5013
Делаю конспекты на тему медицины, коронавируса и науки. Разбираю данные из научных журналов и других качественных источников. Связь: @eugene_time
Дайджест медицинских новостей
В этот раз новости не за неделю, а за август. Как обычно, для удобства поделил их по темам.
Патогены
1. Коинфекция COVID-19 и гриппа. Систематический обзор и метаанализ
В систематический обзор и метаанализ было включено 95 исследований с участием более 62 тысяч человек.
Результаты
У 1 из 40 (2,45%) заражённых COVID-19 наблюдалось одновременное заражение гриппом.
• Тип гриппа. В 2,19% случаях заражались вирусом гриппа А, в 0,88% — вирусом гриппа В.
• Время года. Зимой (8,30% коинфекций, то есть у 1 из 12 заражённых) заражались в ~1,5 раза чаще, чем осенью (5,77%) и в ~5 раз чаще, чем весной (1,56%).
• Возраст. Чаще всего коинфекция была у детей, людей до 18 лет (5,42% случаев), затем у пожилых, людей старше 60 лет (3,44%) по сравнению с группой взрослых людей возрастом от 18 до 59 лет (2,51%).
Коинфекция COVID-19 и гриппа по сравнению с заражением только COVID-19 приводила к следующим повышенным рискам:
• в 2,2 раза чаще попадали в отделение реанимации;
• почти в 3 раза (2,73) чаще нуждались в ИВЛ;
• почти в 3 раза (2,92) чаще наступал летальный исход.
Эти данные ещё раз подчёркивают важность вакцинации от гриппа.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Патогены: вирусы, бактерии и др.
2. 58% известных нам патогенов становятся опаснее из-за глобального потепления
Существуют доказательства, что глобальное потепление уже провоцирует вспышки болезней. И вопрос не в том, приведёт ли изменение климата к новым вспышкам или даже новой пандемии, а в том, когда это случится. Даже многие люди, отрицающие глобальное потепление, уже столкнулись с последствиями изменения климата, но не осознают это или столкнутся с серьёзными последствиями в будущем.
Есть несколько механизмов, из-за которых глобальное потепление усугубляет более половины известных патогенов. Вот некоторые из них:
• Распространение переносчиков болезней (комаров, клещей, грызунов). Медленное увеличение температуры способствует тому, что на новых территориях появляются благоприятные условия для переносчиков болезней. Например, появляются тигровые комары там, где их раньше не было. Они распространяют многие опасные вирусы и вызывают вспышки. Например, в этом году из-за потепления в Парагвае случилась вспышка вируса Чикунгунья, только по официальным данным заразилось более 120.000 человек. Причём ранее в Парагвае никогда не было крупных вспышек этого вируса.
• Природные катаклизмы, вызывающие наводнения, загрязняющие источники питьевой воды и приводящие к перемещению животных, которые могут передавать опасные микробы. Например, в 2022 и 2023 годах в Пакистане после сильного наводнения сотни тысяч людей заразились холерой.
• Перемещение животных и вторжение людей в дикую природу. Изменение климата приводит к миграции населения и большему взаимодействию людей с дикой природой. Это возможная причина появления SARS-СoV-2.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Пандемии и новые вспышки инфекций.
3. FDA одобрило вакцину от респираторно-синцитиального вируса (РСВ) для беременных
Вакцина называется Abrysvo, она была одобрена в августе 2023 года. Задача вакцины — передавать антитела против РВС от беременных к младенцам. Это важно, поскольку РВС очень опасен для младенцев, например, для маленьких детей он существенно опаснее гриппа.
4. Полиомиелит почти искоренён
Полиовирус насчитывает 3 серотипа. Вирус часто распространяется бессимптомно: на одного парализованного полиомиелитом ребёнка приходится 200 бессимптомных случаев. Однако основное генетическое разнообразие вируса уже искоренено. Серотипы 2 и 3 были ликвидированы в 2015 году и 2019 году соответственно. Осталось ликвидировать серотип 1. Страны, где чаще всего распространялся полиовирус 1-го серотипа, — это Пакистан и Афганистан. Сейчас даже там в сезон передачи почти нет новых инфекций. Причём генетическое разнообразие полиовируса рекордно низко: сейчас есть только один кластер 1-го серотипа по сравнению с 11 в Пакистане и 8 в Афганистане в 2020 году.
Меньше знаешь — больше уверен в своих знаниях? Не всегда так
Чрезмерная уверенность — одна из наиболее распространённых и катастрофических проблем в познании.
Есть распространённая проблема. Для оценки знаний и уверенности в них есть как минимум две системы, из которых часто делают неверные выводы:
• Эффект Даннинга — Крюгера часто понимают примерно так: чем меньше человек знает, тем больше уверен в своих знаниях. То есть наименее осведомлённый — наиболее уверенный в своих познаниях.
• Модель дефицита знаний включает предположение, что существует линейная зависимость между знаниями и положительным отношением к науке. То есть чем больше человек знает, тем лучше относится к науке.
Новые данные показывают, что эти утверждения верны лишь частично. Учёные проанализировали данные 5 опросов и более 90 тысяч анкет в США и Европе за последние 30 лет.
Основные выводы исследования:
• Уверенность часто растёт намного быстрее, чем знания, и достигает своего пика не при низких, а при среднестатистических знаниях. У людей с минимальным количеством знаний действительно может быть завышена уверенность в научных знаниях, но у людей с промежуточными знаниями она зачастую ещё выше.
• Люди со среднестатистическим уровнем знаний при условии высокой уверенности в своих знаниях чаще других хуже относятся к науке.
* При работе с вероятностями важно не пытаться натянуть 100% случаев на полученные результаты. Например, люди со среднестатистическими научными знаниями (относительно вас это могут быть низкие знания) чаще других не доверяют науке, но среди них есть также те, которые ей доверяют. Представьте себе кривую Гаусса: большинство людей посередине — это и есть те, чьи знания оцениваются как средние.
Применимость. Авторы предупреждают, что выводы исследования распространяются только на знания по научным темам и могут быть неприменимы к другим знаниям. Кроме того, выводы применимы не ко всем людям, есть индивидуальные и культурные различия.
Практические выводы. Усилия по распространению знаний должны сопровождаться эквивалентными усилиями по обучению тому, как не переоценивать свои знания. Более того, основной фокус внимания нужно направлять не на самых незнающих, а на людей со среднестатистическими научными знаниями. Ведь именно такие люди могут:
• принимать антинаучные политические решения (как Трамп, который отрицал глобальное потепление и вышел из Парижского соглашения);
• становиться распространителями дезинформации (как антипрививочник Александр Редько, который давным-давно был хирургом и решил, что разбирается в вакцинах);
• становиться жертвами дезинформации (как некоторые наши знакомые, которые слепы к массиву накопленных научных данных, если те противоречат их убеждениям).
Источник: https://www.nature.com/articles/s41562-023-01677-8 (14.09.23, исследование платное, поэтому в комментариях прикрепил документ с полный текстом)
За помощь каналу спасибо Наталье Б. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
У каждого второго человека к 75 годам развивается как минимум одно психическое расстройство
Суть кратко. К 75 годам у каждого второго человека развивается хотя бы 1 из 13 проанализированных психических расстройств. Чаще всего расстройства проявляются в детстве и юношеском возрасте, с пиком в 15 лет, средним возрастом 19 лет у мужчин и 20 лет у женщин. У мужчин чаще всего встречается алкоголизм, депрессия и наркозависимость, у женщин — депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство.
Выборка: более 156 тысяч человек из 29 стран (включая страны с низким, средним и высоким уровнем дохода) в 32 исследованиях, проведённых за последние 20 лет (с 2001 по 2022 годы).
Психические расстройства. Что важно, в работе анализировали не все, а только 13 распространённых психических расстройств. То есть распространённость всех психических расстройств, скорее всего, ещё больше. Анализировали распространённость следующих расстройств:
• паническое расстройство (или агорафобия);
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• социофобия;
• специфическая фобия;
• большое депрессивное расстройство (БДР);
• биполярное расстройство;
• злоупотребление алкоголем;
• cиндром зависимости от алкоголя;
• злоупотребление наркотиками;
• синдром зависимости от наркотиков;
• cиндром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ);
• периодическое эксплозивное расстройство (6C73 из МКБ-11).
Результаты
Распространённость. К 75 годам 1 из 13 рассмотренных психических расстройств развилось у 46,4% мужчин и 53,1% женщин.
Самые распространённые психические расстройства:
у мужчин:
• злоупотребление алкоголем (21,6%);
• большое депрессивное расстройство (20,1%);
• злоупотребление наркотиками (7,9%).
у женщин:
• большое депрессивное расстройство (34%);
• посттравматическое стрессовое расстройство (12,6%);
• генерализованное тревожное расстройство (12,5%).
Пик начала заболевания. Больше всего психические расстройства проявлялись в 15 лет. Многие расстройства впервые диагностировались в детстве и юношеском возрасте.
Средний возраст начала заболевания. Примерно у половины людей, у которых психическое расстройство развивалось к 75 годам, оно впервые было диагностировано в 19 лет у мужчин и 20 лет у женщин.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00193-1/fulltext (30.07.23, работа платная, поэтому прикрепляю документ с ней в комментариях; внутри есть много полезных графиков, показывающих риски развития психических расстройств в разные моменты жизни)
Другие свежие исследования: сборник кратких разборов исследований по психологии/психиатрии за 2023 год
За помощь каналу спасибо Антону К., Андрею П. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Температура тела у разных людей может сильно отличаться
Суть. Взрослому человеку лучше измерять температуру во рту, а не под мышкой, поскольку так результаты будут точнее. Считается, что средняя нормальная температура ротовой полости — это 37°С (температура под мышкой ниже на ~0,3–0,6°С). Но общеизвестная информация о средней температуре основывается на старых данных из Германии за 1851 год. Новое исследование в Стэнфорде с крупнейшей на сегодняшний день выборкой пациентов показало, что средняя температура ротовой полости с XIX века снижалась каждые 10 лет на ~0,03°С и сейчас она 36,64°С, а в 95% случаях нормальная температура находится в интервале от 35,96°C до 37,32°С. Температура тела различается не только в разное время суток, но и в зависимости от пола, возраста, роста, веса и даже от наличия диабета 2-го типа (у людей с заболеванием она в среднем немного ниже) и, вероятно, других переменных.
За оформление иллюстраций из исследования спасибо Виталию Ульянову (ведёт канал Филологово).
Далее разберу исследование подробнее...
База данных новостей по медицине за 2023 год
Я проделал объёмную полезную работу и собрал все разборы исследований по медицине с начала 2023 года в единую базу данных (систему связанных между собой сборников), в которой легко найти нужный разбор.
Содержание
Краткие разборы свежих исследований я для удобства условно поделил на следующие категории.
Частые причины смерти во всём мире
• Пандемии и новые вспышки инфекций
• Патогены: вирусы, бактерии и др.
• Онкологические заболевания
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Продление жизни / борьба со старением
Мозг и психика
• Мозг, нейронауки
• Деменция и болезнь Альцгеймера
• Психология/психотерапия
• Зависимости: алкоголь, табак и др.
Здоровый образ жизни
• Сон
• Питание
• Ожирение
• Диабет
Другие важные медицинские темы
• Хроническая боль
• Офтальмологические заболевания
• Беременность и грудное вскармливание
• Другие распространённые заболевания (астма, ХОБЛ; мигрень; ЖКТ, эндокринологические, стоматологические заболевания и др.)
• ИИ в медицине
• НЕдоказательная медицина и её последствия
Теперь в конце разбора какого-либо исследования можно давать ссылку на другие краткие разборы свежих исследований по этой теме.
В системе сборников я постарался реализовать следующее:
• Быстрый доступ. Нужный материал легко найти: есть информативный заголовок, краткий разбор, а для желающих почитать подробнее есть ссылки на исследования.
• Новизна данных. В сборники включены самые свежие исследования за 2023 год, и упорядочиваю я их по свежести: сверху — самые новые исследования, ниже — более старые. Под разбором есть дата публикации исследования, чтобы понять, насколько оно свежее.
• Постоянные обновления. Сборник постоянно пополняется новыми разборами исследований по мере выхода недельного медицинского дайджеста. Если обнаруживаются ошибки, то они исправляются. Неактуальная и устаревшая информация убирается.
• Качество источников. Разобранные мной исследования публикуются в лучших мировых журналах с высоким импакт-фактором и разбираются лучшими медицинскими школами мира.
• Удобное оформление. Все краткие разборы разделены по медицинским темам. Сперва в сборнике — практически полезное, затем — перспективные разработки, которые могут быть интересны, но пока их нельзя применить на практике. Под многими разборами есть ссылка как на исследование, так и на его обзор в научном журнале или на сайте медицинских школ, на базе которых проводилось исследование.
Я успевал делать дайджесты по медицинским новостям не каждую неделю. Поэтому в новые обзоры за неделю можно включать что-то важное, но не разобранное за весну или лето, после чего добавлять краткий разбор в базу данных. А ещё для этой системы сборников со временем можно создать сайт.
Ваши предложения и критика помогут сделать эту базу данных ещё лучше.
Если кто помнит, я автор одного из самых подробных в русскоязычном пространстве eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov">сборника научно подтверждённых данных по COVID-19, написанного частным лицом и обновляемого с 2020 по 2021 год. Его читали более 125 тысяч человек. А ещё он был переведён на английский. (Затем я в одиночку уже не стал справляться со всем потоком данных, финансирования у меня также не было, я делал это бесплатно, а работа занимала много времени, поэтому далее обновлять его не получилось.) Возможно, у меня хорошо получается делать большие и полезные базы научно подтверждённых данных, в которых собрана информация по какой-то теме. Да и мне самому интересно разбирать огромный массив данных, после чего структурировать его и оформлять в сборник. Всё это натолкнуло меня на мысль создать и обновлять сборники со свежими исследованиями на различные медицинские темы.
Сказать спасибо за проделанную работу: 5536 9138 3126 6560
Рыбки данио могут восстанавливать свой мозг. Почему мы не можем и как это исправить?
Мне, как и некоторым моим читателям, интересна регенеративная медицина и в целом способы продления жизни вместе с продлением её качества. Меня давно интересовал вопрос о том, какие есть способы продления здорового функционирования мозга. И тут этим летом появилось исследование по теме. Работа хоть и на ранних стадиях, но с большими перспективами.
Мозг рыбки и мозг человека. В мозгу у рыбок данио постоянно создаются новые нейроны, это защищает их от нейродегенеративных заболеваний и травм. У нас же всё куда хуже: в мозгу у взрослых людей создаётся незначительное количество нейронов, в основном в гиппокампе, а нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, ещё сильнее подавляют этот процесс. К счастью, появились первые данные, что запустить нейрогенез (создание новых нейронов) может быть возможно и у людей.
Можно ли восстанавливать нейроны у млекопитающих? Учёные обнаружили, что нейрогенез у рыбок данио запускает молекула, которую назвали рецептором фактора роста нервов (NGFR), он побуждает стволовые клетки создавать новые нейроны. После чего решили проверить, а работает ли молекула у млекопитающих с болезнью, подобной болезни Альцгеймера у человека. Получилось: когда активировали NGFR в мозгу у мыши, то это привело к созданию новых нейронов. Более того, активация NGFR снижала накопление белков амилоида и тау-белков, которые являются признаком болезни Альцгеймера.
Работает ли нейрогенез у человека? Анализ клеток мозга человека выявил, что у нас белок NGFR экспрессируется только на ранних этапах развития. А значит, потребуется генная терапия. Поэтому учёные решили понять, как именно белок NGFR способствует нейрогенезу. В итоге они определили два белка-мишени для лекарств:
• Липокалин-2 (LCN2) — рецептор этого белка нужно блокировать в мозгу у человека для запуска нейрогенеза.
• Фосфофруктокиназа (PFKP) — также препятствует нейрогенезу, поэтому его блокировка запускает создание нейронов.
Что ещё интересно, первый белок (LCN2) работает независимо от второго (PFKP). Это значит, что воздействие препаратов на оба белка гипотетически будет ещё эффективнее, чем воздействие только на один. Теперь нужно экспериментально проверить, приведёт ли увеличение количества нейронов к уменьшению воздействия болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.
За помощью каналу спасибо Анастасии С. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Для читающих на английском. Свежие материалы за неделю по медицине, COVID-19 и науке
Каждую неделю я читаю множество научных источников и выписываю из них полезные материалы для того, чтобы затем кратко разобрать их в недельном обзоре или же указать на них ссылку. Однако я не всегда их успеваю разбирать: обзоры требуют много времени, и иногда его не хватает. В итоге некоторые полезные и интересные материалы остаются пропущенными. Поэтому я решил заранее делиться подобранными материалами с вами. К тому же опрос ранее показал, что 1/3 читателей паблика могут читать на английском. Если вдруг вы не читаете на английском, то вы можете начать читать через переводчик интересные вам статьи из списка или подождать разбора за неделю. Для удобства все материалы условно поделены по темам.
Новости медицины (за последнюю неделю). Темы: патогены, питание, психотерапия, мозг, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, женское здоровье, искусственный интеллект в медицине и другие.
Читать: https://telegra.ph/Medicina-novoe-za-nedelyu-21260823-08-26
Новости по коронавирусу и постковидному синдрому (за последние две недели). Темы: постковидный синдром, новые варианты омикрона, вакцины, профилактика, эпидемиология, группы риска, препараты, последствия, мифы.
Читать: https://telegra.ph/Koronavirus-i-postkovidnyj-sindrom-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Новости науки (за последние две недели; кроме тем медицины и коронавируса). Темы: наука, мозг, искусственный интеллект, окружающая среда, физика (к слову, тут есть про сверхпроводник LK-99) и другие.
Читать: https://telegra.ph/Nauka-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Поблагодарить за свежие материалы: 5536 9138 3126 6560
Почему учёные обеспокоены распространением варианта «Пирола» (BA.2.86)? Последние обновления
С тех пор, как я разбирал ситуацию 2 дня назад, появились новые данные. Вариант BA.2.86 журналисты уже назвали «Пирола» (англ. Pirola).
Не похоже, что BA.2.86 быстро исчезнет. Последние данные показывают, что BA.2.86 составлял около 2% от всех вариантов SARS-CoV-2 в сточных водах Швейцарии, пробы которых взяты ещё 5 и 6 августа.
Как давно распространяется BA.2.86? Анализ генома позволяет предположить, что вариант мог начать передаваться несколько месяцев назад.
Как сильно BA.2.86 отличается от существующих вариантов? От омикрона BA.2, своего родителя, он отличается на 34 мутации. От омикрона XBB.1.5 («Кракена) — на 36 мутаций. Прикрепляю к посту иллюстрацию для демонстрации отличий. Напомню, что EG.5.1 — подвариант омикрона, который сильно распространяется сейчас.
Как и откуда появился BA.2.86? Наиболее вероятный сценарий следующий: человек с иммунопатологией (например, с ВИЧ) заразился омикроном. Затем вирус много недель или месяцев оставался у него в организме, приобретая всё новые мутации. После чего заражённый передал вариант с множеством мутаций другим людям. Вероятно, это могло произойти в стране с плохим геномным надзором за SARS-CoV-2. А поскольку сейчас во многих странах плохо отслеживают или вообще не отслеживают варианты, стран-кандидатов много. BA.2.86 мог перевозиться с одного региона в другой, пока не был обнаружен в развитых странах.
Какие варианты развития событий далее? Тут мнения учёных разделяются:
• В лучшем случае BA.2.86 «выдохнется» через месяц. Но этот вариант не самый вероятный, поскольку сточные воды в Швейцарии показали значительное распространение варианта.
• В худшем случае мы получим новую волну заражений COVID-19. Но не ожидается столь сильный всплеск тяжёлого течения COVID-19 и смертей, как при распространении дельты. Причина: иммунитет после вакцинации и перенесенных инфекций позволяет сильно уменьшить риск тяжёлого течения болезни.
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Почему новый вариант омикрона BA.2.86 (BA.X) насторожил учёных?
BA.2.86 обнаружили только на прошлой неделе, и пока линия малочисленна. Опасность в том, что вариант BA.2.86 (другое название — BA.X) сильно отличается от других ныне циркулирующих вариантов SARS-СoV-2 и несёт в себе множество мутаций.
В чём сильное отличие от других вариантов? BA.2.86 так сильно отличается от существующих ныне вариантов, что напоминает ситуацию с появлением омикрона. В то время внезапно появившийся омикрон сильно отличался от распространённой тогда дельты. Он быстро стал доминирующим вариантом SARS-CoV-2 и вызвал несколько больших всплесков заражений COVID-19 начиная с зимы 2022 года. Многие из людей, которые до этого никогда не заражались SARS-СoV-2, заразились вирусом с приходом омикрона.
Откуда произошёл BA.2.86? Недавно обнаруженный BA.2.86 — потомок омикрона BA.2, накопивший целых 34 мутации. Причем большинство изменений в BA.2.86 затрагивает S-белок, который используется вирусом для захвата наших клеток. Это даёт основание предполагать, что вариант BA.2.86 может успешно уклоняться от антител.
В чём другая необычность варианта? По состоянию на 21 августа вариант был обнаружен у 6 человек в 4 странах: США, Великобритании, Израиле и Дании. Что интересно, ни один из 6 случаев заражения BA.2.86 не связан с другими. Это позволяет предположить, что вариант уже начал сильно распространяться.
Поводов для беспокойства сейчас нет! Данных слишком мало. Шанс того, что BA.2.86 вызовет большой всплеск заражений, сейчас оценивается учёными как очень малый. Однако, учитывая сильное отличие варианта от многих других, стоит внимательно отнестись к этому событию.
Источник: https://www.nature.com/articles/d41586-023-02656-9 (21.08.22)
За помощь каналу спасибо Дмитрию К., Дарье К. и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
15. Для самостоятельного чтения
В этот раз выписал особенно много интересных статей.
Патогены
• Возрождение врождённого сифилиса. Resurgence of congenital syphilis: new strategies against an old foe (18.08.23, публикация платная, на сайхабе или нексусе её пока нет, но у меня есть полный документ, который размещаю в комментарии под этим постом)
• Нейросифилис — подробный обзор. State-of-the-Art Review: Neurosyphilis (18.08.23)
• ВИЧ — подробный обзор. HIV infection (17.08.23, платная, полный документ можно найти в комментариях к посту)
• Оспа обезьян. Viral load dynamics and shedding kinetics of mpox infection: a systematic review and meta-analysis Get access Arrow (15.08.23)
Иммунология
• Роение нейтрофилов. Neutrophil swarming: is a good offence the best defence? (16.08.23)
Психиатрия
• Связность мозга и депрессия. Brain connectivity correlates of cognitive dispersion in a healthy middle-aged population: influence of subjective cognitive complaints Get access Arrow (17.08.23)
• Физические упражнения при большом депрессивном расстройстве. Physical exercise and major depressive disorder in adults: systematic review and meta-analysis (14.08.23)
Онкология
• Ворасидениб при глиоме 2-й степени. Vorasidenib in IDH1- or IDH2-Mutant Low-Grade Glioma (17.08.23).
• Вероятность смерти после низких доз ионизирующего излучения. Cancer mortality after low dose exposure to ionising radiation in workers in France, the United Kingdom, and the United States (INWORKS): cohort study (16.08.23)
• Как белки стимулируют развитие рака. Scientists reveal how proteins drive growth of multiple cancer types (14.08.23)
Мозг
• Диета при снижении когнитивных функций. Trial of the MIND Diet for Prevention of Cognitive Decline in Older Persons (17.08.23)
• Рапамицин при БАС. Randomized, double-blind, placebo-controlled trial of rapamycin in amyotrophic lateral sclerosis (17.08.23)
• Генетический фактор шизофрении и развитие нервной системы. Cross-species analysis identifies mitochondrial dysregulation as a functional consequence of the schizophrenia-associated 3q29 deletion (16.08.23)
• Источник скрытого сознания при коматозной коме. Source of Hidden Consciousness in ‘Comatose’ Brain Injury Patients Found (14.08.23)
Женское здоровье
• Вагинальные бактерии. Vaginal bacteria must eat to survive — but how? (15.08.23)
• Влияние интравагинальных эстрогенов на хирургическое лечение пролапса. Perioperative Vaginal Estrogen as Adjunct to Native Tissue Vaginal Apical Prolapse Repair. A Randomized Clinical Trial (15.08.23)
• Внутривенное введение сульфата магния (4 г) не снизило вероятность смерти ребёнка или церебрального паралича в течение 2 лет после родов. Prenatal Intravenous Magnesium at 30-34 Weeks’ Gestation and Neurodevelopmental Outcomes in Offspring. The MAGENTA Randomized Clinical Trial (15.08.23)
Другое
• Рекомендации ВОЗ по уходу за недоношенными детьми. WHO recommendations for care of preterm or low birthweight infants (17.08.23)
• Роль желточного мешка человека. Three organs in one? Researchers unscramble mysterious roles of human yolk sac (17.08.23)
• Роль мутаций в ДНК для здоровья. Your cells don’t have the genome you were born with. Project aims to chart impact of new mutations (15.08.23)
• Будесонид при первичной IgA-нефропатии. Efficacy and safety of a targeted-release formulation of budesonide in patients with primary IgA nephropathy (NefIgArd): 2-year results from a randomised phase 3 trial (14.08.23)
• Легочная гипертензия — последние данные. Treatment of pulmonary arterial hypertension: recent progress and a look to the future (платная, полный документ из серии можно найти в комментариях к посту)
За помощь каналу спасибо Дарье. Такие обзоры за неделю требуют много времени и сил, поэтому ваша поддержка особенно важна: 5536 9138 3126 6560↑ К началу обзора за неделю ↑
Психология/психиатрия
9. Различие социальной изоляция и одиночества и их связь с повышенными рисками смерти. Метаанализ 90 исследований
Исследований по теме достаточно много, и проводятся они уже довольно давно. Поэтому учёные решили собрать воедино полученные данные и подвести общие выводы. Значительная часть включённых в метаанализ исследований проверена в последнее десятилетие: 38 из них проведены после 2014 года, включая 21 работу после 2020 года.
Отличие социальной изоляции и одиночества
• Социальная изоляция — это объективное отсутствие социальных связей, из-за чего человек мало общается с другими людьми.
• Одиночество — это, напротив, субъективное понятие, когда разница между желаемым количеством общения и реальным заставляет чувствовать человека одиноким.
Результаты метаанализа
Социальная изоляция — более весомый фактор в повышении риска смерти, чем субъективное чувство одиночества.
Социальная изоляция коррелирует с повышенными рисками смерти:
• от всех причин — на 32%;
• от рака — на 24%;
• от сердечно-сосудистых заболеваний — на 34%.
Одиночество коррелирует с повышенными рисками смерти:
• всех причин — на 14%;
• от рака — на 9%;
10. Депрессия существенно повышает риск развития деменции в старости
Причем речь идёт не только о корреляции, а о возможной причинно-следственной связи.
Раньше учёные не знали, повышает ли депрессия риск слабоумия или деменция повышает риск депрессии. Были следующие гипотезы:
• разрушение нейронов при прогрессировании деменции затрагивает области мозга, связанные с настроением;
• когда люди с деменцией замечают, что их ум не такой острый, как раньше, то чаще впадают в депрессию;
• воспалительные программы в мозге, сопровождающие депрессию, могут впоследствии повысить риск деменции.
Теперь же появились данные, подкрепляющие версию, что депрессия может повышать риск развития деменции. Учёные проанализировали медицинские данные с 1977 по 2018 годы среди выборки в 1,4 миллиона взрослых датчан. Даже если депрессия случалась в молодом возрасте, то она всё равно была связана с повышенными рисками деменции в старости.
Результаты исследования следующие:
• у людей с диагностированной депрессией в 2,41 раза чаще развивалась деменция;
• если депрессия диагностирована в возрасте 20–39 лет, то риски деменции в старости всё равно возрастают в 1,71 раза по сравнению с людьми, не страдающими от депрессии.
Есть как минимум три гипотезы, почему депрессия может влиять на деменцию в старости:
• люди с депрессией могут быть чаще социально-изолированы и реже заниматься физической и умственной активностью;
• возможно, есть генетические факторы, которые повышают риск и депрессии, и деменции;
• депрессия приводит к патологическим процессам, которые способствуют развитию деменции.
Иначе говоря, важна как ранняя диагностика, так и эффективные вмешательства в виде препаратов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
11. Сильный стресс в отношениях молодых пар существенно повышает риск сердечного приступа и ухудшает способность восстановиться после него
Брак или серьёзные отношения у одних людей могут быть важным источником поддержки, у других — регулярным и сильным фактором стресса. Многие источники стресса существенно ограничены по продолжительности, в то время как семейный стресс может быть хроническим и постоянным. Самый высокий стресс чаще всего встречается у пар возрастом около 40 лет.
В исследовании изучались пары возрастом от 18 до 55 лет. Уровень стресса в их отношениях классифицировали по следующим категориям: отсутствует или лёгкий, умеренный, тяжёлый. После чего изучали влияние семейного стресса на здоровье с поправкой на важные переменные. Результаты следующие:
• у трети (36,2%, среди них 39,4% женщин и 30,4% мужчин) переживших сердечных приступ наблюдался тяжёлый семейный стресс;
• люди с тяжёлым семейным стрессом заметно хуже восстанавливаются от сердечного приступа, тяжёлый семейный стресс связан с ухудшением здоровья через год после выписки из больницы;
• тяжёлый семейный стресс у обоих полов был связан с долгосрочными проблемами со здоровьем.
Вирусы
2. Самотестирование на SARS-CoV-2 создало рынок непроверенных тестов на другие заболевания
В журнале BMJ предупреждают, что в последнее время появилось много сомнительных компаний, выпускающих малодоказанные экспресс-анализы (которые можно сделать самому в домашних условиях) на различные заболевания. Некоторые из этих компаний уже были «пойманы» регулирующими органами европейских стран на сомнительных способах продвижения этих проб.
3. В Китае произошла вспышка оспы обезьян
Помните, была большая вспышка оспы обезьян в Европе и Америке? В последнее время она утихла, но история на этом не закончилась. Теперь в Китае и в других азиатских странах начало расти количество заражённых оспой обезьян. В июле в Китае оспой обезьян заразился 491 человек, что в 5 раз больше, чем в июне.
4. Цитомегаловирус, который есть примерно у половины взрослых, помогает развитию рака
Цитомегаловирусом (герпесвирусом) заражены примерно половина всех взрослых людей. Но большинство об этом не знают, поскольку у них нет никаких симптомов инфекции. Обычно вирус не причиняет вреда, однако в редких случаях он поможет помогать развитию онкологических заболеваний, особенно рака мозга. Теперь же учёные поняли механизм воздействия вируса.
Согласно новому исследованию, проблемы возникают, когда мозг вырабатывает большое количество вирусного белка US28. В итоге это может привести к образованию глиобластомы — наиболее агрессивной и распространённой форме рака головного мозга. При высоком количестве US28 клетки глиобластом размножаются сильнее и лучше сопротивляются смерти. В исследовании учёным удалось остановить влияние US28 на злокачественную опухоль.
Проверенных и одобренных вакцин от цитомегаловируса пока нет, но их разработка и проверка ведётся прямо сейчас.
Женское здоровье
5. Экстренная контрацепция: комбинация левоноргестрела и пироксикама намного эффективнее, чем только левоноргестрел
Часто в качестве экстренной оральной контрацепции принимают 1,5 мг левоноргестрела. Новое рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) показало, что применение левоноргестрела с противовоспалительным препаратом пероксикамом намного эффективнее, чем только левоноргестрел.
• Выборка: 860 женщин, которые в течение 3 суток после незащищённоно полового акта обратились за экстренной контрацепцией.
• Результаты: комбинирование левоноргестрела 1,5 мг и пироксикама 40 мг предотвратило 94,7% ожидаемых беременностей, в то время как применение одного левоноргестрела 1,5 мг предотвратило только 63,4% ожидаемых беременностей.
Далее учёные планируют проверить комбинацию других нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) с препаратами для экстренной контрацепции.
Семь причин возникновения постковидного синдрома
Какие могут быть причины постковидного синдрома? Ранее было 3 основных гипотезы. Сейчас их стало заметно больше. Выросло и количество исследований по теме, подкрепляющих эти версии. Знание причин важно для того, чтобы дать шанс на излечение людям, страдающим от постковидного синдрома.
Опишу основные гипотезы патогенеза и приведу ссылки на исследования, подкрепляющие эти версии.
• Вирусная персистенция. SARS-СoV-2 надолго задерживается в некоторых «скрытых резервуарах» организма, провоцируя иммунитет и приводя к хроническому воспалению. В исследовании обнаружили РНК SARS-СoV-2, которая находилась в кишечнике через несколько месяцев после заражения. Люди с персистирующим вирусом в кишечнике сообщали о долго сохраняющихся желудочно-кишечных симптомах. Другое исследование продемонстрировало, что S-белок SARS-СoV-2 может циркулировать в плазме крови людей с постковидным синдромом.
• Реактивация «дремлющих» хронических инфекций. Например, реактивация вируса Эпштейна-Барр (EBV), вызывающего мононуклеоз (герпевирус 4-го типа). Данные исследований показывают, что уровни антител к EBV коррелируют с симптомами постковидного синдрома. Реактивироваться могут и другие вирусы (большая статья по теме).
• Дисрегуляция кишечника. Иногда после COVID-19 некоторые каналы в кишечнике становятся более проницаемыми, что позволяет микробам попадать в кровь. Это может приводить к активации иммунного ответа и хроническому воспалению. Такое состояние характеризуется высоким уровнем белка зонулина, ответственного за проницаемость кишечного барьера.
• Нарушение микробиома кишечника. Истощение некоторых противовоспалительных бактерий во время и после заражения SARS-СoV-2 может привести к затяжному воспалению, которое может провоцировать ряд симптомов постковидного синдрома.
• Микросгустки крови и дисфункция тромбоцитов. Микротромбы в кровеносных сосудах способны вызывать воспалительные реакции, которые могут быть связаны с утомляемостью и другими симптомами постковидного синдрома.
• Аутоиммунитет. Исследование показало, что у людей с постковидным синдромом повышена частота аутоиммунных заболеваний (таких как аутоиммунный артрит и волчанка) по сравнению с людьми без постковида. Но не у всех людей с аутоантителами появляются диагностируемые аутоиммунные заболевания. Кроме того, COVID-19 может провоцировать ранее существовавшие аутоиммунные заболевания, которые до заражения были субклиническими (без каких-либо клинических симптомов).
• Прямое вирусное поражение. Сам SARS-CoV-2 тоже может повреждать клетки и ткани. Например, вирус может повреждать обонятельные клетки в носу, вызывая искажение обоняния или его длительную потерю. Также SARS-CoV-2 может повреждать клетки сердечной мышцы (миокрадит) и приводить к воспалительным реакциям в тканях вокруг сердца (перикардит). Это далеко не все возможные сценарии. Вирус может разрушать клетки лёгких или повреждать почки.
Могут ли другие вирусы провоцировать долгосрочные последствия подобно постковидному синдрому?
Да. К ним относятся постинфекционные синдромы после заражения вирусами, вызывающими лихорадку Эбола, лихорадку денге, полиомиелит, чикунгунью, грипп, а также некоторые вирусы герпеса. Долгосрочное заболевание может развиться не только после вирусов, но и после бактерий, например после укуса клеща и заражения бактериями Боррелии, которые являются одной из причин болезни Лайма.
У людей, страдающих от этих синдромов, есть те же симптомы, что у некоторых людей с постковидным синдромом. Кроме того, похожие симптомы наблюдаются с синдромом хронической усталости. Параллельное изучение этих синдромов может помочь понять общие механизмы, на которые можно воздействовать при лечении.
За помощь спасибо Тамаре и Екатерине, которые регулярно помогают каналу, а также ещё двум людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Почему до сих пор почти нет доказательных методов лечения постковидного синдрома?
Ситуация довольно печальная, но в ближайшее время наконец-то запускается крупная инициатива по изучению вмешательств для людей с постковидным синдромом. Напомню, что во всём мире страдают от постковида не менее 65 млн человек.
Сколько исследований проводится сейчас по постковидному синдрому?
Если в ClinicalTrials.gov вбить в поиск «Long COVID», то насчитывается 384 исследования (на момент подачи свежей статьи в журнал, сейчас их чуть больше, на 4 августа их 400). Из них 94 — это интервенционные исследования, то есть изучающие какие-либо вмешательства. И только 12 из 94 исследований проверяют фармакологические вмешательства, остальные исследования — это психологическая помощь, изучение БАД, физиотерапии, иглоукалывания, светотерапии, китайской фитотерапии и т.д. То есть среди изучаемых вмешательств есть как что-то потенциально полезное, так и альтернативная медицина, которая не только неэффективна, но иногда и опасна для здоровья.
Почему так мало исследований?
Причин много, среди них:
• Проблемы с диагностикой. Критерии для диагностики постковидного синдрома часто непонятны и размыты. Отсутствуют подтверждённые биомаркеры постковидного синдрома.
• Неприспособленность системы здравоохранения. Симптомы, которые плохо вписываются в нынешнюю систему медицинских специальностей, требуя участия сразу нескольких врачей с различной специализацией.
• Предрассудки и мифы. Например, до сих пор часто встречаются случаи, когда симптомы постковидного синдрома не признают, ссылаясь на выгорание, фантазию пациента и другие факторы. Есть ошибочное мнение, что постковид — это психогенное состояние.
Даже у врачей, которые отслеживают последние научные данные по постковидному синдрому, обычно нет проверенных в клинических испытаниях методов лечения, чтобы помочь страдающим от постковидного синдрома.
Что изменилось на этой неделе?
В понедельник, 31 июля, Национальные институты здоровья США (NIH) объявили о запуске исследований для проверки терапий против некоторых наиболее изнурительных симптомов постковидного синдрома, включая «мозговой туман» и нарушения сна. Открыт набор участников в исследование, где проверят как минимум 4 метода лечения, а в ближайшее время начнутся клинические испытания ещё 7 методов лечения. На проект RECOVER от NIH выделено около 1,2 млрд долларов.
Вот некоторые из инициатив, которые будут запущены в ближайшие месяцы:
• RECOVER-VITAL — направлена на борьбу с SARS-СoV-2, который после заражения остаётся в организме долгое время, нарушая работу иммунитета и повреждая некоторые органы.
• RECOVER-NEURO — проверит вмешательства против когнитивных нарушений после COVID-19: мозгового тумана, проблем с памятью, концентрацией и других.
• RECOVER-SLEEP — проверит два препарата против нарушений сна после перенесённой COVID-19, включая чрезмерную дневную сонливость, изменение режима сна и др.
• RECOVER-AUTONOMIC — исследует эффективность вмешательств, направленных на вегетативную нервную систему, контролирующую частоту сердцебиений, дыхание, активность пищеварительной системы. В том числе исследуются вмешательства у людей с тахикардией, головокружением и утомляемостью.
Это крупнейший в мире проект по изучению лечения от постковидного синдрома, в котором участвуют сотни врачей и учёных. Есть надежда, что хотя бы какие-то вмешательства окажутся эффективны против некоторых симптомов постковидного синдрома.
За помощь каналу спасибо Владлену, Юлии, Алексею, сразу трём Натальям, Надежде и ещё трём людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Совершено прорывное открытие в физике, которое может сильно изменить нашу жизнь?
Многие СМИ уже писали про прорывное открытие сверхпроводника. Если данные окажутся верными, то это открытие может сильно изменить нашу жизнь. Их можно использовать для термоядерной энергетики, для магнитной левитации (это позволит создавать левитирующие транспортные средства) и очень эффективно передавать электрический ток. Однако пока неизвестно, верны ли заявленные данные. В журнале Science сделали краткий скептический обзор темы.
Что такое сверхпроводник? Сверхпроводник — материал, который может передавать электрический ток без сопротивления (без потерь). То есть сверхпроводники позволяют передавать электрический ток намного эффективнее медных кабелей. Сверхпроводники применяются много где, например в МРТ.
Какие вещества могут быть сверхпроводниками? При охлаждении почти до абсолютного нуля сверхпроводниками становятся десятки простых металлов (свинец, ртуть, ниобий, олово) и их сплавы. Позже были открыты сложные соединения, которые могут быть сверхпроводниками при −140 °C. Были и другие открытия. Однако недавно южнокорейские учёные пошли намного дальше…
Суть прорывного открытия. Южнокорейские учёные заявили в препринте, что нашли соединение (на основе апатита свинца), которое может быть сверхпроводником при температуре до +127 °C и при стандартном атмосферном давлении. В частности, при температуре до +60 °С сопротивление было практически нулевым, а свехпроводящие свойства терялись при температурах от +104 до +127 °C. Иначе говоря, провод из такого соединения будет сверхпроводником, не требуя при этом сильного охлаждения и многократно повышенного давления.
Что может быть не так в открытии? Исследование ещё не рецензировано: итоги работы доступны только в формате препринта. Исследования сверхпроводимости в прошлом уже были ошибочны. Способность соединения Pb10-xCux(PO4)6O (0,9<х<1,1) быть сверхпроводником вызывает сомнения. Например, электроны в соединении могут не переходить в зону сверхпроводимости. Кроме того, плотность тока, при которой пропадает сверхпроводимость, вероятно, очень мала. Но авторы заявляют, что им удалось решить основные трудности.
Когда проверят открытие? Популярный миф, который уже успел разойтись по Интернету — что такой материал легко синтезировать любителю. Просто это может быть учёным-физикам в специализированных лабораториях: сам синтез многоэтапен и занимает 4 дня. В журнале Science отмечают, что воспроизводимость заявленных южнокорейскими учёными данных можно проверить, вероятно, уже в течение недели.
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
COVID-19 и постоковидный синдром: сборник материалов за последний месяц (на английском)
Я давно не писал про COVID-19 и постковид, но тема важная и интерес к ней сохранился. Каждую неделю я продолжаю читать научные журналы с высоким импакт-фактором и выписывать наиболее интересные материалы по теме. В ближайшее время хочу сделать краткий разбор за месяц, но могу не успеть. Поэтому делюсь с читающими на английском сборником из свежих материалов. Возможно, вы сами прочитаете некоторые интересные научные статьи в оригинале или кому-то из читающих меня людей собранные материалы помогут сделать пост с небольшим разбором новых данных.
Вот некоторые статьи из сборника материалов на английском:
• Постковидный синдром. Реабилитация при некоторых симптомах постковидного синдрома (систематический обзор и метаанализ).
• Новые варианты. Про вариант BA.2.86 (Пирола) и обновление вакцин от COVID-19.
• Препараты. Колхицин предотвращает каждую третью смерть от COVID-19 (обзор 18 метаанализов). Кроме того, в журнале Annals of Internal Medicine обновлены практические рекомендации по амбулаторному лечению пациентов с COVID-19.
• Громкие новости. Кандидат в президенты США и губернатор Флориды Рон Десантис (известный своей антинаучной позицией) советует людям младше 65 лет избегать ревакцинации от COVID-19, хотя научно обоснованные рекомендации говорят об обратном. И снова про разбирательства относительно происхождения SARS-СoV-2, теперь от ЦРУ.
Всего за месяц собрал около полусотни материалов. Для удобства все они условно поделены по темам: https://telegra.ph/Koronavirus-i-postkovidnyj-sindrom-novoe-za-mesyac-09-20
Кстати, то же самое могу сделать и с материалами по другим медицинским и научным темам за последние недели.
Помочь высвободить больше времени для разбора полезных и интересных научных статей: 5536 9138 3126 6560
Воспринимать текст проще на бумаге, а не на экране. Но не всегда, важны детали
Данные недавних метаанализов показывают, что понимание текста ухудшается, если его читают с экрана электронных устройств, а не с бумажных носителей. Причём эта закономерность наблюдается в разных языках и системах письменности. Но важно понимать, что восприятие текста зависит от жанра, контекста (например, при ограничении времени на чтение и без ограничения) и навыка чтения самого читателя!
Разницы между бумагой и экраном нет или она несущественна, если:
• текст повествовательный, художественный;
• у читающего хорошая концентрация внимания и высокий навык чтения, позволяющий глубоко погружаться в читаемое.
Есть разница между бумагой и экраном, если:
• текст разъяснительный, особенно при восприятии сложных текстов, требующих большой концентрации внимания и глубокого понимания прочитанного;
• есть ограничение по времени, за которое нужно успеть прочитать и понять текст (без вольного темпа чтения);
• есть цель распознать дезинформацию в тексте (при чтении на бумаге её замечают чаще).
Какие причины? К тексту на бумаге чаще относятся серьёзнее. Его читают более вдумчиво и чаще перечитывают. А текст на экране для быстрейшего извлечения сути чаще читают бегло и более поверхностно, уделяя меньшее внимание деталям. Однако такая стратегия может вести к ухудшению рабочей памяти и проблемам с концентрацией внимания.
Резюме. Из-за переизбытка информации в интернете вы можете неосознанно уделять меньше времени и внимания информации, которая действительно этого заслуживает. А без повторения большинство полезных деталей из прочитанного текста на экране забываются и не используются на практике. Занятие вдумчивым и глубоким чтением поможет вам улучшить способность легче понимать информацию, сосредотачивать внимание и запоминать прочитанное.
Источник: https://www.cell.com/trends/cognitive-sciences/fulltext/S1364-6613(23)00198-5 (09.09.23, исследование платное, поэтому в комментариях прикрепил документ с полный текстом)
За помощь каналу спасибо Ольге Х., Екатерине С. и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Нормальная температура тела людей снижалась за последние 200 лет, и сейчас она заметно ниже
Учёные из Стэнфорда в недавно опубликованном исследовании решили определить значение нормальной внутренней температуры тела на большой выборке взрослых людей.
Выборка: за 9 лет наблюдений в Стэнфордском медицинском центре более 125 тысяч человек измерили температуру в сумме около 400 тысяч раз. Это крупнейшая выборка людей среди всех исследований по теме за последнее время.
Время наблюдений: с 28 апреля 2008 г. по 4 июня 2017 г., затем ушло ещё 6 лет на анализ данных;
Учитывали: пол, возраст, вес, ИМТ, рост, принимаемые препараты и состояние здоровья;
Основные критерии исключения: возраст моложе 20 лет или старше 80 лет; рост менее 1,37 м или более 2,13 м; вес менее 27,22 кг или более 181,44 кг; ИМТ ниже 10 или выше 50.
Результаты
Средняя температура полости рта: 36,64 °C. У 95% людей нормальная температура во рту колебалась от 35,95 °C до 37,33 °C. Самая высокая температура была у 20-летней женщины с ожирением в 2 часа дня, она составляла 37,88 °С.
Пол: у мужчин средняя температура была чуть ниже (36,59 °C), чем у женщин (36,67°C). Скорее всего, это связано с большей мышечной массой у мужчин. У мышц высокая метаболическая активность, а метаболизм связан с температурой тела.
Время суток: с утра температура начинает постепенно расти. Максимальное значение приходится на 4 часа дня как для мужчин, так и для женщин. Затем температура постепенно опускается.
Возраст: нормальная температура тела снижается с возрастом, начиная примерно с 30 лет.
Рост: средняя температура у более высоких людей чуть ниже по сравнению с более низкими.
Вес: у людей с большим весом (особенно у мужчин) нормальная температура чуть выше, чем у людей с меньшим весом.
Диабет 2-го типа. Что интересно, болезнь была связана с немного пониженной средней температурой. Этот фактор определили впервые.
Другие факторы. Пол, время суток, рост и вес — это факторы, которые объясняют 1/4 разницы в температуре между разными людьми. Другие причины, такие как одежда, физическая активность, менструальный цикл, погода на улице и др., вероятно, могут влиять на температуру тела.
Снижение температуры за последние 200 лет. Средняя температура ротовой полости с XIX века снижалась каждые 10 лет на ~0,03°С. Скорее всего, это связано с улучшением уровня здоровья и уменьшением распространённости воспалительных процессов в организме.
Как применять данные на практике?
В Стэнфорде создали сайт, здесь можно ввести личные данные (возраст, рост, вес и т.д.) и определить, является ваша температура среднестатистической или отклоняется от нормы: http://normaltemperature.stanford.edu/
Приведенные графики на сайте и в иллюстрациях дают подробное представление о норме температуры для разных людей. Авторы исследования привели следующий пример. Нормальная температура пожилого 80-летнего мужчины может быть почти на 1 градус ниже, чем у 20-летней женщины с ожирением. У пожилого мужчины с низкой массой тела в возрасте 80 лет средняя температура полости рта колеблется примерно от 36,24°C в 7 часов утра до 36,42°C в 3 часа дня. Если у него температура полости рта 37°C и он чувствует себя плохо, то это может быть основанием для дополнительного исследования на инфекцию или злокачественное образование. В то же время по устаревшим данным 37°C во рту считались нормой.
Далее учёные хотят проверить, связана ли более низкая или высокая температура с продолжительностью жизни.
Источники:
1. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2809098 (05.09.23, исследование, оно платное, поэтому в комментарии к посту прикрепляю документ с полным текстом работы)
2. https://med.stanford.edu/news/all-news/2023/09/body-temperature.html (05.09.23, обзор исследования)
За помощь каналу спасибо Владлену А., Ирине Ш., Хеде Б., Маргарите К., Никите Б. и ещё трём людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить за разбор: 5536 9138 3126 6560
Как точнее измерять температуру тела?
Есть разные способы измерения температуры: под мышкой, во рту, в ухе, в прямой кишке.
Как лучше измерять температуру? Измерение температуры под мышкой (аксиллярный метод) — это менее точный метод, чем измерение температуры во рту (оральный метод). Поэтому в некоторых странах с развитой медициной (например, в Канаде) взрослым людям рекомендуют использовать измерение температуры под мышкой только в некоторых ситуациях, когда у человека сильная слабость или спутанность сознания. Ещё измерять температуру под мышкой можно детям до ~5 лет, поскольку им может быть сложно долго удерживать оральный термометр под языком. Во многих других случаях в домашних условиях лучше измерять температуру во рту, для этого может подойти цифровой термометр.
Другие способы измерения температуры. Наиболее точный способ измерения температуры — в прямой кишке (ректальный метод), но из-за очевидного неудобства во многих случаях достаточно орального измерения температуры. Ещё можно измерить температуру в ухе (тимпанический метод), но этот метод может давать существенную погрешность даже при соблюдении указаний производителя прибора. Измерение температуры на расстоянии также имеет погрешность.
Нормальная температура в разных частях тела. Важно учитывать, что средняя температура под мышкой обычно на 0,3–0,6°C ниже, чем температура во рту. Принято считать, что нормальная температура под мышкой — это 36,6°C, а во рту — 37°C. Однако свежее исследование, которое я разобрал в посте ниже, показало, что нормальная температура тела может различаться у разных людей.
Что влияет на температуру тела? Температура тела колеблется в течение суток. На неё влияют пол, возраст, рост, вес, менструальный цикл и даже наличие диабета 2-го типа.
Как быстро искать и запоминать новую информацию на медицинские темы?
Как известно, я много и часто читаю лучшие научные журналы мира (NEJM, The Lancet, Nature, Science, BMJ и др.), статьи на сайтах лучших медицинских школ мира (Гарварда, Стэнфорда, Йеля и др.), обзоры от Кокрейна и другие качественные научные источники. Затем в формате конспекта разбираю из них последние новости медицины. Таким образом я стараюсь держать вас в курсе наиболее новой и качественной информацию по медицине.
Но есть проблема: в еженедельных медицинских новостях публикуется огромное количество данных на различные темы. Чтобы найти полезную информацию, иногда может потребоваться много времени. А иногда нужно, чтобы свежая информация всегда была под рукой.
Поэтому я придумал решение проблемы: можно создать удобную базу данных по новым и актуальным исследованиям, в которой будут накапливаться краткие конспекты по свежим исследования, с помощью которой можно легко и быстро найти интересующие темы. Этим я сейчас и занимаюсь, это долгая и полезная работа. Уже собрал вместе все посты по медицине за 2023 год и разделил их на пару десятков категорий. Теперь в опросе ниже интересно узнать, какие темы по медицине интересуют вас больше всего.
Линзы с фильтром синего света не защищают глаза от усталости при работе за компьютером, не влияют на остроту зрения и вряд ли улучшают сон
При заказе очков в оптике многим людям рекомендуют брать очки с линзами, блокирующими синий свет. Обоснования могут быть разными: говорят, что такие очки позволяют глазам меньше уставать за компьютером, лучше сохранять зрение или за счёт блокировки синего света улучшать качество сна. Однако у таких рекомендаций нет качественных научных доказательств. Зачастую доводы в пользу линз с фильтром синего света продвигаются в маркетинговых целях. Учёные решили проверить доказательность рекомендаций и провели систематический обзор в соответствии с методологией Кокрейна.
Качество доказательств. Кокрейновская библиотека — золотой стандарт в доказательной медицине. Авторы систематического обзора проанализировали все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по теме, то есть наиболее качественные исследования, которые смогли найти. Получилось 17 РКИ из 6 стран (Австралии, Великобритании, Норвегии, США, Чехии и Японии). Большинство исследований новые и проводились позже 2010 года. Результаты работы будут полезны как для врачей и учёных, так и для обычных людей.
Если сравнить линзы с фильтром синего света и без него и их влияние в краткосрочной перспективе, получаются следующие результаты.
• Усталость глаз при работе за компьютером. Краткосрочных преимуществ в снижении утомляемости глаз по сравнению с линзами без фильтра синего света не найдено. Современной науке не известно подтверждённых механизмов, с помощью которых линзы с фильтром синего света могли бы уменьшать усталость глаз. От естественных источников света мы получаем во много раз больше синего света, чем от электронных устройств. Снижение усталости глаз, скорее всего, может достигаться только эффектом плацебо, когда человек верит, что такие линзы действительно снижают усталость глаз, после чего убеждает себя в том, чего на самом деле нет.
• Острота зрения и здоровье глаз. Оказывают незначительное влияние или вообще не влияют. Иначе говоря, нет данных, которые бы убедительно подтверждали пользу линз с блокировкой синего света для здоровья глаз. Влияние таких линз на защиту сетчатки глаза в долгосрочной перспективе неизвестно.
• Качество сна. Найти убедительные результаты влияния на сон также не удалось. Основной довод в пользу ношения линз с фильтром синего света заключается в том, что современные устройства с экраном излучают большое количество синего света, который блокирует выработку гормона сна мелатонина, тем самым ухудшая сон. Но! На деле линзы отфильтровывают лишь около 10–25% синего света. При фильтрации более высоких уровней синего света линзы будут иметь явно заметный янтарный оттенок и будут сильно влиять на восприятие цвета.
Резюме. При покупке линз для очков обычно можно сэкономить и не покупать более дорогие линзы с фильтром синего света. Их польза для снижения нагрузки на глаза, сохранения остроты зрения и улучшения качества сна на данный момент не нашла подтверждения в наиболее качественных исследованиях.
Источники:
1. https://www.cochrane.org/news/blue-light-filtering-spectacles-probably-make-no-difference-eye-strain-eye-health-or-sleep (про систематический обзор с комментариями от учёных, 21.08.23)
2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013244.pub2 (систематический обзор, 18.08.23)
За помощь спасибо Екатерине П. и ещё одному читателю, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. За последнюю неделю пока это всё. Ваша помощь помогает разбирать больше полезных исследований. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
А что с другими вариантами?
После сегодняшнего обновления про BA.2.86 расскажу про последние данные по другому важному варианту — EG.5. Эти два варианта привлекают больше всего внимания.
EG.5 («Эрис») вытесняет господствующие ныне XBB.1.5 («Кракен») и XBB.1.16 («Арктур»)
EG.5 и его подвариант EG.5.1 — одни из самых быстрорастущих вариантов во многих регионах мира. Причем EG.5.1 обгоняет EG.5. Их распространение, вероятно, вызвало относительно небольшой всплеск госпитализаций с COVID-19 в Японии, Новой Зеландии, Южной Корее, Великобритании и США. Также недавно ВОЗ повысила вариант EG.5 с «отслеживаемого варианта» (VUM) до «варианта, представляющего интерес» (VOI). На данный момент вариант обнаружен более чем в 50 странах мира.
Какие характеристики варианта? EG.5 лучше ускользает от иммунитета. Но «Эрис» вряд ли обладает повышенной вирулентностью, то есть не вызывает более тяжёлое заболевание.
Откуда произошёл новый вариант? EG.5 — это потомок варианта XBB.1.9.2, но с мутацией F456L, которая позволяет лучше уклоняться от иммунитета. В частности, F456L позволяет избегать большинство нейтрализующих антител против XBB.1.5 («Кракена»). У подварианта EG.5.1 есть дополнительная мутация Q52H, преимущество которой пока неизвестно.
После максимального спада новых заражений COVID-19 количество заражений снова начинает расти. Так, например, в Великобритании за июль 2023 года количество госпитализации с COVID-19 увеличилось примерно в 2 раза. Также в последние недели в поисковиках стали чаще искать в информацию о симптомах инфекции. Вряд ли стоит ожидать, что EG.5.1 вызовет большую волну заражений. Однако ситуация с вариантами EG.5.1 и BA.2.86 указывает на то, что SARS-CoV-2 никуда не собирается исчезать и может принести новые сюрпризы.
Также можете посмотреть видеообзор варианта EG.5 (на английском).
За донат за сегодня спасибо Владимиру Д. Благодаря вашей помощи у меня появилась больше времени для разбора свежих данных по медицине, коронавирусу и науке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Как насчёт конспектов по книгам, популяризирующим науку и доказательную медицину?
Мне недавно подарили новинку этого лета — «Нулевой пациент», авторы: врач и учёный Лидия Канг и историк Нэйт Педерсен. Сделал несколько фото этой книги. Также есть множество других интересных книг на медицинские и научные темы, которые я с удовольствием прочту и сделаю по ним конспект. Некоторые могу перечитать.
Конспекты по каким книгам вам могли бы быть интересны?
🔍Очень кратко: медицинский дайджест за неделю 14–20.08.23Около 50% читателей часто не успевают читать новости медицины за неделю, если судить по опросу. Для вашего удобства делаю краткий вариант.
Из полезного:
• Очки. Использование линз с фильтром синего света во многих случаях недоказательно (обзор от Кокрейна). Например, можно сэкономить и не ставить такие линзы для работы за компьютером.
• Экстренная контрацепция: комбинация левоноргестрела 1,5 мг и противоспалительного пироксикама 40 мг намного эффективнее, чем только левоноргестрел. В исследовании шанс предотвратить нежелательную беременность при комбинации 94,7%, а если применять только левоноргестрел: 63,4%.
• Социальная изоляция повышает вероятность смерти на 32%, а субъективное чувство одиночества — на 14% (метаанализ 90 исследований).
• Депрессия сильно повышает риск развития деменции в старости. Поэтому важна ранняя диагностика и эффективные вмешательства в виде препаратов и когнитивно-поведенческой терапии (КПТ).
• Сильный стресс в отношениях молодых пар существенно повышает риск сердечного приступа и ухудшает способность восстановиться после него.
• Ежедневное употребление подслащенных напитков коррелирует с сильным увеличением риска развития рака печени.
• Средиземноморская диета коррелирует как с пониженным риском смерти (одно исследование), так и с более здоровым сном (другое исследование). В полном обзоре рассказываю в том числе о том, из каких продуктов она состоит.
Из интересного:
• Оспа обезьян возвращается, только уже в азиатских странах, сейчас наблюдается вспышка инфекции в Китае.
• Вирус герпеса 5-го типа (цитомегаловирус), который есть примерно у половины взрослых, способствует развитию рака.
• ВОЗ в Индии провела первый саммит по народной медицине.
• FDA весной 2023 года одобрило антипсихотик без значимой пользы, но повышающий риск смерти (в статье разбирается, как это произошло).
• Долголетие. Белок PF4, участвующий в заживлении ран, скорее всего, может оказывать омолаживающее действие на мозг.
Такие недельные обзоры получаются благодаря вашей поддержке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ К началу полного обзора за неделю ↑
Другие темы
12. ВОЗ провела первый саммит по народной медицине
Двухдневная встреча началась 17 августа в Гандинагаре, Индия. Задача саммита — определить, какие методы лечения, применяемые в народной медицине, могут быть проверены и использованы в доказательной медицине. Некоторые учёные опасаются, что это может привести к пиару недоказательных методов лечения, ведь народная медицина включает не только йогу, но и такие антинаучные направления, как аюрведа и гомеопатия. В то же время миллиарды людей по-прежнему продолжают использовать травы и другие методы народной медицины для лечения. И неплохо хотя бы немного повлиять на этих людей, вводя современные методы проверки данных. Инициатива от ВОЗ с помощью высококачественных исследований поможет понять, какие травы и другие вмешательства и направления могут быть эффективны и когда. А также повлиять на подходы, применяемые в народной медицине. Что в итоге получится — покажет время, но что-то подсказывает, что из попытки "доказать" альтернативную медицину ничего хорошего не получится.
13. Как FDA весной 2023 года одобрило антипсихотик без значимой пользы, но повышающий риск смерти
Атипичные нейролептики не только неэффективны или незначительно эффективны, но и опасны для пожилых людей с деменцией! Однако в мае 2023 года FDA одобрило брекспипразол для лечения ажитации у людей с деменцией, хоть и с важной пометкой о повышенном риске смерти. Эффективность препарата оценивается всего в 5,3 из 174 баллов, что не является клинически значимым эффектом. При этом риск смерти у принимающих брекспипразол пожилых людей с деменцией в 4 раза выше в течение следующих 16 недель, чем у принимающих плацебо. В статье журнала рассказывается, как так получилось, что препарат одобрили. К слову, курс препарата за меня в США стоит около 1400 долларов в месяц и по предварительным оценкам может принести производителям Otsuka и Lundbeck 1 млрд долларов за год продаж.
14. Белок, участвующий в заживлении ран, может оказывать омолаживающее действие на мозг
Тромбоцитарный фактор 4 (PF4) — белок, давно известный своей способностью повышать свёртываемость крови и улучшать герметичность повреждённых кровеносных сосудов. Теперь же вышло сразу 3 исследования (1, 2, 3), показывающих, что PF4 можно проверить для использования в борьбе с возрастными когнитивными заболеваниями, такими как болезнь Альцгеймера.
Когда старым мышам вводили кровь молодых мышей, то у старых заметно улучшались когнитивные способности. Вероятно, один из важных компонентов — белок PF4, которого больше в крови молодых мышей.
Сразу несколько групп учёных обнаружили положительное влияние PF4 на головной мозг мышей. Белок PF4, введённый старым мышам, приводил к:
• иммунному омоложению: изменилось соотношение иммунных клеток, оно стало напоминать соотношение у более молодых мышей;
• снижению повреждающих воспалительных процессов в гиппокампе — части мозга, которая сильно уязвима к старению;
• усилению синаптической пластичности — способности изменять силу связи между нервными клетками.
Хотя белок PF4 не может преодолеть гематоэнцефалический барьер и попасть в мозг, он может приводить к изменениям в головном мозгу, скорее всего, через косвенные механизмы. Старые мыши с введённым PF4 заметно лучше проходили когнитивные тесты по сравнению с мышами, которым белок не вводили.
Иначе говоря, у нас появилось первые данные, показывающие, что тромбоциты могут играть важную роль в когнитивных процессах и помогать бороться со старением.
Питание
6. Ежедневное употребление подслащенных напитков коррелирует с сильным увеличением риска развития рака печени
Учёные из Гарвардской медицинской школы набрали около 100 тысяч женщин в постменопаузе, за которыми наблюдали более 20 лет. Результаты показали следующую корреляцию: у женщин, которые ежедневно употребляли один или несколько подслащенных напитков, на 85% чаще развивался рак печени, и за период наблюдения они умирали от хронической болезни печени (ХБП) на 68% чаще, чем женщины, которые употребляли подслащенные напитки менее 3 раз в месяц.
Ценность работы в том, что это первое исследование, изучающее связь употребления подслащенных напитков со смертями от ХБП. Но важно отметить: это наблюдательное исследование, которое не говорит о причинно-следственной связи. Теперь нужно провести дополнительные исследования для уточнения данных.
7. Средиземноморская диета коррелирует с меньшим риском смерти
Проведено множество исследований на тему пользы для здоровья средиземноморской диеты. Чаще всего работы изучали эту диету в средиземноморских обществах, что могло внести погрешность в корреляцию. Поэтому учёные из Гарварда решили проследить корреляцию в несредиземноморском обществе — среди людей из Великобритании.
Кратко об исследовании:
• Выборка: были изучены данные более 110 тысяч человек, за которыми затем в среднем наблюдали 9,4 года.
• Результаты: люди, придерживающиеся средиземноморский диеты и образа жизни (здоровый сон, регулярная физическая активность, частое общение с друзьями), на 29% реже умирали от всех причин и на 28% реже умирали от рака за 9-летний период наблюдения.
Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых. Её основные составляющие:
• много овощей, бобов, чечевицы и орехов;
• много цельнозерновых продуктов (цельнозерновой хлеб, коричневый рис);
• много оливкового масла первого холодного отжима;
• умеренное количестве рыбы;
• умеренное количество молочной продукции (сыра, йогуртов) и яиц;
• малое количество соли;
• малое количество (или отсутствие) красного мяса, вместо него — мясо птицы;
• малое количество сладостей, в том числе подслащенных напитков.
8. Средиземноморская диета коррелирует с более здоровым сном
Люди, которые придерживались средиземноморской диеты, в среднем реже испытывали проблемы с ранним пробуждением (короткой продолжительностью сна), а качество их сна в среднем было выше, чем у людей, питающихся иначе. Здесь также выборка состояла из людей из несредиземноморского общества: исследование проводилось в Иране.
Медицина: что нового вышло за неделю?
За прошедшую неделю (с 14 по 20 августа) я прочитал сотни страниц текста на медицинские темы в научных журналах с высоким импакт-фактором (NEJM, The Lancet, JAMA, Nature, Science, BMJ и др.), и на сайтах лучших медицинских школ мира (Гарвард, Стэнфорд, Йель, Колумбийский университет и др.). Для экономии вашего времени публикую краткую выжимку самого полезного и интересного.
В этот раз разобрал особенно много. Начну, как обычно, с практически полезного разбора. А далее сгруппирую новости по темам.
Медицина: что нового вышло за неделю?
За прошедшую неделю (с 14 по 20 августа) я прочитал сотни страниц текста на медицинские темы в научных журналах с высоким импакт-фактором (NEJM, The Lancet, JAMA, Nature, Science, BMJ и др.) и на сайтах лучших медицинских школ мира (Гарвард, Стэнфорд, Йель, Колумбийский университет и др.). Для экономии вашего времени публикую краткую выжимку самого полезного и интересного.
В этот раз разобрал особенно много. Начну, как обычно, с практически полезного разбора. А далее сгруппирую новости по темам.
1. Использование линз с фильтрацией синего света для работы за компьютером недоказательно
В свежем обзоре от Кокрейна (за 18 августа) изучили данные 17 исследований по теме из 6 стран. Если сравнить линзы с фильтрацией синего света с линзами без такого фильтра, прослеживаются следующие результаты:
• Утомляемость глаз при работе за компьютером. Нет краткосрочных преимуществ в снижении утомляемости глаз по сравнению с линзами без фильтра синего света.
• Острота зрения. Оказывают незначительное влияние или вообще не влияют.
• Качество сна. Влияние неопределенное, в исследованиях были смешанные результаты.
Сверхпроводник LK-99, работающий при комнатной температуре: нескольким командам учёных не удалось воспроизвести эксперимент
Предыстория: если не знаете, о чём речь, то рекомендую сперва прочитать мой краткий обзор. Позже мне скинули ссылку на препринт, в котором смогли воспроизвести эксперимент южнокорейских учёных. Но похоже, что несколько других групп учёных получили отрицательные результаты.
Как и говорил, продолжаю следить за событиями. Свежайшая статья в журнале Nature, вышедшая несколько часов назад, суммирует итоги ряда исследований по воспроизведению результатов эксперимента южнокорейских учёных. Ни в одной работе сверхпроводящие свойства заявленного состава не удалось воспроизвести.
Эксперименты. Данные попытались воспроизвести учёные из Национальной физической лаборатории Индии в Нью-Дели — у них не получилось. Также пытались китайские учёные из Бейханского университета в Пекине — также не получилось. Третий эксперимент проводили китайские учёные из университета в Нанкине — результаты отрицательные при комнатной температуре, однако удалось обнаружить почти нулевое сопротивление LK-99 при температуре -163 °C, что относительно высокая температура для сверхпроводников.
Теория. Предпринимались попытки воспроизвести результаты хотя бы теоретически. Ни в одной из четырёх работ не найдены доказательства, что LK-99 может быть сверхпроводником при комнатной температуре (препринты 1, 2, 3, 4).
Насколько качественно проведены эксперименты по воспроизведению материала? Команда китайских учёных из Бейханского университета заявила, что образцы полученного ими материала полностью соответствовали тому, который получился у южнокорейских учёных. Команда индийских учёных признала, что полученный ими материал очень похож, но немного отличается от образца южнокорейских учёных, написавших об открытии. Однако двое учёных из лучших университетов мира (UCL и MIT) сомневаются в качестве проведённых работ по воспроизведению эксперимента. Роберт Палгрейв из Университетского колледжа Лондона (UCL) отметил, что не только у индийских, но и у китайских учёных образцы отличаются от полученных южнокорейскими учёными. Эван Залис-Геллер из Массачусетского технологического института (MIT) отметил, что измерения были недостаточно точными.
Мифы о сверхпроводнике. Также в журнале Nature призвали не вестись на многочисленные фейковые видео, где якобы воспроизвели свойства открытого сверхпроводника, а на самом деле показывают свойства уже давно известной магнитной левитации.
В общем, очень интересно, но ничего не понятно. Много учёных относятся к открытию скептически, и на то есть целый ряд причин. Буду следить за событиями далее…
Поблагодарить за популяризацию науки: 5536 9138 3126 6560
Вероятно, прорывное открытие сверхпроводника, работающего при комнатной температуре, о котором я рассказывал недавно, подтвердилось. Эксперимент удалось воспроизвести: https://arxiv.org/abs/2308.01516
Если это действительно так, то об этом в ближайшее время напишут многие научные журналы. Открытие и потенциал магнитной левитации очень впечатляют. Буду следить за событиями и делать краткие выжимки по новой информации.
Болезнь Лайма после укуса клеща: есть вакцины для собак, но не для людей, основная причина — антивакцинаторы
Коротко про инфекцию. Borrelia burgdorferi — бактерия, провоцирующая болезнь Лайма и передающаяся через укусы клещей. Ранние симптомы инфекции: поражение кожи, часто сопровождающееся головной болью, утомляемостью и лихорадкой. Без лечения может поражать суставы, нервную систему и сердце.
Что с вакцинами? Против болезни Лайма для собак одобрены три вакцины. Для людей — пока что ни одной. Единственная вакцина против болезни Лайма (SmithKline Beecham) была разработана в 1990-х. Её перестали использовать в 2002 году в основном из-за сопротивления антивакцинаторов.
При чём здесь антивакцинаторы? Дело в том, что была найдена корреляция между вакцинацией и развитием Лайм-артрита. Причинно-следственной связи, конечно, доказано не было. Из-за показанной корреляции было выдвинуто предположение, что вакцина может ухудшить течение болезни Лайма. В основном усилиями антивакцинаторов вакцина была исключена с рынка. Позже было доказано, что вакцинация одним белком OspA НЕ приводит к Лайм-артриту, но было уже поздно, мнение об опасности вакцины закрепилось в памяти многих людей.
Новые вакцины для людей от болезни Лайма. На данный момент новая вакцина против болезни Лайма у людей проходит 3-ю фазу испытаний. Она похожа на ту самую вакцину, используемую более 20 лет назад, только с улучшенным составом. Та часть антигена, которая якобы вызывала проблему у вакцинированных, исключена. Тем не менее пока неизвестно, примет ли общество новую вакцину.
Какие недостатки у новой вакцины?
• Временная защита. Новая вакцина от болезни Лайма не создаёт пожизненную иммунную защиту. Уровень антител против бактерии, вызывающей болезнь Лайма, постепенно снижается. А для эффективной защиты нужен высокий уровень антител. Как часто нужна ревакцинация — пока неизвестно.
• Защита не от всех инфекций, которыми заражают клещи. Всего есть как минимум 6 инфекций, передающихся через клещей, например опасный вирус энцефалита Powassan. И новая вакцина не защищает от них. Однако вакцина на основе мРНК, защищающая от всех инфекций, развивающихся после укусов клещей, уже разрабатывается в Йельском университете. Уже были опубликованы первые успешные результаты проверки вакцины на животных.
Источник: https://news.harvard.edu/gazette/story/2023/07/the-case-of-the-missing-lyme-vaccine/ (24.07.23)
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560