dr_voenvrach | Unsorted

Telegram-канал dr_voenvrach - Смотровая Военврача

40991

Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov

Subscribe to a channel

Смотровая Военврача

На подведении итогов года буду рассказывать про терапевтические вакцины, похоже, это одно из основных направлений, в котором сейчас роют в той же онкологии.

Например, опубликованы результаты фазы II клинических исследований терапевтической вакцины Vvax001, содержащей генетически модифицированный вирус, который дрессирует Т-клеточный иммунитет на уничтожение «предрака» шейки матки.

Работы ведутся в Гронингенском университете (Нидерланды), в основе вакцины - вирус леса Семлики. Этот альфа-вирус в нативном виде вызывает одноимённую тропическую комариную лихорадку. Его сделали репликативно-некомпетентным, кастрировали, другими словами, после чего в зияющую рану напихали генов, ответственных за синтез белков E6 и E7 онкогенного штамма вируса папилломы человека (ВПЧ16), провоцирующего львиную долю цервикальной интраэпителиальной неоплазии 3 степени (CIN3), которая «превратится» в рак с вероятностью 30% в течение 10 лет и 50% - в течение 30 лет. Именно эти белки экспрессируются на поверхности инфицированных и склонных к озлокачествлению клеток.

В исследовании II фазы 18 пациенток с ВПЧ16-положительным CIN3 получили три дозы Vvax001 с интервалом в три недели, а затем регулярно обследовались в т.ч. с использованием кольпоскопии перед заключительной биопсией под контролем всё той же кольпоскопии через 19 недель после иммунизации.

У 9 из 18 пациенток наблюдалась регрессия — у 6 до дисплазии низкой степени и у 3 с полной регрессией и без признаков дисплазии. 10 из 16 обследованных участниц очистились от ВПЧ16, включая всех, у кого заболевание регрессировало. У двоих без регресса ВПЧ16 также не обнаружен (зато нашли другие штаммы ВПЧ).

После медианного наблюдения в течение 20 месяцев ни у одной из пациенток не было рецидивов. Среди ограничений основные - относительно небольшое время наблюдения, небольшой размер выборки и отсутствие контрольной группы для спонтанной регрессии (но это по этическим соображениям).

То есть по раку шейки матки есть не только очень неплохая профилактическая вакцина, но и, с определённой вероятностью, ещё и терапевтическая - как минимум по одному из распространённых онкогенных штаммов ВПЧ.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

По техническим причинам (а точнее, из-за столкновения рабочих и лекционных интересов с полной и безоговорочной победой первых) лекция с подведением итогов года в Научке переезжает на 6 февраля на то же время. Все билеты действительны.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Выгулял свисток смерти ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Второй анонс

Итоги года в медицине. Самая сложная в смысле подготовки ежегодная лекция, которая потом никогда не повторяется. Понятно, что запчасти из неё потом можно использовать, но по сути это одноразовая работа, хоть и невероятно объемная. Вот сейчас уже начал складывать материалы в папку «2025».
Москва, Научка, 19:00. Трансляция тоже есть.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Фитодерматозы

Увидел очень интересный и полезный инструмент от французских коллег-токсикологов Botaderma. Они собрали на один сайт более-менее распространённые растения, которые могут вызвать либо токсический, либо аллергический (либо токсико-аллергический) фитодерматоз. Включая фотосенсибилизацию по обоим типам, а не только непосредственное прямое поражение кожи.

В меню справа можно переключить язык с французского на английский и дальше, скажем, пройтись по алфавитному списку растений с фото.

Так, агава американская вызывает папуло-везикулёзный дерматит открытых участков кожи с аллергическим васкулитом за счёт оксалата кальция, щавелевой кислоты и сапогенинов.

Там же можно наблюдать классику жанра из серии ложных друзей переводчика: For anecdote - это не на поржать, это например. В этом разделе коротко описываются клинкейсы - как люди смогли добиться от конкретного растения фитодерматоза. Скажем, «два случая аллергического васкулита нижних конечностей после обрезки бензопилой» - это если переводить гуглом. Не помешают уточнения, конечно, что именно бензопилой обрезали. Но по контексту ясно, что всё-таки не ноги. Второй пример интереснее - 12 случаев острого гофринозного шлангита самоповреждения со стороны солдат, желавших получить отпуск по болезни - растирали себя частями растения, в итоге получался махровый и довольно тяжёлый дерматит. Не надо так.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Будет ли рак окончательно побеждён? | Алексей Водовозов

Несколько стран заявили о создании вакцины от рака. Как она работает? Чем отличаются вакцины из России от вакцин других стран? Как COVID-19 повлиял на создание вакцины от рака? Грозит ли миру пандемия птичьего гриппа? Действительно ли антибиотики скоро перестанут работать?

Подробно о ключевых событиях в медицине говорили в эфире «ИзолентаLive» с врачом и научным журналистом Алексеем Водовозовым @dr_voenvrach.

В высоком качестве смотрите на наших площадках:

Rutube
ВК

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Тот самый прямой эфир радио Город FM

А если кому просто послушать, то это тут

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Фотографии со вчерашней лекции

Читать полностью…

Смотровая Военврача

И потихоньку начинаю выкладывать анонсы Питера

Начнём с пятницы, 24 января. В баре Бухарест с 20:00 пройдет премьера очень даже барной лекции «Здравствуй, ****, новый год», которую в анонсе назвали политкорректно ;) Посмотрим, как новогодняя тематика отражается в научных исследованиях, причём совсем не обязательно в рождественских выпусках БМЖ, там и серьёзное имеется. Хотя раздолбайского, конечно, больше.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Кто будет пить - тот кончит раком

Так сказал Заратустра Генеральный хирург США. Очень интересная должность сама по себе. Это военный медик, представитель PHSCC, то есть офицерского корпуса службы общественного здравоохранения. Назначается президентом, утверждается Сенатом и по сути является единственным «решалой» медицинских вопросов, касающихся именно общественного здравоохранения в правительстве США. Почему хирург? Так сложилось. Когда это всё начиналось (конец XVIII века) все военврачи были хирургами.

Самое известное деяние Генерального хирурга - отчёт об опасности табака в 1964 году, с которого началась борьба с курением. За 60 лет удалось в 4 раза снизить долю курящего населения. К слову, отчёты по курению публикуются до сих пор.

А теперь вот второе знаковое деяние - предупреждение о связи между алкоголем и раком.

«Алкоголь — общепризнанная, предотвратимая причина рака, ответственная за около 100 000 случаев рака и 20 000 смертей от рака ежегодно в Соединенных Штатах — больше, чем 13 500 смертей в результате дорожно-транспортных происшествий, связанных с алкоголем, в США в год — однако большинство американцев не знают об этом риске», — заявил Генеральный хирург США вице-адмирал и доктор Вивек Мурти. «В этом консультативном сообщении изложены шаги, которые мы все можем предпринять, чтобы повысить осведомленность о риске рака, связанном с алкоголем, и минимизировать вред».

Регулярное употребление алкоголя связывают с раком молочной железы, колоректальным раком, раком пищевода, печени, рта, глотки и гортани. По оценкам, алкоголь вызывает около 3,5% всех случаев рака. Количество потребляемого алкоголя напрямую связано с риском рака, но даже умеренное потребление, например, один дринк в день, может быть достаточным для увеличения риска.

В рекомендациях содержится несколько конкретных рекомендаций: изменить обязательную маркировку алкогольных напитков, включив в нее предупреждение о риске возникновения рака (подобно обязательному предупреждению на пачках сигарет), повысить осведомленность общественности о риске и изменить рекомендации по безопасному потреблению алкоголя, включив в них данные о риске возникновения рака.

Не, я понимаю, что сейчас начнут со всех сторон рассказывать, что Мурти покусал Тим Стоквелл, и на самом деле бокал вина продлевает жизнь на 5 см. Ну или хирургу просто проплатили. Только надо придумать - кто именно. Придумают, не первый раз. И кто пил - тот не только продолжит, но и найдёт тысячу причин, чтобы объяснить, что это не просто так, а для здоровья. Просто правильные исследования скрывают, а в неправильные не включают нужные работы, где всё как надо. И поэтому пить не только можно, но и нужно.

Но мы-то с вами знаем, что безопасных доз этанола не существует, и (не)пьём, зная обо всех сопутствующих рисках и принимая ответственные решения. Без иллюзий относительно целебных или профилактических свойств даже самых вкусных спиртных напитков ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Физики и лирики. Шарлатаны. Белая халатность: как без проблем распознать врача-шарлатана.
#ФизикиЛирики

Читать полностью…

Смотровая Военврача

А ещё сегодня День российской печати. С чем поздравляю всех причастных, в том числе нашу дружную редакцию. Важно, наверное, уточнить, что наша редакция в данном случае - не мы с котами, у нас электронное СМИ по сути, а как раз та команда, которая вот уже 16 лет практически в неизменном составе старается нести разумное, доброе и просветительское куда донесёт. Именно в печатном виде.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

И снова напоминалка - премьерная лекция про побочки пройдет в среду, 15 января, в 19:30 в Библиотеке по естественным наукам РАН.

И она же - в СПб, 25 января в 19:30 в тренинговом центре Измайловский.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Свинец как двигатель деменции

Интересное какое показывают в PNAS'ах. Одно название чего стоит:

«Загрязнение свинцом атмосферы в общеевропейском масштабе, повышенный уровень свинца в крови и снижение когнитивных способностей из-за добычи и выплавки руды в римскую эпоху»

Если коротко - древние люди были умные и жили долго и счастливо (нет), а потом пришли римляне и всё испортили.

Про свинец мы говорили уже неоднократно, и когда касались истории пропавшей экспедиции Франклина, основной убийцей членов которой в итоге оказалась цинга и активировавшийся на её фоне туберкулёз, а не свинец из консервов и воды. И когда разбирались с Бетховеном, по локонам которого удалось установить, что часть локонов вообще не его, его отец - может и не его отец вовсе, а свинец вообще мимо, никто великого композитора не травил.

Но вернёмся к публикации. В принципе, было ясно, что свинец в Древнем Риме был везде. Ну то есть вообще везде: ацетат свинца шел вместо сахара, скажем, его в вино добавляли, водопровод был свинцовым, косметика свинцовой, монеты подделывали тоже свинцом. Занятно, но по идее, это должно было ударить в первую очередь по состоятельным гражданам. Ан нет, страдали все вместе. И авторы объясняют - почему. Переработка руды и выплавка металлов. Это приводило к огромным выбросам в атмосферу, свинца в том числе.

Пример: серебро плавили из галенита, а там свинца много. Ну то есть где-то на 1 г чистого серебра - 2 кг свинца. И этого свинца в древнеримской атмосфере оказалось так много, что он долетел до Арктики и осел там во льдах. В кернах которого мы и можем отследить, когда именно подскочила концентрация свинца в воздухе. Пик пришёлся на промежуток между 450 г до н.э. и 165 г. Одновременно это и маркёр экономического взрыва, что логично.

А что там такое произошло в районе 165 года, что всё стало рушиться со страшной силой? Антонинова чума. Которая то ли чума, то ли оспа, до сих пор так и не выяснили. Но то, что она выкосила около 10% населения - это известно.

Это подкосило и армию, и экономику, и всё прочее. Это видно по падению концентрации свинца в атмосфере - производство, в т.ч. серебра, пошло вниз, а природа очистилась настолько, что империя в итоге пала.

Авторы не удержались от спекуляций и посчитали, что «основываясь на современных эпидемиологических исследованиях, это загрязнение воздуха повысило уровень свинца в крови детей примерно на 2,4 мкг/дл, что привело к широко распространенному снижению когнитивных способностей, включая предполагаемое снижение коэффициента интеллекта на 2,5–3 пункта».

Ну то есть, если верить авторам, римлян стало меньше, они стали более тупыми и именно поэтому их захватили более продвинутые варвары )))

Хотя 2,5-3 пункта IQ - это ровным счётом ни о чём. Хотя бы потому, что современные люди сталкиваются с примерно 1000-кратным количеством свинца в атмосфере. И ничего. Живы. Пока что. И в современной токсикологии порогом для мониторинга считается 3,5 мкг/дл свинца в крови. Так что римляне дышали чистейшим горным воздухом - по сравнению с любым современным жителем промышленно развитой страны.

Хотя по поводу разницы интеллектов можно и поспорить, конечно...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Суп доктора Моро

Эрнст Моро (Ernst Moro, 1874–1951) родился в Лайбахе, Австро-Венгрия, самым младшим из восьми детей. В Университета Граца изучал сначала биологию, а потом – медицину, получив в 1899 году степень доктора медицины и начав работать ассистентом в детской клинике Университета Граца под руководством выдающегося педиатра и бактериолога Теодора Эшериха (описанные им бактерии позже названы в его честь эшерихиями).

Вся его врачебная деятельность была посвящена инфекционным заболеваниям детей. Так, он участвовал в исследованиях туберкулёза и разработал в 1907 году чрескожный метод туберкулинового анализа, затем организовал обучение ассистентов врачей и медицинских сестёр педиатрической направленности.

Одной из самых интересных разработок Моро, которая касалась питания детей с диареей, считается особый морковный суп. Впервые рецепт был опубликован в начале XX века. 500 г очищенной моркови варят в литре воды 60 минут, затем корнеплоды измельчают и варят в литре кипятка с добавлением 3 граммов поваренной соли. Встречаются варианты и с дальнейшим отвариванием на мясном бульоне или добавлением кусочков отварного мяса в итоговое блюдо. В 1908 Моро удалось значительно снизить смертность и количество осложнений у детей, страдающих диареей, давая им этот довольно простой морковный суп.


Примерно 100 лет спустя появились биохимические доказательства возможной эффективности супа: при длительной варке моркови появляются олигосахариды, похожие на рецепторы кишечного эпителия, так что, вероятно, патогенные кишечные микробы могут прикрепляться к «морковным» молекулам, а не к стенкам кишечника, после чего просто выводятся из организма естественным путём. И у кишечной микрофлоры появляется шанс на восстановление и победу в схватке с вторженцами.

Морковный суп Моро (чаще, конечно, в виде МОС, морковных олигосахаридов) до сих пор применяется в ветеринарии, особенно эффективным он оказался при диарее у собак.


#медицинский_совет #историямедицины #супдоктораморо #эрнстморо #морковныйсуп #диарея

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Вред магнитных бурь

Коллеги из Нейроновостей написали про организмы, которым реально плохо от высокой солнечной и магнитной активности. Они теряют аппетит, не хотят ходить на работу и даже заниматься размножением. Правда, они простейшие. Во всех смыслах слова. Им 500 млн лет навскидку, живут они на дне тёплых морей и называются трихоплаксами Миртл.

У этих созданий имеется магниторецепция за счёт очень высокого содержания железа в хоть и простейшем, но организме. И когда учёные из Института высшей нервной деятельности и нейрофизиологии РАН (Москва), Института биологии развития имени Н.К. Кольцова РАН (Москва) и Университета Флориды (США) в течение 11 лет в лабораторных условиях портили трихоплаксам жизнь, выяснилось, что лучше всего это делать интенсивной солнечной радиацией и мощными магнитными возмущениями.

Наконец-то нашёлся модельный организм, который чётко и реально плохо реагирует на магнитные бури независимо от того, сообщают о них в интернетах или нет ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

О запрете красного красителя

Тут уже тревожные граждане накидали в личку страхов про доказанную канцерогенность очередной Е-шки. Точнее, FD&C Red N 3 (эритрозин). Теперь он запрещен FDA. Я не знаю, используется ли он в нашей пищевой промышленности, это вопрос к другим спецам. Меня больше мотивационная часть заинтересовала.

В частности, крысиное исследование, на которое упирали активисты. А, я не сказал, почему запретили? Нет, никаких летальных исходов, никаких случаев госпитализации в онкостационары, ничего такого нет. Просто группа инициативных дол... ээээ.... ну пусть граждан бомбит FDA петициями, мол, мы тут защищаем окружающую среду и безопасность пищевых продуктов, а вы там всех травите. Они против ультрапроцессированной пищи? Нет. Они за снижение потребления соли? Нет. Ну может хотя бы против трансжиров? Да нет, со сменой администрации все трансжиры резко стали гетероциклическими цисжирами. Граждане просто докапываются до мышей и иногда крыс. Ну то есть находят некие мышиные исследования, где какая-нибудь Е-шка засветилась - и начинают трубить во все трубы, вот, учёные доказали!

Исследование ажжжж 1986 года. В котором утверждается, что удалось достичь канцерогенного эффекта на самцах крыс. Но, внимание, для этого пришлось использовать дозу в 24640 раз превышающую человеческую пищевую. Но и это ещё не всё. В 1993 году уточнили, что опухоль у крыс получилась гормонзависимой, а у людей именно этот путь отсутствует напрочь. То есть реализация канцерогенного эффекта по этому пути невозможна, даже если очень сильно захотеть и загрузить в себя пару тонн эритрозина.

Занятно, что об этом говорится и в заявлении FDA:

Способ, которым FD&C Red No. 3 вызывает рак у самцов крыс, не наблюдается у людей. Соответствующие уровни воздействия FD&C Red No. 3 для людей, как правило, намного ниже тех, которые вызывают эффекты, показанные у самцов крыс. Исследования на других животных и людях не показали этих эффектов; утверждения о том, что использование FD&C Red No. 3 в пище и принимаемых внутрь препаратах подвергает людей риску, не подтверждаются доступной научной информацией.

Но ни в чём не повинный краситель мы запретим, потому что вы хоть и инициативные дол... простите, постоянно путаю, неравнодушные граждане, но слишком громкие и агрессивные. Так что мы пойдём у вас на поводу, спасибо, приходите ещё.

Прелестные перспективы вырисовываются, прелестные...

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Третий анонс

Про рыбов. Гиперион. Просто Гиперион )

11 февраля в 20:00

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Несколько анонсов сразу

Первый. В пятницу, то есть уже завтра, в баре Бухарест в СПб с 20 часов поговорим о том, как пересекаются медицинская наука и новогодние праздники во всём мире. Например, разберём рандомизированное контролируемое исследование по теме «как не нажрать лишних кило за каникулы». И узнаем, какая не совсем ожиданная травма даёт ощутимый пик примерно в это же время. Не пробкой в глаз, не фейерверком раз. Вообще другое. Но очень актуальное. И напрямую связанное с баклажанами (гусары, молчать!). Так что тем для обсуждения более чем достаточно.

Пятница, вечер, Питер, дождь... ну не домой же вы после работы поедете, правда? ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

🤯 Музыка лечит или калечит? Узнаем у Водовозова! 🤯

⚕️Вы когда-нибудь задумывались, почему одни мелодии нас лечат, а другие – сводят с ума? 🎶

📆 26 января в 15:00 вас ждёт уникальное событие, где мы раскроем тайны музыкальной медицины, разберёмся с мифами и даже услышим "самый жуткий звук в мире"! 😱

Алексей Водовозов (врач, научный журналист) проведет нас по лабиринтам пересечения искусства и науки, где мы узнаем:

• Что такое мондегрин, и как выгнать эту назойливую мелодию из головы (или наоборот, подружиться с ней)?
• Какой сок лучше пить в самолёте?
• Почему сладкое лучше есть в тишине
• Какую музыку КАТЕГОРИЧЕСКИ нельзя включать в операционной (спойлер: это не техно).

Но это ещё не всё! Вы услышите реплику ацтекского «Свистка смерти» — звук, от которого мурашки по коже! 💀

🎟️ Стоимость билетов на это чудо:
Ссылка на живую лекцию: От 1000 рублей
Онлайн-трансляция для всех, кто не в Питере или хочет посмотреть из дома — 500 рублей

Важно! Записи не будет! 🚫 Поэтому, если вы хотите это услышать и увидеть, будьте с нами вживую или онлайн.

📌 Где: Сообщество «ВСмысле» (г. Санкт-Петербург, ул. Гороховая, 47, Пространство SENO, двор G47)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Насыщенный сегодня день получился. Прям с самого утра )

Читать полностью…

Смотровая Военврача

С 13 часов Екатеринбурга (11:00 мск) будем в прямом эфире Радио Город говорить о всяком.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Вышли «10 глупых вопросов» токсикологу на ЖИЗЕ

Rutube
VK Видео

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Сегодня в 19 часов - ВДНХ, а в субботу в 16:00 - Екатеринбург. И тоже вход бесплатный, а выход - как получится.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Против гриппа нет приёма

И этиотропных лекарств. Совсем. Очередной систематический обзор и сетевой метааанализ, в котором показано полное бессилие любых существующих противовирусных средств. За одним исключением - балоксавир марбоксил, который не только хрен выговоришь, но который ещё и хрен найдёшь, видимо поэтому у него обнаружили минимальный эффект. Он у гриппа ещё в новеньких числится, похоже.

Точнее так: эта японская разработка может превосходить стандартную терапию или плацебо в снижении риска госпитализации пациентов из группы высокого риска с нетяжелой формой гриппа и, вероятно, сокращает время до облегчения симптомов при небольшом количестве побочных эффектов или их полном отсутствии. Не самый плохой результат, но, как видите, с кучей оговорок.

А что с остальными? Включено 73 исследования с 34332 участниками на борту. Все - РКИ, сравнение шло либо с плацебо, либо со стандартным лечением. Данных не было только по амантадину и перамивиру, но это уже экспонаты музеев истории медицины. А все остальные оказали «незначительное или нулевое влияние на госпитализацию пациентов с низким риском (высокая степень уверенности)».

Отдельно при госпитализации пациентов с высоким риском осельтамивир (разница рисков [RD], −0,4%; 95% ДИ, −1,0–0,4; высокая степень уверенности) оказал незначительное или нулевое влияние, а балоксавир марбоксил, возможно, снизил риск (RD, −1,6%; 95% ДИ, −2,0–0,4; низкая степень уверенности); все другие препараты могли оказать незначительное или неопределенное влияние.

Что касается времени до облегчения симптомов, балоксавир марбоксил, вероятно, сократил продолжительность симптомов (средняя разница [СР], −1,02 дня; 95% ДИ, −1,41 до −0,63; умеренная уверенность); умифеновир, возможно, сократил продолжительность симптомов (СР, −1,10 дня; 95% ДИ, −1,57 до −0,63; низкая уверенность); осельтамивир, вероятно, не оказал влияния (СР, −0,75 дня; 95% ДИ, −0,93 до −0,57; умеренная уверенность).

Что касается побочных эффектов, связанных с лечением, балоксавир марбоксил (СР, −3,2%; 95% ДИ, −5,2 до −0,6; высокая уверенность) имел мало или не имел побочных эффектов; осельтамивир (РД, 2,8%; 95% ДИ, 1,2–4,8; умеренная уверенность), вероятно, увеличил количество нежелательных явлений.

Тема настолько животрепещущая, что удостоилась отдельного эдиториала (редакционной статьи), в которой авторы удивились - надо же, противовирусные против гриппа не работают... Типа история амантадина, ремантадина и прочих невероятно эффективных средств их ничему не научила. Вирус гриппа отлично приспосабливается к изменяющимся условиям окружающей среды. И если манипуляциями с иммунитетом мы худо-бедно от него защититься можем, то при заболевании просто смиряемся и болеем дома (!!!), пользуясь симптоматическими средствами и здравым смыслом.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

С 13:10 и пока не выгонят (ближе к 14:00) будем говорить на Маяке в Физиках и лириках о том, как отличить врача-шарлатана от врача и шарлатана. Краткий пересказ чебоксарской лекции )

Ссылка на прямой эфир (!)

Запись традиционно появится чуть позже.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

А 16 января - лекция на ВДНХ, 19 часов - павильон Рабочий и колхозница. Лекция «Who wants to live подольше».

Вход свободный, по регистрации.

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Напоминаю - это будет уже завтра ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

С мест сообщают, что заметили меня в мультике «Секретная служба Санта-Клауса». Признаюсь, был грешок, снимался. Это был 2011-й, надо было как-то выживать, до массового спроса не лекции оставалось 5-6 лет...

Шутка, если что, а то мало ли кто поверит ;)

Читать полностью…

Смотровая Военврача

Метапневмовирус. Мы все умрём (обязательно, но каждый от своей причины).

Главное в работе СМИ что? Разогнать хайп. На позитиве его разгонять как-то не очень, темпы не те. Кому интересны хорошие новости? Кто сказал «мне»? Вас вообще не спрашивают. СМИ лучше знать. Именно поэтому разгонять будут любой негатив. Даже если ничего экстраординарного нет.

Достаточно обозвать привычный сезонный метапневмовирус «новым смертельным вирусом из Китая» - и всё, дрожжи, брошенные в деревенский сортир, засыхают от зависти, потому что эффект не сравнить. Уже и статью соответствующую в Вики нацарапали. При этом в самой же статье написано, что хотя число случаев значительно увеличилось и это оказало давление на систему здравоохранения страны (незатейливая отсылка к ковиду, ага), точное количество подтверждённых случаев неизвестно. Но больницы переполнены.

Это стандартный вирус ОРВИ. Нет, это не как с коронавирусами, которые тоже стандартные, а SARS-CoV-2 - нестандартный, тут всё именно что как обычно. Точно те же варианты, которые вот как впервые выявили голландцы в 2001 году, так и выявляют до сих пор. Есть предположение, что метапневмовирус изначально был птичьим и что-то около 1800 года перешёл в человеческую популяцию.

Циркулируют два основных генетических варианта, у которых есть ещё по два подварианта, итого четыре. Но ни один из них не отличается клинически друг от друга. И по тяжести тоже (в отличие, скажем, от клад ООспы).

Может вызывать бронхиолиты и пневмонии. Как и многие другие ОРВИ-шные вирусы, скажем, РС-вирус или вирус гриппа. Может обострить астму. Опять же, как почти все респираторные вирусы. При этом почти все дети до 5 лет с ним сталкиваются и переболевают.

Прогнозы при этом хорошие, смертность сравнима с таковой при инфицировании РС-вирусом, например, и существенно ниже, чем при гриппе или ковиде.

Ну то есть не ужас-ужас. И даже не ужас. Обычный рутинный вирус. Самое интересное, а давайте на цифры посмотрим.

Что у нас там пишут про «ужасную китайскую вспышку»?

6,2 процента положительных тестов на респираторные заболевания и 5,4 процента госпитализаций с респираторными заболеваниями в Китае (Newsweek)

Ок, предположим, что это много. Но как понять? Надо сравнивать.

HMPV был причиной 12% случаев острых заболеваний дыхательных путей у здоровых детей в амбулаторной практике США и 15% и 8% случаев (соответственно) внебольничной пневмонии (т.е. вызванной не госпитальной, а традиционной и характерной для этой нозологии микрофлорой - если что), требующей госпитализации у детей в возрасте до и старше 5 лет в Соединенных Штатах.

Ну... как обычно, в общем, вы главное не перепутайте!

Upd. По России. Данные НИИ гриппа, пока только по 51 неделе 2024 года:

ОРВИ. Частота диагностирования ОРВИ негриппозной этиологии (парагрипп, аденовирусная, респираторно-синцитиальная коронавирусная, бокавирусная, метапневмовирусная и риновирусная инфекция) составила по результатам ПЦР 13,1%, по результатам ИФА (парагрипп, аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция) 12,0%.

Так что тоже мимо.

Читать полностью…
Subscribe to a channel