40963
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Еще один вариант рассказа про ЗОЖ в рамках проекта TerraTalk
Читать полностью…
Русский Север - это, конечно, нечто... Нëнокса, южный берег моря. Но Белого.
Читать полностью…
Уважаемые участники форума “Ученые против мифов. От примата до Гиппократа”!
Форум запланирован на 6-7 апреля на площадке Университета МИСИС в Москве.
! Сегодня нам сообщили, что в большом концертном зале (в связи с печальными событиями) в эти даты проводить мероприятия запрещено.
Учитывая, что все билеты в зал проданы, для нас это сильный удар. Мы готовили форум больше двух месяцев, в его подготовку вложены серьезные ресурсы. Найти другую такую площадку за неделю нереально. Перенести тоже не получится, ряд докладчиков включили форум в свой график и приезжает из других городов.
Мы понимаем, что невозможность посетить праздник науки опечалит вас, наши дорогие зрители. С другой стороны, многие отказываются от посещения крупных мероприятий в эти тревожные дни.
Вот что мы решили и что предлагаем вам:
Мы проведем форум в те же даты (6-7 апреля 2024 г.), но в онлайн-формате.
Следующий форум планируем проводить осенью 2024 г.
Купившим билеты в зал мы предлагаем на выбор следующие варианты:
Вариант-А. Сохранить билет до следующего форума (осень-2024)
Вариант-Б. Обменять билет на аналогичный билет на онлайн-трансляцию.
Вы поможете нам справиться со сложной ситуацией, сможете задавать вопросы и участвовать в голосованиях, получите доступ к записи форума.
Вариант-В. В качестве компенсации стоимости билета, получить мерч Форума “Ученые против мифов. От примата до Гиппократа”: классные футболки и др.
Вариант-Г. Вернуть стоимость билета
Вариант-Д. Мы сможем сохранить билеты Джедаев (в зале, где будет проводиться трансляция, совсем мало мест)
Просим Вас в письме на адрес scientistsagainstmyths@gmail.com обязательно сообщить:
Какой вариант Вы выбрали?
Электронный адрес и ФИО, которые Вы указали при регистрации на форум.
Давайте, несмотря на препятствия, проведем форум и вместе посмотрим трансляцию. Ведь программа форума осталась такой же интересной, а наши замечательные спикеры готовились и продолжают готовиться! Надеемся на личную встречу на следующем форуме и спасибо за поддержку.
Да поможет нам сила настоящей науки.
С уважением,
Александр Соколов, Георгий Соколов, Алексей Водовозов, Сабир Еникеев, Ксения Аблез, Пётр Стерликов, Анастасия Чернозатонская
Оргкомитет форума “Ученые против мифов”
https://uch.pm
Ой, такой простор для интерпретаций открывается сразу. Это же могут быть и транспонированные жиры, и трансцендентные, и трансграничные, и транскраниальные, и транснациональные...
«Не нанимай на это дело идиотов» ©
Как-то кучно пошла токсикология
Невероятно популярный красный дрожжевой рис в виде японских (а значит высокотехнологичных и невероятно полезных) биодобавок возможно привёл к как минимум двум летальным исходам и более 100 госпитализациям, хотя должен быть мягко и натурально снижать уровень холестерина. Откинем на секундочку тот факт, что действие это связано с одним из микотоксинов того самого грибка, который понемногу жрёт, простите, ферментирует рис и придаёт ему прикольный оттенок. Также придётся откинуть факт, что именно так в своё время были открыты статины. Изучались случаи массового поражения печени, при этом у трупов был прекрасный уровень холестерина, прям обзавидуешься. Начали выяснять - почему, оказалось, что микотоксинов там было несколько, и один из них как раз и превратили в итоге в первый статин. Очистив, подобрав неубивающую дозу и сделав целый класс реально работающих препаратов.
Что интересно, компания-производитель первые сообщения о проблемах со здоровьем у потребителей их чудо-продукции получила в январе, но пока решила понаблюдать. А когда уже умирать стали, то решила, что ладно, уговорили, придётся всю продукцию с чудо-ингредиентом отзывать с рынка.
У нас он тоже продаётся. БАДы от Kobayashi Pharmaceutical не нашел, как минимум при поверхностном поиске, но красного дрожжевого риска продают много, обещая, само собой, «мягкое, натуральное» снижение уровня плохого холестерина, подчеркивая, что это не абы какая ужасная аптечная статиновая химия, которая просто в клочья рвёт печень, а микотоксины природная молекула, которая всё делает сама и как надо. От вас вообще ничего не требуется, можно даже выбросить назначенные глупым и зашоренным врачом статины. Чего эти доктора вообще могут понимать в традиционной японской медицине...
Российские учёные тоже умеют в правильные исследования.
Читать полностью…
Были вопросы по противопоказаниям для донации крови. Вот актуальный и действующий на сегодня полный перечень.
И да, это правда, что в первую очередь нужны уже проверенные доноры, чья кровь сразу может пойти в работу и не отсиживаться и приходить в негодность на карантине. Если первый раз сдадите сейчас, не забудьте сдать позже повторно, иначе толку от ваших безусловно прекрасных и одобряемых всячески порывов будет мало. Не обязательно всей кучей сдавать именно сейчас, основная потребность будет примерно недели через две для восполнения резервов. Это если коротко. Подробнее - на сайте Службы крови.
Конкретные вопросы - можно или нельзя лично вам - лучше решать или по телефону горячей линии Службы крови, или через врача-специалиста на пункте переливания. Приказ написан, как обычно, канцеляритом, возможны разные его толкования.
Ну что, начинаем считать. Два пересаженных свиных сердца прожили по 40 дней вместе с реципиентами, посмотрим, как получится у свиной почки.
Это уже другая группа трансплантологов, другая свинья. «Сердечное» животное было с 10 редакциями генома, «почечное» уже с 69.
Реципиент - 62-летний мужчина с терминальной стадией хронической болезни почек.
Свиное будущее, похоже, уже наступило.
Да что вы, говорили они, какая передозировка может быть у парацетамола, говорили они, не смешите нас, он абсолютно безопасный, говорили они...
К слову, в Бурятии уже были аналогичные случаи в 2020-м, 24-летняя женщина, летальный исход, а в 2022-м 4-летнего ребенка удалось откачать.
Читайте инструкции к любым лекарствам и не пренебрегайте ими.
Ну и пока суть да дело, там вышло новое исследование(еще не напечатали его, прошло только через конгресс), наблюдательное!(причина/следствие под вопросом)
Но мимо которого просто пройти нельзя:
Интервальное голодание 16:8, 20 000 человек, исследователи обнаружили, что люди, которые практиковали интвальное голодание 16:8, на 91% чаще умирали от сердечно-сосудистых заболеваний, чем те, кто не практиковал этот тип голодания.
Они также сообщили, что у людей с уже существующими сердечно-сосудистыми заболеваниями на данной схеме питания, риск смерти от болезней сердца и инсульта был на 66% выше.
«Помимо того, что они не обнаружили никакой пользы от ограниченного по времени питания для риска смерти в целом, исследователи также отметили, что среди людей с раком те, кто не практиковал голодание и потреблял свои дневные калории как обычно (в течение 16 часов, а не 8), имели более низкий риск смертности от рака, чем те, кто питался в более ограниченные временные рамки.
Повторяю, исследование наблюдательное, мы не можем сказать причина-следствие, но это точно ставит очень большие вопросы на будущие исследования и на рекомендации в настоящем времени по интервальному голоданию.
Привет любителям аутофагии.
https://www.medicalnewstoday.com/articles/8-hour-time-restricted-eating-linked-to-a-91-higher-risk-of-cardiovascular-death#Is-intermittent-fasting-right-for-you?
Коварство гугл-переводчика
Для медицинских новостей он всё ещё так себе. Впрочем, звучит вполне рентивишно и кликабельно.
На самом деле речь об эссенциальном треморе. Который ET. Точно так же как инопланетянин - Extra-Terrestrial.
Про витамин D, продолжение
💊 2019 год, n=2423, 4000 МЕ витамина D3. Не обнаружено более низкой частоты развития сахарного диабета 2-го типа по сравнению с плацебо.
💊 2009 год, n=36282, 1000 мг Ca + 400 МЕ витамина D3. Добавки не оказали статистически значимого влияния на уровень смертности.
В общем, витамин D станет одной из тем будущих форумов Учёных против мифов, потому что этих самых мифов тут более чем достаточно. Рванёт, конечно, так, что зарево будет видно из соседних галактик, высадится десант D-докторов и прочих адептов гипервитаминизации всех и каждого. Но нам не привыкать.
Да, прямо сейчас витамин D абсолютно бесплатно раздают на улице. Он органический, без глютена, free run, без сахара и без заварки - всё как мы любим. За ГМО вот поручиться не могу, некоторая часть солнечного спектра, долетающая до нас, всё-таки обладает ионизирующим потенциалом. Но кто ж откажется от девяти роскошных хвостов, правда?
А вот такое будет в Москве на Большой Ордынке. Приходите 19 марта с 20 часов, если других планов на вечер не будет.
Читать полностью…
История с пострадавшими от БАД японцами развивается, но понятнее не становится
Самая свежая новость - компания производитель подтвердила уже пять летальных исходов, 114 госпитализаций, сотни сообщений о проблемах со здоровьем, при этом и минздрав, и производитель утверждают, что в ходе экспертизы нашли пуберуловую кислоту и существует «определённая степень вероятности», что виновата именно она.
Цитринин (единственный микотоксин, который мог вырабатываться «правильными» грибами, родственников статинов, как в итоге выяснилось, корректнее именовать гепатотоксическими метаболитами, как вариант), что характерно, не нашли. А пуберуловая кислота - это явный пришелец, но откуда она туда залетела - вопрос к другим специалистам. Японцы пишут про «голубую плесень».
Почему легче не стало? Потому что о токсичности этой самой пуберуловой кислоты данных мало. У неё обнаруживалась противомалярийная активность, есть данные о том, что ближайшие родственники обладают противоопухолевой активностью и цитотоксической активностью в отношении клеточных линий эпителиальной карциномы и карциномы молочной железы.
Но вот чтобы она была «высокотоксичной», как об этом пишут те же японские СМИ, как-то данных не попадалось. Если у кого есть - поделитесь, интересно же.
В общем, всё чудесатее и чудесатее.
В Архангельске угощают традиционным. Шаньги.
Читать полностью…
Интервью в рамках проекта Andersen People. Такое впечатление, что аудио немного замедлено, поэтому тембр слегка не мой.
Читать полностью…
Токсикология выпрямителей волос
Ну и давайте ещё одну новость, на этот раз из области токсикологических публикаций, чтобы не говорили, что я БАДы по указке БигФармы ругаю. Могу вот ещё по химическим выпрямителям волос пройтись.
Тут накапливаются данные по нефротоксичности глиоксиловой кислоты, одного из популярных ингредиентов подобных средств. Свежая публикация в NEJM (не исследовательская статья, а письмо в редакцию с описанием клинического случая) от французских коллег.
Не то, чтобы это была прям новость-новость, о серии из 26 клинических случаях больше года назад уже сообщали израильтяне, но у них было два кандидата - гликолевая и глиоксиловая кислота.
Французы не только описали клинический случай, но и мышей помучили. Пострадавшая - молодая 26-летняя девушка, у которой с почками исходно всё было в порядке. Три раза с интервалом в один год на фоне полного здоровья внезапно получала острую почечную недостаточность. Каждый эпизод начинался чётко после посещения парикмахерской, где ей выпрямляли волосы.
Сразу после нанесения состава она начинала чувствовать жжение на коже головы. Затем присоединялись рвота, диарея, жар, боль в области поясницы. В крови наблюдался резкий подъем креатинина, при этом обструкции мочевыводящих путей обнаружить не удалось. В почках нашли небольшой камень, в моче - лейкоциты, но уровень белка был нормальным, а инфекции мочевыводящих путей не было.
Врачи, к которым пациентка попадала с завидной регулярностью, решили изучить чудо-средство, и обнаружили там гликолевую и глиоксиловую кислоту. Чтобы выяснить, какая из них ужас, а какая - ужас-ужас, мышей разделили на несколько групп, в том числе на контрольную.
Мыши, которым на кожу нанесли гликолевую кислоту ни на что не жаловались. А вот после нанесения глиоксиловой кислоты начались проблемы. Помимо того, что они чесались как заведёные, в крови у них подскочил креатинин, а в почках обнаружился выпавший в осадок оксалат кальция.
Откуда оксалаты? В норме глиоксиловая кислота - не такая уж чужеродная для организма вещь. Часть её в митохондриях превращается в глицин, а небольшая часть - в щавелевую кислоту, вот откуда оксалаты при интенсивном поступлении исходного вещества извне. Помимо всего глиоксиловая кислота ещё и увеличивает экспрессию генов, которые усиливаю отток оксалатов из клетки. То есть и образуется больше, и выбрасывается в кровь больше. Почкам такое очень не нравится.
С креатинином и прочими проявлениями надо разбираться, но в целом не очень благоприятная складывается ситуация для средств с глиоксиловой кислотой на борту. Может, пусть на голове будет живенько? Почки явно против не будут. Хотя кто их спрашивать будет, когда речь идёт о красоте. Во имя которой можно принести любые жертвы.
Запись лекции о названиях лекарств на МедФесте в Москве
Читать полностью…
Немножко для разрядки. Не прошло и... уж и не знаю сколько лет, как я обзавёлся автографом Дробышевского.
Читать полностью…
Всем пострадавшим и их родственникам - соболезнования. Коллегам, работающим на месте - сил, сын тоже на смене, но их не привлекли, оставили дежурить в своей зоне ответственности.
Если завтрашний фестиваль в Питере не отменят, тему поменяю на что-то более нейтральное. Как-то не тянет юморить в такое время. Если отменят, надеюсь, все отнесутся с пониманием.
Важная информация, вдруг, кому требуется психологическая поддержка:
Горячая линия центра экстренной психологической помощи МЧС России (круглосуточно)
+7 495 989-50-50
Линия психологической помощи Российского Красного Креста
8-800-250-18-59
Единый телефон доверия.
Звонить можно из любого региона России
8-800-333-44-34
Чрезвычайные ситуации и поддержка пострадавших. По горячей линии можно обратиться в случае кризисной ситуации и психологической травмы.
8-800-775-17-17
Горячая линия психологической помощи для всех людей (Благотворительный фонд «Просто люди»)
8-800-100-1941
Кроме того:
Единый справочный телефон (Москва)
+7 (499) 173-09-09
Телефоны горячих линий служб помощи:
🔺«Горячая линия» Министерства здравоохранения Московской области:
+7(498)602-03-01,
+7 (498) 602-03-03
🔺Поступление больных и пострадавших в больницы Москвы за сутки:
+7 (495) 621-43-31
🔺Поиск пострадавшего по больницам Москвы
+7 (495) 624-31-52
Вышел подкаст у Влада Аганова. В целом ничего особо нового, всё вокруг одного и того же - витамины, алкоголь, биодобавки и пр, пр, пр.
Читать полностью…
Ниацин и профилактика ССЗ
Что-то давно мы по поводу витаминов не общались. Давайте ещё про В3 поговорим, потому что он относится к четырем витаминам с доказанным гипервитаминозом (напомню: это А и D из жирорастворимых и B3 и В6 из водорастворимых).
Токсичность B3 обращена в основном на печень, при потреблении более 2 граммов в сутки возможен токсический гепатит, причём и фульминантный, то есть молниеносный «развал» печени, тоже, правда, там умудрялись поедать до 9 граммов разом. Среди менее жёстких последствий - толерантность к глюкозе, высокий уровень мочевой кислоты в крови, отёк желтого пятна (это который на глазном дне), ну и по мелочи - кожный зуд, головная боль, сухость кожи, парестезии.
Но, как мы понимаем, в борьбе за здоровье люди готовы пойти на любые жертвы, так что на популярность ниацина подобные инсинуации со стороны токсикологов особо не повлияли. Тем более, что к нему стали присматриваться и биохакеры, и желающие сохранить сердце здоровым даже после смерти. Ниацин был объявлен одним из столпов кардиопрофилактики.
Объяснение очень простое: В3 снижает уровень плохого холестерина и повышает - хорошего. Что ещё этим зашоренным собакам доказательникам надо? Но выяснилось, что когортные и наблюдательные исследования - это конечно хорошо, как и спонсированные, но было бы неплохо проанализировать качество всех работ, выбрать наиболее приличные и проанализировать уже их отдельно.
В 2017 году так и поступили. В кохрейновский обзор смогли включить только 23 РКИ с общим числом участников 39195 человек 33-71 года. Оценивалась первичная и вторичная профилактика сердечно-сосудистых заболеваний. Доказательства среднего и выского качества позволяют предположить, что ниацин не снижает общую смертность, сердечно-сосудистую смертность, не сердечно-сосудистую смертность, количество фатальных или нефатальных инфарктов миокарда, а также количество фатальных или нефатальных инсультов, сделали вывод авторы. И подчеркнули, что при этом за ниацином водятся побочки.
А в феврале 2024 года в журнале «Природа.Медицина» выдали возможное объяснение наблюдавшегося эффекта. Выяснилось, что конечные метаболиты ниацина, так называемые 2PY и 4PY, провоцируют воспаление сосудов и увеличивают риск развития ССЗ. Так что и эту панацею придётся исключить из пантеона спасителей человечества, вернувшись к рекомендованным уровням потребления ниацина как рядового нутриента.
В Анголе 50 человек не прошли проверку на колдунство
К слову о травяной медицине и тысячелетних традициях. Вот, свежая иллюстрация для выступления на УПМ. В Анголе, в провинции Бие в полном соответствии с традициями местные «целители» заставили потенциальных контактёров с тёмными силами выпить опять же, традиционный травяной напиток мбулунго. Который, как бы странно ни звучало, также традиционно оказался токсичным и забрал с собой 50 человек.
Всё просто: умер, значит колдун. Вот тут, к слову, наблюдается разница в традициях. Помнится, в просвещенной Европе умерший во время испытаний считался невиновным. А выживший, соответственно, наоборот. С последующим умерщвлением. То есть вроде бы итог-то один, но есть нюансы.
Про витамин D
Подсмотрел у зарубежного коллеги по опасному разъяснительскому бизнесу отличное высказывание.
Представьте себе величественный собор Корреляционной Богоматери. Вы проходите через величественные дубовые двери, изображающие связь между продажами мороженого и нападениями акул, мимо окна-розы, изображающего пользу красного вина для сердечно-сосудистой системы, и вдоль проходов, расписанных драматическими инфографиками, показывающими, как использование соцсетей связано с меньшим удовлетворением жизнью. А затем вы достигаете алтаря, святая святых, где, украшенного мерцающим пиритом («золото дураков», серный колчедан - А.В.), вы видите небесного покровителя этой церкви: витамин D.
Пример действительно очень показательный, и о нём неоднократно говорили все адекватные врачи.
Поводом для сегодняшнего разговора и для подрезанной у коллеги сентенции стал долгоиграющий апостериорный анализ долгосрочного наблюдения на рандомизированным контролируемым исследованием по ишемической болезни сердца, результаты которого опубликовали вчера (12 марта) в Annals of Internal Medicine.
Это что ещё за зверь, вполне ожидаемо спросите вы. Есть такая Women's Health Initiative, задача которой сохранить здоровье женщин в постменопаузе от двух основных напастей - ИБС и остеопороза с его патологическими переломами. Вторую задачу решают при помощи CaD - комбинации 400 мг кальция с 400 МЕ витамина D3 в сутки (или плацебо, чтобы было с кем сравнивать). Задействованы 40 центров на территории США. И вот опубликованное исследование - результаты наблюдения за последствиями упомянутого РКИ на протяжении более чем 20 лет.
Есть две находки:
☠️ отношение рисков для смерти от онкозаболеваний составило 0,93, в основном за счет снижения смертности от колоректального рака
☠️ отношение рисков для смерти от сердечно-сосудистых заболеваний составило 1,06.
Остальные показатели, включая смертность от общих причин, не изменились. То есть да, мы снизили один риск, но подняли другой, получилась плюс-минус трамвайная остановка. Причём в довольно скромных масштабах. То есть, как любое другое вещество в мире, витамин D может где-то вредить, а где-то помогать. Но немножко. С нулевой суммой. Что для нутриента очень даже логично, иначе хрен бы мы отобрались в ходе эволюции. Но эта мысль даже звучит крамольно, её не продашь, так что D-медицина её отбрасывает.
Можно было бы сказать, что это вообще не про витамин D, и вообще, 400 МЕ - это курам на смех (где-то вырубилась одна Ривер), нормальные люди принимают по 50-100 тысяч... Ну да, почему-то когда я агитирую за прививки, то я продался Бигфарме, а когда D-доктора впаривают всем подряд гипердозы витамина D, то они бессребреники, и 800-миллионный рынок и бурно растущие продажи витамина D - они как бы сами по себе растут, никакой агрессивной рекламы и масштабного продвижения, вы о чём.
Впрочем, я всё равно продался Бигфарме, потому что отговариваю людей от бездумного глотания бешеных тыщ витамина D, после чего они заболевают всеми болячками сразу и бегут в аптеку, обогащая их производителей. Тут, как часто бывает, аргументов нет, поэтому сразу переходят на личность.
А почему витамин D рулит в плане корреляций. А потому что есть килотонны исследований из серии «мало витамина - много рака», «мало витамина - много сердечно-сосудистых заболеваний», «мало витамина - много диабета 2-го типа», «мало витамина - больше падений с переломами», «мало витамина - больше смертей от всех причин», «мало витамина - много денег» (но вот с этой проблемой справляются на отлично, грех жаловаться).
А что в реальности, когда мы от наблюдательных исследований переходим к более-менее приличным РКИ? Оказывается, что низкий уровень витамина D может быть маркёром проблемы, а не её причиной, например. И накачивание организма чудо-БАДами или лекарствами с мегадозами спасительной субстанции на борту не особо спасает.
💊 2019 год, n=25871, 2000 МЕ витамина D + 1 г морских омега-3 ПНЖК в сутки. Не обнаружено снижение заболеваемости инвазивным раком или сердечно-сосудистыми заболеваниями по сравнению с плацебо.
Потрясающая по своей детективности история противостояния Дидье Рауля и небольшой группы его критиков, среди которых были учитель, журналисты, специалисты по научным исследованиям, айтишник, фармаколог, которых долгое время никто не слушал, потому что а кто они вообще такие против гранда.
А началось всё с того, что журналист, попросивший комментарий в Институте средиземноморских инфекций Марселя (IHU), где блистал Дидье Рауль, услышал в ответ от одного из его сотрудников: «Я учёный, если я скажу тебе принять гидроксихлорохин, то ты меня послушаешься». И понеслась...