🔹Causes Of Obstructive Jaundice
📍1. Biliary Diseases
▪︎Biliary Cholangitis & Sclerosing Cholangitis
▪︎Surgical Strictures
▪︎Stones
▪︎Choledochal Cyst
▪︎Parasitic Infections
📍2. Liver Diseases (Cirrhosis/Hepatitis/Toxicity/Infiltration)
📍3. Carcinoma
▪︎At Pancreatic Head
▪︎Ampulla Of Vater
▪︎Cholangiocarcinoma Of Bile Duct
📍4. Chronic Pancreatitis
📍5. Cystic Fibrosis/Pregnancy/Chronic RHF
🔹Complications Of Obstructive Jaundice
1. Cholangitis (Fever/Rigor/Pain)
2. Fat Malabsorption (Vitamin A/D/E/K) & Stearorrhoea
3. Weight Loss/Osteomalacia/Bleeding Tendency/Xanthomata
🔹Ix in Obstructive Jaundice ➡️ MRCP/ERCP
* ↗️ AST/ALT ➡️ HepatoCellular Disease
* ↗️ ALP/GGT ➡️ Biliary Disease
* ↗️ GGT ➡️ Alcoholic Abuse
*Elevated Bilirubin Only ➡️ PreHepatic Jaundice
*Elevated Bilirubin + ALT/AST ➡️ HepatoCellular Jaundice
*Elevated Bilirubin + ALP/GGT ➡️ Obstructive Jaundice
clinical features of obstructive jundice
الدكتور ركز عليهن وكال دائما اجيبهن #د_كاظم L2
🔴Jaundice
▪︎Yellowish Dislocation Of The Body (Upper Part Of Sclera) When The Serum Bilirubin Levels >2.5mg/dl (40µg)
🔰Causes Of Jaundice
🔶A. PreHepatic Causes
▪︎Isolated Raise in Bilirubin Level (Normal Liver Enzymes)
📍1. UnConjugated (Indirect) Raise
▪︎Autoimmune Hemolytic Anemia (+Ve Coombs Test)
▪︎Gilbert Syndrome (Autosomal D/R) ➡️ Decrease Glucuronyl Transferase & Bilirubin Uptake ➡️ Mild Jaundice During Fasting
▪︎Crigler Najjar Syndrome (Autosomal R) ➡️ Absent (Type I) Or Decrease (Type II) Glucuronyl Transferase ➡️ Rapid Death in Neonates (Type I) Or Neonatal Jaundice (Type II)
📍2. Conjugated (Direct) Bilirubin Raise ➡️ Due To Dubin & Rotor's Syndrome (Autosomal R) ➡️ Mild Jaundice
🔶B. HepatoCellular Causes
▪︎Direct & Indirect Bilirubin + Liver Enzymes (AST & ALT) Elevation
▪︎Due To Parenchymal Liver Disease Causing inability Of Liver To Convert Unconjugated Bilirubin Into Conjugated
📍1. Liver Infection (Hepatitis A & B)
📍2. Drug Toxicity (Paracetamol)
📍3. Liver Ischaemia
🔶C. Obstructive (Cholestatic/Surgical) Jaundice
▪︎Direct Bilirubin (Conjugated) + Biliary Enzymes (ALP/GGT) Elevation
▪︎Bile Flow Obstruction Due To IntraHepatic Or ExtraHepatic Pathology
🔹Clinical Features Of Obstructive Jaundice ➡️ Pruritus/Jaundice/Pale Stool/Dark Urine
الفرق بين Primordial prevention وPrimary prevention يتمثل في التوقيت والهدف الرئيسي لكل منهما. سأقوم بشرح الفرق بينهما بالتفصيل وباللغة العربية:
1. Primordial prevention:
- التعريف: هي مرحلة تقدمية تهدف إلى منع ظهور عوامل الخطر الصحية قبل أن تتطور إلى مشاكل صحية.
- الهدف: منع ظهور عوامل الخطر الصحية في المجتمع بشكل عام، مثل تعزيز الصحة العامة والوقاية من الأمراض.
- التوقيت: تتم هذه الوقاية قبل أن تظهر عوامل الخطر أو المشاكل الصحية.
2. Primary prevention:
- التعريف: هي مرحلة تهدف إلى منع حدوث المشاكل الصحية عند الأفراد الذين لديهم عوامل خطر معروفة.
- الهدف: منع ظهور المشاكل الصحية لدى الأفراد الذين يعانون من عوامل خطر محددة، مثل تقديم التطعيمات لمنع الأمراض المعدية.
- التوقيت: تتم هذه الوقاية بعد ظهور عوامل الخطر أو المشاكل الصحية.
بشكل عام، يمكن تلخيص الفرق بينهما بأن Primordial prevention تستهدف منع ظهور عوامل الخطر نفسها، في حين أن Primary prevention تستهدف منع حدوث المشاكل الصحية نتيجة لتلك العوامل.