5013
Делаю конспекты на тему медицины, коронавируса и науки. Разбираю данные из научных журналов и других качественных источников. Связь: @eugene_time
Почему стоит делать мир лучше? Эгоистичный альтруизм
Давно хотел поделиться с вами этим видео. Впервые я его увидел 5 лет назад, и с тех пор оно сильно на меня повлияло.
Иногда я спрашивал себя, зачем я в свободное время делаю конспекты, если более простая работа принесёт мне больше денег за единицу времени. Что мне это даёт? Зачем другие люди занимаются продвижением каких-то полезных знаний в условиях, когда это не даёт им возможности стабильного заработка? И концепция эгоистичного альтруизма меня всякий раз подбадривала. Мне нравится идея делать что-то полезное для людей, ведь более образованные и счастливые люди вокруг нас делают более образованными и счастливыми нас самих.
В чём суть — посмотрите сами. Скажу только, что это одна из причин, почему мне хочется делать в первую очередь практически полезный контент, который хотя бы чуть-чуть может сделать жизнь читающего лучше.
Предлагаю два варианта видео: с русским озвучиванием и в оригинале на английском (доступны для выбора русские субтитры).
Десятки учёных получили огромные счета за участие в вебинарах по теме COVID-19
Бьорн Йоханссон — врач и учёный из Каролинского института — ещё в июле 2020 года получил приглашение на участие в вебинаре по теме COVID-19. Ему была интересна тема, и он согласился. Три года спустя организовавшая вебинар польская компания «Вилла Европа» (Villa Europa) утверждает, что он должен ей с учётом судебных издержек 80.000 евро. Бьорн Йоханссон не единственный «должник»…
Десяткам учёных, участвующих в одной и той же серии онлайн-конференций в 2020–21 годах, пришло требование от «Вилла Европа» оплатить своё участие. Как минимум 5 учёных преследуются через суды в их странах с требованием выплатить десятки тысяч евро компании.
Как всё начиналось? В начале 2020 года некто назвавший себя Маттео Ференсби из Варшавского университета приглашал учёных выступить в вебинарах на тему COVID-19. Что интересно, в Варшавском университете нет такого сотрудника. У Ференсби также нет ни одной научной публикации. Однако многие учёные решили поучаствовать в организованных им вебинарах вместе со своими коллегами. В онлайн-конференции участвовал даже лауреат Нобелевской премии по физике 1999 года — Герарт Хофт из Утрехтского университета.
К слову, одним из тех, кто помогал мне с eugenes_notes-uhanskii-koronavirus-sut-iz-100-materialov">большим конспектом по COVID-19, который обновлялся с 2020 по 2021 год, был Юрий Ерофеев из Утрехтского университета.
В период с апреля 2020 года по июнь 2021 года было проведено не менее 11 вебинаров на тему COVID-19. В каждом участвовало примерно 10 докладчиков, другой аудитории не было. Участникам вебинара сказали, что все записи вебинара будут выложены в открытый доступ, но видео вебинаров так и не удалось найти.
Запутанное лицензионное соглашение. Один учёный прямо спрашивал организатора о том, нужна ли оплата за участие в вебинаре. Ференсби ответил: «Нет, мы беседуем о науке и COVID-19». После мероприятия всех участников попросили подписать лицензионное соглашение, дающее право компании «Вилла Европа» публиковать записи вебинаров. Однако в объёмном тексте соглашения есть упоминание, что докладчик на вебинаре должен заплатить 790 евро «сборов за дебаты на вебинарах и публикацию в открытом доступе, необходимую для проведения дебатов» и ещё 2785 евро «для покрытия затрат на редакционные работы». Все эти денежные сборы указаны на последней странице соглашения, НЕ цифрами, а словами и без какого-либо выделения. Многие спикеры даже не заметили этого текста.
«Где деньги, Лебовски?»* Через несколько месяцев после вебинаров некоторые из докладчиков получили длинные письма (иногда на польском языке) от Кшиштофа Сеницки, генерального директора «Вилла Европа». В письмах требовались платежи и штрафы за просрочку. Как минимум 32 учёных из 6 стран получили такие письма. Один исследователь даже согласился заплатить 7200 евро. Многие просто проигнорировали письма. Позже каждый из них получил письма из судов в своих странах, где говорилось, что польский арбитражный суд требует выплатить гонорар за участие и штраф. Суммы были от 13.000 до 25.000 евро (за исключением 80.000 евро у Бьорна Йоханссона).
*цитата из фильма 1998 года «Большой Лебовски», которая стала мемом.
Несуществующий арбитражный суд. Также оказалось, что у польского арбитражного суда нет легитимности (суд называется Pan-Europejski-Sąd-Arbitrażowy или PESA). Домен PESA был создан только в сентябре 2021 года самой компанией «Вилла Европа». Кстати, если посмотреть на сайт «суда», то видно, что он сделан «на коленке» с минимальным количеством текста. Но учёные не могут по законодательству проигнорировать требования их местных судов. Дело учёных будет рассмотрено в сентябре 2023 года. Вероятно, судья оправдает учёных и признает попытку мошенничества со стороны компании. Однако этот опыт уже потряс многих учёных и заставил лишний раз проверять организаторов, которые приглашают их принять участие в мероприятиях...
Источник: статья в Science (19.07.23)
Ваша поддержка помогает разбирать больше статей из научных журналов: 5536 9138 3126 6560
Женское здоровье
9. Не только слишком низкий, но и слишком высокий гемоглобин повышает риск неблагоприятных исходов при родах для матери и ребенка
Давно известно, что анемия во время беременности (обычно из-за дефицита железа или фолиевой кислоты) связана с повышенными рисками материнской смертности, преждевременными родами и другими неблагоприятными исходами. Много говорится про опасность пониженного уровня гемоглобина, однако мало говорят про риски при повышенном его уровне. Новое исследование подчёркивает, что уровень гемоглобина как ниже 110 г/л, так и выше 130 г/л может быть связан с повышенными рисками для матери и ребёнка. Например, риск преждевременных родов при гемоглобине 70 г/л возрастал в 2 раза. А риск опасного для жизни ОРДС при гемоглобине 165 г/л возрастал почти в 3 раза (в 2,84).
10. Грудное вскармливание, вероятно, может снижать риск развития диабета 2-го типа
Одна из причин развития диабета 2-го типа — это потеря способности бета-клеток вырабатывать достаточное количество инсулина для преодоления резистентности к инсулину. Иначе говоря, инсулина становится недостаточно, чтобы снижать сахар в крови до здорового уровня. Есть вероятность, что кормление грудью может понижать риск диабета 2-го типа, и вовсе не через снижение веса. Грудное вскармливание улучшает чувствительность к инсулину и увеличивает количество создающих инсулин бета-клеток поджелудочной железы. Обратите внимание, исследование проведено на мышах, поэтому данные нуждаются в подтверждении.
11. FDA одобрило первые безрецептурные противозачаточные
Есть два типа оральных контрацептивов: один содержит гормоны эстроген и прогестин, другой — только прогестин. Opill содержит только прогестин. Нежелательные явления от препарата такие же, как и от других оральных контрацептивов. Также в статье напоминают, что около 45% беременностей в мире являются незапланированными. Теперь миллионы женщин смогут получить быстрый доступ к противозачаточным.
2. Почему люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями часто страдают от нарушений сна?
Давно было известно, что люди с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ) чаще страдают от проблем со сном, чем люди без ССЗ. Но не был понятен механизм, объясняющий, почему так происходит. Новое исследование нашло ответ.
Шишковидная железа выделяет мелатонин — гормон, необходимый для поддержания здорового цикла сна и бодрствования (циркадного ритма). Наиболее высокий уровень металатонина наблюдается в ночное время суток. ССЗ могут приводить к иммуноопосредованному влиянию на шишковидную железу и последующему снижению выработки мелатонина, что может приводить к проблемам со сном. Теперь у нас появилась новая мишень для проверки препаратов для людей с ССЗ и нарушения сна.
3. Определено происхождение стволовых клеток в крови, влияющих на нашу восприимчивость к заболеваниям
Набор разнообразных стволовых клеток в крови влияет на наш иммунитет и общее состояние здоровья. У пожилых стволовые клетки становятся менее разнообразными, что делает людей более восприимчивыми к раку, сердечно-сосудистым и другим заболеваниям.
Ранее считалось, что разнообразие стволовых клеток возникало в процессе образования костного мозга. Новое исследование учёных из Йельского университета показало, что разнообразие стволовых клеток крови определяется заметно раньше — во время развития эмбриона. Кроме того, обнаружено, что в детстве можно воздействовать на уровень стволовых клеток. Это поможет разработать вмешательства, улучшающие состав крови и направленные на снижение риска сердечно-сосудистых, иммунных и других заболеваний.
Рак
4. Рак связан со старением не только из-за накопления случайных мутаций в ДНК
Основной фактор риска рака — старение. Только 1/3 видов рака не связаны с возрастом человека. В промежутке между возрастом 25 и 65 лет риск развития рака возрастает на 4000%. Ранее столь сильную связь возраста и онкологических заболеваний объясняли накоплением случайных мутаций в ДНК в результате деления стволовых клеток. Это объяснение иногда называют «гипотезой невезения»: чем дольше мы живём, тем выше шанс, что нам «не повезёт» и произойдёт переломный момент — среди случайных мутаций в ДНК встретятся опасные, повышающие риск развития рака.
Новое исследование учёных из Йеля показало, что случайные мутации не единственные и, возможно, не самые важные события для возникновения рака. Не обязательно ждать переломного момента с появлением опасных мутаций, изменения в ДНК происходят более плавно. Само старение вызывает такие эпигенетические изменения в ДНК, какие могут быть похожи на изменения при развитии рака. Иначе говоря, стареющие клетки больше похожи на раковые в отличие от более молодых, из-за этого стареющим клеткам проще трансформироваться в раковые. Эти данные подсказывают новые мишени в борьбе с возрастными заболеваниями и раком. Более подробное объяснение оставлю в комментарии.
5. Найден белок, который подавляет развитие рака лёгких
Рак лёгких — это второй по распространённости вид рака во всём мире. Учёные из Стэнфорда в новом исследовании обнаружили, что белок p53 препятствует развитию рака лёгких, запуская процесс, который характерен для восстанавливающейся от повреждений ткани. Но при мутации p53 теряет свою функцию, что приводит к аденокарциноме лёгкого. Как p53 подавляет развитие опухолей, пока остаётся загадкой.
Разведение норок — одна из наиболее вероятных причин будущих вирусных пандемий
Создание норковых ферм ради меха — это не только неэтичная и ненужная работа, но и серьёзная угроза для здоровья человека. Норки больше, чем любые другие животные, повышают риск возникновения будущих вирусных пандемий среди людей.
Причины следующие:
• Благоприятные и неестественные для дикой природы условия для распространения вирусов. Норка в дикой среде — одиночный хищник. На норковых фермах очень высоки их количество и плотность. А ещё некоторые вирусы сложно обнаружить у норок из-за слабых симптомов. Это позволяет вирусам легко и быстро распространяться на фермах.
• Высокая восприимчивость норок к вирусам, заражающим людей. В том числе и к SARS-CoV-2, некоторые варианты которого уже давно не регистрировались у людей, но могут сохраниться у норок. Иначе говоря, они становятся удобным животным резервуаром для вирусов. Кроме того, хорьки и норки очень хорошо восприимчивы к гриппу. Хорьки — это золотой стандарт для изучения передачи гриппа воздушно-капельным путём.
• Хорошо подходят для смешивания опасных для человека вирусов. Они восприимчивы не только к человеческому гриппу, но и к птичьему гриппу, который пока что крайне редко заражает людей. Более того, иногда норок кормят мёртвой птицей, заражённой птичьим гриппом. Рекомбинант этих вирусов может вызвать новую пандемию среди людей. Другой удобный сосуд для смешивания человеческого и птичьего гриппа — свиньи, но они менее восприимчивы к птичьему гриппу H5N1, включая 2.3.4.4b. Норки — хороший промежуточный хозяин для адаптации некоторых животных вирусов к человеку.
Звероводство уже запрещено в некоторых странах Европы. Сейчас учёные призывают правительства стран прекратить разведение пушных зверей, особенно норок, на уровне законодательства страны.
Эта одна из новостей медицины за неделю, в ближайшие сутки опубликую остальной разбор. Делать еженедельные обзоры получается благодаря вашей поддержке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
И ещё немного нового за последние 3 недели по теме медицины.
Определена молекула сахара в грудном молоке, которая влияет на развитие мозга младенцев
Мио-инозитол — молекула сахара, которая содержится как в грудном молоке, так и в некоторых фруктах и злаках. Когда учёные использовали различные модели с нейронами и тканями головного мозга, то обнаружили, что мио-инозитол увеличивает количество синапсов в нейронах и улучшает связь между нейронами. Эти данные подчёркивают важность грудного кормления младенцев.
Сердечная недостаточность может вызывать когнитивные нарушения
Раньше учёные не знали, почему сердечная недостаточность может коррелировать с возникновением когнитивных нарушений. Теперь же новое исследование показало, что это происходит из-за утечки кальция внутри нейронов. Уже сейчас в клинических исследованиях проверяется препарат Rycals, который, возможно, сможет устранять утечку кальция и замедлять прогрессирование сердечной недостаточности.
Нарушение памяти при аутизме не ограничивается плохим распознаванием лиц
Новое исследование показало, что аутистам сложно запоминать не только лица, но и много другой важной информации, которая в том числе может быть важна при общении с людьми. Поэтому была выдвинута гипотеза, что именно проблемы с памятью могут быть одной из основных причин проблем в социальном взаимодействии у некоторых аутистов.
Для самостоятельного чтения:
• Морбилливирусы. Morbillivirus: A highly adaptable viral genus (06.07.23).
• Иммунитет 2-го типа в головном мозге. Type 2 immunity in the brain and brain borders (10.07.23)
• В-клетки памяти. Memory B cells (03.07.23, публикация платная, поэтому прикрепляю документ с полной статьей в комментарии под постом)
• ИИ. AI Tool Decodes Brain Cancer’s Genome During Surgery (07.07.23) и Medical A.I. is on a tear (11.07.23)
• Препарат против ожирения. Beyond Ozempic: Trials Hold Promise of Highly Effective Obesity Drugs (30.06.23)
• Лечение при мигрени. Migraine prevention: initial treatment options (03.07.23, также платная публикация, ссылку на полный документ можно найти в комментариях)
За помощь каналу спасибо Екатерине и Павлу. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560 (Тинькофф) или 4276 0800 1500 6688 (Сбербанк)
Чем отличаются суперстарики, у которых умственные способности сохраняются намного дольше остальных людей?
Суперстарики (англ. superagers) — люди, дожившие до старческого возраста, у которых когнитивные способности, особенно память, находятся на уровне людей, которые младше их на 20–30 лет.
Учёные сравнили суперстариков среднего возраста 79,5 лет с людьми, моложе их на 20–30 лет. Оказалось, что вряд ли дело в том, что суперстарики генетически лучше защищены от слабоумия. У суперстариков, как и у многих других людей, нет различий в гене APOE ε4 — основном риск-факторе развития болезни Альцгеймера и нет различий в биомаркерах в крови, показывающих повышенный риск деменции. Но у суперстариков заметно отличалась структура мозга, состояние здоровья и образ жизни. В частности, суперстарики:
• реже испытывали проблемы с психическим здоровьем, у них реже встречались симптомы тревоги и депрессии;
• реже жаловались на недостаток сна;
• чаще обучались музыке в раннем или среднем возрасте (есть гипотеза, что музыкальное образование положительно влияет на память).
Исследования до этого также указали, что суперстарики больше, чем многие другие люди, удовлетворены социальными отношениями.
Но речь идёт про корреляцию, а не про причину и следствие. Авторы отмечают, что важную роль для стариков кроме образа жизни могут играть и генетические факторы.
Канал существует только благодаря вашей помощи. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
При окклюзии вен сетчатки уколы в глаз, вероятно, можно будет заменить на глазные капли
Окклюзия вен сетчатки (ОВС) — заболевание, от которого страдают до 2% людей старше 40 лет. При ОВС закупориваются вены в сетчатке, что приводит к отеку глаза, воспалению, повреждению сетчатки и потере зрения. Терапия против ОВС требует неприятной процедуры — введения препарата в глаз через иглу. Из-за этого некоторые люди откладывают лечение, что может приводить к слепоте.
Учёные из одного из лучших мировых университетов — Колумбийского университета — разработали капли для лечения ОВС. Исследование на мышах показало, что эти глазные капли оказались в два раза эффективнее инъекций в глаз. Они предотвращали разрушение фоторецепторов в сетчатке и сохраняли зрительную функцию в долгосрочной перспективе, в то время как инъекции не предотвращали ни первое, ни второе. Однако глазные капли против ОВС ещё нужно проверить на людях в клинических исследованиях.
Определён механизм, который поможет излечить ранее необратимые болезни: атеросклероз и лёгочную гипертензию
Как только у человека определяют атеросклероз или лёгочную гипертензию, обычно ему советуют контролировать уровень холестерина, не курить и вести подвижный образ жизни. Данные факторы уменьшают риск травматизма, но они не могут обратить прогрессирование этих заболеваний. Теперь же учёные из Йеля смогли определить фермент, удаление которого сможет сильно замедлить развитие атеросклероза. Речь про удаление гена ACSS2. Данные получены на мышах, теперь стоит дождаться клинических исследований.
Умеренная жара может напрягать сердце, даже если человек находится в состоянии покоя
Если вы ходите, когда на улице жарко, или даже лежите не двигаясь на пляже, ваш сердечный ритм все равно будет увеличиваться. Для молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний такое воздействие жары на сердце может быть несущественным, однако людям из групп риска по возможности стоит реже и меньше по времени находиться на жаре.
Одно исследование показало, что при высокой влажности температура воздуха в 34°С, а при сухом воздухе температура 41°С может привести к существенному увеличению числа сердечных сокращений. Другое исследование показало, что даже при влажности 50% и температуре 50°С частота сердечных сокращений выше в среднем на 64%, чем при температуре 28°C.
Июнь 2023 года стал самым жарким месяцем за всю историю наблюдений
В некоторых регионах Канады температура в июне была на 14°С выше средних значений температуры за этот месяц, что было причиной массовых лесных пожаров. В Мексике несколько недель температура воздуха достигала 49°С. В Антарктике зафиксирован минимальный уровень морского льда. Судя по наблюдениям, в ближайшие годы температура только продолжит расти.
Скоро появится тест для диагностики интерстициального нефрита
Интерстициальный нефрит — это воспаление почек, вызванное чаще всего аллергическими реакциями на лекарства. У этого заболевания нет специфических признаков и симптомов. Более того, до сих пор нет анализов крови или мочи, чтобы определить интерстициальный нефрит. Поэтому пациентам с подозрением на это заболевание часто приходится делать биопсию почек, которая может привести к некоторым рискам для здоровья, например спровоцировать кровотечение или инфекцию.
В новом исследовании учёные смогли определить, что уровень белка CXCL9 в моче выше у людей с интерстициальным нефритом, чем у людей без этой патологии. Теперь можно разработать анализ, который сможет определять заболевание. Правильная диагностика особенно важна ещё и учитывая тот факт, что интерстициальный нефрит, в отличие от многих повреждений почек, поддаётся лечению.
Пища с жирными кислотами стимулирует кишечный иммунитет и может защищать от пищевого отравления
Учёные из Гарварда показали в новом исследовании на мышах, что пища с жирными кислотами (например, с линолевой кислотой) перерабатывается бактериями в кишечнике и стимулирует выработку иммунных клеток, которые могут защищать от пищевого отравления. Мыши, которых кормили пищей с линолевой кислотой, заметно лучше справлялись с бактериями Salmonella typhimurium, которые могут провоцировать пищевое отравление, по сравнению с мышами на диете, состоящей только из основных питательных веществ.
Качественные медицинские ролики в Тик Токе лайкают и добавляют в закладки намного реже, чем легкодоступную дезинформацию
Учёные проанализировали ролики в Тик Токе на тему неотложной помощи и лечения при эректильной дисфункции. На эту тему часто дают неверные советы.
В исследовании сравнили более точные и понятные ролики, созданные медицинскими работниками, с роликами, содержащими лёгкую для восприятия, но зачастую неверную информацию. Доказательную информацию лайкали в 4,5 раза реже и почти в 7,5 реже добавляли в закладки. Иначе говоря, несмотря на доступность качественной информации в Тик Токе по теме лечения эректильной дисфункции (вероятно, и по другим медицинским темам, если мы говорим про ролики на английском языке), большинство людей предпочитает потреблять лёгкую для восприятия дезинформацию.
Попробую новый формат новостей за неделю. Каждая новость — в новом посте с картинкой или видео, благодаря чему может быть легче воспринимать и искать информацию. Сейчас выложу несколько новостей в таком формате, затем ещё несколько. А после кратко подведу итоги новостей медицины за прошедшее время и перечислю всё вышедшее. Будет интересно у вас узнать, удобнее ли новый формат, чем предыдущий, когда в одном посте было сразу несколько новостей.
Читать полностью…
7. У людей с психическими расстройствами почти в 2 раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний в первый год после постановки диагноза
В исследовании связь прежде всего прослеживается через увеличение частоты распространённости гипертонии, ишемической болезни сердца, венозной тромбоэмболии, стенокардии и инсульта.
🟢Практическая польза: при психических расстройствах следует уделять повышенное внимание диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
📌 Диабет
8. Через 30 лет количество людей с диабетом может увеличиться почти в 3 раза
Диабет — одна из главных угроз здоровью в XXI веке. По оценке систематического анализа The Lancet к 2050 году более 1,31 млрд человек могут страдать диабетом — по сравнению с 529 млн человек в 2021 году. В основном рост будет вызван увеличением количества страдающих от диабета 2-го типа. Главные причины: растущая распространённость ожирения, курение табака, алкоголизм, низкая физическая активность и др. Причём в странах с низким и средним уровнем дохода только ~10% людей с диабетом получают качественное лечение на основе научных рекомендаций. Что важно, диабет 2-го типа, особенно если его выявляют на ранних стадиях, — это часто обратимое заболевание!
9. Семаглутид при трудно контролируемом диабете 2-го типа можно назначать в повышенных дозах 25 мг и 50 мг
* Стандартная доза препарата: 14 мг.
Результаты 3b фазы многоцентрового рандомизированного исследования PIONEER PLUS и 3-й фазы рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования OASIS 1 следующие: новых проблем с безопасностью не выявлено, препарат демонстрирует повышенную эффективность в повышенных дозах
10. Статьи для самостоятельного чтения:
• Искусственный интеллект. AI in drug discovery and its clinical relevance (25.06.23)
• Заболевание почек. Source of Common Kidney Disease Lies Outside the Kidney, Study Suggests (обзор, 23.06.23) + Genome-wide association analyses define pathogenic signaling pathways and prioritize drug targets for IgA nephropathy (платное исследование, 19.06.23)
• Крионика. How to deep freeze an entire organ—and bring it back to life (21.06.23)
• Эпидемиология. Super-spreaders: a historical review (20.06.23)
• Иммунология. T cells in health and disease (19.06.23)
🟢Очень кратко: медицинский дайджест за неделю 17–23.07.23~45% читателей часто не успевают читать новости медицины за неделю, если судить по опросу. Специально для вас делаю краткий вариант.
Из полезного:
• «Воины выходного дня». Если не успеваете заниматься физической активностью в рабочие дни, то можете компенсировать занятиями в 1–2 выходных (рекомендуется в сумме >2,5 часа в неделю). Это так же полезно для сердечно-сосудистой системы.
• Гемоглобин у беременных: опасен не только низкий, но и высокий гемоглобин (>130 г/л).
• Грудное вскармливание, вероятно, может понижать риск развития диабета 2-го типа.
• Вероятность заразиться ВИЧ почти равна нулю, если у человека низкий уровень виремии ВИЧ (систематический анализ).
Из интересного:
• ChatGPT сдал экзамены по клиническому мышлению лучше, чем студенты первого и второго курсов Стэнфорда.
• Найден белок p53, подавляющий развитие рака лёгких.
• FDA одобрило первые безрецептурные противозачаточные Opill, они содержат прогестин, но не эстроген.
Другие темы, которые затрагивались в полном обзоре: нарушение сна у людей с ССЗ (новость 2), профилактика болезней с помощью стволовых клеток (3), новый механизм появления рака в результате старения (4), белки, предсказывающие слабоумие (6), моноклональные антитела против болезни Альцгеймера (7), витамин D при когнитивных нарушениях (8) и др. Много тем для врачей: иммунология фиброза, лучевая терапия при раке лёгких, физиотерапия при болезни Паркинсона, ЭЭГ и анестезия, ИИ в медицине и др.
Сказать спасибо: 5536 9138 3126 6560
Остальное
12. Риск заражения ВИЧ от людей с низким уровнем виремии
Риск заражения ВИЧ от людей с низким уровнем виремии ВИЧ (ниже 1000 копий на мл), проходящих антиретровирусную терапию, практически равен нулю (систематический обзор).
13. ChatGPT в результатах экзамена превзошёл некоторых студентов Стэнфорда
ChatGPT обновлённой 4-й версии сдал итоговые экзамены по клиническому мышлению лучше, чем студенты первого и второго курсов в Медицинской школе Стэнфорда (одного из лучших в мире университета).
14. Для самостоятельного чтения. В этот раз масса интересного, большинство статей рассчитаны на специалистов.
Патогены
• Про учёного и его инициативы, благодаря которым вакцинировали огромное количество людей. Is a ‘polyepidemic’ humanity’s next big threat? Childhood vaccine crusader shares concerns for future (20.07.23)
• Про устойчивость бактерий к антибиотикам. Bacterial memory in antibiotic resistance evolution and nanotechnology in evolutionary biology (19.07.23)
• ВИЧ и депрессия. Risk of Depression in People With HIV: A nationwide population-based matched cohort study (19.07.23)
• Биология летучих мышей и как их изучение помогает разрабатывать препараты. Bat biotech takes flight (17.07.23)
Иммунология
• Последние достижения по теме фиброза. Immunology of human fibrosis (20.07.23, публикация платная, документ с полный тексом оставлю в комментариях)
Рак
• Как раны на одном участке тела вызывают заживление в других участках. Regeneration might be a whole-body affair (21.07.23)
• Лучевая терапия при раке лёгких. Stereotactic ablative radiotherapy with or without immunotherapy for early-stage or isolated lung parenchymal recurrent node-negative non-small-cell lung cancer: an open-label, randomised, phase 2 trial (18.07.23)
Здоровье мозга
• Физиотерапия при болезни Паркинсона, метаанализ. Type, Timing, Frequency, and Durability of Outcome of Physical Therapy for Parkinson Disease. A Systematic Review and Meta-Analysis (21.07.23)
• Нейроны, участвующие в ориентации в пространстве. Scientists Identify Cells Involved in Correcting Errors During Spatial Navigation (19.07.23)
Заболевания почек
• Снижение артериального давления при ХБП. Blood pressure lowering medication for adults with early stages of chronic kidney disease (without diabetes) (19.07.23)
• Диагностика портальной гипертензии у пациентов с ХБП, метаанализ. Accuracy of spleen stiffness measurement for the diagnosis of clinically significant portal hypertension in patients with compensated advanced chronic liver disease: a systematic review and individual patient data meta-analysis (18.07.23)
Анестезиология и реаниматология
• Как исследователи из MIT с помощью ЭЭГ отслеживали состояние пациентов под общей анестезией. Study finds tracking brain waves could reduce post-op complications (17.07.23)
• Диагностическая точность и полезность ScvO2 для прогнозирования результатов экстубации у пациентов с искусственной вентиляцией лёгких, метаанализ. Predictive value of extubation failure by decrease in central venous oxygen saturation: A systematic review and meta-analysis (17.07.23)
ИИ
• ИИ в медицине, отличный обзор больших языковых моделей для клиницистов. Large language models in medicine (17.07.23, публикация платная, документ опубликую в комментариях)
• ИИ в догоспитальной неотложной помощи. Artificial Intelligence and Machine Learning in Prehospital Emergency Care: A Scoping Review (17.07.23)
За помощь каналу спасибо Андрею, Екатерине, Родиону (за последнюю неделю), а также Наталье и Анастасии (только что, 25 июля). Такие недельные обзоры получаются благодаря вашей поддержке. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ Вверх к началу разбора ↑
Здоровье мозга
6. Продолжительное исследование обнаружило группу белков, которые могут предсказать повышенные риски деменции за 10–20 лет до её начала
Это долгое исследование началось ещё в 1987 году, а его результаты рецензированы и опубликованы только сейчас, 19 июля 2023 года. В нём приняли участие около 11 тысяч человек старше 25 лет. За ними наблюдали 6 раз на протяжении трёх десятков лет. У 1 из 5 добровольцев за это время развилась деменция, некоторые из них умерли от болезни Альцгеймера (наиболее распространённого типа деменции), и стало возможно провести посмертный анализ.
Было обнаружено 32 белка, нарушение регуляции которых в возрасте 45–60 лет связано с риском развития деменции в более позднем возрасте. Нарушение в иммунных путях у людей среднего возраста предсказывала деменцию за ~20 лет до её начала, а аномальная коагуляция — за ~10 лет до развития деменции. Не все обнаруженные белки были в мозгу, вероятно, механизмы вне мозга также могут оказывать важное влияние на деменцию. У 10 белков была найдена не только корреляция, а причинно-следственная связь с деменцией. Эти данные в будущем позволят точнее предсказывать риск деменции и, возможно, разработать терапию по предотвращению и замедлению прогрессирования деменции.
7. Моноклональные антитела соланезумаб и донанемаб против болезни Альцгеймера
Стали доступны результаты проверки эффективности двух моноклональных антител против болезни Альцгеймера.
• Соланезумаб не замедлил снижение когнитивных функций по сравнению с плацебо (исследование в NEJM).
• Донанемаб существенно замедлил прогрессирование заболевания при ранних симптомах болезни Альцгеймера и амилоидной и тау-патологией мозга. Но препарат не приносит пользы людям на более поздних стадиях заболевания. Кроме того, есть опасное нежелательное явление — кровоизлияние в мозг (исследование в JAMA, обзоры в Nature, Science, BMJ).
8. Витамин D не улучшает когнитивные функции у людей с лёгкими когнитивными нарушениями, в этом могут быть эффективны аэробные упражнения
Есть методики, которые призваны замедлить когнитивные нарушения у пожилых людей. В свежем исследовании проверили влияние витамина D в комплексе с аэробными нагрузками в течение 5 месяцев (20 недель) у пожилых людей от 65 до 84 лет. Витамин D оказался неэффективен, а аэробные упражнения принесли положительный эффект.
Медицина: что полезного и интересного вышло за неделю?
За прошедшую неделю (с 17 по 23 июля) я прочитал сотни страниц текста на тему медицины в журналах с высоким импакт-фактором (NEJM, The Lancet, JAMA, Nature, Science, BMJ и др.), и на сайтах лучших медицинских школ мира (Гарвард, Стэнфорд, Йель, Колумбийский университет и др.). Для экономии вашего времени публикую краткую выжимку самого полезного и интересного.
Начну, как обычно, с практически полезного разбора. А далее сгруппирую конспект по темам.
Сердечно-сосудистые заболевания
1. «Воины выходного дня» существенно уменьшают риск сердечно-сосудистых заболеваний
Давно известно, что занятие умеренной или интенсивной физической активностью не менее 150 минут (2,5 часа) в неделю существенно уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. А что, если нет времени и сил заниматься спортом после тяжёлого рабочего дня?
Новое исследование учёных из Гарварда на выборке около 90.000 человек показало, что есть альтернативный полезный вариант. «Воины выходного дня» — люди, которые обычно не занимаются физической активностью почти всю неделю, но 1–2 дня в неделю уделяют спорту не менее 2,5 часов. Оказалось, что они примерно так же существенно снижают риски сердечно-сосудистых заболеваний, как и люди, которые занимаются спортом меньше, но чаще. Иначе говоря, физическая активность в выходные дни может компенсировать её отсутствие в рабочие.
К умеренной физической активности относятся:
• ходьба быстрым шагом (6–7 км/ч)
• интенсивная уборка: мытьё полов или окон, уборка с помощью пылесоса;
• езда на велосипеде (16–20 км/ч);
• бадминтон;
• теннис.
К интенсивной физической активности относятся:
• бег (10 км/ч);
• быстрая езда на велосипеде (22–26 км/ч);
• футбол;
• баскетбол.
Каждый пятый заразившийся SARS-CoV-2 не болеет. Возможная причина в особом варианте гена
Около 20% заражённых SARS-CoV-2 никогда не испытывают симптомы COVID-19. Многие из этих бессимптомных носителей обладают особым генетическим вариантом, отвечающим за иммунную реакцию. Обладатели этой версии гена могли получить защиту от COVID-19 ещё до пандемии. Что это за версия гена и как работает защита?
Что за вариант гена? Речь идёт про семейство генов, которые называют человеческие лейкоцитарные антигены (HLA). Особый вариант гена, защищающий от симптомов COVID-19, обозначается как HLA-B*15:01.
Как работают HLA? Когда в наш организм проникает вирус, то HLA выставляют на поверхности заражённой клетки части его белков, тем самым обучая иммунную систему бороться с захватчиками. Человеческие лейкоцитарные антигены (HLA) бывают тысяч версий. Например, обладатели определенной версии HLA-B при заражении ВИЧ имеют очень низкий уровень вируса и не проявляют симптомов болезни. У обладателей другой версии HLA-B после заражения ВИЧ наоборот слишком быстро развивается СПИД.
Как работает защита у обладателей особого варианта гена? Исследование показало, что у 75% доноров крови с вариантом HLA-B*15:01 Т-клетки были особенно эффективны против коронавирусов. Они распознавали фрагмент спайкового белка SARS-CoV-2, хотя доноры никогда ранее не сталкивались с SARS-CoV-2. Зато обладатели выше названного варианта гена HLA ранее заражались «простудными» коронавирусами. А у «простудных» коронавирусов и SARS-CoV-2 есть очень похожие фрагменты белков. Вариант HLA позволил им обучить иммунитет использовать эти общие фрагменты и «убивать» как простудные коронавирусы, так и с SARS-CoV-2 ещё до того, как вирус создаст множество своих копий и вызовет симптомы болезни.
Как часто вариант HLA защищает от симптомов COVID-19? Обладатели одной копии HLA-B*15:01 переносят заражение SARS-CoV-2 без симптомов в 2 раза чаще, чем люди без этого варианта гена. А обладатели двух копий варианта HLA (от отца и от матери) в 8 раз чаще переносят SARS-CoV-2 бессимптомно.
Это открытие может позволить разработать вакцины от COVID-19 нового поколения, которые не только уменьшают тяжесть инфекции, но и вовсе предотвращают симптомы.
За помощь каналу спасибо Владимиру, Екатерине, Павлу и Андрею. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Подсластитель аспартам, входящий в состав колы «зеро», объявлен возможным канцерогеном
14 июля подразделение ВОЗ, занимающееся изучением рака (IARC), объявило низкокалорийный подсластитель аспартам «возможно канцерогенным». Ограниченные исследования на грызунах и людях показали, что повышенные дозы аспартама, возможно, могут увеличивать риск рака печени. Аспартам примерно в 200 раз слаще сахара и содержится в более ~6000 продуктах: в диетических напитках, жевательных резинках и др.
Пометка «возможно канцерогенный» создана в первую очередь для учёных, чтобы обратить их внимание на тему и призвать лучше исследовать влияние вещества на риск развития рака. Пока нет убедительных доказательств, что аспартам в рекомендуемой дозе влияет на развитие рака, речь о корреляциях. Рекомендуемая доза аспартама: 40 мг на 1 кг веса. То есть для среднестатистического человека рекомендуемая доза 2800 мг, а значит, для её превышения нужно выпить более 3,75 л колы «зеро».
Какие есть исследования возможной опасности аспартама?
Исследование в Европе 2014 года:
• Выборка: более 477 тысяч участников из 10 европейских стран.
• Время наблюдения: 11,4 года.
• Результаты: регулярное потребление подслащённых безалкогольных напитков, в том числе содержащих аспартам, связано с повышенным риском рака печени (гепатоцеллюлярной карциномой).
Исследование в США 2022 года:
• Выборка: более 553 тысяч участников.
• Результаты: употребление напитков с искусственными подсластителями коррелирует с раком печени у людей с диабетом.
Исследование во Франции 2021 года:
• Выборка: более 102 тысяч человек.
• Время наблюдения: 7,8 года.
• Результаты: регулярное потребление напитков с искусственными подсластителя (особенно с аспартамом и ацесульфамом-К) коррелирует с повышенным риском развития рака.
Кола «зеро» вместо обычной колы для похудения
В мае 2023 года в ВОЗ на основании данных заявила, что использование продуктов с искусственными подсластителями (вместо сахара) для похудения неэффективно. Я уже писал ранее, что искусственные подсластители могут влиять на чувство сытости и повышать количество калорий косвенно, заставляя нас больше есть. Иначе говоря, для похудения вместо обычной колы НЕ стоит рассматривать употребление колы «зеро», лучше заменить любую колу на напитки без сахара и подсластителей. Особенно важно ограничивать потребление подслащённых напитков у маленьких детей, вкусовые предпочтения которых только формируются.
За помощью каналу спасибо Екатерине, Сергею, Валерию и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Также спасибо Родиону (Rodion Luzan), который выразил благодарность за конспект по УФ-излучению. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Наиболее эффективные препараты для лечения бляшечного псориаза. Обзор от Кокрейна
Псориаз — это иммунное заболевание, поражающее кожу, а иногда и суставы. Примерно 10–20% людей с умеренным или тяжёлым псориазом необходимо принимать системные препараты, которые влияют на их иммунную систему, чтобы контролировать заболевание.
Учёные нашли 179 исследований по теме, в которых проверено 20 препаратов на суммарной выборке более 62 тысяч взрослых.
Наиболее эффективными в лечении псориаза оказались 4 препарата:
• инфликсимаб (воздействует на TNF-α),
• иксекизумаб и бимекизумаб (на интерлейкин-17);
• рисанкизумаб (на интерлейкин-23).
Значимой разницы в эффективности и безопасности между 4 препаратами обнаружено не было. Однако требуется провести дополнительные исследования на больших выборках, чтобы лучше оценить нежелательные явления.
Глазные капли с низкой дозой атропина НЕ замедляют прогрессирование близорукости
Результаты нового рандомизированного клинического исследования (РКИ): низкие дозы 0,01% атропина в глазных каплях, вводимые на ночь в течение 2 лет детям в возрасте 5–12 лет, никак не замедляли прогрессирование миопии по сравнению с плацебо.
Но глазные капли могут привести к революции в лечении другого заболевания глаз, о чём поговорим далее...
Введение белка клото повышает когнитивные функции обезьян
Количество белка клото (англ. klotho) в нашем организме снижается с возрастом. Ранее уже было показано на мышах, что введение этих белков может продлевать жизнь и улучшать синаптическую связь в мозге. Теперь добрались и до приматов.
Оказалось, что введение низких доз белка клото старым обезьянам (вида макак-резус) заметно улучшало их пространственную память. Эффект сохранялся не менее 2 недель после введения. Пока непонятно, как именно белок клото улучшает когнитивные способности, но, учитывая генетическую близость обезьяны и человека, не за горами первые клинические испытания на людях. Возможно, это открытие поможет бороться с когнитивными заболеваниями у человека.
***
В прошлый раз после еженедельного обзора на тему медицины много дней не было ни одного доната. Канал существует только благодаря вашей помощи. Поэтому вы можете помочь публиковать больше и поблагодарить за разбор свежих научных статей: 5536 9138 3126 6560
Найден новый способ лечения рака — удаление лишних хромосом в раковых клетках
Человеческие клетки практически всегда имеют 23 пары хромосом. Аномалия, при которой у клетки есть лишние пары хромосом (или отсутствие хромосом), называется анеуплоидией. Около 90% опухолей имеют анеуплоидные клетки. На протяжении многих десятилетий учёные спорили, способствует ли анеуплоидия росту опухоли или же она является только побочным эффектом быстрого роста раковых клеток. Теперь же, возможно, найден ответ. Дополнительные хромосомы могут ускорять рост раковых клеток и блокировать одну из противораковых реакций организма.
Учёные в исследовании воздействовали на анеуплоидные клетки при меланоме, раке желудка и раке яичников. Оказалось, что если убрать из раковых клеток лишние хромосомы, то это останавливает рост опухоли. Учёные протестировали два препарата и обнаружили, что молекулы лекарств убивают большую часть клеток с анеуплоидией хромосомы 1. Один из этих препаратов уже проверяется в клиническом исследованиях как средство против онкологических заболеваний. Теперь у нас есть новая терапевтическая мишень против почти многих видов рака, которая затрагивает раковые клетки и не затрагивает здоровые. Однако стоит провести дополнительные исследования для лучшего понимания темы.
Одобрен второй препарат для лечения людей с очаговой алопецией
Очаговая алопеция — вторая по распространённости причина выпадения волос. Похоже, что теперь у нас появилось как минимум два препарата против заболевания.
23 июня 2023 года американская FDA одобрило ритлецитиниб (ингибитор янус-киназы) для лечения очаговой алопеции у детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимается перорально и называется Litfulo. Ранее в июне 2022 года был одобрен барицитиниб — первый препарат для пациентов с тяжёлой очаговой алопецией. Разрабатывали оба препарата в одном из лучших университетов мира — в Йеле. Изначально ритлецитиниб был разработан для лечения ревматоидного артрита и миелофиброза (редкого вида рака крови). Позже препараты показали свою эффективность в терапии множества других трудноизлечимых кожных заболеваний: экземы, эрозивной формы красного плоского лишая (КПЛ), витилиго, кольцевидной гранулёмы и саркоидоза. Но эти препараты эффективны не у всех людей с очаговой алопецией, поэтому далее учёным предстоит понять механизмы, как сделать лечение эффективнее.
Доверие к вакцинам стремительно падает
Одна из причин резкого снижения доверия к вакцинам — дезинформация о них в период пандемии COVID-19 в 2020–2022 гг. В Африке заметно реже стали делать прививки детям от столбняка, полиомиелита, дифтерии и кори. В итоге около 9 млн детей никогда не прививались ни одной дозой вакцины от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. Это приводит к новым вспышкам и возрождению некоторых болезней. Ситуация в Африке и других регионах с низким доверием к вакцинам может отразиться на распространении опасных болезней во всём мире.
Микоплазменная пневмония исчезнет навсегда?
Бактерии микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) — это довольно частая причина инфекции дыхательных путей, патоген может приводить к развитию атипичной пневмонии. Точнее, частая причина в прошлом. Ограничительные мероприятия во время пандемии COVID-19 во много раз снизили передачу M. pneumoniae. В частности:
• в 2017–2020 гг. было 8,61% положительных тестов по методу ПЦР для обнаружения M. pneumoniae;
• в период 2020–2021 гг. — уже 1,69%;
• в 2022–2023 гг. — всего 0,1% (214 из 212.207 тестов).
Всплеск распространения микоплазмы пневмонии стоило ожидать в марте 2023 года, но его не случилось. Есть вероятность почти полного искоренения этих бактерий. Но есть и проблема: население мира не подвергалось воздействию микоплазмы пневмонии уже 3 года, что может сильно ослабить коллективный иммунитет против патогена. Если вспышка этого вида бактерий случится снова, это может сильно повлиять на количество тяжёлых инфекций в результате заражения.
📌 Интересные
11. Восстановление слуха у людей может стать реальностью
Почему до сих пор нет эффективного метода лечения глухоты? Потеря слуха затрагивает более 430 млн людей по всему миру. Причём более 90% глухоты вызвано повреждением внутреннего уха и повреждением волосковых клеток, передающих звуки в мозг. Эти клетки не могут быть восстановлены у млекопитающих, поскольку они не могут делиться, а другие клетки не могут превращаться в волосковые клетки.
Что нового произошло? Учёные из Гарварда создали смесь, которая позволяет восстанавливаться волосковым клеткам у мышей. Лекарство приводит к изменению ряда генетических механизмов во внутреннем ухе, в результате чего волосковые клетки начинают восстанавливаться. Теперь исследователи работают над методом генной терапии, который позволит применить этот метод у людей, потерявших слух.
12. Повреждение кожи способствует росту здоровых клеток, понижая вероятность развития рака кожи
Есть популярное мнение, что повреждение кожи увеличивает риск рака кожи. Но авторы нового исследования, учёные из Йельского и Каролинского университетов, пришли к удивительному обратному выводу. Повреждения кожи активируют сигнальный каскад, способствующий росту здоровых, а не мутировавших клеток. Это открытие сильно меняет взгляд на рак кожи и показывает, что острые травмы не только не способствуют, но и противодействуют онкогенезу.
Конечно же, это вовсе не значит, что нужно специально повреждать себе кожу, вряд ли таким способом получится заметно снизить риски развития рака. Суть в другом. Теперь можно начать разработку препаратов, стимулирующих описанные в исследовании сигнальные пути. И таким образом повысить рост здоровых клеток и подавлять рост мутировавших клеток, которые могут привести к развитию раковой опухоли.
13. Разрабатывается новый эффективный инструмент для диагностики рака
Уже более века для определения стадии и тяжести рака используется гистология — исследование клеток и тканей под микроскопом. Теперь же учёные из Гарварда разработали новый инструмент под названием «Орион», создающий комбинированное изображение опухоли при совмещении гистологической и молекулярной информации. Детализация получилась впечатляющей, примеры изображений можно посмотреть здесь. «Орион» определяет два типа маркеров: как будет прогрессировать опухоль и как она будет реагировать на конкретное лекарство.
«Орион» проверили на 74 пациентах с колоректальным раком. В итоге новый инструмент позволил определить маркеры для лучшей оценки рака, что может повлиять на эффективность лечения пациентов. «Орион» работал так же или эффективнее, чем клинический тест (Immunoscore), используемый онкологами для оценки колоректального рака. Далее «Орион» планируют проверять на пациентах с другими видами рака, такими как рак лёгких и меланома. Более того, этот же инструмент хотят проверить для диагностики других патологий, например заболеваний почек и нейродегенеративных заболеваний.
14. ИИ теперь может интерпретировать результаты ЭЭГ на уровне врача-эксперта
Искусственный интеллект SCORE-AI обучили интерпретировать анализы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с таким же высоким уровнем точности, как у врачей-экспертов. Это может ускорить диагностику пациентов в ситуациях, когда врачи сильно загружены, а также повысить качество диагностики пациентов с эпилепсией.
За помощь спасибо Никите, Елене и ещё пяти людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Создание подробных еженедельных обзоров занимает много времени, но эта работа мне очень интересна. Ваша поддержка сильно помогает делать обзоры чаще. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ Вверх к началу разбора ↑
3. Какие способы никотинзаместительной терапии эффективнее, чтобы бросить курить? Обзор от Кокрейна
Есть следующие доказательства с высокой степенью достоверности. Нет разницы в эффективности между разной никотинзаместительной терапией, будь то жевательная резинка или пластырь. Но комбинация нескольких способов никотинзаместительной терапии эффективнее, чем один способ.
🟢Практическая польза: если вы хотите бросить курить, эффективнее комбинировать два и более способа никотинзаместительной терапии.
📌 Практически полезные: по конкретным заболеваниям
4. Фиброз печени связан с ухудшением умственных способностей и уменьшением размера мозга
Учёные из Йеля в новом исследовании обнаружили сильную отрицательную корреляцию между фиброзом печени и когнитивными функциями: рабочей и проспективной памятью, способностью решать новые задачи и скоростью обработки информации. Фиброз печени также связан с уменьшением объёма серого вещества в нескольких областях мозга: гиппокампе, таламусе, полосатом теле и стволе мозга. Причиной ухудшения умственных способностей может быть хроническое воспаление, связанное с заболеваниями печени.
🟢Практическая польза: фиброз печени на ранних стадиях — это обратимое состояние. Раннее наблюдение и диагностика заболеваний печени помогут предотвратить сильное снижение умственных способностей.
5. Регулярный приём аспирина у пожилых людей может повысить риск возникновения анемии
Речь идёт про низкие дозы аспирина (100 мг в день) и про людей старше 70 лет без серьёзных заболеваний. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что длительное принятие аспирина повышало риск возникновения анемии и снижало уровень ферритина.
🟢Практическая польза: пожилым людях, регулярно принимающим низкие дозы аспирина, следует периодически отслеживать свой уровень гемоглобина.
6. Омега-3, возможно, может существенно снизить риск смерти при боковом амиотрофическом склерозе (БАС)
Довольно часто польза омега-3 завышается в маркетинговых целях. А подавляющее большинство случаев назначения БАДов не имеет доказательной базы. Сами БАДы могут не содержать заявленные в составе вещества, поскольку они не проверяются так же тщательно, как лекарства. Но существуют отдельные ситуации, когда увеличение потребления омега-3 может принести ощутимую пользу.
Учёные из Гарварда проверили уровень омега-3 жирных кислот (в частности, альфа-линоленовой жирной кислоты, или АЛК) в крови у 449 человек с боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Через 1,5 года они обнаружили, что у людей с максимальным уровнем АЛК в крови болезнь прогрессировала медленнее и они в 2 раза реже умирали от БАС по сравнению с людьми с самым низким уровнем АЛК в крови. При сравнении осуществлялась поправка на пол, возраст, вес и другие переменные. Но обращаю внимание, что речь идёт о корреляции, а не о причинно-следственной связи! Теперь нужно провести РКИ, чтобы понять, воспроизводятся ли полученные данные.
🟢Практическая польза: при боковом амиотрофическом склерозе частое потребление продуктов с высоким содержанием омега-3, возможно (!), помогает замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск смерти. К таким продуктам относится рыба (лосось, скумбрия, сельдь, тунец и др.), орехи и семена (грецкие орехи, семена льна), некоторые масла (льняное масло).