1486
Всё о чем боялись спросить у врача
Чтобы понять, как мозг управляет поведением, ученые строят все более сложные копии нервной системы. Такая модель, «схема электропроводки» организма, включающая все нейроны и все их соединения (синапсы), называются коннектомом. Существует несколько конкурирующих мегапроектов с очень серьезным финансированием, занимающихся исследованиями коннектомов. До сих пор самым сложным полностью воссозданным коннектомом была нервная система личинки дрозофилы, которую разрезали на крошечные сегменты и с помощью электронной микроскопии 12 лет наносили на карту все ее три тысячи нейронов и полмиллиона синапсов. Это исследование вышло в 2023 и дало очень интересные результаты (я о них писал).
А вчера в Nature вышла серия статей (сразу 11 работ, включая редакционную статью, - никогда такого не видел) по материалам исследований международной коллаборации FlyWire, за 10 с лишним лет составившей с помощью ИИ и добровольцев со всего мира полный коннектом мозга теперь уже взрослой дрозофилы.
Мозг плодовой мушки меньше макового зернышка. Но по сравнению с ее личинкой, достигнут огромный прогресс – коннектом взрослой мухи включает описание около 140 тысяч нейронов и 55 миллионов синапсов (для сравнения, в нашем мозгу – 86 миллиардов нейронов и 100 триллионов соединений).
Оказалось, мозг плодовой мушки состоит в основном из нейронов, которые принимают сигналы от глаз и обрабатывают их, - этим заняты две большие доли мозга, расположенные по бокам от его центральной части. То есть основная задача большинства нейросетей в этом простом мозге – создавать и анализировать картину мира, формируемую на основе зрительной информации.
Еще любопытно, что в мозгу гораздо больше афферентных нейронов (отправляющих сенсорную информацию в мозг), чем эфферентных (отдающих команды мозга мышцам) - первых 13.9%, а вторых лишь 1.1%. Формировать картину мира намного сложнее, чем управлять полетом.
Связи между отдельными нейронами в большинстве своем включали менее 10 синапсов, но есть привилегированные нейроны и соединения (помните "нейрон Путина" из поста про гиппокамп?), - почти 16 тысяч таких соединений содержали более ста синапсов, и лишь 27 «самых влиятельных» — более тысячи синапсов.
Ученые выделили 8453 типа нейронов, основываясь на их форме, - теперь это крупнейший каталог типов нейронов (в человеческом мозге идентифицировали только 3300 типов клеток).
Но еще важнее то, что эта карта уже используется для создания интерактивных моделей мозга, - ученые научились симулировать взаимодействие части этих нейронов и поняли, что и как именно делают некоторые из этих типов клеток. Парочка типов, например, отдают команду шагающим мухам остановиться – каждый своим способом.
А ученые из Калифорнийского университета в Беркли создали на основе этой карты работающую модель некоторых сетей мозга мухи, - в ней виртуальные нейроны обмениваются сигналами. Смоделированный мозг, например, реагирует на пищу. Хоботок мухи, похожий на язык, покрыт нейронами, чувствительными к сахару. Виртуальный мозг делал то, что делал бы настоящий мозг: он приказывал хоботку выдвинуться, чтобы муха могла есть. А если модель мухи чувствовала вкус сахара только с правой стороны хоботка, мозг посылал команды согнуть его вправо.
Для ученых, создающих подобные модели, FlyWire разработала «поисковую систему по мозгу» - Codex (Connectome Data Explorer), который позволяет любому человеку перемещаться по всем нейронам и синаптическим путям на карте мозга дрозофилы.
В Nature называют работу «монументальным достижением», и пишут, что «теперь, когда у нас в руках коннектом, понимание того, как нервная система генерирует поведение, становится гораздо более достижимым». По крайней мере, для мухи )
А исследователи уже приступают к гораздо более амбициозной работе: созданию карты мозга мыши, которая содержит примерно в 1000 раз больше нейронов.
Нобелевская премия по физиологии и медицине за 2024 уходит биологам Виктору Эмбросу (Victor Ambros) и Гэри Равкану (Gary Ruvkun), за открытие в 1993 году микро-РНК. Это очень маленькие последовательности из 18-25 нуклеотидов, которых сегодня известно более двух тысяч.
Среди самых образованных страт общества, и даже в медицинском сообществе превалирует мнение, что регуляторика у человека, как и у всех млекопитающих построена на балансах нервной и эндокринной систем. В последние годы, справедливо и много говорят о микробиоте. Но огромную роль в сигналинге играют микроРНК, может быть в их загадочном мире кроются ответы о механизмах развития атеросклероза, ожирения, манифестации лимфом. Про микроРНК отлично написано в русском разделе Википедии, поэтому дублировать здесь не буду. Лишь замечу, что с работой микроРнк ученые связывают эффекты при переливании крови или её компонентов от молодых доноров. И конечно ингибиторы микроРНК это следующее поколение фармацевтических препаратов в самом широком спектре терапевтических вмешательств.
Канал, с 2.8 млн. подписчиков взялся писать на медицинские темы. С почином!
Видно, что журналисты и редакторы пошли в отца.
На днях друзья из немедицинских сфер закидали меня новостями в стиле "В России успешно испытали революционную вакцину против всех видов рака".
Классический сюжет, новости по которому выходят так часто, что удостоились даже приведенного выше мема.
Просто в России наконец начали работать над генотерапевтическими вакцинами на базе м-РНК. На грызунах испытали универсальный носитель, доставляющий генетический конструкт, вырабатывающий раковые антигены в клетки.
Универсальный носитель на то и универсальный, чтоб применяться в различных случаях, но это не значит, что сам формат генотерапевтических вакцин подойдет для лечения абсолютно всех типов раков, и тем более всех клинических случаев, и тем более на всех стадиях онкозаболеваний.
В принципе это научный мейнстрим. Такие проекты широко стартуют по всему миру. Я рад за коллег, но думаю что до внедрения результатов их экспериментов в клиническую практику пройдет 5-10 лет.
С праздником, мои дорогие.
Написал стихотворение к Дню Победы.
ГРУСТНОЕ К ДНЮ ПОБЕДЫ.
Уж скоро век как кончилась война.
Но правнуки солдат, уже немолодые,
Всё ждут победного салюта у окна,
И в соцсетях, как-будто прадеды - живые.
Вы "были высоки, русоволосы," пусть.
Сокрыты временем следы ваших отрядов.
Сердец истлевших берегут лесную грусть,
Могилы братские в воронках от снарядов.
Ход времени, неумолим. Настанет день,
Когда бойцы, построившись в колонны,
Уйдут из памяти в архивов тень,
Расправив алые знамёна...
9 мая 2020 — 2024 Берёзки-Дачные – Москва
Читаю сетевые издания, (чтобы не вести дуракам подписчиков намеренно не даю ссылок) и вижу, что доктора вместе с журналистами разбирают чекапы, в стиле какие анализы сдавать бессмысленно. Обращаюсь к переченю бессмысленных тестов и с удивлением обнаруживаю там С-реактивный белок. Цитаты доктора-терапевта, мы однако не видим, но вольная журналистская интерпретация звучит так, что СРБ надо сдавать вместе с общим анализом крови и СОЭ (!). 🤦🏼 Но можно и не сдавать. Что это глупость или преступление?
Думаю первое, а ведь были же журналисты, которые специализировались на медицине. Были врачи, которые ответственно относились к санпросветработе, и отказывались согласовывать вредительскую и тупую кликбейтщину.
Неколлегиально осуждать представителей медсообщества. Но!
С-реактивный белок один из самых важных маркеров неблагополучия вашего здоровья. Да нормально, когда он высокий во время простудных заболеваний, любого генеза. Но в случае высоких значений СРБ в спокойном, нормальном "здоровом" для вас состоянии организма — это повод бить тревогу и заниматься диагностическим поиском. А нежелание врача работать с вашими биомаркерами — повод поискать более профессионального специалиста.
Завтра Чёрная пятница. Есть идея – не выкинуть деньги, в припадке консьюмеризма, на ненужные покупки и всякую дрянь, а осознанно инвестировать в свое здоровье.
Забудьте о долгих ожиданиях и длинных очередях. У нас современное оборудование, опытные специалисты, высочайший контроль качества и уникальный набор исследований в каталоге.
В этом году у нас 110+ комплексных исследований в "Черную Пятницу", вы точно найдете чекап, который подойдет именно вам!
Что будет:
▪️биохимия крови и комплексы для госпитализации;
▪️полные чекапы и скрининговые чекапы для мужчин, женщин, детей;
▪️комплексы на дефициты витаминов и минералов;
▪️комплексы для тех, кто планирует беременность;
▪️чекапы почек, щитовидной железы, суставов, печени, сердца и сосудов;
▪️комплексы для диагностики заболеваний: анемия, атеросклероз, сахарный диабет, ревматологическе заболевания и метаболическый синдром.
Раз в год,
Потратьте не на шмот.
Всем здоровья!
Репост приветствуется.
Перевод Мифепристона в список лекарств, подлежащих предметно-количественному учёту, БЕЗ указания дозировки - победа неконструктивного лобби РПЦ. Мифепристон в микродозах (5-10 мг) - самое надёжное средство экстренной контрацепции, особенно на вторые и третьи сутки и во время и после овуляции. Если женщина не сможет попасть к врачу за рецептом в первые сутки-двое после полового акта из-за очередей, где произошёл сбой контрацепции, то она рискует заиметь нежеланную беременность и в итоге прийти уже к аборту, а если таковые запретят в частных клиниках, как сейчас лоббирует РПЦ - то с бОльшей вероятностью, что к вакуум-аспирации или даже к выскабливанию, чем к медикаментозному, ибо доля медикаментозных, более щадящих репродуктивное будущее женщины, абортов гораздо выше в частных клиниках, чем в государственных, из-за пропуска сроков, в том числе из-за"недели тишины" и очередей. И это при постоянном снижении числа абортов (у молодёжи - уже до уровня ниже среднего по ЕС). Так рождаемость не поднимется, тем более надолго.
Читать полностью…
В Китае поисковик Baidu запустил ИИ Ernie. В Economist читаю, как по версии Ernie (читай – по версии Компартии Китая в объяснении для пролов) появился вирус Ковида:
«Covid-19 возник среди американских пользователей вейпов в июле 2019 года. Позже в том же году вирус распространился в китайский город Ухань через американских омаров».
Была бы моя воля, и я бы этих пищевиков — директоров и особенно маркетологов выделял особо и при визитах в наши клиники делал им УЗИ 85% почки, 3/4 желчного пузыря, и ставил бы им капельницы на все 90 процентов — за их девятку яиц 🤦🏼
Читать полностью…
Перезапустили медофис ДНКОМ в Нижнем Новгороде — Нижегородский район, м.Горьковская, по адресу пл. Максима Горького 4.
Лабораторная диагностика, как отрасль частной медицины последние полгода испытывает локальный подъем и стремится к цифрам продаж, которые были до начала СВО.
https://telegra.ph/CHTO-TAKOE-GLOBALNYE-PROBLEMY-04-15
Читать полностью…
На словах у нас власти заявляют о желательности роста рождаемости, но на практике не хотят этому содействовать.
Мало кто обратил внимание на такую инициативу: «Возраст женщины для рождения ребёнка с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) необходимо ограничить законодательно, заявили эксперты Минздрава на круглом столе в Совете Федерации. Президент Российской ассоциации репродукции человека Владислав Корсак назвал 35-40 лет предельным возрастом для ВРТ».
Т.е. после 35-40 лет не хотят делать то же ЭКО, а также различные операции бесплодным женщинам. «Дорого!». Точнее, за собственные деньги пожалуйста, а за государственные – «денег нет!»
При этом приводят статистику: «Между тем всё чаще женщины за 40 становятся мамами. Так, в 2021 году россиянки старше 40 лет родили рекордное с 90-х годов число детей - 56,86 тыс. При этом 11 малышей родились у мам в возрасте 60 лет и старше. Чтобы завести ребёнка в таком возрасте, большинство пар прибегают к вспомогательным репродуктивным технологиям».
Дорогие друзья и коллеги, хочу сообщить, что буду открывать пятничную школу для врачей — Labtrends, посвящённую самым передовым методам лабораторной диагностики для клиницистов.
Регистрация и информация по ссылке:
https://labtrends.ru/lt9
Американский фермер получил тюремный срок за клонирование гигантского барана
Суд в Монтане приговорил Артура Шубарта к штрафу в $24 тыс. и шести месяцам тюрьмы за незаконное создание генетического гибрида горного барана. А также за использование технологий клонирования животных, нарушение законов о защите дикой природы и создание угрозы генофонду местной популяции диких овец. Изначально ему грозили пять лет тюремного заключения и $250 тыс. штрафа, но из-за преклонного возраста в 81 год суд смягчил наказание.
Шубарт в 2013 году купил у браконьеров в Киргизии биоматериал памирского горного барана, самого крупного вида архаров. Затем он организовал создание в лаборатории клонов эмбрионов барана, которыми осеменял овец на своем ранчо. После многих неудач ему удалось получить гибридного самца, который за свои впечатляющие размеры получил прозвище «Горный король Монтаны». В дальнейшем Шубарт скрещивал этого самца с другими овцами, пытаясь создать еще более крупных особей.
Примечательные гибриды раскупались охотниками за крупной дичью, плюс Шубарт продавал их семенной материал другим селекционерам. Никакого контроля над распространением рукотворных баранов не велось, поэтому нельзя исключать, что некоторые их них могли оказаться в дикой природе. Там они могли скрещиваться с местными овцами с негативными последствиями для генофонда. Также гибриды являются разносчиками опасных заболеваний – доказано минимум два случая гибели клонированных овец от паратуберкулеза.
Власти Монтаны отказались комментировать, что будет с покупателями гибридов, а также самими животными. Известно лишь, что «Горного короля Монтаны» усыплять не планируют, уникального барана передадут в зоопарк.
Мои родные, друзья, коллеги, для меня сегодня особенный день, наша компания— Лаборатория ДНКОМ— стала официально международной! Мы с партнерами открыли три филиала — франчайзинговых медицинских офиса в столице Кыргызстана городе Бишкек. Теперь Днком это не только лаборатория, но и лабораториясы!🥳
Граждане Кыргызстана получат доступ к анализам экспертного класса, а врачи мощный диагностический инструмент. Хочу поблагодарить команду развития ДНКОМ и логистов, делавших последние 2 недели почти невозможные вещи. Желаю нашим франчайзи коммерческого успеха!
⛵Сегодня в честь Дня Медицинского работника команда Лаборатории ДНКОМ приняла участие в благотворительной регате от фонда помощи медикам «Вблагодарность».
🤝Благотворительный фонд «ВБлагодарность» помогает попавшим в беду медикам в благодарность за их самоотверженный труд, помощь, заботу о больных людях и спасение жизней, рискуя собой!
Наша команда поддержала добрую инициативу фонда, посвятив свое участие в регате всем медицинским работникам. Помните, что даже небольшие, но дружные усилия могут помочь людям, оказавшимся в сложной ситуации.
С заботой о вас, ДНКОМ!🤍
Ковид снова поднимает свою недорубленную голову. И где — в своем любимом регионе – Юго-Восточной Азии.
Все началось три недели назад в Сингапуре, когда производные от штамма Омикрон — со смешным названием FLiRT вывели город-государство на уровень до 250 госпитализаций в сутки. Десять дней назад — пик в Нью-Йорке, теперь вот Европа запылала с двух концов — Испания и Россия.
Симптоматика та же, что при Омикроне.
Будучи за границей в июле 2022 сам перенес Омикрон. Классика — температура до 38.5, головные боли, эмоциональная лабильность, ломота в конечностях, первый день легкая спутанность сознания, со второго дня сильнейшая, непереносимая при глотании, боль в горле. Температура держалась три дня, на четвертый день резкое улучшение, на пятый мне было уже так хорошо, что я купался в море. Легкая слабость, которая особенно чувствовалась при аэробных нагрузках держалась еще неделю.
Проблем с обонянием в моем случае не регистрировалось. Но практика показывает, что проблемы с обонянием возникают все же у большей доли пациентов.
Вот приблизительно такой сценарий вас ждет, если вы заразитесь, при том, что вы молоды, относительно здоровы, и не имеете проблем с системой гемостаза.
Тем временем, пишет мой fb-френд Виктор Осыка:
"Что-то я даже и не знаю как думать, перевариваю: в конгрессе США вчера представили доклад на 50 страниц о том, как Китай ведет нео-опиумную войну с Западом
- В США сейчас 70 тыс чел в год умирает от фентанила = словно ежедневно разбивается один Боинг. Это опиат в 50 раз сильнее героина -> им оч легко передознуться (мой любимый Lil Peep итп). 2.6 млн детей растут в семьях где его употребляют
- Китай производит прекурсоры (компоненты из которых делается конечный наркотик) для фентанила, и они НЕ имеют больше никакого легального применения, и экспортирует наркокартелям по всему миру. Мексика делает конечный продукт и продает в США (прибыль картелей от фентанила оценивается в 20 млрд $ в год)
- Китай полностью запрещает и прекурсоры, и его употребление у себя, но прекурсоры продаются онлайн - 30 тыс объявлений на Alibaba итп (можно оплатить биткойном) от 2000 компаний (но которые имеют общие адреса и контакты), разрешает их экспорт (и экспорт разных готовых аналогов фентанила), и даже дает налоговые и экспортные вычеты этим производствам (!) - расследователи нашли публичные экспортные данные с 2018 г. Главы китайских провинций посещают эти производства и благодарят за вклад в местные экономики (!)
- Китай отказывается сотрудничать с правоохранительными органами других стран по этому вопросу
- 80% мирового производства прекурсоров амфетамина, кстати, тоже делается в Китае. Также, все синтетические каннабиноиды мира производятся в Китае
- Китайское тюремное ведомство владеет некоторыми такими производствами (!)
- Также, Китай поставляет nitazenes и xylazines, и скорые не могут спасти людей налоксоном (от героина и метадона помогает, от них и фентанила - нет). А еще 3-methylfentanyl в 6000 раз сильнее морфина, является, по сути, химическим оружием (использовался в 2002 г в операции мюзикла Норд-Ост)
- В США изымают 0.4 млрд смертельных доз фентанила в год
- Китай за своим great chinese firewall запрещает в поиске 66 тыс слов и словосочетаний (политика, терроризм, порно, пирамиды, гэмблинг, нарушение прав итп), но никак не ограничивает любые ключевые слова про экспорт фентанила и его прекурсоров
- Пишут, что компартия помогает потом наркокартелям отмывать эти деньги (!). Общий отток капитала из Китая с 2006 г = $3.8 трлн
- Нашли, что китайские военные стратеги Qiao Liang и Wang Xiangsui 20 лет назад (!) в своей книге предлагали как часть гибридной войны drug warfare that cause disasters in other countries and make huge profits
- Формально, в 2018 году Китай и США заключили соглашение о запрете оборота фентанила в Китае, но оставили все возможности химическим компаниям свободно экспортировать его и прекурсоры, и вот что мы имеем на сегодняшний день
- Обсуждаются предложения по международной кооперации в этой связи, в тч борьба с отмыванием китайскими торговыми брокерами прибылей наркокартелей
//
Питер Тиль еще 10 лет назад объявил борьбу с авторитарным Китаем как стратегическую задачу в своей жизни. И с тех пор такие вот вещи реально произошли…
Это какая-то что-ли месть за опиумные войны и обогащение на них Запада? Или просто история циклична и разворачивается обратно? Или что? Мир, я тебя не понимаю.. Какая нахрен longevity…"
Все-таки наркотики абсолютное зло.
Но если говорить про американский истеблишмент — демонизация геополитических противников — это частая стратегия для внутренних и внешних потребителей информации. В Ираке тоже помнится искали бактериологическое и химическое оружие, разобрали его даже весь по камешку, но результата не было.
Прозвучали серьезные обвинения компартии Китая, но доказательства публике пока никто не представил.
Однако, кто бы не был виноват в проблеме, поднятой в докладе, сам её гигантсктй масштаб лично меня очень пугает.
Илон Маск — для большинства жителей постсоветского пространства проходит по разряду заморских чудаков, — безумных миллиардеров. Многие мои знакомые на полном серьезе считают, что он человек-мем, человек с самым большим PR на планете, и даже американский Остап Бендер, который массово дурит людям головы.
Предлагаю разобрать его последнюю презентацию, которую он сделал вчера вечером, по итогам успешного запуска Старшипа. Вы увидите, что Маск действительно самый неоднозначный представитель американского истеблишмента, — гений далеко опередивший свое время, мыслящий проспективно и перспективно, в планетарных масштабах. Как обычно в презентации можно выделить 2 части — философскую и техническую.
Начал Маск с парадокса Ферми, — с точки зрения логики космос должен быть полон разумной жизнью, и мы выйдя на технологическую стадию развития давно должны были столкнуться с её проявлениями. Но этого не происходит. Почему?
По версии Илона — разгадка парадокса в том, что формы разумной жизни, аналогичные нашей, достигнув определённого уровня цивизации уничтожают себя и свои планеты в войнах за ресурсы.
Чтобы избежать судьбы других разумных видов человечеству необходимо сократить риски и расселиться хотя бы на ещё одну планету, чтобы наша цивилизация не угасла, если на Земле произойдет
Риск ядерного апокалипсиса на нашей планете очень велик и нужно успеть отправить достаточно грузов и людей на Марс, чтобы марсианская колония могла выйти на самообеспечение без грузов и новых колонистов с Земли.
[Здесь мы видим, что философский базис Маск унаследовал от Циолковского, который сам в свою очередь как мыслитель вырос на трудах русских космистов]
Вселенной - 13.8 млрд лет, а Земле - 4.5 млрд лет, наша цивилизация, если считать от появления письменности, возникла всего лишь 4.5 тыс лет назад.
Старшип - первый проект за 4500 лет, который даёт шанс человечеству попробовать диверсифицировать себя и стать мультипланетым видом. Раньше этой возможности не было технологически, но теперь, со Старшипом, шансы начинают появляться. Нам нужно срочно сделать жизнь мультипланетной, как бы фантастически это не звучало.
Цель компании SpaceX - создать технологии, необходимые для того, чтобы сделать жизнь мультипланетной.
Илон Маск считает, что можно построить самоподдерживающуюся цивилизацию в 1 млн. человек на Марсе за 20 лет.
Маск рассуждает, что у человечества в Солненчной системе нет других шансов выжить где-то кроме Марса, если на Земле случится что-то ужасное. Нам нужно сделать шаг сейчас, чтобы обеспечить существование цивилизации на следующий миллион лет, на десятки миллионов лет.
Почему именно Марс? У нас нет других опций. [Планет земного типа вокруг немного.] Венера — перегретая и недружелюбная, там дожди из кислоты и адское давление. Луна закрыта - нет нормальной гравитации, никакой атмосферы, перепады температуры. То, что Луна близко, это достоинство становится её же недостатком. Отсутствие ключевых ресурсов и близость нашей планеты соблазняет снабжать лунную базу ресурсами с Земли.
Это мешает основной цели — создания независимой от земли человеческой колонии.
Если случится III мировая война, то ничто не помешает нанести ядерные удары по лунной базе. Так что Луна - не решение проблемы.
Если что-то страшное случится на Земле, то катастрофа не затронет человечество на Марсе. Плюс около Марса есть интересные места для дальнейшей экспансии - оттуда близко до водяного астероида Церера и намного более пригодных для жизни лун Юпитера — Европы, Галилео и Каллисто. Старшип даже на текущих технологиях способен будет летать и туда. Он специально сделан именно на метане, чтобы стартовать, используя марсианское топливо.
Марс можно терраформировать и создать там атмосферу и океаны.
Почему Марс ? Потому что выбора нет, другой галактики у меня для вас нет.
[ Жалко, что Маск не закончил философскую часть своего выступления цитатой Циолковского — "Земля — колыбель человечества, но нельзя вечно оставаться в колыбели"]
Вниманию врачей!
24.11.23 мы в ДНКОМ проводим традиционную осенюю школу по лабораторной диагностике для врачей-клиницистов.
Наши хедлайнеры Алексей Александрович Москалев, директор Института биологии старения университета им. Н.И. Лобачевского, доктор биологических наук, профессор и член-корреспондент РАН, заведующий лабораторией генетики и эпигенетики старения Российского геронтологического научно-клинического центра; и Татьяна Олеговна Амирова, генетик, врач персонализированной медицины в Laboratoires Reunis, Москва, член исследовательской группы по изучению системных биологических моделей полигенных заболеваний, аффилированной со школой системной биологии (SBS), Университет Джорджа Мейсона, Фэрфакс, США.
Так же с нами выступает Оксана Владимировна Широких — врач-репродуктолог, кандидат медицинских наук,
основатель Академии репродуктивного здоровья.
Я— модератор, а еще один докладчик и мой со-модератор — научный директор ДНКОМ, доктор медицинских наук, профессор кафедры патофизиологии МГМУ им.Сеченова Антон Валерьевич Ершов.
На конференции мы разберём вопросы:
Последние открытия в биологии старения с точки зрения определения биомаркеров возраста — что пришло и придет из науки в клиническую практику?
Как изменяется микробиота кишечника человека с возрастом и как она влияет на хронические заболевания?
Есть ли на данный момент действующие методы коррекции микробиома и компенсации возраст-зависимых заболеваний?
Как скорректировать режим сна-бодрствования без мелатонина?
Существует ли интегративный подход к коррекции мено- и адренопаузы?
Приходите будет интересно, познавательно, насыщенно и классный нетворкинг.
https://dnkom.ru/actions/labtrends/?fbclid=IwAR1dWi_MzJuGgKKc3wvePAQUHP34c16KepXavArAz2AIDg68-A4RwvA7VFI
Я приношу свои соболезнования народу и правительству Израиля. Это колоссальная трагедия. Действия террористов из Хамас должны быть осуждены всем человечеством. Террор должен быть остановлен, террористические организации уничтожены. Трагедия с гибелью более тысячи граждан и туристов, для маленькой страны, по масштабам превосходит трагедию 9/11 для США. Учитывая долю мирных жителей среди павших, я думаю, можно говорить, что это второй по численности жертв теракт в 21 веке.
Несколько мыслей о человечности и зверстве. Многие официальные лица Израиля, в том числе министр обороны, говорили о том, что террористы – нелюди, что они звери и т.д. Но я хочу спросить вас, видели ли вы зверей, которые на потеху ломают конечности самкам своего вида перед изнасилованием? Да животные убивают особей своего вида, конкурируя из-за еды или самок, или чтоб обеспечить большую нишу своему потомству, но видели ли вы животных, которые убивают, а потом прыгают на головах трупов и мочатся на них. Или животных, которые наслаждаются убийством себе подобных и мучают их перед смертью, в тот момент, когда могут убить быстро? Не надо говорить плохо про животных. Природа щедра на сюрпризы, и биологи уже не раз за последние 150 лет переписывали учебники, избавляясь от догм. Наверное теоретически может существовать дятел-маньяк или енот-потрошитель, но я все же думаю, что это намного реже встречается в природе, чем мы можем себе представить.
Ecce homo, —се человек и се человеки. Человечность, как мне сейчас кажется это модуль числа. 0 — это состояние зверя, ни зла, ни добра, а вот |10|— это это высокий уровень человечности. +10 — и ты донор костного мозга, или строишь Парфенон, или спасаешь китов, или выводишь космический корабль на орбиту. -10 — и ты глумишься над трупами, наматываешь кишки еще живых иноверцев на лопату, или вспомните любое видео последних нескольких дней. Кто-то словно чудовищной рукой отматал ленту истори. Мы смотрим тиктоки и видим — так персы входили в Афины, ассирийцы брали Тир, гиксосы завоевывали в Египет, хунну шли вдоль Хуанхэ. Горько, что сейчас на пике технологического могущества, зная законы социологии, экономики, психологии мы пересматриваем воочию эти картины из нашего далекого прошлого.
И особенно омерзительно и горько, что мы видим демонстрации поддержки террористов на улицах многих городов мира. Это значит, что многие люди разучились отличать добро от зла и это грозит нам огромными проблемами в самом ближайшем будущем.
А вот хороший обзор про передние рубежи борьбы с раком сделал Денис Варванец:
Есть вероятность того, что к 2030 году даже метастатический рак высшей категории (t4n3m1 с вовлечением органов) будет перенесен из разряда ‘’скорее всего это приговор’’ в ‘’скорее всего это контроллируемо/хроника/излечимо’’
Как лечат такой рак в обычных клиниках сегодня?
Операция, затем химия и радиация, если сработало, то ждут прогрессирование, если прогрессировало, то вторая линия и снова ждут прогрессирование, затем хоспис и итоговое событие.
Как лечат рак в самых передовых клиниках прямо сейчас, когда врачи отчаянно пробуют спасти пациента?
Операция, затем ищут таргетную терапию, иммунотерапия (чекпоинт ингибиторы), если наступило прогрессирование, то сочетание разных химий с радиацией, вторая линия, третья линия, клинические испытания, эксперименты, отчаянная борьба с побочками, инфекциями, кахексией, и пациент с семерью независимыми патологическими процессами погибает в реанимации.
Как мы видим, ключевой момент проблемы заключается в двух местах: через какие-то механизмы опухоль адаптируется к лечению и прогрессирует + организм ослабевает и вероятность того, что перенесет лечение снижается
Однако, появляются несколько терапий нового класса, которые скорее всего могут это преодолеть.
1. Thio. Ки 2й фазы. Подход нацелен на теломеры рака, то есть на способность реплицироваться.
Ки только что начались, и двум пациентам (из двух, по остальным еще нет данных) удалось обеспечить выживание без прогрессирования https://www.onclive.com/view/thio-followed-by-cemiplimab-shows-early-promise-in-advanced-nsclc
2. Aoh1996
Данный препарат нацелен на критический механизм репликации и репарации ДНК онкоклеток pcna. В опытах на мышах и собаках удалось обеспечить исчезновение 70 видов рака. Идет первая фазами на людях
https://news.sky.com/story/amp/cancer-killing-pill-that-appears-to-annihilate-solid-tumours-is-now-being-tested-on-humans-12932133
3. Пересаживание измененных tumor infiltrating lymphocytes. В отличии от car-t (другая разновидность клеточной терапии) эта история может сработать и в солидных опухолях. Ки второй фазы идут уже на людях. В идеале пересаженные клетки иммунные начнут жрать рак.
https://www.cancer.gov/about-cancer/treatment/clinical-trials/search/v?id=NCI-2020-11568&r=1
4. Трансплантация кала от тех, кто отвечает на иммунотерапию тем, кто не отвечает.
Микрофлора кишечника, видимо, играет важную роль в эффективности чекпоинт ингибиторов (лекарств, которые снимают тормоза с клеток иммунитета в раке, и они начинают пожирать). Были получены данные о том, что изменение микрофлоры может тут помочь, однако к сожалению, пока Ки не удалось найти
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8409158/
5. Персонализированные мрнк вакцины. Ученые исходя из данных биопсии в одном Ки разработали персонализированные вакцины, воздействующие на разные механизмы рака поджелудочной железы. Предварительные результаты превосходят современное лечение. Вакцины вызывают иммунный ответ, который приводит к тому, что рак начинает пожираться
https://www.nih.gov/news-events/nih-research-matters/mrna-vaccine-treat-pancreatic-cancer
В любом случае, посмотрим, к чему это приведет. Если это сработает и лекарства будут одобрены, лечение онкологии до и после их появления будет напоминать лечение чумы до и после антибиотиков.
⬆️ Маленькая ремарка, запустил новый авторский телеграм-канал, "Эволетика на марше".
Зачем мне это надо?
В Health-правду приходили как мои друзья, так и незнакомые мне люди, которым нужен был абсолютно точный и правдивый дайджест информации о пандемии. Неангажированный, не лживый, из первых уст.
Время ковида и пандемии прошло, мои интересы как бизнесмена, и человека активного и мыслящего, лежат в разных областях, и мне надоело бороться с негативом в стиле "пиши про медицину, раз уж ты врач".
Я не люблю лгать, и я считаю, что из Health-правды со временем может выйти классный медицинский блог, не агрегатор, и не подконтрольный фармлобби источник информации о здоровье и о медицинских технологиях.
Но так как в последнее время меня интересуют экономика, взаимоотношения между человеческими обществами и их эволюция, философия и технологические тренды, я посчитал, что будет правильно завести об этом отдельный канал в стиле "всё обо всём".
Почему канал называется "Эволетика на марше"?
Канал авторский и очень личный. Поэтому его название — отсылка к моему отрочеству, когда дождливые дни летних каникул я проводил на чердаке дедовской дачи с подшивками журнала "Наука и жизнь" 1962-1991 гг. Так вот, в журнале был раздел, который назывался "Техника на марше". Меня с детства привлекала техника и сложные механизмы. Но что есть техника, как не производное от экономики и уровня науки общества? И что есть экономика, как не производное от социальных отношений между людьми, и эволюции этих отношений? Любые же социальные отношения, во всех человеческих обществах регулируются этикой, которая и есть мерило всех начал. Поэтому я скрестил самые важные слова, Эволюция + Этика и использовал неологизм в названии канала. Я хочу, чтобы каждая публикация иллюстрировала читателям глобальные тренды через призму развития социальных отношений и связей, и философской, этической составляющей.
Почему на обложке канала карикатура XIX века на сэра Чарльза Дарвина?
Лично я считаю Дарвина (не Маркса) одним из величайших гениев в истории человечества. Он предсказал основные законы биологии, опираясь лишь на простейшие эмпирические наблюдения и размышления. Наше понимание биосферы и трендов в живых системах базируется на его трудах. Конечно еще у его сторонников-современников возник соблазн применить законы биологии к человеческим обществам. Эти попытки и породили печально известный термин "социал-дарвинизм". Не буду в этом кратком обзоре останавливаться на его критике, но эта концепция давно и справедливо признана научными сообществами антинаучной и неэтичной.
Но отсылка в другом. С ростом вычислительных мощностей, которые есть в распоряжении человечества, мнится и мечтается, что и на ниве социальных наук появится человек, который подобно сэру Чарльзу Дарвину, описавшему законы биологии, опишет законы взаимодействия человеческих обществ.
А нам пока не остается ничего иного, как сконцентрироваться на наблюдении отдельных феноменов, внутри которых мы отчасти и живем.
Приглашаю вас не терять меня из вида, и жду на страницах моих новых публикаций, теперь уже в двух каналах.
Всегда ваш, директор и основатель ДНКОМ Андрей Н. Исаев.
Есть очень характерная девиация в России - всякий раз, когда речь заходит о bio diversity , закатывать глаза и манерно кривить нос де «не до букашек и таракашек». Впрочем, некоторым дедам и климат в целом это «разговоры о погоде».
Тем не менее, массовое вымирание, сравнимое с несколькими катастрофами в прошлом, в этот раз стартовало благодаря человеку. Мы станем свидетелями каскадного разрушения экосистем, и боюсь, потратить на восстановление понадобится больше ресурсов, чем на разрушение.
Хорошо написал уважаемый Павел Пряников, но возможно он не в курсе того, что история с затягиванием гаек в сфере ВРТ началась со стартом "дела о торговле младенцами, рожденными от суррогатных матерей." Говорил со специалистами отрасли, в том числе со своим сокурсником, уважаемым доктором Алексеем Винокуровым.
Из нелепых ограничений законодательно принятых в отрасли в последние годы — ограничение возраста мужчин-доноров 35 годами.
Безусловно в значительном количестве случаев качество спермы доноров в более молодом возрасте лучше, и падает с годами, однако значительный процент мужчин имеет нормальные показатели фертильности и в 45, и даже в 55 лет, и дальше (привет Евгению Ваганычу).
В России, особенно в небольших городах часто донорами выступает очень ограниченный круг людей, что ведёт к снижению генетического разнообразия популяции, и возможным проблемам связанным с близкородственными браками уже в следующем поколении. Возрастное ограничение доноров сжимает этот круг ещё больше и усугубляет проблему.
Кроме того, специалисты по мужскому бесплодию часто приводят в разговорах случаи из мировой практики — при абсолютном бесплодии со стороны супруга, он чаще всего предпочитает видеть донором не случайного человека, а своего родственника, в подавляющем большинстве случаев своего отца. В России эта практика теперь законодательно запрещена, что выступает фактором непринятия решения в пользу ВРТ.
Моя позиция в том, что в стране с такой депопуляцией как в России и особенно среди мужского населения, все ограничения в сфере ВРТ просто преступны.
Вчера многие говорили о том, что Маск подписал письмо с призывом остановить разработку всех ИИ-систем, более продвинутых, чем GPT-4.
Можно сослаться на эксцентричность Маска, но в списке подписантов много важных для ИТ-индустрии людей: Стив Возняк, Юваль Ной Харари, немало сотрудников ИИ-стартапов и еще больше профессоров – в том числе и тех, кто стоял у самых истоков современных нейронных сетей, вроде Йошуа Бенжио.
Возникает два вопроса:
Первый: почему умные люди становятся неолуддитами и пытаются остановить прогресс?
Второй: действительно ли развитие ИИ могут приостановить?
Начнем с первого. В самом письме цитируется несколько причин. Что, если машины заполнят наш мир пропагандой? А если роботы займут все рабочие места? И, наконец, уверены ли мы, что не потеряем контроль за нашей цивилизацией?
Последний тезис может показаться радикальным, но именно он – причина, по которой многие оставили свою подпись под документом (хотя и не все – есть те, кто больше обеспокоен краткосрочными эффектами).
Есть много аргументов за то, почему ИИ может уничтожить человечество, но сфокусируемся на одном, самом известном и элегантном. Он состоит из двух частей:
(1) Допустим, нам удастся создать ИИ, равный по способностям человеческому мозгу. В отличие от человека, он не нуждается в отдыхе, не забывает то, что однажды выучил, и может получить доступ к колоссальным вычислительным ресурсам – а главное, может улучшать сам себя. Он умеет писать код, а значит, может создать ИИ+ - интеллект, хотя бы немного превосходящий человеческий, который, в свою очередь, создаст еще более производительную модель. Получается, что создание «человеческого» ИИ неизбежно приведет к появлению «сверхчеловеческого» (лучший анализ этого аргумента – в статье Чалмерса).
(2) Если появится сверхчеловеческий интеллект, то нет никаких гарантий, что его цели будут соответствовать человеческим – это та самая AI Alignment Problem. В упрощенном виде - знаменитый «аргумент о скрепках». Допустим, человечество создало сверхчеловеческий разум, в мозг которого мы заложили главную цель – производить скрепки. Со временем этот ИИ поймет, что для максимизации числа скрепок желательно превратить в заводы по их производству всю поверхность Земли, а в идеале в скрепки должна превратиться вся материя во Вселенной – включая, конечно, и довольно бесполезных людей. Какую бы цель мы не заложили в искусственный разум, мы не понимаем, как она будет интерпретирована (за деталями - к Бострому).
Если вы впервые читаете эти аргументы, то они могут показаться вам фантасмагорическим бредом, место которому - в голливудских боевиках. Их разделяют даже не все подписанты. Но раз уж об этом всерьез спорят тысячи блестяще образованных людей, то нам точно стоит хотя бы задуматься.
Теперь ко второму вопросу - получится ли приостановить развитие? Скорее всего – нет. Во-первых, поддерживают письмо далеко не все – среди подписантов не видно сотрудников OpenAI, да и многие исследователи называют его «бредом». К тому же на кону большие деньги: ChatGPT стал самым быстрорастущим приложением за всю историю, набрав 100 млн пользователей за два месяца – почти в пять раз быстрее, чем TikTok. Любая компания, которая добровольно откажется от развития, потеряет миллиарды долларов - именно поэтому Google в спешке презентовал свой аналог ChatGPT, который называли даже "позором".
Во-вторых, вряд ли смогут остановить разработки и государства. Развитие ИИ - давно уже новая гонка вооружений между Китаем и США. Если любая из сторон решит единолично остановить своих исследователей, то обречет себя на поражение в необъявленной войне (лучше уж всесильный ИИ разработаем мы, чем эти тоталитарные безумцы – вполне себе существующий аргумент). Ну а поверить в координацию между Китаем и США почти невозможно – поэтому американцы вкладывают рекордные 50 млрд в развитие полупроводников, без которых ИИ не построишь, а китайцы запускают одну ИИ-стратегию за другой.
Поэтому большого эффекта от письма ждать не стоит.