-
Когда получается многое, а не умеешь ничего @dilka_architektor
Краткая заметка про чувства
Периодически обсуждаем с клиентами концепцию "я не могу спать с людьми без чувств" или "я не могу спать с людьми, когда есть чувства".
Главный вопрос, дорогие телезрители - а вам зачем?
Сексуальность - интимная, глубоко личностная штука, биопсихосоциальный конструкт (на русском - там куча всего намешано). Настолько много, что разбираться и декомпозировать все на маленькие куски смысла обычно нет.
Это как ДНК, ее можно разбить на маленькие кусочки, рассказать что на что влияет и варианты того, как может проявляться под различным воздействием среды, но для большинства проблем это будет очень дорогая, абсолютно избыточная информация.
Итак, что часто кроется за вопросом "я не могу спать с людьми без чувств"
😍я бы хотел(а) чтобы секса в моей жизни было больше, но моя выборка включает только тех, кто прошел определенный фильтр и с которыми мы прошли определенные этапы установления привязанности.
То есть мой путь довольно долгий
😍- я бы хотел(а) получать от отношений положительные моменты (например, секс) и не получать отрицательные (например, разбитое сердечко)
😍у меня эмоциональный голод, я сложно выстраиваю личные отношения, мне сложно влюбиться и полюбить
Что прячется за "я не могу спать с людьми, к которым у меня чувства"
😒я не контролирую себя, когда влюблен(а), мне страшно без контроля над происходящим
😒стоимость потери, если я расслаблюсь и меня увидят как я есть - выше в случае, если мне на человека не наплевать
😒если я буду самим собой, то меня точно никто не полюбит, а если я буду не самим собой, то в сексе почувствуется неискренность и от меня откажутся
Ваши чувства - ваше богатство, даже если делают вашу жизнь сложнее и ее вернейшие индикаторы.
#sex_therapy
Это самый бесполезный кружочек, но он про любовь.
Дамы и господа, мой научный руководитель
Наверху - то, как подбирать размер протеза под размер члена.
Внизу - концентрация визуальной репрезентации членов в моей жизни, пики - конференции с частью по хирургическим операциям.
Пока у меня тут высокая наука, предлагаю вам выбрать свой любимый грех из списка РПЦ
Читать полностью…
Так, официальная часть с служебными постами на сегодня завершена, давайте об интересном
Я сейчас в поезде на ESSM ежегодный конгресс в Бари. Там, где мы с обществом сексуальной медицины обсуждаем че нового привезли в нашу секс-деревню.
Я буду вам ежедневно закидывать темы, на которые вы гипотетически можете меня отправить и по которым я гипотетически могу записать вам рассказиков.
Темы на выбор сегодня будут в опросе ниже.
Выше есть кто я, сейчас про то, чем я могу быть полезна:
◽️ Людям
Я клинический психолог, работающий научно обоснованными методами.
Ко мне можно заявиться на личную психотерапию всем, кто чувствует, что что-то идет не так.
🖇 Частотные вопросы, с которыми я сталкиваюсь (но работаю, в целом, почти со всем, кроме детей и отношений с ними, если они маленькие):
- жизнь с психиатрическим диагнозом (мне поставили Х, как дальше?)
- отсутствие сил на все, на что хотелось бы (все сыпется и сыпется на голову)
- как с ним (ней) жить-то ваще?
- переживание измен
- изменение состава семьи
- горевание
Консультации продаются пакетами и подразумевают под собой долгую регулярную работу.
На них у меня отведено меньше слотов, чем на работу с сексуальностью.
Стоимость - 15000/3 консультации по 60 минут.
Записаться - здесь: @Dilka_architektor
Сексолог.
На консультацию по сексологическим вопросам попасть проще - слотов больше.
Чаще всего мы не знаем, сколько консультаций нам понадобится, но их в разы меньше, чем необходимо на психотерапию. Отлично сочетается, если вы уже ходите к кому-то на психотерапию, и у вас есть точечный вопрос по сексуальности.
🖇 Это могут быть как наблюдаемые проблемы - такие, как:
- преждевременная эякуляция
- аноргазмия
- эректильная дисфункция
- нарушение возбуждения
- вагинизм
🖇 Так и то, что вы чувствуете, например:
- секс-аверсия (противно это, писькой в живого человека тыкать)
- парафилии (а не извращенец ли я)
- низкое сексуальное желание
- «раньше-было-лучше» всех сортов.
Волшебства не бывает, бывает научно обоснованный подход, последние исследования, направления к профильным медицинским специалистам, работа с головой.
Стоимость - 7500р/ консультация 60 минут.
Записаться - здесь: @Dilka_architektor
◽️ Компаниям
Помогаю проводить рисерч, образовательные проекты, оптимизировать или создавать продукты с учетом знания потребительского поведения в сфере adult и сфере ментального и не только здравоохранения.
Со мной работали: Kotex, Durex, стриптиз-клубы, университеты, аптеки и несколько клиник.
Вы выяснили, что у части ваших пользователей есть гениталии, и это почему-то важно?
Выяснили, что часть ваших пользователей состоят в отношениях, занимаются сексом или имеют пол или гендер, и это что-то меняет?
Вы работаете в сфере репродуктивного здоровья или в сфере здоровья и выяснили, что секс является и фактором влияния и индикатором?
Выходите на новый рынок и боитесь кого-нибудь обидеть?
Неожиданно оказалось, что ментальное здоровье - поле ваших коммерческих интересов?
С удовольствием помогу с этими вопросами: @Dilka_architektor
◽️ Девичник
У меня есть девичники по изменам, которые я провожу исключительно очно
(и как следствие, только в России и Италии - или там, куда вы меня довезете)
🖇 Большое количество браков разваливается в результате измен. Иногда разрыв неизбежен, а иногда можно пойти дальше и остаться командой или парой - или и тем, и другим.
Иногда можно простить, а иногда можно не прощая, принять.
Иногда можно расстаться и переживать боль и не давать ей стереть вас с лица земли.
Превалентность измен настолько высока, что подумать об этом до брака может быть хорошей идеей - какие риски у вашего “фореватугеза” и как будете жить, если вы окажетесь в этих рядах.
В рамках девичника мы под фрукты с винишком разбираем:
- какие есть истории про измену в нашем сознании
- какие мысли и эмоции у нас с этим связаны
- что мы знаем и что наука знает про измены
- какие есть стратегии чтобы справиться с тем, что изменили нам или с тем, что изменили мы
Практика на 5-7 часов, вдоль и поперек.
500 евро, если вас не больше 5-ти, 750 - если не больше 10-ти.
Площадка не входит, но я помогаю подобрать - в Москве и Италии есть «свои» выходы и входы.
Стоило столкнуться с другой культурой, чтобы прочувствовать насколько большой во мне русский культурный след, и в частности - след моей семьи.
Разблокировались названия всех растений, которые бабушка как попугай повторяла, гуляя (ходя по делам) со мной маленькой по Подмосковью, разблокировалось знания какие чаи для чего используются в народной медицине (на уровне знания, ибупрофеном я лечусь в дилочкиной медицине), все колыбельные и потешки, которые я проговариваю человеку, который не понимает ни слова, но теперь стоит удариться, гордо сообщает мне "укошебали" (у кошечки боли).
Принялась внутри работа моей подруги надо мной, которая просто долбила эстетику в свою точку годами, а потом нашла меня добавляющей масла в хну и покупающую цветы в дом.
Начала считать срок покраски головы по дням цикла, чтобы два часа тюленить в самый слабый или злобный день.
Обмениваюсь с мамой рецептами того, как бы наш с ней рыжий цвет стал в ее случае спокойным рыжим, в моем - пламенем.
После того, как в Москве обложилась багульником и наконец-то почувствовала себя по-настоящему дома, пытаюсь здесь найти альтернативы.
Пока не нахожу, но продолжаю поиск.
Как сказал мой друг, приехавший ко мне в Рим -
Живу в лесу, ебу лису, молюсь колесу.
#private
Про одну из техник борьбы с преждевременной эякуляцией
Читать полностью…
Лекция №3 Кукушкины слезки
В пересказе оказывается гораздо суше, чем была в реальности, поэтому на ее основе буду тестировать новый формат.
Упрощенные кружочки - где я объясняю сложные концепты упрощенно и за одну минуту
Так, для тех, кто не дошел, будет краткое содержание самого основного по Московским лекциям.
Лекция #1 - Нефритовый жезл
1. Грубо говоря, есть четыре взаимосвязанные сущности - мозг (органика), психика, гениталии, система (например, гормоны)
Поломаться может в любом месте, тем и хороши я и мои собратья, что можем разобраться где конкретно без перетягивания одеяла туда, где мы умеем работать.
2. Есть три этапа - желание, возбуждение, плато и резолюция (оргазм для простоты). Поломаться что-нибудь так, чтобы не сработать организм может на любом этапе. Важно выяснить на каком!
3. Если вы проживете достаточно долго и у вас есть член, у вас будет эректильная дисфункция. (после 40 лет, вероятность как встретить динозавра на Невском. 50%. Либо встретите, либо не встретите)
4. Преждевременная эякуляция - болезнь молодых (но бывает разное).
5. Если есть проблемы с членом в возрасте риска 40+, мы бежим проверять сосуды и сердечко, это довольно надежный фактор риска для MACE (major adverse cardiovascular event - то бишь разные всякие инфаркты с инсультами)
6. Лечится абсолютно все и по сравнению с женщинами - малой кровью.
#sex_therapy
Я прилетаю на две недели и честно говоря, не знаю, когда прилечу в следующий раз. Поэтому запланировала много лекций, приходите и расскажите тем, кому может быть интересно
Читать полностью…
Я сейчас нахожусь в отношениях с девушкой, которая не говорит на русском языке. А кто знаком со мной лично и тем более знаком со мной близко, знаете, что у меня через строчку то стишочек, то песенка, то есть русский язык я использую достаточно интенсивно с использованием мемов (культурная единица информации). И я владею итальянским языком достаточно, чтобы коммуницировать на ежедневные темы, мы делим английский чтобы обсуждать что-нибудь очень сложное, но недавно не смогла отказать себе в удовольствии перевести анекдот про бегемотика на итальянский в комнате людей, празднующих новый год. Эту тишину можно было резать ножом для пиццы.
На очереди анекдот про нюанс и вежливого лося.
Также недавно синхронно переводила куклу колдуна и мою розу.
Это не учитывая то, что на новый год человек получил два томика Бродского на итальянском и раз в два три дня переводят еще какой-нибудь стишок.
Мораль такова:
Предлагаю вам подумать, а что бы вам пришлось переводить в первую очередь в такой ситуации. Надеюсь, ваш набор более достойный
#private
Давайте сегодня обсудим "барный вопрос моей профессии".
Моя работа вообще довольно сильно окрашена социальными смешочками, которые я воспринимаю как должное. Меня невозможно разозлить, обидеть, показаться мне глупым, пока вы пришли за помощью.
Вы не представляете как много мне присылают фотографий своих гениталий (и мужчины, и женщины) с вопросом что там покраснело или вздулось. Я понимаю ваше беспокойство, но в таких случаях чаще всего нужен врач дерматолог или хирург. Я боюсь подумать что получают гинекологи и урологи.
Ну так вот, к вопросу для обсуждения. Примерно через полтора-два часа общения в непринужденной обстановке, кто нибудь обязательно отведет меня в сторонку чтобы узнать ответ на вопрос "А не извращенец/ка ли я".
И конечно, для подробного ответа на этот вопрос нужно рассматривать кейс, встречаться на консультациях, потому что вопрос на профессиональном языке звучит следующим образом: "А нет ли у меня парафилии", а если еще зануднее, то "Нет ли у меня парафилического расстройства"
Итак, быстрый просвет о том как определить, является ли ваша любовь к оливье с яблоками парафилией, парафилической чертой, парафилическим расстройством или с вами все в порядке.
Парафилия - любой интенсивный и постоянный сексуальный интерес, кроме сексуального интереса к генитальной стимуляции или подготовительным ласкам с фенотипически нормальными, физиологически зрелыми, согласными на это человеческими партнерами. То есть ваш оливье с яблоком или костюм деда-лешего сюда подходит.
Парафилическое расстройство - когда в дело вступает личный дистресс, дистресс партнера, желание заниматься сексом с кем-то, кто не может дать консент и по мелочи разные там практики, которые могут привести к увечью или смерти. Я лично с последним не очень согласна, так как заниматься сексом с чем-то, что не может тебя убить - трата времени очень разные практики могут привести к увечью или смерти. Соответственно, если вы не можете себя остановить и со всей страстью пытаетесь накормить оливье с яблоком меня или в костюме деда лешего пугать детей - это парафилическое расстройство.
Парафилическая черта - то же самое, что парафилия, но с поправкой на то, что краеугольный камень психологии все еще там и мы размножили сущности.
А, из жизненных апдейтов - буду в Москве с 16 января по 28 января. Открыта к лекциям, очным консультациям (ничего себе, люди, говорящие на моем языке), супервизиям. Примерный календарь вот, но не стесняйтесь, пишите, будем искать время.
#sex_therapy
Чтобы закончить эту тему (простите, догадываюсь, что вы здесь не за этим, но я под впечатлением)
Помимо надувных есть ещё сгибаемые.
Плюсы:
- операция проще
- не надо теребонькать ничего, чтобы он встал
- дешевле
Минусы:
- ну так себе состояние эрекции, фантазийное
- может погнуться во время секса. Это нестрашно, но фрустрирует
#sex_therapy
Я сейчас нахожусь (уже больше недели) на ESSM School в Будапеште (одна из сильнейших школ по сексуальной медицине, к которой я счастлива иметь непосредственное отношение)
И я обязательно напишу и про новые гайдлайны в менопаузе, и про онкосексологию, и про циркулярные вопросы в психологической работе с парой, и про то, к чему приводит естественное рождение с точки зрения сексуального здоровья и к чему приводит кесарь.
Но так как я медленно собираюсь (и убита вчерашним законом), держите задачку.
1. Что это?
2. Почему они разные и в каком случае используется двойной, а в каком варианте одиночный?
Конгресс, как всегда, великолепен.
Идеальный баланс между классикой, которую мы подтверждаем новыми и новыми исследованиями, практикой по терапии последней линии (если не работает PDE5-i (например, виагра), как подбирать и в чем особенность протезов, что делает, если HRT (гормонозаместительная терапия) не вариант во время менопаузы, как работать с болью с помощью работы с тазовым дном) и новыми исследованиями (у нас так и нет хороших приложений и девайсов, но мы уверенно улучшаем то, что есть, некоторые ПАВ (например, кетамин) уже являются последней линией терапии очень сложных ментальных заболеваний.
У меня были амбиции писать в реальном времени, но не получается, слишком концентрированная когнитивная нагрузка.
Еще было две серии научных дебатов.
1. Повлиял ли ковид на наше сексуальное функционирование на уровне физиологии и психологии
2. Косметические операции женских гениталий - между субъектностью и стандартами.
В общем, остается только поверить мне, что было очень полезно и я буду это использовать дальше и конгресс оставил меня с 1700 страницами статей, чтобы читать.
Следующий - в мае, в Болонии и я даже там что-то презентую.
Кто приходит ко мне с вопросом кого и что читать в современной сексологии - вот эти статьи.
Читать полностью…
Я сегодня увлекательно надоедливая.
Есть опция того, что я буду ещё и в сторис канала постить чем живёт современная сексология.
Но для этого нужно жмакнуть, если у вас премиум
/channel/boost/imposter_syndrome
◽️Навигация по каналу
Обо мне
Услуги и цены
Посты о сексологии:
#sex_therapy
Посты о менеджменте, здравоохранении, etс
#healthcare
Про жизнь и несерьёзное
#private
Рубрика с красивыми руками
#арт_рук
Вчера был день борьбы с женским обрезанием.
И мой личный младший брат женского обрезания - пластические операции, продиктованные дисфорией (операции по изменению формы половых губ, потому что они "некрасивые") или социальными конструктами типа девственности до брака.
Основные причины - снижение "разврата" среди женщин, сохранение целомудрия.
Это действительно может привести к сниженной сексуальной активности женщины, потому что операции обрезания являются калечащими, а операции по восстановлению девственности и приведения половых губ к золотому стандарту - излишними (за исключением случаев, где форма губ влияет на ежедневное функционирование, вот тут был пост об этом).
Нам с вами кажется, что все это далеко и неправда, но никто не защищает ни нас, ни наших детей от того, чтобы влюбиться и попасть в другую культуру, где это будет объясняться культурной нормой и миллионом квази-рациональных причин, приправленным эмоциональным давлением.
Это все кажется далеко, пока не становится понятно, что эти (обрезания) запрещенные операции можно сделать подпольно в любой стране Европы.
Нам с вами кажется, что это все далеко, пока кто-нибудь, в кого нам не повезло влюбиться, глядя на нас голых не отвесит какой нибудь такой комментарий, после которого захочется носить железные трусы на замочке.
Нам это кажется далеким, пока тот-самый-я-его-всю-жизнь-ждала не предложит оплатить операцию по восстановлению девственности для "важных для любого мужчины ощущений".
Мне тоже очень нравится жить в моем стерильном мире, где сексуальность с достижениями техники и препаратов длится вечно, все получили комплексное сексуальное образование и все, что мы делаем - ищем ключ к лучшим оргазмам.
Но работа с сексуальностью иногда забрасывает нас в прошлые века.
Все примеры выше - примеры из практики.
От тюрьмы, от сумы, от женского обрезания.
#sex_therapy
Произошло, значит, следующее:
1. Нас тут прибыло
2. На 2024 год я поставила упор на клиническую практику (и обучение в двух магистратурах для простоты)
Поэтому кратко - где вы, кто я и что происходит?
🔥 Я - Дилка, легальное имя - Заикина Елизавета, и я всю свою жизнь осознанно где-то рядом с сексуальностью человека.
Конечно, есть куча разных бумажных титулов и статусов (о них обязательно напишу, когда буду говорить про образование), но для простоты - я генитальный генерал на психологических, медицинских и бизнесовых полях сражения.
Все, что вы увидите здесь - evidence-based (опирается на научные данные) или по крайней мере я сделала все, чтобы это подчинялось этому принципу.
🦄 Обо мне: я живу в Риме, воспитываю лучшую собаку на свете, очень люблю человеческие руки, консультирую разные крупные (Kotex, Durex, UNESCO) и не очень (Virgins, Burlesque) компании и людей по вопросам клинической психологии и сексологии.
Долгое время руководила клинико-психологической службой и направлением «клиническая психология» в университете и университетской клинике.
Мои любимые сочинения свободного жанра:
Профессиональное
Оргазм
Размер и форма у мужчин
Бинго про абьюз
Непрофессиональное
Про трудности
Про анекдоты
Про Рим
Еще я руки люблю, поэтому есть #арт_рук
◽ Услуги и цены
◽ Навигация по каналу
Вопросы, пожелания, комментарии, книга жалоб и восхищений - @dilka_architektor
Поговорим сегодня про преждевременную эякуляцию с мифологической перспективы.
Да-да, все болезни - миф и только от кармы, недолюбленности и натальной карты, расходимся из научно обоснованных пабликов.
Но на самом деле был значит такой Гефест (бог огня), которому Афродита сказала, что для него на Афине теперь мир большого секса схлопнулся. А Афродита в этом всем была проектным менеджером любви, поэтому отвечала за базар.
Афина, в свою очередь, была девственницей и ценила свой социальный конструкт. Гефест не выдержал, испачкал Афине ногу своим восторгом, она в отвращении вытерла это дело ногой, бросила на землю (ака Гея, богиня земли и плодородия) и из этого семени родился царь, которого назвали ЭРИХТОНИЙ.
Чтобы он, вестимо, продолжил семейную традицию сексуальных дисфункций, ибо как лодку назовешь
#sex_therapy
Лекция №2. Секс для молодых и красивых (нет)
Главный посыл лекции - в вашей жизни и в вашем здоровье может произойти очень много всего, и ничего из этого не является поводом уходить из Большого Секса.
Но ваше физическое состояние может потребовать разных ухищрений для того, чтобы секс продолжал существовать и быть достаточно хорошим.
(я не поняла как сделать понятное форматирование в этом посте, поэтому вам еще достаются мои любимые эмоджи со свиньей. )
😘Итак, необходимо учитывать:
1. Является ли ваше состояние конечным (например, травма после ДТП) или оно будет ухудшаться (например, рассеянный склероз)
2. Было ли это всегда (с рождения) или появилось после (особенно важно наличие прошлого сексуального опыта, на это можно опереться)
3. Есть ли личностные изменения или нарушения когнитивных функций (тогда мы приходим к лютой зарубе про консент)
🏖При травме спинного мозга важно расположение травмы и понимание, что секс есть в голове, есть в теле и есть в гениталиях. И у человека без травмы эти три штуки связаны и на них можно давить одновременно. У человека с травмой надо давить на все три отдельно.
🧊 Зона над переломом позвоночника имеет большие шансы стать новой эрогенной зоной.
💩Задавайте неудобные вопросы! Людям сложно сказать самим, что у них недержание во время орального секса, задавайте вопросы если вы специалист! И вообще все, задавайте все самые стыдные и ужасные вопросы своим врачам, психологам и сексологам, вы нам бабло за это платите. Например "я писаюсь во время оргазма" - нормальный посыл, приносите!
👊 Непослушный пациент - лучший пациент. Если вам сказали, что ваше время в Большом Сексе закончилось - не верьте, они просто недооценивают вас.
🎁Игрушки не только для разнообразия, но и для обеспечения секса.
Лубриканты после рака, страпоны после травматической ампутации члена, вибраторы после частичной потери чувствительности, качели для людей, у которых слабые или отсутствующие руки. От вашей креативности зависит все!
#sex_therapy
⚡️Анонсы лекций Дилки⚡️
Я знаю, что все вы любите нашего научного руководителя. Больше года ее не было в нашем лектории, и вот она возвращается с новыми регалиями и знаниями. Встречайте!
Елизавета Заикина (Дилка) - контрибьютор UNESCO по вопросам сексуального образования, амбассадор бренда KOTEX, психолог, специалист по сексуальному поведению человека, научный редактор текстов Durex, магистр клинической психосексологии университетов Sapienza и Tor Vergata, член европейской ассоциации сексуальной медицины
Канал @imposter_syndrome
17.01
среда, 20:00
Нефритовый жезл и ось игрек.
В данной лекции мы обсудим все, что касается двух самых основных проблем, которые случаются с членом.
А именно: преждевременная эякуляция (40% мужчин сталкивались с этим в процессе жизни) и эректильная дисфункция (чем дальше в лес взросления, тем больше процент).
С большой уверенностью можно сказать, что это коснется каждого, у кого есть член и в рамках лекции мы расскажем что это может значить, что еще необходимо проверить, как с этим можно работать и существуют ли способы сделать так, чтобы член стоял даже в гробу (и почему иногда так и происходит).
19.01
пятница, 20:00
Секс для красивых и молодых (нет)
В рамках данной лекции обсудим, что делать, если вы больше не похожи на тех людей, которые рекламируют сексуальное нижнее белье на китайских маркетплейсах, но уйти из мира большого секса еще не готовы.
А если серьезно - о разных жизненных ситуациях.
Потеря чувствительности в результате рассеянного склероза, спинно-мозговая травма, ампутация, диабет, мышечная слабость, онкозаболевания, тяжелые когнитивные нарушения.
Как попав или будучи всегда в такой ситуации думать о сексе и инструментально делать его возможным.
23.01
вторник, 20:00
Кукушкины слёзки
Кратко расскажем об основных психиатрических заболеваниях, особое внимание обратим на те, которые любят диагностировать себе по тик току. СДВГ, аутизм, ПТСР, расстройства привязанности, ОКР.
Расскажем о том, что такое критериальный подход к диагностике и его плюсы и ограничения.
Приносите свои вопросы категории "а если я собираю гномов, то у меня аутизм?"
И "если у меня ОКР, почему у меня такой срач дома"
Будем разбираться
25.01
четверг, 20:00
Секс твари и где они обитают
Расскажу про то, как психологи, кинк терапевты, психиатры, медицинские и немедицинские сексологи, суррогатные партнёры, гинекологи, урологи и мастера практик делят поляну и как понять, к кому вам в случае проблем с головой или гениталиями
Стоимость посещения каждой лекции - 1000 руб
Количество мест ограничено
Запись у @dodosova
PSSD (сексуальная дисфункция после приема антидепрессантов)
Важно: обожаю психофармакологию, антидепрессанты спасают жизни, депрессия и другие психические заболевания статистически имеют больший шанс повлиять на ваше сексуальное функционирование, чем препараты для их лечения.
Сегодня расскажу вам про post-SSRI сексуальную дисфункцию. Про нее довольно редко говорят и иногда делают вид, что ее не существует.
Если снижение либидо при депрессии и приеме СЗИОС никого не удивит (серотонин не любит тестостерон + NOS (но это для нердов), тестостерон нужен для желания), то про отсутствие или резкое снижение сексуальной функции после отмены СЗИОС - уже не такая очевидная история.
Итак, что происходит и что делать.
Происходит следующее - в течение 6 месяцев после отмены препаратов сохраняется или появляется или становится сильнее нарушение в сексуальной сфере. Строго говоря, там такое же может произойти в когнитивной или эмоциональной и в клинической практике я это, к сожалению, видела, но мы тут не ради клинической психологии.
Симптомы могут быть следующими:
- эректильная дисфункция (не очень специфический критерий, она много от чего может быть)
- потеря либидо (то же самое)
- онемение гениталий (уже интереснее!)
- оргазмы без наслаждения (люблю этот симптом, сил моих нет)
- отсутствие ночной эрекции (неспецифично)
- вагинальная сухость (неспецифично)
- уменьшение количество и качество спермы (неспецифично)
- аноргазмия (я-знаю-сто-причин-аноргазмии, в эту игру будут играть дети, если когда-нибудь будут расти в моем доме)
- уменьшение размера члена и/или яичек (интересный симптом!)
- нарушение возбуждения (неспецифично)
У нас нет нормальных данных, но по очень очень очень грубым прикидкам можем говорить про 4% у мужчин, женская выборка как всегда никого не интересует, и у нас нет ответа на вопрос почему так, но для нердов потенциально 5-HT1A рецептор ноет каждый раз, когда мы говорим про секс, да.
В общем, что делать, если вы на антидепрессантах и вам стало грустно в сексе - обсудите это со своим психиатром или со мной.
Если вам грустно в сексе после отмены антидепрессантов или было весело в сексе на антидепрессантах, а потом стало грустно - давайте с вами обсудим что мы можем сделать.
К сожалению, на данный момент специфической медикаментозной терапии не существует. Но у нас всегда есть варианты.
Кто решит испугаться и перестать принимать заветные таблеточки - не переживайте, с высокой вероятностью депрессия добьет ваше либидо с большим удовольствием, чем психофармакология.
#sex_therapy
Тразодон и вечный стояк
Как вы, возможно, знаете, я периодически летала с собакой. Собака у меня абсолютно подарочная, но здоровая как медведь и боится летать. И никакие таблетки на него не действуют, ни в каких сочетаниях, адреналин побеждает. Одним из частых ветеринарных препаратов является тразодон, который вообще то используется для разных там психофармакологий.
Итак, о чем это я. Тразодон.
Есть достаточно редкое состояние, называется приапизм. Приапизм - это ишемия члена, которая приводит к его постоянному эрегированному состоянию. Кровь туда поступает, а обратно не отступает. Сначала забавно, потом, как наиграемся, становится больно, а потом может и к ампутации дело стать. Является состоянием, которое требует госпитализации.
И вот в последние полгода первый раз в жизни познакомилась с этой побочкой, которую встречала в учебниках, но никогда не видела и не слышала в жизни.
Клинический кейс был довольно мягким, кроме того, что чуть не сломал мне мозг. Ну представьте, звонит вам клиент и говорит - "а у меня стоит".
И мое лицо, как в том анекдоте - а вы хвастаетесь или жалуетесь.
Разобравшись, мы поняли, что эрекция достигается спонтанно, держится после эякуляции до 40 минут и опадает очень медленно и спазмоподобно. Но опадает.
Конечно, в этом случае, я посоветовала отменить препарат срочно и срочно обратиться к психиатру для замены психофармакологии.
Мораль: если где-то больно или где-то резко изменилось поведение тела - принесите специалисту, так можно закончить хирургической аспирацией (это как бы отсос, но не минет) или серией уколов.
Бояться не надо (превалентность - от 1/1000, до 1/10000), надо знать.
#sex_therapy
В конце 2023 года я пропала с радаров потому что оказалось, что совсем не знаю как это - бесконечно учиться и не деливерить продукты. И ощущение было так себе, особенно так себе было не знать, что я хочу и буду теперь.
А в последнюю неделю я поняла, что даже если мои огромные проекты пока не кристаллизуются, у меня остается клиническая практика и супервизии. И я уделяла этому меньше внимания, страдая, что мои огромные корабли пока не приплыли.
Чему я училась и что я выучила:
- раздумье, что вокруг все до жопы специалисты, а я - дилетант разбивается на первом же международном конгрессе. На них также выучиваются разные мелочи, типа:
—сексуальности людей, потерявших чувствительность или мобильность
—сексуальности людей, перенесших онкологические заболевания
—все линии терапии эректильной дисфункции (невозможное возможно)
—все линии терапии преждевременной эякуляции (невозможное невозможно, возможное возможно)
—сексуальность во время и после беременности и родов
—сексуальность конца жизни
—сексуальность в пре-мено-пост-паузе
—сексуальность на фоне психических нозологий и их терапий
-Триязычные романтические отношения - это сложно, выстреливает то, во что ты готова вкладываться. И что я опять выбираю довольно высокую сложность. Разный культурный код, 14 лет разницы, очень разный склад ума.
-Рим мой новый дом, я всегда буду прилетать в Москву, но пока кажется, что меня хватит только на одну иммиграцию в одну жизнь.
Надеюсь, мне хватит внутренней дисциплины временно поменять линзу с выстраивания огромных систем на благополучие конкретных клиентов и специалистов.
#sex_therapy
#private
Спасибо вам большое за ваши гипотезы, представляю правильные ответы.
1. Что это? Это импланты в пенис. Последняя линия для терапии эректильной дисфункции различной этиологии.
Плюсы: надежно, на данный момент имеет 1% осложнений и 2% в диабетической группе, даёт ощущение контроля, не влияет на оргазм и фертильность, не требует длительной подготовки (с интрауретральными штуками, с инъекциями и с таблетками надо просчитывать время и готовиться)
Минусы: надо менять каждые 7-15 лет, операционные риски, сноровка для приведения в рабочее положение и обратно, отсутствие спонтанной эрекции.
Но порядка 90% людей не сожалеют.
2. Почему они разные?
Потому что у человека, у которого член был, но перестал работать - два губчатых тела и между ними уретра и куча других полезных и приятных вещей, которые мы не хотим повредить. Поэтому вставляем по прибору по сторонам члена, по одному в губчатое тело.
Но если вставить два надуваемых девайса в член, сделанный с нуля (FtM), то так как там нет двух довольно жёстких конструкций, то при надувании эти два товарища будут расходиться во мнениях, так как не имеют фиксации и могут уходить в разные стороны. Поэтому для таких операций используют протез с одним надуваемым (на самом деле наполняемым силиконом).
Хозяевам на заметку - это не сделает член больше. И попытка поставить протез больше, чем позволяют ваши изначальные параметры приведут к осложнениям и удалению.
#sex_therapy
Я безумно счастлива быть с женщинами, с которыми я оказываюсь.
Сильные, хлесткие, оставляют кровавые следы на моей спине и отсвечивают моими на своих полупрозрачных, раскрашенных татуировками.
Как я люблю прятаться за их спинами, цепляться за руки, облокачиваться всем телом, когда поправляю чулки, купаться в взглядах, когда выбираю из двух юбок, требовать поцелуи после застегивания на мне ошейника или колье.
Смотреть на вечный менеджмент решительно всего, попытки уберечь меня от того, с чем я, будучи без них, справляюсь каждый день не напрягая ни мышцы.
Брать их на руки как только вижу морщинку между бровями, строить так, чтобы раскалывалась на первое же из моих "о чем думаешь".
Оказываться за спиной как телохранитель или сама смерть, когда они решают за меня живые мелочи.
Воровать вещи, которые на мне кричат, что не имеют ко мне никакого отношения.
Я не могла бы себя на другую себя променять.
Сегодня в России ЛГБТ признали экстремистами.
#private