تم بحمدلله
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا
شرح
/channel/rusulimadibrahe/176
/channel/fo4rthnerds/465
https://youtu.be/ct4xIY0UjRY?si=xp8pwY5jjLO5keRD
https://youtu.be/s4m8D6YwOpw?si=2ktZC-JqQ6jpb4qK
https://us06web.zoom.us/j/4202410011?pwd=JlXe3rVPJQ1gTa6hTaOuFfUQ7Pp3fV.1&omn=89247871318
Читать полностью…
تم بحمد الله
يَا أَيُّهَا الَّذِينَ آمَنُوا صَلُّوا عَلَيْهِ وَسَلِّمُوا تَسْلِيمًا
A 10 years patient suffer from, fever, diarrhea, lethargy , and abdominal pain, the symptoms continued for 1 week
this patient suffer from nausea during the smells smoke
no any sign during exam.
normal investigation
انطيته ادويه خافظة للحرارة، ومانعه لل اسهال، أو كتله اذا ما اتحسنت حالتك تعالي مره ثانيه.
من اجاني مره ثانيه لكيت عنده jaundice
What are the diagnosis??
كلشش مهمة هالمعلومة ركز عليها الدكتور:
‼️chlidren
Fecooral route
ميسوي
Jaundice
ولا liver failure
ولا chronic infection
2anti body
الكاهن
وحده Igm معناها مصاب والاصابه acute
والثانيه igG مالها اي دور بالتشخيص مجرد تنطيني معلومه هالشخص چان سابقا عنده
Hepatitis A
Hepatitis A✅
ملاحظات العام السابق
✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨✨
كل محاضره بيها فد نقطتين 3 ذني مهمات يجن بلامتحان
مثلا
- لاتنطي ثايروكسين قبل الستيرود
- اذا اجاك واحد headache, vertigo ورئساً شوك شنو البيتوتري التجي acute ←apoplyx
واحد sever unilateral headach وصار عنده vomiting و اجاك الطوارئ كلبه مابيه شي لٱ هايبوفوليمك ولا سبتك شوك ولا انفلاكتك ولا هايبوفوليما لكيت ضغطه نازل وهوه sever headache وحته عينه ما تتحرك ophthalmic shock
فممكن هذا pituitary apoplexy
First line management
من تجي mcq شنو نختار؟!!!
اول شي تنطي هايدروكورتيزون لان المريض شوك بس ال ASTH نزل كلش انتيريربيتوتري بروفايل الهرمونات السته ينزلن كلهن
بس تذكرون اكو مرض بالهايبوبيتوتارزم ينزل بصوره تدريجيه
واكو مرض كلهن ينزلن سوه apoplexy ينزل بسرعه
وكلت الكم بال replacement هاي من نجي نعوض يعني من ننطي علاج 😊
اول واحد الكورتيزون واخر واحد الكروث هورمون
وبالفقدان يعني الغده اول شي شنو تفقد
اول شي تفقد الكروث هورمون واخر واحد هوه الكورتيزون بس بال replacement اول واحد الكورتيزون واخر واحد الكروث هورمون
🕸️اذا مثلا وحده جانت pregnant وصارت نزف وره الحمل تجيك وره سنه صار عدها
Breast atrophy
hypotention
hypothyroid
هاي شنو!
هاي sheehan's syndrome
🕸️ و مثلا يجيك واحد رئساً بيوم وليله عنده ادينوما صار عنده نزف بيها واجاك sever headache و vertigo و shock هذا apoplexy
👨⚕️ ذوله ثنينهم ننطيهم بريزينون
بس الاول ام الشيهان ننطيها حب بريزيلون على كيفنا
اما ابو الهايبوبليكسيا ف ننطيهم كورنيزون ابره
👨⚕️: وكلت الكم ولا تنسونها من انت دكتور ويجيك مريض unexplained hypotention مريضي هابط الضغط وجابوه للطوارئ unexplained
يعني اكو واحد explain hypotention مثلا واحد عنده نزف بلامعاء وصار هايبوتينشن واحد عنده عجز قلب وهابط ضغطه ←cardiogenic shock
واحد bullet injury واحد عنده gastrointeritis واحد عنده كوليرا و diarrhea
هاي نسميها هايبوفوليمك شوك
واحد كارصته حيه 🐍
وهبط ضغطه هذا انفليكتك شوك
واحد اخذ ابره وشوك رئسا يسمونه انفلاكتك شوك ذني مبررات لهبوط الضغط يعني عندي cause
بس اكو يجي unexplained
رئسا يجيك مشوك تسويله E CG يطلع مابيه شي صدره مابيه شي يعني لامطعون لٱ مضروب لٱ مصخن لاعنده septicemia لٱ كارصه شي لٱ ماخذ ادويه لاماخذ ابره ولا ما خذ اي شي ممكن يسويله شوك
ف هنا لاتنسه انو واحد من اسباب الشوك المنسيه بكل الكره الارضيه هوه hypoadrenalsim
وhypoadrenalisim تصير اما السبب بالغده الي نسميه primary hypoadrenalisim ← الاديسون
او secondary من فوك واهم سبب الي هوه ال apoplexy بس خو مو اي واحد يجيك hypoadrenalism نكول عليه apoplexy لازم اكو فد شي ثاني صار وياه مثلا صار عنده نزف مفاجئ لازم اكو فد symptoms ثانيه مثل الطلقه (يعني قصده مو مصاب ب طلقه قصده انو تجي هيج بصوره سريعه مثل الطلقه 🫢😁🫡)
Severe unilateral preorbital
sever headach
Vertigo
Vomiting
Ataxia
✨ف الهدف من كل هاي السوالف انو نخلي فد شي مهم ابالنه انو ممكن من خلال هاي الاشياء الي يحجيها الدكتور ويكرر بيها بالشرح ويركز عليها انو هنه الي راح يجن بلامتحان ف شنو خلو هاي المعلومات الاساسيه ابالكم وخلو الاشياء ال serious بالمريض و line of management ف كل اسألة د ميثاق تعتمد ع الفايتل ما يروح لل causes و الحشو الماله داعي 😁
ف قصد الدكتور انو دائما يجيب امثله حيه
وتصادفنه هوااي بالطوارئ
🎯 ف مثلا يكولك مّرَيَـضّ اجاك thyrotoxicosis
فهنا شلون راح تميز انو هذا
outoimmune(hyeperthyrodisim) or thyroiditis
هيه هاي الفيكه بالطبيب الناجح هوه شلون راح يميز بينهم والا شنو اي شخص يكول انت عندك غده سامه يكدر يكوله هاك اخذ antithyroid
ف لازم عدنا اكو فد طرق تميزيه بينهن والي هنه موجودات بالمحاضره وذكرناهن خلال محاضره ال thyroiditis تكدورون تراجعون ملخص المحاضره 5 ذاكرتهن بيه
وليش لازم نميز بينهم لان يختلفون بالمنجمنت لان ابو ال thyroiditis ألتهاب عادي صاير بالغده المونه تطلع فجأة مالت الثايرود ف هذا انطيه بس
B-blocker and NSAID and cortisone
اذا تذكرون الخلطه السحريه مالت د ميثاق كتبتها بملخص المحاضره ال 5 راجعوها هم 😅😁😁🫢
وكل thyrioditis راح يصير euthyroid وبعدين ينتهي ب hypothyriodisim
بس اذا انت هنا انطيته neomercazole راح يورم لان هوه راح يصير هايبوثايرود وانت انطيت antithyroid ف راح يصير severe
hypothyriodisim
فاي هيه المهمه الممكن تجيك بالامتحان لان هيه الي اكثر شي اكد عليها الدكتور 🫡😁🫶🏻
هذا ڱڵـه ك ملخص للمحاضرات حجاه الدكتور ببدايه المحاضره ال 8 🫡✨
كال الدكتور اذا حضور قليل فيتحول حضوري يعني ناخذ عملي ونضري بنفس اليوم واحتمال نبقى لل٤
فليش هالتعب وبسبب حضور قليل تعمون على دفعة كاملة ؟
Topic: Fourth Stage - ThiQar Medical College
Time: Feb 15, 2024 08:30 AM Baghdad
Join Zoom Meeting
https://us06web.zoom.us/j/4202410011?pwd=JlXe3rVPJQ1gTa6hTaOuFfUQ7Pp3fV.1&omn=84191594717
Meeting ID: 420 241 0011
Passcode: 4
بسم الله
Community
Epidimiology
محاضرة د صادق الاولى
شرح وتوضيح للاشياء الشرحهه
- الرساله ؛ مختصر بسيط للpreterm اخذو فكرة قبل متبدون بيهه
Preterm labour
اي efficient regular contraction وياهه cervical effacement and dilation ((يعني ترو ليبر بين مو braxton hick ))
تكون بعد ال24 اسبوع (لان قبلهه misscarige) وقبل ال37 اسبوع( لان بعدهه حتكون ليبر عادية)
يا اما تصير من وحدهه spontaneous بسبب وجود الرسك فاكترز وتكون50%
او تصير بسبب الPROM 25%
اوiatrogenic 25%
النسب تقريبيه*
ليش تصير شنو اسبابهه او الرسك فاكترز؟
-مجرد الهستري انو عدهه previous preterm labour بحد ذاته يضاعف الرسك تلث مرات بالحمل مستقبلاً
-او Low socioeconomic status بالتالي poor ANC
-او كلنه ممكن بسبب الPROM او الsmoking
-او حامل بتوأم اخذنا انو من الكومبلكيشن بري تيرم
-او عمر الام صغير كلش او جبير كلش…
-او ممكن اكو فد ماس او تشوه خلقي بلuterus خصوصا الbicornuate هنا الرحم حيكون مقسوم نصين بالتالي الطفل حيكعد بقسم واحد واكيد هالقسم ما كافي اله مثل اليوترص الطبيعي
-او cervical incompetence ف هنا ممكن تحتاج cerclage
-او انفكشن بكل انواعه خصوصا الasymptomatic bacteriuria لذلك بالANC كلنه لازم screening
زين شلون نتجنب الPTL
-يا اما البيشنت ماعدهه شي او رسك فاكتر قوي
مجرد نعتني بالجنرل هيلث
تبتعد عن ال smoking و good nutrition و rest و اذا job بيهه ستريس المفروض تتجنبهه وهكذا
-يا اما البيشنت عدهه رسك فاكترز قوية مثلا cervical incompetence او انفكشن وغيرها
هنا لازم نسوي vaginal PH خاف اكو انفكشن
ونسويلهه cerclage اذا تحتاج ونشوف الcervical length بالالترا ساوند لان short cervix رسك فاكتر مهم
او ممكن تحتاج بروجسترون (بالعملي البيشنت يسموهه مثبتات)
وبالمحاضرة ذاكر fetal fibronectine test مو كلش ركزت علي الدكتورة
ببس هو سامبل from the posterior fornix
هذا كلة prevention
زين صارت البريترم ليبر خلص شنو المنجمنت؟
اول شي اقلل الcontraction ف انطي tocolytics مثل الnifedipine والterbutaline وغيرها
بس هاي مجرد حتاخر الليبر يوم لو يومين ماكزمم
زين شنو اافايدة؟ اذا عمر الطفل ٣١ اسبوع حيبقة ٣١ !!
حته احصل كم ساعه انطي بيهه ستيرويد قبل الدلفري for lung maturity او حته وقت الحك احول البيشنت لمسشتفى بالسنتر اذا هي ب رورل اريا
واكيد تنطي antibiotics علمود الانفكشن
اذاً الtocolytics كلش تفيدنه بس اكو حالات ميصير انطيهه
اولا اذا كان الGA اكثر من ٣٤ اسبوع … ليش؟؟ اني كلت انطيهه حته احصل وقت انطي ستيرويد والستيرويد اصلا contraindicated بعد ال34
ونفس الفكرة اذا IUD او انوملي بحيث الطفل اول وتالي ميعيش ف ليش ال ستيرويد و tocolytics
اضافة انو الnifedipine هو CCB يعني يسوي هايبوتنشن ف اذا الام هايبوتنشن اصلا ممنوع انطيهه!!
او اذا البيشنت واصلة advanced stage 7cm معناتهه راح تدلفر مراح تفيد ال الtocolytics
او ربجر ممبرين هاي ميصير تبقة لان risk of chorioaminitis بالعكس لازم راسن نسوي دلفري
بالنسبه لانواع الtocolytics مذكورات بالمحاضرة بسيطات واغلبنه نعرفهن
#توليد٢
Table lavage technique هي إجراء يتم فيه غسل المعدة أو الأمعاء الغليظة باستخدام محلول ملحي خاص. يتم تنفيذ هذا الإجراء لأسباب عدة، منها إزالة الفضلات المتراكمة في الأمعاء، تنظيف المعدة من السوائل أو المواد الضارة، أو تحضير المريض لإجراء جراحي.
خلال عملية ال table lavage، يتم إدخال أنبوب رفيع من خلال الفم أو الأنف وتوجيهه نحو المعدة أو الأمعاء. يتم ضخ محلول ملحي خاص عبر هذا الأنبوب لغسل المنطقة المستهدفة وإزالة الفضلات أو السوائل غير المرغوب فيها. يتم استخدام جهاز خاص لضخ المحلول بشكل مناسب وضبط تدفقه.
يعتمد نوع المحلول وكمية السائل المستخدمة على حالة المريض والهدف من ال table lavage. يُجرى هذا الإجراء تحت إشراف طبيب مؤهل لضمان سلامة المريض وفعالية العلاج.
ادخلوا
لتجنب انو نصير حضوري ويصير تعب مضاعف وتعمون على الدفعة
من اخلاقيات الطب هاي😂💔
شرح
/channel/rusulimadibrahe/176
/channel/fo4rthnerds/465
case \ male patient 22 years age, suffer from headch, anorexia, vomiting, dark urine and pale stool
tender in the abdomen during examination
what are the diagnosis??
Feco-oral route
يشبهه hepatitis A in the clinical features
ميصير chronicإنما يجي actue
يكون self limiting وما يحتاج ڤاكسين
‼️ميصير عند الأطفال بس يصير عند
•pregnant»»» ass with develp. acute LF
•immunecompromised pt.
1Anti body
اللي هو IgM anti HEV
Hepatitis E ✅
L1
/channel/sooly20001/192
L2
/channel/sooly20001/223
L3
https://youtu.be/xoY2W3bXNTY
L4
/channel/sooly20001/256
دكتور فائز
ورمضاان جاي لترجعونا للحضوري وتعب يصير كل الاسبوع 😔😔
Читать полностью…
طلاب احضروا يمعوديين حيحولوه حظوري 🫠
إذا شوية الحظور
https://youtu.be/wv7dtswnDRc?si=c_TR_nOkOgKXTb3p
https://youtu.be/rxmTMirPGDg?si=BOZdiG3Dh1P_GFAT
