Случай из практики:
Пациентка старше 60 лет.
На приеме с жалобами на выделение крови, запоры, слизь.
Со слов год назад она была на консультации проктолога и там что-то сказали про образование и необходимость пройти колоноскопию.
Пациентка не поняла свою ситуацию, побоялась и тд не могу сказать, но никуда она не пошла!
На руках осмотра предыдущего нет.
А что сделала пациентка пошла к тибетологу, травку пить👉🏻так прошел год и когда уже стало хуже, дочь забила тревогу и просто протащила маму на осмотр.
Что на осмотре:
На ректороманоскопии на высоте 15 см от заднего прохода опухоль, которая контактно кровит, перекрывает просвет кишки на 1/2.
Что я сделала:
- с учётом жалоб, давности процесса судя по истории и виду опухоли 👉🏻 тут же провели узи органов брюшной полости (посмотреть наличие метастазов печени, жидкость в малом тазу).
И картинка на узи просто ужасающая👉🏻печень вся в метастазах, жидкость в малом тазу.
Прогноз честно, очень неблагоприятный.
Решила заморочиться по поводу статистики рака толстого кишечника и запросила данные к коллег в онкологическом диспансере) пока жду ответа.
Читать полностью…Почему приняла такое решение?
В канале, в инстаграм получила комментарии по поводу развития опухоли, много вопросов и решила этому уделить больше внимания.
Консервативная терапия
• Пациентам с запором, у диета и назначение препаратов на основе псиллиума оказываются неэффективными и сохраняются симптомы запора, с целью нормализации стула назначают из следующего перечня препаратов: на основе макрагола, ПЭГ, лактулозы, лактитола, которые способствуют размягчению кишечного содержимого и увеличению его объема. (Форлакс, Дюфалак, Нормазе и т.д.)
Препараты лактулозы не всем подходят и не всегда хорошо переносятся за счет побочного эффекта - вздутие живота.
Запоры, как с ними бороться?
- питание
- консервативная терапия
- хирургическое лечение
По каждому пункту дам информацию⤵️
Добрый вечер)
Вести с полей:
- ночь была веселая, спала часа 2-3 от силы
- по плану была встреча, чуть не сорвалась, но муж выпучил
- сегодня получила подтверждение о поездке (в пятницу 🚀)
Просьба не расходиться!
Сегодня как всегда маленький решил разболеться и сейчас кашель до рвоты, прошу прощения за подробности, температура поднялась.
Уделю время малышу и завтра начнём с Вами погружаться в тему колоректального рака.
Надеюсь на понимание🙏🏻
Что будем разбирать⤵️
📈 статистика
⚙️механизмы возникновения и развития рака толстой кишки
🌋факторы риска
💡изменения толстой кашки
В своём блоге сделала ✨АНОНС✨
Планирую ближайшее время сделать серию постов и т.д. в канале по теме «Рак Толстого кишечника».
Видела в ответах, что будет интересно разбирать случаи с приема и поэтому, разберём ситуацию этого пациента в понедельник.
А пока, желаю Вам хороших выходных)
Итог недели таков:
- пациент почти год сидит дома, у него жалобы на жидкий стул после каждого приема пищи, подтекание слизи 👉🏻 пациент устал и в итоге пришёл на осмотр, чтобы решить вопрос с сфинктером (плохо держит).
Итог, на высоте пальца при пальцевом осмотре опухолевидное образование частично перекрывающее просвет кишки.
То что я прописала-это ещё не все препараты, которые используются, есть более сложные препараты, но это уже после консультации врача и оценки эффективности лечения после терапии.
Читать полностью…‼️Контактные слабительные средства (бисакодил, Сенаде на основе натрия пикосульфата), которые усиливают перистальтику за счет стимуляции нервных окончаний слизистой оболочки кишечника,МОГУТ ПРИМЕНЯТЬСЯ НА КОРОТКИЙ СРОК НЕ БОЛЕЕ 2-Х НЕДЕЛЬ!
Применение стимулирующих слабительных средств вызывает эффект привыкания и способствуют развитию «синдрома ленивого кишечника». А также, кроме этого вызывают побочные эффекты в виде схваткообразный болей в животе, диарею, вздутие живота и развитие электролитных нарушений.
Питание⤵️
• Пациентам с запором с целью его лечения рекомендуется увеличение содержания в рационе пищевых волокон, задерживающих воду в кишечнике и делающих его содержимое более мягким.
Часть пациентов пробует это возместить пшеничными отрубями, но к сожалению, пшеничные отруби часто вызывают метеоризм.
• Пациентам с запором, которым коррекция питания не совсем помогает с целью увеличения объема кишечного содержимого и стимуляции моторики кишечника рекомендуется применение подорожника овального семян оболочки. Препарат Псиллиум, Фитомуцил, Мукофальк и тд. На основе семян подорожника.
• Как бы не говорили, но хочу все же отметить, что количество жидкости в сутки важно и нужно за этим следить.