40992
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Антипирены убивают, но это не точно
Упустил я момент, когда чёрные пластиковые лопаточки, шумовки и половники были объявлены очередным абсолютным злом. Исправляюсь.
Химики из кожи вон лезут, чтобы сделать нашу жизнь более безопасной. Скажем, чтобы электроника всякая не вспыхивала почём зря, а хотя бы медленно тлела, давая время слинять из опасного помещения, позвать пожарных и пр. Эти вещества называют антипиренами, ими даже бревна для строительства домов пропитывают. И в краски с лаками добавляют. И в мебель. И в игрушки. И в кухонную утварь.
Грех не объявить такой широко используемый класс соединений очередным абсолютным злом. Потому что почему нет? Тем более, что в конце 2024 года в журнале «Хемосфера» вышла подходящая статья, показывающая, что учёные доказали. Или доказывающая, что учёные показали, тут как посмотреть.
На самом деле, там всё с переработки началось. Авторы решили изучить, а вот тот самый чёрный пластик, нашпигованный бромированными антипиренами, он уходит в переработку и потом «заражает» игрушки и кухонную утварь такого же радикально чёрного цвета? Оказалось, что да, уходит, да, «заражает».
Авторы посчитали референтную дозу бромированных антипиренов, ту, за которой человек должен уже ощутить последствия для здоровья, она оказалась 42 тысячи нг/сутки для человека массой 60 кг.
После чего выяснили, что 85% продуктов с концентрацией брома > 50 ppm (частей на миллион) содержали «токсичные антипирены». Ну и когда авторы сложили одно с другим, а потом разделили и умножили, получилось, что из всех источников тот самый 60 кг человек получает 34700 нг/сутки, то есть 82,6% референтной дозы! Представляете, ужас какой. Мешаете вы чёрной лопаточкой ЗОЖную картошечку, которую жарите на раскалённой сковородке с антипригарным покрытием в растопленном свином сале на дымящем нерафинированном, потому как натуральном и полезном подсолнечном масле, а лопаточка эта вас отравляет изнутри антипиренами. И микропластиком ещё до кучи, я более чем уверен.
В общем, собрать все чёрные лопаточки на центральной площади - и сжечь, чтобы не вредили людям и окружающей среде. Но после публикации статьи панамка, которую приличные авторы обычно оставляют для комментариев, как-то подозрительно быстро переполнилась разнокалиберными замечаниями и учебниками арифметики из начальной школы.
Дело в том, что авторы ошиблись в расчетах референтной дозы. На порядок. В десять раз. То есть для 60-кг человека она не 42 тысячи нг/сутки, а 420 тысяч. Потому что исходно она 7 тысяч нг/кг массы тела/сутки, и как, умножив эту цифру на 60 кг, можно было получить 42 тысячи - неясно. Как это прощёлкали редакторы журнала - тоже неясно.
В общем, вышел корригендум к статье, где авторы сказали, ну да, 42 - это ответ на все вопросы Вселенной, а 60х7 = 420, так что не 82,6, а 8,26%, но это не отменяет зловредности лопаточек!
Но осадочек ощущается... Просто я пока ещё не определился, он антипиреновый или микропластиковый. Но лопаточки на всякий случай убрал. А то вдруг чего они...
🩸Как назвать капли густого красного сока на древесной коре? Конечно же, кровью. Причем не какого-то реального существа, а дракона. «Кровь драконов» течет внутри самых разных деревьев. Например в Перу, согласно некоторым легендам, жил мудрый и сильный дракон, а потом умер. Кровь его вобрало корнями дерево кротон (Croton lechleri).
🩸Индейцы используют сок кротона как кровоостанавливающее, обезболивающее и противовоспалительное средство. И действительно, смола дерева содержит алкалоид таспин, подавляющий заражение и ускоряющий заживление.
🩸Драконьей кровью пытаются лечить все: от диареи до акне и безбрачия. О научной составляющей смолы дерева кротон и других удивительных лекарствах, более похожих на ингредиенты колдовского зелья, узнаем на лекции врача-токсиколога Алексея Водовозова «Медицинский зодиак: какой след оставили в медицине животные китайского календаря»
Когда: 15 февраля, 16.00
Где: павильон «Рабочий и колхозница»
Как обычно: вход бесплатный по предварительной регистрации
Ссылка на регистрацию
Четвёртая почка пошла
На лекции с подведением итогов я рассказывал про три пересаженные свиные почки в 2024-м, два летальных исхода, третий реципиент, прооперированная в декабре, ещё жива.
И вот 2025-й начинается с очередного сообщения о четвёртой по счёту пересадке - и второй от трансплантологов Mass General Brigham. Подходы двух по сути соревнующихся групп различаются, у MGH свиньи с 69 генетическими модификациями. Вторая группа обходится 10.
MGH опять взяли тяжёлого 69-летнего пациента. У него терминальная стадия хронической болезни почек, два года диализа, инфаркт в июле 2023, первая (она же нулевая) группа крови, что осложняет поиски человеческого донора (для 0+ и 0- по статистике на это уходит раза в два больше времени, чем для других групп крови).
Операция прошла 25 января, сообщение появилось 7-го февраля, реципиент пока жив.
Итого на сегодня у нас два живых пациента с пересаженными свиными почками, в одной 69 геномных правок, в другой 10. С неугасаемым интересом наблюдаем за обоими.
Март будет очень интенсивным в смысле мероприятий, так что отслеживайте анонсы, география складывается следующая: Ульяновск, Минск, Зеленоград (Мск), СПб, Казань и Чебоксары. Будут и лекции, и концерты, и даже разборы фильмов.
Начнём с Ульяновска, в котором поговорим о псевдодиагностических методиках и разберём на живом примере, каким может быть один из вариантов обмана.
🗓 1 марта 15:00
📍 г. Ульяновск, Дворец книги- Областная научная библиотека, пер. Карамзина 3/2
🎫 Билеты: https://milmax-production.timepad.ru/event/3218848/
🛸 Научный лекторий Milmax Science
Сегодня - Женский день в науке. И по разным пабликам уже таскают застарелые мифы и заблуждения, хотя реальных достижений более чем достаточно. Зачем это делать, особенно при наличии огромных оцифрованных архивов - непонятно.
Поэтому возникла идея лекции о вкладе женщин в медицину. На разных этапах её развития и в разных ролях. Премьера, как обычно, досталась Питеру, точнее, библиотеке Охта-8.
23 марта с 16:00 поговорим на эту действительно интересную тему, разберёмся, кто что создал и открыл, кто чем кого заразил, в честь кого праздники, а в честь кого - болезни и лекарства.
Вход бесплатный, нужна регистрация.
Upd.: По просьбам москвичей и гостей столицы лекция будет повторена 10 апреля с MedioModo.
Запись премьеры лекции «Здравствуй, (перевёрнутое сердечко), Новый год!».
Отдельно для желающих - аудиодорожка.
На лекцию с подведением итогов принесли понюхать выпуск Nature Magazine (май 1936 года). Очень интересно, конечно, сравнить с современными. Не представляю себе расклад, когда на 3-4 обложке научного журнала будет реклама «Весь О'Генри в книге за 1 доллар».
Кроме того, как видите, какой там только рекламы нет. И газонокосилки, и отели, и парки Юрского периода развлечений, продажа птиц, рептилий, собак, ракушек, марок, услуги фотографа и ремонт фотоаппаратуры, набивка чучел... В общем, раньше научные журналы выглядели поинтереснее )
З.Ы. Как вижу, нужно пояснение. Это не ТОТ САМЫЙ Nature, который без второго слова. На обложке же четко написано - Nature Magazine. Но и тот, и тот будут переводиться, по сути, одинаково: журнал «Природа», хотя один британский, другой американский, причём про второй можно даже сказать, что он родственник Science. Чтобы окончательно запутать тех, кто притворяется, что обложку не разглядел.
До отъезда в Мурманск с Апатитами в Москве пройдут три публичные лекции. Третья.
15 февраля, в субботу, на ВДНХ в павильоне «Рабочий и колхозница» те, кто пропустил премьеру лекции про животных китайского зодиака, смогут восполнить этот пробел и прийти послушать, какой след это всё оставило в медицине. Прям с драконов начиная.
Вход бесплатный, нужна регистрация, и хотя зал там самый вместительный, лучше приходить без опозданий, а то сидеть придётся на приставных стульчиках.
До отъезда в Мурманск с Апатитами в Москве пройдут три публичные лекции. Первая.
Завтра в музее Экспериментаниум с 17 часов поговорим о доказательной медицине для детей. Да, учитывая аудиторию, изложение будет... давайте так... упрощённым )
Вход бесплатный, нужна регистрация (если места остались, а то зал там не резиновый).
Кто завтра пойдёт на лекцию по медицинским итогам 2024 года, берите раскладушку, за 150 слайдов презентация уже перевалила, и это я ещё не всё изложил, что хотел... ;)
Читать полностью…
В целом, в комментариях уже и так все разобрали. Но подчеркну некоторые нюансы, на которые стоит обратить внимание.
Это дополнительный анализ исследования Do-Health. Один из минусов в так называемом пост-хок анализе заключается в том, что исследователи могут проводить множество статистических тестов, чтобы найти статистически значимые различия. Это может привести к увеличению вероятности ложноположительных результатов, когда различия считаются статистически значимыми, хотя на самом деле они случайны.
В том же европейском исследовании Do-Health ранее сообщалось о других "волшебных" (по-другому тут не скажешь) эффектах омега-3, например, снижение частоты падений у пожилых людей на 10%.
Далее, то, что эпигенетические часы старения являются косвенным показателем биологического старения, и не существует общепринятого золотого стандарта измерения биологического старения (об этом указали авторы). Но телеграм-каналы, которые расфорсили данную статью, естественно о такой "мааааленькой мелочи" писать не будут, ведь сенсация же произошла, епта.
Также сами авторы отмечают, что у них нет данных о долгосрочной выживаемости людей, участвовавших в исследовании. Может быть, в конечном итоге окажется, что одни биомаркеры старения более тесно связаны с выживаемостью и будущим здоровьем, а может и нет. И исследование не указывает, какое влияние на эти биологические часы будет, если люди, принимавшие добавку, прекратят ее принимать.
Поэтому никакой сенсации не произошло. И если вы думаете сфокусировать внимание на омеге в своем рационе, то в первую очередь обратите внимание на рыбу. По крайней мере, она дает чуть-чуть более предсказуемые преимущества для здоровья, если, конечно, обращать внимание и на другие факторы рациона. И не только рациона.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39900648/
https://do-health.eu/
Примерно с 12:38 на Маяке в «Физиках и лириках» будем минут 20 говорить про советское кино о врачах.
Ссылка на прямой эфир (во избежание когнитивного диссонанса переходить строго в означенное время). Запись будет выложена позже.
Что спрятано в названии самого известного барбитурата?
Формально самые первые барбитураты были синтезированы в 1864 году Адольфом фон Байером, хотя окончательный синтетический процесс был разработан и усовершенствован французским химиком Эдуардом Гримо в 1879 году, что сделало возможным последующее широкое развитие производных барбитуратов.
Фон Байер – это тот самый Байер, ученик Роберта В. Бунзена и Фридриха А. Кекуле, преподавал в университетах Страсбурга и Мюнхена, был основателем компании, которая впоследствии стала называться Bayer Chemical Co, и получил Нобелевскую премию по химии в 1905 году за вклад в развитие органической химии.
Почему «барбитураты»? Точного ответа нет, но есть три гипотезы. Первая – Байер был сентиментальным и использовал имя своей подруги Барбары. Вторая - Байер отпраздновал свое открытие в таверне недалеко от своего дома, которую часто посещали артиллерийские офицеры, которые праздновали там день своей покровительницы, Святой Варвары. Третья – эти кристаллы соединений мочевины выглядят довольно «колюче», поэтому Байер сложил «щетину» (barb) и «мочу» (urea) воедино.
К сожалению, препарат работал настолько хорошо, что большие его дозы стали использовать для убийств и самоубийств. С его помощью ушли из жизни японский писатель Рюноскэ Акутагава (1927), актёр «Андалузского пса» Пьер Батчефф (1932), венгерский поэт Дьюла Юхас (1937), немецкий математик Феликс Хаусдорф (1942), австрийский писатель Стефан Цвейг (1942), французская анархистка Жермен Бертон (1942), греческий музыкант Аттик (1944). Веронал регулярно появлялся на страницах произведений Агаты Кристи, а также у Стивена Кинга в «Противостоянии».
Классика, да.
«Этот метаанализ, по-видимому, предполагает, что *** по сути не имеет никакой пользы», — сказала доктор Балу.
Она сказала, что, хотя знает об ограниченной эффективности *** для многих пациентов, всё равно видит его ценность для тех из них, кто к нему привык и хочет видеть *** среди своих назначений.
«Этот метаанализ не убедил меня изменить свою практику», — сказала доктор Балу.
Появился анонс выступлений в Апатитах. Им повезло чуть побольше, причём символично, что первый провальный концерт ТриА состоялся именно в этом городе 6 лет назад, в это же время и на этой же площадке. Попытаемся показать, что за это время мы немножко выросли как музыкальные хулиганы )
🎤22.02 в 19:00 - хулиганский концерт "С ПЕСНЕЙ ПО ОРГАНИЗМУ"
🎤23.02 в 13:00 - марафон научно-популярных лекций.
Место - библиотека имени Л.А. Гладиной, Ленина, 24А
Вход бесплатный, регистрация не требуется.
5 и 7 марта - лекции в Минске
Давно не был, пора уже заглянуть )
Традиционным уже местом встречи будет лекторий «Фрески» на Киселёва, 38
5 марта в 18:30 - Медицина и котики
7 марта в 18:30 - Про рыбов
Как обычно, билет на обе лекции стоит дешевле, так что если у кого есть время и желание - приходите оптом ;)
Было много вопросов при микропластик, в том числе про «ложку в мозге», которую нашли вот буквально недавно. Центр Архэ по нашим с вами просьбам выложил фрагмент лекции с подведением итогов 2024 года, где про это говорится.
Читать полностью…
В феврале поездок немного, вторая - в Мурманск и Апатиты, причём едем всем ТриА. Вообще планировали концерты в обоих городах, трио исполняется 6 лет, а дебютировали мы именно там, но в Мурманске концерт не согласовали, будет только в Апатитах (анонс выложу на днях).
Так что мурманчанам достанутся лекции. Начнём мы с коллегой Паевским 20-го парным лекторием, а подхватит это дело Аня 21-го сольным.
Вход бесплатный, но зал не резиновый, как места кончатся, так регистрацию закроют, так что имеет смысл не рассусоливать ;)
Регистрация по ссылке
https://mgounb.timepad.ru/event/3231186/
☎️ Дополнительная информация по телефону: 8 (8152) 45-28-26.
📆 20 февраля (четверг)
⏰ 18:30
📍 Мурманск, Центр современного искусства «Сопки 21А»,
ул. Софьи Перовской, д. 21А
И очередная запись очередного подкаста, на этот раз в Основе говорили всё про те же вредные привычки. Снимали на бегу в Адлере - между Ласточкой из Краснодара и обратным самолётом в Москву - но вроде получилось неплохо.
Альтернативная площадка - VK Video.
Аудиоверсия для желающих также прилагается отдельным постом.
Из серии было-стало.
Главное - не давать волю фантазии ;)
Новый выпуск околомедицинского подкаста «МНЕ ТОЛЬКО ПОГОВОРИТЬ». Небольшой, но очень плотный выпуск о мракобесии в российской медицине. Ведущий - Марат Фаррахов (Ижевск)
Читать полностью…
До отъезда в Мурманск с Апатитами в Москве пройдут три публичные лекции. Вторая.
11 февраля, во вторник, в «Гиперионе» (сто лет там не был) с 20 часов будем разбирать рыбов. И в качестве темы лекции, и в качестве приза за лучший вопрос.
Вход по билетам, но зал там тоже не на тыщу мест, так что кто ещё не определился - решайте уже.
В итоге всего 175 слайдов. Пришлось, конечно, кучу сюжетов повыкидывать, но лекция, к сожалению, не резиновая. Так что про премию Шкрели этого года почитаете сами. Там охренеть и не встать по всем 10 позициям.
В итоге блоки будут следующие:
* нобелевка
* ковид
* птичий грипп
* вакцины против рака
* "вакцина" против ВИЧ
* CAR-T против аутоиммунки
* вакцины против антибиотиков
* дальше дольше жить не получится
* старение с 20 лет
* пересадка свиных почек 1-3
* микропластиковый мозг и прочие ложки
* орангутан и травки
* кот-учёный
* скандалы-интриги-расследования
* фото года
* презентация по QR-коду
До встречи в 19:00 в Научке!
Пейте кофе без сахара, но со сливками
Давно ничего про кофе не писал. А между тем люди стараются, ищут корреляции, находят их, публикуются...
Если эту новость пересказать без цифр, получится всё как мы любим.
Итак:
Кофе снижает риск развития сахарного диабета, однако этот позитивный эффект снижается в два раза, если добавлять в напиток не только сахар, но и подсластители. В меньшей степени этот эффект снижают растительные заменители молока, а вот натуральные сливки не влияют никак.
Казалось бы, всё очевидно. Но нет. Давайте по порядку.
Взяты три когорты из двух довольно известных когортных проспективных исследований здоровья медицинского персонала, длившихся в течение 1986-2020 гг и 1991-2020 гг. Это тот самый post hoc анализ, который уже упоминался выше в посте про «чудесные, продлевающие жизнь» омега-3.
Оценивался показатель HR, то есть отношение риска события в определённый момент времени в одной группе по сравнению с другой. Причём группы сравнения были наблюдательными, с самооценкой потребления кофе и самооценкой добавления в него всякого. То есть максимально ненадежный источник первичных данных.
Далее, В течение 3665408 человеко-лет наблюдения авторы задокументировали 13281 случай заболевания СД2. Среди тех, кто пил кофе без сахара и без заварки прочих добавок, риск задокументированного диагноза был на 10% ниже в объединённом анализе всех трёх когорт. Другими словами, HR=0,90 при вполне вменяемом доверительном интервале (ДИ) 0,89-0,92.
А вот дальше следите за руками. У добавлявших 1 чайную ложку сахара на чашку HR=0,95. Ну то есть, да, можно было бы сказать, что протективный эффект снизился в ДВА РАЗА! Но что 0,90, что 0,95, давайте будем честными, не фонтан обе две цифры. Подсластители, к слову, давали цифру 0,93. То есть примерно в ту же степь. Сливки не дали никакого влияния, а растительные аналоги тоже дали 0,95, но без статистический значимости.
Причём из полученных данных можно сделать и другой вывод. Кофе, независимо от того, что вы туда кладёте, немножко снижает риск СД2. Или не повышает риск СД2, что уже неплохо. Или массу любых других выводов, к слову, в т.ч. связанных с обратной причинностью, этой традиционной болезнью любых наблюдательных когортных исследований.
Тем более, что авторы - к их чести - абсолютно честно признались, что:
☕️ не учитывались коммерчески доступные подслащенные сахаром кофейные напитки с высокой калорийностью
☕️ привычку добавлять молоко в кофе невозможно было изучить, поскольку она не оценивалась в анкетах по частоте употребления пищи
☕️ информация о типах кофе, таких как бутилированный, заваренный, консервированный, капельный, молотый, растворимый, жидкий концентрат или готовый к употреблению кофе, отсутствовала
И авторы, опять же, чётко в статье прописали:
Учитывая наблюдательный характер анализа, причинно-следственную связь установить не удалось.
Но вам расскажут другое. В зависимости от того, кто и что именно захочет вам на уши навешать. Уже сейчас активно разгоняют тему, мол, смотрите, омега-3 продлевают жизнь! Немедленно закупайтесь, пока промо-коды не кончились. А рыба вся микропластиковая и с глистами. Хотя если поить эту рыбу кофе без сахара... впрочем, это уже совершенно другой грант.
Запись передачи. Поскольку получилось скомкано, договорились продолжить 27 февраля.
Читать полностью…
Уточнение к предыдущему посту. Этот фон Байер - другой Байер. В смысле он одноимённую компанию не создавал. Но Нобелевку получил, да. А компанию (в паре с Иоганном Фридрихом Вескоттом) создал Фридрих Байер, без приставки фон и без Нобелевской премии. И их постоянно путают, есть такое.
Читать полностью…
Кто куда, а я в Ижевск. Закрывать лекционный январь и начинать лекционный февраль. Будет и лекция, будут и авторские чтения в барном формате ;)
Читать полностью…
В День российской науки (8 февраля) с 17 часов поговорим в московском Экспериментаниуме про доказательную медицину.
Мероприятие бесплатное, но нужна регистрация, потому что количество мест ограничено.