dr_voenvrach | Unsorted

Telegram-канал dr_voenvrach - Смотровая Военврача

40991

Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov

Subscribe to a channel

Смотровая Военврача

Послеотпускной дайджест, часть 1

Вакцина против герпес зостер снижает риск деменции

В исследовании, результаты которого опубликованы в Nature Medicine, использовался «естественный эксперимент» в США, где в октябре 2017 года перешли от использования живой вакцины к новой рекомбинантной. Авторы оценили электронные медицинские записи, а также использовали сопоставление показателей предрасположенности для дальнейшего контроля сопутствующих факторов, сравнивая 10 837 человек, получивших первую дозу живой вакцины против опоясывающего лишая в период с октября 2014 года по сентябрь 2017 года, с таким же количеством сопоставленных людей, получивших рекомбинантную вакцину в период с ноября 2017 года по октябрь 2020 года. В течение 6 лет наблюдений введение рекомбинантной вакцины было связано с 17% увеличением времени без диагноза деменция (примерно 164 дня).

Европа не пустила к себе леканемаб

Комитет по лекарственным средствам для человека Европейского агентства по лекарственным средствам (EMA) рекомендовал не выдавать разрешение на продажу препарата Leqembi (lecanemab), препарата для лечения болезни Альцгеймера. Комитет посчитал, что наблюдаемый эффект препарата на замедление снижения когнитивных способностей не компенсирует риск серьезных нежелательных явлений, связанных с приемом препарата, в частности, частого возникновения аномалий визуализации, связанных с амилоидом, которые включают отёк мозга и кровоизлияние в мозг.

Неправильно назначенные НПВП ощутимо вредят

Британцы из Манчестерского университета подсчитали, что некорректное назначение пяти популярных нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) пациентам, одновременно принимающим антикоагулянты, привело к финансовым потерям системы здравоохранения в размере £25,41 млн и 2143 потерянным годам жизни пациентов с поправкой на качество (QALY). В целом же во всех изученных когортах потеря QALY достигла 6335 лет, а финансовые потери - £31,43 млн. Среди основных «грехов» помимо назначения НПВП вместе с антикоагулянтами также названы назначение НПВП без гастропротекции в группе 65+, отсутствие гастропротекции у пациентов с язвенной болезнью в анамнезе, неоправданное назначение НПВП пациентам с сердечной недостаточностью и хронической болезнью почек.

Тунец и отравление гистамином

Интересный клинический случай описали немецкие врачи. 50-летняя женщина съела стейк из тунца, после чего покраснела, у неё начала кружиться голова, при этом аллергиком она никогда не была. Давление рухнуло до 94/56 мм рт.ст, но медикам удалось справиться с ситуацией введением преднизолона и антигистаминного диметиндена. Эта проблема возникает со скумбрией и её родственниками, если нарушается холодовая цепочка при хранении. В тканях рыбы начинают размножаться бактерии, преобразующие гистидин в гистамин. Его накапливается столько, что развивается клиническая картина отравления, до степени смешения похожая на аллергию, причём и у неаллергиков тоже. Напомните, в Хаусе это было?

Две инъекции против ВИЧ-инфекции

Согласно окончательным результатам исследования ленакапавира PURPOSE 1, инъекции два раза в год на 100% эффективны в профилактике новых случаев ВИЧ-инфекции. Учёные сообщила об отсутствии новых случаев заражения среди тех, кто получил прививки в исследовании около 5000 молодых женщин. В группе, получавшей ежедневную оральную предконтактную профилактику (PrEP), примерно 2% заразились ВИЧ от инфицированных партнеров. Из минусов: $43000 за годовой курс, у 68% участниц наблюдались местные реакции после инъекции, включая образование узелков. Частота системных побочных эффектов 3-й степени или выше в группе ленакапавира составила 4,1%, что меньше, чем у пероральных препаратов, но больше, чем хотелось бы.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Когда слишком резко вышел из отпуска и только чуть-чуть копнул накопившееся

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Не до всех дошло с первого раза. Ок, попробуем так:

Умеренное потребление алкогольных напитков (1–2 дринка в день) связано (для особо непонятливых - найдена корреляция - А.В.) с уменьшением риска ИБС у населения.

Нет четких доказательств того, что вино более полезно, чем другие формы алкоголя, хотя необходимы дальнейшие исследования относительно потенциальных защитных нелипопротеиновых эффектов веществ, уникальных для вина.

Если вино действительно имеет дополнительные эффекты, похоже, что многие из тех же дополнительных биологических эффектов могут быть достигнуты с помощью виноградного сока.

Несмотря на биологическую правдоподобность и данные наблюдений в этом отношении, следует иметь в виду, что их недостаточно для доказательства причинно-следственной связи.

В литературе по сердечно-сосудистым заболеваниям есть многочисленные примеры исследований, которые задокументировали последовательные популяционные и механистические данные, которые не подтвердились в клинических испытаниях, например, β-каротин, витамин E и заместительная гормональная терапия.

Невозможно адекватно скорректировать факторы, связанные с поведением человека, которые не могут быть измерены в наблюдательных проектах.

Хотя умеренное употребление вина и других алкогольсодержащих напитков, по-видимому, не приводит к значительной заболеваемости, употребление алкоголя, в отличие от других диетических изменений, влечёт за собой ряд опасностей для здоровья.

Без широкомасштабного рандомизированного клинического исследования конечной точки потребления вина, в настоящее время мало оснований рекомендовать алкоголь (или вино в частности) в качестве кардиопротекторной стратегии.

Вино и ваше сердце: научный совет для специалистов здравоохранения от Комитета по питанию, Совета по эпидемиологии и профилактике и Совета по уходу за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями Американской кардиологической ассоциации

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Дилемма двух дверей по-гродненски. Слева - приём передач в местную тюрьму, справа - аптека с музейным залом. Смотри не промахнись, Киркоров Кутузов.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

А теперь собственно видео целиком. Большое, сразу предупреждаю.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Очень интересно, но ни хрена не понятно)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Нижегородские лекции

Первая поездка после отпуска будет в Нижний Новгород. Александр Соколов по традиции организует лекции на двух площадках. В этот раз всё будет так же, как в прошлом году. Обе лекции со свободным входом, но нужна регистрация, потому что площадки не резиновые.

Лекция первая, ИЦАЭ НиНо, 10 августа в 18:00
Медицина без альтернативы
Ссылка на регистрацию

Лекция вторая, Планетарий в Парке Швейцария, 11 августа 18:00
Вперед, к победе ботулизма
Ссылка на регистрацию

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Статья из рабочего проекта, но, думаю, может быть интересной и даже немного полезной и для нормальных людей ;) Потому что она про седативный побочный эффект, который иногда проявляется у самых неожиданных и вроде безобидных лекарств.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

В журнале «Наука» интересная статья про экотоксиканты, в роли которых выступает крысиные яды, в основном варфариноподобные. В статье большая, красивая и понятная инфографика, я её перевёл. Кому интересно - подробности в тексте по ссылке.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

На редкость проворен для своих габаритов

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Тушите свет - не спит диабет!

Исследование, опубликованное в журнале The Lancet, показало, что у людей, которые подвергались наибольшему воздействию света в период с 00:30 до 6:00, вероятность развития сахарного диабета 2 типа (СД2) была в 1,5 раза выше, чем у тех, кто оставался в темноте в этот период времени.

Интерес учёных к этой теме основан на растущих доказательствах, связывающих воздействие ночного света с повышенным риском СД2. Но в отличие от предыдущих крупных исследований , которые опирались на спутниковые данные об уровнях наружного освещения (косвенная мера воздействия света), авторы этой работы рассматривали персональное воздействие света — то есть свет, измеренный непосредственно на людях — которое регистрировалось датчиком, носимым на запястье.

Участники взяты из британского БиоБанка количеством 84790 человек, средний возраст 62,3, 58% - Ж. Участники носили датчики света в течение недели, регистрируя дневной и ночной свет от всех источников — будь то солнечный свет, лампы, уличные фонари или цифровые экраны. Затем исследователи отслеживали участников в течение 8 лет. Риск возникновения СД2 оценивался с поправками на дневной и ночной свет, циркадную фазу и циркадную амплитуду, с учетом возраста, пола, этнической принадлежности, социально-экономического состояния, образ жизни, а также полигенного риска.

Участники из 10% самых высоких уровней освещенности, в которых ночью светили примерно 48 люкс (эквивалент «дежурного» освещения), имели в 1,5 раза большую вероятность развития СД2, чем те, кто находился в темноте. Примерно на столько же увеличивается риск при наличии отягощённого семейного анамнеза.

Предполагаемый механизм - сбой циркадного ритма. Что делать - спать в темноте.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

К лекциям в Минске готовы!

Это открытки универсально-почтовые, если что.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Предотпускной дайджест, часть 3

Ребёнок курит - родитель платит.
В Минздраве и Роспотребнадзоре поддержали проект закона о штрафе для родителей за потребление несовершеннолетними в возрасте до 16 лет табачной и никотинсодержащей продукции. Сегодня в статье 20.22 Кодекса об административных правонарушениях РФ уже есть штраф для родителей за распитие детьми алкоголя и употребление наркотиков, в связи с чем предлагает распространить ее и на случаи курения и повысить административный штраф в 2,5 раза. Сейчас штраф составляет от 1,5 тысяч до 2 тысяч рублей.

Вакцина против гриппа и COVID-19 ушла в КИ. Минздрав выдал разрешение на проведение первой и второй фаз клинических исследований (КИ) вакцины для профилактики гриппа и COVID-19 Ультрикс комби. Разработкой занимается «Национальная иммунобиологическая компания» (входит в ГК «Ростех»). В КИ будут исследовать безопасность, переносимость и иммуногенность вакцины при применении у здоровых пациентов. В исследовании примут участие 370 человек, завершение исследований намечено на конец 2024 года.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Предотпускной дайджест, часть 1

Ну что, финишная ленточка уже в поле зрения, неотвратимо приближается долгожданный отпуск, когда как минимум одну работу работать будет не надо. По этому поводу - небольшой обзор интересных новостей за последнее время.

Глутиды снижают риск рака. А не только повышают риск потери зрения. Всё как обычно, есть плюсы и минусы в разных клинических ситуациях у разных пациентов. Вот у пациентов с сахарным диабетом 2 типа, которым глутиды назначали строго по показаниям, оказался более низкий риск по 10 из 13 онкопатологий, связанных с ожирением, чем у таких же пациентов, находившихся на инсулинотерапии. Данные получены после изучения электронных карт 1,7 млн пациентов, получавших глутиды, метформин или инсулин. С метформином разницы обнаружено не было, а с инсулином нашлась - по раку пищевода, прямой и толстой кишки, эндометрия, желчного пузыря, почек, печени, яичников и поджелудочной железы, а также по менингиоме и множественной миеломе.

Не только ИМТ. В новом европейском рамочном заявлении содержится призыв учитывать и другие показатели, помимо индекса массы тела (ИМТ), при диагностике и классификации ожирения. Среди нововведений - сочетание ИМТ от 25 кг/кв м и соотношения окружности талии к росту более 0,5 как показатель ожирения и необходимости назначения соответствующей медикаментозной терапии. Ранее ожирением считался ИМТ от 30 кг/кв м, а окружность талии либо игнорировалась, либо измерялась отдельно сама по себе.

Ешьте соль учёные ошиблись. Потребление натрия следует ограничивать лишь умеренно (2-3 г в сутки), поскольку «пациенты с большей вероятностью будут следовать не слишком строгим инструкциям, и нет никаких доказательств того, что строгое ограничение потребления натрия спасает жизни или отсрочивает госпитализацию». Таковы результаты работы международной группы учёных, которые проанализировали РКИ по теме с 2000 по 2021 год, включая экстремальное сокращение потребление натрия (менее 800 мг в сутки). Ни один из подобных подходов не дал значимых результатов, причем РКИ SODIUM-HF было даже досрочно прекращено по этой причине.

Инъекционная профилактика ВИЧ сработала. Согласно промежуточному анализу фазы III исследования PURPOSE 1, ленакапавир, инъекционный ингибитор капсида ВИЧ-1, показал 100% эффективность в профилактике ВИЧ-инфекции у женщин с высоким риском заражения. Результаты оказались настолько многообещающими, что независимый комитет по мониторингу данных рекомендовал Gilead Sciences прекратить слепую фазу исследования и предложить ленакапавир всем участникам в открытом режиме.

Себорейный дерматит поражает 4% населения мира. Исследователи провели метаанализ 121 исследования, в котором приняли участие 1260163 человека с диагностированным врачом себорейным дерматитом. Включенные исследования представляли девять стран; большинство из них были из Индии (n = 18), Турции (n = 13) и США (n = 8). Общая совокупная распространенность себорейного дерматита составила 4,38%, в клинических условиях — 4,08%, в исследованиях, проведенных среди населения в целом, — 4,71%. Распространенность себорейного дерматита была выше среди взрослых (5,64%), чем среди детей (3,7%) и новорожденных (0,23%). Значительные различия наблюдались по странам: самый высокий показатель распространенности был зафиксирован в Южной Африке — 8,82%, за ней следовали США — 5,86% и Турция — 3,74%, а самый низкий показатель распространенности был зафиксирован в Индии — 2,62%.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Закрываем сезон, финальная лекция перед отпуском.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Помогите определиться - это остеопат, кинезиотерапевт или хиропрактик? Видео прислали с пометкой, что это остеопат. Но судя по техникам и финалу больше похож на хиропрактика.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

И по поводу корреляций. Есть отличный сайт по теме, где довольно давно собирают отличные иллюстрации к тезису «Корреляция - ещё не причинно-следственная связь».

Скажем, число фильмов - по годам - с Марго Робби сильно коррелирует (r=0,874, p<0,01) с численностью пожарных в штате Южная Дакота.

А уж как классно коррелирует потребление маргарина на душу населения с разводами в штате Мэн - любо-дорого посмотреть (r=0,993, p<0,01).

————

r - коэффициент корреляции, чем цифра ближе к 1, тем сильнее корреляция
p - уровень значимости, чем цифра меньше, тем круче

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Просто напомнить

Всемирная организация здравоохранения

Безопасного для здоровья уровня употребления алкоголя не существует. Вред причиняет не напиток, а именно содержащийся в нем алкоголь. Более того, научные исследования, которые могли бы продемонстрировать, что потенциальный полезный эффект от употребления алкоголя в небольших и умеренных количествах для сердечно-сосудистых заболеваний и диабета 2-го типа перевешивает риск развития рака, связанного с употреблением такого же количества алкоголя, отсутствуют.

Всемирная кардиологическая ассоциация

Исследования показали, что даже небольшое количество алкоголя может увеличить риск сердечно-сосудистых заболеваний у человека, включая ишемическую болезнь сердца, инсульт, сердечную недостаточность , гипертоническую болезнь сердца, кардиомиопатию, фибрилляцию предсердий и аневризму. Исследования, утверждающие, что алкоголь может обеспечить защиту от сердечно-сосудистых заболеваний, в значительной степени основаны на чисто наблюдательных исследованиях, которые не учитывают другие факторы, такие как уже существующие заболевания и история алкоголизма у тех, кто считается «воздерживающимся». На сегодняшний день не было обнаружено надежной корреляции между умеренным потреблением алкоголя и более низким риском сердечных заболеваний.

Американская кардиологическая ассоциация

Если пьёте алкоголь, придерживайтесь умеренных его количеств. Осознайте потенциальные последствия для здоровья, если всё таки решите «побаловать» себя. И не начинайте пить ради недоказанной пользы для здоровья.

Национальный институт рака (США)

Существует прочный научный консенсус, что употребление алкоголя может вызывать несколько типов рака.

Алкоголь и здоровье сердечно-сосудистой системы: J-образные кривые Джекила и Хайда

Большинство исследований алкоголя и здоровья являются наблюдательными, и корреляция не доказывает причинно-следственную связь. Специалисты в области здравоохранения не должны советовать непьющим людям начинать пить из-за скудности рандомизированных данных о результатах в сочетании с потенциалом злоупотребления алкоголем даже среди лиц с, казалось бы, низким риском.

ScienceBasedMedicine

Помимо сомнительных юридических заявлений, алкогольная индустрия, по сути, имеет долгую историю введения общественности в заблуждение относительно связи между здоровьем и употреблением алкоголя, согласно разоблачительной статье Mother Jones 2017 года. По-видимому, следуя примеру табачной промышленности, индустрия подчеркивала (развенчанную) пользу алкоголя для здоровья (особенно вина), спонсировала популярные спортивные мероприятия, такие как Суперкубок и NASCAR, финансировала исследования, представляющие алкоголь в выгодном свете и подвергающие сомнению неблагоприятные исследования, угощала и угощала исследователей, вносила вклад в политические кампании сочувствующих законодателей и участвовала в круговороте между государственными регулирующими органами и занятостью в отрасли.

🍷 Глобальная система по вопросам алкоголя и здоровья (GISAH)

🍷 Глобальный отчет о состоянии здоровья и алкогольной зависимости, а также лечение расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ

🍷 Риски потребления алкоголя: систематический анализ для Глобального исследования бремени болезней 2020 г

🍷 Связь между ежедневным употреблением алкоголя и риском смертности от всех причин. Систематический обзор и метаанализ

И это ещё не касаясь рисков развития зависимости...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

خدعة العصر. المكملات الغذائية وشركات الأدوية الكبرى وعالم المشاهير

Читать полностью…

Смотровая Военврача

خدعة العصر. المكملات الغذائية وشركات الأدوية الكبرى وعالم المشاهير

Читать полностью…

Смотровая Военврача

А и правда, что ещё этим будущим мамам надо...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Вместо тысячи слов...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

«Московский отрезвитель». Журнал «Крокодил», №14, 1928 год.

За сто лет, по сути, ничего не изменилось ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Названы наиболее гепатотоксичные препараты

База LiverTox - это, конечно, хорошо, но там нет систематического подхода и они не учитывают данные реальной практики, так что нужно обновить данные по гепатотоксическим лекарствам в соответствии с частотой встречаемости поражения печени. Примерно так посчитала группа американских учёных из разных университетов и министерства по делам ветеранов, чья статья опубликована в JAMA Internal Medicine.

Авторы перешерстили ветеранскую базу (n = 7900000, средний возраст 64,4 года, 92,5% М) и выделили людей без предшествующих заболеваний печени или желчевыводящих путей, которым в амбулаторных условиях назначали любое из 194 лекарств с четырьмя или более опубликованными сообщениями о гепатотоксичности.

Первичным измеряемым результатом была госпитализация по поводу тяжелой формы острой печёночной недостаточности, определяемой по уровню АЛТ > 120 ЕД/л и общем уровне билирубина > 34 мкмоль/л или международном нормализованном отношении (МНО) ≥ 1,5 и общем уровне билирубина > 34 мкмоль/л в течение первых 2 дней после поступления в стационар.

В итоге в исследуемой когорте было выявлено 1739 госпитализаций с довольно широком разбросом по заболеваемости на 10000 человеко-лет в зависимости от принимаемых лекарств. Наиболее гепатотоксичными считались препараты, вызвавшие 10 и более госпитализаций на 10000 человеко-лет (группа 1) и от 5 до 9,9 госпитализаций.

В группу 1 вошли:
💊 ставудин
💊 эрлотиниб
💊 леналидомид или талидомид
💊 хлорпромазин
💊 метронидазол
💊 прохлорперазин
💊 изониазид

В группе 2 оказались:
💊 моксифлоксацин
💊 азатиоприн
💊 левофлоксацин
💊 кларитромицин
💊 кетоконазол
💊 флуконазол
💊 каптоприл
💊 амоксициллин-клавуланат
💊 сульфаметоксазол-триметоприм
💊 ципрофлоксацин

Авторы подчёркивают, что из 17 наиболее гепатотоксичных препаратов 11 (64%) не были классифицированы как высокогепатотоксичные в опубликованных отчетах о случаях заболевания, что свидетельствует о несоответствии между реальными данными и категоризацией в отчетах о случаях заболевания. Кроме того, есть и обратная ситуация, например, статины в данном исследовании никак себя не проявили.

Ограничения: возрастная мужская когорта, здоровая печень, внутривенные лекарства не изучались, антикоагулянты не включались, не проводилась оценка причинно-следственной связи, игнорировались лекарства с менее чем 4 публикациями о клинических случаях, не оценивалась дозозависимость эффекта.

Рановато они на LiverTox наезжать стали. Но результаты в голове подержим на всякий случай.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Наконец-то вышло видео про БАДы, комментарии для которого я давал ещё зимой. По-моему, получилось вполне познавательно, с конкретикой и лабораторными исследованиями. Но комментарии в стиле «Жрали, жрём и будем жрать» предвижу. Как и вопли про купленность бигфармой (которая сама же эти БАД и производит). Но мож кого-то заставит задуматься. Хотя бы немножко.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

И напоминаю про июльский Минск

По сложившейся традиции в отпуске я читаю две лекции в Минске в лектории «Фрески». Не будем нарушать её и в этом году.

15 июля 18:30. Лето - это маленькая Ж...

Билеты по ссылке

18 июля 18:30. Хлебом едимым (премьера лекции). Особенно актуально, учитывая, что рядом с лекторием хлебозавод )
Билеты по ссылке

Оптом дешевле. Если брать единый билет на обе лекции, вам скидка выйдет. И да, в следующем году июльских лекций в Минске уже не будет, так что спешите видеть.

По просьбам прошлых лет будет доступен небольшой набор мерча. Открытки, наклейки, шопперы, значки.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Канцерогены и мясной клей в еде: новости к этому часу.

1. Написала для любимого Роскачества статью про канцерогены. Попытались успокоить народ (безуспешно)

2. Сегодня все обрывают мне телефон и хотят комментарий про трансглутаминазу. Этот запрещённый фермент опять нашли в куче продуктов: от мяса до творога. Что говорит о наличии контроля в отрасли, так-то ;) Хуже, если б  нарушения были, но всем было бы пофиг на них.

Про трансглутаминазу недавно в мае делала материал. Ее тогда в творогк нашли. Честно говоря, ничего нового мы не узнали сейчас. 

Но чувствую, нужна не просто заметка. А жирный такой лонгрид с понятными объяснениями. Да, котятки?

Да,  я называю взрослых серьёзных читателей моего канала котятами. И что вы мне сделаете.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Предотпускной дайджест, часть 2

Женщины-анестезиологи повышают безопасность хирургических операций. В ретроспективном когортном исследовании ученые оценили 364429 пациентов, перенесших операцию в период с 2008 по 2022 год в двух медцентрах в США. В общей сложности 900 анестезиологов (511 мужчин [56,8%] и 389 женщин [43,2%]) оказали помощь 179259 (49,2%) и 185170 (50,8%) пациентам соответственно. Риск возникновения респираторных осложнений во время операции был на 4% ниже, если анестезиологом была женщина (скорректированная разница рисков, -4%; 95% ДИ, от -0,6% до -0,2%). Однако риск осложнений был немного выше, если в операции участвовала женщина-стажер, а не мужчина-анестезиолог (0,5%; P = 0,001). Исследователи не обнаружили значимой связи между полом врача и неблагоприятными послеоперационными осложнениями, повторными госпитализациями или смертностью в течение 30 дней после вмешательства.

Сезон РС-вируса сместился. В канадском исследовании сравнивались показатели госпитализации и характеристики детей в возрасте до 5 лет, поступивших в больницу с инфекцией респираторно-синцитиального вируса в течение трех предпандемических сезонов (2017–2020 гг.) и двух «постпандемических» сезонов (2021–2023 гг.). По сравнению с предпандемическим периодом сезон RSV 2021–2022 гг. достиг пика немного раньше (в начале декабря вместо середины декабря), но имел сопоставимые показатели госпитализации. С другой стороны, сезон 2022–2023 гг. достиг пика на месяц раньше с более чем удвоенным показателем госпитализации.

Кишечник нужно чистить лучше. Исследователи проанализировали данные 335466 человек в возрасте 50 лет и старше, которые прошли скрининговую колоноскопию в Австрии за 10 лет (2012–2022 гг.).
Качество подготовки кишечника оценивалось по пятибалльной шкале Арончика и классифицировалось как отличное (37% случаев), хорошее (48%), удовлетворительное (11%), плохое (3%) или неудовлетворительное (1%). С ухудшением степени подготовки кишечника вероятность обнаружения аденомы, полипа высокого риска, зубчатого образования на широком основании (SSL) или традиционной зубчатой ​​аденомы (TSA) значительно снижалась. У пациентов с неадекватной подготовкой кишечника отношение шансов обнаружения составило 0,44 для аденом и 0,53 для SSL или TSA.

В кишечнике нашли потенциальный источник лекарство для лечения нейродегенеративных заболеваний. Ученые из Института общей генетики им. Н. И. Вавилова РАН и МФТИ в сотрудничестве с коллегами обнаружили возможность применения штамма лактобактерий для разработки лекарственных против нейродегенеративных заболеваний. Данные бактериальные клетки продуцируют метаболиты, содержащие важные аминокислоты и гликозиды, способные стабилизировать активность нейронов и поддерживать иммунный гомеостаз. Статья опубликована в журнале Frontiers in Microbiology.

Создана мышь с человеческим иммунитетом. Американские онкологи создали гуманизированную мышь путем пересадки стволовых клеток пуповинной крови человека посредством внутрисердечной инъекции с последующей обработкой 17β-эстрадиолом (E2), наиболее мощным и физиологически распространенным эстрогеном. Гормональная обработка, сказано в публикации, повышает выживаемость клеток, усиливает дифференциацию В-лимфоцитов, выработку антител к вирусам и бактериям.

Минпросвещения РФ утвердило ФГОС по направлению «медицинский администратор». Федеральный государственный образовательный стандарт (ФГОС) среднего профобразования предусматривает освоение трех видов деятельности: организационное обеспечение работы медорганизации, маршрутизация потока и регистрация пациентов, оказание первой помощи. Срок обучения по данной программе на базе 9 классов составит 1 год и 10 месяцев, 11 классов – 10 месяцев.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Запись лекции про биохакинг (СПб, сообщество ВСмысле). Там в комментах уже до какого круга ада дорыли, интересно...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Cоглашение о банкротстве Purdue Pharma отменено

А меж тем оксиконтиновая история всё не заканчивается. Семейка Саклеров пыталась соскочить, обанкротив свою компанию и выплатив 9 млрд исков (причём 6 они собирались погасить из собственных средств), но взамен хотели полную защиту от любых последующих исков. При этом сами они банкротиться не собирались, хотя опция защиты от исков используется только для банкротов.

Не прокатило, сказал Верховный суд США и заблокировал сделку. Мнения экспертов традиционно разделились. Один говорят, мол, ну и хорошо, а то как-то часто бизнес стал подобной уловкой пользоваться - сливают долги на «дочку», которую потом банкротят, и продолжают жить припеваючи. Другие говорят, что теперь будет сокращена сумма выплат по искам, потому что Саклеры были готовы откупиться, но так, чтобы раз и навсегда. А если им оксиконтин будут и дальше регулярно припоминать и требовать через суд компенсаций? Чтобы да, так нет. И денег нет, то есть 9 млрд быстро рискуют превратиться в 3. И то в лучшем случае.

Третьи эксперты вспоминают недавний случай с компанией 3M, которая получила 300 тысяч исков по поставке некачественных беруш американской армии, и попыталась слиться через банкротство своей «дочки» Aearo. Верховый суд точно так же сказал: «Фигвам». После чего 3M быстро нашла 6 млрд на урегулирование вопросов без банкротства.

Так что ситуация с Purdue и Саклерами не уникальная, но и простой её назвать сложно. Продолжаем наблюдения.

Читать полностью…
Subscribe to a channel