drshafaee | Unsorted

Telegram-канал drshafaee - متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

49

پزشک متخصص بیماری های عفونی فارغ التحصیل دانشگاه تهران کانال تلگرامی مطالب پزشکی سایت drshafaee.ir اینستاگرام @drshafaee.ir آدرس کانال @drshafaee پیامک سوال ها و پیشنهاد ها 09028397086 @drshafaeeir نوبت مشاوره کرج 02632734916 09374059604

Subscribe to a channel

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

یافته‌های منتشرشده توسط Imperial College London حاکی از اینه که سویه جدید منتشر شده در بریتانیا (B.1.1.7) نسبتا واگیری بیشتری برای کودکان و جوانان زیر 20 سال و واگیری کمتری برای کهنسالان داره.
در صورت تایید این برداشت (گزارش داوری نشده)، تاکید کشورهای اروپایی در باز نگه‌داشتن مدارس میتونه از قبل هم خطرناکتر باشه.
لینک گزارش: https://imperial.ac.uk/media/imperial-college/medicine/mrc-gida/2020-12-31-COVID19-Report-42-Preprint-VOC.pdf

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

💉🐂شروع داستان واکسن
مشاهده سرنوشت ساز ادوارد جنر

💉🐂این روزها اخبار واکسن کرونا با امید و نگرانی پیگیری می شود. تاریخ واکسن با نام ادوارد جنر(Edward Jenner) پزشک انگلیسی قرن 18 و 19، گره خورده است که نتیجه تلاش های او به ریشه کن شدن بیماری وحشت آفرین آبله در قرن بیستم منجر شد.بیماری آبله قبل از اجرای واکسیناسیون جان ملیون ها انسان را در جهان گرفت. کسانی که از بیماری جان سالم به در می بردند اغلب دچار آسیب های شدید از جمله عوارض پوستی شدید و نابینایی می شدند. طبق ارزیابی ها، بیماری آبله، تنها در قرن بیستم عامل مرگ 300 تا 400 ملیون انسان در جهان شد. یعنی حدود چهار تا پنج برابر جمعیت فعلی ایران.

💉🐂 ادوارد جنر مشاهده کرد که افرادی که شیر گاو را می دوشند، مبتلا به بیماری آبله انسانی نمی شوند. فرضیه ای در ذهن او شکل گرفت: کسانی که به آبله گاوی مبتلا می شوند، نسبت به بیماری آبله انسانی مقاوم می شوند و به آن مبتلا نمی شوند. ادوارد جنر با این شعار که فقط فکر نکن بلکه آزمون کن، به فکر آزمون این فرضیه افتاد. در 14 می 1796، او از تاول دست یک زن شیر دوش به نام سارا نلمس (Sarah Nelmes) که مبتلا به آبله گاوی شده بود، ترشحاتی بدست آورد و آن را به پسر باغبان خود، جیمز فیپس (James Phipps ) که کودکی 8 ساله بود تلقیح کرد. جیمز فیپس دچار تب و بیماری خفیف آبله گاوی شد. مرحله دوم آزمون سرنوشت ساز بود. او چند هفته بعد از بهبود جیمز، به بدن او ترشحاتی از تاول بدن یک بیمار مبتلا به آبله انسانی تلقیح کرد. جیمز مبتلا به آبله انسانی نشد. او این آزمایش را روی 23 نفر دیگر هم انجام داد و نتیجه مشابهی گرفت و نتایج تحقیقات خود را منتشر کرد.

💉🐂ریشه واکسیناسیون، کلمه لاتین واکا (vacca) به معنی گاو است. ادوارد جنر این روش پیشگیری را با توجه به گرفتن مایه واکسن از گاو، واکسیناسیون نامید. بعد ها در نتیجه اجرای واکسیناسیون آبله و سیاست های سازمان بهداشت جهانی، بیماری آبله در جهان ریشه کن شد و هشتم می 1980 سازمان جهانی بهداشت ریشه کنی آن را اعلام کرد.

💉🐂ادوارد جنر، بعنوان پدر دانش ایمونولوژی شناخته می شود. تلاش های او در مهار آبله به موفقیت قاطع، یعنی ریشه کنی بیماری در سطح جهان انجامید بطوریکه امروزه دیگر واکسیناسیون آبله انجام نمی شود چون دیگر ویروس آبله در بین انسان ها در گردش نیست. تلاش ها برای ساختن واکسن در برابر بیماری های عفونی همیشه اینقدر موفق نبوده است. بعضی از واکسن ها ایمنی نسبی ایجاد می کنند ( مثل واکسن آنفولانزا) و برای بعضی ویروس ها مانند هپاتیت c و ویروس عامل ایدز هنوز واکسن موفقی بدست نیامده است.
@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

کوه یخ نسبت تقریبی افراد بی علامت و کم علامت، افراد بدحال نیازمند بیمارستان و افراد فوتی در بیماری کرونا

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

((می خواهم خانواده ام را بغل کنم و گریه کنم))

این جمله را با اشک و آه به من می گوید. خانمی است که سوگوار همسرش است. نگران فرزندان خود است. علائم کرونا تقریبا در یک زمان در خانواده شروع شد. متاسفانه پدر خانواده چند روز قبل بخاطر کرونا فوت کرد. بیماری در مادر و فرزندان خانواده سیر خفیف تری داشت و حالا مادر خانواده برای پیگیری وضعیت خود و فرزندانش نزد من آمده است. شرح حالی که به من می دهد نیمی کلام و نیمی گریه است. نگران فرزندان است. به ایشان در مورد اینکه فرزندان دوره بیماری را پشت سر گذاشته اند اطمینان دادم و البته هشدارهای معمول. ولی با این چه می توان کرد که دوست دارد خانواده اش را بغل کند و برای عزیز از دست رفته اش گریه کند؟

متاسفانه این داستان تلخ و واقعی و تکراری این روزهاست. خانواده های داغداری که بدلیل محدودیت های کرونایی نمی توانند داغداری کنند.نمیتوانند پیکر عزیزانشان را مانند گذشته ها تشییع کنند. نمی توانند مثل گذشته مراسم سوگواری برگزار کنند و خانواده و دوستان خود را در آغوش بگیرند و گریه کنند.

کرونا در کنار سلامت و اقتصاد و همه چیزهای دیگری که خراب کرده است، روند طبیعی سوگ و سوگواری را هم مختل کرده است.

بی مهری مهر ماه و خزان دشواری را با پیک سوم کرونا پیش رو داریم. هم زمانی آنفولانزا نگرانی ها را بیشتر کرده است.

این روزها شاید بهترین راه در کنار هم بودن این است که همچنان فاصله اجتماعی را حفظ کنیم و با جدیت راهکارهای پیشگیری را رعایت کنیم. می دانم که ممکن است خسته شده باشیم و حساسیت ها و رعایت ها کمتر شده باشد، ولی شاید دیدن شرایطی مانند شرایط این خانواده داغدار، تلنگری باشد برای ادامه احتیاط های خسته کننده ولی بسیار مهم. راهکارهای پیشگیری از کرونا را رعایت کنیم تا بار سنگین سوگ کرونا و گریه های در تنهایی هم میهنان خود را کم کنیم.

امیدوارم با این رعایت ها، علاوه بر کرونا، در کنترل آنفولانزا هم موفق تر از سال های گذشته باشیم

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

متاسفانه چندی پیش،یکی از همکاران خوب متخصص کودکان کرج، جناب دکتر آقابابائی پور را بدلیل ابتلا به کرونا از دست دادیم. این دل نوشته یکی از همکاران برای ایشان است.

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

دوتار نوازی دوست و استاد گرامی، پیمان غمخوار احمدی در کارگاه ایشان. اسفند 92

@Peyman_ghamkhar_Ahmadi

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

🎧 آهنگیفای: جستجوی موزیک

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

تعطیلات شروع سال نود و سه، به دعوت استاد و دوست گرامی، عبدالله عبدی، مهمان ایشان در تربت جام بودم. هدف دیدار با استادان موسیقی منطقه بود که متاسفانه تنها دیدار با تعداد کمی از آن ها میسر شد. اول فروردین مهمان زنده یاد استاد پورعطائی بودیم. یادشان گرامی باد.

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

🔴 البرز وارد پیک دوم بیماری کرونا ویروس شد

🔹معاون درمان دانشگاه علوم پزشکی استان البرز با اشاره به اینکه آمار بیماری کرونا ویروس در استان البرز رو به افزایش است و سیر صعودی گرفته، گفت:

🔹وارد پیک دوم بیماری کرونا در استان البرز شده‌ایم و نیازمند برنامه ریزی جدی و دقیق برای اطلاع رسانی هستیم.

♻️بهداشت_سلامت

روابط عمومی سازمان نظام پزشکی کرج
@karaj_nezam

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

توصیه می شود بیمار دیابتی هر روز پای خود را مشاهده کند.
اگر مشاهده کف پا برای بیمار دیابتی دشوار است، از آینه استفاده کند یا از دوستان یا اعضای خانواده کمک بخواهد.

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

نوع جهش یافته در ویروس کرونا:
اهمیت مساله چیست؟

جهش یعنی تغییر در ماده ژنتیکی ویروس. ماده ژنتیکی، سازنده اجزای ویروس است و تغییرات ماده ژنتیکی ویروس، می تواند باعث تغییر شکل و رفتار ویروس شود.

جهش در ویروس ها مساله شایعی است و بیشتر جهش ها بی اثر یا کم اثرند ولی بعضی جهش ها تاثیرات بسیار جدی دارند.

در این جهش چه چیزی تغییر کرده؟

این جهش باعث تغییر پروتئین نیزه ای ویروس شده است. پروتئین نیزه ای پروتئینی است که باعث چسبندگی ویروس به سلول های انسانی می شود. این جهش باعث افزایش چسبندگی ویروس به سلول های انسانی شده است. گزارش هایی وجود دارد که از جهش نسبتا مشابه در زمینه چسبندگی ویروس در چند کشور مثل استرالیا و آفریقای جنوبی خبر می دهد. آنالیز ژنوم نشان می دهد این جهش های مشابه، در انگلیس و آفریقای جنوبی بصورت موازی و نامرتبط با هم اتفاق افتاده است.

ویروس جهش یافته انگلیسی، سرایت پذیری ویروس را تا 70 درصد بالاتر برده است ولی شواهدی جدی وجود ندارد که بیماری زایی و کشندگی این ویروس از قبل بیشتر شده باشد.

آیا این جهش می تواند ساختن واکسن کرونا را مخدوش کند؟

واکسن های تایید شده توسط fda، پلی کلونال هستند و پادتن های ساخته شده در بدن، قسمت های مختلف پروتئین نیزه ای را هدف می گیرند. ویروس برای گریز از ایمنی، نیازمند اضافه شدن جهش های مختلف و بیشتر در پروتئین نیزه ای است.

آیا این جهش تست پی سی آر را مخدوش می کند؟

از آنجا که بیشتر تست های جهانی پی سی آر، اهداف متعدد را در ویروس شناسایی می کنند، بنظر نمی رسد تحت تاثیر این جهش شناسایی ویروس مخدوش شود.
@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

"شخص می تواند،نه در قالب انفرادی،بلکه از راه ارزش ها و اعمالی که از طریق نسل های آینده همچنان موج می زند باقی بماند"
"موج زدن... برجاگذاشتن چیزی است از تجربه زندگی خود،خصلتی،پاره ای از خرد،رهنمود،فضیلت،تسکینی به دیگران،چه شناخته باشد چه ناشناخته"

از کتاب:
خیره به خورشید
از اروین یالوم
ترجمه مهدی غبرایی

یاد استاد محمد رضا شجریان گرامی باد
17 مهر 99

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

آیا می دانید هر دقیقه دو تا سه پا در جهان به دلیل عوارض دیابت قطع می شود؟
اگر به دیابت مبتلا هستید
اگر در نزدیکان خود فرد مبتلا به دیابت دارید
برای یادگیری راهکارهای پیشگیری از زخم پای دیابتی به این کانال بپیوندید


/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

آیا سی تی اسکن ریه برای غربالگری کرونا توصیه می شود؟
@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

نیمکت های چوبی بیشتر از درختان جنگل میوه می دهند
اگرکه ریشه در تلاش معلم داشته باشد

#منصوره_مهدوی
@khodbidari

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

امروز همه منتظرت بودند؛ ولی نیامدی.
ترک شیفت برای تو واژه ای غیرقابل قبول است؛ پس حتما حضور داشتی.
حضوری از جنسی دیگر.

امروز همه منتظرت بودند؛ ولی نیامدی.
همه؛ حتی آنهایی که تا آخرین نفس...

این روزها، هر بار که نشانی از تو میبینم می‌گویم که به کاربردن کلمۀ قهرمان درباره‌ات بر جان کلام می‌نشیند، اما آیا گویای میزان فداکاری تو هست؟
آیا جز این نیست که باارزشترین دارایی انسان، جان است؟
آری صفت ‘جان دوست’ برازنده توست اما برخلاف دیگران، نه دوستدار جان خودت.

فداکاری تو در کلام نمیگنجد.

امروز همه منتظرت بودند.
قهرمان جایت همیشه سبز
تا ابد

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

مقام الله که سال ۱۳۸۰ توسط پیمان غمخواراحمدی درفیلم کولی زده شد

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

شبح مرگ از کرونا بالای سر ماست: چه باید کرد؟

✍ پیمان سلامتی


با بررسی روند مرگ ناشی از کرونا در کشور متوجه می شویم که از تاریخ پنجم خرداد با ثبت تعداد کمترین مرگ روزانه (34 نفر) منحنی مجددا افزایشی شده به طوری که در روزهای اخیر شاهد افزایش پلکانی مرگ و ثبت رکورد بیشترین مرگ روزانه (162 نفر در نهم تیرماه) بوده ایم.
متاسفانه تخمین زده می شود در صورت تداوم روند فعلی در طی هفته های آینده با افزایش چشمگیر تلفات ناشی از بیماری مواجه خواهیم بود.

💠 از ابتدای همه گیری کرونا تا کنون 11 یادداشت در کانال تلگرامی ام در این خصوص منتشر کرده ام که سه تای از آنها مربوط به پیش بینی روند بیماری در کشور بوده و خدا را شاکرم که تاکنون این برآوردها صحیح بوده اند.
اما آرزو می کنم این یکی اصلا محقق نشود.
مطمئن هستم که شما و تمامی خوانندگان این سطور نیز چنین تمنایی دارید.
اما چه می توان کرد؟

💠 هشتم فروردین ماه ایمیلی از Institute for Health Metrics and Evaluation دریافت کردم.
با وجود آنکه اپیدمی هنوز گسترش زیادی در آمریکا نیافته بود و تعداد مرگهای ناشی از بیماری در آن کشور حدود 2100 نفر بود این موسسه بین المللی آمریکایی برآورد کرده بود که اگر مردم آمریکا از دستورات بهداشتی به جدیت تبعیت کنند تا چهار ماه بعد (یعنی چند هفته دیگر) 81,000 مرگ در کشور به وقوع خواهد پیوست.
در حالیکه کل مرگ از 19-COVID در جهان تا آن تاریخ 23,000 نفر بود باور این مطلب دشوار می نمود.
اما چه شد؟ شاهد بودیم که آمریکایی ها به خوبی از این پروتکلها تبعیت نکردند و تا کنون بیش از 131,000 نفر تلفات داده اند.

💠 حال این موسسه پیش بینی کرده که در صورت تداوم روند جاری در ایران، تا اواسط مهرماه مرگ ناشی از کرونا در کشور به 51,000 نفر (یعنی پنج برابر تعدادفعلی) خواهد رسید.
همچنین برآورد شده در صورت مراعات نکات بهداشتی توسط عموم شهروندان به ویژه استفاده از ماسک این تعداد به مقدار قابل توجهی کاهش خواهد یافت.
اگرچه در مورد آینده روند اپیدمی ها هیچ گاه با قطعیت نمی توان سخن گفت اما من این موسسه را می شناسم، با آن همکاری داشته و از نظر علمی به آن اعتماد دارم و معتقدم این هشدار جدی و غیر قابل اغماض است.

💠 بزرگترین پاندمی قبلی تا پیش از کرونا مربوط به بیماری آنفلوانزای سال 1918 است.
این همه گیری از بسیاری جهات به کرونا شبیه و نگران کننده است.
موج اول آنفلوانزا در اواخر زمستان تا اوایل تابستان به وقوع پیوست.
از اواسط تابستان موج دوم، شدید و اصلی بیماری آغاز شد.
آمار دقیقی از تلفات آن پاندمی در دسترس نیست اما می دانیم که حدود 50 تا 100 میلیون نفر در دنیا در طی هفته های بعدی از بین رفتند.

💠 در حالیکه تا پیش از این هموطنان از ضوابط پیشگیری از کرونا به خوبی تبعیت می کردند متاسفانه در وضعیتی هستیم که در طی چند هفته اخیر پیروی از این نکات به حداقل رسیده است.
علاوه بر این، به عنوان یک عضو کوچک از جامعه پزشکی گواهی می دهم که کادردرمانی و بیمارستانها تاکنون فشار وحشتناکی را متحمل شده و بیم آن می رود که دیگر توان مدیریت این همه بیمار را نداشته باشند.
به راستی ما را چه شده است؟
گویی خسته شده، بریده ایم و تاب این همه مشکلات را نداشته و به اشتباه فکر می کنیم که می توانیم با کسب فرم خفیفی از بیماری از شر آن خلاصی یابیم.
اما اگر به فکر خودمان نیستیم باید به پدر و مادرانمان، سالمندانمان، بیمارانمان و سایر هموطنانمان رحم کنیم.
کار خیلی پیچیده ای هم نیست.

💠 آنچه که هر کدام از ما می تواند انجام دهد:
رعایت نکات پیشگیری مشتمل بر شستشوی مکرر دستها، استفاده از ماسک، اصول بهداشت تنفسی در هنگام عطسه و سرفه، رعایت فاصله گذاری اجتماعی، اجتناب از شرکت در اجتماعات، به مسافرت نرفتن، حضور بیشتر در خانه و عدم خروج غیر ضروری از خانه، جداسازی بیماران، مراعات اصول قرنطینه در صورت تماس نزدیک با بیماران و تشکیل کمپین های بهداشتی
سلبریتی ها باید کمک کنند و با استفاده از اعتبار خود از follower های خود بخواهند تا همکاری کنند.
علمای مذهبی باید همکاری کنند و از مومنین بخواهند تا به نکات فوق توجه کنند.
البته حکومت نیز وظایف متعددی دارد که خارج از حوصله این مقال است.

💠 جان کلام آنکه، در وضعیت خطیری هستیم.
در روزهای آینده کرونا قصد دارد تا به زندگی ما، خانواده مان، دوستان و نزدیکانمان و سایر شهروندان این مرز و بوم بتازد.
در شرایطی که رعایت مقررات بهداشتی در جامعه به پائین ترین میزان خود رسیده، از همین امروز با رعایت برخی نکات پیشگیری مطمئنا می توانیم این روند را تغییر دهیم.
به قرآن کریم رجوع کنیم که می فرماید:
"خداوند سرنوشت هیچ قومی را تغییر نمی دهد مگر آنکه آنان آنچه را که در خودشان است تغییر دهند"

🆔 t.me/PaymanSalamati
🌐 PaymanSalamati.blog.ir

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

آگاهی ازفلاکت خویش ،نوعی عظمت است

#پاسکال

نقل ازپیج فلسفه ورزی
@khodbidari

همه ما دربرابر طبیعت مفلوکیم
#شوپنهاور

فرمانبردار طبیعت باش

#مارکوس_اورلیوس
#زایش_خرد

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

هشدار

گزارشی از شواهد تاثیر مثبت داروی کورتونی دگزامتازون در بیماری شدید کرونا منتشر شده است.

داروهای کورتونی باعث کاهش توان ایمنی بدن و کاهش التهاب می شوند و پزشک معالج بیمار بدحال، با ارزیابی سود و زیان برای بیمار بستری، دگزامتازون تجویز می کند. یعنی جایی که تشخیص بدهد تاثیرات مثبت آن بر تاثیرات منفی آن غلبه دارد.

تاکید می شود که تاثیر مثبت دگزامتازون بر کاهش مرگ و میر کرونا، تنها مربوط به بیماران بدحال و بستری است که به اکسیژن مکمل وابسته اند و برای موارد خفیف بیماری و بیمارانی که در منزل تحت درمان هستند، داروی کورتونی توصیه نمی شود.در این موارد خفیف، داروهای کورتونی می توانند شدت و عوارض بیماری کرونا را تشدید کنند.

28 خرداد 99

@drshafaee

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

آیا می دانید هر دقیقه دو تا سه پا در جهان به دلیل عوارض دیابت قطع می شود؟
اگر به دیابت مبتلا هستید
اگر در نزدیکان خود فرد مبتلا به دیابت دارید
برای یادگیری راهکارهای پیشگیری از زخم پای دیابتی به این کانال بپیوندید


/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…

متخصص عفونی کرج (دکتر سید کاوه شفائی)

/channel/diabeticfootulcer1

Читать полностью…
Subscribe to a channel