5072
Делаю конспекты на тему медицины, коронавируса и науки. Разбираю данные из научных журналов и других качественных источников. Связь: @eugene_time
Как снизить частоту галлюцинаций ChatGPT и других LLM?
Большие языковые модели (LLM), такие как ChatGPT, склонны, как некоторые политики, выдумывать информацию и «делать вид», что полностью уверены в её правдивости. В том числе из-за этого часть людей пока ещё не пользуются LLM, в то время как при правильном использовании чат-боты могут сильно упростить решение некоторых задач. 21 января в журнале Nature вышла статья, которая раскрывает эту тему. Я сделал её конспект.
Содержание
• Как часто ChatGPT и другие LLM выдумывают ответы? Таблица со сравнением
• Почему чат-боты иногда выдумывают ответы?
• Как снизить частоту галлюцинаций ChatGPT и других LLM?
Конспект: https://telegra.ph/Kak-snizit-chastotu-oshibok-v-otvetah-ChatGPT-i-drugih-LLM-01-23
***
Пользуясь поводом, расскажу о своём опыте использования LLM.
Мой опыт использования LLM в медицине и науке
Помогаю другим. Я часто использую ChatGPT в работе с медицинскими и научными данными. И иногда помогаю его использовать заинтересованным врачам и другим людям. Например, я ездил в лучшую реабилитацию клинику России «Три сестры» в качестве консультанта по большим языковым моделям (LLM), включая ChatGPT. Из такого опыта я понимаю, что порой люди переоценивают возможности чат-ботов. А иногда недооценивают, особенно когда эти инструменты могут упростить им работу в рутинных задачах.
Почти ежедневно пользуюсь сам. Я часто «скармливаю» ChatGPT-4o много-много текстов из научных публикаций. Затем спрашиваю, есть ли в этих текстах что-то из интересующего меня и что есть конкретно. Таким образом я быстрее определяю, какие из сотен свежих научных публикаций мне читать. Точно таким же образом можно давать чат-боту многостраничные данные по пациентам и просить его найти интересующую вас информацию, что может сильно сократить вам время. Причём он принимает как текст, так и иллюстрации с текстом, например, таблицы, графики или фото.
Обратная связь от вас
Судя по прошлому опросу, ~25% моих подписчиков по работе были связаны с медициной, ~15% — c наукой, ~15% — c образованием, а ещё ~35% — с ИТ. Поэтому интересно узнать следующее...
Кто из вас регулярно использует ChatGPT и другие LLM? Мне бы хотелось развиваться в плане использования LLM в медицине, образовании и науке. Поэтому если среди вас есть кто-то, кто использует в своей профессиональной деятельности LLM, было бы здорово о вас узнать. Возможно, вы знаете какие-то чатики в телеграме или где-то ещё, к которым можно присоединиться и обмениваться опытом использования ChatGPT, Claude и других LLM.
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Что произошло за день? 5 свежих новостей медицины [20.01.25]
В этот раз сделал 5 кратких конспектов по свежим исследованиям на тему медицины за 20 января. И ещё 2 новости за понедельник заранее разобрал в отдельных постах.
Содержание
1. Выявлено множество новых вирусов у летучих мышей в Китае. Некоторые могут заражать людей
2. Чрезмерное потребление жиров увеличивает риск образования камней в почках
3. Употребление переработанного красного мяса связано с повышенным риском деменции: результаты длительного крупного исследования
4. FDA предлагает ограничить количество никотина в сигаретах
5. Накопление жира в мышцах связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями гораздо больше, чем ИМТ
6. Семаглутид / Оземпик / агонисты GLP-1: польза и риски по результатам масштабного исследования [разобрал в отдельном посте]
7. Почему исследования питания могут давать противоречивые результаты? [разобрал в отдельном посте]
И в качестве бонуса — большой сборник про зуд.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medinskij-dajdzhest-200125-01-22
Поблагодарить и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Что произошло за неделю? 7 свежих новостей медицины [13–19.01.25]
В этот раз сделал 7 кратких конспектов по свежим исследованиям за неделю на тему медицины.
Содержание
1. Противовирусные препараты почти бесполезны против гриппа. Небольшая эффективность только у балоксавира. Систематический обзор 73 РКИ
2. Ожирение — не всегда болезнь, ИМТ наконец-то отодвинули на второй план
3. РНК-молекула продлевает жизнь старым мышам на ~20% от средней продолжительности жизни
4. Поставлена под сомнение гипотеза о влиянии мяса на быстрый рост мозга предков человека
5. Чтение и рассказывание историй в детстве улучшает здоровье и продлевает жизнь
6. Мультифокальные линзы замедляют прогрессирование близорукости у детей даже после окончания использования
7. Как интенсивные физические упражнения снижают уровень воспаления в организме и влияют на здоровье
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-13190125-01-20
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Что интересного произошло в медицине за начало января?
Просмотрел несколько десятков научных источников и журналов за начало января. Вот краткий конспект интересного на тему медицины:
1. Любовь древних римлян к серебру снижала их интеллект. Выплавка серебра из минерала галенита в эпоху Римского мира (27 г. до н.э. — 180 г. н.э.) приводила к выбросу в атмосферу огромного количества свинца. Это могло снижать когнитивные способности жителей империи и уменьшать их IQ в среднем на 2,5–3 балла [1].
2. Зафиксирован первый летальный исход от птичьего гриппа H5N1 в США. Заразился пожилой мужчина (старше 65 лет) и с хроническими заболеваниями. Заражение произошло в декабря 2024 года в результате контактами с домашними и дикими птицами. Учёные ожидают, что в будущем смертей может быть больше [2].
3. Бактерии быстро развивают устойчивость к новым антибиотикам. Предположительно, к 2025 году от устойчивых к антибиотикам бактерий умрут около 40 млн человек. Причём мало кто разрабатывает антибиотики против этих супербактерий, поскольку на это может уйти десятилетие, а через несколько лет лекарство потеряет эффективность. Авторы новой работы проверили взаимодействие с антибиотиками золотистого стафилококка. Оказалось, что он развил устойчивость к 7 из 8 кандидатов на лекарства [3].
4. Почему одиночество и социальная изоляция вредны для здоровья? В выборке из более чем 42.000 человек учёные зафиксировали изменения уровня 175 белков при социальной изоляции и 26 — при чувстве одиночества. Около половины из них связаны с увеличенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и инсульта [4, 5].
5. ChatGPT плохо диагностирует заболевания в беседе с человеком. Если GPT-4 предоставляли структурированные резюме случаев и варианты ответа (как на экзаменах), точность диагностики заболеваний составляла 82%. Если убирали варианты ответов, точность падала до 49%. А если имитировали реальную беседу с пациентом, то он смог дать верный диагноз лишь в 29% случаях. Он часто не собирал полную историю болезни и пропускал важные детали [6, 7, 8].
6. Люди с отредактированной ДНК и сильно пониженным риском серьёзных заболеваний. Примерно в течение 30 лет могут появиться технологии одновременного редактирования десятков участков ДНК в эмбрионах. Они могут сильно снизить риск некоторых серьёзных заболеваний: ишемической болезни сердца, болезни Альцгеймера, диабета, депрессии, шизофрении. Но технологии доступны только для ЭКО. Кроме того, они вызывают этические вопросы и могут усугубить социальное неравенство [9].
7. Диета, богатая кальцием, коррелирует со сниженным риском развития рака кишечника. Учёные из Oxford Population Health проанализировали данные о питании более 542.000 женщин в среднем за 16 лет, чтобы изучить связь между 97 продуктами и риском развития рака кишечника. Оказалось, что у тех, кто потреблял с едой 300 мг кальция в день, риск был на 17% ниже по сравнению с теми, кто потреблял меньше кальция [10].
Что разобрать подробнее? В опросе вверху можете проголосовать за наиболее интересные для вас темы. Это поможет мне понять, что разобрать подробнее или даже в отдельном материале. Если за интересную вам тему проголосовали мало, но вы хотите, чтобы её разобрали подробнее, есть пара способов обратить на это внимание: отправить донат, после чего написать мне в личку про разбор или пояснить в комментариях, почему её стоит разобрать подробнее.
А ещё вышел сборник из 10 статей о старении: от половых различий до роли иммунитета и влияния повреждения ДНК. И много другого интересного и полезного. Кроме того, просят рассказать про метапневмовирус в Китае. Поэтому предлагаю вам выбрать, о чём рассказать в ближайшее время.
Поздравить с наступившим Новым годом и поблагодарить за подборку:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Больше шагов — меньше риск депрессии. Систематический обзор и метаанализ
Ранее я уже делал конспект о пользе ходьбы:
Как сильно пешие прогулки связаны с уменьшением шанса смерти? Метаанализ из 15 исследований в The Lancet
Теперь в журнале JAMA вышел вышел систематический обзор и метаанализ 33 исследований, который показывает, что ходьба, вероятно, может уменьшить риск депрессии. Разберём его.
Выборка. 96.173 взрослых из 13 стран. Возраст: от 18 лет до 91 года.
Исследования. Из более 10 тысяч работ, опубликованных в период с 2004 по 2023 годы, выбрано 33 лучших и соответствующих критериям систематического обзора. Среди них было 27 перекрёстных и 6 продольных (проспективных) исследований.
Результаты
• Даже люди, проходившие 5.000 шагов в день, реже испытывали симптомы депрессии по сравнению с теми, кто ходил меньше.
• 7.000 и более шагов в день снижали риск депрессии на 31%.
• Увеличение на каждые 1.000 шагов в день снижало риск депрессии на 9%.
Пока нельзя наверняка сказать, существует ли предел (например, больше 10.000 шагов), после которого не наблюдается связь между пройденным и уменьшением депрессивных симптомов.
Почему ходьба может уменьшать риск депрессии? С чего мы взяли, что не только депрессия негативно влияет на активность человека, но и то, сколько он ходит, помогает избежать депрессии? В работе оценивались не только срезовые данные (когда в один момент времени смотрят, кто сколько ходит и есть ли у него симптомы депрессии), но и данные в динамике — в проспективных исследованиях. В них сначала измеряли количество шагов у людей без депрессии, а затем наблюдали за участниками исследования несколько лет. Оказалось, что чем больше люди изначально ходили, тем реже впоследствии сталкивались с депрессией. Это говорит о том, что активность сама по себе, вероятно, может оказывать защитный эффект, а не просто отражать текущее психическое состояние.
Почему это может работать? Ходьба — одна из самых простых и доступных форм физической активности. Она может улучшать настроение, снижать уровень гормонов стресса, улучшать сон и повышать общее самочувствие. Или улучшать социальную активность, например, когда вы ходите по улице, общаясь с кем-то. Все эти факторы могут играть роль в том, что регулярная ходьба может снижает вероятность развития депрессии или уменьшать уже имеющиеся симптомы.
Практический вывод. Регулярная ходьба и увеличение количества шагов в день (даже всего на 1.000) — простой и доступный способ уменьшить уже существующие симптомы депрессии (1) или уменьшить риск депрессии в будущем (2).
Систематический обзор и метаанализ в JAMA (16.12.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Лучшие научные фото за 2024 год по версии журнала Nature
Редакторы журнала Nature отобрали лучшие фото, сделанные за год. Некоторые кадры действительно впечатляют. Поэтому я вытащил все изображения из исходного кода статьи и перевёл описания к ним. В самих постах фото чуть меньшего размера, а если хотите более качественные варианты, то полные фото прикрепил в комментариях.
1. Греческая трагедия. В августе свирепые лесные пожары добрались до окраин Афин. Из-за угрозы огня пришлось эвакуировать людей из домов, больниц и монастырей вокруг. Пламя уничтожило здания и опустошило 10 тысяч гектаров земли. Хотя лесные пожары в Греции случаются каждый год, учёные предупреждают, что из-за изменения климата они становятся всё сильнее и происходят чаще.
2. Бактериальные цветы. Эти причудливые складчатые «цветы» — группы бактериофагов, вирусов, которые поражают бактерии. После того как исследователи обработали фаги для наблюдения под микроскопом, вирусы спонтанно сформировали такие структуры, размер которых всего 0,2 миллиметра.
3. Падающие звёзды. Астролюбители стали свидетелями завораживающего зрелища у Стоунхенджа — метеорного потока Персеиды. Этот поток появляется каждый год, когда Земля проходит через облако обломков, оставленных кометой Свифта-Туттля. Астрофотограф Джош Дьюри провёл 3,5 часа, снимая это явление, и объединил 43 фотографии метеоров, Стоунхенджа и Млечного Пути, чтобы создать этот снимок.
4. Многофункциональные метаболиты. Эта складчатая структура — органоид, созданный из человеческих плюрипотентных клеток кишечника. Метаболический фермент MTHFD2 на снимке подсвечен красным. Учёные выяснили, что метаболические ферменты, которые участвуют в выработке энергии и синтезе нуклеотидов в клетке, также выполняют важные функции в ядре, такие как регулирование клеточного деления.
5. Жук-забияка. Этот пальмовый долгоносик, кажется, готовится к бою! Макрофотография вида Rhynchophorus ferrugineus, сделанная Шерифом Абдаллахом Ахмедом, получила награду на конкурсе микрофотографии Nikon Small World.
6. Повелитель колец. В апреле на итальянском вулкане Этна произошло редкое явление — «дымовые кольца». Эти круги, известные как вулканические вихревые кольца, образуются, когда газ вырывается из недавно сформировавшихся кратеров.
7. Парят, как бабочки. Это не листья — деревья в штате Мичоакан, Мексика, покрыты миллионами спящих бабочек-монархов (Danaus plexippus). Монархи образуют плотные скопления высоко на деревьях, чтобы отдохнуть и набраться сил после миграции на тысячи километров из Канады и США весной.
8. Попутчики. Фотограф Энрик Генер запечатлел этот сюрреалистический момент: чайка «катается» на черепахе. Для этого ему пришлось провести часы в поисках морской жизни в Средиземном море. Этот снимок стал финалистом конкурса Ocean Photographer of the Year, организованного журналом Oceanographic.
9. Крошечная пересадка. Эта почка использовалась в первом в истории трансплантате от плода к плоду, проведённом учёными из Японии на крысах. Исследование стало шагом к возможности пересадки органов ещё до рождения у людей.
10. Прыжок веры. Впервые удалось заснять, как птенцы императорского пингвина (Aptenodytes forsteri), покидая гнездо, прыгают в океан с 15-метрового утёса на краю шельфового ледника Экстрёма в Антарктиде.
Что произошло за день? 7 свежих новостей медицины и науки [02.12.24]
В этот раз сделал 7 кратких конспектов по свежим исследованиям за день на тему медицины, коронавируса и науки.
Содержание
Медицина
1. У тревожных людей иначе работают некоторые отделы мозга
2. Когда чаще всего идёт кровь из носа без явной причины?
3. Новое спорное исследование предполагает, что нам придётся пересмотреть принципы работы нейронов
4. Соотношение растительного и животного белка 1:2 связано со сниженным риском сердечных-сосудистых заболеваний [выложил отдельным постом]
COVID-19
5. Найдена ещё одна причина тяжёлого течения COVID-19 и постковидного синдрома — повреждение митохондрий
Наука
6. Как ChatGPT изменил жизнь учёных за 2 года?
7. Индия дала студентам и учёным бесплатный доступ к аж 13.000 научным журналам
В этот раз два нововведения:
• Теперь в конце обзора я добавил раздел «Кратко». В нём очень кратко описываю содержание ещё 9 публикаций со ссылками на них (которые не вошли в основной обзор) на тему инфекций, нейронаук, реабилитации, беременности и другие.
• Вы также можете выбрать самые интересные и полезные посты в опросе выше.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-2-dekabrya-12-03
Поскольку в последние дни донатят мало, ваша поддержка сейчас особенно важна:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Кому полезно пить больше воды, а кому нет? Систематический обзор
25 ноября вышел систематический обзор, который объединяет 18 рандомизированных клинических исследований (РКИ) на тему того, кому же полезно пить больше воды.
1. Сперва расскажу, в каких ситуациях пить больше воды определённо полезно.
Похудение
• Выборка: взрослые с лишним весом или ожирением (209 человек из 4 РКИ).
• Сколько воды: 1500 мл в день перед едой, разделённые на 3 приёма (по 500 мл перед завтраком, обедом и ужином).
• Время: столько воды участники пили в период от 4 месяцев (12 недель) до 12 месяцев.
• Результат: пившие по 500 мл воды перед едой теряли на 44–100% больше веса (то есть худели до 2 раз быстрее), чем не менявшие режим потребления воды.
• Возможный механизм: вода перед едой способствует насыщению, снижая объём съеденной пищи, а также может заменять калорийные напитки.
Камни в почках
• Выборка: люди, у которых ранее уже обнаруживали камни в почках (269 человек из 2 РКИ).
• Сколько воды: столько, чтобы объём мочи достигал 2000 мл в сутки.
• Время: такой режим питья воды соблюдали в течение 5 лет.
• Результаты: у пивших больше воды камни в почках образовывались более чем в 2 раза реже, риск снизился до 15 случаев на 100 участников. В группе пивших больше воды камни образовались у 12 из 99 человек, а в контрольной группе у 27 из 100 человек. Более того, у пивших больше воды камни появлялись в среднем через 38,7 месяца, а в контрольной группе без вмешательства — через 25,1 месяца.
• Механизм: увеличение объёма мочи уменьшает концентрацию веществ, из которых формируются камни, препятствуя их образованию.
2. Также пить больше воды, вероятно, полезно в следующих ситуациях.
Склонность к инфекциям мочевыводящих путей
• Выборка: женщины с низким потреблением жидкости (менее 1500 мл/день) и склонностью к частым инфекциям мочевыводящих путей (ИМП) (178 человек из 3 РКИ).
• Сколько пили: дополнительно 1500 мл воды в день, доведя общий объём почти до 3000 мл.
• Время: пили больше воды в течение 12 месяцев.
• Результаты: среднее количество ИМП у пьющих больше воды снизилось в 2 раза по сравнению с пьющими мало воды. Средний интервал между инфекциями увеличился на 58,4 дня: с 84,4 дня у пьющих мало воды до 142,8 дня у пьющих больше воды.
• Механизм: увеличение объёма жидкости способствует «вымыванию» бактерий из мочевыводящих путей, снижая их концентрацию и вероятность инфекции.
Повышенный уровень сахара в крови (при диабете)
• Выборка: люди с диабетом 2-го типа (100 человек из 2 РКИ).
• Сколько пили: дополнительно 1000 мл воды в день перед пищей, разделённые на 3 приёма (250 мл перед завтраком, 500 мл перед обедом и 250 мл перед ужином).
• Время: 8 недель.
• Результат: уровень сахара в крови в группе пьющих больше воды снизился на 32,6 мг/дл (с 225,7 мг/дл до 193,1 мг/дл) по сравнению с контрольной группой, у которой уровень сахара в крови повысился на 5,3 мг/дл (с 221,7 мг/дл до 227,0 мг/дл).
• Возможный механизм: вероятно, вода «разбавляет» концентрацию глюкозы в крови, а также способствует снижению аппетита и похудению.
3. Несущественный эффект большего потребления воды был при:
• хронических головных болях (мигренях и других);
• пониженном давлении.
Но эти данные неточны из-за малого размера выборки, короткой продолжительности наблюдений и других факторов.
4. Повышенное потребление воды не оказало влияния на:
• похудение у подростков;
• течение хронической болезни почек (3 стадии);
• профилактику инфекций мочевыводящих путей у здоровых женщин;
• общее состояние здоровья пожилых мужчин.
Ограничения. Авторы работы проанализировали 1464 исследования, опубликованные с 1999 по 2023 год. Но только 18 РКИ соответствовали критериям качества. У большинства была малая выборка (от 14 до 631 участника). Поэтому тема изучена явно недостаточно и требуются более масштабные и качественные исследования.
Систематический обзор в JAMA Network Open (25.11.24)
В последнее время не было ни одного доната, поэтому ваша помощь поможет делать больше конспектов:2202 2080 2317 2126 (Сбер, новый номер)5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
Что произошло за день? 8 свежих новостей медицины и науки [18.11.24]
В этот раз сделал 8 кратких конспектов по свежим исследованиям за день на тему медицины, коронавируса и науки.
Содержание
Медицина
1. Аномалия развития мозга, встречающаяся у 4% людей, но многие даже не подозревают о её существовании.
2. Употребление кофе связано с увеличением количества полезной бактерии L. asaccharolyticus в кишечнике.
3. Жировые клетки помнят об ожирении. Это может объяснить склонность к повторному набору лишнего веса.
4. Фезолинетант эффективен для женщин при менопаузе, страдающих от приливов, которые не могут использовать гормональную терапию.
5. Генетические тесты для предсказания сердечно-сосудистых рисков пока что всё ещё ненадёжны для индивидуального применения.
6. Сидячий образ жизни прилично увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, даже при сохранении высокой физической активности [выложил отдельным постом].
COVID-19
7. Ожирение почти не влияет на антитела после вакцины от COVID-19, хотя раньше считали иначе
Наука
8. Люди чаще доверяют учёным, признающим свои ограничения и ошибки, чем проявляющим чрезмерную уверенность.
В конце конспекта разместил ещё несколько для самостоятельного чтения.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-i-nauchnyj-dajdzhest-18-noyabrya-11-22
Такая работа занимает много времени, поэтому хочется вашей поддержки, чтобы делать такие обзоры все 5 рабочих дней, когда публикуются исследования (в выходные публикуют обычно очень мало). Насколько мне известно, в Рунете сейчас никто не делает обзоры свежих публикаций настолько системно и по дням. Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Витамин D не снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Гарвардское РКИ
Корреляция и причинно-следственная связь. Многочисленные наблюдательные исследования показывают связь между низким уровнем витамина D в крови и повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Но это не значит, что его недостаток является причиной проблем с сердцем. Так работает ли эта связь наоборот? Судя по накопившемуся массиву наиболее показательных исследований — нет. Почему?
Почему связь может не работать обратно? Вероятно, люди с низким уровнем витамина D могут быть подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям не из-за его недостатка, а из-за других факторов, которые совпадают с этим дефицитом. Например, низкие показатели часто встречается у людей, которые мало бывают на солнце или ведут малоподвижный образ жизни. А такие привычки сами по себе могут повысить риск заболеваний сердца.
Свежее рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) учёных из Гарварда убедительно продемонстрировало, что витамин D не снижает риск повреждения сердца. Разберём его результаты.
Выборка: 688 пожилых человек с низким уровнем витамина D в крови (10–29 нг/мл). Они получали одну из четырёх доз витамина D3: 200, 1000, 2000 или 4000 МЕ в сутки.
Что сделали? Учёные измеряли уровни двух маркеров в крови (hs-cTnI и NT-proBNP), которые указывают на повреждения сердца. Измерения проводили в начале исследования и через 3, 12 и 24 месяца.
Результаты. Приём витамина D не показал статистически значимого влияния на уровни маркеров сердечных заболеваний в крови за все 2 года наблюдений вне зависимости от дозировки. Результаты оставались одинаковыми для всех возрастов, пола, расы, вне зависимости от наличия гипертонии или диабета.
Практические выводы. Добавки с витамином D, скорее всего, неэффективны для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, они не предотвращают повреждения сердца даже при высоких дозах. Вместо этого стоит сосредоточиться на других проверенных способах профилактики ССЗ, таких как физическая активность, включая регулярные прогулки.
РКИ в American Journal of Preventive Cardiology (29.10.24)
Обзор исследования в The Harvard Gazette (29.10.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер, обратите внимание, номер изменился)
Почему не стоит бить детей? В каком возрасте дети наиболее чувствительны к физической и эмоциональной грубости?
Суть. Мягкое воспитание в детстве укрепляет эмоциональную устойчивость, снижая риск психических проблем. Грубое отношение родителей в возрасте ~3 лет влияет на весь мозг ребёнка, а в возрасте ~9 лет — на определённые области, связанные с эмоциями, ослабляя контроль над ними и увеличивая вероятность последующих психических проблем.
Выборка и продолжительность: 173 ребёнка (55% из них девочки). Исследование длилось с 1998 по 2021 год.
Что понималось под мягким и грубым воспитанием?
Грубое воспитание — это эмоциональное или физическое насилие, крики, унижения или наказания, которые сильно пугают или подавляют ребёнка.
Мягкое воспитание — это забота, поддержка и отзывчивость, когда родители уделяют внимание чувствам и потребностям ребёнка, создавая атмосферу доверия и безопасности. А если не слушается, применяют мягкие способы воздействия: чёткие правила и границы, напоминания, в некоторых ситуациях позволяют ему совершить ошибку и увидеть естественные последствия, подкрепляют хорошее поведение.
Мягкое воспитание не означает «тепличные условия» и гиперопеку! Оно основано на уважении к чувствам ребёнка, обучении его самостоятельности и ненасильственных методах воспитания. Гиперопека и «тепличные условия», напротив, характеризуются чрезмерным контролем и стремлением оградить ребёнка от всех трудностей, что может мешать развитию самостоятельности.
Результаты
Грубое воспитание:
• «Раннее» детство (возраст около 3 лет): если родители применяют агрессивные методы воспитания, такие как психологическое давление или физическое наказание, это влияет на весь мозг ребёнка. Его структуры становятся более «разделёнными», что может затруднять взаимодействие между разными зонами мозга в будущем.
• «Позднее» детство (около 9 лет): грубое воспитание уже не влияет на весь мозг, а затрагивает определённые зоны, например связь между префронтальной корой и миндалевидным телом. Она важна для контроля эмоций, и изменения в её работе могут снижать способность справляться с переживаниями.
Тёплое и поддерживающее воспитание:
• Середина детства (ребёнку около 5 лет): в этом возрасте заботливое отношение родителей особенно полезно. Оно улучшает работу миндалевидного тела, отвечающего за обработку эмоций и адаптацию к стрессу, а также помогает снизить активность префронтальной коры, что даёт возможность лучше фокусироваться на позитивных переживаниях. Мягкое воспитание влияет на то, как ребёнок справляется с эмоциями в подростковом и взрослом возрасте, и снижает уровень тревожности и риск развития депрессии в начале взрослой жизни.
Практическая польза: дети, чьи родители проявляли тепло и поддержку, в будущем меньше подвержены тревожности и депрессии, особенно в стрессовых ситуациях. Поэтому важно придерживаться принципов мягкого воспитания.
Цель этой публикации не в том, чтобы навязывать какую-то позицию! А в том, чтобы показать научное отношение к воспитанию и психические последствия чрезмерно сурового воспитания в современных реалиях.
Исследование в JAMA Pediatrics (28.10.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Что произошло за день? 5 свежих новостей медицины и науки [21.10.24]
В этот раз сделал 5 кратких конспектов на тему медицины.
Содержание
Инфекции
1. Офтальмологический герпес может привести к ухудшению зрения и слепоте, но валацикловир снижает риски. Результаты РКИ
Психология / Психотерапия
2. Изменения обоняния могут быть связующим звеном между детскими травмами и тревожностью, депрессией во взрослом возрасте
3. Стимуляция мозга в домашних условиях помогает лечить депрессию
Витамины
4. Этническая принадлежность влияет на эффективность приёма витамина D. Систематический обзор и метаанализ
Мозг / Нейронауки
5. Левотироксин предложен как возможное лекарство против болезни Альцгеймера
В конце конспекта разместил ещё несколько ссылок для самостоятельного чтения по темам инфекций, COVID-19, иммунологии, питания, психотерапии и офтальмологии.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-21-oktyabrya-10-24
Брал перерыв из-за финансовых трудностей. Но теперь возвращаюсь к конспектам. Постараюсь сделать как можно быстрее следующие конспекты уже за этот вторник 22 октября, среду 23 октября и т.д. Очень хочется сделать этот формат регулярным, чтобы можно было быстро узнавать о новом из мира науки и медицины.
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
ChatGPT помогает переубедить конспирологов
Галоп Гиша. В спорах конспирологи часто заваливают своих оппонентов множеством аргументов. Этот приём называется «Галоп Гиша». И проблема в том, что людям может понадобиться очень много времени, чтобы ответить на все эти доводы. Однако нейросети способны обрабатывать огромное количество информации, отвечая быстро и эффективно. Поэтому учёные решили проверить способность GPT-4 Turbo переубеждать конспирологов. Разберём это исследование…
Выборка: 2190 человек, которые верили хотя бы в одну теорию заговора.
Что сделали? Каждый человек делился своими убеждениями с чат-ботом. GPT-4 Turbo отвечал им, приводя основанные на фактах доводы, опровергающие эти убеждения. Разговор включал 3 раунда вопросов и ответов, средняя длительность диалога составила 8,4 минуты.
Результаты. После общения с чат-ботом уверенность участников в теориях заговора снизилась на ~20% и сохранялась на этом же уровне в течение 2 месяцев после диалога. Более 1/4 (27,4%) конспирологов после диалога с чат-ботом стали сомневаться в своих убеждениях.
Что ещё интересного наблюдалось после диалога с чат-ботом:
• добровольцы стали меньше верить в другие конспирологические теории, которые не обсуждались в диалоге.
• участники с большей вероятностью были готовы возразить другим конспирологам, а ещё чаще избегали взаимодействия с аккаунтами в соцсетях, распространяющими дезинформацию.
Точность ответов GPT-4 Turbo. Несмотря на опасения о возможных «галлюцинациях» нейросетей, 99,2% утверждений, сделанных GPT-4 Turbo, оказались правдивыми. Остальные 0,8% оценили как ответы, которые могут ввести в заблуждение, но ни одно из высказываний не было ложным.
Возможные причины переубеждения:
• Вежливое общение: чат-бот оставался вежливым и не провоцировал негативные эмоции, в то время как люди при разговоре могут перейти на эмоции и неуважительный тон.
• Отсутствие страха осуждения у собеседника: люди не боятся «потерять лицо» перед нейросетью, как это может случиться в общении с другими людьми, особенно если речь идёт о смене убеждений.
• Использование фактов: в исследовании отдельно проверяли, работает ли убеждение без фактов, оказалось, что не работает, поэтому они очень важны.
• Тонкие риторические приёмы: чат-бот, обученный на огромном количестве реальных разговоров, может использовать такие стратегии беседы, которые делают его аргументы более убедительными. Многие люди пока недооценивают, насколько хороши могут быть чат-боты в стратегиях убеждения.
Исследование в Science (12.09.24)
Обзор исследования в Science (12.09.24)
Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Что произошло за день? 5 свежих новостей медицины и науки [02.09.24]
Кратко. Мы получили ещё одно доказательство, что употребление ультрапереработанных продуктов связано с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний. Узнали, какие конкретные вещества и препараты проверяют сейчас на эффективность в замедлении старения. В свежем исследовании показано, на какие именно структуры мозга влияет депрессия и к чему это приводит. Биофармацевтические компании инвестируют сотни миллиардов долларов в новые лекарства против рака — возможно, скоро нас ждут прорывы в лечении. А «прорыв года» по версии журнала Science — cемаглутид (оземпик) — в этот раз показал способность немного понижать артериальное давление у людей с гипертонией.
В этот раз 5 кратких конспектов, вышедших в начале сентября, и ещё 15 ссылок для самостоятельного чтения.
Содержание
1. Ультрапереработанные продукты повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний. Систематический обзор и метаанализ
2. Три основных подхода в борьбе со старением на примере конкретных веществ и препаратов
3. Депрессия связана с изменением и уменьшением некоторых структур головного мозга. Каких и к чему это приводит?
4. «Бигфарма» наконец-то начала вкладывать огромные деньги в исследования и разработку лекарств против рака
5. Семаглутид (Оземпик) снижает артериальное давление и вес у людей с гипертонией. Результаты 3 РКИ
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-2-sentyabrya-09-05
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Седьмой человек в мире полностью избавился от ВИЧ. Насколько мы близки к созданию вакцины или препарата, избавляющих от ВИЧ?
Летом в немецкой «Шарите» сообщили, что 60-летний мужчина из Германии полностью избавился от ВИЧ после пересадки ему стволовых клеток. Он стал седьмым человеком в мире, которому удалось полностью избавиться от ВИЧ. Первый такой случай был зарегистрирован в 2008 году.
Почему трансплантация стволовых клеток для многих неприменима? Трансплантация заменяет иммунные клетки человека на донорские, которые не содержат рецептора CCR5 — ключевого для проникновения ВИЧ в клетки, что помогает полностью устранить вирус из организма. Но метод применяется только к людям с онкологическими заболеваниями, которым необходима пересадка костного мозга. Процедура сложна и связана с риском опасной реакции «трансплантат против хозяина», когда донорские клетки атакуют ткани пациента, что может привести к серьёзным последствиям и даже смерти.
Что с новыми подходами? Генная терапия, направленная против рецептора CCR5, пока только находится в разработке. Также разрабатываются методы устранения скрытых резервуаров с вирусом. Большинство методов пока не прошли даже I или II фазы клинических исследований. Вероятно, значительного прогресса придётся ждать ещё долго.
Стали ли лучше долгосрочные препараты? Антиретровирусная терапия (АРТ) остаётся стандартным подходом при ВИЧ, когда комбинация препаратов предотвращает репликацию вируса в организме. АРТ может снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня, но многим людям этого недостаточно. Здесь как раз есть прогресс:
• в 2020 и 2021 годах были одобрены инъекционные препараты каботегравир и рилпивирин, которые нужно вводить раз в 2 месяца;
• в 2022 году был одобрен инъекционный ленокапавир, который нужно вводить раз в 6 месяцев.
А что с предотвращением передачи? Предэкспозиционная профилактика (ПрЭП) остаётся важнейшим способом сдерживания распространения ВИЧ. В 2021 году FDA одобрило инъекционный каботегравир, который можно вводить раз в 2 месяца. Этот подход снижает риск заражения ВИЧ на 99%. В июле 2024 года были опубликованы успешные результаты исследований ленокапавира, когда инъекции препаратов вводились всего дважды в год. Это может привести к его скорому одобрению для профилактического применения.
Есть ли прогресс по вакцинам? Здесь основная сложность в том, что нужно нейтрализовать множество штаммов ВИЧ, которые покрыты молекулами сахара, защищающими его от большинства антител. 30 августа 2024 года исследования на обезьянах показали, что иммуноген GT1.1 способен запускать процесс выработки антител, эффективно нейтрализующих ВИЧ. В настоящее время GT1.1 проходит I фазу клинических испытаний.
* На иллюстрации изображены частицы ВИЧ на лимфоците.
Статья в Nature (02.09.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Почему исследования питания могут давать противоречивые результаты?
Содержание:
• Ответы на опросники могут быть ненадежны
• Не учитываем исследования на основе опросов?
• Как определить более качественные исследования?
Конспект: https://telegra.ph/Pochemu-issledovaniya-pitaniya-mogut-davat-protivorechivye-rezultaty-01-24
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Семаглутид / Оземпик / агонисты GLP-1: польза и риски по результатам масштабного исследования
Польза и риски. Агонисты GLP-1, такие как семаглутид (Оземпик), стали настоящим прорывом в медицине. Мы узнали, что они эффективны далеко не только для похудения и снижения уровня сахара в крови, но и приносят пользу для многих других состояний, от проблем с сердцем до болезни Паркинсона. Журнал Science ещё в конце 2023 года назвал агонисты GLP-1 прорывом года. Ozempic и Wegovy стали настолько популярны, что из прописали миллионам людей (например, 1,7% населения в США). Но, как и у любых препаратов, у них есть и побочные эффекты. Это важно понимать. И по мере изучения этих препаратов мы узнаем о всё новых их преимуществах и о новых рисках.
20 января в Nature Medicine было опубликовано масштабное исследование, где изучили данные более 2 миллионов людей и влияние агонистов GPL-1 на 175 различных состояний здоровья. Эти первое исследование, которое изучает пользу и риски агонистов GPL-1 настолько широко.
Выборка: 2,4 миллиона человек. Среди них 215.970 людей, использующих агонисты GLP-1, 536.068 — другие антигипергликемические препараты (сульфонилмочевина, ингибиторы DPP-4 и SGLT-2) и 1.203.097 человек — контрольная группа с обычным лечением.
Результаты
Агонисты GLP-1 понижают риски:
• Сердечно-сосудистых заболеваний: инфаркта, ишемического и геморрагического инсульта.
• Психических расстройств: психозов (на 18%), зависимости от алкоголя, каннабиса, стимуляторов и опиоидов (на 13%), булимии и шизофрении.
• Когнитивных нарушений: болезни Альцгеймера и деменции (на 12%).
• Респираторных заболеваний: пневмонии, дыхательной недостаточности и хронической обструктивной болезни лёгких (ХОБЛ).
• Бактериальных и грибковых инфекций.
• Некоторых заболеваний почек.
• Тромбоэмболических расстройств, лёгочной гипертензии и нарушений свёртываемости крови.
• Судорог.
• Суицидальных мыслей.
Повышают риски:
• Панкреатита (на 146%, то есть в 2,46 раза).
• Желудочно-кишечных расстройств: гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), тошноты, рвоты, гастрита, болей в животе, гастропареза и неинфекционного гастроэнтерита.
• Артрита (на 11%).
• Камней в почках (нефролитиаза).
• Интерстициального нефрита.
• Нарушений сна.
• Тендинита и болей в суставах.
• Болей в костях.
• Головных болей.
• Гипотензии (снижения артериального давления).
• Обмороков.
Исследование в Nature Medicine (20.01.25)
Обзор в Nature (20.01.25)
Обзор в Medical News (20.01.25)
Поблагодарить:2202 2080 2317 2126 (Сбер)5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
Почему одиночество и социальная изоляция вредны для здоровья?
Разбираю подробнее ту новость, за которую вы больше всего проголосовали в опросе.
Одиночество и социальная изоляция могут сами по себе приводить к проблемам со здоровьем. Как пишут авторы работы, степень риска примерно сопоставима с курением или ожирением.
В чём отличие?
• Одиночество — ощущение недостатка социальных связей или поддержки, даже если у человека есть друзья или общение. Оно субъективно и связано с эмоциями.
• Социальная изоляция — когда у человека мало или совсем нет социальных контактов. Это объективное состояние, и его можно измерить.
Учёные впервые в крупном исследовании показали причинно-следственную связь, как одиночество и социальная изоляция изменяют работу организма и негативно влияют на здоровье. Разберём подробнее...
Выборка: 42.062 человека (средний возраст 56,4 года, 52,3% женщины) из UK Biobank. За людьми наблюдали в течение 14 лет. Из выборки 9,3% участников считались социально изолированными, а 6,4% чувствовали себя одинокими.
Результаты
Корреляция с серьёзными заболеваниями. 175 белков были связаны с социальной изоляцией, 26 белков — с одиночеством, 22 белка — и с социальной изоляцией, и с одиночеством. Причём более 90% этих белков были связаны с повышенным риском смерти. А более 50% — с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ), инсульта, диабета 2-го типа.
Причинно-следственная связь. Одиночество связано с повышением уровня как минимум 5 белков (GFRA1, ADM, FABP4, TNFRSF10A и ASGR1). Это означает, что эти белки не влияют на риск развития одиночества, но их изменения, вызванные одиночеством, ухудшают здоровье и повышают риск смерти, сердечно-сосудистых заболеваний и инсульта.
Один лишь белок ADM (адреномедуллин) был связан с 16,3% случаями смерти, 8,3% случаями сердечно-сосудистых заболеваний и 7,8% случаями инсульта.
Почему одиночество и социальная изоляция ухудшают здоровье?
Найденные 5 ключевых белков связаны с воспалением, обменом веществ и участками мозга, ответственными за эмоции и социальное взаимодействие. Они частично объясняют, почему одиночество повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и смертности.
Если разбирать подробнее и не только ключевые белки, то вот некоторые из причин:
• Хроническое воспаление — длительный воспалительный процесс связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта и других патологий.
• Ослабление иммунного ответа — снижается противовирусная активность иммунной системы, что делает организм более уязвимым к различным инфекциям.
• Нарушение метаболизма — изменяются уровни белков, регулирующих липидный и углеводный обмен, что повышает риск диабета и других метаболических нарушений.
• Изменения в работе мозга — изменения в областях мозга, отвечающих за эмоции и социальное поведение (например, островковая доля и хвостатое ядро). Это ухудшает управление эмоциями, может усиливать депрессию и снижать способность к социальным контактам.
• Гормональные изменения — снижается уровень «гормонов привязанности» (например, окситоцина) и повышается кортизол, что ухудшает психическое состояние, усиливает тревожность и депрессию.
Резюме. При социальной изоляции и одиночестве изменяется работа десятков белков, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний, инсульта, диабета 2-го типа и смерти. Кроме корреляции, теперь мы знаем о причинно-следственной связи одиночества и проблем со здоровьем, в которой участвуют 5 белков.
Исследование в Nature Human Behaviour (03.01.25)
Обзор исследования в TheGuardian (03.01.25)
Поблагодарить. В последнее время сильно меньше донатов, ваша поддержка может помочь:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Что интересного произошло в науке за начало января?
Просмотрел научные источники и журналы за начало января. Вот краткий конспект интересного на тему науки (а позже расскажу о медицинских новостях):
1. Небольшой риск в играх может быть полезен для детей. Участие детей в «рискованных играх», таких как лазание по деревьям, прыжки с небольшой высоты, катание на велосипеде, способствует развитию уверенности, стрессоустойчивости и навыков управления рисками [1].
2. Описаны экзотические частицы, которые не поддаются привычной классификации. Физики предложили модель «парачастиц», которые отличаются от известных фермионов и бозонов. Она поможет снизить уровень ошибок в квантовых компьютерах [2].
3. Зонд совершил самый близкий пролёт к Солнцу. Зонд «Паркер» достиг рекордного сближения со звездой на расстоянии 6,1 млн километров, выдержав температуру 980 °C. Собранные данные помогут раскрыть тайну солнечного ветра и понять природу сверхгорячей короны [3].
4. Глобальное потепление ускоряется? В 2024 году температура Земли впервые превысила критический порог в 1,5°C выше доиндустриального уровня. За последние два года потепление стало самым резким в истории наблюдений. Учёные связывают резкое потепление с Эль-Ниньо и снижением облачности. Изменения климата может ускориться ещё быстрее, чем ожидалось [4, 5, 6].
5. Первые города без элит и неравенства. Около 6000 лет назад на территории современной Румынии, Молдовы и Украины существовала Трипольская культура. Её представители создали первые города Европы без элит и социального неравенства. Но спустя 2000 лет эта цивилизация исчезла, предположительно из-за изменения климата [7].
6. Есть ли у насекомых чувства? Новые исследования показывают, что пчёлы и тараканы проявляют сложные реакции на раздражители, похожие на боль. Это открытие ставит под сомнение привычное отношение к насекомым, которые составляют 40% всех известных видов [8, 9].
7. Четверть пресноводных животных находится на грани исчезновения. 24% пресноводных животных — под угрозой исчезновения, 35% водно-болотных угодий утрачены. Причины — загрязнение, плотины и инвазивные виды животных [10].
Что разобрать подробнее? В опросе вверху можете проголосовать за наиболее интересные для вас темы. Это поможет мне понять, что разобрать подробнее или даже в отдельном материале.
• Если за интересную вам тему проголосовали мало, но вы хотите, чтобы её разобрали подробнее, есть пара способов обратить на это внимание: отправить донат, после чего написать мне в личку про разбор; пояснить в комментариях, почему её стоит разобрать подробнее.
• Если вы видели ещё какие-то интересные новости в научных источниках за начало января, о которых я здесь не написал, то можете предложить их и попросить разобрать. Только обратите внимание, что это конспект немедицинских новостей, медицинские разберу далее.
Поздравить с наступившим Новым годом и поблагодарить за подборку:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
11. Лицо-призрак. Исследователь из Токийского университета Минхао Ни создал это жутковатое лицо — форму, покрытую человеческой кожей. Этот метод может стать способом прикрепления человеческой кожи к роботам.
12. Древние создания. Это может показаться динозавром, но на самом деле это Prestosuchus chiniquensis — архозавроморф, живший 237 миллионов лет назад. Рядом с ним палеонтолог Родриго Темп Мюллер держит один из самых древних обнаруженных ископаемых образцов — останки рептилии вида Gondwanax paraisensis.
13. В погоне за полной тенью. Полное солнечное затмение было видно для жителей Северной Америки в апреле. На этом снимке частичное затмение запечатлено на фоне Монумента Вашингтону. Для учёных это событие стало уникальной возможностью по-новому изучить корону Солнца — его тонкую внешнюю атмосферу.
14. Световое шоу. Международная космическая станция парит на фоне северного сияния над Землёй. Солнце сейчас проходит пик своего 11-летнего цикла активности, поэтому полярные сияния можно наблюдать на более низких широтах, чем обычно.
15. Большие кости. Победитель конкурса «Underwater Photographer of the Year 2024», сделанный Алексом Доусоном в Гренландии. На снимке запечатлено кладбище китов на дне океана. Первое, что привлекло моё внимание, — это жуткая, почти инопланетная атмосфера. Киты, которым принадлежат эти скелеты, не умерли естественной смертью — их убили люди. Их печальная судьба идеально передана в этой мощной фотографии, сделанной в невероятно сложных условиях.
16. Зрители затмения. Среди впечатляющих снимков апрельского полного солнечного затмения особенно запомнились фотографии людей и их эмоций. Улыбка этого зрителя в момент тьмы прекрасно передаёт, как удивительно было видеть это своими глазами.
17. Борьба за жизнь. Сильные дожди в этом году обрушились на более чем 80% засушливых районов Кении, затронув свыше 1,5 миллиона человек. Пострадала и дикая природа. На этом снимке, финалисте конкурса BigPicture Natural World Photography, Буддилини де Сойза запечатлела гепардов юго-восточной Африки, которых унесло течением во время попытки пересечь реку в заповеднике Масаи-Мара.
18. Вихри на поверхности. На этом изображении, сделанном космическим аппаратом NASA Juno, Юпитер выглядит как бурлящий мрамор в бескрайний чёрной бездне. Эти вихри — на самом деле гигантские циклонные штормы на поверхности планеты, которые выглядят умиротворённо только на снимке с высоты 29.000 километров над облаками.
19. Шерстяной альпинист. Эта фотография получила награду на конкурсе Wildlife Photographer of the Year. На ней запечатлён горностай, карабкающегося между камнями. Фотограф Ларри Тейлор рассказывает, как горностай, преследуя добычу, быстро карабкался по трещине в скале, снова и снова скрываясь в тени. Хотя он в итоге упал в снег, но после этого с сразу встал и снова начал взбираться наверх. преодолевая все трудности, горностай как бы напоминает нам о важности настойчивости в жизни.
Поблагодарить за фото и перевод: 2202 2080 2317 2126
Комитет палаты представителей США считает, что SARS-СoV-2 возник из-за лабораторной утечки, но прямых доказательств, конечно, нет
В течение двух лет комитет палаты представителей США расследовал происхождение SARS-СoV-2. В итоге 2 декабря опубликовали окончательный 520-страничный отчёт. В нём раскритиковали действия нескольких научных агенств США. Что самое интересное, в докладе утверждается, что, вероятно, SARS-СoV-2 возник вовсе не естественным путём, как считает подавляющее большинство учёных, а в результате утечки из лаборатории. А знаете, какие доказательства? Как обычно, никаких, только косвенные.
Какие же косвенные доказательства привели?
1. У SARS-CoV-2 обнаружена биологическая характеристика (фуриновые вставки), не встречающееся в природе и являющаяся результатом лабораторной манипуляции.
На самом деле: фуриновые вставки встречаются в природе у других вирусов, например, у MERS-CoV. Утверждение игнорирует возможность естественной рекомбинации вирусов, которая часто наблюдается в природе. Такие характеристики не являются доказательством лабораторного происхождения.
2. Все случаи COVID-19 произошли от одного источника, что отличается от предыдущих пандемий.
На самом деле: наличие «нулевого пациента» не исключает природного происхождения. Например, ещё вспышка SARS-CoV-1 вначале могла быть связана с одним событием передачи, после чего вирус распространился среди людей. И мы наверняка не знаем, была ли это однократная передача в случае с SARS-CoV-2 или он передавался несколько раз, на эту тему до сих пор ведутся дискуссии.
3. Уханьский институт вирусологии расположен рядом с местом первой вспышки, что вызывает подозрения.
На самом деле: местоположение лаборатории логично, она расположена в регионе, где часто обнаруживаются новые коронавирусы. Это не обязательно связано с утечкой. Об опасности следующей вспышки коронавирусов учёные предупреждали ещё в 2017 году.
4. Учёные из Уханьского института вирусологии испытывали симптомы COVID-19 ещё осенью 2019 года, до официального выявления вируса на рынке морепродуктов.
На самом деле: нет никаких официально опубликованных данных о диагностике этих учёных, подтверждающих заражение COVID-19. Симптомы COVID-19 неспецифичные, многие из них неотличимы от симптомов ОРВИ. Если бы это было иначе, не пришлось бы так массово применять тесты на SARS-СoV-2. Более того, осень 2019 года — это как раз начало сезона простудных заболеваний.
5. Если бы вирус имел природное происхождение, доказательства уже были бы найдены.
На самом деле: отсутствие доказательств не подтверждает противоположную гипотезу — лабораторное происхождение. Это вовсе не первый вирус, естественный резервуар которого окончательно не найден. Например, в случае с вирусом Эбола точный природный резервуар не подтверждён, есть лишь гипотезы. Поиск промежуточного хозяина в среде с миллионами животных может занять годы и десятилетия. Ещё в 2020 году были найдены возможные предки SARS-СoV-2, включая вирус летучих мышей RaTG13.
6. Уханьский институт вирусологии использовал американские средства для исследований, которые могли изменить свойства коронавирусов.
На самом деле: изучаемые вирусы генетически слишком далеки от уханьского SARS-CoV-2. Финансирование исследований не является доказательством утечки. До сих пор нет данных, что конкретные эксперименты, финансируемые EcoHealth, могли бы создать SARS-CoV-2.
И да, был ещё аргумент, что ВОЗ «уступила» давлению Коммунистической партии Китая и позволила скрыть истинную серьёзность пандемии. Но тут даже комментировать нет смысла.
Резюме. У нас до сих пор нет никаких конкретных данных, которые бы подтверждали гипотезу о лабораторной утечке SARS-СoV-2. Будь то анализы заражённых учёных, подтверждение разработки SARS-СoV-2 или что-либо ещё, что подходило бы под критерии научности, включая фальсифицируемость, эмпирическую проверяемость, воспроизводимость и другие.
Статья в Science (03.12.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Соотношение растительного и животного белка 1:2 в рационе связано со сниженным риском сердечных-сосудистых заболеваний
Это первое крупное исследование, которое определяет оптимальное соотношение растительного и животного белка в рационе и его корреляцию с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Выборка: почти 203.000 мужчин и женщин. Данные собирались за 30 лет.
Что сделали? Учёные из Гарварда проанализировали данные о питании, образе жизни и состоянии сердечно-сосудистой системы участников. Пищевые привычки оценивали каждые 4 года, определяя общий уровень потребления белка (в граммах) и соотношение растительного к животному белку.
Основные источники белка: животный белок часто поступал из красного мяса, переработанных мясных продуктов, птицы и молочных продуктов, а растительный — часто из бобовых, орехов, зерновых и картофеля. Поэтому важно рассматривать животные и растительные белки в контексте конкретного рациона, а не сами по себе.
Результаты
Если сравнить людей с самой высокой разницей в соотношении растительного и животного белка, то есть с соотношением 1 к 4,2 (1 часть растительного белка в граммах и 4,2 части животного белка в граммах) с людьми с самым низким соотношение 1 к 1,3, то у последних ниже риски:
• сердечно-сосудистых заболеваний на 19%;
• ишемической болезни сердца на 27%.
Что интересно, снижение рисков сердечно-сосудистых заболеваний начинало выходить на плато уже при соотношении 1 к 2. Но риск ишемической болезни сердца продолжал снижается при меньшем соотношении.
У тех, кто в принципе ел много любого белка (в среднем 20,8% калорий они брали от белков) по сравнению с теми, которые ел меньше белка (16% калорий от белков), были ниже риски:
• сердечно-сосудистых заболеваний на 28%;
• ишемической болезни сердца на 36%.
Возможный механизм. Авторы работы предполагают, что уменьшение доли красного мяса и переработанных продуктов (например, колбасы) и увеличение доли растительных источников белка (например, орехов, фасоли, чечевицы):
• снижает «плохой» холестерин (ЛПНП) и триглицериды, что уменьшает риск закупорки сосудов;
• увеличивает количество клетчатки, которая улучшает пищеварение и помогает поддерживать здоровый вес;
• увеличивает поступление полезных нутриентов, например, антиоксидантов, защищающих сосуды от повреждений;
• снижает воспалительные процессы, поскольку растительные белки уменьшают уровень воспалительных биомаркеров, защищая сосуды от повреждений.
Практическая польза. Увеличение потребления растительных белков (например, из орехов, бобовых) и снижение потребления животных белков (например, из красного и переработанного мяса) до соотношения 1 к 2 или меньше (в граммах, например, 100 г растительных белков к 200 г животных) и в целом потребление большего количества белков, вероятно, может ощутимо уменьшать риски сердечно-сосудистых заболеваний.
Исследование в American Journal of Clinical Nutrition (02.12.24)
Обзор в The Harvard Gazette (02.12.24)
Поблагодарить:2202 2080 2317 2126 (Сбер, новый номер)5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)
Что произошло за день? 6 свежих новостей медицины [25.11.24]
В этот раз сделал 6 кратких конспектов по свежим исследованиям за день на тему медицины.
Содержание
1. Туберкулёз снова стал ведущей причиной смерти от инфекционных заболеваний, обогнав COVID-19.
2. Обязательное указание калорий в меню заведений практически не снижает потребление калорий.
3. Как действия во время медицинского осмотра могут изменять давление?
4. Как возраст постановки диагноза диабета 2-го типа влияет на риск смерти и как снизить риски?
5. Человеческая ДНК сложнее, чем казалось. Открыто более 7000 новых генов, некоторые из них могут влиять на развитие рака и других заболеваний.
6. Наука победила мракобесие в суде США в деле о распространении дезинформации о COVID-19.
В конце конспекта разместил ещё несколько ссылок для самостоятельного чтения. Теперь для вашего удобства добавил к ссылкам небольшое описание.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-25-noyabrya-11-27
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Сидячий образ жизни прилично увеличивает риск смерти от сердечно-сосудистых заболеваний, даже при сохранении высокой физической активности
Раньше считалось, что физическая активность может компенсировать вред сидячего образа жизни. Теперь новые данные показали, что даже у активных людей сидение более 10,6 часа в день значительно увеличивает риски для сердца. Как можно снизить риски?
* Под сидячим образом жизни подразумевается бодрствование с низком расходом калорий как сидя, так и полулёжа или лёжа, не включая время на сон.
Выборка: 89.530 человек, которые носили трекеры для отслеживания их физической активности. Эта работа основана на данных большого исследования UK Biobank, в котором за здоровьем участников наблюдают на протяжении нескольких лет после первоначальных измерений.
Что сделали? Учёные изучали связь между проведённым сидя временем и риском 4 сердечно-сосудистых исходов: фибрилляции предсердий, инфаркта, сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний в зависимости от физической активности людей.
Результаты
• Сидение более 10,6 часа в день оказалось критическим порогом, после которого значительно увеличиваются риски сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Это называется «точка перегиба» (inflection point). Возможно, этот критический порог может отличаться у разных возрастов, однако вред от сидячего образа есть даже в молодом возрасте и поэтому стоит стараться сидеть меньше.
• Если с помощью регулярной физической активности можно существенно снизить риски мерцательной аритмии и инфаркта, то риски сердечной недостаточности и смерти от сердечно-сосудистых заболеваний снижаются, но остаются высокими.
• Даже минимальная замена сидения на другие виды активности заметно уменьшает риски для сердца.
Если не учитывать физическую активность, то у сидячих более 10,6 часа в день по сравнению с сидячими меньше в среднем увеличены риски:
• сердечной недостаточности на 45%;
• смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 62%.
Если учитывать физическую активность, то у людей высокой физической активностью (не менее 2,5 часа в неделю) и сидящих больше 10,6 часа по сравнению с активными и сидящими меньше в среднем увеличены риски:
• сердечной недостаточности на 15%;
• смерти от сердечно-сосудистых заболеваний на 33%.
Практическая польза. Для сердечно-сосудистого здоровья важно не только заниматься физической активностью, но и сокращать время сидя (например, купить стол, за которым можно иногда работать стоя) и добавлять регулярные перерывы между сидением, чтобы подвигаться.
Исследование в Journal of the American College of Cardiology (15.11.24)
Обзор исследования в The Harvard Gazette (18.11.24)
Поблагодарить:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 2317 2126 (Сбер)
Что произошло за понедельник? 5 свежих новостей медицины и науки [28.10.24]
В этот раз сделал 5 кратких конспектов на тему медицины.
Содержание
1. Птичий грипп H5N1 способен реплицироваться в клетках лёгких человека, а также приводить к летальному исходу у некоторых млекопитающих
2. Дети, которым родители давали попробовать алкоголь в детстве, чаще пьют в подростковом возрасте
3. 40% случаев деменции можно предотвратить изменением привычек и образа жизни. 7 наиболее значимых факторов
4. Некоторые мобильные приложения по питанию действительно могут влиять на здоровые пищевые привычки. Систематический обзор и метаанализ
5. Почему не стоит бить детей? В каком возрасте дети наиболее чувствительны к физической и эмоциональной грубости? [выложил отдельным постом]
В конце конспекта разместил ещё около 20 ссылок для самостоятельного чтения по темам инфекций, COVID-19, онкологических, сердечно-сосудистых заболеваний, ИИ в медицине и других.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-28-oktyabrya-10-29
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Люди с врождённой потерей обоняния дышат по-другому
Аносмия — потеря обоняния, от неё страдают до 15% населения.
Миф об обонянии. Существует заблуждение, что обоняние — это малозначимая для людей сенсорная функция, которая не играет важной роли в человеческом поведении. Он появился ещё в начале XX века из-за мнения Зигмунда Фрейда о том, что обоняние cвязано с более примитивными «животными» инстинктами и не важно для людей. Это мнение закрепилась в культуре, где до сих пор могут считать, что потеря обоняния — не такая уж серьёзная проблема.
Современные данные. Новые исследования опровергают миф: аносмия может существенно ухудшать качество жизни, влиять на эмоциональное состояние, повышать риск возникновения депрессии и даже снижать продолжительность жизни. Но теперь учёные пошли дальше и выяснили, что люди с врождённой аносмией дышат немного по-другому, что может отражаться на их здоровье.
Что сделали? Учёные использовали специальное устройство, которое измеряло дыхание участников в течение 24 часов.
Результаты
• Меньше коротких вдохов. У людей с нормальным обонянием дыхание более неравномерное — они делают больше коротких вдохов, как если бы принюхивались к чему-то. А у людей с потерей обоняния таких коротких вдохов намного меньше, их дыхание более ровное и спокойное.
• Изменения в дыхании во сне. Людей с аносмией чаще делают паузы между вдохами, дыхание становится менее равномерным по глубине, а сила выдохов заметно ниже, чем у людей с нормальным обонянием. Это говорит о том, что отсутствие обоняния влияет на дыхание даже без воздействия запахов.
• Влияние на здоровье и когнитивные процессы. Наше дыхание влияет на активность в разных участках мозга, что сказывается на настроении, концентрации и памяти. Люди с аносмией недополучают такую мозговую активность, что может воздействовать на их когнитивные функции и эмоциональное состояние. Также ученые считают, что отсутствие обоняния может ухудшать качество сна.
Пока неизвестно, в какой степени эти результаты могут быть применимы и к людям с приобретённой аносмией, такая вероятность может быть высокой из-за схожести механизмов, но для подобных выводов необходимы дополнительные исследования.
Резюме. Аносмия может ошибочно считаться чем-то не особо значимым, но врождённая аносмия может влиять на здоровье и мозг не только из-за утраты восприятия запахов, но из-за измененных дыхательных ритмов.
Исследование в Nature Communications (22.10.24)
Поддержать:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Что произошло за день? 5 свежих новостей медицины и науки [23.09.24]
В этот раз сделал 5 кратких конспектов на тему медицины, коронавируса и других научных тем.
Содержание
Медицина
1. Опасный штамм оспы обезьян добрался и начал активно распространяться в 17-миллионном городе
2. У 0,5–4% людей могут быть антитела, которые нейтрализуют интерфероны типа I, ослабляя защиту организма от вирусов
3. Чередование диет с высоким и низким содержанием жиров, вероятно, может ухудшать состояние сердца и сосудов
COVID-19
4. Найден белок оболочки SARS-СoV-2 (S2E), который вызывает боль при постковидном синдроме. Его блокировка может помочь избавиться от симптома
Наука
5. Может ли ядерный взрыв защитить Землю от астероида? Способ успешно проверен в лабораторных условиях
А в конце материала ещё несколько ссылок для самостоятельного чтения.
Краткий конспект: https://telegra.ph/Nauchnyj-dajdzhest-23-sentyabrya-09-26
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Что произошло за день? 5 свежих новостей медицины и науки [09.09.24]
В этот раз сделал 5 кратких конспектов по научным материалам, вышедших в понедельник. И ещё оставил 11 ссылок на различные темы (инфекции, нейронауки, педиатрия, женское здоровье, COVID-19 и др.) для самостоятельного чтения.
Содержание
1. Разведение животных ради меха может спровоцировать следующую пандемию. Результаты крупного исследования в Китае
2. Старение яйцеклеток может быть частично обратимо
3. Впервые в мире человеку успешно пересадили глаз: ситуация спустя год
4. Жизнь в более «зелёных» районах коррелирует с пониженным риском психических нарушений
5. Дела с глобальным потеплением даже хуже, чем ожидали, в том числе из-за выбросов метана
Краткий конспект: https://telegra.ph/Medicinskij-dajdzhest-9-sentyabrya-09-11
Поддержать и сделать этот формат регулярным:5536 9138 3126 6560 (Тинькофф)2202 2080 6129 0822 (Сбер)
Менее надёжные люди чаще склонны доверять фейковой информации
Казалось бы, менее честные и более склонные к манипуляциям люди должны быть более подозрительными и критично относиться к информации. Ведь они на собственном примере видят, как легко можно обмануть других. Однако свежее исследование показывает, что такие люди, наоборот, чаще верят в фейковые новости.
Выборка: 510 взрослых от 18 до 80 лет.
Что сделали в исследовании? Участники выполнили тест, где нужно было определить, какие новости правдивые, а какие фейковые. А затем испытуемые прошли тесты, оценивающие их личностные черты. Учёные применяли психологические тесты HEXACO Personality Inventory на 100 вопросов и Short Dark Triad на 27 вопросов.
Результаты
Черты личности, которые чаще коррелируют с верой в фейковую информацию:
• Нечестность и отсутствие скромности (honesty-humility).
• Низкий уровень открытости и интереса к новому.
• Безответственность и неорганизованность.
• Чрезмерные эгоизм и чувство собственной важности (высокий уровень нарциссизма).
• Жестокость и отсутствие сочувствия (высокий уровень психопатии).
• Склонность к манипуляциям и хитрости (высокий уровень макиавеллизма).
• Склонность вести себя в интернете неосторожно или легкомысленно (online disinhibition).
• Склонность быстро заводить близкие отношения с незнакомыми людьми в интернете.
Возможная причина, которая частично объясняет результаты. Авторы работы пишут следующее: менее искренние и честные, более импульсивные, склонные к манипуляциям и сосредоточенные на себе люди чаще доверяют информации, возможно, потому, что считают, что их трудно обмануть, поскольку они сами умеют хитрить и обманывать.
Исследование в Humanities and Social Sciences Communications (02.09.24)
Поблагодарить: 2202 2080 6129 0822
Вакцины от COVID-19 ощутимо НЕ повлияли на разнообразие вариантов SARS-СoV-2, и вот в чём причина
Вакцинация незначительно влияет на генетическое разнообразие SARS-СoV-2. Значительных изменений из-за вакцинации в основных вариантах вируса выявлено не было. Результаты исследования актуальны не только для появления омикрона, но и для предшествующего ему варианта дельта, который гораздо чаще приводил к тяжёлому течению инфекции, летальному исходу или постковидному синдрому.
Причина. Сильное распространение COVID-19 за короткий срок по всему миру привело к быстрой эволюции SARS-СoV-2. Новые варианты вируса появляются настолько быстро, что вакцина не успевает существенно на них повлиять. Вместо того чтобы вирус адаптировался к вакцине и становился устойчивым к ней, он изменялся по другим причинам, таким как высокая скорость распространения вируса и большое количество одновременно заражённых людей.
Исследование в Virus Evolution (02.09.24)