171
Рассказываю о своем пути познания Гештальт-терапии и психологии. Ссылки, тексты, цитаты, мысли. by: @randomfriendlyguy http://cherneevpsy.tilda.ws
Прощение, благодарность, завершение, прощание это не действия, все означение выше это переживания. Однако многие люди делают незаметные, но очень энергозатратные усилия для того, чтобы не прощать, не благодарить, не завершать. Эти усилия являются своеобразными порочными навыками.
В психологии их называют динамическими стереотипами, паттернами или фиксированными гештальтами.
Фиксированными гештальтами могут навыки, привычки, отношения и даже страсти.
На групповой всплыло, делюсь
Д. Хломов «о вреде хороших чувств»
https://psynavigator.ru/publikacii/o-vrede-horoshih-chuvstv
Чем более нереалистичен идеализированный образ, тем больше делает он личность уязвимой и жадной до внешнего одобрения и признания. Мы не испытываем потребности в подтверждении тех качеств, в обладании которыми лично уверены, однако, когда неискренние претензии подвергаются сомнению, мы становимся крайне чувствительными к внешнему одобрению.
Карен Хорни, «Наши внутренние конфликты»
«Я должен быть здоровым»: заметки о гештальте
Этот текст может быть полезен не только практикующим гештальтистам, но и тем, кто только начинает интересоваться этим направлением.
Как известно, техники гештальт-терапии сильно отличаются от большинства методов. Почему?
Дело в первичной позиции, изначальном отношении специалиста к клиенту.
Включение элементов гештальта в терапию позволяют специалисту мыслить о клиенте, его личности как о целом.
Это холистический подход: работа с клиентом не ограничивается анализом фрагментов его личности, прошлого и т.д., но ориентируется на осознание всей его целостности.
Гештальтист не предполагает определенной терапевтической цели. Вы работаете с клиентом, модифицируя его способы построения отношений, находя новые стратегии взаимодействий.
Многие начинающие терапевты хотят, чтобы клиент пришёл к определенному результату:
Вы должны быть здоровы...
Вы должны изменить систему ценностей...
Вы должны...
В гештальте нет долженствования. Это объясняется не только границами ответственности, но и тем фактом, что часто пациенты, которые осознают, что что-то «должны», сами же противятся этим долженствованиям.
В обучающей практике молодых и продолжающих терапевтов этому следует уделять больше внимания. Иначе самого важного не произойдёт — изменения.
Как будут развиваться отношения между человеком с нарциссическим расстройством личности и человеком с шизоидным расстройством личности?
Это маловероятное совпадение. Отношения, которые я наблюдала между людьми с нарциссическим расстройством личности и людьми с шизоидным расстройством личности, заканчиваются плохо для шизоидного индивида.
• Шизоидный Партнер
Люди с шизоидными адаптациями обычно нуждаются в автономии, любят контролировать свою межличностную дистанцию и ненавидят навязчивое поведение. У них есть «пористые» границы вокруг их чувства "я", и они могут чувствовать угрозу и подавленность от громких, бесчувственных и властных людей. Они обычно не знают, как говорить и договариваться о разногласиях, поэтому они либо остаются и терпят оскорбления, пока не смогут больше этого выносить, либо уходят и изолируются.
• Нарциссический Партнер
Большинство нарциссов, особенно эксгибиционистов, деспотичны, контролируют, не уважают границы других людей, шумны, изменчивы, требовательны и навязчивы.
• Результат
Обычно это происходит так, что со временем нарциссический партнер постепенно захватывает все больше и больше контроля и пространства. Шизоидный партнер заметно сжимается и становится как можно меньше, занимает все меньше и меньше места, пытается найти какое-то уединение, становится испуганным и подавленным. Если шизоидный человек остается в отношениях, его чувство собственного "я" уменьшается, его самооценка разрушается, и отношения очень вредны для психического здоровья человека. Обычно, когда они окончательно "ломаются" от стресса, они становятся менее привлекательными для своего самовлюбленного партнера, который затем обманывает их и бросает. Романтические отношения между нарциссическим человеком и шизоидным человеком всегда заканчиваются плохо для шизоидного человека. Это брак, заключенный в аду.
Про шоковые травмы.
Дорогие коллеги, делюсь с вами большим подкастом, где мы вместе с Олегом Болдыревым обсуждаем ПТСР, кПТСР, ретравматизацию, зависимости:
https://youtu.be/jIyVNYgKmhc
Таймкоды для вашего удобства:
02:20 О начале работы с травмой
06:40 О сложностях работы с травмой
08:50 Как неспециалисту приблизиться к проработке травмы?
14:50 «Флешбэки», «интрузии», «диссоциации»: просто о сложном
18:36 «Живу не своей жизнью» — это диссоциация?
20:20 Шоковая травма. Отличительные особенности
26:25 Анамнез: признаки травмы
29:50 «Травмы с маленькой буквы»: кПТСР
37:30 «Остаться трезвым»: зависимость и автономия
42:10 О ретравматизации и эффекте Зейгарник
45:15 Зависимость как болезнь
47:33 «Психологические» и «психические» травмы: в чем разница?
51:29 Обращение к психологу как общественная стигма
52:53 Ориентиры при выборе специалиста
1:00:00 О желании жить
Буду рад, если после просмотра поделитесь впечатлениями в комментариях!
Паническая атака - это феномен поля: она проявляется как индивидуальное расстройство, но является выражением сети социальных и личных отношений, которые не способны обеспечить поддержку, необходимую для того, чтобы выдержать сложность жизни. Для того, чтобы прочесть и понять паническую атаку, мы нуждаемся в воспринимающем фоне, способном откликаться на это поле. Пациент нуждается в воссоздании и ассимиляции тех опор, которые его поддерживают.
Паническая атака также является всепоглощающим открытием в жизни, ценной возможностью для перестройки и придания нового смысла личной истории, началом дороги, ведущей к собственному дому в мире. Терапевт поддерживает пациента на этом пути личным присутствием, творческим подходом и компетентностью, заботясь о границах и тепле, а также обладая верой в силу встречи. При этом он опирается на собственные опоры, ассимилированные принадлежности и остается открытым новизне и творчеству полиca.
Терапевт, следовательно, должен обладать большими ресурсами: способностью осознанно затрагивать тревогу, сопутствующую существованию, переносить ее на устоявшуюся почву ассимилированных контактов собственной истории, творчески трансформировать ее посредством открытости жизни и другому, пребывая в постоянном сосозидании с клиентом нового опыта и смысла.
Но эти ресурсы, в свою очередь, укрепляют и улучшают те отношения, которые поддерживают терапевта в процессе его работы.
#психолог #психотерапия #гештальт #паническиеатаки #тревога #Франчесетти
Паника, как и любое переживание, является феноменом поля и, следовательно, особым способом и моментом отношения между организмом и средой. Цитируя текст, между различными возможностями контакта существуют:
ситуация опасности - граница становится непереносимо напряженной из-за того, что приходится отвергать внешние силы с помощью чрезмерной избирательности и избегания; ситуация фрустрации, голода и болезни - граница становится невыносимо напряженной из-за проприоцептивных требований, которые внешний мир не уравновешивает. В обоих случаях, при чрезмерной фрустрации и опасности, действуют временные функции, которые здоровым образом встречают чрезвычайную ситуацию, защищая чувствительную поверхность. Эти реакции, наблюдаемые у любых животных, бывают двух типов: субнормальные и супернормальные. Субнормальные реакции - это паническое «безумное» бегство, шок, анестезия, потеря сознания, «замирание», отрицательная галлюцинация и амнезия. Все это защищает границу, временно лишая ее чувствительности или парализуя до тех пор, пока не закончится чрезвычайная ситуация. Супернормальные реакции умеряют напряжение, возбуждая саму границу и, тем самым, расходуя некоторое количество энергии. Супернормальные реакции - это галлюцинации и сновидения, живое воображение, навязчивые мысли, мрачное настроение. Все эти реакции сопровождаются моторным беспокойством (Perls et.al., 1951/1994, р. 37; Перлз, Гудмен, 2001, с.56-57).
Франчесетти про депрессию дочитан, а про панические атаки начат. По ходу, буду кусочками делиться, по обычаю:
Паническая атака - это по определению страх, лишенный отношений и опоры. Это трещина в мире иллюзий, при помощи которой, испытывая страдание вначале, можно увидеть иной мир - мир глубоких отношений, соучастия, доверия Другому. Интересно наблюдать, как люди, страдающие паническими атаками, великолепно отличают значимые отношения (те, которые их успокаивают и дают им поддержку) от иллюзорных (которых может быть много и которые не останавливают тревогу). Это переживаемая на собственном опыте разница между контактом, который становится встречей с другим и контактом, который состоит в пребывании одного рядом с другим.
При панической атаке пациент переживает реальное и полное тревоги состояние брошенности в мире без какой-либо защиты. Как мы видели, этот опыт является драматическим архаическим переживанием детства. Только родительская поддержка позволяет сформироваться фону экзистенциальной уверенности (здоровая вера в самих себя и жизнь в целом), необходимой для встречи с трудностями существования. Можно предположить, что те, кто страдает паническими атаками, не получили ту «достаточно хорошую» родительскую поддержку, неободимую для того, чтобы выдерживать тотальный опыт открытия self.
Действительно, дети, выросшие в социальных и семейных контекстах, которые можно определить как нарциссические (в которых стремление к самореализации является более важным, чем стремление к принадлежности), также переживают драму родителей, разрывающихся между принадлежностью к семье и возможностями роста в полисе. В определенном смысле, то чувство принадлежности, которое они дают детям, является неполным и связанным с трудностями (во всяком слу- чае, не подразумеваемым с легкостью), поэтому эти дети вынуждены стать родителями самим себе. Психотерапевтическая литература называет «аффективными сиротами» тех детей, которые не имели опыта сильной опоры и адекватной поддержки. Они учатся вступать в отношения, опираясь исключительно на самих себя, ничего не ожидая от внешней среды, к которой не испытывают большого доверия. Уверенность, которую они демонстрируют другим (и самим себе), опирается на хрупкий фон, потому что она является продуктом отрицания слабых и уязвимых частей, в свое время не получивших адекватной поддержки. Когда такие люди должны пережить новые стрессовые ситуации (какое-либо событие в личном или семейном жизненном цикле), и, вследствие этого, имеют потребность в дополнительной опоре, базовый фон уверенности не выдерживает столкновения с такой ситуацией. Тогда открывается трещина в отношениях, в тех сферах, где не оказывалось достаточной поддержки со стороны других. Переживание слабости, потребность опираться на близких, надолго вытесненные во внутренний мир субъекта, всплывают столь неожиданно и «безжалостно», что человек не может удержаться от того, чтобы попросить о поддержке, причем именно у тех людей, без которых, как ему раньше казалось, он мог бы обойтись. Речь идет, как сказал бы Э.Эриксон, о фазе «моратория», то есть, периода, во время которого человек должен (и хочет) возобновить тот опыт отношений, которого у него не было, но который является необходимым для выстраивания крепкого чувства целостности (и идентичности) и реальной способности к контакту с другим. В таком случае панические атаки становятся драматическим поиском отношений, нужных для воссоздания чувства принадлежности, являющегося составляющим звеном единой и наполненной идентичности.
Следовательно, первой целью терапевтической программы должно стать придание смысла симптому, который воспринимается как странное и непонятное расстройство, то есть, определение панической атаки как призыва к отношениям (relational appeal). Пациент постепенно научится доверять своим слабым сторонам и сможет опираться на терапевта (и на внешний мир), а это, в свою очередь, поможет ему обрести новую уверенность в себе.
#психотерапия #гештальт #психолог #паническиеатаки #тревога #Франчесетти
А это серьезный фрагмент. О том как расщепление «раскрывается» в ситуации контакта.
Читать полностью…
Ребята и девчата, у меня назревает важное мероприятие в моей профессиональной жизни. Моя профессиональная мечта близка к реализации.
Мы открываем набор в очную терапевтическую группу в Москве, старт в сентябре.
Я буду безумно благодарен, если вы распространите мой следующий пост, особенно, если вы из Москвы или у вас есть подписчики из Москвы в Инстаграм или в Телеграм.
Спасибо 🙌🏻
НЕТ ВОЛШЕБНЫХ ТАБЛЕТОК
Запомните это РАЗ И НАВСЕГДА
Как только вы слышите, что кто-то там за одну сессию что-то делает - и вы теперь навсегда чувствуете себя по-другому - это скам, это мусор, это маркетинговое вранье, которое работает только потому что мы очень надеемся, что что-то может разом избавить нас от страданий.
Любые настоящие серьезные изменения происходят постепенно, путем последовательной ежедневной работы
Потому что любое изменение - это перестройка нейрональных контуров.
Одни нейронные саязи рассасываются, другие образуются. Меняются паттерны активности мозга. И это не происходит за 1 сеанс. Никак, даже если током ебашить - 100 лет пытались.
Медленно постепенно долго и больно переучивайте свои нейрончики
И будет чуть чуть лучше каждый день.
Доброе паническое.
Сегодня начинается финальная трехдневка у меня, перед летним перерывом аж до осени. Пока жду сессии перед учебой, смотрю сижу про панические атаки:
https://youtu.be/myC4sCi5mhY?si=e3TY3Qs4IffLgDFy
Доброе утро, классика
Читать полностью…
я же психолога себе выбрал нового, кстати, наконец-то.
выбрал (из 15 где-то) по критериям:
- мужик
- не нравится больше всех из списка
- вообще не хочу к нему идти
Близость - это переживание более высокого порядка.
Близость - это установление отношений на дистанции, удобной для обоих партнеров, и она же есть опыт исследования этой дистанции.
Часто путают близость и физическое приближение.
Отсутствие близости многие пытаются заместить сексуальностью. Сексуальность, однако, являясь одним из языков любви, по факту может оказаться просто разрядкой напряжения при голодной потребности в близости у одного человека и приятной игрой для другого.
Близость, как ни парадоксально, нередко приводит к не физическому приближению, а к отдалению. Может возникнуть путаница отдаления с обесцениванием, поскольку обесценивание есть механизм совладания со страхом близости. Там, где есть ценность, всегда потенциально находится боль. Желание избежать боли приводит к избеганию близости.
То, что обычно называется «безопасностью», - это цепляние за то, что лишено чувства, отказ от риска контакта с неизвестным (без чего не бывает увлечения и настоящего удовлетворения).Именно в результате страха перед агрессией, разрушением и потерями возникают неосознаваемые агрессия и разрушительные тенденции, направленные как вовнутрь, так и наружу. Лучше определить «безопасность» как уверенность в твердой поддержке, исходящей из прошлого опыта, из ассимиляции и роста, не оставивших незаконченных ситуаций.
Перлз. Теория гештальт-терапии.
Напоминаем о нашей мастерской 6 июля, в эту субботу, очно, Москва. Мест не так много осталось, если еще размышляете приходить или нет - то пишите скорее мне или Ксюше, бронируйте.
Читать полностью…
Есть такая профессиональная шутка, что у каждого терапевта есть свое кладбище пациентов. Не такая уж и шутка, кстати. Не всем возможно помочь, несмотря на желание. Но и у некоторых клиентов есть свое кладбище терапевтов. И с этим ничего не поделаешь. Не все приходят, чтобы исцелиться. Некоторые приходят ото-мстить, отыграться, наполнить терапевта помоями, которыми когда-то наполняли самого клиента. Кто-то приходит всё высказать или просто отвергнуть. Кто-то - сломать. А кто-то приходит для того, чтобы доказать, что никто с ним ничего не сможет сделать. Даже терапевт. Заявить свой протест через безнадеж-ность и неисправимость. То есть ме-тафорически убить. И этому тоже нельзя помочь. И даже если терапевт в своей жизни продолжает мирно сидеть в кресле и быть кому-то весьма полезен, то в чьей-то биографии ему приходится спокойно лежать на кладбище среди многих других поверженных, кто попытался что-то сделать с клиентом, но не преуспел. А что поделаешь? Вот и лежи себе. Работа такая...
Аглая Датешидзе
Просто любопытное в сносках попалось на глаза по ходу чтения
Читать полностью…
Привет!
Мы Ксюша и Толя познакомились не так давно, полгода назад. Из общего у нас точно имеются любовь к собакам и желание вести терапевтические группы в гештальт-подходе. А это уже немало.
Исследуя темы, решили остановиться на базе - отношениях. Во-первых, мы и сами наблюдаем и принимаем активное участие в создании наших котерапевтических отношений, во-вторых, много жизни и драйва сейчас в этом, отношения - хорошая опора в мире тотальной неопределенности.
Прежде чем создавать что-то большое, хочется сделать первый шаг. Поэтому, приглашаем на наш эксперимент - мастерскую «Какой/какая я в отношениях»
Стоимость символическая: 500 рублей
Место: кабинет на метро Таганская
Дата и время: 6 июля, 16:00-19:00 (с перерывом)
Что вас ждёт: поисследуем через действия, слова и чувства, какие мы на разных этапах отношений
Количество мест будет ограничено
Для записи пишите в директ @rumyau или мне @randomfriendlyguy
Друзей и знакомых на такой эксперимент тоже приглашаем
Доброе субботнее. Сегодня пачкой
Читать полностью…
Различают три вида панических атак относительно модальности
первоначального проявления и причин, вызвавших их:
- неожиданные панические атаки, то есть не связанные с какими- либо внешними причинами; соответственно появляются они « как гром среди ясного неба», без возможности для индивида предвидеть их начало;
- панические атаки, вызванные определенной ситуацией, в которых симптомы появляются вследствие проявления либо ожи- дания стимула со стороны среды либо специфического контекста;
-панические атаки, чувствительные к ситуации, при которых проявление симптома происходит достаточно часто, но необя- зательно ассоциировано с проявлением какого-либо стимула вопределенной специфической ситуации. Например, паниче- ская атака может произойти, когда субъект использует обще- ственный транспорт. Но может быть и так, что панической ата- ки не будет, либо она случится во время путешествия.
Субъекты, страдающие внезапными паническими атаками, описывают только «очень интенсивный страх и ожидание скорой смерти, потери контроля, инфаркта миокарда или инсульта, либо сумасшествия. Также они обращают внимание на острое желание сбежать с того места, в котором произошла атака» (DSM-IV). Диагностические критерии, позволяющие распознать паниче- скую атаку, согласно классификации DSM-IV, таковы: « Опреде- ленный период интенсивного страха либо расстройства, в течение которых внезапно развиваются четыре (или более) следующих
симптома, достигающие своего пика в период десяти минут:
1 Учащенное сильное сердцебиение, тахикардия.
2 Потоотделение.
3 Сильная либо мелкая дрожь
4 Одышка, ощущение удушья
5 Ощущение асфиксии
6 Боль либо неприятные ощущения вобласти груди
7 Тошнота, расстройство желудка
8 Ощущение распада, нестабильности, головокружение
9 Потеря ощущения реальности (ощущение нереальности), деперсонализация (ощущение отрыва от самого себя)
10 Страх потери контроля исумасшествия
11 Страх смерти
12 Парестезия (оцепенение, онемение)
13 Озноб, ощущение жара
#психолог #психотерапия #гештальт #паническиеатаки #тревога #Франчесетти
😈😈😈
Господа в белых пальто, вы когда включаетесь в аттракцион «охота на нарцисса», пожалуйста, не забывайте, что это не злонамеренный выбор человека, а его способ адаптации к жизни, выработанный в очень раннем детстве в ответ на очень неблагоприятные условия среды, где любовь и забота были в большом дефиците.
Да, не каждому дано стать нарциссом, нужна определенная личностная предиспозиция. Но и тут человек не выбирал.
Хотите быть в отношениях - изучите мат часть, обозначьте красные флаги и не забывайте про себя и свои чувства.
Не можете выдержать такие отношения - уберите себя подальше от его соблазнительного очарования.
Забота о вашей безопасности и психическом здоровье - ваша ответственность тоже.
И страшную вещь для маленьких бедняжек сейчас скажу - это, во-первых, ваша забота, а потом уже забота окружающих, если вам 18+ и у вас нет справки из ПНД.
Вы же понимаете, что даже прирученный тигр опасен своей природной сущностью и его, в целом, доброе отношение к вам, не делает его безопасным для вас. Тут такая же история.
Люди строят отношения ни «как надо» и ни «как правильно», а так, как умеют. И, может быть, даже, сделали бы что-то по-другому, если бы умели. Но не всему можно научиться.
Терапевтическая группа - «Нити отношений». Для всех, у кого есть дружеские, романтические, семейные, рабочие и прочие отношения.
Мы ежедневно на протяжении всей жизни общаемся с людьми. Это может происходить как по нашему желанию, так и незапланированно и случайно. А временами появляется переживание вынужденности контакта с определенными людьми. Эти связи создают уникальный рисунок нашей жизни, который постоянно изменяется: нити отношений обрываются, истончаются, становятся пунктирными, а какие-то наоборот напитываются, укрепляются, становятся надежными.
В жизненной суматохе не всегда удается остановиться и разглядеть этот рисунок, заметить, как я его создаю. Как я организую разные отношения? Каких людей выбираю, а каких обхожу стороной? Почему остаюсь в дискомфортных отношениях ничего не меняя, или останавливаю свое желание пообщаться с интересными людьми? Какого себя я показываю людям, а какого прячу?
Терапевтическая группа - отличный способ посмотреть на ваши текущие отношения, получить обраную связь и поддержку, обменяться опытом. А также в процессе контакта с другими участниками заметить привычные для вас слова, действия, эмоции, состояния, которые делают вас вами, могут помогать, но также и останавливать в развитии отношений, прерывать их.
Группа будет небольшой, до 8 человек. Ниже мы постарались ответить на все актуальные вопросы, которые могут у вас появиться.
1) Кому полезна группа?
- У вас есть сложности в построении отношений в разных сферах жизни.
- Хочется развивать навыки коммуникации с разными людьми.
- Хочется уделить какое-то время в жизни для себя.
- Вы "застряли" в каких-то отношениях, не знаете/не понимаете как что-то изменить или выйти из них.
- Вам не хватает внешней поддержки по поводу ваших текущих отношений с кем-либо.
- Вам сложно выражать эмоции в отношениях, прокручиваете разные ситуации в одиночестве.
2) Что? Где Когда?
- Уютный кабинет в 5 минутах от м. Таганская (г. Москва).
- Время 19:00 - 22:00
- 20 встреч по четвергам, начиная с 26 сентября, раз в две недели
- Стоимость одной встречи 3500р., пропуски оплачиваются
3) Ведущие, психологи в гештальт-подходе:
@randomfriendlyguy
@rumyau
- напишите нам в любой из мессенджеров по номерам телефонов или в личные сообщения Instagram (ссылки и контакты по ссылкам выше)
- пройти небольшое интервью на 15-30 минут для знакомства, ответить на вопросы
- подтвердить участие и забронировать место в группе путем оплаты первой встречи
Дополнительная информация на сайте группы http://gestalt-life.tilda.ws/group или по запросу в личных сообщениях
Даня дело говорит. Даниил был моим преподом еще в Психодемии, когда постигал консультирование. Вел у нас блок по работе с тревогой. А потом еще с ним постигал азы медитации.
И сложно что-то добавить, к его мысли.
Разве что совсем чуть-чуть:
Мне нравится фраза «любой запрос можно решить за одну сессию. И это правда. Дело лишь в том, что до этой сессии нужно еще N-ное количество сессий» 😁
На прошлой неделе во вторник мой супервизор посоветовал посмотреть лекцию моего тренера 😁
Про терапевтические отношения. А уже с пятницы по воскресенье у меня была трехдневка посвященная данной теме.
По ссылке можно ознакомиться маленькой частичкой того, что мы исследовали целых три дня.
https://youtu.be/IRHJVmARigA?si=Nq8lthROqtGkGRQp
Быть объектом чей-то любовной зависимости очень приятно. На первых этапах отношений.
Очень повышает собственную значимость и ценность. Да и удобно - весь мир вокруг тебя.
А ты «позволяешь себя любить». Все «НО» появятся чуть позднее.
Например, стоит помнить, что зависимый человек живет, во-первых, со своей зависимостью и потом уже с вами.
Вы объект.
А объект должен быть взят под контроль и хорошо управляем.
Липпо С.
Коллеги со второй ступени сегодня поделились лекцией с недавнего интенсива от нашего тренера.
Немного забавно, но довольно важно и любопытно)
"Топ-10 способов провалить терапию" как со стороны терапевта, так и со стороны клиента)
https://youtu.be/A0IF-MTD01M?si=Fulb-Tm_c2oil_sQ
Также депрессивные переживания могут быть спровоцированы самыми различными органическими ситуациями. Это такие эффекты, которые связаны с ассоциированными биологическими состояниями, а не с психологической реакцией на пребывание в состоянии болезни (в этом случае, наоборот, имела бы место реактивная депрессия, которая может появиться, когда пациент сталкивается с экзистенциальным ограничением). Эти случаи включают болезни общего типа, такие как некоторые неврологические синдромы (например,
синдром Паркинсона или деменция), некоторые новообразования (такие как рак поджелудочной железы), аутоиммунные заболевания
(волчанка, склеродермия, ревматоидный артрит и т.д.) и гормональные нарушения (расстройства функций щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т.д.). Следует также помнить, тем не менее, что даже физиологические циклы могут временно, хоть и значительно, влиять на состояние настроения. Хороший пример — это предместруальный синдром (ПМС). Женщинам, которые испытывают ПМС, важно понимать, что их восприятие окружающего будет мрачным в предменструальные дни и помнить в такие моменты, что это состояние достаточно быстро пройдет.
Конечно, психотерапевт не обязан диагностировать этот тип причины, но помнить о таких возможностях необходимо. Ему предстоит решать в каждом конкретном случае, что предпринимать в зависимости от доступных способов поддержки, которые можно использовать в контексте конкретной ситуации, а также осознавать, что медицина является чем угодно, но только не точной наукой и что состояние расплывчатости и запутанности также составляет значительную часть клинического опыта, как терапевта, так и психотерапевта. Мы также подчеркиваем, что воздействие веществ или медицинских условий не исключает наличие иных причин или значений депрессивных состояний. По факту, вполне обычно при чина в том, что предрасположенность, истории недостижимости, физическая усталость, фармакологические и органические эффекты и непредвиденные осложнения пересекаются друг с другом, неизменно сталкивая нас лицом к лицу с непреодолимой сложностью самой жизни. Именно ее мы обычно и переживаем, пусть даже в самой банальной болезни, такой, как обычная простуда. Состояние угнетенного настроения будет нормальным, когда складывается и взаимодействует множество факторов — факторов, которые не просто идентифицировать каждый по отдельности, но которые вместе усиливают наше чувство беспомощности в этом мире.
#психотерапия #гештальт #психолог #депрессия #Франчесетти