4901
Инфекции в военной медицине
Хороший и доступный учебник. "Коломиец С.Н. Введение в ЭКГ" @botoxtems
Читать полностью…
Травматическая ампутация
Наши, воину здравия…
Мл…
Полная версия легендарной засады в Курской области где 2 БТР-82а разбили 12 броневиков ВСУ
Как видно на кадрах, 2(!!!) наших БТР82А, грамотно выставленные в огневой засаде, размотали почти всю колонну противника, которая составляла суммарно 19(!!!!!) единиц техники. Колонна двигалась составом из 17ти единиц техники, из которой 12 единиц смогло заехать в район населенного пункта. 8 единиц было уничтожено перекрестным огнем, 4 единицы смогли проехать дальше, но также были уничтожены другими подразделениями. 5 единиц техники, не доехав основной дороги, развернулись на полевой и убыло в обратном направлении. После основного контакта, 2 единицы противника, попытались прорваться через нашу засаду, но также были уничтожены.Читать полностью…
Как итог, два наших экипажа остановили продвижение роты противника в тыл нашим войскам.
На этом, кошмар противника, при виде наших БТРов, только начался…
🔴🔴🔴🔴
Друзья! Максимальный репост. Противник использует новую тактику применения Бабы Яги.
@mil_med
🔞🔞🔞
Диагноз: МВР. Осколочное сквозное ранение правой ягодичной области с многооскольчатым переломом правой бедренной кости в верхней и средней трити, множественными повреждениями бедренной артерии в средней трети бедра и обширной рваной раной внутренней поверхности правого бедра. Острая массивная кровопотеря. Шок 3 ст.
Выполнено: Под ЭТН после обработки операционного поля, рана правого бедра обильно промыта раствором перекиси водорода 3%. Ревизия раны, некрэктомия, гемостаз. При ревизии раны визуализированы множественные ранения стенки бедренной артерии. Выполнено промывание сосуда раствором гепарина, тромбэктомия в области раны артерии, временное протезирование сосуда ПВХ трубкой с фиксацией на лигатурах. В рану уложены салфетки с раствором аминокапроновой кислоты, наводящие швы на рану бедра. Установлен аппарат внешней фиксации с проведением стержней нижняя треть бедра 2 шт., по 2 стержня в повздорнее кости, собран на 7-х штангах. Асептические повязки.
P. S.: несмотря на все усилия врачей, на дальнейших этапах эвакуации ногу сохранить не удалось, образовался тромб, рэтроградный кровоток установить не удалось. Пошла нагрузка на почки, чтобы сохранить жизнь бойцу, произвели ампутацию на уровне тазобедренного сустава.
Немного подвигались на неделе, идем обратно, все спасибки чуть позже..
Мл. Медбрат
Видео оппонента.
Ситуация на самом деле крайне сложная.. с одной стороны пытался найти укрытие, с другой массивное кровотечение нижней конечности, тут можно много рассуждать как надо было поступить, непонятно сколько птиц в небе, и правильное ли было решение максимально быстро найти укрытие, или все же попытаться применить турникет .. и в очередной раз наглядно, как быстро человек вытекает..
Погибшему - Земля Пухом.
Продолжение..
Далее рекомендации нам говорят о необходимости снижения PaC02 из-за гипервентиляции, почему да? Ибо углекислый газ оказывает сосудосуживающий эффект на мозговые сосуды, в результате увеличения ишемии. Как можно провести гипервентиляцию не седированному и не интубированному пациенту? Верно, никак.
Поэтому просто контролируйте свободные дыхательные пути и сатурацию ≥ 95%. При наличии источника кислорода дайте его.
Симптоматическая терапия будет включать: обезболивающие, антиэметики и противосудорожные.
Все проявления увеличения ВЧД (внутричерепного давления) будут генерировать аномальную активность рвотного центра, судорожную готовность и надсадную головную боль.
Для коррекции используйте стандартные дозы анальгетиков + парацетамол 1г, ондасетрона и мидазолама в/в.
И сохраняйте тепло
Перевод машина…
Мл…
Заканчивается шестой день командировки. Работа идет с раннего утра и до позднего вечера!! Моя команда врачей сделана из титана!!! Как и их пациенты. 🫡
Читать полностью…
Осень пришел, повнимательнее…
Преподавательница колледжа в Лангепасе (ХМАО) в одиночку отбилась от молодого человека, который напал на неё с ножом и перцовым баллончиком.
Более того, женщина сама выгнала его из кабинета.
В полиции региона сообщили RT, что преступник уже задержан. Решается вопрос об аресте. Будут возбуждены уголовные дела об угрозе убийством и о хулиганстве.
Источник RT в правоохранительных органах добавил, что у мужчины инвалидность. Склонен к перепадам настроения.
В СМИ пишут, что это бывший студент политехнического колледжа. Его отчислили пару лет назад. Преподаватель не пострадала.
Доктор рассказывает, что заглянул к ним в неотложку один гражданин. Жаловался на боли в животе и кровотечение. Его насквозь просветили, а там все вроде как бы и ничего… но в жопе спрятался грызун. Мышка песчанка. Вот она-то и стала причиной дискомфорта. Доставали час. Доктор говорит: вы не поверите, но такое у нас происходит постоянно.
Читать полностью…
Рабочей атмосферы фото.
Последствия артиллерии. Ранение получил в 11.30 дня.
На этап батальонной группы эвакуации поступил через 2 часа после ранения. Медик штурмового батальона провел осмотр. Выявил проникающие ранения груди, живота, множественные осколочные ранения конечностей, огнестрельный перелом большой берцовой кости, плюсневых костей стопы правой нижней конечности. Информация сразу была доведена до нашего этапа.
На месте гнезда раненых:
- ТХА - 1г. В/в.
- 500мл NaCl - в/в.
- Цефтриаксон 2г. - в/в.
- Иммобилизация
- Скорейшая эвакуация.
На этап пункта стабилизации попал спустя 7 часов после ранения.
Сходу:
- Ревизия жгутов, повязок.
- Осмотр ран.
- Узи диагностика. EFasT положительный.
Левосторонний гемопневмоторакс. Гемоперетонеум.
*по ходу эвакуации с этапа на этап установленный катетер слетел.
За время транспортировки гемодинамика пострадавшего упала.
На наш этап попал с систалическим давлением 75 мм.рт.ст.
- в/к доступ. ( после 3 неудачных попыток в/в доступа).
- катетер Фолея уретрально.
- Стерофундин 250 мл.
- Гелофузин 500 мл.
- 250 мл лиофилизированной плазмы крови.
- метронидазол 500мг в/к
- трамадол 100мг в/м
- анальгин 1г в/м
- санитарная обработка ран.
- иммобилизация
- активное согревание.
Отказались от дренирования плевральной полости на месте отдав приоритет эвакуации.
Показатели при поступлении/убытии:
АД (сист). 75 / 100
ЧСС 135/ 86
ЧДД 18/ 15
Spo2 94/ 97
t 37,8
Сахар крови 4,5.
Далее щадящая, но скорая эвакуация на этап квалифицированной хирургической помощи, где все диагнозы подтвердились.
Раненый прооперирован в экстренном порядке. Его жизни и здоровью ничего не угрожает.
#Фото5МГ
#Сво5МГ
#Работа5МГ
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ
💉Медсестра 5-й Ленинградской партизанской бригады Лидия Константиновна Юркина (10.03.1918-07.01.2020)
Октябрь 1941г.
@botoxtems
Противник! Один работает другие создают масс цель, раненый тик ток пилит))) про пальцевые или прямое давление на рану не учили в марче видимо..
ранение ног
Курское направление…
Обращаю внимание, что боец в сознании, коммуникирует и даже шутит, но не наложил сам себе турникет? Стресс, бой, ранение, отсутствие пищи и воды в течение многих дней, тяжелые физические нагрузки в течение многих дней – это все факторы, которые могут существенно ухудшить ваши способности, память, реакцию, способность принимать решения и действовать, потеря крови точно ухудшит вашу мелкую и не мелкую моторику рук и пальцев.
Помните! Если Вы ранены и в сознании и уже находитесь в более или менее безопасном месте – все ваши действия должны быть направлены на остановку кровотечения как можно раньше.
Постоянно тренируйтесь! ПОСТОЯННО ТРЕНИРУЙТЕСЬ! Вы должны быть обучены применять турникет максимально быстро и эффективно, в стрессе, после нагрузок, с головокружением, в темноте, одной рукой, вверх ногами и т.д. Это может спасти вашу жизнь!
Один раз недостаточно для того, чтобы сформировать устойчивую мышечную память надолго. И недели тренировок недостаточно. Тренируйтесь постоянно!
Его товарищ сразу не нашел? Значит размещены не у всех одинаково!!!
Мл…
Противник!
Мина "Лепесток"
Один из самых распространенных видов мин небольшого размера, их легко не заметить, широко используются.
Обычно распространяются средствами дистанционного минирования и покрывают обширные территории.
Наступить на одну из таких мин часто означает потерять стопу.
Также мины бывают разных цветов, не редко дети берут их в руки, потому что они похожи на игрушки.
Перевод машина..
Мл…
🩸НЕФОПАМ🩸
Проведя определённый мониторинг каналов, соц сетей, общения с сотнями бойцов в зоне СВО, а так же их обратной связи на моем канале и многие другие доказательные аспекты, с некоторой уверенностью могу сказать, что популяризация и информативность в массы такого препарата как НЕФОПАМ в большей степени пошла от нашего канала, соответственно хочу напомнить пару важных моментов, кратких, но максимально понятных, колхозным и понятным для всех языком.
Существует скажем так 3 начальных звена обезбола, импровизирую, информация своим языком, не по книжке.
Пишу по фарм эффективности, от слабого к сильному.
1. Всем известный НПВС Кетанов, Кетаролак, Кеторол итд.., и куча его аналогов согрупников таких как Дексалгин итд, это анальгетики ПЕРИФЕРИЧЕСКОГО действия.
(Работает на легкий и и ЧАСТИЧНО средний болевой синдром). ПРИ ТЯЖЕЛОМ РАНЕНИИ ОНИ НЕ РАБОТАЮТ!
2. Нефопам (Акупан - биодекс), это анальгетик ЦЕНТРАЛЬНОГО действия, он более эффективен, чем вышеперечисленные НПВС, (Работает эффективно на легкий и средний болевой синдром, на сильный НЕ работает, но незначительно подавляет, УВЫ).
3. Препараты списка А, наркотические анальгетики, например всем известный ПРОМЕДОЛ (сразу оговорюсь не стоит на него надеяться, особенно надеяться на то, что он подавит боль при тяжёлом ранении), есть более эффективные препараты списка А, но у вас их не будет, вы их не сможете достать и использовать их без мед образования не стоит, можно попасть в крупную жопу.
Так вот, в нашем случае мы можем достать и использовать именно НЕФОПАМ, да он рецептурный, но не розовый бланк (как на препараты списка А), на Нефопам подходит бланк рецепта как и на Нимесил.
Использование нефопама👇
1. Приобретайте именно в шприц тюбиках (есть в стекле, но не удобно), как использовать подробно на видео выше я его колю себе в бедро, смотрим и учимся.
2. При использовании нефопама не забывайте, повторить инъекцию вы можете в среднем через 5 часов.
3. От Нефопама часто возникает тошнота и рвота, как элемент побочного действия. Всегда используйте Ондансетрон (Латран) вместе с Нефопамом, уколол Нефопам, за ним сразу желательно ввести в мышцу Латрен 1 амп.
Так же напоминаю, это ВАЖНО, все что мною описано и что говорю, рекомендую использовать и проводить именно специалистам с медицинским образованием!!
Препараты могут вызвать аллергическую реакцию, и кучу других побочных эффектов, сталкивался с этим не раз в зоне СВО, почему и говорю, всегда имейте с собой Дексаметазон минимум 3 - 5 ампул, заподозрил аллергическую реакцию, смело 3-5 (12-20мг) ампул Декса в мышцу или вену можно вводить.
Что не понятно, спрашивайте в комментариях.
С уважением, дядя Хил :)
@HealerTacMed🩸
Кто не смог сегодня побывать в Чили... выглядело это примерно так :)
Читать полностью…
Противник! #чмт
Очень неприятное состояние на войне потому, что большинство боевых медиков теряют самоконтроль из-за невозможности как-либо помочь такому пострадавшему на позициях.
Как можно раньше заподозрить и начать профилактировать ухудшение состояния раненого после перенесенной черепно-мозговой травмы крайне важно.
Весь объем помощи будет направлен исключительно на борьбу со вторичным повреждением клеток головного мозга.
В данном посте мы рассмотрим основные поочередные и необходимые шаги:
Первое – это полноценный обзор на наличие других ранений у условно стабильных и контактных раненых.
Второе – после контроля кровотечений из конечностей, оценки проходимости дыхательных путей и дыхания, конверсии турникетов, переходим к нашей голове.
В случае отсутствия критических кровотечений Вы должны как можно быстрее закончить первичный осмотр и перейти к оценке давления и сознания, чтобы заподозрить другие причины тяжести состояния.
В этом нам помогут тонометр и баллы ЖКХ.
Третье – начальные шаги в профилактике ухудшения ЧМТ, разместить голову на 20-30^ выше тела в положении лежа (это эффективный маневр для снижения внутричерепного давления, не влияя на внутричерепное перфузионное давление, что для нас сейчас очень важно). обеспечить использовав просто одежду или снятое снаряжение.
Далее измерив давление, мы определимся с тактикой будет ли необходима инфузионная/трансфузионная терапия.
Целевым значением САД (систолическое АД) является ≥ 100 мм.рт.ст. это необходимо для поддержания церебрального перфузионного давления ≥ 60 мм.рт.ст.
При достижении перекройте систему
Причина? Травма, являющаяся пусковым элементом воспаления, мелких/крупных кровоизлияний, отека в закрытом пространстве, что очень хорошо будет ухудшать функцию мозговых клеток, снижая мозговое кровообращение, в свою очередь доставку кислорода и вызывая диффузные гипоксически-ишемические изменения.
Давление можно регулировать инфузией сбалансир кристаллоидов (Рингер Лактат рек. ATLS) или гипертонических раств NaCl 3-10%, один болюс до 250 мл.