imatrip | Unsorted

Telegram-канал imatrip - F00-F99

6981

по всем вопросам @vnootree

Subscribe to a channel

F00-F99

Попробовать депрессию на вкус

24 марта — всемирный день борьбы с депрессией.

О депрессии много говорят, но по-прежнему мало знают. Каждый 10 человек вынужден ежедневно пить горькую чашу депрессии, преодолевая стереотипы, отрицание и осуждение со стороны общества.

Поэтому фонд «Равновесие» приготовил Депрессо — напиток, который даёт попробовать депрессию на вкус.

Депрессо нужен, чтобы ясно взглянуть на проблему: депрессия — реальное и серьёзное заболевание, правду о котором должен знать каждый. Чем больше мы будем говорить об этой проблеме, тем меньше страхов и непонимания она будет вызывать.

Попробовать сложный вкус депрессии можно 29 и 30 марта в кофейнях Цех85 в Москве и в Санкт-Петербурге. Адреса, где можно попробовать Депрессо, можно найти на сайте депрессо.рф.

10% от продаж Депрессо будут направлены в фонд «Равновесие» по борьбе с психическими расстройствами.

Читать полностью…

F00-F99

Про паранойю.

"Я", Эго параноика слишком большое, по этой причине его всё задевает. Всё имеет к нему отношение. Всё только и думают о нем.

Разумеется подобная философия - это защита от мучительного для многих людей факта заключающегося в том, что огромному большинству других людей нет до них никакого дела (кроме наверное самых близких и тех кто от них зависит, например финансово).

Осознание этого печального факта приводит некоторых к крайнему отчаянью и душевной боли.

Параноик это человек который успешно решил проблему одиночества. Всё о нем думают (думает он), он всегда в центре внимания других.

Пускай это внимание негативно, другие злонамеренны и коварны, хотят ему мешать или вредить. Но такова цена которую он платит за то, чтобы не знать одиночества.

Ужас экзистенциальной пустоты - это то против чего работает паранойя.

#паранойя

Читать полностью…

F00-F99

Работа в когнитивно-поведенческом ключе это про повторения.

Про многократные, заключённые в рутинную форму повторения. Да, личность психотерапевта может это сдобрить долей юмора, эмпатии и стать проводником в мир психологии и нейрофизиологии.

Но повторения из сессий вы не уберёте. Даже самая сильная новая идея, может разбиться о скалы старых привычек. И задача не поменять все здесь и сейчас, задача сформировать новые нейронные связи - а это долго, больно и очень энергозатратно.

Давным давно (этот пост повтор 2х летней давности) пришла в голову метафора, которая на деле не совсем метафора😅

Когда работал на Севере, приходилось выхаживать пациентов после инсульта. Предположим у человека случилась сосудистая катастрофа в бассейне средней мозговой артерии и у него гемипарез (почти перестали работать мышцы на одной стороне тела). Если его пальцы на руках и ногах способны совершать хотя бы какие то движения, то шансы на восстановление значительно выше - мы начинаем работать с ним ежедневно и усиленно. ЛФК, массажи, физиопроцедуры... каждый день... и вот пальцы начинают смыкаться друг с другом - супер. Происходят минимальные движения в локтевом суставе - великолепно. Постепенно, фиксируя положительные изменения, мы двигаемся дальше. У пациента в это время формируются новые нейронные связи, ведь мозг крайне пластичная штука.

Так же и с психотерапией. Это по сути та же реабилитация, если мы говорим о депрессии, психологических травмах или заболеваниях из "большой психиатрии". Некоторые повторения могут быть скучны - дневники самонаблюдения бесят, постоянное оспаривание негативных мыслей - в одном месте видел, и вообще "Серёга, это не та планета".

Но ваш прогресс уже никуда не уйдёт. Оглянувшись назад, вы можете увидеть, что многократные муторные повторения продвинули вас вперёд, в вашей личной борьбе с ментальным расстройством. И это круто. И это никуда не денется. Просто захотелось это напомнить😉😊

И меня это тоже бесит, когда я снова и снова нёс психотерапевту одно и то же😁.

Читать полностью…

F00-F99

На сегодняшний день КПТ является наиболее исследованным методом психотерапии и имеет внушительную доказательную базу. При этом КПТ в формате группы в некоторых случаях показывает себя эффективнее индивидуальной, так как результат от освоения когнитивных техник может усиливаться благодаря групповому терапевтическому процессу.

Если вы не хотите переплачивать за индивидуальную работу и хотите научиться помогать себе самостоятельно — КПТ-группа ваш вариант.

🌱 Сейчас идет набор в ОНЛАЙН когнитивно-поведенческую группу! 🌱

Сделайте первый шаг на пути к тому, чтобы обрести спокойствие, научиться лучше понимать свои мысли и эмоции и обрести внутренний баланс.

Группа подойдет для тех, кто:
🍀 страдает от социальной изоляции или одиночества
🍀 часто критикует себя
🍀 испытывает трудности в общении с другими людьми
🍀 имеет сложности в принятии решений
🍀 испытывает апатию, нежелание что-либо делать, видит жизнь в тёмных тонах
🍀 страдает от беспокойства, тревоги, страхов
🍀 хочет получить поддержку и понимание от других людей, находящихся в похожих ситуациях.

Группу ведут профессиональные психологи, члены Ассоциации когнитивно-поведенческой психотерапии, Николенко Екатерина и Петровская Александра

🕐 Старт группы:

- с 26 марта (по средам) с 19.00 до 21.00 по МСК

✍️ Запись на бесплатное собеседование и подробная информация о группе на сайте https://kptonline.ru/

Читать полностью…

F00-F99

Кетамин это антагонист нейротрансмиттера глутамата - медиатора, который оказывает возбуждающе воздействие на ЦНС. Он используется как в медицинской так и ветеринарной практике.

Однако ранее кетамин использовался в экспериментах на людях в качестве соединения для моделирования шизофрении, поскольку некоторые эффекты, вызываемые этим препаратом, отражают когнитивные и перцептивные изменения, наблюдаемые при этом психиатрическом заболевании.

Злоупотребление кетамином может привести как острым побочным эффектам так и к долгосрочным нейропсихиатрическим и когнитивным проблемам.

У лиц злоупотребляющим этим веществом наблюдаются проблемы с краткосрочной и долгосрочной памятью.

Многие из регулярных потребителей набрали очень высокие баллы по шкале бредового мышления. В частности, некоторые из них были убеждены, что они получают секретные сообщения, отправленные им одним.

У этих людей были также высоко распространенны диссоциативные симптомы, в том числе и вне приемов препарата.

P.S. К вопросу о состоянии ментального здоровья Илона Маска.

Источник:
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1360-0443.2009.02761.x#

На всякий случай дисклеймер – информация носит справочный характер, предназначена для медицинских и фармацевтических работников. Кетамин находится в списке контролируемых препаратов и его употребление может вызвать большие проблемы (в том числе и с законом).

#лекарства
#исследование

Читать полностью…

F00-F99

Друзья всем привет!👋

Сегодня мы поговорим о сенсорной диете

Сенсорная диета: что это и как её составить?

Сенсорная диета — это не про еду, а про набор активностей, которые помогают ребенку справляться с сенсорными потребностями и улучшают его поведение. Давайте разберем, как это работает и как создать сенсорную диету для вашего ребенка. 🌟

Как сенсорные потребности влияют на поведение?

1️⃣ Сенсорная перегрузка
• Ребенок может стать раздражительным, агрессивным или замкнутым, если его органы чувств перегружены (например, громкие звуки, яркий свет, толпа).

2️⃣ Сенсорный голод
• Ребенок может искать дополнительные стимулы (например, крутиться, прыгать, трогать всё вокруг).

3️⃣ Эмоциональная регуляция
• Сенсорные активности помогают успокоиться, сосредоточиться или, наоборот, взбодриться.

Примеры сенсорных активностей:

1️⃣ Для успокоения:
• 🧘‍♂️ Глубокое давление: объятия, утяжеленные одеяла, массаж.
• 🌊 Водные игры: плавание, игры с водой в тазике.
• 🎶 Спокойная музыка или белый шум.

2️⃣ Для стимуляции:
• 🏃‍♂️ Физическая активность: прыжки на батуте, бег, качели.
• 🖌️ Тактильные игры: лепка из пластилина, рисование пальцами.
• 🎨 Сенсорные коробки: крупы, песок, кинетический песок.

3️⃣ Для концентрации:
• 🧩 Пазлы, конструкторы, мозаика.
• 🪑 Упражнения на баланс: сидение на мяче, ходьба по линии.
• 🖍️ Раскрашивание или рисование.

Как интегрировать сенсорную диету в режим дня?

1️⃣ Утро: Зарядка и пробуждение
• 🏋️‍♂️ Прыжки на батуте или упражнения с утяжеленным мячом.
• 🪞 Массаж щеткой или глубокое давление (например, объятия).

2️⃣ День: Перерывы для сенсорной разгрузки
• 🧩 5-10 минут сенсорных игр (лепка, сенсорные коробки).
• 🎶 Спокойная музыка или дыхательные упражнения.

3️⃣ Вечер: Успокоение перед сном
• 🛁 Теплая ванна с пеной.
• 🧸 Утяжеленное одеяло или чтение книги в тишине.


4️⃣ В течение дня: Мини-активности
• 🪀 Используйте сенсорные игрушки (например, эспандеры, мячики).
• 🪑 Включайте короткие физические активности (например, прыжки или растяжку).

Советы для составления сенсорной диеты

1️⃣ Наблюдайте за ребенком
• Какие активности его успокаивают, а какие возбуждают?

2️⃣ Начинайте с малого
• Включайте 1-2 активности в день и постепенно увеличивайте их количество.

3️⃣ Будьте гибкими
• Меняйте диету в зависимости от потребностей ребенка.

4️⃣ Сотрудничайте со специалистами
• Обратитесь к эрготерапевту или сенсорному терапевту для индивидуального плана.

❗️ Помните: Сенсорная диета — это не просто набор активностей, а способ помочь ребенку чувствовать себя комфортно и уверенно. 🌈

Делитесь своими идеями в комментариях! 💬

⬇️🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤🔤⬇️

#ABA #РАС #Аутизм #Поведение #агрессия #поддержка #агрессия #сенсорная_диета #агрессия #адаптация #обучение #страхи #тревожность #сотрудничество

Читать полностью…

F00-F99

Всем привет💖

Команда DBT Dream запускает очередной онлайн тренинг навыков дбт.

Старт группы 3 апреля 2025 г.
24 недели, каждый четверг с 18:30 до 21:00 (по Москве). Платформа zoom.
Стоимость 2500р/встреча.
Оплата блоками.

Приглашаем вас присоединиться к нам:

⚪️Если у вас трудности с эмоциональной регуляцией.
⚪️Склонность к импульсивному поведению.
⚪️Дефицит навыков саморегуляции, самоконтроля и межличностного общения.
⚪️Тревога, депрессия, ПРЛ, БАР, РПП, СДВГ, ПТСР, химические и нехимичечкие зависимости.

Если это полезно вам, вашим знакомым или у вас есть вопросы, пишите!

8-903-254-42-44 Алёна
@alenasuslikova 
/channel/suslikovaalena

8-925-911-11-57 Анна
@annakriminskaya 
/channel/krimanna_psy

Читать полностью…

F00-F99

Есть один фактор, который принципиально влияет на работу любых помогающих и обучающих специалистов: от тренера по боксу до консультирующего эндокринолога, от психотерапевта до учителя французского, от логопеда до терапевта ЛФК.

Compliance. Прямого перевода, кроме собственно «комплаенс», тут нет. В нашем случае это будет что-то вроде «приверженность пациента или клиента лечению» в широком смысле. Это значит выполнять рекомендации специалиста, к которому вы обратились: вовремя пить таблетки, тренировать диафрагмальное дыхание, вести таблицу автоматических мыслей, делать практики направленного внимания, заниматься суставной гимнастикой, выполнять формальные упражнения на развитие эмоциональной осведомлённости, гулять утром и вечером, не есть или есть определённые продукты, повторять неправильные французские глаголы…

Комплаенс означает, что специалист и клиент работают вместе как команда: слышат и уважают друг друга, принимают совместные решения и обсуждают пути их реализации, работают над трудностями и находят пути их преодоления.

Комплаенс зависит от множества факторов (которые, понятное дело, в свою очередь зависят друг от друга). Доверяете ли вы специалисту? Нравится ли он вам по-человечески? Достаточно ли понятно специалист объясняет вам смысл того, что вы делаете? Умеет ли он в целом выстроить коммуникацию? Есть ли у вас сейчас ресурсы (финансовые, временные, энергетические) на выполнение этих рекомендаций?

Например: тренера ЛФК вам рекомендовали как грамотного, он даёт понятные рекомендации, но ведёт себя так надменно, что слушать его и приходить к нему второй раз совершенно не хочется. Или: доктор всё очень подробно объяснил про ваш диагноз, ответил на вопросы и выписал таблетки, но они дорогие, а вы ограничены в средствах. В итоге вы откладываете покупку или принимаете дозу меньше положенного, чтобы сэкономить. Или: психолог вроде хороший, но вы часто просто не понимаете, что происходит на сеансах: о чём эта метафора применительно к вам, что это за термин, что вы вообще сейчас делаете?

Чаще всего термин «комплаенс» звучит применительно к медицине и коммуникации врача и пациента и практически не звучит в рамках других областей, включая психотерапию, что, с моей точки зрения, огромное упущение. Лично я всегда анализирую любую несостоявшуюся работу с клиентом помимо прочего с точки зрения комплаенса — и в том числе спрашиваю себя, достаточно ли я сделала для того, чтобы он сложился? Более того, в начале работы мы с клиентом обсуждаем, что может помешать комплаенсу, а значит, совместной эффективной работе.

Комплаенс зависит от всех участников коммуникации, но именно на специалисте стоит задача его выстроить наилучшим образом. Безусловно, определённые убеждения, прошлый опыт клиента и его текущая жизненная ситуация могут мешать построению комплаенса. Человек может априори не доверять специалисту определённого пола, возраста, национальности и т.д. («Что может знать молодая девчонка сразу после мединститута», «Мужчине не понять проблемы женщин», «Детский психолог и без детей?»). Дальше либо коммуникационных навыков специалиста и когнитивной гибкости клиента хватает, чтобы выстроить совместную работу, либо нет. Если специалист понимает, что выстроить комплаенс не получается, по-хорошему он должен перенаправить человека к тому, с кем взаимодействовать будет проще.

Попробуйте и вы проанализировать все ваши неудачные попытки… да практически чего угодно, что включало совместную работу со специалистом. Что помешало вашим планомерным, постепенным, регулярным изменениям в любой сфере? Уж не отсутствие ли комплаенса на том или ином этапе?

А если никакой сторонний специалист не был вовлечен? Удалось ли вам установить комплаенс с собой?

Читать полностью…

F00-F99

Данная статья представляет собой отрывок из книги Татьяны Литвиновой «Сталин жил в нашей квартире. Как травмы предков мешают нам жить и что с этим делать».

Если в семье по той или иной причине становится невозможным о чем-то говорить, замалчивание тяжелых событий повторно психологически травмирует членов этой семьи. Узнать и понять лучше, чем «забыть», потому что «забытое» найдет другой способ напомнить о себе. Хранители тайны тут и там выдают ее: то случайным словом, то невольным действием, и переданная информация влияет на тех, кто ее неосознанно уловил. Это один из путей бессознательной трансгенерационной передачи психической травмы.

Читать полностью…

F00-F99

Я неоднократно рассказывала здесь (и не только здесь) про благотворительный фонд Равновесие, так вот, у них появилась онлайн группа поддержки для людей с СДВГ.

Если вы еще не в курсе, что это за фонд, то ознакомиться можно здесь.

Читать полностью…

F00-F99

Хочу поделиться с вами каналом психиатра - психотерапевта. Сюзанна специализируется на РПП, тревожности, суицидологии, а также рассказывает много полезного про психологию успеха.

Здесь вы найдете много новостей из мира науки, например как искусственный интеллект научился сам выявлять депрессию или же как запах партнера влияет на ваш сон. Сможете забрать полный чек лист признаков РПП, и узнать какие 5 вопросов помогут снизить тревогу? А также узнаете, какие 3 признака указывают на то, что вы занимаетесь своим делом!

Читать полностью…

F00-F99

Нейроотличные дети больше подвержены сексуализированному насилию: почему так и что делать

На этой неделе вышло расследование Насти Красильниковой «Творческий метод» — оно про tw/ груминг и насилие. Медиа, НКО и социальные проекты открыто заговорили на эту важную и до сих пор слабо освещаемую тему — спасибо всем, кто это делает.

Мы верим в то, что можно и дальше двигаться в сторону открытости и осведомлённости. Поэтому решили рассказать про статистику насилия по отношению к детям с СДВГ и другими нейроотличиями.

Сексуализированное насилие над детьми (СД) – серьёзная проблема общественного здравоохранения и трагедия общечеловеческого масштаба. Последствия СД могут сохраняться на протяжении всей жизни:

🔵 диссоциация
🟣 самоповреждающее поведение
🔵 ПТСР
🟣 депрессия
🔵 сложности с регуляцией эмоций и поведения
🟣 проблемы с обучением
🔵 виктимизация среди сверстников
🟣 вытекающие проблемы физического здоровья

Одно обширное исследование показало, что:
➡️ дети с СДВГ в 3,7 раза чаще становятся жертвами сексуализированных преступлений, чем нейротипичные. Примерно такая же статистика для детей с РАС
➡️ в 2 раза чаще — если убрать дополнительные факторы риска: нахождение под соцопекой, абьюз, ментальные расстройства, зависимости и суициды в семье, и другие факторы НДО.

Большинство исследований (82%) большого систематического обзора обнаружили значимые связи между сексуализированным насилием и СДВГ:

🟣 53% исследований определяют СД как фактор риска СДВГ. Стресс, вызванный СД, и опыт угрозы могут запустить каскад изменений в работе мозга, которые согласуются с симптомами СДВГ.

🟣 29% исследований обнаружили обратную связь: СДВГ — фактор риска будущего СД. Дети с СДВГ могут восприниматься отличающимися, странными. Потенциальным преступникам легче дегуманизировать своих жертв и нарушать границы.

Получается, не исключен и снежный ком проблем: СДВГ повышает риск СД, СД усиливает симптомы СДВГ и/или приводит к ним и увеличивает риск повторного СД.

В обзоре обращают внимание и на ограничения исследований. Для более достоверного понимания причинно-следственных связей важно больших лонгитюдных исследований.

Беспокоит и статистика сексуализированного насилия в адрес аутичных молодых людей

Исследования показывают, что аутичные люди подвергаются большему риску нежелательных сексуальных контактов, насилия и домогательств в 3-4 раза чаще, чем неаутичные. От 40% до 50% аутичных взрослых сообщают о случаях сексуализированного насилия в детстве.


Что мы можем делать

1️⃣ Образовывать друг друга
Важно осведомлять учителей, медицинских, социальных работников и заботящихся взрослых о связи между пережитым насилием в детстве, СДВГ и другими нейроотличиями.

Через специальные программы сексуального образования важно прислушиваться к опыту нейроотличных детей и подростков и адаптировать подходы к их потребностям.

2️⃣ Проводить исследования и клиническую практику
Для лучшего понимания проблемы и эффективной дифференциальной диагностики необходимо создавать специальные протоколы работы в клинической практике.

3️⃣ Проводить раннюю диагностику и помогать детям с нейроотличиями
Чем больше будет поддержки, помощи в коммуникации, тем меньше вытекающих проблем: трудности с регуляцией эмоций и когнитивной гибкостью повышают риск виктимизации. А злоумышленники целенаправленно выбирают пассивных, доверчивых и одиноких детей.

4️⃣ Обращать внимание на признаки сексуализированного насилия над детьми
Дети часто не говорят о том, что с ними произошло насилие, в силу многих факторов. Поэтому родителям, учителям и специалистам важно знать и понимать признаки насилия. Мы перечислили их в карточке ⬆️


Чтобы эффективно защищать не только нейроотличных детей, но и другие уязвимые группы, важно пересматривать подход к обсуждению сексуальности. Убрав табу, можно снизить стыд и вину. Это поможет открытому диалогу о сексуальном образовании и безопасности.

Безопасность требует, чтобы все стороны понимали риски и меры профилактики сексуализированного насилия. Это непростой и небыстрый путь, но мы можем начать двигаться по нему со своих маленьких шагов.

Читать полностью…

F00-F99

🔬Научный обзор антидепрессанта AUVELITY

💊 AUVELITY (декстрометорфан гидробромид и гидрохлорид бупропиона) представляет собой новый комбинированный антидепрессант, одобренный в США в 2022 году для лечения большого депрессивного расстройства (БДР) у взрослых. Этот препарат отличается от традиционных антидепрессантов своей фармакологической комбинацией и механизмом действия.

💊 Фармакологические особенности
AUVELITY сочетает в себе декстрометорфан, который является неконкурентным антагонистом рецепторов NMDA и агонистом сигма-1, и бупропион, который относится к классу аминокетонов и ингибирует фермент CYP450 2D6. Эта комбинация позволяет AUVELITY воздействовать на различные нейрохимические пути, что приводит к более быстрому облегчению симптомов депрессии по сравнению с традиционными селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклическими антидепрессантами.

❤️ Преимущества и отличия от других групп антидепрессантов

1. Механизм действия:
   • В отличие от СИОЗС, которые в основном увеличивают уровень серотонина, AUVELITY воздействует на глутаматергическую систему через блокаду NMDA-рецепторов, что может способствовать улучшению настроения и снижению симптомов депрессии за счет других нейротрансмиттеров.

2. Скорость действия:
   • Предварительные исследования показывают, что AUVELITY может обеспечить практически сразу облегчение симптомов депрессии (не нужно ждать 2-3 недели, пока препарат накопится и подействует), что является важным фактором для пациентов, страдающих от тяжелых форм БДР.

3. Профиль безопасности:
   • Хотя у AUVELITY есть предупреждения о риске судорог и повышении артериального давления, его профиль побочных эффектов отличается от традиционных антидепрессантов. Например, он менее склонен вызывать сексуальные дисфункции, что является распространенной проблемой при использовании СИОЗС.

4. Потенциал для комбинированной терапии:
   • Благодаря своему уникальному механизму действия AUVELITY может быть использован в комбинации с другими антидепрессантами для повышения эффективности лечения у пациентов, не отвечающих на стандартную терапию.

💊 Заключение
AUVELITY представляет собой перспективный новый подход к лечению большого депрессивного расстройства, отличающийся от традиционных антидепрессантов благодаря комбинации активных веществ и механизму действия. Это делает его потенциально полезным для пациентов, которые не достигли достаточного облегчения симптомов с помощью стандартных методов лечения. Однако, как и с любым новым препаратом, важно учитывать индивидуальные особенности пациента и тщательно мониторить возможные побочные эффекты.

#cbt_by

🌐 В ЦЕНТРЕ КПТ

Читать полностью…

F00-F99

За последние годы существенно возросло число лиц, обращающихся к психиатрам за консультациями с готовым диагнозом, выставленным самостоятельно.

Чаще других речь идет о синдроме дефицита внимания и гиперактивности, расстройствах аутистического спектра, депрессивном, биполярном, обсессивно-компульсивном расстройствах, тревожных расстройствах и панических атаках, посттравматическом стрессовом расстройстве, а также субъективных когнитивных расстройства.

Практически не зарегистрированы обращения к психиатрам по поводу самовыявленной шизофрении и других психозов, умственной отсталости или деменции.

В тот же ряд «невостребованных» в процессе самодиагностики психопатологических состояний входят диссоциативные (конверсионные) и ипохондрические расстройства — с этими диагнозами пациенты практически никогда не обращаются к психиатрам.

Это связано, с одной стороны, с отношением к «истерии» и ипохондрии как к осуждаемым человеческим недостаткам, слабостям (а не болезням), с другой стороны, с тем, что признание наличия у себя диссоциативных и ипохондрических расстройств подразумевает отказ от идей в них заложенных — согласия с тем, что переживаемые феномены ложны, вымышлены, воображаемы.

...Встал вопрос о том, может ли психиатр строить диагностический процесс, ориентируясь исключительно на слова пациента?

Известно, что диагностический процесс в психиатрии практически всегда опирается на предъявляемые человеком жалобы, основанные на его восприятии и понимании собственных переживаний и ощущений.

Это касается, например, обсессивно-компульсивных феноменов, «голосов», деперсонализации и дереализации — психиатр не может проверить, правдивы ли такие жалобы, и верит пациенту на слово.

Он исходит из того, что обращение к психиатрам (если это не симуляция) со всеми стигматизирующими последствиями основано на страданиях человека и стремлении получить помощь вне зависимости от того, назовем ли мы это психопатологическим симптомом или «душевным страданием»...

C. Anselmetti и соавт. в статье «Диссоциативное расстройство идентичности у подростков: от самодиагностики до преходящего заболевания» обнаруживают связь между самодиагностикой ментальных расстройств и их дальнейшей манифестацией. В частности, указывается на механизм избыточного фиксирования на возможных симптомах расстройства, которые в дальнейшем воспринимаются как реальные.

В другой статье с громким названием «Падение в кроличью нору самодиагностики психического здоровья» отмечается, что «хороший диагноз — это совместный процесс, в рамках которого встречаются знания и жизненный опыт»...

Тема доверия врача к жалобам пациента переходит из сферы дифференциации с симуляцией в область оценки влияния «психиатрической грамотности» пациента на объективность диагностики.

Менделевич В.Д., Нестерина М.К. Диссоциативные страдания, или верить ли пациенту на слово // Неврологический вестник. 2025. Т. 57, № 1. С. 34–45.
DOI: https://doi.org/10.17816/nb643488

#клиника
#психиатрия
#психопатология

Читать полностью…

F00-F99

ЭСКАПИЗМ: КАК ПРАВИЛЬНО БЕЖАТЬ ОТ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ

Эскапизму повезло с защитниками: Толкиен, Клайв Льюис, Терри Пратчетт, Урсула Ле Гуин – все они защищали бегство от реальности. Как писала Ле Гуин: «Если солдат попадает в плен к врагу, разве мы не считаем его долгом сбежать? Ростовщики, невежды, авторитарные правители держат нас всех в тюрьме; если мы ценим свободу ума и души, если мы сторонники свободы, то наш прямой долг — сбежать и взять с собой как можно больше людей.»

Можно было бы сказать, что у писателей в этом вопросе личная заинтересованность, но даже Фрейд, для разнообразия, не осуждал эскапизм, а считал его нормальной частью человеческой жизни.

И современные психологи тоже не считают эскапизм каким-либо психическим заболеванием, и не включают его ни в какие перечни и списки таковых.

Эскапизм относят к стратегиям преодоления стресса. Поэтому, как всякая стратегия, он может быть более и менее успешным. И завсегдатай тренажерного зала, и постоянный посетитель бара, возможно, бегут от реальности, но первый, пожалуй, бегает получше.

Любое занятие, к которому вы привычно приступаете, чтобы отвлечься, способно стать эскапизмом: потребление любого рода информации (от оперы до светских сплетен), физическая активность, работа и учеба, шоппинг, употребление веществ, переедание, азартные игры, секс, и самый экономный и доступный вариант – мечты.

В разные времена с эскапизмом принято связывать разные занятия, поскольку от культуры зависит представление о том, каким занятиям пристойно предаваться в вашем возрасте и положении. И важнейший признак того, что эскапизм не психическое отклонение – это возможность выбрать его форму.

Из-за богатства форм ни одно занятие нельзя однозначно назвать эскапистским. Видов эскапизма так много, что непонятно, что противники эскапизма имеют в виду под «оставаться в реальности» – все свободное от обязанностей время сидеть, остро осознавая все вокруг?

В целом, эскапизм существует, но в поле зрение психологов попадает только в запущенном состоянии с различными осложнениями и побочными эффектами. Кстати, он может и не осознаваться.

Есть несколько предположений, почему мы избегаем нашей прекрасной действительности:
- теория когнитивного диссонанса. Наши чувства или убеждения противоречивы, и эскапизм помогает игнорировать этот раздрай.

- теория эмоциональной регуляции. Фантазии позволяют прикрутить фитиль слишком буйным чувствам и вернуться в состояние психологического равновесия.

- теория самодетерминации. Нам не хватает ощущения компетентности, нужности или свободы, а эскапизм на время предлагает контроль и самореализацию.

Соответственно, причиной бегства могут быть неприятности любого рода, от проблем на работе до проблем со здоровьем, от скуки до горькой скорби.

Если вам все еще попадаются борцы с эскапизмом, то знайте, что психологи выделяют адаптивный и неадаптивный эскапизм. Первый направлен на расширение своего я, а второй – на его подавление. С помощью бегства от реальности можно убегать от себя, своего долга. А можно прийти к самопознанию и желанному чувству потока. Если конкретнее – одно дело играть в компьютерную игру, игнорируя необходимость кормить своего ребенка. Другое дело, сочинять книгу, сидя в тюрьме.

Так что адаптивный эскапизм снижает стресс, развивает творческие способности, позволяет исследовать свои эмоции в безопасной обстановке и даже помогает находить друзей. А неадаптивный подавляет эмоции, приводит к невыполнению своих обязанностей и, наконец, к порочному кругу, типа: уйду от одиночества в онлайн-казино.

Во время пандемии в Финляндии подопытные более других склонные к эскапизму, скорее перебирали с азартными играмм, компьютерными играми и интернетом. У любителей сериалов выявилась сложная цепочка: одиночество оказалось связано с просмотрами, а эскапизм связан с большей склонностью к идентификации с персонажами, которая вела к неспособности остановиться на одной серии.

Так что, если хочется убежать, надо бежать, но стоит сначала посмотреть, куда и почему.

Текст: Елизавета Пономарева, специально для проекта «Ресурсная психология»

Читать полностью…

F00-F99

Психологи объяснили недоступность воспоминаний из раннего детства

Американские психологи обнаружили, что у годовалых детей при запоминании информации активизируются те же области мозга, что и у взрослых. Это позволило ученым предположить, что неспособность вспомнить раннее детство (инфантильная амнезия) связана не со «стиранием» младенческих воспоминаний, а с отсутствием возможности получить к ним доступ. На исследование обратил внимание CNN.

Исследователи показывали детям в возрасте от 4 до 24 месяцев различные изображения, при этом сканируя активность их мозга с помощью функциональной МРТ. У детей старше года при этом был активен гиппокамп — область мозга, отвечающая за эмоции и память. После этого младенцам одновременно показывали одну из знакомых картинок вместе с новой. Более старшие дети дольше задерживали взгляд на знакомом изображении, а значит, они вспоминали его, сделали вывод ученые.

Подписаться | Поддержать | Предложить новость

Читать полностью…

F00-F99

Коморбидность РПП и СДВГ

🚩Сегодня всё больше людей обнаруживают у себя те или иные симптомы синдрома дефицита внимания и гиперактивности. Нередко симптомы СДВГ связаны с наличием расстройства пищевого поведения (и наоборот).

📎Например, по данным исследования, треть пациентов с РПП имеют также симптомы СДВГ.

📍Как может выглядеть пищевое поведение у людей с СДВГ⬇️

🔴Нет регулярности в приемах пищи (например, из-за гиперфокуса на какой-то деятельности или забывания поесть).
🔴Приемы пищи чаще в конце дня, что увеличивает риск переедания.
🔴Импульсивный выбор продуктов.
🔴Сложности составления рационов и в целом наличия каких-то продуктов в холодильнике в силу особенностей исполнительных функций.
🔴Сложности в отслеживании сигналов голода и насыщения (снижение интероцептивной осознанности).
🔴Еда как способ справиться со стрессом.
🔴Еда как способ справиться со скукой и необходимость дополнительной стимуляции (погрызть семечки, чипсы, конфетки).

‼️Важно: симптомы выше не указывают на наличие СДВГ. Подобные проявления РПП могут встречаться и у людей без нейроотличий. Диагноз ставится врачом.

📍Как облегчить течение расстройства пищевого поведения, если в вашем случае оно сопровождается СДВГ?

🔴Есть по расписанию, каждые 3-4 часа.
🔴Ставить будильники на приемы пищи, чтобы не забывать поесть. Из-за гиперфокуса может быть сложно перестать что-то делать. Важно остановиться и пойти на кухню (или другое место, чтобы поесть).
🔴Купить продукты заранее.
🔴Также можно составить меню на несколько дней вперёд. Это могут быть варианты из 2-3 простых блюд. Простота в данном случае спасет от хаотичного питания.
🔴Помнить, что любая еда однозначно лучше голода. Простые углеводы тоже пища. Если получится добавить к ним что-то питательное, будет здорово! Нет, не страшно, можно исправить в следующий раз. Всё же лучше поесть хоть что-то вовремя, чем остаться голодным.

💥Так, налаживание пищевого поведения у людей с СДВГ происходит по принципу «тише едешь - дальше будешь». Небольшие регулярные шаги приведут к более устойчивому результату, чем «идеальные», но краткосрочные интервенции.

Как и у людей без СДВГ❤️

Читать полностью…

F00-F99

Кернберг Отто — Отношения любви: норма и патология

Книга Отто Кернберга, одного из наиболее авторитетных современных психоаналитиков, посвящена отношениям любви в норме и патологии. Иллюстрируя теоретические положения случаями из практики, автор исследует то, как бессознательные переживания и фантазии, связанные с прошлым, оказывают сильнейшее влияние на сегодняшние отношения пары. Каким сложным образом любовь и агрессия взаимодействуют в жизни пары. Как сохранить страстную любовь в длительных отношениях. Как влияет социальное окружение на отношения любви...

Это глубокое клиническое и теоретическое исследование вызовет несомненный интерес у специалистов — психологов, психотерапевтов, врачей, педагогов.

#литература

Читать полностью…

F00-F99

Котяты, напоминаем, что у нас есть небольшой уютный чатик. Здесь не очень шумно, дружный устоявшийся коллектив и адекватные правила. Приходите знакомиться, всем будем рады!

Велкам, дорогие.

Читать полностью…

F00-F99

Рост интереса к психотерапии связан с важной проблемой: многие люди, столкнувшись с эмоциональными трудностями, начинают искать решение исключительно на уровне мышления. Мы читаем книги, изучаем научно-популярные статьи, ищем логические объяснения своим переживаниям. Но теоретическое понимание — это не всегда путь к исцелению. Марина Волкова, клинический психолог, психоаналитический психотерапевт, редактор Ясно, рассказывает, что такое эмоции и как с ними работать.

Читать полностью…

F00-F99

«А если со мной никогда не будут дружить?»

С детства Анастасия чувствовала, что с ней «что-то не так»: тревога, панические атаки и проблемы в общении с людьми.

С 24 лет она пыталась понять, в чем дело: обращалась к врачам, проходила терапию, принимала лекарства, однако ничего не помогало.

Через пять лет она узнала, что у нее расстройство аутистического спектра. И все встало на свои места.

Она рассказала, как пыталась научиться дружить и общаться, как диагноз помог ей разобраться в себе и как складывается ее жизнь после этого.

Читайте по ссылке

Подписаться | Поддержать | Предложить новость

Читать полностью…

F00-F99

Врач назначил антипсихотик - значит у меня психоз?

Частая ситуация - пациенту назначили антипсихотик, он читает инструкцию, видит слово шизофрения- и все, жизнь кончена, я сошел с ума, врач лечит меня от психоза.

Это очередной пример семантической неадекватности современной классификации психофармакологических препаратов.

На самом деле разные антипсихотики существенно отличаются друг от друга по механизму действия.

Даже несмотря на то, что все доступные в РФ антипсихотики в любом случае блокируют дофаминовые рецепторы, даже в этом компоненте разница очень большая.

Если чисто фармакологически сравнить, например, клозапин и галоперидол, их рецепторный профиль отличается кардинально.

Главное, что важно понимать - антипсихотики это группа препаратов с разными механизмами действия и они не "лечат психоз", как можно подумать исходя из названия, а влияют на определенные рецепторы в головном мозге(в основном допаминовые и серотониновые), что приводит к тем или иным клиническим эффектам.

Такая ситуация характерна не только для антипсихотиков. Например, Виагру в основном используют для лечения эректильной дисфункции, но также ее можно применять и при легочной артериальной гипертензии.

Где могут использоваться антипсихотики, кроме собственно психозов?

Несколько примеров:

- Биполярное расстройство

Атипичные антипсихотики в монотерапии или в сочетании с нормотимиками - препараты выбора для лечения депрессии - луразидон, кветиапин, карипразин.

Для мании вариантов больше, также препараты первой линии- кветиапин, оланзапин, арипипразол, зипрасидон, галоперидол и др.


- Усиление эффектов антидепрессантов, в случае, если они не полностью помогают (а не с самого начала терапии!!!)

при депрессии - кветиапин, арипипразол, брекспипразол, карипразин


при ОКР - арипипразол, рисперидон, галоперидол

Очень запасной, но вариант терапии генерализованного тревожного расстройства - кветиапин

Пограничное расстройство личности - арипипразол, кветиапин

Посттравматическое стрессовое расстройство (в сложных случаях в комбинации с антидепрессантами), например, сертралин+брекспипразол


Какие антипсихотики часто назначают не при психозах, но в большинстве случаев зря?

- Сульпирид - плохо изучен для тревоги, соматоформных расстройств, депрессии и тд, очень часто повышает пролактин

- Флупентиксол- слабые данные по тревоге/депрессии, риск поздней дискинезии

- Перфеназин- аналогично

- Тиоридазин - высокие риски удлинения интервала QT

Таким образом, антипсихотики далеко не только от психоза, но нередко их назначают чаще, чем это клинически целесообразно.

В определенных ситуациях их назначение разумно при лечении депрессии, ОКР и других состояний, обычно в сложных случаях и не в качестве стартовой терапии, а в качестве дополнения к антидепрессантам при их недостаточной эффективности.

При БАР - антипсихотики одни из препаратов первой линии в монотерапии или в сочетании с нормотимиками.

Читать полностью…

F00-F99

КАК КОНЦЕПЦИЯ КРУГОВ ДОВЕРИЯ МЕНЯЕТ ПРАВИЛА ОБЩЕНИЯ ДЛЯ ДЕТЕЙ

Нельзя сказать, что в семидесятые-девяностые наши родители не заботились о нас и ничего не объясняли. Нас учили множеству правил поведения. Вот, например, два из них:

- Старших надо уважать и слушаться.
- Не говори с незнакомцами и не ходи с ними.

Они казались нашим родителям логичными, но, на самом деле, многие неприятные и попростуц ужасные истории о своём детстве, которые могут рассказать бывшие дети семидесятых-девяностых, связаны с этими правилами.

Немало кто из детей попадала в ситуацию мучительных сомнений. Внутри звенел тревожный звоночек, происходящее казалось неправильным и пугающим, но…

Старших ведь надо уважать и слушаться?
А если это незнакомец?
А если это дядя Петя, который в гостях был на прошлый Новый год, папин товарищ по работе, он знакомец или нет?
А если это мой учитель пения?
А если незнакомец, но ведь старенький и помощь нужна – достать котёнка, застрявшего под диваном?

Эти правила никак не помогали сориентироваться в ситуации.

Вот почему сейчас рекомендуют другие – познакомить ребёнка с кругами доверия.

Не все люди делятся на старших и младших, незнакомцев и нет. Людей можно делить по кругам доверия, в которых ты их допускаешь. Схему этих кругов доверия легко найти в интернете. Обычно там эти уровни доступа:

- я, личное пространство,
- мама, папа, братья, сёстры, бабушки, дедушки,
- другие родственники, с которыми мы живём и часто общаемся, и друзья,
- знакомые, полицейские, врачи, учителя,
- незнакомцы.

Возможны вариации.

По каждому из этих кругов доступа объясняется, какие взаимодействия возможны и нет. Речь и о телесных взаимодействиях, и о социальных (предложения куда-то сходить, просьбы и помощи и т.п.), и об эмоциональных.

Так, например, даже врач не может что-либо сделать с ребёнком без согласия родителей – людей из самого близкого круга, которые, к тому же, несут ответственность за ребёнка. Исключение: экстренные случаи.

Представление о таких кругах – не панацея, и человек из близкого круга может сделать что-то очень гадкое или болезненное. Или даже приятное, но очень тревожное и смущающее. Или врач/учитель, сказав, что помогают экстренно, сделают что-то, мысль о чём вызывает тревогу.

В таком случае речь может идти о нарушении доверия, о злоупотреблении доверием. И это ни в коем случае не должно оставаться «секретиком». Об этом надо сообщить другому человеку из близкого круга доверия.

Очень редко бывает так, что близкий круг доверия на самом деле предаёт доверие. Тогда защиты приходится искать дальше, у официальных лиц или отдельно живущей бабушки. Чаще всего достаточно действовать по схеме:

- почувствовать, что то, что с тобой сделали, это тревожно, гадко, больно,
- услышать предложение оставить всё «маленькой тайной», предложение платы за молчание, угрозы, в т.ч. угроз вроде «я убью себя, если…», «отец убьёт меня, ты же этого не хочешь» (никто никого не убьёт!), обвинения в том, что ты сам этого добился,
- сделать вид, что сделка состоялась, ради своей безопасности,
- как можно быстрее обратиться к тому, кому теперь доверяешь больше, с описанием ситуации и просьбой о защите.

Кстати, по-прежнему работают простые детские страшилки и садистские стишки. В них очень даже неплохо описаны потенциально опасные ситуации в сказочной или шутливой форме. Многим они в детстве помогли больше, чем правила от родителей.

Текст: Лилит Мазикина, специально для проекта «Ресурсная психология»

Читать полностью…

F00-F99

Выдающийся итальянский художник и скульпторimatrip/NmcaxqBNkLU"> Амедео Модильяни (1884–1920) прожил короткую, но весьма бурную жизнь, тяжело болел, умер непризнанным и в нищете (сейчас его картины стоят сотни миллионов долларов). От родственников он унаследовал не только туберкулез, но и неуравновешенный характер: склонность к депрессии сменялась вспышками гнева и эпатажными выходками, усугубленными хроническим алкоголизмом и наркотической зависимостью. Друзья называли его Моди, обыгрывая сокращение от фамилии с созвучным французским словом maudit («проклятый, неприкаянный, злосчастный»), и распространяли слухи о его богемном поведении, которые превратили его в легенду мира искусства.

Читать полностью…

F00-F99

Практикующий врач-психиатр Бернард Барнетт в своей статье оценивает феномен культа ведьм и преследование этого культа в период Средневековья. С первого взгляда это явление далекого и безвозвратно ушедшего прошлого, однако и среди современников Барнетта были сторонники преследования ведьм, подходившие к этому вопросу с демонологической точки зрения. Они принимали существование дьявола, происки которого и являются источником колдовства, как безусловный и не требующий доказательств факт. Например, католический клирик и исследователь оккультизма Монтэгю Саммерс, издавший в 1926 году труд «История колдовства и демонология», а в 1929 году перевод печально известного средневекового трактата «Молот ведьм» на английский язык, умер всего за 17 лет до публикации настоящей статьи.

Мы надеемся, что эта статья позволит читателям критически посмотреть на до сих живой, и, по всей видимости, неискоренимый феномен магического мышления, присущий как сторонникам, так и противникам культа ведьм. Для простоты восприятия представленный перевод снабжен большим количеством интересных сносок с историческими справками и пояснениями. Мы предлагаем воспринимать эти сноски как “заметки на полях”, оставленные предыдущим читателем для последующих.

http://medach.pro/post/3054

Читать полностью…

F00-F99

Страх и ненависть к бензодиазепинам

Снова идея поста из реальной жизни - уважаемая и опытная коллега пожаловалась мне, что один из пациентов отказался принимать алпразолам, так как сказал, что это наркотик и яд. Несколько коллег также поделились подобными случаями и предложили мне написать про это пост.

Действительно, тема непростая. С одной стороны, существует проблема слишком частого назначения этих препаратов. В нашей стране, в связи со сложностью выписки рецептов, небольшим количеством аптек, где их продают и т.д. последнее время это не очень актуально. Но тем не менее нередко вижу пациентов, которым прописали, например, клоназепам при панических атаках, сказали пить по ситуации, и вот уже 3-5-20 лет он так и ходит с таблетками в кармане. Проблема ли это? В общем конечно, так как лечения по сути не происходит. Можно ли назвать это зависимостью? Достаточно условно, если доза не повышается, прием только при панике - это скорее неправильное лечение, но не зависимость.

Зависимость формируется далеко не у всех людей. Я обычно на приеме привожу простой пример - посмотрите, сколько вокруг вас людей употребляют алкоголь и сколько из них алкоголики. Вот если бы все принимали, например, клоназепам или другой бензодиазепин - процент зависимых был бы еще меньше, алкоголь значительно опаснее в этом плане.

Это исследование иллюстративно в этом плане - сравнение пароксетина и клоназепама для терапии панического расстройства - клоназепам выигрывает в плане эффективности и побочных (на эсциталопраме какие-либо значимые побочные у 70 %, на клоназепаме - у 28 % пациентов). Конечно, исследование небольшое (84 участника), открытое по дизайну и ориентироваться него как на истину в последней инстанции не стоит. Но все же оно иллюстрирует - бензодиазепины не так опасны, как про них можно подумать. Многие пациенты годами принимают одну и ту же дозу, без повышения, без признаков зависимости - и нормально функционируют. Вот еще исследование из Дании (более 900 пациентов) - доза стабильная при длительном приеме.

Проблема в том, что при попытке отмены бензодиазепинов шанс возвращения симптомов существенно выше, чем при отмене антидепрессантов.

Второй момент - у некоторых людей все же развивается зависимость. Обычно это выражается в быстром повышении дозы, ощущение удовольствия от приема препаратов, "тяге" к эффекту лекарства. Объективно говоря таких людей не так много, значительному числу скорее эффекты этих препаратов не нравятся (среди ваших знакомых наверняка есть люди, которые не любят алкоголь - дело не только в веществе, но в индивидуальных особенностях пациентов).

Иллюстрация - исследование в центрах лечения зависимостей, 17 % пациентов злоупотребляли бензодиазепинами, но- только у 1 % бензодиазепины были основным веществом, вызывающим зависимость, у остальных - основная зависимость к другим психоактивным веществам.

Иными словами - проблема в особенностях человека, если у него есть склонность к зависимостям, риск развития зависимости от бензодиазепинов высокий. Если нет - то и риск относительно небольшой.


Таким образом:

1. Бензодиазепины - не яд, нормальные препараты, в большинстве случаев ситуативные, в крайне тяжелых случаях допустим и постоянный длительный прием.

2. Риски зависимости во многом зависят от самого пациента. Не стоит назначать людям с уже имеющимися зависимостями, особенно множественными. Для других людей - вероятность стать зависимым достаточно низкая.

3. Стоит взвесить соотношение риск- польза. Даже минимальный риск зависимости зачастую не превышает потенциальную пользу быстрого снятия тревоги - стоит мыслить скорее стратегически, чем тактически.

Но если ситуация совсем тяжелая, экстренная, более простые препараты не помогают - соотношение риск - польза в сторону бензодиазепинов.
В PDF под постом - хорошая статья на эту тему.

Читать полностью…

F00-F99

Трудности с отказом в просьбе при СДВГ и не только

Трудности с отказом (или импульсивное согласие) — распространенная проблема у взрослых с СДВГ. Импульсивная уступчивость (Ramsay и Rostain, 2015a) — рефлекс соглашаться на интересные приглашения, проекты или просьбы, но позже осознавать, что вы не в состоянии справиться с уже существующими обязанностями, не говоря уже о новых. Решение не в том, чтобы отклонять все просьбы, а в том, чтобы сначала выиграть себе время на взвешенные решения и установление границ, если это необходимо.

Выигрывание времени — еще одна копинг-стратегия. Когда кто-то обращается к вам с просьбой, которая привлекает вас, но требует значительного времени и усилий, рефлекторной, готовой реакцией может быть что-то вроде: «Я обдумаю это и свяжусь с вами». Во время отсрочки можно определить условия, которые при их удовлетворении позволят вам сказать «да».

Еще один копинг-вариант — отменить импульсивное «да». Чаще всего вы можете после размышления отказаться от просьбы. Может возникнуть чувство вины и неловкости, подогреваемое мыслями о том, что вы «должны» держать слово и «перетерпеть».

Будут времена, когда вы станете поступать именно так, например возвращая услугу, которую вы кому-то задолжали, даже если это неудобно. Но будут и времена, когда стоит подумать об отказе от предложения что-то сделать. Можно взвесить, что выгоднее: выполнить обязательство или вежливо отказаться из-за последствий для своего самочувствия.

Вот этапы стратегии отказа и установления границ:

🟣 Выслушайте и поймите просьбу.
🟠 Выиграйте время («Я подумаю над этим и свяжусь с вами»).
🟠 Выясните, сколько времени, усилий и энергии вы затратите на выполнение просьбы, и подумайте над тем, как это повлияет на ваши текущие обязанности и благополучие, а также на отношения с просящим.
🟣 Подумайте, какие условия позволят вам сказать «да».
🟠 Если ваш ответ — «нет», скажите это и придерживайтесь своей точки зрения.
🟠 Оставляйте открытой возможность отменить согласие.

Источник: Дж. Рассел Рамзи «Рабочая тетрадь по СДВГ и тревожности у взрослых...»

#границы

Читать полностью…

F00-F99

«Оператор мечтала поскорее от меня избавиться. Ее лучший совет: не надо всякую ерунду придумывать»; «Я страдала от панических атак и паранойи. Ничего лучше, чем “представь, что твои проблемы — это воздушный шарик, и отпусти его” я не услышала»; «Я начала истерически смеяться. Мне сказали, что раз я смеюсь, то все хорошо и мне не нужна помощь» — такие истории о работе сотрудников горячих линий можно встретить в интернете. Телефон доверия — часто последнее место, куда обращается человек в кризисном состоянии. Однако вместо поддержки позвонившие могут столкнуться с грубостью, безразличием или обесцениванием своих проблем. «Такие дела» поговорили с людьми, которые обращались на горячие линии, а также обсудили с сотрудниками и руководителями телефонов доверия, почему консультанты могут вести себя некорректно.

Читать полностью…

F00-F99

Не спрашивайте «почему?» в моменты сильных эмоций

Такие вопросы обычно не помогают разобраться или решить проблему, а только усиливают и без того интенсивные эмоции:

– Почему это всегда случается со мной?
– Почему мир такой несправедливый?
– Почему все лучше меня?
– Почему я?
– Почему мне так плохо?
– Почему ничего нельзя изменить?
– Почему всё так, а не иначе?
– Почему я такой дурак?
– Почему они такие дураки?


Безусловно, есть более конструктивные варианты: «Почему в данной ситуации я реагирую именно так? Обусловлена ли моя реакция актуальной ситуацией или моими оценками, прогнозами, воспоминаниями?». Но, будем честны, когда эмоции сильны, такие формулировки даются с трудом.

Спрашивайте «что?»

Такие вопросы помогут лучше понять ситуацию и отрегулировать собственную реакцию:

– Что происходит вокруг меня прямо сейчас?
– Что я чувствую?
– Что чувствует мое тело?
– Что у меня в мыслях?
– Что мне хочется сделать?
– Что вызвало такую реакцию?
– Что мне поможет справиться и поддержать себя?
– Что будет следующим самым разумным шагом?
– Что в будущем поможет мне избежать подобного?


Когда фокус смещается с «почему?» на «что?», нам легче выйти из неконструктивных мыслительных паттернов, занять более взвешенную и наблюдающую позицию, не вовлекаться в интенсивные эмоции, действовать осознанно.

Читать полностью…

F00-F99

Люди с ментальными расстройствами — одна из самых стигматизированных и уязвимых групп населения. Сегодня принесла вам крайне полезный канал о правовых аспектах психиатрии. Ведет его Артур Исаев, юрист, который занимается защитой прав людей с ментальными расстройствами.

К нему можно обратиться, если:
🔵Вы или ваши близкие столкнулись с незаконной принудительной госпитализацией
🔵Вам нужно оспорить диспансерное наблюдение/диагноз
🔵Восстановить/обжаловать дееспособность
🔵Получить инвалидность по диагнозу/снять её

В канале можно найти множество информации о правах лиц с психическими расстройствами, актуальных изменениях законодательства, а также практические советы. К примеру:
🔸МВД получит сведения о лицах с психическими расстройствами
🔸Кто такой опекун
🔸Клинические рекомендации: Кто поможет врачам

Канал пока еще небольшой, но очень многообещающий. Буду следить за обновлениями и вам рекомендую Психиатрия Права.

Читать полностью…
Subscribe to a channel