5117
Делаю конспекты на тему медицины, коронавируса и науки. Разбираю данные из научных журналов и других качественных источников. Связь: @eugene_time
Наиболее эффективные препараты для лечения бляшечного псориаза. Обзор от Кокрейна
Псориаз — это иммунное заболевание, поражающее кожу, а иногда и суставы. Примерно 10–20% людей с умеренным или тяжёлым псориазом необходимо принимать системные препараты, которые влияют на их иммунную систему, чтобы контролировать заболевание.
Учёные нашли 179 исследований по теме, в которых проверено 20 препаратов на суммарной выборке более 62 тысяч взрослых.
Наиболее эффективными в лечении псориаза оказались 4 препарата:
• инфликсимаб (воздействует на TNF-α),
• иксекизумаб и бимекизумаб (на интерлейкин-17);
• рисанкизумаб (на интерлейкин-23).
Значимой разницы в эффективности и безопасности между 4 препаратами обнаружено не было. Однако требуется провести дополнительные исследования на больших выборках, чтобы лучше оценить нежелательные явления.
Глазные капли с низкой дозой атропина НЕ замедляют прогрессирование близорукости
Результаты нового рандомизированного клинического исследования (РКИ): низкие дозы 0,01% атропина в глазных каплях, вводимые на ночь в течение 2 лет детям в возрасте 5–12 лет, никак не замедляли прогрессирование миопии по сравнению с плацебо.
Но глазные капли могут привести к революции в лечении другого заболевания глаз, о чём поговорим далее...
Введение белка клото повышает когнитивные функции обезьян
Количество белка клото (англ. klotho) в нашем организме снижается с возрастом. Ранее уже было показано на мышах, что введение этих белков может продлевать жизнь и улучшать синаптическую связь в мозге. Теперь добрались и до приматов.
Оказалось, что введение низких доз белка клото старым обезьянам (вида макак-резус) заметно улучшало их пространственную память. Эффект сохранялся не менее 2 недель после введения. Пока непонятно, как именно белок клото улучшает когнитивные способности, но, учитывая генетическую близость обезьяны и человека, не за горами первые клинические испытания на людях. Возможно, это открытие поможет бороться с когнитивными заболеваниями у человека.
***
В прошлый раз после еженедельного обзора на тему медицины много дней не было ни одного доната. Канал существует только благодаря вашей помощи. Поэтому вы можете помочь публиковать больше и поблагодарить за разбор свежих научных статей: 5536 9138 3126 6560
Найден новый способ лечения рака — удаление лишних хромосом в раковых клетках
Человеческие клетки практически всегда имеют 23 пары хромосом. Аномалия, при которой у клетки есть лишние пары хромосом (или отсутствие хромосом), называется анеуплоидией. Около 90% опухолей имеют анеуплоидные клетки. На протяжении многих десятилетий учёные спорили, способствует ли анеуплоидия росту опухоли или же она является только побочным эффектом быстрого роста раковых клеток. Теперь же, возможно, найден ответ. Дополнительные хромосомы могут ускорять рост раковых клеток и блокировать одну из противораковых реакций организма.
Учёные в исследовании воздействовали на анеуплоидные клетки при меланоме, раке желудка и раке яичников. Оказалось, что если убрать из раковых клеток лишние хромосомы, то это останавливает рост опухоли. Учёные протестировали два препарата и обнаружили, что молекулы лекарств убивают большую часть клеток с анеуплоидией хромосомы 1. Один из этих препаратов уже проверяется в клиническом исследованиях как средство против онкологических заболеваний. Теперь у нас есть новая терапевтическая мишень против почти многих видов рака, которая затрагивает раковые клетки и не затрагивает здоровые. Однако стоит провести дополнительные исследования для лучшего понимания темы.
Одобрен второй препарат для лечения людей с очаговой алопецией
Очаговая алопеция — вторая по распространённости причина выпадения волос. Похоже, что теперь у нас появилось как минимум два препарата против заболевания.
23 июня 2023 года американская FDA одобрило ритлецитиниб (ингибитор янус-киназы) для лечения очаговой алопеции у детей старше 12 лет и взрослых. Препарат принимается перорально и называется Litfulo. Ранее в июне 2022 года был одобрен барицитиниб — первый препарат для пациентов с тяжёлой очаговой алопецией. Разрабатывали оба препарата в одном из лучших университетов мира — в Йеле. Изначально ритлецитиниб был разработан для лечения ревматоидного артрита и миелофиброза (редкого вида рака крови). Позже препараты показали свою эффективность в терапии множества других трудноизлечимых кожных заболеваний: экземы, эрозивной формы красного плоского лишая (КПЛ), витилиго, кольцевидной гранулёмы и саркоидоза. Но эти препараты эффективны не у всех людей с очаговой алопецией, поэтому далее учёным предстоит понять механизмы, как сделать лечение эффективнее.
Доверие к вакцинам стремительно падает
Одна из причин резкого снижения доверия к вакцинам — дезинформация о них в период пандемии COVID-19 в 2020–2022 гг. В Африке заметно реже стали делать прививки детям от столбняка, полиомиелита, дифтерии и кори. В итоге около 9 млн детей никогда не прививались ни одной дозой вакцины от болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцинации. Это приводит к новым вспышкам и возрождению некоторых болезней. Ситуация в Африке и других регионах с низким доверием к вакцинам может отразиться на распространении опасных болезней во всём мире.
Микоплазменная пневмония исчезнет навсегда?
Бактерии микоплазма пневмонии (Mycoplasma pneumoniae) — это довольно частая причина инфекции дыхательных путей, патоген может приводить к развитию атипичной пневмонии. Точнее, частая причина в прошлом. Ограничительные мероприятия во время пандемии COVID-19 во много раз снизили передачу M. pneumoniae. В частности:
• в 2017–2020 гг. было 8,61% положительных тестов по методу ПЦР для обнаружения M. pneumoniae;
• в период 2020–2021 гг. — уже 1,69%;
• в 2022–2023 гг. — всего 0,1% (214 из 212.207 тестов).
Всплеск распространения микоплазмы пневмонии стоило ожидать в марте 2023 года, но его не случилось. Есть вероятность почти полного искоренения этих бактерий. Но есть и проблема: население мира не подвергалось воздействию микоплазмы пневмонии уже 3 года, что может сильно ослабить коллективный иммунитет против патогена. Если вспышка этого вида бактерий случится снова, это может сильно повлиять на количество тяжёлых инфекций в результате заражения.
📌 Интересные
11. Восстановление слуха у людей может стать реальностью
Почему до сих пор нет эффективного метода лечения глухоты? Потеря слуха затрагивает более 430 млн людей по всему миру. Причём более 90% глухоты вызвано повреждением внутреннего уха и повреждением волосковых клеток, передающих звуки в мозг. Эти клетки не могут быть восстановлены у млекопитающих, поскольку они не могут делиться, а другие клетки не могут превращаться в волосковые клетки.
Что нового произошло? Учёные из Гарварда создали смесь, которая позволяет восстанавливаться волосковым клеткам у мышей. Лекарство приводит к изменению ряда генетических механизмов во внутреннем ухе, в результате чего волосковые клетки начинают восстанавливаться. Теперь исследователи работают над методом генной терапии, который позволит применить этот метод у людей, потерявших слух.
12. Повреждение кожи способствует росту здоровых клеток, понижая вероятность развития рака кожи
Есть популярное мнение, что повреждение кожи увеличивает риск рака кожи. Но авторы нового исследования, учёные из Йельского и Каролинского университетов, пришли к удивительному обратному выводу. Повреждения кожи активируют сигнальный каскад, способствующий росту здоровых, а не мутировавших клеток. Это открытие сильно меняет взгляд на рак кожи и показывает, что острые травмы не только не способствуют, но и противодействуют онкогенезу.
Конечно же, это вовсе не значит, что нужно специально повреждать себе кожу, вряд ли таким способом получится заметно снизить риски развития рака. Суть в другом. Теперь можно начать разработку препаратов, стимулирующих описанные в исследовании сигнальные пути. И таким образом повысить рост здоровых клеток и подавлять рост мутировавших клеток, которые могут привести к развитию раковой опухоли.
13. Разрабатывается новый эффективный инструмент для диагностики рака
Уже более века для определения стадии и тяжести рака используется гистология — исследование клеток и тканей под микроскопом. Теперь же учёные из Гарварда разработали новый инструмент под названием «Орион», создающий комбинированное изображение опухоли при совмещении гистологической и молекулярной информации. Детализация получилась впечатляющей, примеры изображений можно посмотреть здесь. «Орион» определяет два типа маркеров: как будет прогрессировать опухоль и как она будет реагировать на конкретное лекарство.
«Орион» проверили на 74 пациентах с колоректальным раком. В итоге новый инструмент позволил определить маркеры для лучшей оценки рака, что может повлиять на эффективность лечения пациентов. «Орион» работал так же или эффективнее, чем клинический тест (Immunoscore), используемый онкологами для оценки колоректального рака. Далее «Орион» планируют проверять на пациентах с другими видами рака, такими как рак лёгких и меланома. Более того, этот же инструмент хотят проверить для диагностики других патологий, например заболеваний почек и нейродегенеративных заболеваний.
14. ИИ теперь может интерпретировать результаты ЭЭГ на уровне врача-эксперта
Искусственный интеллект SCORE-AI обучили интерпретировать анализы электроэнцефалограммы (ЭЭГ) с таким же высоким уровнем точности, как у врачей-экспертов. Это может ускорить диагностику пациентов в ситуациях, когда врачи сильно загружены, а также повысить качество диагностики пациентов с эпилепсией.
За помощь спасибо Никите, Елене и ещё пяти людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Создание подробных еженедельных обзоров занимает много времени, но эта работа мне очень интересна. Ваша поддержка сильно помогает делать обзоры чаще. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ Вверх к началу разбора ↑
3. Какие способы никотинзаместительной терапии эффективнее, чтобы бросить курить? Обзор от Кокрейна
Есть следующие доказательства с высокой степенью достоверности. Нет разницы в эффективности между разной никотинзаместительной терапией, будь то жевательная резинка или пластырь. Но комбинация нескольких способов никотинзаместительной терапии эффективнее, чем один способ.
🟢Практическая польза: если вы хотите бросить курить, эффективнее комбинировать два и более способа никотинзаместительной терапии.
📌 Практически полезные: по конкретным заболеваниям
4. Фиброз печени связан с ухудшением умственных способностей и уменьшением размера мозга
Учёные из Йеля в новом исследовании обнаружили сильную отрицательную корреляцию между фиброзом печени и когнитивными функциями: рабочей и проспективной памятью, способностью решать новые задачи и скоростью обработки информации. Фиброз печени также связан с уменьшением объёма серого вещества в нескольких областях мозга: гиппокампе, таламусе, полосатом теле и стволе мозга. Причиной ухудшения умственных способностей может быть хроническое воспаление, связанное с заболеваниями печени.
🟢Практическая польза: фиброз печени на ранних стадиях — это обратимое состояние. Раннее наблюдение и диагностика заболеваний печени помогут предотвратить сильное снижение умственных способностей.
5. Регулярный приём аспирина у пожилых людей может повысить риск возникновения анемии
Речь идёт про низкие дозы аспирина (100 мг в день) и про людей старше 70 лет без серьёзных заболеваний. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование показало, что длительное принятие аспирина повышало риск возникновения анемии и снижало уровень ферритина.
🟢Практическая польза: пожилым людях, регулярно принимающим низкие дозы аспирина, следует периодически отслеживать свой уровень гемоглобина.
6. Омега-3, возможно, может существенно снизить риск смерти при боковом амиотрофическом склерозе (БАС)
Довольно часто польза омега-3 завышается в маркетинговых целях. А подавляющее большинство случаев назначения БАДов не имеет доказательной базы. Сами БАДы могут не содержать заявленные в составе вещества, поскольку они не проверяются так же тщательно, как лекарства. Но существуют отдельные ситуации, когда увеличение потребления омега-3 может принести ощутимую пользу.
Учёные из Гарварда проверили уровень омега-3 жирных кислот (в частности, альфа-линоленовой жирной кислоты, или АЛК) в крови у 449 человек с боковым амиотрофическим склерозом (БАС). Через 1,5 года они обнаружили, что у людей с максимальным уровнем АЛК в крови болезнь прогрессировала медленнее и они в 2 раза реже умирали от БАС по сравнению с людьми с самым низким уровнем АЛК в крови. При сравнении осуществлялась поправка на пол, возраст, вес и другие переменные. Но обращаю внимание, что речь идёт о корреляции, а не о причинно-следственной связи! Теперь нужно провести РКИ, чтобы понять, воспроизводятся ли полученные данные.
🟢Практическая польза: при боковом амиотрофическом склерозе частое потребление продуктов с высоким содержанием омега-3, возможно (!), помогает замедлить прогрессирование заболевания и снизить риск смерти. К таким продуктам относится рыба (лосось, скумбрия, сельдь, тунец и др.), орехи и семена (грецкие орехи, семена льна), некоторые масла (льняное масло).
Солнечный загар, старение и рак кожи, солярии, родинки
Переоформил свой большой и полезный конспект, касающийся многих актуальных тем про загар, солнце, солярии, рак кожи и множество других смежных тем. В это время года конспект будет особенно актуален.
Содержание:
1. Солнечный загар и старение кожи
• Фотостарение кожи
• Процесс облучения солнечными лучами
2. Солярии и меланома
• Рак кожи, меланома
• Солярии и рак кожи
• Фототип кожи человека
• Как выбрать солнцезащитный крем?
• Химические вещества и загар
• Сметана и ожоги
• Лампы для ногтей
3. Родинки и обследование кожи
• Дерматоскопия
• Самостоятельное обследование кожи
• Травмирование родинок
• Удаление родинок
4. Таблетки для загара
• Меланотан / афамеланотид и пилюли для загара (опасный вариант)
• Кантаксантин (опасный вариант)
• Омега-3 (неработающий вариант)
• Каротин (относительно безопасный вариант)
5. Защита тела и глаз от ультрафиолетового излучения
• Фильтры на очках
• Время, погода, вода, температура
• Экраны гаджетов, депрессии, люминесцентные лампы
• Польза от ультрафиолетового излучения
Читать: https://telegra.ph/Solnechnyj-zagar-starenie-kozhi-rak-rodinki-06-14
Вчера после публикации материала о сахаразаменителях донатов не было. Если вам интересны материалы, которые я конспектирую, то ваша поддержка сильно поможет делать больше. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Какие патогены могут вызвать следующую пандемию?
Сейчас известно о 26 семействах вирусов, способных заражать человека. С начала XX века пандемии случались 5 раз, все они были связаны с коронавирусами или вирусами гриппа. Вот их список:
• испанский грипп (H1N1) в 1918 году;
• азиатский грипп (H2N2) в 1957–1958 годах;
• гонконгский грипп (H3N2) в 1968 году;
• свиной грипп (H1N1) в 2009 году;
• COVID-19 (SARS-СoV-2) начиная с 2020 года.
ВОЗ каждый год собирает группу из более 300 учёных, которые взвешивают возможные риски и определяют список патогенов, способных с наибольшей вероятностью вызвать следующую пандемию. Новая статья в авторитетном British Medical Journal рассказывает о таких патогенах:
Коронавирусы. Тут всё довольно очевидно. Летучие мыши очень распространены и составляют примерно 20% всех видов млекопитающих. Именно они и являются основными распространителями коронавирусов. Коронавирусы прекрасно приспосабливаются к человеку, что показало распространение опасных SARS-СoV в 2002 году, MERS-СoV-2 в 2012 году и SARS-CoV-2 в 2020 году.
Вирус Зика вызвал сильную вспышку в 2015–2016 годах, которая привела к эпидемии вируса в Южной Америке. В общей сложности 86 стран пострадали от переносимого комарами вируса Зика. Вакцины от вируса ещё нет. Более того, мы ещё плохо пониманием как развивается инфекция после заражения. Это всё делает вирус Зика ещё одним кандидатом, который может устроить новую пандемию.
Вирусные геморрагические лихорадоки: Эбола, Ласса, Крым-Конго, Рифт-Валли, вирусы Нипах и Марбург. Они особенно опасны в том числе из-за кровотечения из глаз и ушей. Печально-известна лихорадка Эбола, её наиболее заметная вспышка произошла в 2014 году, также была вспышка совсем недавно, в 2022 году. Разработанные вакцины эффективны пока только против одного или двух типов Эболы. Другие вирусы из этого списка также могут быть очень опасны. Вспышки вируса Нипах регулярно происходят в Бангладеш и Индии, последняя вспышка в феврале 2023 года привела к 8 смертям. Летальность у заражённых вирусом Нипах очень высока: 40–70%. Также в этот список можно добавить более широкую группу инфекций, таких как корь и паротит.
Вирусы гриппа. Их нет в списке от ВОЗ, но многие специалисты считают, что грипп также обладает большим пандемическим потенциалом. У вируса гриппа обычно короткий инкубационный период (в среднем всего 1,4 дня), что позволяет ему быстро распространяться. А ежегодная вакцина эффективна против новых вариантов гриппа только на ~40–60%. Также угрозу представляет наблюдаемая сейчас крупнейшая в истории вспышка птичьего гриппа (H5N1 из клады 2.3.4.4b). Начиная с 2022 года она унесла жизни более 100 млн птиц. Вирус гипотетически может приобрести способность эффективно передаваться не только между птицами, но и между млекопитающими. Уже сейчас множество млекопитающих заражаются птичьим гриппом поедая инфицированных птиц.
Болезнь X. Это может быть новый быстро распространяющийся и вызывающий опасную инфекцию патоген, с которым наш организм ещё никогда не сталкивался. Мы можем недооценивать способность вирусов адаптироваться и изменяться. Кроме того, некоторые бактерии или грибки также могу привести к крупной вспышке. При этом из года в год риск возникновения вспышки новой неизвестной болезни увеличивается из-за изменения климата и вторжения человека в дикую природу.
Конспект про другие интересные статьи в научных журналах, вышедшие за последние 2 недели, опубликую в ближайшие дни.
За помощью паблику и поздравления с днём рождения спасибо Алёне, двум Владимирам, Ирине, Владиславу, двум Алексеям, Виктории, Анастасии, Елене, Олегу, Вячеславу и ещё 5 людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
6. Изобретен недорогой порошок для дезинфекции воды, который может сильно повлиять на жизнь 2 миллиардов людей
Учёные из Стэнфорда создали недорогой, нетоксичный и пригодный для переработки порошок, который может решить проблему с загрязнённой бактериями воды, с которой сталкиваются примерно 2 млрд человек. От употребления загрязнённой воды ежегодно умирает 2 млн человек, преимущественно дети до 5 лет. Множество из этих смертей можно избежать.
Применяют порошок следующим образом. Сперва его размешивают в загрязнённой бактериями воде. Затем эту воду подвергают воздействию солнечного света, тем самым вызывая химическую реакцию. Обычно хватает всего 60 секунд, чтобы в воде не осталось никаких бактерий. После дезинфекции металлический порошок собирают магнитом и могут использовать повторно. Про механизм действия можете прочитать подробнее в тексте исследования или обзоре.
Как работает порошок: фотоны из солнечного света «выбивают» электроны из частичек порошка, в результате чего образуются перекись водорода и гидроксильные радикалы, которые повреждают мембрану бактерий и вызывают их гибель. Радикалы быстро распадаются, поэтому вода безопасна для употребления.
7. Какие вакцины нового поколения разрабатывают сейчас?
В свежей статье рассказывается, как пандемия COVID-19 стимулировала разработку новых перспективных вакцин, среди которых следующие проекты.
• Новые вакцины от COVID-19, более эффективные в трёх направлениях: долговечности защиты, эффективности против новых вариантов SARS-СoV-2, способности блокировать передачу вируса от человека к человеку (проект Next Gen, $5 млрд);
• Новая технология полимерных частиц для мРНК: сильное снижение нежелательных явлений после применения вакцин на основе мРНК (грант $2 млн от CEPI,технология Tiba Biotech);
• ИИ и квантовые вычисления для мНРК: оптимизация последовательности мРНК для снижения нежелательных явлений при применении (партнёрство Moderna и IBA);
• Новый тип доставки вакцин: на слизистую оболочку дыхательных путей или кишечника (ещё полгода назад, в декабре 2022 года, назальная вакцина Bharat Biontech от COVID-19 была одобрена в Индии для людей старше 18 лет);
• Новый тип доставки вакцин: безыгольные вакцины на основе мРНК, вводимые под кожу (партнёрство CEPI и Vaxxas, $4,3 млн);
Для самостоятельного чтения
Патогены
• Vaccine Effectiveness of JYNNEOS against Mpox Disease in the United States (18.05.23)
• Variant-resistant therapeutics for pandemic viruses (18.05.23)
• Research in mice offers clues for vaccinating against deadly bacteria (18.05.23)
Борьба со старением
• To study aging, researchers give killifish the CRISPR treatment (16.05.23)
• Centenarians have a diverse gut virome with the potential to modulate metabolism and promote healthy lifespan (15.05.23)
Иммунология
• New genetic and epigenetic insights into the chemokine system: the latest discoveries aiding progression toward precision medicine (17.05.23)
Другое
• Chronic Stress Can Hurt Your Overall Health (19.05.23)
• Overlap of disorders of gut–brain interaction: a systematic review and meta-analysis (18.05.23)
• Widely used chemical strongly linked to Parkinson’s disease (15.05.23)
• ‘Dream glove’ boosts creativity during sleep (15.05.23)
Ваша поддержка помогает существовать каналу и делать такие обзоры. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Новости медицины за последнюю неделю (15-22.05.23)
Я прочитал сотни страниц в научных журналах за прошедшую неделю на тему медицины, и для экономии вашего времени размещаю конспект самого интересного.
1. Пародонтит повышает риск развития ХОБЛ и апноэ во сне
Этот вывод взят из свежего метаанализа 75 исследований. Микроорганизмы при пародонтите, попадающие в органы дыхания, могут повышать риск респираторных заболеваний. Кроме того, не только сахарный диабет может повышать риск возникновения пародонтита, но и наоборот.
2. Социальная активность в среднем и пожилом возрасте связана с сокращением риска деменции на 30–50%
Данные взяты из свежей статьи, включающей данные 6 систематических обзоров по теме. Почему эти данные важны? Деменция — одна из главных проблем здравоохранения. Сейчас от деменции страдают 55 млн человек во всем мире. К 2050 году эта цифра может увеличиться в 3 раза, до 150 млн человек. Но около половины этих случаев деменции можно предотвратить изменением образа жизни.
12 факторов, связанных с повышенным риском развития деменции: уровень образования, гипертония, нарушение слуха, курение, ожирение, депрессия, отсутствие физической активности, диабет, употребление алкоголя, загрязнение воздуха, плохое качество сна, низкая социальная активность и одиночество.
Высокоэффективного лекарства от деменции до сих пор нет, но предпринимаются попытки его создать. Одна из наиболее распространенных типов деменции — болезнь Альцгеймера. О новом подходе к лечению людей с болезнью Альцгеймера напишу в следующей части разбора.
15. Как мысли могут влиять на рак мозга
Глиома — это распространённый и очень опасный тип опухоли головного мозга. У людей с этим заболеванием наблюдается регресс когнитивных функций, который сильно осложняет им жизнь. Взаимодействие глиомы и работы нейронов головного мозга до сих пор изучено плохо. Считалось, что глиома нарушает когнитивные функции следующими способами: поражая ткани головного мозга (1), сдавливая рядом прилегающие ткани (2), вызывая отёк возле опухоли (3) или забирая на себя часть кровотока (4).
Теперь же учёные нашли ранее неизвестный механизм того, как глиомы влияют на мозг. Злокачественная опухоль образует связь с нейронами головного мозга, меняя схемы их работы и влияя на мышление человека (5). Более того, сама нейронная активность в мозгу может способствовать росту глиомы. Исследование показало двунаправленную связь между сознанием и опухолью. Теперь мы знаем, что сознательная умственная деятельность зрительных и речевых механизмов может способствовать развитию рака.
Простое объяснение. Интересное открытие в том, что рак не только может взаимодействовать с нейронами мозга и изменять поведение человека, но и использовать умственную активность мозга для своего роста. Но это вовсе не значит, что нужно меньше говорить или думать. Польза открытия в том, что полученные данные могут помочь подобрать препараты для борьбы со смертельно опасным типом опухолей головного мозга.
16. Открыт новый механизм возникновения многих видов рака
Обнаружен ранее неизвестный механизм возникновения злокачественных опухолей. Суть в следующем. Циклинзависимая киназа 13 (CDK13) может подавлять рост опухолей. Но некоторые мутации в CDK13 приводят к утрате способности клеток избавляться от «мусора» — дефектных нитей РНК. В итоге накапливающийся «мусор» сильно ускоряет прогрессирование злокачественных опухолей. Что важно, ранее неизвестный механизм характерен для различных злокачественных опухолей и может помочь в разработке препаратов против различных видов рака.
Препараты
17. Антидепрессанты, назначаемые при хронической боли, обычно не имеют доказательной эффективности
Крупнейший в истории метаанализ антидепрессантов против хронической боли от Кокрейна не выявил эффективности большинства из них. Между тем треть людей в мире страдают от хронической боли, и некоторые их них могут принимать препараты для купирования боли, которые не эффективнее плацебо.
В работе рассмотрели 25 наиболее часто назначаемых при хронической боли антидепрессантов. Среди них: амитриптилин, флуоксетин, циталопрам, пароксетин, сертралин, дулоксетин и другие. Из них только стандартная доза дулоксетина (60 мг) немного или умеренно снижала боль и стандартная доза милнаципрана (100 мг) немного снижала боль, но лишь в краткосрочной перспективе (наблюдение менее 10 недель). Долгосрочной эффективности в снижении боли не обнаружено ни у одного антидепрессанта.
Основные выводы авторов: в настоящее время нет надёжных доказательств как эффективности, так и безопасности любых антидепрессантов для купирования хронической боли в долгосрочной перспективе.
10. Компульсивное переедание связано с изменениями в мозге и может способствовать повышенному риску возникновения других психических заболеваний
Что нового? Исследование учёных из Стэнфорда подтвердило гипотезу, что компульсивное переедание связано с физическими изменениями в мозгу. Ранее эти данные подтверждались только на животных моделях, но не все животные модели переносятся на людей. В новом исследовании у пациентов с компульсивным перееданием по сравнению с людьми без этого расстройства наблюдались изменения в моторной коре (отвечает за движения) и орбитофронтальной коре (задействована в оценке вознаграждения), также у них были более слабые нейронные связи в поясной коре (участвует в самоконтроле). Люди с компульсивным перееданием были менее чувствительны к дофамину, что может быть результатом сильного и частого воздействия дофамина в результате неконтролируемого приёма пищи. Вероятно, такие изменения в мозгу подвергают людей с этим расстройством повышенному риску некоторых других психических расстройств.
Какая польза? Теперь мы лучше понимаем, что бороться с перееданием можно с помощью глубокой стимуляция мозга (DBS), воздействуя на определённые его участки и уменьшая тем самым неконтролируемую тягу к еде. Кроме того, данные показывают важность борьбы с этим психическим расстройством для снижения риска других психических патологий.
Обращаю ваше внимание, что компульсивное переедание (6B82 по МКБ-11) — это не то же самое, когда иногда хочется какой-то вредной пищи и мы поддаёмся соблазну её съесть. Рекомендую не заниматься самодиагностикой. Это психическое нарушение характерно в среднем только 1,5% женщин и 0,3% мужчин.
При окклюзии вен сетчатки уколы в глаз, вероятно, можно будет заменить на глазные капли
Окклюзия вен сетчатки (ОВС) — заболевание, от которого страдают до 2% людей старше 40 лет. При ОВС закупориваются вены в сетчатке, что приводит к отеку глаза, воспалению, повреждению сетчатки и потере зрения. Терапия против ОВС требует неприятной процедуры — введения препарата в глаз через иглу. Из-за этого некоторые люди откладывают лечение, что может приводить к слепоте.
Учёные из одного из лучших мировых университетов — Колумбийского университета — разработали капли для лечения ОВС. Исследование на мышах показало, что эти глазные капли оказались в два раза эффективнее инъекций в глаз. Они предотвращали разрушение фоторецепторов в сетчатке и сохраняли зрительную функцию в долгосрочной перспективе, в то время как инъекции не предотвращали ни первое, ни второе. Однако глазные капли против ОВС ещё нужно проверить на людях в клинических исследованиях.
Определён механизм, который поможет излечить ранее необратимые болезни: атеросклероз и лёгочную гипертензию
Как только у человека определяют атеросклероз или лёгочную гипертензию, обычно ему советуют контролировать уровень холестерина, не курить и вести подвижный образ жизни. Данные факторы уменьшают риск травматизма, но они не могут обратить прогрессирование этих заболеваний. Теперь же учёные из Йеля смогли определить фермент, удаление которого сможет сильно замедлить развитие атеросклероза. Речь про удаление гена ACSS2. Данные получены на мышах, теперь стоит дождаться клинических исследований.
Умеренная жара может напрягать сердце, даже если человек находится в состоянии покоя
Если вы ходите, когда на улице жарко, или даже лежите не двигаясь на пляже, ваш сердечный ритм все равно будет увеличиваться. Для молодых людей без сердечно-сосудистых заболеваний такое воздействие жары на сердце может быть несущественным, однако людям из групп риска по возможности стоит реже и меньше по времени находиться на жаре.
Одно исследование показало, что при высокой влажности температура воздуха в 34°С, а при сухом воздухе температура 41°С может привести к существенному увеличению числа сердечных сокращений. Другое исследование показало, что даже при влажности 50% и температуре 50°С частота сердечных сокращений выше в среднем на 64%, чем при температуре 28°C.
Июнь 2023 года стал самым жарким месяцем за всю историю наблюдений
В некоторых регионах Канады температура в июне была на 14°С выше средних значений температуры за этот месяц, что было причиной массовых лесных пожаров. В Мексике несколько недель температура воздуха достигала 49°С. В Антарктике зафиксирован минимальный уровень морского льда. Судя по наблюдениям, в ближайшие годы температура только продолжит расти.
Скоро появится тест для диагностики интерстициального нефрита
Интерстициальный нефрит — это воспаление почек, вызванное чаще всего аллергическими реакциями на лекарства. У этого заболевания нет специфических признаков и симптомов. Более того, до сих пор нет анализов крови или мочи, чтобы определить интерстициальный нефрит. Поэтому пациентам с подозрением на это заболевание часто приходится делать биопсию почек, которая может привести к некоторым рискам для здоровья, например спровоцировать кровотечение или инфекцию.
В новом исследовании учёные смогли определить, что уровень белка CXCL9 в моче выше у людей с интерстициальным нефритом, чем у людей без этой патологии. Теперь можно разработать анализ, который сможет определять заболевание. Правильная диагностика особенно важна ещё и учитывая тот факт, что интерстициальный нефрит, в отличие от многих повреждений почек, поддаётся лечению.
Пища с жирными кислотами стимулирует кишечный иммунитет и может защищать от пищевого отравления
Учёные из Гарварда показали в новом исследовании на мышах, что пища с жирными кислотами (например, с линолевой кислотой) перерабатывается бактериями в кишечнике и стимулирует выработку иммунных клеток, которые могут защищать от пищевого отравления. Мыши, которых кормили пищей с линолевой кислотой, заметно лучше справлялись с бактериями Salmonella typhimurium, которые могут провоцировать пищевое отравление, по сравнению с мышами на диете, состоящей только из основных питательных веществ.
Качественные медицинские ролики в Тик Токе лайкают и добавляют в закладки намного реже, чем легкодоступную дезинформацию
Учёные проанализировали ролики в Тик Токе на тему неотложной помощи и лечения при эректильной дисфункции. На эту тему часто дают неверные советы.
В исследовании сравнили более точные и понятные ролики, созданные медицинскими работниками, с роликами, содержащими лёгкую для восприятия, но зачастую неверную информацию. Доказательную информацию лайкали в 4,5 раза реже и почти в 7,5 реже добавляли в закладки. Иначе говоря, несмотря на доступность качественной информации в Тик Токе по теме лечения эректильной дисфункции (вероятно, и по другим медицинским темам, если мы говорим про ролики на английском языке), большинство людей предпочитает потреблять лёгкую для восприятия дезинформацию.
Попробую новый формат новостей за неделю. Каждая новость — в новом посте с картинкой или видео, благодаря чему может быть легче воспринимать и искать информацию. Сейчас выложу несколько новостей в таком формате, затем ещё несколько. А после кратко подведу итоги новостей медицины за прошедшее время и перечислю всё вышедшее. Будет интересно у вас узнать, удобнее ли новый формат, чем предыдущий, когда в одном посте было сразу несколько новостей.
Читать полностью…
7. У людей с психическими расстройствами почти в 2 раза выше риск сердечно-сосудистых заболеваний в первый год после постановки диагноза
В исследовании связь прежде всего прослеживается через увеличение частоты распространённости гипертонии, ишемической болезни сердца, венозной тромбоэмболии, стенокардии и инсульта.
🟢Практическая польза: при психических расстройствах следует уделять повышенное внимание диагностике сердечно-сосудистых заболеваний.
📌 Диабет
8. Через 30 лет количество людей с диабетом может увеличиться почти в 3 раза
Диабет — одна из главных угроз здоровью в XXI веке. По оценке систематического анализа The Lancet к 2050 году более 1,31 млрд человек могут страдать диабетом — по сравнению с 529 млн человек в 2021 году. В основном рост будет вызван увеличением количества страдающих от диабета 2-го типа. Главные причины: растущая распространённость ожирения, курение табака, алкоголизм, низкая физическая активность и др. Причём в странах с низким и средним уровнем дохода только ~10% людей с диабетом получают качественное лечение на основе научных рекомендаций. Что важно, диабет 2-го типа, особенно если его выявляют на ранних стадиях, — это часто обратимое заболевание!
9. Семаглутид при трудно контролируемом диабете 2-го типа можно назначать в повышенных дозах 25 мг и 50 мг
* Стандартная доза препарата: 14 мг.
Результаты 3b фазы многоцентрового рандомизированного исследования PIONEER PLUS и 3-й фазы рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования OASIS 1 следующие: новых проблем с безопасностью не выявлено, препарат демонстрирует повышенную эффективность в повышенных дозах
10. Статьи для самостоятельного чтения:
• Искусственный интеллект. AI in drug discovery and its clinical relevance (25.06.23)
• Заболевание почек. Source of Common Kidney Disease Lies Outside the Kidney, Study Suggests (обзор, 23.06.23) + Genome-wide association analyses define pathogenic signaling pathways and prioritize drug targets for IgA nephropathy (платное исследование, 19.06.23)
• Крионика. How to deep freeze an entire organ—and bring it back to life (21.06.23)
• Эпидемиология. Super-spreaders: a historical review (20.06.23)
• Иммунология. T cells in health and disease (19.06.23)
Восстановление слуха, повреждения кожи и рак, почему многие напитки лучше не пить долго и многое другое в новом обзоре...
Новости медицины за неделю (19–25.06.23)
За прошедшую неделю я просмотрел сотни страниц научных публикаций и их обзоров на тему медицины в лучших мировых источниках. Для экономии вашего времени размещаю их краткий конспект. В этот раз вернул в разбор пункт «практическая польза».
📌 Практически полезные
1. Социальная изоляция и одиночество связаны с повышенным риском смерти. Метаанализ
В свежий систематический обзор и метаанализ включены данные 90 когортных исследований с суммарной выборкой более 2,2 млн человек. Результаты: социальная изоляция и одиночество связаны с повышенным распространением рака, сердечно-сосудистых заболеваний и повышением смертности от всех причин.
🟢Практическая польза. Повышение социальной активности и регулярное общение, скорее всего, может привести к лучшему самочувствию и большей продолжительности жизни.
2. Долгое «потягивание» напитков вредит эмали зубов
Зубная эмаль — самое твёрдое вещество в нашем организме, но длительное воздействие кислых напитков может её разрушить. pH отражает кислотность напитка и измеряется по шкале от 1 до 14. pH равный 7 — это нейтральная кислотность, чем выше pH, тем выше щелочная среда, чем ниже — тем она более кислая.
Почти каждый напиток, будь то чай, кофе или газировка в той или иной степени кислый. Каждый раз, когда мы пьём что-то отличное от негазированной воды, нашей слюне требуется примерно 1 час, чтобы повысить pH с кислого до нормального уровня. Если постоянно «потягивать» какой-то напиток несколько часов подряд, то слюна не успевает восстанавливать pH. В итоге во рту преобладает более кислая среда, которая разрушает эмаль зубов, создавая повышенную восприимчивость к кариесу, который затем приходится лечить у стоматолога.
🟢Практическая польза: лучше не растягивать распитие напитков на многие часы, поскольку это может надолго понижать кислотность во рту, что приводит к повреждению зубной эмали и кариесу.
Распространённый искусственный подсластитель эритрит может быть связан с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний
Когда я рассказывал про сахар и его влияние на здоровье, у меня много раз спрашивали про искусственные подсластители. По этой причине отдельно разберу исследование по теме подсластителей, вышедшее в начале 2023 года в журнале Nature Medicine.
Чем вредны некоторые подсластители? Они могут притуплять выработку гормона кишечника (GLP-1), который влияет на чувство сытости. Иначе говоря, от подсластителей мы не получаем много калорий, но некоторые из них могут притуплять наше чувство сытости и приводить к повышенному потреблению высококалорийной пищи.
Что такое эритрит? Эритрит — это очень распространённый подсластитель. Особенно часто он встречается в продуктах с низким содержанием калорий и для диабетиков. Также он может содержаться в жевательных резинках, шоколаде, леденцах, мороженном, йогурте, подслащенных и диетических напитках и в др. продуктах. Эритрит — это не сахар, а сахарный спирт, он содержится в незначительных количествах во многих овощах и фруктах. Он добавляет сладость продукту, при этом не влияет на уровень сахара в крови, и почти не добавляет дополнительных калорий.
В чём возможная проблема? Когда эритрит добавляют в пищевые продукты, то его количество может в 1000 раз больше, чем во многих овощах и фруктах. Что интересно, эритрит и другие искусственные подсластители часто рекомендуются людям с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний (например, диабетикам или людям с ишемической болезнью сердца), хотя эритрит, вероятно, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Что сделали в новом исследовании? Учёные изучили множество различных молекул у сотен людей из США и Европы. А затем проследили в течении 3 лет, коррелирует ли повышенное содержание в крови какой-то из этих молекул с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний.
Результаты. У людей с самой высокой концентрацией эритрита в крови в ~2–4 раза чаще случались сердечные приступы и инсульты, чем у людей с минимальным уровнем эритрита в крови. Причём повышенные риски были у разных групп: у мужчин и женщин, у молодых и пожилых, у людей с фоновыми заболеваниями и у людей без них и т.д.
Возможный механизм. Причинно-следственная связь в исследовании до конца не доказана! Однако у людей с высоким уровнем полиоловых подсластителей в крови, особенно эритрита, наблюдается реактивное повышение количества тромбоцитов in vitro (1) и их агрегация in vivo (2), что может быть причиной повышенной вероятности сердечного приступа или инсульта.
Резюме. Чем больше мы изучаем искусственные подсластители, тем больше узнаем про их негативные влияние на организм. Многие подсластители вряд ли лучшая замена сахара, а дальше уже важна конкретика: какие, как часто, в каком количестве и т.д. Важно не бросаться в крайности: не стоит демонизировать подсластители, но также не стоит считать подсластители безопасными, есть лучшие альтернативы для замены сахара.
Лучший способ удовлетворить тягу к сладкому для многих людей — это продукты, которые по вкусу похожи на сладости и при этом содержат ряд питательных веществ и клетчатку. К ним относятся: виноград, ананасы, манго, бананы, дыня, вишня, яблоки, груши, сливы, персики, инжир и т.д. Некоторые из них могут быть относительно калорийными, но в то же время менее вредными, чем некоторые подсластители.
Более подробный разбор исследования можно посмотреть видео-обзоре (на английском).
За помощь спасибо Екатерине и ещё одному человеку, чьё имя не отобразилось при пересылке доната. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
День рождения и новые публикации
Если вы заметили, то в последние полтора месяца я стал разбирать заметно меньше научных статей. Это связано с большими изменениями в моей жизни. Теперь рад вам сообщить, что у меня снова появилось свободное время. Мне нравится вести канал, я получаю удовольствие от разбора полезных материалов. Поэтому по мере возможности я бы хотел публиковать как можно больше.
Какие темы разбираются уже сейчас и частично готовы:
Доказательность направлений и методов психологии и психотерапии. Меня попросили выполнить поиск и анализ имеющихся данных по теме. Запрос очень актуальный, в рунете удалось найти лишь небольшие кусочки информации с разбором научных данных. На английском языке данных намного больше, но также много пробелов (ожидаемо, что больше всего данных по КПТ). Уже нашёл материалы, которые, скорее всего, вообще или почти не разбирались в рунете. Кстати, если вы знаете полезные источники с анализом научных данных по теме, гайдлайны и т.д. — ваша помощь будет очень кстати, можете написать в личку @eugene_time или в комментарии.
Витамин D: что мы узнали за более 100 лет исследований (подробный разбор). Статья готова примерно наполовину. Получилось много интересной информации. Вы в комментариях задали много различных вопросов, это поможет сделать материал более полным.
Искусственные подсластители. Мне регулярно задавали вопросы по этой теме. В этот раз разберу очень популярный подсластитель эритрит и его влияние на здоровье. Есть хорошее видео по теме с разбором на английском (и в целом рекомендую этот канал).
Еженедельные разборы по трём темам: медицина, коронавирус, наука. В лучших научных журналах каждую неделю выходит масса интересного и полезного. Я уже давно хочу делать еженедельные обзоры, а самое интересное из них добавлять в большой сборник, чтобы постепенно накапливались практически полезные материалы. Но не всегда успеваю разбирать вовремя (к слову, похожими разборами в том числе занимается Алексей Водовозов, если я не успеваю, то можете читать у него), рассчитываю, что в ближайшее время решу этот вопрос. Ссылки за май и за первую неделю июня, которые стоит просмотреть, у меня выписаны в заметках, если интересно, могут поделиться.
А ещё у меня сегодня день рождения. Мне исполняется 31 год. Ваша поддержка сильно помогает высвободить время на новые полезные публикации:
• 5536 9138 3126 6560 (если вы из России и некоторых стран СНГ)
• https://www.paypal.me/erofeevyury (если вы живете за пределами России, переводы обычно делаю через Юру)
Также напоминаю, если вы как-либо помогаете каналу, вы можете писать мне в личку (@eugene_time) и просить указать на вас ссылочку. Или если вы занимаетесь какой-то полезной деятельностью (особенно связанной с доказательной медициной и наукой), я совершенно бесплатно могу указывать ссылочку на вашу страничку в конце некоторых материалов.
3. Определен новый потенциальный метод лечения болезни Альцгеймера
Сделано важное открытие. Ранее считалось, что болезнь Альцгеймера вызывается в первую очередь амилоидными бляшками. Именно на них направлены разрабатываемые препараты от болезни. Эти препараты приводят к удалению амилоидных бляшек, но лишь немного замедляют прогрессирование болезни. Теперь же «амилоидная» гипотеза поставлена под сомнение. Скорее всего, только несколько подтипов болезни Альцгеймера обусловлены амилоидом, а важную роль в прогрессировании болезни играет тау-белок.
В недавно опубликованном исследовании учёные изучили мужчину, у которого был высокий уровень амилоидных бляшек в мозгу, но он долгое время оставался здоровым. Дело в том, что у этого мужчины было редкое сочетание двух вариантов генов:
• «мутации Пайса» — редкого генетического заболевания, из-за которого первые когнитивные нарушения наблюдаются уже в среднем в 44 года, а деменция развивается в 49 лет, примерно к 60 годам люди с этим вариантом гена умирают от осложнений деменции.
• мутации Reelin-COLBOS, защищающей от болезни Альцгеймера. В итоге первые когнитивные нарушения у него наблюдались только в возрасте 67 лет, а деменция — в 72 года. То есть болезнь развилась на более чем 20 лет позже.
Очень редкое сочетание двух генов, один из которых вызывает болезнь Альцгеймера, а другой защищает от неё, позволили учёным лучше определить важные составляющие для разработки нового подхода для лечения людей с болезнью Альцгеймера. В частности:
• Редкий ген. Определён вариант гена, защищающего от болезни Альцгеймера, его назвали Reelin-COLBOS. Это мутация кодирует белок под названием релин;
• Релин. Стала понятна важная роль релина в защите от болезни Альцгеймера. Релин уменьшает активацию тау-белка, который провоцирует развитие слабоумия;
• Энторинальная кора. Определена область мозга — энторинальная кора (играющая важную роль в памяти и обучении), стимуляция которой может защищать от слабоумия. У мужчины из исследования многие области мозга были повреждены, но энторинальная кора осталась относительно незатронутой, она частично взяла на себя роль повреждённых отделов мозга и позволила долго сохранять когнитивные способности.
4. Прямое воздействие эстрогена провоцирует до трети всех случаев рака молочной железы
Уже было известно, что эстроген может косвенно провоцировать рак, способствуя росту количества клеток (точнее, пролиферации) молочной железы. Благодаря новому исследованию стало известно, что эстроген может напрямую изменять ДНК клеток, повышая риск возникновения рака. Рак может провоцироваться гормональными колебаниями. Новые данные показывают, что препараты для подавления эстрогена (например, тамоксифен), которые могут часто назначать пациентам с раком молочной железы, действуют против рака ещё одним неизвестным ранее способом.
5. Кишечник может сильно влиять на старение остального тела. Длина теломер и старение
Суть. Исследователи удлинили теломеры в клетках кишечника рыбок данио, что обратило вспять признаки старения во всём организме рыбок.
Укорачивание теломер — один из механизмов старения. Но ситуация довольно сложна: если короткие теломеры связаны с воспалительными реакциями, то длинные — с повышенным риском развития рака (о чём я писал в прошлом обзоре). Чтобы проверить, сможет ли терапия по удлинению теломер замедлить старение, учёные решили удлинить теломеры маленьким рыбкам данио. Эти рыбки — довольно хороший выбор, поскольку их длина теломер примерна такая же, как у людей (для сравнения: теломеры у мышей намного длиннее).
У рыбок с удлинёнными теломерами улучшился метаболизм, а их микробиом в кишечнике стал похож на микробиом более молодых рыбок. Более того, изменения проявились не только в кишечнике, но и во многих других тканях. В итоге рыбки с удлинёнными теломерами жили в среднем на 40% дольше, чем рыбки без удлинённых теломер. Разумеется, это данные не стоит переносить на людей, но они дают ещё один повод для оптимизма в отношении терапии против старения и некоторых возрастных заболеваний.
18. Статины немного (в среднем на 9%) повышают риск развития диабета. Результаты 13 РКИ
Статины — препараты, снижающие уровень холестерин в крови. Они обычно хорошо переносятся и эффективны при сердечно-сосудистых заболеваниях. Однако данные метаанализа 13 РКИ показывают, что они иногда могут провоцировать развитие диабета.
Каковы риски? В среднем у 1 из 100–250 человек, принимающих статины в течение 2–5 лет, разовьётся диабет из-за приёма статинов (подтверждена причинно-следственная связь). Но риски могут существенно различаться в зависимости от групп пациентов. Повышенный риск диабета чаще всего проявляется в первые 4 месяца после начала приёма статинов.
Факторы риска, указывающие на повышенный риск возникновения диабета:
• высокоэффективные статины (аторвастатин в дозах 40 и 80 мг и розувастатин в дозах 20 и 40 мг) и в целом высокая доза статинов;
• уже существующие факторы риска диабета 2 типа (нарушение уровня глюкозы натощак, метаболический синдром, ожирение, жировой гепатоз печени);
• возраст старше 65 лет (у пожилых людей статины приводили к более высокому риску возникновения диабета, чем у молодых людей).
Как можно снизить риск? Принимающим статины особенно важно придерживаться здорового образа жизни, включая здоровое питание и регулярную физическую активность.
Для самостоятельного чтения
Патогены
• Human Papillomavirus Vaccination (11.05.23, платная)
• The conundrum of bacteria-specific antibiotics (5 мая)
Рак
• Cabozantinib plus Nivolumab and Ipilimumab in Renal-Cell Carcinoma (11.05.23)
• Type I interferon response in astrocytes promotes brain metastasis by enhancing monocytic myeloid cell recruitment (06.05.23)
• Trifluridine–Tipiracil and Bevacizumab in Refractory Metastatic Colorectal Cancer (04.05.23)
• To Boost Cancer Immunotherapy’s Fighting Power, Look to the Gut (03.05.23)
Диабет
• Effects of different doses of exercise and diet-induced weight loss on beta-cell function in type 2 diabetes (DOSE-EX): a randomized clinical trial (01.05.23)
Женское здоровье
• When to get first mammogram? Doctor explains latest advice (12.05.23)
• How menopause reshapes the brain (03.05.23)
ИИ в медицине
• AI identifies developmental defects and drug mechanisms in embryos (08.05.23)
• How generative AI is building better antibodies (04.05.23)
• Is the world ready for ChatGPT therapists? (03.05.23)
Аутоиммунные заболевания
• Pathogenesis of autoimmune disease (10.05.23)
• First two patients receive CAR T cell therapy for HIV (09.05.23, платная)
Иммунология
• Immunosenescence: molecular mechanisms and diseases (13.05.23)
• CD4+ T cell memory (08.05.23)
Другое
• A phase 3, multicenter, double-blind, randomized, placebo-controlled clinical trial to verify the efficacy and safety of ansofaxine (LY03005) for major depressive disorder (10.05.23)
• Autophagy is part of the answer to tuberculosis (04.05.23)
• Discovery suggests route to safer pain medications (03.05.23)
• Fracture risk reduction and safety by osteoporosis treatment compared with placebo or active comparator in postmenopausal women: systematic review, network meta-analysis, and meta-regression analysis of randomised clinical trials (02.05.23)
• Scientists discover anatomical changes in the brains of the newly sighted (01.05.23)
• Association of intraoperative hypotension and severe postoperative complications during non-cardiac surgery in adult patients: A systematic review and meta-analysis (01.05.23)
За помощь каналу за период с 5 мая спасибо Александру Ильюшкину, Екатерине и ещё двум людям, чьё имя не отобразилось при пересылке донатов. Пока больше донатов не было. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560
Рак
11. Четыре симптома для ранней диагностики колоректального рака у молодых людей
Учёные одной из лучших медицинский школ в США (WashU Medicine) изучили данные более 5.000 пациентов с ранним развитием колоректального рака (в возрасте до 50 лет). В итоге они обнаружили 4 симптома, которые сильно коррелировали с обнаружением колоректального рака. Симптомы наблюдались в период от 3 месяцев до 2 лет до постановки диагноза. Среди них:
• боль в животе;
• ректальное кровотечение;
• диарея;
• железодефицитная анемия.
Наличие двух симптомов увеличивало риск колоректального рака в 3,5 раза по сравнению с людьми без этих симптомов. Наличие трёх симптомов — в 6,5 раз.
Обратите внимание, эта информация предназначена прежде всего для врачей. Сама по себе боль в животе или диарея могут быть признаками чего угодно! Поэтому не рекомендую заниматься самодиагностикой.
12. Большая длина теломер и риск развития рака
Короткие и длинные теломеры. Людям, изучающим механизмы старения, хорошо известно, что укорачивание теломер связано с возрастными заболеваниями и увеличением риска смерти. Иначе говоря, один из способов продления жизни направлен на терапию, связанную с теломерами. Но мало что известно о том, связана ли увеличенная длина теломер с повышенной продолжительностью жизни. В новом исследовании изучили людей с мутациями в POT1 (Protection Of Telomeres 1) — гене, защищающим теломеры от повреждения. Иначе говоря, у людей с мутациями в POT1 наблюдается увеличенная длина теломер по сравнению с людьми без этих мутаций. Результаты: люди с увеличенной длиной теломер были предрасположены к повышенному риску образования доброкачественных и злокачественных опухолей.
Терапии для продления жизни. Впереди нас ждёт ещё долгий путь определения механизмов старения, прежде чем мы научимся эффективно воздействовать на них, бороться со многими возрастными заболеваниями и сильно влиять на продолжительность жизни. Есть некоторые учёные-оптимисты (например, Обри Ди Грей), считающие, что в ближайшие десятилетия нас ждут большие прорывы в области продления жизни, но текущие научные данные показывают, что мы ещё много чего не знаем и, скорее всего, не стоит спешить с такими прогнозами.
***
Стало известно про важные достижения в борьбе с очень смертоносным раком поджелудочной железы. Этот рак обычно диагностируют уже на поздних стадиях, а 5-летняя выживаемость при нём составляет менее 10%. Поэтому представленные ниже результаты очень важны.
13. ИИ смог определить рак поджелудочной железы за 3 года до постановки диагноза
Это крупное исследование включало около 28.000 пациентов из США и Дании. ИИ смог определить людей с самым высоким риском развития рака. У каждого третьего из этой группы в итоге разовьётся рак поджелудочной железы в возрасте старше 50 лет.
14. Вакцина на основе мРНК против метастатического рака поджелудочной железы
Появились предварительные данные 1 фазы испытаний вакцины для пациентов с метастазами. Вакцина индуцирует Т-клетки, которые нацелены на борьбу с опухолью. У части привитых пациентов наблюдался Т-клеточный ответ, который коррелировал с повышенной выживаемостью. Уже скоро начнётся крупномасштабное исследование этой стратегии.
***
Это ещё не всё. Далее ещё поговорим про рак, разберём интересное исследование, показывающее, что мыслительная активность может влиять на развитие рака, а также разберу другие новости медицины. Обзор получился большим, следующие части размещу чуть позже.
Такие обзоры занимают много времени, поэтому для их продолжения ваша поддержка особенно важна. Поблагодарить: 5536 9138 3126 6560↑ Вверх к началу разбора ↑
Питание
6. Потребление кофе может быть связано с бруксизмом во сне
Бруксизм — это трение, скрежет и стук зубов во сне, вызванный спазмами жевательных мышц. Это распространенное нарушение сна, от него страдает примерно 1 из 10 человек (8–13%).
Это первое исследование, которое изучало связь кофе и чая с бруксизмом с использованием полисомнографии.
Результаты:
• потребление кофе связано с повышенной интенсивностью бруксизма во сне;
• потребление чёрного чая не было связано с бруксизмом;
• ещё раз развенчан миф, что частое потребление кофе приводит к дефициту магния в организме.
Иначе говоря, если человек страдает от бруксизма во сне, отказ от кофе или замена его на чай может быть одной из рекомендаций по снижению интенсивности бруксизма.
7. Учёные рекомендуют сократить потребление красного мяса в 2 раза, а потребление орехов, фруктов, овощей и бобовых увеличить в 2 раза
Производство мяса очень сильно влияет на глобальное потепление. На животноводство приходится 50% выбросов метана и 60% выбросов закиси азота. Даже если прекратить все выбросы ископаемого топлива, но оставить производство мяса на том же высоком уровне, будет невозможно достичь целей Парижского соглашения по климату. Это значит, что нас ждут намного более разрушительные последствия глобального потепления, чем в случае соблюдения соглашения.
Альтернатива: вести политику здорового питания, которая предусматривает сокращение на 50% потребления красного мяса и увеличение на 100% потребления потребления орехов, фруктов, овощей и бобовых. Такой переход на более растительную пищу может существенно снизить распространённость многих хронических заболеваний, спровоцированных диетическими привычками, уменьшить смертность среди населения и увеличить мировой ВВП в долгосрочной перспективе. Иначе говоря, выиграют от этого многие. А проиграют пищевые привычки, которые есть смысл менять.
8. Вегетарианская диета коррелирует с лучшим качеством сна и меньшей распространённостью депрессии
Как уже давно известно, на депрессию могут влиять пищевые привычки человека. При этом у людей с депрессией чаще наблюдаются проблемы со сном, чем у людей без депрессии. Новое исследование показало, что вегетарианцы чаще довольны качеством сна: об удовлетворённости своим сном сообщили 84,6% вегетарианцев и 76,1% всеядных людей. Когда же учёные сделали поправку на депрессивные симптомы, то разница в качестве сна между вегетарианцами и всеядными людьми стала незначительной. Иначе говоря, есть вероятность, что у людей с высоким риском депрессии вегетарианская диета может положительно сказаться на качестве сна.
Обращаю ваше внимание, что изучалась не причинно-следственная связь, а корреляция, поэтому нельзя наверняка сказать, что во всех случаях вегетарианская диета связана с уменьшением распространённости депрессии, могла быть и обратная связь! Поэтому для подтверждения данных требуется провести воспроизводимые рандомизированные контролируемые исследования (РКИ).
9. Олеиновая кислота (есть в маслах и орехах) продлила жизнь червям на 35%
Средиземноморская диета считается одной из самых здоровых. Её основные составляющие:
• минимально обработанные продукты растительного происхождения;
• многие фрукты, овощи, цельнозерновые продукты, бобы, орехи и семена (в том числе содержащие олеиновую кислоту).
• немного молочных продуктов, яиц и птицы;
• ограниченное количество красного мяса;
• оливковое масло как основной источник жира.
Учёные из Стэнфорда решили проверить один из компонентов этой диеты на червях. Черви, которых кормили обогащённой олеиновой кислотой пищей, жили на 35% дольше, чем черви с обычным рационом питания. Оказалось, что олеиновая кислота защищает клеточные мембраны от повреждений.
Исследование выявило сеть органелл, участвующих в липидном гомеостазе и в регуляции продолжительности жизни. Теперь у нас появился новый механизм для вмешательств, направленный на замедление старения. Но не стоит спешить переносить результаты на людей! Данные нужно перепроверить на приматах, а затем на людях.