40991
Блог врача и научного журналиста Алексея Водовозова. Хотите лекцию: https://t.me/dr_voenvrach/866 Правила: https://telegra.ph/Pravila-12-10-9 Архив Видео: https://t.me/vodovozov
В очередной раз был в гостях у Юлии Меньшовой, в очередной раз очень хорошо поговорили. В общем, вы это слышали в лекции с подведениями итогов прошлого года, но тут в виде диалога.
https://youtu.be/nYK4LqKaUTs
https://vkvideo.ru/video-211726961_456240306
https://rutube.ru/video/f8e5ed7616722266f9f2c932778e6a85/
Upd: ссылку поменял, в посте на канале Медача есть PDF-версия, пока сайт лёг полежать.
Прекрасно помню, с чего начинался Медач. Приятно видеть, во что он вырос, постоянно прибавляя в профессионализме. Редкость по нынешним временам.
Темы на портале поднимаются самые разные, в том числе болезненно-актуальные. Такие как кадровый дефицит в медицине, надеюсь, ни для кого это не новость. Проблема есть, местами скорее напоминает катастрофу, а попытки её решения местами похожи на тушение пожара бензином.
На Медаче вышел лонгрид. Даже очень лонг. Полноценный обзор внушительной кучи источников, где автор попытался не только проанализировать ситуацию, но и сформулировать варианты выхода из неё.
Тема срачегенная болезненная, поэтому убедительная просьба - при обсуждении держать себя в руках и вовремя менять фильтры на исходящий базар по мере их засорения.
Никогда такого не было - и вот опять... Не могут же производители врать! Это всё учёные. Посчитали неправильно, наверное. Или им заплатили. Неважно кто, выясним, тоже мне проблема, не первый раз.
Читать полностью…
Сегодня в «Физиках и лириках» примерно с 13:40 (может, с 13:38) в темпе «Полёта шмеля» поговорим о конспирологии в медицине.
Ссылка на прямой эфир. Раньше означенного времени заходить только в том случае, если вы хотите послушать что-то ещё )
Запись разговора традиционно появится позже. Но, подозреваю, из этого надо делать очередную лекцию. По частям оно уже было так или иначе представлено, можно и в кучу собрать. Всё равно передача пройдёт по стандартной схеме: представили всех, Пушной с Митрофановой потрепались друг с другом, потом встрял я на несколько секунд, есть конспирология в медицине - да сколько угодно! И попрощались на этом ) Радио...
Тряхнём стариной. Ad Hoc Fest, «Ну, тоже наука...», Псевдонаучная конференция. Идея примерно одна - учёные и им сочувствующие выбирают некую абсурдную идею и доказывают, что она реальна, используя весь арсенал научной аргументации и часть приёмов с тёмной стороны (без этого никак).
Вот в павильоне «Атом» на ВДНХ 20 мая как раз очередная Псевдонаучная конференция и пройдёт. Я её буду открывать. Постараюсь донести до слушателей свою гипотезу о том, что лекарства - это особая форма жизни на Земле. С захватническими замашками. И я их выведу на чистый физраствор...
Потом знамя reductio ad absurdum подхватят Максим Лебедев, Михаил Гельфанд, Максим Вялков, а также другие профессионалы и любители этого дела.
Начало в 17:30, вход бесплатный, но нужна регистрация, поскольку зал не резиновый.
Трансляция планируется, её запись должна будет потом остаться. Но возможно всякое, так что лучше прийти и на всё это посмотреть живьём.
С 80-ЛЕТИЕМ ВЕЛИКОЙ ПОБЕДЫ!
С ПРАЗДНИКОМ!
Традиционный пост в этот день:
Бессмертный полк нашей семьи
* Водовозов Александр Васильевич, рядовой, войсковой разведчик (335 сп 58 сд). Дошёл до Германии, вернулся домой.
* Федоренко Григорий Антонович, ефрейтор, артиллерист (940 ап 370 сд). Дошёл до Германии, вернулся домой.
* Поспелов Владимир Григорьевич, преподаватель военного училища в Ленинграде. Погиб во время блокады.
«БАД. Не является лекарственным средством»
👀Какие чувства вы испытываете, прочитав это? Ощущение безопасности или, наоборот, недоверие?
💊С древних времен люди использовали растения и натуральные вещества для поддержания здоровья. В 20 веке с развитием науки и технологий началось систематическое изучение витаминов, минералов и других биологически активных веществ. Это привело к созданию современных БАДов, которые стали доступны широкой аудитории.
💖Лекция пройдет в дружеской атмосфере, где каждый сможет высказать свое мнение и обсудить волнующие темы.
Периодически из NakedScience просят отвечать на профильные вопросы пользователей. Скажем, про всякие дошираки, насколько это вредно-полезно.
Первый же коммент - отличная иллюстрация к понятию краниохедральное смещение, про которое я вчера на лекции рассказывал. Я даже скиншот сделал на память, потому что не помню такой плотности факапов на тыщу знаков, что ни строчка - то отливать в бронзе и начищать пастой ГОИ до зеркального блеска. Можно даже поиграть, кто больше блох в комменте найдёт ;)
Началось ещё в Шереметьево, где на стойках регистрации мы буквально уткнулись в группу Мельница в полном составе. Которая потом ещё и в одном самолёте с нами в Кёниг летела. Так что грех был не съездить в Светлогорск, погулять, пожевать на улице брецелей, а вечером - в Янтарь-Холл на концерт. Всё-таки эту историю мы помним ещё с "Тиля Уленшпигеля" и клуба "Вереск", мы наблюдали смену составов, добавление и убавление солисток, в общем, мы с ними больше 25 лет. Звучит, конечно, с одной стороны, грустно и долго. С другой - они до сих пор на сцене и до сих пор молодцы.
Читать полностью…
Напоминаю о калининградских мероприятиях на первых майских:
⚫️ 3 мая 16:00 «Вечер медицинского юмора» в пабе «Лондон»
⚫️ 4 мая 13:00 «Медицина и котики» - двойная лекция с врачом ветеринаром Юлией Богаревой в пространстве «Сигнал»
Вышла «Деконструкция» сериала «Ломка»
ВК Видео
Мне только послушать
Кто там переживал в комментах, что я чужой хлеб отбираю? Накаркали. Завтра в Екб срочная замена, вместо Яковлева на площадку выйдет Поволоцкий.
Читать полностью…
⚡Лекция Егора Яковлева и Алексея Водовозова об истории военной медицины – в прямом эфире 25 апреля
Наши друзья – Территориальный фонд обязательного медицинского страхования Свердловской области – запустили творческий проект «Солдаты жизни», посвященный подвигу советских и российских героев-медиков и приуроченный к 80-летию Победы в Великой Отечественной войне.
В рамках проекта 25 апреля с 12:00 до 14:00 МСК пройдет открытая лекция об истории медицины в годы войны. Ее авторами выступят создатель «Цифровой истории» Егор Яковлев и военный врач, научный журналист и популяризатор науки Алексей Водовозов.
После лекции – с 15:00 до 17:00 – состоится гала-концерт, на котором герои проекта "Солдаты жизни", представители медицинских династий, исполнят известные советские и российские песни, по разным причинам значимые для их семей. Ведущей гала-концерта выступит креативный директор ЦИ Светлана Цыбина.
Трансляция будет доступна по ссылке: facecast.net/w/q6hj9p
Военврач прилетел в Сталинград на Пирогове на форум доказательной медицины. Как говорится, если вам был нужен знак, это он. Точнее они )))
Читать полностью…
В журнале «Наука» вышел очень интересный материал про раскопки больницы в Милане.
Утверждают, что это первая в Европе светская больница для бедных, построенная в 1456 году по приказу герцога Миланского и на его средства. Не на церковные, что в то время было натурально раритетом. Расчёт был простой: рабочие должны работать, а не болеть. Давайте их лечить. Чтобы попасть в эту больницу требовалось доказать, что ты не бездельник, а просто ищешь себя болен или тебе натурально не везёт. Как это делалось - не уточняют, но четыре крыла для тысяч пациентов явно не пустовали.
Откуда это известно? А дело в том, что с 1637 по 1697 год там очень креативно обходились с телами умерших. Их просто скидывали в каменные подземелья. Авторы идеи полагали, что тела там быстро склетируются и не будут доставлять никаких хлопот, но просчитались. Дело в том, что там рядом проходят подземные каналы водоснабжения и канализации, так что в подземелье сыро и мало кислорода. Так что накопленные за 60 лет тела десятков тысяч пациентов с неблагоприятным исходом начали давать о себе знать характерным амбре. Пришлось подземелье запечатать, а более свежие трупы вывозить за город и там хоронить.
И вот благодаря этой недальновидности своих средневековых коллег современные учёные получили доступ к почти 3 млн неплохо сохранившимся останкам - в виде целых костей и костных фрагментов, которые были погружены в нечто, что сначала приняли за почву. Но потом рассмотрели и охренели, цитата:
Черное вещество почти полностью состояло из человеческой плоти с легкими вкраплениями кирпичной пыли и микроскопических фрагментов костей.
Жизнь бедняков города XVII века была тяжелой. По сравнению с людьми, жившими в Средние века, всего за несколько столетий до этого, пациенты Ка' Гранда были в худшем состоянии здоровья, что стало результатом повторяющихся голодовок в начале 1600-х годов и вспышки чумы 1630 года, которая уничтожила почти половину населения города и разрушила его экономику.
На костях зафиксировано все: от признаков дефицита железа до детского недоедания и стресса. Туберкулез — настолько распространенный, что его лечению было посвящено целое крыло больницы — оставил след на многих костях, как и сифилис, недавно завезенный из Нового Света.
Проверка достоверности маркировки белковых спортивных продуктов: лабораторное исследование.
Цель работы — сопоставить данные на упаковке с результатами лабораторного анализа по содержанию белков, жиров, углеводов и калорийности.
Лабораторная проверка 45 образцов популярных протеиновых продуктов с рынка Египта. Само собой на нашем рынке фсё не так ну или так, но это не точно😁.
Основные результаты:
Белок: фактическое содержание оказалось в среднем на 46,4% ниже, чем заявлено.
Калорийность: в 34 из 45 образцов реальная калорийность была выше заявленной (например, в протеиновых батончиках превышение составило 24,54%).
Жиры: в 30 образцах из 45 содержание жиров было выше, чем указано производителем. Особенно критические расхождения выявлены в веганских белковых продуктах (на 149,3% выше).
Углеводы: в большинстве продуктов выявлено среднее превышение на 50–60% относительно маркировки. В отдельных категориях, зафиксировано отклонение до +231%.
https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC10505191/
23-25 мая на ВДНХ пройдёт очередной фестиваль «Наука и мороженое FEST». Кого там можно будет увидеть и послушать? Артём Оганов, Алексей Решетун, Григорий Тарасевич, Алексей Семихатов и многие другие.
Среди многих других будем и мы, «ТриА» в полном составе. 25 мая с 17 часов ждём всех желающих в Летнем кинотеатре-лектории ВДНХ, где сначала для затравки я расскажу про медицинский юмор, а затем, с 18 часов, мы начнём петь. И до пока не выгонят ) К концерту написано несколько новых песен, уже репетируем их вовсю, надеемся, удастся их показать во всей красе. И втроём в следующий раз мы соберёмся только в июле, но уже в менее вместительном помещении. И не бесплатно ;)
А на фестивале все мероприятия бесплатные, хотя традиционно нужна регистрация. Лекция и концерт - события отдельные, соответственно, лучше зарегиться на оба, а то зал лектория не резиновый, к сожалению.
Регистрация на лекцию
Регистрация на концерт
С праздником, сестрёнки (и братишки). Без вас как без рук.
Читать полностью…
Дачное разноцветие. Буйство зелени и красок.
Читать полностью…
Весеннее отравление «натуральным-полезным»
Вспомнилась одна интересная ситуация с растениями, которые невозможно перепутать осенью, а вот весной - легко. Особенно с учётом любви народонаселения, причём не только нашей страны, к сбору всяких лесных даров, которые, как понимаете, не химия какая.
Речь о черемше. У кого есть куда её посадить - обычно пользуются такой возможностью. Но есть и те, кто ищут её в дикой природе и, что характерно, находят. Но одна из главных токсико-ботанических проблем в данном случае - надёжность видовой идентификации собранного.
С черемшой, причём как с её европейским вариантом, Allium ursinum, так и с т.н. сибирской черемшой Allium victorialis, путают безвременник осенний Colchicum autumnale. Осенью у этого растения появляются ну очень характерные лилово-розовые цветки, а вот весной зелень черемши и безвременника вполне реально спутать. Ещё про чемерицу напомнили, но там всё-таки не настолько разительно отличающаяся весенне-осенняя история с цветами. Но тоже путают.
Казалось бы, ну спутали, ну и что такого? А посмотрите на родовое название безвременника. Ничего не напоминает? Колхицин, ага, это прям его основной алкалоид, который в избытке содержится во всём растении. И известен колхицин тем, что у него не терапевтическое окно (разница между эффективной и токсической дозой), а терапевтическая форточка, в которую можно попытаться пролезть в очень узком спектре показаний. И то при отсутствии альтернатив. В противном случае - диарея, кома, летальный исход (описаны сотни случаев по миру).
Чтобы понять масштаб трагедии: ребёнку хватит 5-6 семян безвременника, чтобы безвременно нас покинуть. Взрослым чуть побольше, скажем, пару «стрелок» попытаться сжевать. А вот на фоне приёма варфарина или макролидов и одной стрелки хватит.
Отличия
Черемша имеет характерный чесночный запах, особенно если размять в руке листья. Цветки звездчатой формы и удлиненная луковица белые. Листья более или менее блестящие, овальные и заостренные, расположены на стеблях. Это растение часто растёт большими зарослями в прохладном подлеске, на дне тенистых и влажных долин или вдоль ручьёв. Листья появляются в феврале-марте, а цветки — с апреля по начало июня. Период сбора заканчивается с появлением первых цветов.
Безвременник имеет более жесткие листья без стебля, а луковица круглая и темная. Характерные цветы появляются только осенью, весной видны только листья, они мясистые, с закругленными концами и кажутся растущими прямо из земли. Все части растения ядовиты.
Если приспичило съесть черемшу прямо в пампасах, хотя бы сфоткайте еду по старой традиции. Хотя бы будет ясно, чем вы траванулись. А лучше выращивайте на участке, на окошке или покупайте готовую в проверенных торговых точках, так шансы колхицинуться снижаются многократно.
Безглютеновый поцелуй
Недавно - помимо своей воли - расширил знания о современных трендах. Скажем, целоваться нужно только со «своими». Веганы с веганами, чтобы случайно не получить «неправильные» молекулы животного происхождения (мне всегда интересно, а то, что люди - животные, означенные граждане не задумываются?), а безглютенщики - с безглютенщиками, потому что даже единичная прорвавшаяся сквозь пучину страсти молекула глютена способна разнести в пух и прах неокрепшую психику, проникнув в мозг через дыры в кишечнике.
И вот вы не поверите, но учёные откликаются на эти тренды. На мероприятии под названием Digestive Disease Week (DDW) 2025 прозвучал доклад о небольшом пилотном исследовании с участием 10 пар. Сразу предупреждаю, результаты пока нигде не опубликованы, так что до поры до времени верить приходится исключительно на слово. Но речь не о достоверности, речь о том, что подобное вообще исследуют и кто-то на это деньги даёт.
Итак, взяли 10 дискордантных пар с реальными глютеновыми проблемами - у одного партнёра была целиакия, у второго - нет. Того, который без целиакии, кормили печеньками, 10 крекерами с 590 мг глютена на борту. Затем собирали образцы слюны через 5, 15 и 30 минут, а также после немедленного запивания крекеров 120 мл воды.
Затем испытуемых заставляли целоваться два раза. Первый вариант: сначала 5 минут ждём, пока накормленный партнёр, давясь, проглотит крекеры, потом целуемся. Второй вариант: партнёру скормили крекеры, дали запить 120 мл - и немедленно целоваться. Причём не абы как, а по-взрослому, чтоб с языком, с передачей слюны и не менее 1 минуты. За этим строго следили.
У того, кого крекерами не кормили по причине целиакии, сразу после поцелуя собирали слюну, а вечером и утром - ещё и мочу.
В итоге в слюне глютен обнаруживался, но, как отметили авторы, «не в тревожных количествах», от 5 ppm (частиц на миллион) до 153,9 ppm, впрочем, только два значения заходили за 20 ppm. В моче нашли глютен только у одного участника и только вечером в день поцелуя, вот у того, у кого в слюне было 153,9 ppm. Утром ни у кого ничего не нашли.
Но, главное, в сотый раз напоминаю, что анализы не лечим. А вот клинических проявлений не было ни у кого никаких - ни через 6, ни через 12 часов после поцелуя.
Если прям уж вообще тревожность зашакаливает (не опечатка), можно выпить водички после еды и уже потом целоваться, подчёркивают авторы. Но никаких медицинских резонов для отказов от поцелуев с «не своими» нет. Как минимум в случае с глютеном.
Пришли, ждём лектора, че-то нет его пока. Надеюсь, не сильно опоздает.
Читать полностью…
И "На север" тоже была. Орал "Один" что было мочи )))
Читать полностью…
Кто куда, а мы в Калининград ) Не скучайте тут. И там.
Читать полностью…
Сегодня отмечается День работника Скорой помощи. С праздником всех - и врачей, и фельдшеров, и медбратьев-медсестёр, и водителей!
У сына сегодня как раз праздничная смена. Он периодически жалуется, что рук не хватает, нейросетка это быстро исправила, надеюсь, теперь всё норм )
Cancer 3D — это открытая научная инициатива по изучению и моделированию процессов опухолевой инвазии, миграции и метастазирования. Проект основан админами и редакторами Медача, совместно работавшими над недавней статьей в Cancers. По сути – это масштабное продолжение той статьи и её переосмысление.
Наша миссия заключается в разработке цифровых двойников опухолей и анализе детальных микротомографических и гистологических изображений. На основе этих данных в рамках данного проекта будет выполнено моделирование процессов инвазии, метастазирования и коллективной миграции опухолевых клеток.
Проект не является коммерческим и использует открытые данные, предоставляемые его участниками.
Все участники проекта, внесшие достаточный вклад в разработку, анализ или написание статей, становятся равноправными соавторами научных публикаций и патентов.
White paper проекта
Подать заявку
Уточнения по предыдущему анонсу:
🕰 Время указано московское, обратите внимание.
❌ В зал - никак, там финал большого проекта, зрители все приглашённые, поэтому трансляция и запись
🎤 Я коснусь только трёх моментов - что случилось со знаменитой Шарите в 1933-1945, почему молодец Ермольева (не только и не столько крустозин), что там с «переливанием морской воды раненым»).
ЭКГ-ИИ оказался точнее врачей
Новая модель искусственного интеллекта (ИИ) показала примерно такие же результаты, как высокочувствительный тропонин, при выявлении инфаркта миокарда без подъема сегмента ST (NSTEMI) на ЭКГ, но при этом ощутимо превзошла результаты врачей.
Модель обучили на двух отдельных наборах данных по NSTEMI (n=180686), после чего запустили в тестовую когорту из почти 36 тысяч медицинских записей американских пациентов, которым нужно было спрогнозировать потребность в реваскуляризации, при инфаркте это критически важный показатель.
Итог:
🏆 ИИ - 0,91
🏆 тропонин - 0,71
🏆 мясокостные клиницисты - 0,65
Потом всё это великолепие выпустили «в поле» и обкатали уже на реальных европейских пациентах приёмных отделений в количестве 18673 человека. Тут ситуация немного изменилась:
🏆 ИИ - 0,85
🏆 тропонин - 0,81
🏆 мясокостные клиницисты - 0,74
Авторы сказали, что всё норм, такое может быть, потому что в Европе и США применяются разные системы здравоохранения, разные клинические подходы, разные пациенты, даже аппараты ЭКГ отличаются.
NSTEMI диагностировать действительно сложнее, чем классику с подъемом ST, поэтому ЭКГ-ИИ в комплекте с экспресс-анализом крови на тропонин могут стать неплохим подспорьем в ситуациях, когда счёт реально идёт на минуты.