40991
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
Финские учёные советуют не перенапрягаться
Думаю, если не все, то многие слышали рекомендации ВОЗ по физической активности - минимум 150 (лучше 300) минут умеренной нагрузки или 75 (лучше 150) интенсивной в неделю. И местами звучит мысль, что чем больше именно интенсивной, тем лучше.
Но, как это обычно бывает, к любому исследованию про ЗОЖ обязательно отыщется контрисследование. Однозначности в этой теме нет и быть не может.
Вот и финские учёные взяли 22750 близнецов, родившихся до 1958 года, собрали у них данные о физической активности в 1975, 1981 и 1990 годах, а затем до 2020 года с истинно финским спокойствием наблюдали, кто из них и когда умирает. В целом что должно было быть? Чем больше нагрузок - тем дольше живут. Не факт, не факт, сказали финские учёные.
С умеренной физической активностью всё более менее прилично: оказала значимое положительное влияние на продолжительность жизни, снизив смертность на 7% за 30-летний период. Но. Поскольку исследование близнецовое, то удалось набрать пары, в которых один соблюдал рекомендации ВОЗ в течение 15 лет, а второй нет. Отгадайте, чем это закончилось? Правильно, существенной разницы в смертности у них не было.
В подгруппе близнецов, которые предоставили образцы крови, исследователи наблюдали U-образную связь между физической активностью в свободное время и биологическим старением. Как малоподвижная, так и высокоактивная группы были биологически старше, чем умеренно активная группа.
Даже после корректировки с учетом различных факторов образа жизни высокоактивная группа в среднем была на 1,2 года биологически старше (мерили по «эпигенетическим часам») умеренно активной группы и на 1,6 года старше просто активной группы.
«Биологическое старение ускорялось у тех, кто занимался спортом меньше и больше», — констатировали финские учёные.
Поскольку исследователям не удалось установить значимой связи между долгосрочной физической активностью и замедлением биологического старения, они пришли к выводу, что биологический возраст может не оказывать прямого влияния на связь между физической активностью и снижением смертности.
Эти результаты показывают, что связь между физической активностью и общей смертностью зависит от множества взаимодействующих факторов. Очевидная связь между физической активностью в свободное время и более низкой смертностью может отражать общее хорошее здоровье и образ жизни участников.
Исследователи предположили, что здоровый образ жизни в целом может оказывать более положительное влияние на биологический возраст, чем поддержание высокого уровня физической активности в отдельности.
Другими словами, компенсировать пробелы по остальным направлениям ЗОЖ за счёт триатлона или взбегания на Эльбрус не получится. А если вы придерживаетесь +/- основных рекомендаций по питанию, сну и т.п., то и умеренной нагрузки достаточно.
По этому поводу пойду пройдусь по Красноярску.
Официально появился сахарный диабет 5 типа
На сегодня существовали 4 типа диабета. Цифрами обозначали первые два: СД1, аутоиммунное заболевание с разрушением клеток, производящих инсулин, и СД2, метаболическое расстройство с инсулинорезистентностью.
СД3 (условно!) — это сборная солянка диабетов, вызванных другими причинами, такими как «сбойные» гены, муковисцидоз, лекарства, «химия всякая». СД4 (условно!) — это гестационный диабет, возникающий у беременных.
Диабет, связанный с недоеданием, был впервые описан на Ямайке в 1955 году. Чаще всего он встречается у молодых мужчин в странах с низким и средним уровнем дохода, имеющих индекс массы тела < 19. Их часто ошибочно диагностируют как больных диабетом 1 типа, но у них не развивается кетонурия или кетоз, несмотря на высокий уровень глюкозы в крови и высокую потребность в инсулине.
В 1985 году Всемирная организация здравоохранения официально классифицировала «сахарный диабет, связанный с недоеданием» как отдельный тип диабета, но затем, в 1999 году, исключила эту категорию, сославшись на отсутствие доказательств того, что недоедание или дефицит белка вызывают диабет.
И вот в январе 2025 года в Индии собралась группа экспертов, чтобы подготовить консенсусное заявление об этом состоянии (ещё не опубликовано). А 8 апреля во время Всемирного диабетического конгресса Международной федерации диабета (IDF) в Бангкоке состоялось голосование по утверждению новой категории.
Одно из исследований, на которое опирались эксперты, опубликовано в 2022 году. Это результаты современного метаболического тестирования 73 мужчин азиатско-индийского происхождения, включая 20 с тем, что сейчас называется «СД5» после исключения всех других известных форм диабета с помощью иммуногенетического анализа. Еще 15 имели СД1, 13 имели СД2, 16 были худыми без диабета и 9 имели избыточную массу тела без диабета.
Среди результатов были отмечены более низкая общая секреция инсулина в группе СД5, чем в группе худых без диабета и в группе с СД2, значительно более низкая эндогенная продукция глюкозы и значительно более высокое усвоение глюкозы в группе СД5, чем в группе с СД2, а также значительно более низкие показатели висцеральной жировой ткани и гепатоцеллюлярных липидов в группе СД5, чем в группе с СД2.
Радикальное отличие СД5 от СД1: в первом случае слишком большая доза инсулина может быстро привести к летальному исходу. Хотя пока нет четких рекомендаций по лечению СД5, некоторые данные свидетельствуют о том, что очень небольшие дозы инсулина в сочетании с пероральными препаратами могут оказаться наиболее эффективной тактикой. Рабочей группе было поручено разработать официальные диагностические и терапевтические рекомендации для СД5 в течение следующих двух лет.
Животные в космосе
Первыми, кто додумался запустить в воздух животных, которые если и летают, то очень низко и к дождю, были братья Монгольфье. В 1783 году они провели своеобразное сравнительное исследование, посадив в воздушный шар петуха и овцу (экспериментальная группа), а также утку (контрольная группа).
С началом освоения околоземного пространства первыми землянами, отправившимися в путешествие на ракете Фау-2, были дрозофилы. Именно их в 1946 году запустили на трофейных немецких ракетах американские исследователи в суборбитальный полёт. В 1947 году из такого полёта дрозофилы даже вернулись живыми.
Следующими в полёт отправились макаки-резус. В 1949 году Альберт I добрался только до высоты 60 км, Альберт II оказался удачливее в смысле набора высоты (134 км), но менее удачливым в смысле возвращения, он погиб из-за отказа парашюта. В целом 2/3 обезьян-космонавтов, летавших в 1950-х и 1960-х годах, погибли или во время миссий, или вскоре после приземления.
Первый удачный полёт собак осуществил СССР, когда 22 июля 1951 в космос (но не на орбиту) отправились Цыган и Дезик, обе собаки выжили и успешно восстановились, хотя Дезик скончался в ходе следующего своего полёта. К советским достижениям можно отнести и вывод на орбиту космического корабля «Спутник-2» с собакой Лайкой на борту. Запуск был осуществлён 3 ноября 1957 года.
Следующий важный шаг также был сделан советскими учёными: 19 августа 1960 года на орбиту отправился космический корабль «Спутник-5» с целым зоопарком на борту. Самые известные пассажиры – собаки Белка и Стрелка, а также серый кролик, 40 мышей (12 в катапультируемом контейнере, остальные вне него), 2 белые крысы и 15 колб с плодовыми мушками и растениями. Впервые в истории животных удалось вернуть с орбиты живыми после 17 витков вокруг Земли, совершённых за 25 часов.
Также в космосе в разное время побывали хомяки, морские свинки, лягушки, черепахи, нематоды, рыбы, медузы, улитки, морские ежи, тритоны и пауки. В 1990 году на станции «Мир» впервые в космосе вылупились птенцы из перепелиных яиц. А в 1994 году на «Мире» впервые успешно спарились и отложили икру четыре японские рисовые рыбы.
Отличные новости. Калининградскую двойную лекцию про котиков запишут.
Читать полностью…
Уточнение по совместной с ветеринаром калининградской лекции про котиков 4 мая.
Она состоится не в зоопарке, как ранее объявлялось, а в пространстве «Сигнал», ул. Космонавта Леонова, 22, в 13:00.
В 19 часов начнётся постскриптум к лекции про котиков. Ещё есть время, чтобы научиться смотреть ютьюб, когда он не ютьюб ;)
Читать полностью…
И снова Пермь, и снова фестиваль FutureDoc. Становится традицией, что не может не радовать.
В прошлом году упор был в основном на всякое шарлатанство, в этом - в основном на светлую сторону (со всеми прилагающимися пятнами, естессно).
14 апреля, 20:00, Кристалл-центр, Комсомольский проспект, 53, 2-й этаж, «Пространство креатива»
Мероприятие бесплатное, нужна регистрация.
Винтовой «кляп»
Это устройство из не столько далёкого прошлого регулярно мелькает на страницах интернета в виде фотозагадки, мол, угадайте, для чего использовалось. И вариант «кляп», хотя и считается правильным ответом, таковым является с большой натяжкой. Иногда встречается уточнение, делающее ответ ещё менее корректным: «Чтобы пациент во время операции не отвлекал хирурга своими воплями».
Устройство это называется винтовой роторасширитель, который можно, конечно, условно назвать кляпом, но всё-таки кляп призван рот заткнуть, а роторасширитель – не дать рот закрыть, что совсем не одно и то же. Со временем появилось и ещё одно предназначение устройства – не дать пациенту в наркозе задохнуться.
Изначально подобные устройства использовались… для пыток. Например, чтобы беспрепятственно заливать в человека любое количество любой жидкости. Или чтобы нарушить нормальные процессы слюноотделения и привести к болезненной дисфагии. Позже роторасширители пришли и в медицину, помогая осмотреть рот пациента, ввести необходимые медицинские инструменты, оказать стоматологические пособие.
Генетическое тестирование для предотвращения побочек
Тут у нас, точнее, у них, эпично бумкнул 23andMe. Пользуясь поводом, с новой силой вспыхнули дискуссии - а для чего вообще можно вот прям сейчас использовать генетическое тестирование? Во благо людей, а не продавателей тестов и пристроившихся к ним разномастных толкователей.
Кое-что есть. Например, фармакогеномика. Очень даже полезная штука, которая нашла отражение в некоторых инструкциях по медицинскому применению лекарственных препаратов. Благо тут свежее исследование по теме подъехало.
Британские исследователи прошерстили базу данных Yellow Card («Жёлтая карточка»), это как VAERS, только про лекарства. Были проанализированы сообщения о нежелательных лекарственных реакциях (НЛР) с 1963 по 2024 год общим числом 1345712 штуки.
Среди всего этого великолепия 115789 НЛР (9%) были связаны с лекарствами, где фармакогеномика могла бы снизить риск. Из них 87339 (75%) были связаны с лекарствами, которые взаимодействуют только с тремя известными фармакогенами: CYP2C19, CYP2D6 и SLCO1B1.
К сожалению, отчеты Yellow Card не содержат генетических данных, так что исследователи не смогли сказать на основании имеющейся информации, какие именно генетические варианты могли быть у пациентов, столкнувшихся с той или иной НЛР. Зато они смогли оценить распространенность НЛР для «препаратов, в отношении которых известна возможность снижения риска развития НЛР при условии, если назначения препаратов персонализируются на основе генетической информации». Другими словами, они постарались оценить масштаб предотвратимых НЛР. Получилось внушительно, почти десятая часть.
Исследование также показало, что 54846 (47%) всех выявленных фармакогеномно смягчаемых НЛР относились к психиатрическим препаратам, за которыми следуют сердечно-сосудистые средства с 28279 (24%) случаями. На универсальные средства пришлось 14%, на неврологические - 10%, на средства для лечения инфекций - 6%, на онкопрепараты - 5%, на гастроэнетерологические и ревматологические ЛС - по 3%.
Какие генетические тесты могут использоваться? Пока не очень много, к сожалению.
Например:
💊 Химиотерапия фторпиримидинами (капецитабин, флоксуридин, фторурацил): тестирование вариантов фермента дигидропиримидиндегидрогеназы у онкологических пациентов для снижения риска токсичности
💊 Мавакамтен: тестирование вариантов CYP2C19 у пациентов с обструктивной гипертрофической кардиомиопатией
💊 Клопидогрель и варфарин: тестирование на быструю или медленную метаболизацию.
Будем надеяться, что и новые тесты будут появляться, потому что это очень нужное направление, именно то, где генетическая диагностика будет оправданной.
Жевательный микропластик
Если вдруг в новостях начнут рассказывать, мол, ну вот и всё, горячая жевательная резинка медленно, но верно убивает неокрепший человеческий организм, запуская в него тонны микропластика, то вы над этим посмеётесь. Правда же? А я расскажу, как было на самом деле.
Во-первых, это не научная публикация, а сообщение на весенней конференции Американского химического общества (ACS).
Во-вторых, это пилотное исследование с одним (савсэм одним) участником. Ему давали жевательную резинку и засекали время до полной пластификации. К сожалению, пластификация не состоялась, но о чём-то на конференции сообщать было надо. Тогда намерили, что каждый грамм резинки выделяет 637 частиц микропластика. Много это или мало - авторы не уточнили, но за них коллеги по ASC объяснили, что каждый человек потребляет «десятки тысяч частиц диаметром от 1 мкм до 5 мм» каждый год. Ещё авторы посчитали, что 94% всех частиц высвобождаются в течение первых 8 минут жевания. И уточнили, что синтетические и растительные смолы выделяли одинаково количество микропластика (P>0,8, причём где-то здесь должен раздаться дружный закадровый ржач, напоминаю, что ну хотя бы 0,05, лучше меньше).
Но сами-то авторы какой вывод делают? Это мы можем узнать также из пресс-релизов и комментариев для новостей.
🍬Первое: «жувачку» на предмет микропластика ещё не изучали и его там нашли.
🍬Второе: «синтетика» в жевательной резинке или натуралка - без разницы, если именно на микропластик ориентироваться.
🍬Третье: «Наша цель — не встревожить кого-либо. Ученые не знают, опасен ли для нас микропластик или нет. Испытаний на людях не проводилось. Но мы знаем, что подвергаемся воздействию пластика в повседневной жизни, и именно это мы хотели здесь изучить».
🍬Четвёртое: «Пластик, попадающий в слюну, составляет лишь малую часть пластика, который находится в жвачке. Поэтому будьте внимательны к окружающей среде и не выбрасывайте жвачки на улицу или не приклеивайте их к стене. Если использованная жвачка не выбрасывается должным образом, она также становится еще одним источником загрязнения окружающей среды пластиком».
Правда, как именно выбрасывать жвачку, учёные не уточнили. Видимо, это будет темой следующих исследований. Хотя, предположу, что утилизировать её необходимо как пластик. Раз она из него состоит.
I'm a plastic gum
In a plastic world
Human's plastic
It's fantastic
На подлёте к Казани появилась огромная яркая глория. Жаль, в приметы не верю, такой красивый повод пропадает.
Читать полностью…
Некоторые новости комментировать - только портить. Интересно, называтель генов - это какая-то отдельная специализация? Примерно как переворачиватель пингвинов? Работа мечты.
Читать полностью…
Каннабис против сердца
Благодаря тому, что во всём мире есть люди, которые добровольно и даже с песней ставят на себе опыты, накапливаются всё новые и новые данные по применению каннабиса (как в рекреационных, так и в медицинских целях). Они, эти данные вполне ожидаемы, надо сказать. Достаточно зайти к коллегам по ТриА на Нейроновости и поискать, что там накопали по мозгу за последнее время. Ну очень не.
А тут ещё и по сердцу постоянно подвозят. Например, в 2023 году Американский колледж (коллегия - кому что больше нравится) кардиологии (ACC) опубликовали результаты крупнейшего на сегодня исследования с менделевской рандомизацией (способ, когда генетический вариант используется в качестве инструментальной переменной для установления и количественной оценки причинно-следственной связи). Тогда они взяли из довольно большой когорты, объединяющей данные по 340 стационарам и амбулаториям (n=175000) людей, которые никогда не употребляли (n=39678) и ежедневно употреблявших (n=4736). У вторых шансы развития ишемической болезни сердца были на треть выше, чем у первых (OШ = 1,34, 95% ДИ: 1,13 - 1,58, P = 0,001) даже после поправок на возраст, пол, артериальную гипертензию, гиперлипидемию, сахарный диабет 2 типа, индекс массы тела, образование, страховой статус и употребление табака. Связь геномных ассоциаций расстройств, связанных с употреблением каннабиса с ИБС в многофакторном анализе не зависела от потребления алкоголя и табака, то есть была вполне самостоятельной и устойчивой.
А в 2025 году подвезли данных по инфарктам миокарда. Это пока не журнальная публикация, 29 марта об этом расскажут на ежегодной конференции ACC, после чего опубликуют в в журнале JACC Advances.
Результаты получены в результате ретроспективного исследования более 4,6 млн человек и метаанализа 12 ранее опубликованных исследований. В ретроспективном исследовании исследователи обнаружили, что потребители каннабиса моложе 50 лет в шесть раз чаще страдают от инфаркта миокарда по сравнению с теми, кто не употребляет его. Метаанализ, который является крупнейшим на сегодняшний день объединенным исследованием, изучающим сердечные приступы и употребление каннабиса, показал 50%-е увеличение риска среди тех, кто употреблял этот наркотик.
Ретроспектива делалась на основе данных TriNetX, глобальной исследовательской сети в области здравоохранения.
В течение среднего периода наблюдения (3 года) у потребителей каннабиса риск инфаркта миокарда был более чем в шесть раз выше, риск ишемического инсульта — в четыре раза выше, риск сердечной недостаточности — в два раза выше, а риск сердечно-сосудистой смерти — в три раза выше, чем у других. Все участники исследования были моложе 50 лет и не имели существенных сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний на исходном уровне, с нормальным артериальным давлением и уровнем холестерина липопротеинов низкой плотности (ЛПНП) в пределах нормы, без диабета, курения или предшествующей ишемической болезни сердца.
Для метаанализа исследователи объединили данные из 12 ранее опубликованных исследований, которые в совокупности включали более 75 млн человек. Исследования были оценены как имеющие умеренное или хорошее качество с точки зрения методологии. Из 12 исследований 10 были проведены в США, одно в Канаде и одно в Индии. Некоторые исследования не включали информацию о возрасте участников, но средний возраст среди тех, которые включали, составлял 41 год, что позволяет предположить, что объединенная выборка отражает относительно молодое население.
Авторы, впрочем, предупреждают, что полученные ими результаты следует интерпретировать осторожно, потому как потребление каннабиса редко ходит одно и (надо же) там ещё и прочая наркота в ассортименте обычно в комплекте, так что разделять их эффекты довольно сложно. Но можно. И механизм предположительный описан - кратковременное, но ощутимое увеличение потребности миокарда в кислороде + эндотелиальная дисфункция, которая препятствует нормальному расслаблению коронарных сосудов.
В Москве в апреле будет две лекции. Первая - на ВДНХ (Рабочий и колхозница) 8 апреля с 19 часов. Она посвящена «книжной» медицине.
Вход бесплатный, нужна регистрация.
Поскольку опять вытащили «масштабнейшее исследование на 99 млн человек», в котором всех поубивало поствакцинальными миокардитами, перикардитами, тромбозами и гиенами (огненными) на барре, напоминаю, что это боянъ. И препринт мы уже обсуждали на канале.
Кому прям подробный разбор хочется, можно сходить на SBM и почитать Дэвида Горски.
Кому прям лень, короткий разбор есть у меня
/channel/dr_voenvrach/2157
/channel/dr_voenvrach/2158
Заявление Роберта Монтгомери, доктора медицины, и профессора Леона Пахтера, заведующего кафедрой хирургии и директора Института трансплантологии имени Лангона при Нью-Йоркском университете:
«Генетически модифицированная свиная почка Тованы Луни (на фото - в центре) хорошо функционировала более четырех месяцев, и она впервые за девять лет смогла наслаждаться жизнью без диализа.
В начале апреля у нее произошло снижение почечной функции из-за острого отторжения. То, что спровоцировало эпизод отторжения после длительного периода стабильности, активно изучается, но это произошло после снижения ее режима иммуносупрессии для лечения инфекции, не связанной с почкой свиньи.
Г-жа Луни и ее врачи приняли решение, что наиболее безопасным вмешательством будет удаление почки и возвращение к диализу, а не назначение дополнительной иммуносупрессии. Это сохраняет для нее будущие возможности трансплантации по мере развития знаний и инноваций.
Ее почка была удалена в пятницу, 4 апреля, через 130 дней с момента ее трансплантации 25 ноября 2024 года. Она быстро поправилась и была выписана на пятый послеоперационный день и вернулась домой в Алабаму, чувствуя себя хорошо».
Недавно были опубликованы секретные фото - как на самом деле проходил полёт Белки и Стрелки... ;)
Читать полностью…
В Красноярске ещё не все билеты раскуплены на очередной фестиваль НАНСЕН. Как сказали организаторы, «все думают, что их уже нет, а они ещё есть». Хотя и немного. 19 и 20 апреля куча спикеров, в основном уже знакомых по предыдущим фестивалям, меня в оба дня поставили.
Читать полностью…
После Перми по планам Красноярск. По старой доброй традиции загляну в местный ИЦАЭ, разочарую слушателей по поводу биохакинга.
17 апреля, пространство Терра Юридикум, 19:30.
Бесплатно, по регистрации (местов может оказаться меньше, чем желающих).
Вчера в чате обсуждали реальный воздушный шарик в виде кишечника, я эту идею немного развил, а чатгпт визуализировал. Вот вам креативная идея корпоратива на День медика ;)
Читать полностью…
Контрацептивный парацетамол, или парацетамольный контрацептив
Уже в который раз вытаскивают из пыльного сундука страшилку про парацетамол, который избавляет мужчин от возможности иметь детей. Во-первых, это звучит как идея для фармстартапа, как раз то самое средство, которое так долго ищут учёные. Во-вторых, по сетевым просторам оно бродит уже лет 10 минимум. И, раз уж на то пошло, то регулярно достаётся не только парацетамолу, но и НПВС, скажем, ибупрофену.
Почему? Довольно очевидно. Это самые популярные в мире препараты, их принимают килотоннами миллионы (если не миллиарды) человек в год. Неудивительно, что в таком гигантском массиве очень соблазнительно покопаться. Определённо оттуда удастся вытащить некие закономерности. Путь и за уши.
Скорее всего, первыми до этой темы добрались в 2016 году исследователи из американских NIH (Национальные институты здравоохранения). Они взяли 501 пару, которые собирались завести детей, и измерили у них в моче уровень как парацетамола, так и его метаболита парааминофенола. И прикинули, у кого лучше получается забеременеть. В женской моче обоих веществ было в среднем больше (26,6 нг/мл против 13,2 нг/мл), но это на успех зачатия не влияло. А вот если у мужчин их было прям много, более 73,5 нг/мл, то шансы стать отцом становились на 35% ниже, чем у обладателей низкопарацетамольной мочи (5,4 нг м/л и менее).
Сами авторы сделали традиционный для подобных работ вывод: нужно больше исследований. Потому что для анализа была доступна не вся моча, а одна капля, потому что участников не спрашивали, по какой причине они парацетамол принимали, а на успех зачатия могли повлиять болезни и состояния, по поводу которых лекарство принималось и т.д.
В 2017 году вышел обзор, единственный автор которого пришёл к выводу, что высокие дозы парацетамола, видимо, меняют качество спермы, в частности, её морфологию, что влияет на оплодотворяющую способность. Длительность эффекта неизвестна, по крайней мере, никаких свидетельств, что это пожизненно, на 2017 год не было. Предположительные механизмы - подавление синтеза тестостерона, индукция оксидативного стресса, провоцирование апоптоза сперматоцитов, снижение продукции оксида азота и ингибирование синтеза простагландинов (а это вообще основной механизм работы что парацетамола, что НПВС).
К 2022 году датчане и французы с помощью трёх добровольцев, которым заплатили по 500 датских крон, разобрались, что скорее всего сам парацетамол неуиноуен, это всё метаболиты. Они сбивают сперматозоиды с пути истинного и те не могут найти яйцеклетку. Правда, эффект наблюдался при приёме 2 таблеток по 500 мг 4 раза в сутки в течение 5 последовательных дней. Это максимальная суточная доза, если что. Авторы сделали оговорку, что любой ксенобиотик, присутствующих в мужской или женской репродуктивной системе, может влиять на сперматозоиды аналогичным образом, поэтому повесить всё однозначно на парацетамол пока не получается.
Потом ещё на парацетамол аутизм пытались прицепить, мол, матери принимают во время беременности, а у детей потом вот такое. Но потом подумали, что на прививки грешить как-то привычнее и не стали тему развивать, благо там тоже ничего приличного натянуть на глобус не получилось. И там тоже прослеживался вопрос без ответа - может, это не сам парацетамол виноват, а состояния, при которых он применяется.
Пока самое свежее более-менее приличное исследование по теме - август 2024, в котором изучали вопрос влияние приёма парацетамола матерью во время беременности на фертильность сыновей. Учёные основательно углубились в тему за это время, да. И хотя они традиционно побурчали, мол, парацетамол может выступать в роли «эндокринного разрушителя» (А кто не может? Нет, назови, я жду!), но это не точно. И никакого значимого влияния на биомаркеры фертильности сыновей найти не удалось. Но вот никак нельзя исключить, что длительный приём - это другое, его нужно обязательно изучить отдельно, дайте грантов и побольше.
Так что на сегодня куда больше данных за мужское бесплодие, провоцируемое кучей других факторов - от паротита до алкоголя. Парацетамол тут явно не лидер.
Поиграл с обновлённым ChatGPT. Немного выиграл. Хотя бороду без усов он всё ещё не умеет рисовать. Даже если просить напрямую. Ну и местами сильно вольничает с лицами. Тем не менее, местами уже очень интересно.
Читать полностью…
... а потом решили совместить. В Твери лекция через два часа, гуляю.
Читать полностью…
⚪️ У вас дома есть кот — вы чувствуете себя друидом? В вашем логове обитает существо, которое добровольно живет в квартире и отказывается от своих охотничьих инстинктов в обмен на стабильность и общение с вами. Но наше жилище не такое безопасное, как мы думаем. Какие опасности поджидают наших пушистиков, а какие- их хозяев?
⚫️ А еще вы узнаете, что коты — это не только богатый источник витамина С, но и большие друзья многих научных открытий и людей, которые этими открытиями прославились. Взять ту же медицину. Кошки уступают в популярности крысам или свиньям, как лабораторным животным, но у них тоже есть свои плюсы. Не только в виде мягкого брюшка и усыпляющего мурчания. Например, котов однажды очень полюбили токсикологи. Но чем им так приглянулись эти животные?
⚪️ Надо сказать, что кошки приглянулись не только токсикологам. Некоторые специалисты готовы носить этих домашних животных буквально на руках. Каким образом они пересекаются с разными науками и какую пользую приносят учёным и исследователям?
⚪️ Юлия Богарева — врач ветеринар, дерматолог, руководитель Казанской ветеринарной больницы (г.Казань)
⚫️ Алексей Водовозов - врач терапевт высш.кв.категории, популяризатор доказательной медицины, научный журналист и медицинский блогер (г.Москва)
🗓 4 мая 13:00
📍 г. Калининград, Калининградский зоопарк, пр.Мира 26
🎫 Билеты: по ссылке
🛸 Научный лекторий Milmax Science
#milmax #калининград
⚪️ Медики говорят на своем особом языке. С одной стороны — это отголоски древней латыни, на которой общались ученые всех времен, с другой — это и своеобразный профессиональный сленг. Как понять произносимую врачом белиберду? По каким признакам можно понять, про что идет речь?
⚫️ Ну и, конечно же, куда без циничного, порой за гранью фола медицинского юмора. И специфичен он в силу целого ряда очень даже объективных причин. На встрече наш спикер не только расскажет теорию, но и на практике всё продемонстрирует, зачитав свои уже знаменитые сценки из жизни организма.
⚪️ Алексей Водовозов - врач терапевт высшей кв.категории, популяризатор доказательной медицины, научный журналист и медицинский блогер, автор книги "Пациент разумный" (г.Москва)
🗓 3 мая 16:00
📍 Калининград, паб "Лондон", пр.Мира, 33
🎫 Билеты: по ссылке
❕Внимание! Количество мест ограничено
🛸 Научный лекторий Milmax Science
#milmax
Между тем, китайцы всерьёз подготовились к ксенотрансплантации свиной печени человеку. Сердца были, почки были, теперь печень. Пока что эксперимент проводился на человеке, у которого 7 марта 2024 года была диагностирована смерть мозга. Спросили у родственников, спросили у этического комитета, они разрешили. Но ненадолго. В итоге 10 марта ему пересадили печень от генетически модифицированной свиньи, которая пробыла в организме 10 дней. Опубликовались только в этом году, но сразу в Nature.
Статья очень подробная и интересная - как готовили свинью, как работала печень (отлично работала, надо сказать, не без проблем, но очень даже), сколько желчи выделялось, как там с перфузией было, как реагировал иммунитет реципиента (острого отторжения не было, Т-клетки понервничали потом немного, но их успокоили антимоноцитарным глобулином, В-клетки усмирили ритуксимабом). Ксенотрансплантат оставался функциональным до извлечения через 10 дней. В общем, выглядит очень даже многообещающе.
Важно уточнить: это была гетеротопическая вспомогательная трансплантация, то есть донорская свиная печень не замещала человеческую целиком, у реципиента удалили часть его печени и поместили ксенотрансплантат туда. В целом, это должно сократить время приживления и в целом позитивно повлиять на исход, считают авторы методики на основании всех ранее проведённых экспериментов на животных.
Когда ветеринар поиграл в латинскую терминологию и проиграл. В итоге получился синдром чрезмерно растянутой кошки. Вместо реально существующего синдрома гиперестезии (повышенная чувствительность к тактильным раздражителям). Но «кто его знает, этого Оливера Кромвеля, кроме нас с тобой», да? ;)
Читать полностью…
И вторая апрельская лекция - отложенная в Питере по техническим причинам премьера «Женщины в медицине». 10 апреля, 19:30, Библиотека по естественным наукам РАН.
Вход по билетам, билеты по ссылке, ссылка в Сибири.
Остальные апрельские лекции - Тверь, Пермь, Красноярск и Екатеринбург. Следите за анонсами )
А вот и фоторепортаж Ирины Богатырёвой с питерского концерта ТриА. Тот момент, когда фотки лучше, чем реальность )))
Читать полностью…
Впервые за все шесть лет существования, да ещё и после первого питерского концерта, ТриА добралось до фотосессии. А то как фотки для анонсов, так по частям собирать приходится. Теперь всё будет как у настоящих, отличные афишные фотки от прекрасного мастера Ирины Богатырёвой. Её фотки можно видеть на фирменных стикерах канала, а также практически на всех анонсах моих выступлений.
К слову, о выступлениях. Следующий концерт ТриА - в Москве на ВДНХ, 25 мая. И ещё один будет в HiddenBar 13 июля. Следите за анонсами.