Когда наш мозг засыпает, нейроны работают меньше. А вот другие клетки — даже больше. Сон активирует восстановительные процессы, а главный из них — прокачка отходов мозгового метаболизма по маршруту подальше от черепа.
Делает это глимфатическая система, за которую Профессору Майке Найгаард недавно Нобелевку вручили.
Но вот как глимфатика это делает?
Оказалось, что в мозге уровни норадреналина, а также объема мозговой крови и спинномозговой жидкости синхронно колеблются, но только когда мы по жизни не скачем, а спокойно лежим. А именно в медленной фазе сна.
Объем крови периодически падает, а давление спинномозговой жидкости увеличивается, загоняя эту жидкость в мозг, а потом она, насытившись отходами метаболизма, из мозга вытекает.
Вот так вот Глимфатический Ночной Насосик и работает, качая две жидкости в противофазе и «промывая» наш мозговой бассейн. А управляет всем этим нейромедиатор норадреналин.
И все бы прекрасно, но у человеков бывают перебои со сном. У кого-то график — сутки через двое, а у кого-то просто тревожность и стресс.
На помощь приходят снотворные, но берегитесь!
Среди них имеются волки в овечьей шкуре. Их можно распознать по первой букве «З» в научном названии.
Вот, например, золпидем.
Он подавляет колебания норадреналина, а значит, прекращает течение глимфатической жидкости. Спать-то мы спим, но мозг постепенно притравливается собственным отходами, вместо восстановления.
Такое подспудное действие снотворных зловредов потихоньку толькает наш мозг к старику Альцгеймеру.
Другие Z-эргики, например, зопиклон, пока не исследовали насчет их влияния на глимфатику, но что-то подсказывает, что разницы не окажется.
Какова тут мораль? Выбирайте снотворные вместе с врачом, но так, чтобы не пострадать. А если врач ничего про глимфатическую систему не слышал, то вы ему расскажите.
https://tinyurl.com/bddydj9b
#снотворные #Альцгеймер
💓Что объединяет всех людей и чем мы отличаемся друг от друга?
Этот вопрос, который кажется таким простым, на самом деле лежит в основе одной из самых интересных и эффективных методик в современной психотерапии — 💎Позитивной психотерапии (ППТ). Если вы когда-нибудь задумывались о том, как помочь людям с разным культурным бэкграундом, разными ценностями и жизненными установками, то ППТ — это именно тот подход, который позволяет работать с этим многообразием.
🇷🇺Позитивная психотерапия была разработана Носсратом Пезешкианом в 1980-х годах как ответ на вызовы транскультуральной психологии. В отличие от многих других методов, которые ограничены социальными, культурными или языковыми рамками, ППТ универсальна. Она работает с людьми из разных культур, с разными симптомами и жизненными ситуациями. Как? Через понимание того, что у всех нас есть общие базовые потребности и ценности, но при этом мы сильно отличаемся в способах их выражения.🇷🇺
Одним из ключевых инструментов ППТ являются 🇷🇺актуальные способности🇷🇺 — 19 биполярных категорий, которые помогают понять, как культурные нормы, воспитание и личный опыт формируют наши конфликты. Например, как мы относимся к пунктуальности, аккуратности или справедливости? Эти вопросы не просто помогают выявить внутренние противоречия, но и позволяют увидеть, как они влияют на наши отношения с другими.
⏺Но ППТ — это не только теория. Это практика, которая доказала свою эффективность. Уже в 1995 году Пезешкиан и его коллеги начали масштабное исследование, чтобы оценить, насколько этот подход работает в реальной жизни. Исследования продолжаются до сих пор, и каждый год появляются новые данные, подтверждающие, что ППТ помогает людям не только справляться с конфликтами, но и менять свою жизненную перспективу.
Почему это важно для вас?
Если вы психолог или только начинаете свой путь в психологии, понимание транскультуральных аспектов и универсальных человеческих ценностей — это 🔑ключ к эффективной работе с клиентами. Позитивная психотерапия даёт вам не только инструменты для работы, но и новую оптику, через которую вы сможете увидеть мир вашего клиента.
Что дальше?
Если вы хотите глубже погрузиться в этот подход и научиться применять его на практике, приглашаем вас на Базовый курс Позитивной психотерапии. Это не просто обучение — это возможность стать частью сообщества, которое меняет жизни людей через понимание, уважение и поддержку.
Психология — это не только наука, но и искусство. Искусство понимать, принимать и помогать. Начните свой путь в ППТ уже сегодня.
✏️Действуйте — записывайтесь на курс и откройте для себя новый уровень профессионального мастерства!
Напишите нам в личные сообщения слово "База" и мы запишем вас на собеседование с тренером, где вы сможете получить ответы на все вопросы по курсу
@positum_academy
_____________
#Базовый_курс
Отношения с СДВГ: гайд по выживанию для пар
Как и обещали в день всех влюблённых, несём вам много буков про отношения, дорогие нейроотличники и нейроотличницы 😈
Нет двух людей с одинаковой нервной системой, поэтому в отношениях людям всегда необходимо адаптироваться друг под друга. А когда у одного из вас нервная система ещё и нейроотличная, для этого может требоваться кратно больше усилий и времени 💔
На тренингах и с клиентами мы шутим, что в некотором смысле людям с СДВГ повезло: учёные разработали специальные протоколы а-ля «инструкции по применению» к нашему мозгу. А мы пошли чуть дальше и собрали более прицельный гайд к одной из важнейших сфер жизни — отношениям.
⬆️ Забирайте гайд по выживанию в отношениях с СДВГ в документе! И делитесь с теми, кому он может быть полезен.
В нём вы найдёте подробную инструкцию, практические советы, решения для разных проблем и ссылки на доказательную помощь 😍
Ставьте сердечки ❤️, если хотите больше материалов про отношения. И расскажите в комментариях, какие конкретные темы интересуют и болят. Будем вам благодарны!
Психиатр Елисеенко — канал о ментальных расстройствах с точки зрения докмеда и, конечно же, с мемами 🎂
На канале вы можете прочитать о последних научных исследованиях в сфере психиатрии, о том, как поддерживать ментальное здоровье и также сможете похихикать над смищными жизненными видосиками.
🟣Почему психические расстройства часто сочетаются друг с другом?
🟣Детские установки: миф попсовой психологии или научно обоснованная реальность?
🟣Эмоциональная регуляция и подавление эмоций
Приятного прочтения ❤️
Профиль симптомов у людей депрессией может сильно отличается – у одних пациентов наблюдается многочисленные соматические симптомы (аппетит, сон, боли, проблемы с ЖКТ и пр.), а у других скорее присутствует дисфункция получения радости / удовольствия.
Депрессия часто сочетается с РПП, ожирением, нарушениях липидного обмена и диабетом 2-го типа.
Одни пациенты сообщают о резком снижении аппетита, которое может привести к потере массы тела.
У других напротив, во время депрессивного эпизода аппетит резко усиливается и идёт набор веса.
Появляется изменение в пищевых предпочтениях и появляется или усиливается специфическая тяга (craving) к определенной еде — особенно к сладкому, что предположительно связано с повышенным метаболизмом триптофана и изменением уровня серотонина в мозге.
Люди, страдающие депрессией, часто демонстрируют меньшую тягу к пище, богатой жирами и белками, по сравнению со здоровой контрольной группой.
Напротив, они, как правило, предпочитают пищу, богатую углеводами или испытывают повышенную тягу к пище, в которой сочетается жиры и углеводы например, шоколад.
Это предпочтение возможно обусловлено низким восприятием награды (ангедония), которое человек в депрессии испытывает от пищи богатой белком.
Согласно новому исследованию, повышенная тяга к углеводам больше связана с общей тяжестью депрессии (чем тяжелее депрессия ангедония, тем сильнее) и симптомами тревоги.
Источник:
https://www.cambridge.org/core/journals/psychological-medicine/article/altered-food-liking-in-depression-is-driven-by-macronutrient-composition/36E340E9A97B4AE701377801410B8D5D#
#депрессия
#рпп
#аппетит
#тревога
ABA и нежелательное поведение: причины, виды и как с этим работать
Каждый родитель сталкивался с ситуациями, когда ребенок ведет себя "плохо": кричит, бьет других, отказывается слушаться или убегает. Но за любым поведением стоит причина.
Давайте разберем, как понять и изменить нежелательное поведение с помощью ABA.
✅ Почему возникает нежелательное поведение?
Ребенок не ведет себя "плохо" просто так. Обычно это способ:
1. Получить что-то (внимание, игрушку, еду).
2. Избежать чего-то (задания, неприятной ситуации).
3. Выразить эмоции (гнев, страх, усталость).
✅ Виды нежелательного поведения
1. Агрессия (удары, укусы, крики).
2. Истерики (плач, падение на пол).
3. Самостимуляция (раскачивание, повторяющиеся движения).
4. Избегание (отказ выполнять просьбы, побег).
✅ Как работать с нежелательным поведением?
ABA предлагает несколько шагов:
1️⃣ Наблюдайте и анализируйте
Запишите, что происходит до и после поведения. Например:
- До: Ребенку сказали убрать игрушки.
- Поведение: Он начал кричать.
- После: Родитель перестал требовать уборку.
Это поможет понять, что вызывает поведение (в данном случае — желание избежать задачи).
2️⃣ Учите альтернативному поведению
Покажите ребенку, как можно по-другому получить то, что он хочет. Например:
- Если ребенок кричит, чтобы привлечь внимание, научите его говорить: "Мама, поиграй со мной".
- Если он бьет других, когда злится, покажите, как можно выразить эмоции словами: "Я злюсь!"
3️⃣ Используйте подкрепление
Хвалите и поощряйте ребенка, когда он ведет себя правильно. Например:
- "Молодец, что попросил игрушку спокойно!"
- "Здорово, что ты убрал игрушки сам!"
4️⃣ Управляйте окружением
Иногда проще предотвратить проблему, чем бороться с ней. Например:
- Если ребенок злится, когда игрушку забирают, предупредите его заранее: "Через 5 минут мы уберем машинку".
- Если он убегает в магазине, держите его за руку или используйте коляску.
5️⃣ Будьте последовательны
Ребенок должен понимать, что правила всегда одинаковы. Если сегодня вы разрешаете кричать, а завтра ругаете за это, ему будет сложно научиться.
Помните: Нежелательное поведение — это не "плохой характер", а способ общения. Наша задача — помочь ребенку научиться выражать свои потребности и эмоции по-другому.
А вы сталкивались с нежелательным поведением? Делитесь своими историями в комментариях — обсудим, как с этим справляться! 😊
#ABA #Нежелательное_поведение
✏️ И еще одно, от чего особенно стоит воздержаться после переедания:
⏭САМООБВИНЕНИЯ⏮
Все люди время от времени переедают. 🤡
Особенно те, кто все еще существенно ограничивают себя в еде в другое время.
💡После переедания в последующие дни живите так, как будто переедания не было:
🔸двигайтесь
🔸ешьте
🔵общайтесь
🔵реализуйте запланированное
❗️Если переедание сопровождается болью, самопроизвольной рвотой (особенно с симптомами обезвоживания) или другими необычными симптомами, незамедлительно обращайтесь за профессиональной медицинской помощью!
#свободная_практика
Все ли так безоблачно с назальным спреем от депрессии?
FDA одобрило регистрацию назального спрея эскетамина в качестве монотерапии для лечения фармакорезистентной депрессии. Несмотря на большое количество положительных эффектов и хороший профиль безопасности, описываемый исследователями, при первой регистрации эскетамина в качестве дополнительной терапии, использование препарата подверглось серьезной критике. Это связано с большим количеством пробелов в проведении исследований. Давайте разбираться в ситуации.
Подробнее:
https://neuronovosti.ru/vse-li-tak-bezoblachno-s-nazalnym-spreem-ot-depressii/
Кон Р. - Работа с травмой развития, связанной с пренебрежением в детском возрасте
Автор книги ставит перед собой цель сделать психотерапию клинических состояний, возникших в результате раннего пренебрежения, одновременно увлекательной и полезной. В многочисленных примерах из своей многолетней практики психотерапии пренебрежения автор раскрывает наиболее важные качества, необходимые терапевту. Несмотря на то что книга в первую очередь адресована специалистам, многие клиенты смогут найти в ней зеркальное отражение своего опыта. Это позволит им понять, как возникают трудности, связанные с регуляцией эмоций, формированием надежных привязанностей и телесным самоощущением.
В этой книге автор всесторонне исследует проблему пренебрежения в детском возрасте и предлагает практическое руководство по оказанию помощи в исцелении. Опираясь на прочную основу теории привязанности, опытный клиницист Рут Кон показывает, как терапевты могут распознать признаки пренебрежения в детстве, дает рекомендации к пониманию долгосрочных последствий, проявляющихся во взрослом возрасте, и раскрывает стратегии, которые помогут клиентам добиться максимальных терапевтических результатов.
В книге приводится обширный клинический материал, в частности рассматриваются полезные терапевтические навыки, такие как умение распознавать и различать невербальные попытки коммуникации. Также в книге описывается множество научно обоснованных методов лечения, которые могут применяться терапевтами в сессионной работе.
Книга будет полезна любому специалисту в области психического здоровья, которому приходится иметь дело с клиентами, пережившими детскую травму.
#травма #литература
Немного про диадную синхронизацию. Все больше встречаю исследований того, как происходит «сонастройка» людей в парном взаимодействии на уровне электрической активности мозга, работы различных органов, поведения и даже гормональных сдвигов. Вот здесь небольшой обзор на русском, хотя исследований на эту тему гораздо больше, и они касаются не только нашего вида (синхронизация мозговой активности была обнаружена у мышей, птиц, приматов, а также появляются исследования межвидовой синхронизации - например, у человека и собаки: см. Ren W. et al. Disrupted Human-Dog Interbrain Neural Coupling in Autism-Associated Shank3 Mutant Dogs // Advanced science. 2024 Sep: на русском - по ссылке).
Если говорить про нас, исследования показывают, что разные виды синхронизации регистрируются как во внутриутробном состоянии, так и в младенчестве и взрослом возрасте, с одной стороны, становясь фундаментом развития привязанности, обучения, эмпатии и способности к сотрудничеству, с другой - отражая уровень совместного внимания, взаимности и удовлетворения от взаимодействия. Еще одно интересное направление в этом ключе – исследование самооценки и так называемого «эффекта рекапитуляции» (когда активность мозга в медиальной префронтальной коре, связанная с восприятием самого себя, частично воспроизводится в тех же зонах мозга окружающих во время взаимодействия - подробнее см. здесь и здесь), но это отдельная история.
Почему это интересно – на самом простом уровне механизм диадной синхронизации может дать нам дополнительную информацию о факторах, влияющих на формирование связи и привязанности в отношениях, а также пролить свет на нашу способность улавливать состояние другого человека без слов (что, например, ярко проявляется в терапии в контрпереносе), принцип работы таких защитных механизмов, как проективная идентификация. В глобальном смысле – еще один плюс к идее о том, что в процессе коммуникации большую роль играют бессознательные процессы (для которых иногда достаточно одного взгляда).
Сегодня я принесла вам канал, который будет в равной степени полезен и психологам, и их клиентам. Ночной эфир ответит на вопросы, волнующие каждого участника терапевтического процесса.
Канал ведет психолог-исследователь, молодой ученый и супервизор Любава Силаева.
Максимально емко и лаконично она раскрывает темы, важные для каждого из нас.
🎆 Как быстро найти своего психолога?
🎆 Нужно ли ходить к психологу регулярно?
🎆 Границы психолога в терапии с клиентами
🎆 Как психолог влияет на альянс и возможность контакта
В качестве знакомства Любава предлагает подборку, которую непременно оценит каждый психолог. Также крутейший бонус для специалистов — бот @silaevapsy_bot, где много информации про этику и оплату в психотерапии.
Ожидается еще много интересного, не потеряйте @zametki_i
Хельга Патаки, оказывается, посещала психотерапевта! Мы продолжаем рубрику “вечер воспоминаний для миллениалов”. Смотрите какое чудесное видео из культового сериала “Эй, Арнольд” мне прислала подписчица.
Давайте разберемся, за что мы можем похвалить мисс Блисс, специалистку в сфере психического здоровья, к которой направили Хельгу из-за агрессивного поведения в классе:
Контекст для не-миллениалов: на протяжении всего сериала Хельга тайно влюблена в своего одноклассника и по совместительству главного героя Арнольда.
✔️Хельга — непростая клиентка, но как мы видим даже из этого эпизода, терапевту ранее удалось сформировать комплаенс и успешно его поддерживать. Хельга ей доверяет и прислушивается к рекомендациям. Без этого продуктивная совместная работа невозможна.
✔️Терапевт выбирает четкие и понятные клиентке формулировки: с одной стороны разговаривает с ней на одном языке, с другой — не прибегает к сверхупрощению психических процессов
✔️Грамотно и деликатно использовано психообразование
✔️Специалистка делает акцент не только на эмоциональной осознанности, но и подчеркивает важность и необходимость поведенческих изменений: как уже произошедших, так и будущих. Мозг понимает язык поведения, экспозиция — важнейшая составляющая терапевтического процесса.
✔️Не только валидация, но и нормализация: терапевт подчеркивает естественность крайне проблематизированных клиенткой переживаний, обозначая их как нормальный и универсальный человеческий опыт.
✔️Разграничение эмоций и поведения на понятном клиентке уровне: мы можем испытывать даже очень интенсивные переживания, и это не проблема, пока мы выбираем не вредить другим и/или себе.
✔️Юмор, который разделяют терапевт и клиент в небольших концентрациях — работает на усиление комплаенса.
✔️Терапевт деликатно и устойчиво сохраняет сеттинг сессии, завершая ее вовремя. В случае клиентов в предпубертате (или уже в пубертате?) — это особенно сложно и важно.
✔️При этом Мисс Блисс сохраняет гибкость, поддерживая Хельгу в ее непростых переживаниях не только словами, но и допустимым физическим контактом.
Что-то еще? Пишите ваши дополнения. Ну и, конечно, если хочется покритиковать нарисованного психотерапевта из мультсериала 90-х — ни в чем себе не отказывайте.
В первом комментарии лежит видео с русским дубляжем, но этот перевод мне совсем не понравился: сместились несколько важных акцентов.
Травма и исцеление. Новый курс профессора Джудит Герман. 10 февраля — 10 марта 2025 г.
С радостью хотим рассказать вам, что в феврале 2025 г. у Международной академии психодинамической терапии пройдет новый курс из 4 лекций, который проведет Джудит Герман - профессор Гарвардской медицинской школы, выдающийся психиатр и новатор в области изучения травмы. Её авторству принадлежит концепция комплексного ПТСР, а её книга "Травма и исцеление. Последствия насилия - от абьюза до политического террора" произвела настоящую революцию в этой сфере.
Темы лекций:
1. Понимание комплексной травмы и пути к исцелению. 10 февраля 2025 г.
2. ПТСР как расстройство, связанное с чувством стыда. 17 февраля
3. Сексуализированное насилие в детском и подростковом возрасте. 24 февраля
4. Социальные источники (ресурсы) жизнестойкости. 10 марта
🎓 Джудит Герман (Judith Herman) - доктор медицины, профессор психиатрии в Гарвардской медицинской школе более 40 лет, является одним из ведущих экспертов Соединенных Штатов по лечению травматического стресса и автором концепции комплексного ПТСР (именно она предложила и концептуализировала этот диагноз, который теперь включен в МКБ-11).
Проф. Герман является директором по обучению в программе помощи жертвам насилия в Кембриджской больнице, штат Массачусетс, и одним из основателей Женского коллектива по охране психического здоровья.
Среди ее многочисленных наград - премия за жизненные достижения Международного общества по изучению травматического стресса (1996 г.), премия «Женщина в науке» от Американской ассоциации женщин-медиков (2000 г.), а в 2003 году Американская психиатрическая ассоциация присвоила ей звание выдающегося пожизненного стипендиата.
Проф. Герман является автором и соавтором нескольких книг, а также глав в книгах. Её первая книга - "Инцест дочери и отца" (1981); вторая новаторская книга - "Травма и исцеление. Последствия насилия – от абьюза до политического террора" (1992, была переведена на 30 языков и многократно переиздана), изменила представление психиатрии о людях, переживших травму. New York Times назвал её “одной из самых важных работ по психиатрии, опубликованных со времен Фрейда”. В 2023 г. опубликована её новая книга "Правда и исцеление. Как пережившие травму представляют себе справедливость". В манифесте новой системы правосудия, правды и исцеления утверждается, что голоса выживших должны быть центральными элементами системы уголовного правосудия.
🎬 Записи занятий будут доступны в течение одного года.
💳 Стоимость: $59 (приблизительно 5850 руб.). Возможна оплата картами всех стран, стоимость будет сконвертирована в национальную валюту.
Регистрация и оплата на сайте: https://iappsy.org/judith_herman2025
При лечении нередко возникают ситуации, когда таблетка нужна не одна, а две, три или целая горсть. Да, монотерапия (ведение на одном лекарстве) хоть временами и бывает желательной, но либо не всегда возможна, либо неэффективна, либо вовсе нецелесообразна. Бывают и назначения, которые противны моему чувству прекрасного, которые самому мозолят глаз – таблетка от побочки другой таблетки от побочки третьей. В идеальном мире таких схем не бывает, в нашем же мире лекарств должно быть столько, сколько нужно для того, чтобы жизнь с ними была лучше, полноценнее и с более ясным будущим, чем без них. Даже если у нас получилось обойтись чем-то одним, докинуть всегда может другой врач.
Сегодня я попробую рассказать о наиболее значимых конфликтах между препаратами из моей области медицины. Я надеюсь, что этот материал будет полезен, однако ни в коем случае не рассматривайте его как справочник. Справочники по таким темам огромны, никогда не полны, временами описанных взаимодействий нет, но они могут быть и их нужно прогнозировать по справочникам других типов. В конце концов, для особо сложных комбинаций есть отдельная медицинская специальность – клинический фармаколог. Считайте это просто расширенной версией предупреждения, которое я обычно прилагаю к назначениям.
И помните – смесь из всех лекарств не является лекарством от всех болезней😑
Про этот канал я рассказывала уже не один раз и с удовольствием повторю для тех, кто еще не подписан. Ведет его психотерапевт Анар Нуриев - практикующий специалист, работающий в поведенческих подходах (КПТ, DBT, CFT).
В канале Анар рассказывает о тонкостях своей профессии и развенчивает популярные мифы о психологии/психотерапии. Ежедневно делится тематическими мемами и новостями, а также отвечает на вопросы подписчиков (вы тоже можете задать свой).
Небольшая подборка для ознакомления:
🔥 «Цели мертвеца»
🔥 Бредовые «психологические тесты» и эффект Форера
🔥 Вина и стыд – разница и что с ними делать
🔥 Краткий гайд: зачем нам эмоции?
🔥 Протокол гигиены сна
Мне особенно нравится, что здесь можно найти не просто теорию, но и авторские размышления, отражающие годы практики. Канал будет интересен как специалистам, так и всем, кто интересуется психологией и хочет знать еще больше.
😊 @psyiceberg
Детская травма не вызывает ПРЛ
Был использован метод дискордантных близнецов для изучения потенциальных причинно-следственных эффектов детской травмы (эмоциональное насилие, физическое насилие, сексуальное насилие и наблюдение за насилием) на черты пограничного расстройства личности (ПРЛ).
В исследовании приняли участие 2 808 близнецов в возрасте от 17 до 23 лет.
Было установлено, что черты ПРЛ и детская травма являются умеренно наследуемыми*. В общей выборке были обнаружены незначительные, но статистически значимые ассоциации между детской травмой и чертами ПРЛ. Однако после контроля общих факторов среды и генетики в дискордантных парах близнецов анализы не выявили доказательств причинно-следственного влияния детской травмы на черты ПРЛ.
Результаты указывают на то, что ассоциации между детской травмой и чертами ПРЛ объясняются общими генетическими влияниями. Эти выводы противоречат широко распространённому мнению о том, что детская травма является причиной развития ПРЛ.
*Как травматические события могут быть наследуемыми? Авторы пишут: “Генетическая предрасположенность ребёнка, например, к импульсивности или оппозиционному поведению, может провоцировать такие реакции со стороны окружающих, которые увеличивают вероятность воздействия неблагоприятных жизненных событий, например физической агрессии со стороны родителей.”
Skaug et al (2022) Childhood trauma and borderline personality disorder traits: A discordant twin study.
При оценке суицидальности важно определить степень серьезности суицидальных мыслей, планов и действий, узнать, насколько доступны средства для совершения самоубийства, выяснить летальность метода, силу желания, наличие психотических симптомов, личный и семейный анамнез суицидальности, а также собрать информацию об употреблении психоактивных веществ. Степень суицидальности варьируется в диапазоне от периодически возникающего желания умереть, а также чувства, что “другим будет лучше, если я умру” (пассивные суицидальные мысли), до составления плана суицида и явного суицидального поведения.
Читать подробнее про деревья дифференциальной диагностики относительно суицидальных мыслей и поведения.
Подготовила для вас полезность.
Во вложении в свободном доступе адаптированный, оформленный и структурный перевод крупнейшей научной статьи от 6.02.2025 из европейского журнала по психотравматологии.
+ дополнительный файл с пояснениями.
👇👇👇
…
Европейский журнал психотравматологии.
«Влияние травмы и способы вмешательства.
Нарративный обзор психотравматологии за последние 15 лет».
…
European Journal of Psychotraumatology.
"The impact of trauma and how to intervene.
A narrative review of psychotraumatology over the past 15 years".
📖РАС ИЛИ ПРЛ: ОШИБКИ ДИАГНОСТИКИ📒
Расстройство аутистического спектра (РАС) и пограничное расстройство личности (ПРЛ) — это два состояния, которые на первый взгляд могут показаться совершенно непохожими. РАС — это нейроотличие, которое чаще диагностируется у мужчин, тогда как ПРЛ является расстройством личности, которое чаще выявляют у женщин. Однако уже довольно давно исследователи заметили некоторое сходство между этими двумя состояниями. Из-за этого пересечения симптомов нередко возникают ошибки в диагностике, особенно у аутичных людей без интеллектуальных нарушений.
Может ли ПРЛ быть перепутано с аутизмом?
РАС и ПРЛ могут иметь несколько общих черт — например, дисбаланс различных видов эмпатии и трудности в межличностных отношениях — что в некоторых случаях может привести к неправильной диагностике. Особенно это касается людей с аутизмом без очевидных интеллектуальных нарушений, у которых может быть ошибочно диагностировано расстройство личности.
Так, в исследовании 2022 года с участием 161 человека, которым поздно (во взрослом возрасте) поставили РАС, почти у 15% участников (24 человек) ранее был диагностирован какой-либо вид расстройства личности. Большинство из них имели диагноз «расстройство личности неуточнённое», а у 4 человек было диагностировано ПРЛ.
В другом случае, описанном в 2022 году, молодой человек с выраженным несуицидальным самоповреждением и синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) сначала получил диагноз ПРЛ и проходил соответствующее лечение, прежде чем ему правильно диагностировали аутизм, СДВГ и депрессию (но не ПРЛ).
Авторы исследования сделали вывод, что наличие таких сопутствующих состояний, как несуицидальное самоповреждение, депрессия и СДВГ, а также нехватка знаний об аутизме у врачей первичного звена, могут увеличивать риск того, что аутизм будет ошибочно принят за расстройство личности.
Можно ли иметь и ПРЛ, и аутизм?
РАС и ПРЛ могут сосуществовать, и в некоторых случаях это можно распознать по определённым признакам. В исследовании, проведённом среди 474 студентов, учёные пытались выявить сочетание признаков аутизма и ПРЛ у молодых людей, не имеющих клинических диагнозов.
Результаты показали, что у 17% участников наблюдались как выраженные аутичные черты, так и черты ПРЛ, причём эти признаки были слабо взаимосвязаны. У людей с признаками обоих расстройств также были более высокие показатели суицидальных мыслей по сравнению с группой, у которой наблюдались только черты ПРЛ, несмотря на схожие уровни депрессии.
Согласно новому исследованию, результаты которого были представлены на виртуальном Конгрессе Европейской психиатрической ассоциации (EPA) 2021 и недавно опубликованы в журнале Psychotherapy and Psychosomatics, у пациентов, принимавших эскетамин при терапевтически резистентной депрессии (ТРД), отмечался высокий риск развития серьезных побочных эффектов.
В ходе эксперимента выяснилось, что у получающих эскетамин вероятность появления диссоциативных и седативных симптомов, суицидальных мыслей, панических атак и паранойи значительно выше, чем у участников, получающих антидепрессанты. В группе эскетамина особенно уязвимы оказались женщины, лица с сопутствующими заболеваниями и лица, принимавшие несколько лекарств одновременно.
Читать далее: http://psyandneuro.ru/novosti/nasal_esketamine/ http://psyandneuro.ru/novosti/nasal_esketamine/
Я выкладываю много постов, каналов и книг для специалистов или же для пациентов, но в этом потоке встречается не так много информации для отдельной категории людей. которые также сталкиваются с психическим расстройством ежедневно. Сегодня хочу поделиться ресурсом, где общаются родители детей с шизофренией, БАР, ШАР, ШТР, ОКР и другими заболеваниями (не включает детей с расстройствами аутистического спектра и умственной отсталостью).
Проект был создан на добровольных началах мамой подростка с шизотипическим расстройством. Здесь родители могут делиться друг с другом переживаниями и полезной информацией. Форум разбит на множество подтем, поэтому в нем легко ориентироваться и найти нужное.
Мы все знаем как это сложно, оставаться наедине с болезнью, без поддержки и понимания, поэтому давайте поможем распространить информацию о такой хорошей инициативе.
что делать, если у вашего близкого человека (партнера, ребенка или родителя) диагностировано психическое расстройство:
как справиться с таким вызовом
как сохранить собственные границы и не раствориться в болезни близкого
как бережно помочь
как сберечь отношения
Принесла вам милую штуку в честь хорошего праздника, делитесь результатами
https://iseej.github.io/LovePawsona/
Новейшие исследования в психотерапии зависимого поведения: как наука помогает бороться с зависимостью
Зависимость — это не просто вредная привычка, а сложное заболевание, которое меняет мозг, поведение и жизнь человека. Современные исследования в области психотерапии и нейронаук предлагают революционные методы, помогающие снизить тягу к веществам и восстановить контроль над своей жизнью.
Одним из самых впечатляющих прорывов последних лет стала нейромодуляция — воздействие на мозг с помощью технологий, таких как глубокая стимуляция мозга (DBS) и транскраниальная магнитная стимуляция (TMS). Эти методы позволяют изменить активность определенных зон мозга, связанных с зависимостью, например, префронтальной коры, отвечающей за самоконтроль, или прилежащего ядра, участвующего в системе вознаграждения.
Однако даже самые передовые технологии не смогут помочь, если человек не готов принять помощь.
Зависимость — это не только физическая, но и 🧠 психологическая проблема. Человеку, находящемуся в употреблении, нужно помочь осознать необходимость изменений, а затем поддержать его в формировании новых, здоровых привычек и социальных навыков. Ведь часто зависимость разрушает не только тело, но и социальные связи, способность справляться со стрессом и даже базовые навыки коммуникации.
В этой ситуации ключевую роль играют специалисты по работе с зависимостью. Их работа становится особенно важной в условиях массового посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других последствий военных действий. Они помогают не только снизить тягу к веществам, но и восстановить личность, научить человека жить заново.
✨Приглашаем вас на курс "Позитивная аддиктология: современные методы гуманистической психотерапии зависимости"
Этот курс представляет собой уникальную возможность погрузиться в мир современной психотерапии зависимого поведения. Участники узнают, как работать с людьми, столкнувшимися с зависимостью, как помочь им найти мотивацию для изменений и как использовать гуманистический подход для восстановления их личности.
Почему психологу стоит получить эту специализацию?
🟣Зависимость — это болезнь, которая разрушает жизни. Но каждый человек, даже в самой сложной ситуации, заслуживает шанса на восстановление. Этот курс позволяет стать тем, кто дарит этот шанс, помогая людям обрести надежду, вернуть контроль над своей жизнью и снова почувствовать себя частью общества.
🟣В условиях массового ПТСР и роста числа людей с зависимостями, специалисты в этой области становятся крайне востребованными. Это не только социально значимая профессия, но и перспективное направление для профессионального роста. Участники курса получат знания и навыки, которые будут полезны как в личной практике, так и в работе с группами.
Курс "Позитивная аддиктология" — это возможность внести вклад в решение одной из самых актуальных проблем современности. Присоединяйтесь, чтобы помочь людям преодолеть зависимость и начать новую жизнь.
➡️Записаться
dpo.positum.net/addiction
____
@positum_academy
#аддиктология #зависимости
Крупное британское исследование траекторий жизни людей с диагностированным синдромом дефицита внимания / гиперактивности (а это минимум 3 процента популяции) показало удивительное, о чем мы догадывались.
Исследователи обнаружили очевидное снижение ожидаемой продолжительности жизни для мужчин с диагнозом СДВГ от 4,5 до 9 лет и от 6,5 до 11 лет для женщин.
https://tinyurl.com/5hc83kka
«Я лучше знаю», «позвони, как доберешься», «она тебе не пара». Все это — любимые фразы чересчур опекающих родителей. «Такие дела» уже рассказывали, как на детях сказывается недостаток родительского внимания. Но его избыток тоже может привести к тяжелым последствиям: от бытовой несамостоятельности до психических расстройств. Как правильно выстроить свои границы и выйти из-под гиперопеки родителей? «Такие дела» поговорили об этом с экспертами и с людьми, которые столкнулись с чрезмерным контролем в семье.
Читать полностью…
Это будет длинный и довольно сложный для меня пост. Хочу немного рассказать о себе, о своей работе здесь и F00-F99 в целом. По большей части F был обезличенным информационным проектом, где админ молча пилит контент и практически не коммуницирует с подписчиками. Сейчас же мне хочется поделиться тем, что почти 8 лет происходило с моей стороны монитора.
Меня зовут Светлана, Матвей Хмурый это, скажем упрощенно, мой рабочий псевдоним, но некоторые друзья меня и правда так называют. Я не являюсь специалистом в области психического здоровья, я сложный пациент, который пытался найти объяснение происходящему и слишком сильно увлекся. Так появился F00-F99.
На тг-платформе F стал первым психпросвет проектом, ориентированным на информирование пациентов, их близких и всех сопричастных. К счастью, сейчас таких каналов множество и на любой вкус, поэтому уже не ощущается острая необходимость в моем участии.
Я создала этот канал когда мне было 23 года, а завтра мне исполнится 31. В общей сложности сюда вложено семь с половиной лет моего (и не только) труда. К F00-F99 также основательно приложили руку несколько замечательных идейных людей, но уже который год я снова занимаюсь им в соло. Все это делалось на безвозмездной основе, на жопной тяге и спасибо от читателей.
Мне довольно сложно систематически заниматься одним и тем же делом и не забрасывать его как только пропадает интерес. Этот проект самое длительное мое увлечение за всю жизнь, ни один аспект моей жизни не был настолько стабилен. За эти годы я неоднократно сталкивалась с выгоранием, к счастью, находились те, кто также за спасибо помогал мне держать проект на плаву. Сейчас это делать некому, а бывают периоды, когда меня буквально тошнит от всего, что начинается с букв "пси...". Я стараюсь не делать больших перерывов в работе, поскольку опасаюсь, что обратно возвращаться не стану. Поэтому при необходимости просто снижаю нагрузку, не делаю больших материалов и закидываю то, что и сама читаю.
Этот проект сыграл довольно важную роль в моей жизни – дал возможность внести свой небольшой вклад в психопросвещение в ру сегменте, помочь энному количеству людей обратиться за квалифицированной помощью и понять, что это не страшно. Благодаря F и сформировавшемуся вокруг него небольшому коммьюнити я познакомилась с прекрасными, интересными людьми, некоторые из них стали моими близкими друзьями, один из них стал моим мужем. Поэтому я крайне довольна тем, что получила и считаю, что вложенное время и силы с лихвой окупились.
Я очень стесняюсь о чем-либо просить, если в этом нет крайней необходимости, хотя мне говорят, что донейшн это нормальная практика и своего рода компенсация за трудозатраты. Так что сегодня я все таки попрошу от вас активных действий, мне это действительно важно. Если вы хотите меня поздравить, поблагодарить или просто порадовать - закиньте любую монету по номеру +79964162984 альфа банк, Роман С. Или расскажите в комментах почему вы читаете этот канал, находили ли вы для себя что-то полезное или очень интересное. Напишите есть ли желание читать и дальше. Сердечек налепите. Все это поддержит мою мотивацию (сейчас мне ее очень не хватает), ну и просто порадует, конечно.
Рада познакомиться и спасибо, что вы здесь ❤️
Жизнь уродам!
Все, что не вписывается в устоявшееся представление о красоте и нравственности, c перспективы этого представления кажется уродливым. Чтобы защитить себя от преобразований и сомнений в собственной самодостаточности, благородное общество красивых и нравственных вынуждено либо порицать уродство, либо сочувственно относиться к его носителям, объясняя их уродство, к примеру, психической травмой. Во втором случае благородное общество позволяет уродам стать его частью, но лишь на правах больных, нуждающихся в опеке и руководстве.
Ценности, на которых покоится это общество, представляются ему вечными и неизменными. Неотторгаемым членом благородного общества может быть лишь тот, кто во всех отношениях соответствует этим ценностям. Соответствие им делает его таким же неизменным, как и сами вечные ценности.
Наличие уродств отличает их носителя от неразличимой массы желающих остаться в вечности. Уродливость действительно появляется в результате психологических травм и сопряжена с травматизацией, но это не значит, что она нуждается в сочувствии. Невозможно жить и не быть травмированным, ведь жизнь и становление неминуемо предполагают травматизацию. Травма является реакцией на радикально новый опыт, не подвергаться травмам — значит оставаться неизменным, то есть несуществующим.
Свойство жизни — уродовать. Что уродливее — то живее.
Жюли Реше. Введение в философию: пластичность повседневности
Новое исследование, опубликованное в журнале Psychological Medicine, показывает как конкретные симптомы депрессии связаны с тем, сколько усилий человек готов вложить в выполнение задач. Повышенный уровень тревожности был связан с большей готовностью прилагать когнитивные усилия, тогда как ангедония и апатия способствовали избеганию физической активности. Люди с более тяжелой депрессией были менее склонны оставлять работу ради поиска лучших возможностей, что потенциально отражает измененное восприятие ценности времени.
СДВГ и ПРЛ: обсуждение с психиатром
По данным исследований около трети людей с СДВГ имеют сопутствующий диагноз ПРЛ. У обоих расстройств есть много схожих проявлений. Это может осложнять диагностику и назначение грамотного лечения.
Чтобы разобраться в тонкостях диагностики, наши коллеги провели эфир с психиатром и обсудили:
— Почему СДВГ и ПРЛ — частая коморбидность?
— Может ли СДВГ быть причиной ПРЛ? А наоборот?
— В чём схожести этих расстройств?
— Как их диагностировать и отличить одно от другого?
— Как может выглядеть терапия СДВГ с сопутствующим ПРЛ?
Участницы эфира:
🟣Эвлали Васильева — врач-психиатр, специалистка Клиники Чистых Когниций
🟣Женя Янке — АСТ- и схема-терапевтка, соосновательница проектов «Где моё внимание?» и «Школа Здорового Взрослого»
Запись эфира на YouTube ⬅️
Тезисы эфира в телеграм-канале «Где моё внимание?» ⬅️
