5117
Делаю конспекты на тему медицины, коронавируса и науки. Разбираю данные из научных журналов и других качественных источников. Связь: @eugene_time
Как страны готовятся к пандемии H5N1 среди людей?
• В США в мае закупили 5 млн доз британской вакцины CSL Seqiruss, защищающей людей от штаммов гриппа А H5.
• Европейская комиссия в июне закупила 700 тысяч вакцины CSL Seqirus, оставляя при этом возможность закупить ещё 40 млн доз.
• Финляндия в июне начала вакцинировать людей от птичьего гриппа, особенно работников на фермах с животными.
• В июле Moderna в США получила 176 млн долларов для разработки вакцины на основе мРНК от птичьего гриппа.
• По всей Западной Европе, Канаде и США начали тестировать образцы коровьей крови или молока на наличие там вируса.
1. Статья в Nature (12.07.24)
Почему велики риски начала пандемии птичьего гриппа среди людей?
Суть проблемы. В мире огромное количество коров, а H5N1 из клады 2.3.4.4b уже передаётся через молоко. Мы очень часто контактируем с коровами, то есть возможности вируса приспособиться к человеку сильно возросли за последние несколько месяцев. Шансы подавить вспышку H5N1 среди крупного рогатого скота всё меньше с каждым днём. Сейчас H5N1 из клады 2.3.4.4b не выглядит как вирус, способный вызвать пандемию среди людей. Но в случае быстро мутирующих вирусов гриппа всё может изменить появление одной или нескольких новых мутаций. Основное опасение заключается в том, что он может приобрести способность передаваться по воздуху, что может спровоцировать пандемию.
Масштабы заражения. По примерным оценкам вирус перешёл от птиц к коровам ещё в ноябре 2023 года, но был обнаружен только в марте 2024 года. Иначе говоря, он успел широко распространиться среди коров. На данный момент H5N1 распространился на более 140 молочных ферм в 12 штатах США. В мире насчитывается целых 1,5 млрд коров, многие из них могут стать резервуаром для H5N1. Чем больше коров заражены, тем больше вероятность, что вирус эволюционирует и научится эффективно передаваться людям и среди людей.
2. Статья в Science (что конкретно нужно сделать, но не делается или делается лишь локально, 11.07.24)
3. Cтатья в Science (02.07.24)
Если начнётся пандемия птичьего гриппа, люди старше могут быть защищены лучше молодых
Предыдущий иммунитет против гриппа. Борьбу с новым штаммом гриппа наш иммунитет не будет начинать с нуля благодаря предыдущим инфекциям гриппа и вакцинациям. Но этот иммунитет вряд ли предотвратит серьёзный ущерб для глобального здравоохранения. Лишь у малого числа людей сейчас есть антитела против H5N1. То есть большинство людей будут восприимчивы к заражению.
Почему пожилые люди лучше защищены? Во время пандемии свиного гриппа H1N1 в 2009 году 80% смертей пришлись на людей моложе 65 лет. У людей старше иммунитет может быть «натренирован» в результате заражения различными штаммами в молодости, похожими на H5N1. К слову, антитела против H1N1 (переболевших им в 2009 году) в 97% случаев реагируют и против H5N1. И это ещё не всё…
Важно самое первое заражение гриппом. Самое первое заражение в детстве может определять, насколько вы устойчивы к тому или иному штамму гриппа. Если штамм гриппа похож на тот, которым вы впервые заразились, то вы устойчивее к заражение.
• Люди старше. Родившиеся до 1977 года (H3N2 в 1968 и 1977 годах) часто впервые заражались вариантами, похожими на H5N1. В частности, примерная эффективность такой защиты: 75% от тяжелого течения инфекции и 80% от летального исхода при похожем вирусе гриппа.
• Люди младше. Родившиеся после 1977 года заражались вирусом гриппа, похожим на H7N9, который сильно отличается от H5N1.
4. Статья в Nature (09.07.24)
* На иллюстрации искусственно окрашенный вирус птичьего гриппа H5N1.
Как вы можете заметить по дате публикаций, в научных журналах сейчас много и часто пишут про птичий грипп.
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Риск смерти от инфекций в зависимости от возраста: 4 категории патогенов
Вышло интересное исследование, которое показывает, что существующие инфекции можно разделить на 4 категории в зависимости от того, в каком возрасте наибольший риск смерти. Их все описывают U-, L-, W- и J-образные кривые. Ранее подобных всесторонних анализов возрастных причин летальности и от инфекций не проводилось.
U-образная кривая (синим) — самая распространённая схема, когда инфекции чаще всего убивают в детстве и старости.
Некоторые причины:
• У детей: врождённые ошибки иммунитета (IEI), недоедание, недостаточно «натренированный» адаптивный иммунитет.
• У пожилых: наследственный и приобретенный иммунодефицит. К приобретённому, например, относятся развитие аутоантител, нейтрализующих интерфероны и другие цитокины. Старение иммунитета. Фоновые серьёзные заболевания.
Примеры. Этой схеме соответствуют 12 из 14 самых смертоносных бактерий: золотистый стафилококк, пневмококк, клебсиелла пневмонии и др.; большинство эндемичных инфекций (редких и распространённых); сезонный грипп А и B, туберкулёз, кишечные инфекции (ротавирусы, норовирусы).
L-образная кривая (красным) — вторая по распространённости схема, инфекции чаще всего убивают в детстве, но взрослые и пожилые обычно защищены намного лучше.
Некоторые причины: врождённые ошибки иммунитета. Далее кривая выходит на плато благодаря защите приобретённого иммунитета (антител и Т-клеток).
Примеры. Оставшиеся 2 из 14 самых смертоносных бактерий: менингококк (вызывает менингококковую инфекцию) и Salmonella typhi (вызывает брюшной тиф); малярия, корь, вирусный энцефалит.
Лучше всего понятны причины смерти от инфекций в начале и конце жизни человека. Но возрастная изменчивость к инфекциям в возрасте от 15 до 60 лет по большей части остаётся плохо изученной.
W-образная кривая (зелёным): убивает чаще всего маленьких детей, молодых (~25–34 года) и старых. Высокая вирулентность патогена (тяжесть течения инфекции).
Причины: у взрослых (серединка W) — отсутствие перекрёстного иммунитета к новому штамму вируса.
Примеры. Грипп H1N1, вызвавший пандемию 1918 года — единственное исключение из всех пандемий. Например, другие пандемии гриппа следовали схеме U-образной кривой.
J-образная кривая (жёлтым) — инфекции убивают самых маленьких детей и особенно часто убивают старых людей.
Причины: всё те же у пожилых, включая аутоантитела против компонентов иммунной системы, возрастное ослабление иммунитета и т.д.
Примеры. COVID-19 (SARS-CoV-2), MERS-CoV, лихорадка Западного Нила.
Общая черта для всех кривых: в возрасте от 5 до 15 лет для большинства инфекций наблюдается наименьшая летальность, это характерно для всех кривых и многих патогенов.
Исследование в Immunity (09.07.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Сейчас делаю дайджест новостей недели (как раньше), в том числе добавляю много кратких обзоров. Начал просматривать свои конспекты и заметил, что забыл выложить два готовых конспекта по исследованиям за май.
Совершён важный шаг в создании универсальных вакцин против коронавирусов
Механизм. Учёные объединили четыре рецептор-связывающих домена (RBD) различных коронавирусов в единую структуру и прикрепили её к наноклетке, чтобы создать квартетные наноклетки. Если объяснять упрощённо, то эти крохотные частички напоминают ёлку с ветками, на концах которых находятся белки разных вирусов, как показано на иллюстрации. После вакцинации иммунная система распознаёт сразу несколько антигенов разных вирусов, что стимулирует выработку перекрёстно-реагирующих антител. То есть эти наноклетки стимулируют выработку антител против широкого спектра вариантов и даже тех коронавирусов, которые не были включены в вакцину, что важно для разработки универсальных вакцин против коронавирусов.
Проверка на животных. Квартетные наноклетки проверили на мышах. Наноклетки были эффективны против различных штаммов вирусов SARS-подобной группы, включая вирусы, которые не были включены в состав вакцины. Они вызывали выработку нейтрализующих антител против SARS-CoV-2, SARS-CoV, а также против других коронавирусов, таких как WIV1, SHC014, RaTG13 и Rs4081. Что ещё интересно, если сперва ввести вакцину от COVID-19, а затем вакцину с наноклетками, то такая комбинация значительно повышает широту и силу иммунного ответа на различные варианты SARS-СoV-2.
Практическая польза. Универсальные вакцины против широкой группы коронавирусов могут защитить как от текущих вариантов SARS-СoV-2, так и от будущих, возможно, более опасных штаммов коронавируса.
Исследование в Nature Nanotechnology (06.05.24)
Поблагодарить. За июль было мало донатов, поэтому ваша помощь сейчас будет особенно полезна:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Мало кто знает, что всего за ~3 месяца до начала вспышки SARS-СoV-2, которая затем переросла в пандемию COVID-19, в своём недавно созданном паблике в ВК я писал, что следующая пандемия гриппа — вопрос времени. (Когда я писал о 7 месяцах, то речь шла не о создании вакцины с нуля, а об обновлении вакцин от гриппа.) Тогда я случайно угадал с пандемией, но ошибся с вирусом. Нас ждал новый штамм коронавируса.
В первые месяцы пандемии я начал делать eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov">сборник научных данных про COVID-19. В какой-то момент он разросся до материала с более 500 ссылками и на тот момент стал, скорее всего, самым большим сборником научно подтверждённых данных про COVID-19 в рунете, написанным по большей части одним человеком. В ВК его открыли более 125 тысяч раз и если верить статистике, примерно 1 из 5 открывших просмотрел его от А до Я, несмотря на его огромный размер. Я сотрудничал со многими прекрасными людьми, без которых сборник был бы совсем не такой. И были люди, которые помогали проверять сборник на ошибки. Это два немецких врача и два русских: многим здесь известный Алексей Водовозов (прекрасный человек, всегда с удовольствием с ним сотрудничал) и Ольга Кашубина (также замечательный и отзывчивый человек). Обновлял я его где-то в течение года, до ~2021 года, а потом перестал успевать, уж слишком много данных выходило. Как правило, такого рода сборники обновляет целая команда.
Сейчас у нас на пороге новый вариант птичьего гриппа, который приобрёл мутации, позволяющие ему передаваться среди млекопитающих. Я бы совсем не хотел, чтобы столь быстро накапливающий мутации вирус приобрёл способность активно распространяться среди людей. Моя позиция в том, что лучше переоценить угрозу сейчас, чем потом напоминать себе, что уроки от пандемии COVID-19 не были усвоены. Кстати, дайте знать, если вас интересует ситуация вокруг птичьего гриппа, предыдущий пост собрал маловато внимания, создаётся впечатление, что тема птичьего гриппа пока что интересна далеко не многим.
Как долго ждать появления нового препарата и сколько стоит его разработка?
Дорого и долго — это одна из основных причин, почему так сложно дождаться тех препаратов, в которых отчаянно нуждаются многие люди. Это же и одна из ключевых причин того, почему сейчас не существует эффективных препаратов против простуды, но существует множество фуфломицинов.
Если говорить конкретно, то насколько дорого вывести препарат на рынок и как много времени это занимает? Два свежих исследования отвечают на этот вопрос.
Сколько стоит разработать эффективный препарат?
Средняя стоимость разработки одного препарата: около 1 миллиарда долларов ($879,3 млн).
Расположим их по стоимости разработки:
• анальгетики и анестетики: $1756,2 млн.
• препараты против рака: $1209,2 млн.
• офтальмологические препараты: $1191,6 мл).
• препараты для желудочно-кишечного тракта: $963,5 млн.
• препараты для сердца и сосудов: $890,3 млн.
• препараты для ЦНС: $894,6 млн.
• препараты для эндокринной системы: $780,0 млн.
• препараты для лечения болезней крови: $720,4 млн.
• препараты для лечения заболеваний дыхательной системы: $686,4 млн.
• дерматологические препараты: $683,1 млн.
• иммуномодуляторы: $605,8 млн.
• препараты для мочеполовой системы: $394,9 млн.
• препараты против инфекций: $378,7 млн, что всё равно очень дорого.
* Также учтите тот момент, что данные по стоимости собирались до 2018 включительно (а данные по времени разработки брались до 2022 года включительно), а затем долго анализировались. То есть сейчас стоимость будет ещё выше.
Как долго ждать появления нового препарата?
Среднее время от начала клинических исследований на людях и получения разрешения на продажу: 7,3 года.
Минимальное время: 8 месяцев. Речь про две вакцины против COVID-19: Johnson & Johnson и BioNTech/Pfizer.
Максимально время: 18 лет и 7 месяцев (223 месяца). Речь про оритаванцин — антибиотик для лечения кожных инфекций.
Быстрее всего разрабатывали: препараты против COVID-19 (в среднем 1,3 года) и против Эболы (в среднем 5,5 лет).
Факторы, ускоряющие разработку препарата:
• чрезвычайные ситуации, связанные со вспышками инфекций: ускорение в среднем на 5,7 года.
• использование условного разрешения на продажу (CMA): на 4 года.
• комбинированные препараты: на 2,7 года
Исследование в JAMA Network Open (стоимость, 28.06.24)
Исследование в The Lancet Regional Health - Europe (время разработки, 24.06.24)
Обзор в The Lancet Regional Health - Europe (04.07.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Сердечно-сосудистые заболевания
16. Новый препарат для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний и снижения уровня Lp(a)
Липопротеин-А или Lp(a) — белок в крови, повышенный уровень которого показывает увеличенный риск сердечного приступа, инсульта или аортального стеноза. Раньше у нас не было способа снизить Lp(а), но ситуация может измениться. В фазе 1 рандомизированного клинического исследования протестировали препарат мувалаплин, снижающий уровень Lp(a).
Подробности исследования:
• Выборка: 114 человек, из них 55 в группе принимающих мувалаплин.
• Доза: от 30 до 800 мг перорально в течение 14 дней;
• Результаты: мувалаплин снизил уровень Lp(a) в крови на 63–65%, при этом не вызывая опасных нежелательных явлений.
Теперь требуются дальнейшие фазы исследований для лучшей оценки препарата.
17. При автоматическом измерении артериального давления манжета стандартного размера может привести к существенной погрешности в результатах
Манжета стандартного размера для всех людей может приводить к существенной погрешности в измерении давления. В новом рандомизированном исследовании делалась поправка на само артериальное давление и ИМТ. Вывод: при автоматическом измерении артериального давления под разную окружность руки нужно подбирать манжету соответствующего размера.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Сердечно-сосудистые заболевания.
Другое
18. Определена одна из возможных причин синдрома хронической усталости
Миалгический энцефаломиелит, или синдром хронической усталости (СХУ), — постоянно быстрая умственная и физическая утомляемость. Люди с СХУ страдают не только от когнитивных симптомов, включая «мозговой туман», но и от отсутствия информации о том, что́ провоцирует симптомы и как избавиться от синдрома.
Учёные в новом исследовании определили белок WASF3, который присутствует в большом количестве в мышцах людей с СХУ и нарушает способность клеток вырабатывать энергию. Пока неясно, что́ вызывает повышение уровня белка WASF3. Более того, сам белок может быть лишь частицей паззла в понимании СХУ. Однако начало положено, полученные данные могут помочь бороться не только с СХУ, но и с некоторыми симптомами постковидного синдрома. Сейчас группа учёных ищет вещество, которое сможет уменьшить негативное влияние белка WASF3 на клетки.
Больше новых исследований в сборнике конспектов: Другие распространённые заболевания.
Такой объёмный обзор исследований за месяц требует много времени, поэтому для существования формата ваша поддержка особенна важна. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ К началу обзора за месяц ↑
Психология/психотерапия
9. Эффективность когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) онлайн при хронической боли
Хронической называют боль, длящуюся более 3 месяцев. Самым научно обоснованным психологическим подходом при хронической боли является КПТ. Гипотетически психологическая помощь может улучшать настроение и учить эффективнее справляться с симптомами боли. Иногда найти хорошего психолога или психотерапевта довольно сложно, в этом случае могут помочь специалисты из других городов, работающие онлайн. Именно влияние КПТ онлайн на хроническую боль изучалось с свежем обзоре от Кокрейна.
Выборка: около 5 тысяч человек из 32 исследований в 11 странах. Возраст участников был от 24 до 67 лет, они страдали от хронической боли, включая боль в спине, остеоартрит, фибромиалгию, ревматоидный артрит и др.
Результаты: КПТ действительно может уменьшить ощущение боли, однако эффект уходит примерно через 3–12 месяцев после окончания лечения.
10. Псилоцибин может быть эффективен при большом депрессивном расстройстве (БДР)
В рандомизированном плацебо-контролируемом исследовании определяли влияние псилоцибина 25 мг на симптомы депрессии.
Выборка: 104 взрослых с БДР в возрасте от 21 до 65 лет. Половина из них (51 человек) была в основной группе с псилоцибином, ещё половина в контрольной, с ниацином.
Результаты: лечение препаратом связано с клинически значимым уменьшением депрессивных симптомов без серьёзных нежелательных явлений. Приём псилоцибина вместе с психологической поддержкой может быть потенциально эффективным лечением при БДР.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Психология/психотерапия.
Вредные привычки
11. Подростки и молодые люди, курящие табачные и электронные сигареты, в 2–3 раза чаще страдают от глазных симптомов, чем некурящие
Выборка: 4351 человек в возрасте от 13 до 24 лет. Среди них примерно половина курящих и половина некурящих.
Результаты исследования. У курящих и табачные, и электронные сигареты за последние 7 дней по сравнению с некурящими чаще наблюдаются следующие глазные симптомы:
• сильный зуд в глазах: в 2,37 раза;
• покраснение: в 2,58 раза;
• сухость: в 2,89 раза;
• блики: в 2,56 раза;
• частые боли: в 3,45 раза;
• жжение: в 3,08 раза.
12. Препарат для похудения может оказаться средством для лечения зависимостей от никотина, алкоголя и наркотиков
Механизм. Семаглутид — эффективный препарат против ожирения и диабета. Он имитирует выработку кишечного гормона GLP-1 (глюкагоноподобного пептида-1), влияющего на аппетит и тем самым притупляющего тягу к еде. Недавно выяснилось, что некоторые области мозга, отвечающие за вознаграждение и стимулирующие выполнять приятное действие снова и снова, также вырабатывают гормон GLP-1. Таким образом препарат может прервать действие вознаграждений вредных зависимостей.
Проверка на животных. Первые испытания препаратов, имитирующих гормон GLP-1, были разочаровывающими. Однако в них тестировались низкие дозы действующего веществ. После того, как некоторые принимавшие аналоги GLP-1 начали сообщать, что у них уменьшилась тяга к никотину и алкоголю, интерес к веществам возрос. Последующие испытания на животных показали, что семаглутид снижает тягу к никотину, алкоголю, фентанилу и героину. Препараты подействовали даже на «неисправимых обезьян», живущих на карибских островах и ворующих алкогольные напитки у туристов.
Исследования на людях. Оказалось, что старые аналоги GLP-1 действуют менее эффективно, чем семаглутид. Однако если в воспроизводимых данных подтвердится эффективность семаглутида против зависимостей, появится как минимум два препятствия. Сейчас семаглутид стоит очень дорого, нужно каким-то образом снизить его стоимость. Другой момент — нужно тщательно изучить побочные эффекты семаглутида и убедиться, что препарат не вызывает ангедонию — состояние, когда человек перестаёт получать удовольствие от жизни.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Зависимости: алкоголь, табак и др.
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Мозг
5. Ухудшение рабочей памяти, вероятно, можно предотвратить
Ещё четверть века назад учёные обнаружили, что новые нейроны могут появляться даже во взрослом мозге. Гиппокамп, играющий ключевую роль в памяти, обучении и эмоциях, создаёт тысячи новых нейронов каждый день на протяжении всей жизни. Этот процесс называется нейрогенезом. Но до сих пор не было ясно, какую роль играет нейрогенез. Новые данные принесли полезную информацию.
Нейрогенез играет решающую роль в поддержании нейронных связей, которые обеспечивают эффективное функционирование рабочей памяти на протяжении всей жизни. Если во взрослом возрасте нарушается нейрогенез, то это ведёт к ухудшению рабочей памяти, как это происходит при болезни Альцгеймера. Исследование, показавшее всё это, было проведено на мышах.
Хорошая новость в том, что ухудшение рабочей памяти у мышей было полностью обратимо! Это даёт нам надежду на то, что есть возможность предотвратить ухудшение памяти у людей с деменцией. Исследование заставляет пересмотреть наш взгляд на старение мозга и показывает, что наш мозг ещё более пластичный, чем считалось ранее.
6. Учёные создали бактерии против рассеянного склероза и других поражающих мозг аутоиммунных заболеваний
Поражающие мозг аутоиммунные заболевания очень сложно лечить из-за того, что многие лекарства не могут преодолевать гематоэнцефалический барьер и попадать в мозг. Поэтому учёные решили пойти не прямым путём, а воздействовать на кишечник, влияя на иммунные процессы в мозгу.
Механизм. У нас в желудочно-кишечном тракте и в областях возле мозга есть дендритные иммунные клетки, которые помогают контролировать остальной иммунитет. Учёные обнаружили путь, который дендритные клетки используют, чтобы не давать другим иммунным клеткам атаковать организм человека. Этот «тормозной путь иммунной системы» можно активировать с помощью лактата, производной молочной кислоты. После чего учёные смогли создать пробиотические бактерии, которые производят этот лактат.
Проверка. В исследовании мышам, болеющим чем-то очень похожим на рассеянный склероз, ввели эти производящие лактат бактерии. Несмотря на то, что бактерии живут в кишечнике, произведённый ими лактат смог воздействовать на иммунитет и уменьшить ущерб от аутоиммунного заболевания в мозге. Есть ещё хорошая новость: штамм бактерий, которых учёные вводили мышам, уже протестировали на людях. Поэтому в дальнейшем можно будет проверить эффективность подхода в клинических исследований.
Преимущества. Живущие в кишечнике бактерии могут производить лактат очень долгое время по мере необходимости, позволяя контролировать аутоиммунные заболевания, от которых могут страдать всю жизнь. Такой способ борьбы с аутоиммунными заболеваниями, скорее всего, приводит к меньшим нежелательным явлениям, чем существующие ныне варианты лечения. Некоторые учёные надеются, что пробиотические бактерии могут привести к революции в лечении хронических болезней.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Мозг, нейронауки.
COVID-19 и постоковидный синдром: сборник материалов за последний месяц (на английском)
Я давно не писал про COVID-19 и постковид, но тема важная и интерес к ней сохранился. Каждую неделю я продолжаю читать научные журналы с высоким импакт-фактором и выписывать наиболее интересные материалы по теме. В ближайшее время хочу сделать краткий разбор за месяц, но могу не успеть. Поэтому делюсь с читающими на английском сборником из свежих материалов. Возможно, вы сами прочитаете некоторые интересные научные статьи в оригинале или кому-то из читающих меня людей собранные материалы помогут сделать пост с небольшим разбором новых данных.
Вот некоторые статьи из сборника материалов на английском:
• Постковидный синдром. Реабилитация при некоторых симптомах постковидного синдрома (систематический обзор и метаанализ).
• Новые варианты. Про вариант BA.2.86 (Пирола) и обновление вакцин от COVID-19.
• Препараты. Колхицин предотвращает каждую третью смерть от COVID-19 (обзор 18 метаанализов). Кроме того, в журнале Annals of Internal Medicine обновлены практические рекомендации по амбулаторному лечению пациентов с COVID-19.
• Громкие новости. Кандидат в президенты США и губернатор Флориды Рон Десантис (известный своей антинаучной позицией) советует людям младше 65 лет избегать ревакцинации от COVID-19, хотя научно обоснованные рекомендации говорят об обратном. И снова про разбирательства относительно происхождения SARS-СoV-2, теперь от ЦРУ.
Всего за месяц собрал около полусотни материалов. Для удобства все они условно поделены по темам: https://telegra.ph/Koronavirus-i-postkovidnyj-sindrom-novoe-za-mesyac-09-20
Кстати, то же самое могу сделать и с материалами по другим медицинским и научным темам за последние недели.
Помочь высвободить больше времени для разбора полезных и интересных научных статей: 5536 9138 3126 6560
Воспринимать текст проще на бумаге, а не на экране. Но не всегда, важны детали
Данные недавних метаанализов показывают, что понимание текста ухудшается, если его читают с экрана электронных устройств, а не с бумажных носителей. Причём эта закономерность наблюдается в разных языках и системах письменности. Но важно понимать, что восприятие текста зависит от жанра, контекста (например, при ограничении времени на чтение и без ограничения) и навыка чтения самого читателя!
Разницы между бумагой и экраном нет или она несущественна, если:
• текст повествовательный, художественный;
• у читающего хорошая концентрация внимания и высокий навык чтения, позволяющий глубоко погружаться в читаемое.
Есть разница между бумагой и экраном, если:
• текст разъяснительный, особенно при восприятии сложных текстов, требующих большой концентрации внимания и глубокого понимания прочитанного;
• есть ограничение по времени, за которое нужно успеть прочитать и понять текст (без вольного темпа чтения);
• есть цель распознать дезинформацию в тексте (при чтении на бумаге её замечают чаще).
Какие причины? К тексту на бумаге чаще относятся серьёзнее. Его читают более вдумчиво и чаще перечитывают. А текст на экране для быстрейшего извлечения сути чаще читают бегло и более поверхностно, уделяя меньшее внимание деталям. Однако такая стратегия может вести к ухудшению рабочей памяти и проблемам с концентрацией внимания.
Резюме. Из-за переизбытка информации в интернете вы можете неосознанно уделять меньше времени и внимания информации, которая действительно этого заслуживает. А без повторения большинство полезных деталей из прочитанного текста на экране забываются и не используются на практике. Занятие вдумчивым и глубоким чтением поможет вам улучшить способность легче понимать информацию, сосредотачивать внимание и запоминать прочитанное.
Источник: https://www.cell.com/trends/cognitive-sciences/fulltext/S1364-6613(23)00198-5 (09.09.23, исследование платное, поэтому в комментариях прикрепил документ с полный текстом)
За помощь каналу спасибо Ольге Х., Екатерине С. и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Нормальная температура тела людей снижалась за последние 200 лет, и сейчас она заметно ниже
Учёные из Стэнфорда в недавно опубликованном исследовании решили определить значение нормальной внутренней температуры тела на большой выборке взрослых людей.
Выборка: за 9 лет наблюдений в Стэнфордском медицинском центре более 125 тысяч человек измерили температуру в сумме около 400 тысяч раз. Это крупнейшая выборка людей среди всех исследований по теме за последнее время.
Время наблюдений: с 28 апреля 2008 г. по 4 июня 2017 г., затем ушло ещё 6 лет на анализ данных;
Учитывали: пол, возраст, вес, ИМТ, рост, принимаемые препараты и состояние здоровья;
Основные критерии исключения: возраст моложе 20 лет или старше 80 лет; рост менее 1,37 м или более 2,13 м; вес менее 27,22 кг или более 181,44 кг; ИМТ ниже 10 или выше 50.
Результаты
Средняя температура полости рта: 36,64 °C. У 95% людей нормальная температура во рту колебалась от 35,95 °C до 37,33 °C. Самая высокая температура была у 20-летней женщины с ожирением в 2 часа дня, она составляла 37,88 °С.
Пол: у мужчин средняя температура была чуть ниже (36,59 °C), чем у женщин (36,67°C). Скорее всего, это связано с большей мышечной массой у мужчин. У мышц высокая метаболическая активность, а метаболизм связан с температурой тела.
Время суток: с утра температура начинает постепенно расти. Максимальное значение приходится на 4 часа дня как для мужчин, так и для женщин. Затем температура постепенно опускается.
Возраст: нормальная температура тела снижается с возрастом, начиная примерно с 30 лет.
Рост: средняя температура у более высоких людей чуть ниже по сравнению с более низкими.
Вес: у людей с большим весом (особенно у мужчин) нормальная температура чуть выше, чем у людей с меньшим весом.
Диабет 2-го типа. Что интересно, болезнь была связана с немного пониженной средней температурой. Этот фактор определили впервые.
Другие факторы. Пол, время суток, рост и вес — это факторы, которые объясняют 1/4 разницы в температуре между разными людьми. Другие причины, такие как одежда, физическая активность, менструальный цикл, погода на улице и др., вероятно, могут влиять на температуру тела.
Снижение температуры за последние 200 лет. Средняя температура ротовой полости с XIX века снижалась каждые 10 лет на ~0,03°С. Скорее всего, это связано с улучшением уровня здоровья и уменьшением распространённости воспалительных процессов в организме.
Как применять данные на практике?
В Стэнфорде создали сайт, здесь можно ввести личные данные (возраст, рост, вес и т.д.) и определить, является ваша температура среднестатистической или отклоняется от нормы: http://normaltemperature.stanford.edu/
Приведенные графики на сайте и в иллюстрациях дают подробное представление о норме температуры для разных людей. Авторы исследования привели следующий пример. Нормальная температура пожилого 80-летнего мужчины может быть почти на 1 градус ниже, чем у 20-летней женщины с ожирением. У пожилого мужчины с низкой массой тела в возрасте 80 лет средняя температура полости рта колеблется примерно от 36,24°C в 7 часов утра до 36,42°C в 3 часа дня. Если у него температура полости рта 37°C и он чувствует себя плохо, то это может быть основанием для дополнительного исследования на инфекцию или злокачественное образование. В то же время по устаревшим данным 37°C во рту считались нормой.
Далее учёные хотят проверить, связана ли более низкая или высокая температура с продолжительностью жизни.
Источники:
1. https://jamanetwork.com/journals/jamainternalmedicine/article-abstract/2809098 (05.09.23, исследование, оно платное, поэтому в комментарии к посту прикрепляю документ с полным текстом работы)
2. https://med.stanford.edu/news/all-news/2023/09/body-temperature.html (05.09.23, обзор исследования)
За помощь каналу спасибо Владлену А., Ирине Ш., Хеде Б., Маргарите К., Никите Б. и ещё трём людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить за разбор: 5536 9138 3126 6560
Как точнее измерять температуру тела?
Есть разные способы измерения температуры: под мышкой, во рту, в ухе, в прямой кишке.
Как лучше измерять температуру? Измерение температуры под мышкой (аксиллярный метод) — это менее точный метод, чем измерение температуры во рту (оральный метод). Поэтому в некоторых странах с развитой медициной (например, в Канаде) взрослым людям рекомендуют использовать измерение температуры под мышкой только в некоторых ситуациях, когда у человека сильная слабость или спутанность сознания. Ещё измерять температуру под мышкой можно детям до ~5 лет, поскольку им может быть сложно долго удерживать оральный термометр под языком. Во многих других случаях в домашних условиях лучше измерять температуру во рту, для этого может подойти цифровой термометр.
Другие способы измерения температуры. Наиболее точный способ измерения температуры — в прямой кишке (ректальный метод), но из-за очевидного неудобства во многих случаях достаточно орального измерения температуры. Ещё можно измерить температуру в ухе (тимпанический метод), но этот метод может давать существенную погрешность даже при соблюдении указаний производителя прибора. Измерение температуры на расстоянии также имеет погрешность.
Нормальная температура в разных частях тела. Важно учитывать, что средняя температура под мышкой обычно на 0,3–0,6°C ниже, чем температура во рту. Принято считать, что нормальная температура под мышкой — это 36,6°C, а во рту — 37°C. Однако свежее исследование, которое я разобрал в посте ниже, показало, что нормальная температура тела может различаться у разных людей.
Что влияет на температуру тела? Температура тела колеблется в течение суток. На неё влияют пол, возраст, рост, вес, менструальный цикл и даже наличие диабета 2-го типа.
Как быстро искать и запоминать новую информацию на медицинские темы?
Как известно, я много и часто читаю лучшие научные журналы мира (NEJM, The Lancet, Nature, Science, BMJ и др.), статьи на сайтах лучших медицинских школ мира (Гарварда, Стэнфорда, Йеля и др.), обзоры от Кокрейна и другие качественные научные источники. Затем в формате конспекта разбираю из них последние новости медицины. Таким образом я стараюсь держать вас в курсе наиболее новой и качественной информацию по медицине.
Но есть проблема: в еженедельных медицинских новостях публикуется огромное количество данных на различные темы. Чтобы найти полезную информацию, иногда может потребоваться много времени. А иногда нужно, чтобы свежая информация всегда была под рукой.
Поэтому я придумал решение проблемы: можно создать удобную базу данных по новым и актуальным исследованиям, в которой будут накапливаться краткие конспекты по свежим исследования, с помощью которой можно легко и быстро найти интересующие темы. Этим я сейчас и занимаюсь, это долгая и полезная работа. Уже собрал вместе все посты по медицине за 2023 год и разделил их на пару десятков категорий. Теперь в опросе ниже интересно узнать, какие темы по медицине интересуют вас больше всего.
Линзы с фильтром синего света не защищают глаза от усталости при работе за компьютером, не влияют на остроту зрения и вряд ли улучшают сон
При заказе очков в оптике многим людям рекомендуют брать очки с линзами, блокирующими синий свет. Обоснования могут быть разными: говорят, что такие очки позволяют глазам меньше уставать за компьютером, лучше сохранять зрение или за счёт блокировки синего света улучшать качество сна. Однако у таких рекомендаций нет качественных научных доказательств. Зачастую доводы в пользу линз с фильтром синего света продвигаются в маркетинговых целях. Учёные решили проверить доказательность рекомендаций и провели систематический обзор в соответствии с методологией Кокрейна.
Качество доказательств. Кокрейновская библиотека — золотой стандарт в доказательной медицине. Авторы систематического обзора проанализировали все рандомизированные контролируемые исследования (РКИ) по теме, то есть наиболее качественные исследования, которые смогли найти. Получилось 17 РКИ из 6 стран (Австралии, Великобритании, Норвегии, США, Чехии и Японии). Большинство исследований новые и проводились позже 2010 года. Результаты работы будут полезны как для врачей и учёных, так и для обычных людей.
Если сравнить линзы с фильтром синего света и без него и их влияние в краткосрочной перспективе, получаются следующие результаты.
• Усталость глаз при работе за компьютером. Краткосрочных преимуществ в снижении утомляемости глаз по сравнению с линзами без фильтра синего света не найдено. Современной науке не известно подтверждённых механизмов, с помощью которых линзы с фильтром синего света могли бы уменьшать усталость глаз. От естественных источников света мы получаем во много раз больше синего света, чем от электронных устройств. Снижение усталости глаз, скорее всего, может достигаться только эффектом плацебо, когда человек верит, что такие линзы действительно снижают усталость глаз, после чего убеждает себя в том, чего на самом деле нет.
• Острота зрения и здоровье глаз. Оказывают незначительное влияние или вообще не влияют. Иначе говоря, нет данных, которые бы убедительно подтверждали пользу линз с блокировкой синего света для здоровья глаз. Влияние таких линз на защиту сетчатки глаза в долгосрочной перспективе неизвестно.
• Качество сна. Найти убедительные результаты влияния на сон также не удалось. Основной довод в пользу ношения линз с фильтром синего света заключается в том, что современные устройства с экраном излучают большое количество синего света, который блокирует выработку гормона сна мелатонина, тем самым ухудшая сон. Но! На деле линзы отфильтровывают лишь около 10–25% синего света. При фильтрации более высоких уровней синего света линзы будут иметь явно заметный янтарный оттенок и будут сильно влиять на восприятие цвета.
Резюме. При покупке линз для очков обычно можно сэкономить и не покупать более дорогие линзы с фильтром синего света. Их польза для снижения нагрузки на глаза, сохранения остроты зрения и улучшения качества сна на данный момент не нашла подтверждения в наиболее качественных исследованиях.
Источники:
1. https://www.cochrane.org/news/blue-light-filtering-spectacles-probably-make-no-difference-eye-strain-eye-health-or-sleep (про систематический обзор с комментариями от учёных, 21.08.23)
2. https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD013244.pub2 (систематический обзор, 18.08.23)
За помощь спасибо Екатерине П. и ещё одному читателю, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. За последнюю неделю пока это всё. Ваша помощь помогает разбирать больше полезных исследований. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
А что с другими вариантами?
После сегодняшнего обновления про BA.2.86 расскажу про последние данные по другому важному варианту — EG.5. Эти два варианта привлекают больше всего внимания.
EG.5 («Эрис») вытесняет господствующие ныне XBB.1.5 («Кракен») и XBB.1.16 («Арктур»)
EG.5 и его подвариант EG.5.1 — одни из самых быстрорастущих вариантов во многих регионах мира. Причем EG.5.1 обгоняет EG.5. Их распространение, вероятно, вызвало относительно небольшой всплеск госпитализаций с COVID-19 в Японии, Новой Зеландии, Южной Корее, Великобритании и США. Также недавно ВОЗ повысила вариант EG.5 с «отслеживаемого варианта» (VUM) до «варианта, представляющего интерес» (VOI). На данный момент вариант обнаружен более чем в 50 странах мира.
Какие характеристики варианта? EG.5 лучше ускользает от иммунитета. Но «Эрис» вряд ли обладает повышенной вирулентностью, то есть не вызывает более тяжёлое заболевание.
Откуда произошёл новый вариант? EG.5 — это потомок варианта XBB.1.9.2, но с мутацией F456L, которая позволяет лучше уклоняться от иммунитета. В частности, F456L позволяет избегать большинство нейтрализующих антител против XBB.1.5 («Кракена»). У подварианта EG.5.1 есть дополнительная мутация Q52H, преимущество которой пока неизвестно.
После максимального спада новых заражений COVID-19 количество заражений снова начинает расти. Так, например, в Великобритании за июль 2023 года количество госпитализации с COVID-19 увеличилось примерно в 2 раза. Также в последние недели в поисковиках стали чаще искать в информацию о симптомах инфекции. Вряд ли стоит ожидать, что EG.5.1 вызовет большую волну заражений. Однако ситуация с вариантами EG.5.1 и BA.2.86 указывает на то, что SARS-CoV-2 никуда не собирается исчезать и может принести новые сюрпризы.
Также можете посмотреть видеообзор варианта EG.5 (на английском).
За донат за сегодня спасибо Владимиру Д. Благодаря вашей помощи у меня появилась больше времени для разбора свежих данных по медицине, коронавирусу и науке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
✉️ Если не успеваете читать посты (очень кратко)
Выбирайте интересную вам тему (жирным), если нужен конспект, кликайте на пожую [ccылку] с цифрой. Здесь то что вышло с 26 июня по 12 июля.
Сон. Плохой сон нарушает память. Он мешает нейронным пульсациям, необходимым для преобразования краткосрочных воспоминаний в долгосрочные [1].
Продление жизни:
• Приём мультивитаминов совсем не продлевает жизнь. Проверяли более 20 лет на ~390 тысячах людей [2].
• Раньше для продления жизни пробовали удалять стареющие клетки. Теперь узнали, что некоторые стареющие клетки (сенесцентные) выполняют важные для здоровья функции [3].
• Проверили на практике, действительно ли здоровые привычки влияют на долголетие: отсутствие злоупотребления алкоголем, отсутствие курения, занятия физической активностью и здоровое питание повышают вероятность дожить с минимум 80 лет до минимум 100 лет на 111% по сравнению с теми, кто пил много алкоголя, курил и т.д. [4].
Птичий грипп. Вариант H5N1, встречающийся в молоке коров, приобрёл способность заражать клетки млекопитающих, включая людей [5].
COVID-19:
• Универсальная вакцина: создали и успешно проверили на животных вакцину и технологию, защищающую сразу от разных коронавирусов. Она особенна эффективна в комбинации с вакциной от COVID-19 [6].
• Постковид: антитела людей с постковидным синдромом, введённые мышам, вызывают у них похожие на постковидные симптомы, что подтверждает гипотезу о роли аутоантител в развитии постковида [7].
Мозг и болезнь Альцгеймера (БА). Если у матери были проблемы с памятью, ваш риск развития БА выше, в отличие от отца, в этом случае ваш риск возрастает только при нарушениях памяти у него до 65 лет [8].
Ожирение. Регулярные физические упражнения снижают хронического воспаление, которое может способствовать развитию болезней, связанных с обменом веществ: гипертонии, ишемической болезни сердца и диабета 2-го типа [9].
Если хотите завести ребёнка. В дни зачатия отцу желательно избегать нездоровой пищи: она изменяет митохондриальные тРНК сперматозоидов, что повышает риск метаболических нарушений у его сыновей (но не дочерей), включая диабет, ожирение и др. [10].
+
Беременность. Синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) существенно повышает риски при беременности, поэтому его диагностирование важно для улучшения исхода родов [11].
Пожилым людям:
• Всего 1 год тренировок с тяжёлыми весами позволяет пожилым людям сохранять подвижность на прежнем уровне на несколько лет вперед, в то время как у тех у не тренирующихся подвижность с каждым годом снижается [12].
• Ухудшение обоняния может быть ранним индикатором болезни Альцгеймера, поскольку связано с накоплением тау-белка в обонятельной системе мозга [13].
Другое:
• Питание: рассказал про научно обоснованную диету EAT–Lancet и её влияние на психическое здоровье [14].
• Лекарства: привёл конкретные цифры, сколько стоит разработать новый препарат и как долго ждать его появления, если уже начаты исследования на людях [15].
• Инфекции: все патогены можно разделить на 4 категории по тому, людей какого возраста они чаще всего убивают [16].
• Рассказал, почему муравьи единственные животные, которые могу делать хирургические ампутации, как они их делают и как часто это спасает жизнь [17].
Если формат понравится, можно делать его, например, каждые выходные или раз в 2 недели.
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
И второй конспект...
Аэробные упражнения у людей с ожирением эффективны для снижения хронического воспаления, приводящего к развитию серьёзных заболеваний
Ожирение приводит к хроническому воспалению, что способствует развитию заболеваний, связанных с нарушением обмена веществ: гипертонии, ишемической болезни сердца, диабета 2-го типа.
Что сделали? В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании учёные решили проверить, может ли препарат против ожирения (лираглутид) или физическая активность (150 минут умеренной или 75 минут интенсивной физической активности в неделю) снизить хроническое воспаление.
Результаты: лечение лираглутидом не уменьшало воспаление, однако регулярные физические упражнения ощутимо уменьшили уровень воспалительных цитокинов IL-6 и IFN-y (приводящих к хроническому воспалению). Причем эффект был больше у физически активных, но не принимающих препарат от ожирения по сравнению с физически активными и принимающими лираглутид.
Обзор исследования на MedicalXpress (13.05.24)
Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Найдена уязвимость ИИ, которая ставит под сомнение появление надежного сверхчеловеческого ИИ в ближайшее время
В этот раз отвлечёмся от медицинских тем и поговорим про другие новости науки.
В последнее время много специалистов в области искусственного интеллекта (ИИ) говорят о потенциальной угрозе от него. В том числе уважаемые учёные, создававшие технологии, используемые сейчас в ИИ. Например, если послушать лекцию Джеффри Хинтона в Оксфорде, то в некоторых случаях можно серьёзно обеспокоиться будущим ИИ и его использованием. Но недавно вышла новость, которая добавляет аргумент в пользу того, что создать сверхумный ИИ сложнее, чем может показаться.
Суть уязвимости ИИ. Состязательные атаки — это специальные входные данные, которые побуждают ИИ совершать ошибки. Например, можно писать ChatGPT таким образом, чтобы он выдавал запрещённую или неверную информацию, несмотря на его обучение избегать таких ответов. Проблема в том, что пока не найдено надёжного способа защититься от таких атак.
Как можно обыграть один из лучших ИИ. KataGo — один из лучших ИИ для игры в го. Он обыгрывает лучших игроков-людей с шансом, близким к 100%. И вот что интересно. Учёные создали специальных состязательных ботов, которые находят эксплойты (слабости) KataGo и используют их для победы. При этом сами состязательные боты играют не особо хорошо, и люди могут их обыграть. Но эти боты прекрасно обыгрывают KataGo.
Как противостоять уязвимости ИИ? Учёные пробовали защитить KataGo от этих ботов тремя способами:
• Обучение на ошибках: показывали KataGo позиции, на которых он ошибался, и заставляли учиться играть против этих ходов. Но состязательные боты всё равно находили новые эксплойты и обыгрывали один из лучших ИИ в 91% случаев.
• Поэтапное обучение: KataGo тренировался против атакующего бота, потом атакующего бота обновляли для поиска новых слабостей и так далее. После 10 таких циклов состязательный бот всё равно находил эксплойты и выигрывал у KataGo в 81% случаев.
• Новая модель: учёные создали нового бота на другой модели нейронной сети. Но и это не помогло, атакующий бот нашёл способ побеждать её в 78% случаев.
Выводы. Даже у самого умного ИИ есть уязвимости, которые можно использовать. Если даже на примере ИИ KataGo, который играет в го намного лучше самых умных людей, не получилось найти защиту, то что уж говорить про большие языковые модели типа ChatGPT, которые вряд ли умнее самых умных людей. И мы ещё далеки от понимания того, как работают создаваемые сегодня ИИ.
Статья в Nature (08.07.24)
Препринт в arXiv (18.06.24)
Птичий грипп (H5N1) от молочных коров способен заражать млекопитающих, включая людей
Почему это важно? Наиболее вероятная следующая пандемия может произойти из-за птичьего гриппа (H5N1). Опасность распространения вируса стала особенно высокой после вспышки птичьего гриппа среди крупного рогатого скота, впервые задокументированной 25 марта 2024 года. Вирус часто обнаруживался в молоке заражённых коров. Тогда были зафиксированы случаи перехода вируса на домашнюю птицу, летальные исходы у инфицированных кошек и заражения 4 работников молочных ферм. Поэтому отслеживание последних данных по теме сейчас очень важно.
Что сделали в исследовании? Учёные выделили вирус H5N1 из молока инфицированных коров в Нью-Мексико, США. Затем они заразили мышей и хорьков (двух млекопитающих) этим вирусом, чтобы изучить его свойства. Хорьки — это хорошая животная модель для понимания передачи птичьего гриппа у людей, поскольку у хорьков наблюдаются схожие симптомы, иммунные реакции и развитие инфекции в дыхательных путях.
Результаты
Мутации. H5N1, обнаруженный в молоке у коров, может связываться с рецепторами как птиц, так и млекопитающих. H5N1 у крупного рогатого скота отличается от других H5N1 наличием мутаций в генах гемагглютинина (HA), что даёт ему возможность связываться с человеческими рецепторами.
Вирулентность (тяжесть течения). H5N1 может вызывать тяжёлое заболевание при употреблении заражённого молока или при вдыхании заражённых частиц. У мышей вирус приводит к высокой летальности.
Локализация вируса. Заражение как оральным (через рот), так и респираторным (через рот) путем может приводить к распространению вируса не только в верхних и нижних дыхательных путях. У млекопитающих вирус распространялся на другие органы, включая глаза, мозг, кишечник, печень, селезёнку, почки и сердце. Высокие вирусные титры обнаружены в носу, лёгких и мозге. Иногда вирус обнаруживался в молочных железах и сосках.
Заражение:
• Воздушно-капельная передача. H5N1 очень слабо передавался воздушно-капельным путём у хорьков. Это говорит о низкой вероятности воздушно-капельной передачи среди млекопитающих в природных условиях.
• Вертикальная передача. Вирус может передаваться от лактирующих мышей к их детёнышам через молоко, то есть вертикальная передача вероятна.
Пример на мышах:
• 1-й день: после употребления молока заражённых коров уже начали наблюдаться первые симптомы инфекции;
• 4-й день: вирус распространился на дыхательные и другие органы;
• 6-й день: высокие титры вируса были обнаружены в носу, лёгких и мозге.
Резюме. Экспериментально доказано, что H5N1 может передаваться млекопитающим, в том числе людям. H5N1 у мышей и хорьков может вызывать тяжёлое заболевание, поражая различные органы, включая лёгкие, мозг и молочные железы. Но вариант H5N1 от коров пока что не способен к эффективной респираторной передаче между млекопитающими и людьми.
* Слева на картинке — вирус птичьего гриппа А (H5N1), справа — вирус человеческого гриппа A (H3N2).
Исследование в Nature (08.07.24, полный документ размещаю в комментариях)
Обзор от National Institutes of Health (NIH) (08.07.24)
Поблагодарить и поддержать ежедневный выход конспектов по свежим исследованиям:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
🔍Очень кратко: медицинский дайджест за август
Около половины читателей часто не успевают читать все новости медицины за неделю, если судить по опросу. Для вашего удобства делаю краткий вариант.
Из полезного:
• COVID-19 и грипп. Одновременно двумя вирусами заражаются нечасто (2,45% случаев). Осенью в >2 раза чаще (5,77%), зимой в >3 раза чаще (8,30%). Причём люди до 18 лет (5,42% случаев) заражаются чаще взрослых (2,51%) и пожилых (3,44%). Коинфекция увеличивает риск смерти в 3 раза.
• КПТ при хронической боли. Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может уменьшить ощущение боли, но эффект уходит примерно через 3–12 месяцев после окончания лечения.
• Депрессия. Псилоцибин 25 мг уменьшает симптомы большого депрессивного расстройства (БДР).
• Курение и глазные симптомы. Подростки и молодые люди, курящие табачные и электронные сигареты, в 2–3 раза чаще страдают от глазных симптомов, чем некурящие.
• Аппендицит и рак. После острого аппендицита почти в 5 раз выше вероятность диагностики рака толстой кишки в первые 6 месяцев.
• Чат GPT и рак. ChatGPT — пока не самый лучший помощник в советах по лечению при раке. Он в 1/3 случаев смешивал частично верные и неверные рекомендации по лечению рака, а в 1/8 случаев давал несуществующие рекомендации.
• Измерение артериального давления. При его автоматическом измерении под разную окружность руки желательно подбирать манжету соответствующего размера, иначе может быть существенная погрешность в результатах.
Из интересного:
• Полиомиелит почти искоренён.
• 58% известных нам патогенов становятся опаснее из-за глобального потепления.
• FDA одобрило вакцину от респираторно-синцитиального вируса (РСВ) для беременных.
• Ухудшение рабочей памяти, вероятно, можно будет предотвратить. Появились первые положительные результаты в исследовании на животных.
• Учёные создали бактерии против рассеянного склероза и других поражающих мозг аутоиммунных заболеваний.
• Сканирование сетчатки глаза может выявить болезнь Паркинсона в среднем за 7 лет до постановки диагноза.
• Болезнь Паркинсона начинается в кишечнике задолго до появления первых симптомов.
• Определена одна из возможных причин синдрома хронической усталости — белок WASF3. Сейчас учёные ищут вещество, которое сможет уменьшить негативное влияние белка на клетки.
Все остальные новости читайте в полном обзоре.
За помощи паблику спасибо Марку Щ., Софье С. и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. В последние две недели количество донатов существенно сократилось, несмотря на большой объём новых материалов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ К началу обзора за месяц ↑
Рак
13. Острый аппендицит связан с повышенным риском рака толстой кишки
Новое французское исследование показало, что острый аппендицит может быть предупредительным сигналом рака толстой кишки.
Выборка: более 230 тысяч пациентов возрастом от 18 до 59 лет с острым аппендицитом.
Результаты: после острого аппендицита вероятность диагностики рака толстой кишки в первые 6 месяцев почти в 5 раз (4,67) выше, чем у людей без острого аппендицита (5 на 10 000 случаев против 1 на 10 000 случаев) и в более чем 8 раз (8,39) выше в течение 12 месяцев. Причем в случае людей младше 40 лет связь ещё больше: в 6–12 раз. Эти данные согласуются с результатами других исследований, также выявивших связь.
14. Как превратить раковую опухоль в мышцы?
Суть: клетки рабдомиосаркомы успешно превратили в здоровые мышечные клетки.
Рабдомиосаркома — агрессивный тип детского рака, который формируется в мышечной ткани. Лечение при саркоме часто включает химиотерапию, хирургическое вмешательство или лучевую терапию. Новое исследование показывает, что боль и страдания от существующих методов лечения при рабдомиосаркоме можно избежать, превратив раковую опухоль в здоровые мышечные клетки.
Механизм. Учёные нашли белок NF-Y, который играет ключевую роль в развитии рабдомиосаркомы. В исследовании с помощью редактирования генов они смогли «отключить» этот белок. После этого произошло удивительное: раковые клетки перестали делиться, потеряли свои раковые свойства и начали превращаться обратно в мышечные клетки.
Практическая польза. Если дополнительные исследования и последующие клинические испытания пройдут успешно, может появиться новый способ лечения при рабдомиосаркоме, не доставляющий боли и страданий. Что интересно, технологию можно попробовать применять и к другим видам рака. Учёные надеются, что эти данные лягут в основу научного прорыва в новых методах лечения онкологических заболеваний.
15. Хотите научно подтвержденные советы по лечению рака? Тогда не стоит использовать ChatGPT
Суть: ChatGPT в 1/3 случаев смешивал частично верные и неверные рекомендации по лечению рака, а в 1/8 случаев давал несуществующие рекомендации.
В исследовании чат-боту дали 104 запроса по лечению 3 распространённых видов рака: лёгких, груди и простаты. В 1/3 (34,3%) случаев ChatGPT вместе с правильными рекомендациями давал неверные советы. Опасность обращения за помощью к чат-боту в том, что многие из его ответов могут звучать очень убедительно. На фоне научно обоснованных рекомендаций легко пропустить неверные ответы. Кроме того, в 1/8 (12,5%) случаях ChatGPT выдумывал ответы, которых нет в научно обоснованных рекомендациях. Такая дезинформация может вредить, формируя неверные представления о лечении.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Онкологические заболевания.
Такой объёмный обзор исследований за месяц требует много времени, поэтому для существования формата ваша поддержка особенна важна. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Болезнь Паркинсона
7. Сканирование сетчатки глаза может выявить болезнь Паркинсона за годы до постановки диагноза
Сетчатка — единственная часть на теле человека, через которую можно видеть капилярную сеть из маленьких кровеносных сосудов. Если человек болеет гипертонией, которая влияет на каждый кровеносный сосуд в организме, то это можно увидеть и на сетчатке. А ещё по сетчатке можно анализировать нервную ткань. Иначе говоря, некоторые болезни можно «увидеть» на сетчатке.
У людей с болезнью Паркинсона сетчатка глаза немного отличается от таковой у людей без заболевания. Сканирование сетчатки с помощью оптической когерентной томографии (ОКТ) занимает всего минуту. Основная сложность в том, что у людей с болезнью Паркинсона и у людей без болезни различия в сетчатке настолько тонкие, что их крайне сложно обнаружить. В исследовании учёные обучили искусственный интеллект (ИИ) на большой выборке данных и научили его различать сетчатку людей с заболеванием и без. Результат: ИИ смог обнаруживать болезнь Паркинсона по ОКТ в среднем на 7 лет раньше, чем был поставлен диагноз. Иначе говоря, в будущем мы с определённой долей вероятности сможем заранее определять болезнь Паркинсона с помощью ОКТ.
8. Болезнь Паркинсона начинается в кишечнике задолго до появления первых симптомов
Болезнь Паркинсона — это заболевание головного мозга. Но учёные давно предполагали, что с развитием болезни также связан кишечник. Много людей с болезнью Паркинсона страдают от запоров за годы до появления симптомов со стороны мозга. Сейчас появились данные, подкрепляющие гипотезу об этой связи.
Новое исследование показывает, что болезнь Паркинсона — это частично аутоиммунная болезнь, которая может начаться с кишечника. Теперь у нас может появиться способ распознать болезнь Паркинсона за годы до первых её симптомов. А обнаружение и прерывание аутоиммунных процессов в кишечнике гипотетически может остановить атаку на нейроны мозга, тем самым остановив развитие болезни Паркинсона.
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Дайджест медицинских новостей
В этот раз новости не за неделю, а за август. Как обычно, для удобства поделил их по темам.
Патогены
1. Коинфекция COVID-19 и гриппа. Систематический обзор и метаанализ
В систематический обзор и метаанализ было включено 95 исследований с участием более 62 тысяч человек.
Результаты
У 1 из 40 (2,45%) заражённых COVID-19 наблюдалось одновременное заражение гриппом.
• Тип гриппа. В 2,19% случаях заражались вирусом гриппа А, в 0,88% — вирусом гриппа В.
• Время года. Зимой (8,30% коинфекций, то есть у 1 из 12 заражённых) заражались в ~1,5 раза чаще, чем осенью (5,77%) и в ~5 раз чаще, чем весной (1,56%).
• Возраст. Чаще всего коинфекция была у детей, людей до 18 лет (5,42% случаев), затем у пожилых, людей старше 60 лет (3,44%) по сравнению с группой взрослых людей возрастом от 18 до 59 лет (2,51%).
Коинфекция COVID-19 и гриппа по сравнению с заражением только COVID-19 приводила к следующим повышенным рискам:
• в 2,2 раза чаще попадали в отделение реанимации;
• почти в 3 раза (2,73) чаще нуждались в ИВЛ;
• почти в 3 раза (2,92) чаще наступал летальный исход.
Эти данные ещё раз подчёркивают важность вакцинации от гриппа.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Патогены: вирусы, бактерии и др.
2. 58% известных нам патогенов становятся опаснее из-за глобального потепления
Существуют доказательства, что глобальное потепление уже провоцирует вспышки болезней. И вопрос не в том, приведёт ли изменение климата к новым вспышкам или даже новой пандемии, а в том, когда это случится. Даже многие люди, отрицающие глобальное потепление, уже столкнулись с последствиями изменения климата, но не осознают это или столкнутся с серьёзными последствиями в будущем.
Есть несколько механизмов, из-за которых глобальное потепление усугубляет более половины известных патогенов. Вот некоторые из них:
• Распространение переносчиков болезней (комаров, клещей, грызунов). Медленное увеличение температуры способствует тому, что на новых территориях появляются благоприятные условия для переносчиков болезней. Например, появляются тигровые комары там, где их раньше не было. Они распространяют многие опасные вирусы и вызывают вспышки. Например, в этом году из-за потепления в Парагвае случилась вспышка вируса Чикунгунья, только по официальным данным заразилось более 120.000 человек. Причём ранее в Парагвае никогда не было крупных вспышек этого вируса.
• Природные катаклизмы, вызывающие наводнения, загрязняющие источники питьевой воды и приводящие к перемещению животных, которые могут передавать опасные микробы. Например, в 2022 и 2023 годах в Пакистане после сильного наводнения сотни тысяч людей заразились холерой.
• Перемещение животных и вторжение людей в дикую природу. Изменение климата приводит к миграции населения и большему взаимодействию людей с дикой природой. Это возможная причина появления SARS-СoV-2.
Больше новых исследований по теме в сборнике конспектов: Пандемии и новые вспышки инфекций.
3. FDA одобрило вакцину от респираторно-синцитиального вируса (РСВ) для беременных
Вакцина называется Abrysvo, она была одобрена в августе 2023 года. Задача вакцины — передавать антитела против РВС от беременных к младенцам. Это важно, поскольку РВС очень опасен для младенцев, например, для маленьких детей он существенно опаснее гриппа.
4. Полиомиелит почти искоренён
Полиовирус насчитывает 3 серотипа. Вирус часто распространяется бессимптомно: на одного парализованного полиомиелитом ребёнка приходится 200 бессимптомных случаев. Однако основное генетическое разнообразие вируса уже искоренено. Серотипы 2 и 3 были ликвидированы в 2015 году и 2019 году соответственно. Осталось ликвидировать серотип 1. Страны, где чаще всего распространялся полиовирус 1-го серотипа, — это Пакистан и Афганистан. Сейчас даже там в сезон передачи почти нет новых инфекций. Причём генетическое разнообразие полиовируса рекордно низко: сейчас есть только один кластер 1-го серотипа по сравнению с 11 в Пакистане и 8 в Афганистане в 2020 году.
Меньше знаешь — больше уверен в своих знаниях? Не всегда так
Чрезмерная уверенность — одна из наиболее распространённых и катастрофических проблем в познании.
Есть распространённая проблема. Для оценки знаний и уверенности в них есть как минимум две системы, из которых часто делают неверные выводы:
• Эффект Даннинга — Крюгера часто понимают примерно так: чем меньше человек знает, тем больше уверен в своих знаниях. То есть наименее осведомлённый — наиболее уверенный в своих познаниях.
• Модель дефицита знаний включает предположение, что существует линейная зависимость между знаниями и положительным отношением к науке. То есть чем больше человек знает, тем лучше относится к науке.
Новые данные показывают, что эти утверждения верны лишь частично. Учёные проанализировали данные 5 опросов и более 90 тысяч анкет в США и Европе за последние 30 лет.
Основные выводы исследования:
• Уверенность часто растёт намного быстрее, чем знания, и достигает своего пика не при низких, а при среднестатистических знаниях. У людей с минимальным количеством знаний действительно может быть завышена уверенность в научных знаниях, но у людей с промежуточными знаниями она зачастую ещё выше.
• Люди со среднестатистическим уровнем знаний при условии высокой уверенности в своих знаниях чаще других хуже относятся к науке.
* При работе с вероятностями важно не пытаться натянуть 100% случаев на полученные результаты. Например, люди со среднестатистическими научными знаниями (относительно вас это могут быть низкие знания) чаще других не доверяют науке, но среди них есть также те, которые ей доверяют. Представьте себе кривую Гаусса: большинство людей посередине — это и есть те, чьи знания оцениваются как средние.
Применимость. Авторы предупреждают, что выводы исследования распространяются только на знания по научным темам и могут быть неприменимы к другим знаниям. Кроме того, выводы применимы не ко всем людям, есть индивидуальные и культурные различия.
Практические выводы. Усилия по распространению знаний должны сопровождаться эквивалентными усилиями по обучению тому, как не переоценивать свои знания. Более того, основной фокус внимания нужно направлять не на самых незнающих, а на людей со среднестатистическими научными знаниями. Ведь именно такие люди могут:
• принимать антинаучные политические решения (как Трамп, который отрицал глобальное потепление и вышел из Парижского соглашения);
• становиться распространителями дезинформации (как антипрививочник Александр Редько, который давным-давно был хирургом и решил, что разбирается в вакцинах);
• становиться жертвами дезинформации (как некоторые наши знакомые, которые слепы к массиву накопленных научных данных, если те противоречат их убеждениям).
Источник: https://www.nature.com/articles/s41562-023-01677-8 (14.09.23, исследование платное, поэтому в комментариях прикрепил документ с полный текстом)
За помощь каналу спасибо Наталье Б. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
У каждого второго человека к 75 годам развивается как минимум одно психическое расстройство
Суть кратко. К 75 годам у каждого второго человека развивается хотя бы 1 из 13 проанализированных психических расстройств. Чаще всего расстройства проявляются в детстве и юношеском возрасте, с пиком в 15 лет, средним возрастом 19 лет у мужчин и 20 лет у женщин. У мужчин чаще всего встречается алкоголизм, депрессия и наркозависимость, у женщин — депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство и генерализованное тревожное расстройство.
Выборка: более 156 тысяч человек из 29 стран (включая страны с низким, средним и высоким уровнем дохода) в 32 исследованиях, проведённых за последние 20 лет (с 2001 по 2022 годы).
Психические расстройства. Что важно, в работе анализировали не все, а только 13 распространённых психических расстройств. То есть распространённость всех психических расстройств, скорее всего, ещё больше. Анализировали распространённость следующих расстройств:
• паническое расстройство (или агорафобия);
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• социофобия;
• специфическая фобия;
• большое депрессивное расстройство (БДР);
• биполярное расстройство;
• злоупотребление алкоголем;
• cиндром зависимости от алкоголя;
• злоупотребление наркотиками;
• синдром зависимости от наркотиков;
• cиндром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ);
• периодическое эксплозивное расстройство (6C73 из МКБ-11).
Результаты
Распространённость. К 75 годам 1 из 13 рассмотренных психических расстройств развилось у 46,4% мужчин и 53,1% женщин.
Самые распространённые психические расстройства:
у мужчин:
• злоупотребление алкоголем (21,6%);
• большое депрессивное расстройство (20,1%);
• злоупотребление наркотиками (7,9%).
у женщин:
• большое депрессивное расстройство (34%);
• посттравматическое стрессовое расстройство (12,6%);
• генерализованное тревожное расстройство (12,5%).
Пик начала заболевания. Больше всего психические расстройства проявлялись в 15 лет. Многие расстройства впервые диагностировались в детстве и юношеском возрасте.
Средний возраст начала заболевания. Примерно у половины людей, у которых психическое расстройство развивалось к 75 годам, оно впервые было диагностировано в 19 лет у мужчин и 20 лет у женщин.
Источник: https://www.thelancet.com/journals/lanpsy/article/PIIS2215-0366(23)00193-1/fulltext (30.07.23, работа платная, поэтому прикрепляю документ с ней в комментариях; внутри есть много полезных графиков, показывающих риски развития психических расстройств в разные моменты жизни)
Другие свежие исследования: сборник кратких разборов исследований по психологии/психиатрии за 2023 год
За помощь каналу спасибо Антону К., Андрею П. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Температура тела у разных людей может сильно отличаться
Суть. Взрослому человеку лучше измерять температуру во рту, а не под мышкой, поскольку так результаты будут точнее. Считается, что средняя нормальная температура ротовой полости — это 37°С (температура под мышкой ниже на ~0,3–0,6°С). Но общеизвестная информация о средней температуре основывается на старых данных из Германии за 1851 год. Новое исследование в Стэнфорде с крупнейшей на сегодняшний день выборкой пациентов показало, что средняя температура ротовой полости с XIX века снижалась каждые 10 лет на ~0,03°С и сейчас она 36,64°С, а в 95% случаях нормальная температура находится в интервале от 35,96°C до 37,32°С. Температура тела различается не только в разное время суток, но и в зависимости от пола, возраста, роста, веса и даже от наличия диабета 2-го типа (у людей с заболеванием она в среднем немного ниже) и, вероятно, других переменных.
За оформление иллюстраций из исследования спасибо Виталию Ульянову (ведёт канал Филологово).
Далее разберу исследование подробнее...
База данных новостей по медицине за 2023 год
Я проделал объёмную полезную работу и собрал все разборы исследований по медицине с начала 2023 года в единую базу данных (систему связанных между собой сборников), в которой легко найти нужный разбор.
Содержание
Краткие разборы свежих исследований я для удобства условно поделил на следующие категории.
Частые причины смерти во всём мире
• Пандемии и новые вспышки инфекций
• Патогены: вирусы, бактерии и др.
• Онкологические заболевания
• Сердечно-сосудистые заболевания
• Продление жизни / борьба со старением
Мозг и психика
• Мозг, нейронауки
• Деменция и болезнь Альцгеймера
• Психология/психотерапия
• Зависимости: алкоголь, табак и др.
Здоровый образ жизни
• Сон
• Питание
• Ожирение
• Диабет
Другие важные медицинские темы
• Хроническая боль
• Офтальмологические заболевания
• Беременность и грудное вскармливание
• Другие распространённые заболевания (астма, ХОБЛ; мигрень; ЖКТ, эндокринологические, стоматологические заболевания и др.)
• ИИ в медицине
• НЕдоказательная медицина и её последствия
Теперь в конце разбора какого-либо исследования можно давать ссылку на другие краткие разборы свежих исследований по этой теме.
В системе сборников я постарался реализовать следующее:
• Быстрый доступ. Нужный материал легко найти: есть информативный заголовок, краткий разбор, а для желающих почитать подробнее есть ссылки на исследования.
• Новизна данных. В сборники включены самые свежие исследования за 2023 год, и упорядочиваю я их по свежести: сверху — самые новые исследования, ниже — более старые. Под разбором есть дата публикации исследования, чтобы понять, насколько оно свежее.
• Постоянные обновления. Сборник постоянно пополняется новыми разборами исследований по мере выхода недельного медицинского дайджеста. Если обнаруживаются ошибки, то они исправляются. Неактуальная и устаревшая информация убирается.
• Качество источников. Разобранные мной исследования публикуются в лучших мировых журналах с высоким импакт-фактором и разбираются лучшими медицинскими школами мира.
• Удобное оформление. Все краткие разборы разделены по медицинским темам. Сперва в сборнике — практически полезное, затем — перспективные разработки, которые могут быть интересны, но пока их нельзя применить на практике. Под многими разборами есть ссылка как на исследование, так и на его обзор в научном журнале или на сайте медицинских школ, на базе которых проводилось исследование.
Я успевал делать дайджесты по медицинским новостям не каждую неделю. Поэтому в новые обзоры за неделю можно включать что-то важное, но не разобранное за весну или лето, после чего добавлять краткий разбор в базу данных. А ещё для этой системы сборников со временем можно создать сайт.
Ваши предложения и критика помогут сделать эту базу данных ещё лучше.
Если кто помнит, я автор одного из самых подробных в русскоязычном пространстве eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov">сборника научно подтверждённых данных по COVID-19, написанного частным лицом и обновляемого с 2020 по 2021 год. Его читали более 125 тысяч человек. А ещё он был переведён на английский. (Затем я в одиночку уже не стал справляться со всем потоком данных, финансирования у меня также не было, я делал это бесплатно, а работа занимала много времени, поэтому далее обновлять его не получилось.) Возможно, у меня хорошо получается делать большие и полезные базы научно подтверждённых данных, в которых собрана информация по какой-то теме. Да и мне самому интересно разбирать огромный массив данных, после чего структурировать его и оформлять в сборник. Всё это натолкнуло меня на мысль создать и обновлять сборники со свежими исследованиями на различные медицинские темы.
Сказать спасибо за проделанную работу: 5536 9138 3126 6560
Рыбки данио могут восстанавливать свой мозг. Почему мы не можем и как это исправить?
Мне, как и некоторым моим читателям, интересна регенеративная медицина и в целом способы продления жизни вместе с продлением её качества. Меня давно интересовал вопрос о том, какие есть способы продления здорового функционирования мозга. И тут этим летом появилось исследование по теме. Работа хоть и на ранних стадиях, но с большими перспективами.
Мозг рыбки и мозг человека. В мозгу у рыбок данио постоянно создаются новые нейроны, это защищает их от нейродегенеративных заболеваний и травм. У нас же всё куда хуже: в мозгу у взрослых людей создаётся незначительное количество нейронов, в основном в гиппокампе, а нейродегенеративные заболевания, такие как болезнь Альцгеймера, ещё сильнее подавляют этот процесс. К счастью, появились первые данные, что запустить нейрогенез (создание новых нейронов) может быть возможно и у людей.
Можно ли восстанавливать нейроны у млекопитающих? Учёные обнаружили, что нейрогенез у рыбок данио запускает молекула, которую назвали рецептором фактора роста нервов (NGFR), он побуждает стволовые клетки создавать новые нейроны. После чего решили проверить, а работает ли молекула у млекопитающих с болезнью, подобной болезни Альцгеймера у человека. Получилось: когда активировали NGFR в мозгу у мыши, то это привело к созданию новых нейронов. Более того, активация NGFR снижала накопление белков амилоида и тау-белков, которые являются признаком болезни Альцгеймера.
Работает ли нейрогенез у человека? Анализ клеток мозга человека выявил, что у нас белок NGFR экспрессируется только на ранних этапах развития. А значит, потребуется генная терапия. Поэтому учёные решили понять, как именно белок NGFR способствует нейрогенезу. В итоге они определили два белка-мишени для лекарств:
• Липокалин-2 (LCN2) — рецептор этого белка нужно блокировать в мозгу у человека для запуска нейрогенеза.
• Фосфофруктокиназа (PFKP) — также препятствует нейрогенезу, поэтому его блокировка запускает создание нейронов.
Что ещё интересно, первый белок (LCN2) работает независимо от второго (PFKP). Это значит, что воздействие препаратов на оба белка гипотетически будет ещё эффективнее, чем воздействие только на один. Теперь нужно экспериментально проверить, приведёт ли увеличение количества нейронов к уменьшению воздействия болезни Альцгеймера и других нейродегенеративных заболеваний.
За помощью каналу спасибо Анастасии С. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Для читающих на английском. Свежие материалы за неделю по медицине, COVID-19 и науке
Каждую неделю я читаю множество научных источников и выписываю из них полезные материалы для того, чтобы затем кратко разобрать их в недельном обзоре или же указать на них ссылку. Однако я не всегда их успеваю разбирать: обзоры требуют много времени, и иногда его не хватает. В итоге некоторые полезные и интересные материалы остаются пропущенными. Поэтому я решил заранее делиться подобранными материалами с вами. К тому же опрос ранее показал, что 1/3 читателей паблика могут читать на английском. Если вдруг вы не читаете на английском, то вы можете начать читать через переводчик интересные вам статьи из списка или подождать разбора за неделю. Для удобства все материалы условно поделены по темам.
Новости медицины (за последнюю неделю). Темы: патогены, питание, психотерапия, мозг, онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания, женское здоровье, искусственный интеллект в медицине и другие.
Читать: https://telegra.ph/Medicina-novoe-za-nedelyu-21260823-08-26
Новости по коронавирусу и постковидному синдрому (за последние две недели). Темы: постковидный синдром, новые варианты омикрона, вакцины, профилактика, эпидемиология, группы риска, препараты, последствия, мифы.
Читать: https://telegra.ph/Koronavirus-i-postkovidnyj-sindrom-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Новости науки (за последние две недели; кроме тем медицины и коронавируса). Темы: наука, мозг, искусственный интеллект, окружающая среда, физика (к слову, тут есть про сверхпроводник LK-99) и другие.
Читать: https://telegra.ph/Nauka-novoe-za-dve-nedeli-14260823-08-26
Поблагодарить за свежие материалы: 5536 9138 3126 6560
Почему учёные обеспокоены распространением варианта «Пирола» (BA.2.86)? Последние обновления
С тех пор, как я разбирал ситуацию 2 дня назад, появились новые данные. Вариант BA.2.86 журналисты уже назвали «Пирола» (англ. Pirola).
Не похоже, что BA.2.86 быстро исчезнет. Последние данные показывают, что BA.2.86 составлял около 2% от всех вариантов SARS-CoV-2 в сточных водах Швейцарии, пробы которых взяты ещё 5 и 6 августа.
Как давно распространяется BA.2.86? Анализ генома позволяет предположить, что вариант мог начать передаваться несколько месяцев назад.
Как сильно BA.2.86 отличается от существующих вариантов? От омикрона BA.2, своего родителя, он отличается на 34 мутации. От омикрона XBB.1.5 («Кракена) — на 36 мутаций. Прикрепляю к посту иллюстрацию для демонстрации отличий. Напомню, что EG.5.1 — подвариант омикрона, который сильно распространяется сейчас.
Как и откуда появился BA.2.86? Наиболее вероятный сценарий следующий: человек с иммунопатологией (например, с ВИЧ) заразился омикроном. Затем вирус много недель или месяцев оставался у него в организме, приобретая всё новые мутации. После чего заражённый передал вариант с множеством мутаций другим людям. Вероятно, это могло произойти в стране с плохим геномным надзором за SARS-CoV-2. А поскольку сейчас во многих странах плохо отслеживают или вообще не отслеживают варианты, стран-кандидатов много. BA.2.86 мог перевозиться с одного региона в другой, пока не был обнаружен в развитых странах.
Какие варианты развития событий далее? Тут мнения учёных разделяются:
• В лучшем случае BA.2.86 «выдохнется» через месяц. Но этот вариант не самый вероятный, поскольку сточные воды в Швейцарии показали значительное распространение варианта.
• В худшем случае мы получим новую волну заражений COVID-19. Но не ожидается столь сильный всплеск тяжёлого течения COVID-19 и смертей, как при распространении дельты. Причина: иммунитет после вакцинации и перенесенных инфекций позволяет сильно уменьшить риск тяжёлого течения болезни.
Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560