose & Co., крупной новозеландской компании по производству коллагеновых БАД.
Со времен Кассиана Лонгина Равилла ничего особо не изменилось: он вопрошал «Cui prodest?», и нам не помешает в подобных историях. Если вам впаривают некое чудо-средство, не исключено, что во впаривателя вложены деньги производителя.
DSM-5-TR и финансовый конфликт интересов авторов руководства
Найти независимого эксперта в медицине крайне сложно. Помнится, в начале 2000-х общался с однокурсником, который рулил отечественным филиалом одного крупного фармтранскорпа, и он тогда обронил фразу, что в нашей стране уже практически не найти дмн, который не был бы кем-то из производителей «заинтересован». Строго говоря, ничего нового, эта практика пришла к нам от зарубежных коллег. Потому что одно дело, когда я вам тут впариваю про космические корабли и Большой театр, и совсем другое, когда «уважаемый человек» (в нашей стране это отдельная интересная ипостась), будучи говорящей головой одного из препаратов, на врачебной конференции на отдельной секции уже врачам-специалистам рассказывает про устройство очередной вселенной, модифицированной под нужды конкретного производителя. И потом такие препараты с помощью других «уважаемых людей» оказываются в специализированных журналах, национальных руководствах и прочих местах, которыми можно размахивать в качестве аргументов.
Группа американских этиков и психологов, а также специалистов по социальной справедливости пристально изучила авторов очередной версии американского же диагностического и статистического руководства по психическим заболеваниям (DSM-5-TR). Оно у них своё собственное, всякие там МКБ им не указ.
В итоге из 168 авторов, которые входили в состав комиссии или целевой группы по DSM-5-TR, отобрали только 92 местных, проживающих в США, чтобы была возможность отследить их по программам открытых платежей. Выяснилось, что 55 человек (60%) прикармливались фармпроизводителями. Общий объем прикорма - 14,2 млн долларов.
Это не то, чтобы прям ужас-ужас, мало кто откажется от хлеба (без глютена, соли, лактозы, ГМО и заварки) с черной икрой (органик, free run, фитнес, био, эко). Но это называется финансовым конфликтом интересов и его принято заявлять. Чтобы не получилось так, что ты на довольствии у производителя галоперидола и тебя включают в рабочую группу по применению этого препарата. Но в группе, где балуются клоназепамом, ты вполне можешь работать и будешь считаться независимым экспертом.
А вот ужас-ужас - это когда финансовый конфликт интересов скрывают. Так сделали 2/3 членов рабочей группы. Авторы статьи считают, что эти эксперты могли в лучшем случае работать консультантами, но не принимать решения по пересмотру критериев существующих психических расстройств или по включению новых нозологий.
Надо сказать, что авторы не первый раз пытаются привлечь внимание к этой теме. В первый раз они сделали это в 2006 году, на примере экспертов, работавших над DSM-IV, акцентировав внимание общественности, что больше всего необъявленных конфликтов интересов обнаружено у спецов в тех направлениях, где первая линия терапии подразумевает медикаментозные вмешательства, а не иные методы.
В 2012 году, за год до публикации DSM-V, авторы ещё раз провели оценку экспертов, участвовавших в создании руководства. Ровно с тем же результатом: в трех четвертях групп большинство членов имели финансовые связи с фармацевтической промышленностью, и опять в тех направлениях, где лечить начинали не добрым словом, а злыми таблетками.
Авторы отдельно подчеркивают, что сокрытие финансового конфликта интересов не является правонарушением. По крайней мере пока что. Но это ставит под угрозу исследовательский процесс и рискует подорвать доверие врачей и пациентов к итоговым руководствам. «Человеку свойственно иметь неявные предубеждения – и оставаться в блаженном неведении насчёт них», - резюмируют авторы, настаивая на запрете на работу над следующими редакциями DSM экспертов с финансовым конфликтом интересов. Где вот только таких найти в нужных количествах...
Митохондриальная ацетальдегиддегидрогеназа помогает забарывать РНК-вирусы. У мышей.
Очередные хорошие новости для братьев наших меньших. После интересных находок в некоторых предыдущих исследованиях ученые создали мышей с дефицитом одной из митохондриальных ацетальдегиддегидрогеназ - 1В1, одного из вариантов второго фермента в цепочке превращения этанола.
Выяснилось следующее. РНК-содержащие вирусы среди прочего активируют рецептор RIG-I, что приводит к агрегации митохондриального белка MAVS, который, в свою очередь, стимулирует выработку интерферона-бета. Выяснилось, что эта самая митохондриальная ацетальдегиддегидрогеназа усиливает этот ответ, что приводило к ограничению репликации вторгнувшегося вируса.
А вот у дефицитных мышей развивалась куда более тяжелая инфекция по сравнению с теми, у кого фермент присутствовал и работал как надо.
Проверено на вирусе везикулярного стоматита, вирусе Зика, вирусе денге и вирусе гриппа А. Почему не проверили на SARS-CoV-2, интересно, он тоже из этой банды.
Так что для того, чтобы противовирусная защита работала без сбоев, не нужно перегружать митохондриальную ацетальдегиддегидрогеназу ненужной работой. Намек ясен? ;)
Послевкусие новогодних каникул. Среди самых читаемых статей в BMJ пять - из рождественского выпуска. Единственное серьезное шведское исследование - на последнем месте, там изучалась эффективность первичной вакцинации (2 дозы + 1 ревак) для профилактики постковидного синдрома у взрослых. Большая выборка, 299692 вакцинированных (общая выборка - 589722 человек, привитыми считались получившими до заражения хотя бы одну дозу). Первая доза снижала риск развития ПКС на 21%, вторая - на 59%, третья - на 73%.
Читать полностью…