509
🏫TUMS 🥇 رتبهبرتر میکروبیولوژی | کنکور ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۴ 🎓 رتبه ۲ باکتری (کل ۹) | رتبه ۴ ویروس (کل ۱۴) 📘 مشاوره و برنامهریزی + تدریس ویروس و باکتری 🎯 مسیر موفقیت مشخصه، کافیه شروع کنی! Telegram id: @habibhpr 📍 اینستاگرام: @Habib_microbiology
کمیته تحقیقات و فناوری دانشگاه علوم پزشکی البرز برگزار میکند:
✨ کارگاه آنلاین «خلق اثر» ✨
💡اگر تو هم ایده ای داری که دوست داری اونو به اختراع تبدیل کنی، یا حتی ایده نداری اما دوست داری در مسیر اختراع قدم برداری، این دوره متخص به شماست. اینجا از حتی قبل از ایده تا ثبت اظهارنامه اختراع همراهت هستم 🚀
🌟 مهم تریت مزایای شرکت در دوره:
✅ ثبت اظهارنامه اختراع
✅ کسب امتیاز جهت عضویت در بنیاد ملی نخبگان
✅ کسب امتیاز جهت عضویت در استعداد درخشان
✅ تسهیل شرکت در مسابقات بین المللی مخترعین
✅ شناخت مسیر تجاری سازی ایده ی به خصوص شما
👩🏻💻 مدرس دوره: سرکار خانم رومینا مایلی
🔸 مخترع و منتور تخصصی اختراع
🔸 عضو فدراسیون بینالمللی مخترعین
🔸 مدالیست نقره مسابقه اختراعات سوئیس 🥈
🔸 مدالیست برنز مسابقه اختراعات کره جنوبی 🥉
📌 شروع دوره از ۳۰ مرداد ماه.
📅دوره «خلق اثر» آنلاین فقط یکبار در سال برگزار خواهد شد.
👥 ظرفیت دوره: فقط ۱۰ نفر
اگر مدتهاست ایدهای در ذهنت داری، شاید وقتش رسیده بهش فرصت خلق شدن بدی. 💡✨
📩 برای ثبتنام و دریافت اطلاعات بیشتر،
t.me/RominaMayeli
💥دسترسی سریع به منابع آزمون ارشد و آگهیهای استخدام👌
/channel/addlist/IXRKmeyHcBgxZDJk
/channel/addlist/8_2sKKdP5dBiMmQ0
🦠 بیماری ویپل (Whipple Disease)
بیماری ویپل یک بیماری باکتریایی نادر است که بیشتر در 👨 مردان میانسال دیده میشود.
📌 علائم اصلی
بیماران معمولاً با این علائم مراجعه میکنند:
🌡 تب
🤕 درد شکم
💩 اسهال
⚖️ کاهش وزن
🦴 دردهای مفصلی مهاجر (Migratory Polyarthralgia)
🫀 محلهای درگیری
شایعترین محل درگیری:
✅ روده باریک (Small Intestine)
✅ غدد لنفاوی مزانتریک (Mesenteric Lymph Nodes)
اما بیماری میتواند ارگانهای دیگری را نیز درگیر کند:
🦴 سیستم اسکلتی-عضلانی
🧠 سیستم عصبی
❤️ قلب
👁 چشم
🔬 یافتههای پاتولوژی
در بررسی بافتشناسی مشاهده میشود:
🔹 تجمع گسترده ماکروفاژها
🔹 رسوب گلیکوپروتئینها
⭐️ مهمترین یافته بیماری:
🫧 Foamy Macrophages (ماکروفاژهای کفآلود)
این سلولها دارای واکوئلهایی هستند که با رنگآمیزی PAS بهشدت مثبت میشوند.
📍 این یافته پاتوگنومونیک (اختصاصی) بیماری ویپل است.
همچنین مواد PAS مثبت داخل و خارج سلولها در واقع باسیلهای عامل بیماری هستند.
🦠 عامل بیماری
عامل بیماری:
Tropheryma whipplei
ویژگیها:
🟣 باکتری Gram-positive Actinomycete
🧫 در گذشته در کشتهای معمول رشد نمیکرد.
🧪 بعدها مشخص شد که در کنار سلولهای یوکاریوتی مانند فیبروبلاستهای انسانی و مونوسیتهای غیرفعال قابل کشت است.
🧬 شناسایی باکتری
قبل از اینکه امکان کشت باکتری فراهم شود، از روش PCR برای تکثیر ژن 16S rRNA استفاده شد.
📖 مطالعات فیلوژنتیک نشان دادند که این باکتری به هیچیک از جنسهای شناختهشده شباهت نزدیکی ندارد.
✅ تشخیص
⭐️ بهترین روش تشخیص:
🧬 PCR برای شناسایی Tropheryma whipplei
نمونههای مناسب:
🔸 بیوپسی روده (Bowel Biopsy)
🔸 بیوپسی مغز (Brain Biopsy)
🔸 سایر بافتهای درگیر
🎯 نکات طلایی
🟢 مردان میانسال
🟢 اسهال + کاهش وزن + درد شکم + تب + درد مفاصل مهاجر
🟢 درگیری اصلی: روده باریک و غدد لنفاوی مزانتریک
🟢 Foamy Macrophages + PAS مثبت = پاتوگنومونیک بیماری
🟢 عامل بیماری: Tropheryma whipplei
🟢 باکتری: Gram-positive Actinomycete
🟢 بهترین روش تشخیص: PCR از نمونه بافتی
#MedicalMicrobiology 🦠
#WhippleDisease 📚
🫵 اگر داوطلب #ارشد_دکترای وزارت بهداشت هستد وارد شوید 👇
/channel/addlist/TRp3xECstCo2ZDU5
/channel/addlist/EcCpSCF7Jno4MjU0
فقط 2 ساعت دیگه مهلت عضویت داری☝️
❇️ هر چی از آزمایشگاه پزشکی و از همه بخش ها بخواین تو این کانال آموزش داده میشه😍
❇️ آموزش کاملا ویدئویی از روش کارها و دستگاههای مخالف آزمایشگاه
❇️ اگه دانشجو هستید یا چند سال سابقه داری و یا پاتولوژیست و... براتون مفید و کاربردیه👇
🔹️ آیدی کانال تلگرام👇
@labkaramouziii
@labkaramouziii
@labkaramouziii
🔹️ آیدی پیج اینستاگرام👇
https://www.instagram.com/lab.karamouziii?igsh=MXF3OWdmbjllbmZqbw==
پکیج طلایی داوطلبان و شاغلین حوزه بهداشت و درمان! 🚀
دیگر وقتتان را برای جستجوی #فایل و #جزوه هدر ندهید. ما تمام منابع مورد نیاز شما را در یک لیست جمع کردهایم:
🔹 جدیدترین تستها و جزوات ارشد وزارت بهداشت
🔹 آگهیهای استخدامی فوری و سراسری
🔹 فایلهای آزمایشگاهی و پزشکی تخصصی
📍 برای دسترسی به این گنجینه اطلاعاتی، وارد لیست زیر شوید:
/channel/addlist/IXRKmeyHcBgxZDJk
/channel/addlist/8_2sKKdP5dBiMmQ0
های گایز بریم یه سری از سوالای ویروس وزارت علوم رو بررسی کنیم
Читать полностью…
پاسخ التهابی را تحریک میکند و در سپسیس و شوک سپتیک نقش دارد.
🔗 حس حدنصاب (Quorum sensing)
بیان هماهنگ تعدادی از ژنهای بیماریزایی، تولید عوامل خارجسلولی و تشکیل بیوفیلم را تنظیم میکند.
──────────────
🏥 عفونتهای مهم
🔥 عفونت زخم و سوختگی
کلونیزاسیون زخم سوختگی میتواند به تهاجم بافتی، باکتریمی و سپسیس منجر شود.
🫁 عفونتهای تنفسی
از عوامل مهم پنومونی بیمارستانی و پنومونی وابسته به ونتیلاتور است. در بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک میتواند عفونت مزمن ریوی همراه با بیوفیلم ایجاد کند.
👂 اوتیت خارجی (Otitis externa)
یکی از عوامل اصلی گوش شناگران است.
🚨 اوتیت خارجی بدخیم (Malignant otitis externa)
بیشتر در سالمندان مبتلا به دیابت یا افراد دچار نقص ایمنی رخ میدهد و ممکن است به استخوان تمپورال و قاعدهٔ جمجمه گسترش پیدا کند.
👁 عفونت چشمی
بهویژه در مصرفکنندگان لنز تماسی یا پس از آسیب قرنیه میتواند کراتیت و زخم سریعاً پیشروندهٔ قرنیه ایجاد کند.
🩸 باکتریمی و سپسیس
بیشتر در بیماران مبتلا به نوتروپنی، سوختگی شدید، بدخیمی یا نقص ایمنی دیده میشود.
🟣 اکتیما گانگرنوزوم (Ecthyma gangrenosum)
ضایعهای پوستی و نکروتیک است که ارتباط کلاسیکی با عفونت تهاجمی و باکتریمی سودوموناسی، بهویژه در بیماران دچار نوتروپنی، دارد؛ اما کاملاً اختصاصی P. aeruginosa نیست.
🦴 استئومیلیت (Osteomyelitis)
پس از زخم نافذ کف پا، بهخصوص عبور جسم آلوده از کف کفش، ممکن است ایجاد شود. استئومیلیت مهرهای نیز در مصرفکنندگان تزریقی مواد دیده میشود.
🫀 اندوکاردیت (Endocarditis)
ممکن است در مصرفکنندگان تزریقی مواد ایجاد شود و اغلب سمت راست قلب، بهویژه دریچهٔ سهلتی، را درگیر کند.
🚻 عفونت ادراری
معمولاً با سوند ادراری، انسداد مجاری یا اقدامات اورولوژیک ارتباط دارد.
🛁 فولیکولیت جکوزی (Hot-tub folliculitis)
پس از تماس با آب آلودهٔ استخر یا جکوزی ایجاد میشود و معمولاً بهشکل فولیکولیت خودمحدودشونده تظاهر میکند.
دامنهٔ عفونتهای سودوموناسی شامل خون، ریه، مجاری ادراری، زخم، پوست، چشم، گوش، استخوان و دستگاه عصبی مرکزی است.
──────────────
💊 درمان در چارچوب تکستبوک
P. aeruginosa بهطور ذاتی به تعداد زیادی از آنتیبیوتیکها مقاوم است و میتواند هنگام درمان نیز مقاومت اکتسابی ایجاد کند؛ بنابراین درمان قطعی باید با توجه به محل عفونت، کشت و آنتیبیوگرام انتخاب شود.
داروهای کلاسیک دارای فعالیت ضدسودوموناسی عبارتاند از:
🔹 پیپراسیلین–تازوباکتام (Piperacillin–Tazobactam)
🔹 سفتازیدیم (Ceftazidime)
🔹 سفپیم (Cefepime)
🔹 آزترئونام (Aztreonam)
🔹 ایمیپنم (Imipenem)
🔹 مروپنم (Meropenem)
🔹 سیپروفلوکساسین (Ciprofloxacin)
🔹 لووفلوکساسین (Levofloxacin)
🔹 آمیکاسین (Amikacin)
🔹 توبرامایسین (Tobramycin)
🔹 جنتامایسین (Gentamicin)
در عفونت شدید، ممکن است درمان تجربی اولیه با دو دارو از گروههای متفاوت آغاز شود. پس از مشخصشدن حساسیت دارویی، درمان باید بر اساس نتیجهٔ آنتیبیوگرام تنظیم شود.
⛔️ ارتاپنم (Ertapenem) برخلاف ایمیپنم و مروپنم، فعالیت قابلاعتمادی علیه P. aeruginosa ندارد.
──────────────
🛡 مکانیسمهای مهم مقاومت
🔻 نفوذپذیری پایین غشای خارجی
🔻 کاهش یا فقدان پورین OprD، بهویژه در مقاومت به Imipenem
🔻 افزایش فعالیت پمپهای خروجی (Efflux pumps)
🔻 بیشبیان بتالاکتاماز کروموزومی AmpC
🔻 تولید بتالاکتامازهای اکتسابی، از جمله بعضی کارباپنمازها
🔻 تغییر اهداف فلوروکینولونها
🔻 تولید آنزیمهای تغییردهندهٔ آمینوگلیکوزیدها
🔻 تشکیل بیوفیلم و ایجاد تحمل بیشتر در برابر عوامل ضدمیکروبی
──────────────
🎯 نکات طلایی کنکور
⭐️ P. aeruginosa یک باسیل گرممنفی، متحرک، اکسیدازمثبت و غیرتخمیرکننده است.
⭐️ پیوسیانین رنگدانهٔ آبی–سبز شاخص آن است؛ اما همهٔ سویهها این رنگدانه را تولید نمیکنند.
⭐️ پیووردین یک رنگدانهٔ فلورسنت و سیدروفور جذبکنندهٔ آهن است.
⭐️ ترکیب «اکسیداز مثبت، مصرف اکسیداتیو گلوکز، رشد در ۴۲ درجه و تولید پیوسیانین» در شناسایی آن اهمیت دارد.
⭐️ اگزوتوکسین A با غیرفعالکردن EF-2، سنتز پروتئین را مهار میکند.
⭐️ ظاهر موکوئیدی سویههای بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک با تولید آلژینات و تشکیل بیوفیلم ارتباط دارد.
⭐️ اوتیت خارجی بدخیم را در سالمندان دیابتی به خاطر بسپار.
⭐️ اکتیما گانگرنوزوم ارتباط کلاسیکی با باکتریمی سودوموناسی در بیماران دچار نوتروپنی دارد؛ ولی اختصاصی این باکتری نیست.
⭐️ استئومیلیت پس از زخم نافذ کف پا از ارتباطهای کلاسیک P. aeruginosa است.
⭐️ ستریمید آگار (Cetrimide agar) محیط انتخابی مهم آن است، اما شناسایی قطعی نباید فقط بر اساس رشد در این محیط انجام شود.
📌 نمونهای از برنامهریزی اختصاصی برای یکی از دانشجوهای خوبم 🌱📚
دوستان، برنامههایی که اینجا طراحی میشن اصلاً از اون برنامههای آماده و کپیپیستی نیستن! ❌📋
برای هر دانشجو، قبل از نوشتن برنامه همهچیز بهصورت دقیق بررسی میشه:
🎯 هدف دانشجو
📊 سطح فعلی و میزان آمادگی
⏳ زمان باقیمانده تا کنکور
📝 شرکت در کنکور پیشرو یا دوره بعد
🕒 ساعت مطالعه و شرایط روزانه
📚 مباحث مهم، تستخیز و اولویتدار
بعد از بررسی این موارد، مطالبی که باید مطالعه بشن کاملاً هوشمندانه، هدفمند و متناسب با شرایط همان فرد انتخاب میشن. 🧠✨
قرار نیست همه دانشجوها یک مسیر یکسان رو طی کنن؛
هر شخص شرایط، توانایی و هدف متفاوتی داره و طبیعتاً باید برنامه مخصوص خودش رو داشته باشه. 💪🔥
اینجا فقط برنامه نوشته نمیشه؛
یک مسیر درست و حسابشده برای رسیدن به نتیجه ساخته میشه. 🚀🏆
💥امتحان داری و هیچی نخوندی؟
نگران نباش!
به کمک این فولدر، به تمامی منابع آموزشی (#فایل_جزوه_کتاب_کلاس_کارگاه) دسترسی پیدا کن!
=========================
سوالات شبیه سازی شده دکتری علوم آزمایشگاهی ۴۰۵ 🔬
@laboratoryfellowship
امتحان داری و هیچی نخوندی؟
نگران نباش!
به کمک این فولدر، به تمامی منابع آموزشی (#فایل_جزوه_کتاب_کلاس_کارگاه) دسترسی پیدا کن!
👩⚕تحصیل #رایگان در رشته پزشکی
@lisans_be_pezeshkie
Anthony’s method
Fried-egg appearance of Mycoplasma pneumoniae colonies on culture medium.
#مایکو_پلاسما
🎓🦠 Chlamydia trachomatis (کلامیدیا تراکوماتیس)
یکی از شایعترین عوامل باکتریایی عفونتهای منتقله از راه جنسی (STI) است. مشکل اصلی این باکتری این است که اغلب بیعلامت (Silent Infection) عمل میکند 😶⚠️ و در صورت عدم درمان میتواند باعث ناباروری، حاملگی خارجرحمی و عوارض نوزادی شود.
━━━━━━━━━━━━━━━
🔬 ویژگیهای میکروبیولوژیک
🧫 باکتری Obligate Intracellular (فقط داخل سلول زنده رشد میکند)
⚡️ وابسته به انرژی سلول میزبان (Energy Parasite)
🚫 غیرمتحرک
🧱 فاقد دیواره سلولی کلاسیک و پپتیدوگلیکان معمولی
🔄 دارای دو فرم مهم:
🟢 Elementary Body (EB) → فرم عفونی
🔵 Reticulate Body (RB) → فرم تکثیری
📚 سراوارها:
🔹 A-C → تراخم (Trachoma)
🔹 D-K → عفونتهای تناسلی
🔹 L1-L3 → LGV
━━━━━━━━━━━━━━━
🧪 تشخیص آزمایشگاهی
✅ نمونهها:
🚻 ادرار اول صبح
👩⚕️ سرویکس و واژن
👨⚕️ اورترا
🍑 رکتوم
👄 حلق
⭐️ روش انتخابی: NAAT
🚀 حساسیت و اختصاصیت بسیار بالا
🎯 قابلیت تشخیص همزمان کلامیدیا و گونوکوک
⚠️ امروزه تست استاندارد تشخیصی محسوب میشود.
━━━━━━━━━━━━━━━
⚠️ اهمیت بالینی
👨 در مردان:
🔥 اورتریت غیرگنوکوکی (NGU)
🦠 اپیدیدیمیت
🍑 پروکتیت
👩 در زنان:
🩸 سرویسیت
🦠 PID (بیماری التهابی لگن)
⚠️ ناباروری لولهای
⚠️ حاملگی خارج رحمی
⚠️ درد مزمن لگنی
👶 در نوزادان:
👁 کونژنکتیویت
🫁 پنومونی نوزادی
━━━━━━━━━━━━━━━
🦠 LGV (Lymphogranuloma Venereum)
عامل: سراوارهای L1-L3
1️⃣ زخم کوچک و بدون درد
2️⃣ لنفادنوپاتی دردناک اینگوینال
3️⃣ فیبروز و انسداد لنفاوی در مراحل پیشرفته
━━━━━━━━━━━━━━━
💊 درمان
✅ Doxycycline 100 mg
⏳ هر ۱۲ ساعت به مدت ۷ روز
🔄 جایگزین:
💊 Azithromycin 1 g تکدوز
🤰 در بارداری: آزیترومایسین ارجح است.
⚠️ در LGV:
📅 داکسیسیکلین به مدت ۲۱ روز
❤️ درمان همزمان شریک جنسی الزامی است.
━━━━━━━━━━━━━━━
📚 نکات طلایی امتحانی
✅ شایعترین علت اورتریت غیرگنوکوکی → Chlamydia trachomatis
✅ شایعترین عارضه مهم در زنان → PID
✅ بهترین روش تشخیص → NAAT
✅ فرم عفونی → EB
✅ فرم تکثیری → RB
✅ A-C → Trachoma
✅ D-K → Genital Infection
✅ L1-L3 → LGV
✅ درمان انتخابی → Doxycycline
✅ در بارداری → Azithromycin
💡 یادت بماند:
کلامیدیا «بیسروصدا» حمله میکنه 😶🦠 اما میتوانه از مهمترین علل ناباروری قابل پیشگیری باشد؛ بنابراین غربالگری افراد پرخطر و تشخیص زودهنگام اهمیت زیادی داره. 🔬✨
#کلامیدیا #Chlamydia_trachomatis #STI #PID #LGV #Microbiology #MedicalMicrobiology 🦠🧪💊
💢نذارید وقتتون برای پیدا کردن منابع هدر بره! ⏳
توی این وضعیت شلوغیِ اینترنت و تعدد کانالها، پیدا کردن یه فایل PDF معتبر یا یه جزوه تستزنیِ باکیفیت برای آزمون ارشد، خودش یه پروژه زمانبره!
ما مسیر رو براتون کوتاه کردیم. بهترینهای حوزه پزشکی، آزمایشگاهی و استخدامی رو اینجا یکجا جمع کردیم:😍🌹
/channel/addlist/IXRKmeyHcBgxZDJk
/channel/addlist/8_2sKKdP5dBiMmQ0
📚 امشب از ساعت 22 تا 10 صبح به مدت 12ساعت جزوات رشته های زیر را به صورت رایگان در کانالها گذاشته میشه، عضویت کاملا محـدود
/channel/addlist/TRp3xECstCo2ZDU5
📚 امشب از ساعت 22 تا 10 صبح به مدت 12ساعت جزوات رشته های زیر را به صورت رایگان در کانالها گذاشته میشه، عضویت کاملا محـدود
/channel/addlist/TRp3xECstCo2ZDU5
🛑ثبت نام ارشد وزارت بهداشت از ۱۰تا ۱۸مرداد ماه اعلام شد🛑
Читать полностью…
ممنون میشم سوالارو برای دوستاتون هم شیر کنید که ماهم یکم از خستگیمون در بره😇😇
Читать полностью…
یه سری سوالای وزارت علوم رو باهم برسی میکنیم امشب
Читать полностью…
⭐️ ارتاپنم (Ertapenem) پوشش ضدسودوموناسی قابلاعتماد ندارد.
──────────────
#میکروبشناسی
#باکتریشناسی
#سودوموناس
#Pseudomonas_aeruginosa
#Nonfermenter
#تشخیص_آزمایشگاهی
#مقاومت_آنتیبیوتیکی
#کنکور_ارشد
#وزارت_بهداشت
🎓🧫 سودوموناس آئروژینوزا؛ فرصتطلب آبی–سبز
سودوموناس آئروژینوزا (Pseudomonas aeruginosa) یکی از مهمترین باسیلهای گرممنفی غیرتخمیرکننده و از عوامل عفونتهای فرصتطلب و بیمارستانی است. این باکتری بهویژه در بیماران دچار سوختگی، نوتروپنی، فیبروز کیستیک، نقص ایمنی و افراد دارای وسایل تهاجمی اهمیت دارد.
──────────────
🔬 ویژگیهای میکروبیولوژیک
🔹 باسیل گرممنفی، باریک، مستقیم و بدون اسپور است.
🔹 معمولاً با یک تاژک قطبی حرکت میکند.
🔹 تستهای اکسیداز (Oxidase) و کاتالاز (Catalase) آن مثبتاند.
🔹 یک باکتری غیرتخمیرکننده (Non-fermenter) است و گلوکز را از مسیر اکسیداتیو مصرف میکند.
🔹 متابولیسم آن عمدتاً تنفسی و وابسته به اکسیژن است؛ اما در حضور نیترات میتواند تنفس بیهوازی نیز انجام دهد.
🔹 نیازهای غذایی محدودی دارد و میتواند در محیطهای مرطوب، محلولها و تجهیزات آلودهٔ بیمارستانی باقی بماند.
🔹 توانایی رشد در دمای ۴۲ درجهٔ سانتیگراد، یکی از ویژگیهای کمککننده برای افتراق آن از تعدادی از سودومونادهای دیگر است.
🔹 سویههای جداشده از بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک ممکن است بهدلیل تولید آلژینات (Alginate)، کلنیهای موکوئیدی ایجاد کنند.
──────────────
🎨 رنگدانههای مهم
🟦 پیوسیانین (Pyocyanin)
رنگدانهای آبی–سبز و از ویژگیهای شاخص P. aeruginosa است. این رنگدانه با ایجاد استرس اکسیداتیو در آسیب بافتی نقش دارد. همهٔ سویهها الزاماً پیوسیانین تولید نمیکنند؛ بنابراین تولیدنشدن آن، باکتری را رد نمیکند.
🟨 پیووردین (Pyoverdine)
رنگدانهای زرد–سبز و فلورسنت است که بهعنوان سیدروفور (Siderophore) در جذب آهن نقش دارد.
🟥 پیوروبین (Pyorubin)
رنگدانهای قرمز است که فقط در بعضی سویهها تولید میشود.
🟫 پیوملانین (Pyomelanin)
رنگدانهای قهوهای تا سیاه است که ممکن است در برخی سویهها مشاهده شود.
ترکیب پیوسیانین و پیووردین میتواند ظاهر سبز مشخصی به کلنیها یا ترشحات عفونی بدهد.
──────────────
🧫 کشت و شناسایی آزمایشگاهی
🔸 نمونهٔ بالینی بر اساس محل عفونت انتخاب میشود و میتواند شامل خون، ادرار، خلط، ترشحات تنفسی، ترشحات زخم، بافت سوختگی، ترشحات گوش یا نمونهٔ چشمی باشد.
🔸 روی بلاد آگار (Blood agar)، کلنیهای بزرگ، پهن و نامنظم تشکیل میدهد. بعضی سویهها بتاهمولیز ایجاد میکنند.
🔸 روی مککانکی آگار (MacConkey agar) رشد میکند، اما بهدلیل تخمیرنکردن لاکتوز، کلنیهای آن بیرنگ هستند.
🔸 ستریمید آگار (Cetrimide agar) محیطی انتخابی برای جداسازی P. aeruginosa است و تولید رنگدانههایی مانند پیوسیانین را تقویت میکند. رشد در این محیط بهتنهایی برای شناسایی قطعی کافی نیست.
🔸 تست اکسیداز (Oxidase test) مثبت است.
🔸 در محیط اکسیداسیون–تخمیر گلوکز (O/F glucose medium)، اسیدیشدن عمدتاً در لولهٔ دارای تماس با اکسیژن مشاهده میشود؛ بنابراین الگوی مصرف گلوکز اکسیداتیو است.
🔸 در محیط TSI، قندها تخمیر نمیشوند؛ در نتیجه واکنش قلیایی یا بدون تغییر مشاهده میشود و گاز و H₂S تولید نمیشود.
🔸 بوی شیرین و میوهای شبیه انگور از ویژگیهای کلاسیک کلنیهاست؛ اما بهدلیل اصول ایمنی زیستی، پلیت نباید مستقیماً بو شود.
🔸 شناسایی نهایی میتواند با آزمونهای بیوشیمیایی، سامانههای خودکار یا روش MALDI-TOF MS انجام شود.
🔸 انجام آزمون حساسیت آنتیمیکروبی (Antimicrobial susceptibility testing) ضروری است؛ زیرا الگوی مقاومت سویهها متغیر است.
──────────────
🧬 عوامل بیماریزایی
☠️ اگزوتوکسین A (Exotoxin A)
با ADP-ribosylation فاکتور طویلشدن EF-2، سنتز پروتئین سلول میزبان را مهار میکند. مکانیسم آن مشابه توکسین دیفتری است.
💉 سیستم ترشحی نوع سه (Type III secretion system)
افکتورهایی مانند ExoS، ExoT، ExoU و ExoY را مستقیماً وارد سلول میزبان میکند.
🔹 ExoS در اختلال عملکرد سلولی، مهار فاگوسیتوز و انتشار باکتری نقش دارد.
🔹 ExoU دارای فعالیت فسفولیپازی قوی است و میتواند موجب آسیب سریع و نکروز سلولی شود.
🧨 الاستازها (Elastases)
پروتئینهای بافتی و تعدادی از اجزای دفاعی میزبان را تخریب کرده و به تهاجم بافتی کمک میکنند.
🫧 فسفولیپاز C (Phospholipase C)
فسفولیپیدهای غشای سلولی و سورفکتانت ریوی را تخریب میکند.
🎨 پیوسیانین (Pyocyanin)
با تولید گونههای فعال اکسیژن، به اپیتلیوم تنفسی آسیب میزند و عملکرد مژکها را مختل میکند.
🛡 آلژینات (Alginate)
در تشکیل بیوفیلم (Biofilm) و محافظت باکتری در برابر دفاع میزبان نقش دارد. این عامل در عفونت مزمن ریهٔ بیماران مبتلا به فیبروز کیستیک اهمیت ویژهای دارد.
🧲 پیلی و تاژک (Pili and flagellum)
در اتصال به سلول میزبان، حرکت و آغاز کلونیزاسیون نقش دارند.
🔥 لیپوپلیساکارید (Lipopolysaccharide)
🎓🧫 مهار سنتز پروتئین (Inhibition of Protein Synthesis)
یکی از کلیدیترین و پرکاربردترین گروههای آنتیبیوتیکها، داروهایی هستند که مستقیماً سنتز پروتئین باکتری را هدف قرار میدهند 🧪🔬💊. این مهارکنندهها با بهرهگیری از تفاوت ساختاری ریبوزوم باکتری (۳۰S + ۵۰S) و انسان (۴۰S + ۶۰S)، انتخابی عمل کرده و عوارض کمتری برای میزبان ایجاد میکنند 🦠⚕️.
──────────────
🔬 ویژگیهای میکروبیولوژیک و مکانیسم کلی
هدف اصلی: ریبوزوم باکتریایی ۷۰S 🧫.
داروهای هدف ۳۰S: آمینوگلیکوزیدها، تتراسایکلینها، گلیسیکلینها.
داروهای هدف ۵۰S: ماکرولیدها، لینکوزامیدها، کلرامفنیکل، استرپتوگرامینها، اکسازولیدینونها.
انتخابی بودن به دلیل تفاوت ساختاری است، اما در غلظت بالا ممکن است با ریبوزوم میتوکندری انسان تداخل کنند (مانند کلرامفنیکل و تتراسایکلین) ⚠️🔥.
──────────────
🧪 انواع اصلی و مکانیسمهای دقیق
آمینوگلیکوزیدها (۳۰S) 🦠:
اتصال به پروتئین P12 روی ۳۰S، اختلال در initiation complex، misreading mRNA، شکستن polysomes → اثر باکتریسیدال برگشتناپذیر 💥.
نمونهها: استرپتومایسین، جنتامایسین، آميكاسین، توبرامایسین، نتيلمیسین.
تتراسایکلینها (۳۰S) 💊:
اتصال برگشتپذیر به ۳۰S و بلوک ورود aminoacyl-tRNA → اثر باکتریواستاتیک معمول.
نمونهها: داکسیسیکلین، مينوسایکلین، تتراسایکلین.
گلیسیکلینها (تیگسیسیکلین) 🚀:
شبیه تتراسایکلین اما اتصال قویتر و طیف وسیعتر علیه سویههای مقاوم.
ماکرولیدها و کتولیدها (۵۰S) 🛡:
اتصال به حوزه V از ۲۳S rRNA و مهار translocation (و گاهی transpeptidation) → معمولاً باکتریواستاتیک، در دوز بالا باکتریسیدال.
نمونهها: اریترومایسین، آزیترومایسین، کلاریترومایسین، تليترومایسین.
──────────────
⚠️ اهمیت بالینی و کاربردهای کلیدی
آمینوگلیکوزیدها: عفونتهای شدید گرممنفی (Pseudomonas، Klebsiella، Enterobacter، sepsis)، ترکیب با بتالاکتام برای synergy در اندوکاردیت و باکتریمی 🦠💉.
تتراسایکلینها: ریکتزیا، آناپلاسما، بارتونلا، کلامیدیا، مایکوپلاسما، بروسلا، cholera، آکنه، carrier state مننگوکوک.
ماکرولیدها: پنومونی آتیپیک، عفونتهای تنفسی، کلامیدیا، کمپیلوباکتر، هلیکوباکتر، جایگزین عالی پنیسیلین در آلرژی.
گلیسیکلینها: عفونتهای پیچیده پوست، داخلشکمی و پنومونی جامعهای مقاوم به سایر داروها.
──────────────
💊 مقاومتهای رایج و عوارض مهم
مقاومت:
آمینوگلیکوزید: آنزیمهای پلاسمیدی، جهش ریبوزوم، کاهش نفوذ (بیهوازیها مقاوماند چون ورود وابسته به اکسیژن است).
تتراسایکلین: efflux pumps و ribosomal protection proteins.
ماکرولید: methylation ریبوزوم (erm genes) و efflux.
عوارض:
آمینوگلیکوزید: nephrotoxicity + ototoxicity (مانیتورینگ سطح دارو ضروری) ⚠️.
تتراسایکلین: رسوب در دندان و استخوان (بارداری و کودکان ممنوع)، photosensitivity، GI upset، superinfection.
ماکرولید: QT prolongation، cholestatic hepatitis، تداخل دارویی با CYP3A.
──────────────
💡 نکته از حبیب
همیشه مکانیسم ۳۰S در مقابل ۵۰S را حفظ کنید؛ سؤال کنکوری پرتکرار است!
آمینوگلیکوزیدها در pH قلیایی فعالترند و در بیهوازیها بیاثر.
داکسیسیکلین و مينوسایکلین در نارسایی کلیه تنظیم دوز کمتری نیاز دارند.
در درمان empirical عفونتهای شدید، ترکیب هوشمندانه (مثل آمینو + بتالاکتام) synergy قدرتمندی ایجاد میکند 🔑🛡. 📚.
──────────────
📩 @habibhpr
#مهار_سنتز_پروتئین #آمینوگلیکوزید #تتراسایکلین #ماکرولید #گلیسیکلین #آنتیبیوتیک #ریوزوم #میکروبشناسی_پزشکی #حبیب_میکرو 🧪🦠💊🔬⚕️💉🛡🔥📚
امتحان داری و هیچی نخوندی؟
نگران نباش!
به کمک این فولدر، به تمامی منابع آموزشی (#فایل_جزوه_کتاب_کلاس_کارگاه) دسترسی پیدا کن!
فایل #رایگان کتاب ونمونه سوالات تمام رشته های پزشکی، پرستاری، ازمایشگاهی، دارو
@PDFFILLE
Albert's stain
🧠🔥 چطور گونههای مهم کلامیدیا را از هم تشخیص دهیم؟
خانواده Chlamydiaceae از نظر امتحانی سه عضو مهم دارد:
🔹 Chlamydia trachomatis
🔹 Chlamydia psittaci
🔹 Chlamydia pneumoniae
━━━━━━━━━━━━━━━
🦠 Chlamydia trachomatis
👤 مخزن: انسان
📍 بیماریها:
👁 تراخم
🚻 عفونتهای تناسلی
🔥 اورتریت غیرگنوکوکی (NGU)
⚠️ PID
👶 کونژنکتیویت و پنومونی نوزادی
🍑 LGV
💊 حساس به:
تتراسایکلینها و ماکرولیدها
🚫 سولفونامیدها روی آن اثر دارند ولی درمان انتخابی نیستند.
━━━━━━━━━━━━━━━
🐦 Chlamydia psittaci
🦜 مخزن: پرندگان (طوطی، کبوتر، بوقلمون و...)
🌬 انتقال:
استنشاق ترشحات یا مدفوع خشکشده پرندگان
📍 بیماری:
🫁 Psittacosis (تب طوطی)
🤒 تب بالا
😷 پنومونی آتیپیک
🧠 گاهی مننژوانسفالیت
💊 درمان انتخابی:
✅ Doxycycline
💡 نکته امتحانی:
🚫 به سولفونامیدها مقاوم است.
━━━━━━━━━━━━━━━
😮💨 Chlamydia pneumoniae
👤 مخزن: فقط انسان
🌬 انتقال قطرات تنفسی
📍 بیماری:
🫁 پنومونی آتیپیک
😷 فارنژیت
🗣 لارنژیت
🤧 برونشیت
💊 درمان:
✅ Doxycycline
✅ Azithromycin
💡 نکته امتحانی:
🚫 به سولفونامیدها مقاوم است.
━━━━━━━━━━━━━━━
🎯 نکته طلایی کنکوری
🦠 Trachomatis
➡️ بیماریهای چشمی + تناسلی
🐦 Psittaci
➡️ ارتباط با پرندگان + Psittacosis
🫁 Pneumoniae
➡️ پنومونی آتیپیک انسان به انسان
⭐️ نکته بسیار مهم:
Trachomatis نسبت به سولفونامیدها حساستر از دو گونه دیگر است؛ اما امروزه درمان استاندارد آن داکسیسیکلین یا آزیترومایسین است.
در مقابل:
❌ Psittaci → مقاوم به سولفونامید
❌ Pneumoniae → مقاوم به سولفونامید
آزمون ارشد وزارت بهداشت ۱۴۰۵
زمان ثبتنام: شهریور ۱۴۰۵
زمان برگزاری: ۷ و ۸ آبان ۱۴۰۵
جزئیات
آزمون دکتری وزارت بهداشت ۱۴۰۵
زمان ثبتنام: نیمه مرداد ۱۴۰۵
زمان برگزاری: ۷ آبان ۱۴۰۵
آزمون ارشد وزارت علوم ۱۴۰۵
زمان ثبتنام: ۹ تا ۱۱ خرداد ماه
زمان برگزاری: ۱۸ و ۱۹ تیر ماه
آزمون ارشد وزارت علوم ۱۴۰۶
زمان ثبتنام: ۱۶ تا ۲۲ آذر ۱۴۰۵
زمان برگزاری: ۱۶ و ۱۷ اردیبهشت ۱۴۰۶
آزمون دکتری وزارت علوم ۱۴۰۵
زمان ثبتنام: ۳ تا ۹ آبان ۱۴۰۵
زمان برگزاری:جمعه ۱۶ بهمن ۱۴۰۵