4901
Инфекции в военной медицине
В догонку старое доброе Мини Винни #слр
Младший…
За видео спасибо одному из самых самобытных и общительных подписчиков - Insafy!!!!!
Читать полностью…
🇺🇦Вчера у ВСУ был «первый в истории» полномасштабный бой с 🇰🇵северокорейскими военными в Курской области в районе Малой Локни.
Об этом пишут украинские журналисты.
По их словам, бой был тяжелым и корейцам удалось захватить часть украинских укреплений.
«Более 200 северокорейских солдат атаковали украинские позиции с нескольких направлений. Целью противника было захватить один из участков лесополосы. Российские войска обеспечивали мощную огневую поддержку, активно применяли средства радиоэлектронной борьбы (РЭБ), включая наземные станции и вертолёты Ми-8ТПР. Противник действовал тактикой «живых волн», напоминая методы северокорейской и китайской армии времён Корейской войны 1950–1953 годов. Штурмовые группы, несмотря на значительные потери, прорвались к украинским позициям благодаря хорошей физической подготовке и игнорированию собственных потерь»
📱Дмитрий Никотин. Подписаться!
К вопросу о важности СЛР и умении пользоваться дефом!
Младший…
Пятничное, хулиганское!
Когда летом смог попасть только на юг московской области))
Младший…
📚Раны и раневая инфекция. Лечение ран.
#хирургия
#гнойная_хирургия
#раневая_инфекция
#medproblog
Медицинский Блог 🏥
За исключением подогретых внутривенных жидкостей, которые можно считать минимально инвазивными, инвазивного согревания не проводилось. Дрожь наблюдалась на протяжении всего времени с момента поступления пациента в больницу, пока не была достигнута нормотермическая температура ядра и не наступило полное неврологическое выздоровление.
✅Пациент был выписан из больницы в 22:27, менее чем через 6 часов после поступления.
📌Выводы
Текущие и обобщенные случаи приводят нас к выводу, что пациенты могут подвергаться риску тяжелой гипотермии при <60 мин погружения в холодную воду. Также у пациентов с тяжелой гипотермией может сохраняться сознание, нормальные жизненные показатели и дрожь. Лечение гипотермии не обязательно должно основываться только на системах классификации или центральной температуре тела, а скорее на тщательном рассмотрении всей клинической картины.
📌Источник: https://journals.sagepub.com/doi/10.1177/10806032241272127
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #переохлаждение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #case_report
Боевая фармакология
ФЕНОТРОПИЛ оказывает положительное влияние на обменные процессы и кровообращение мозга, стимулирует окислительно-восстановительные процессы, повышает энергетический потенциал организма за счет утилизации глюкозы, улучшает регионарный кровоток в ишемизированных участках мозга. Повышает содержание норадреналина, дофамина и серотонина в мозге, не влияет на уровень содержания ГАМК, не связывается ни с ГАМКА-, ни с ГАМКB-рецепторами, не оказывает заметного влияния на спонтанную биоэлектрическую активность мозга.
Особые указания
При чрезмерном психоэмоциональном истощении на фоне хронического стресса и утомления, хронической бессонницы, однократный прием препарата ФЕНОТРОПИЛ в первые сутки может вызвать резкую потребность в сне. Таким больным в амбулаторных условиях следует рекомендовать начинать курсовой прием препарата в нерабочие дни.
Видаль
Критика
Наше любимое: #пиу, пиу, ой
Уверенно показал как Глок разбирается
Младший
Да, певица-враг.
Но песнь-огого.
Всем, кто был вовлечен в САРАТОВСКИЙ процесс: мужики, все ни хуя не зря. КрасаЙчеги!
Слава W! Жека и Димас! Мы в курсе, ждём .X.!
Слава Руси!
А5672205
Кадры противника!
Донецкая кампания
Бахмутское направление
2023 год
Потеря сознания раненого!
Отсутствие дыхания около 10 секунд!
Язык без сознания может расслабиться, что приведет к блокаде
дыхательных путей в результате сползания языка к задней стенке глотки, перекрывая дыхательные пути!
Для восстановления проходимости дыхательных путей хохломедиком был применен маневр «????????»
Ваши комментарии в коменты
Младший
Парнягам с донецкого направления Куму и Гиене долгие лета парни и всему вашему коллективу!
Творческий коллектив развед-мед-спец-диверсионного взвода - презентует😁
/channel/PpshTacticalMedicine
Младший…
⚰️ «Подольем глюкозы, чтобы подпитать» или лучший способ убить своего пациента с травмой
Раствор глюкозы 5% представляет из себя дистиллированную воду и глюкозу. Как известно со школьных лет, глюкоза метаболизируется на CO2, воду и энергию. Раствор гипотоничен по отношению к крови.
Соответственно, глюкозу съест мозг, и в итоге от раствора останется вода, которая практически полностью утечет в межклеточное пространство и вызовет отёк легких, ЖКТ и мозга.
Представьте себе раненого с ЧМТ, у которого итак может быть отек мозга, а вы своими действиями его усиливаете!
- А что лить тогда?
- Сбалансированные кристаллоидные растворы‼️
Сквозное ранение сердца с повреждением правого желудочка, межжелудочковой перегородки и левого желудочка, развитием гемоперикарда и тампонадой сердца. Три остановки сердечной деятельности до момента начала операции (соответственно, три успешных реанимации).
Весь диагноз НАМНОГО длиннее и включает в себя повреждение практически всех анатомических зон, выделяемых ВПХ (напомним, что всего их семь). Ибо разрыв ракеты GMLRS со шрапнельным зарядом в паре десятках метров на открытой местности здоровья не добавляет, превращая всё вокруг в решето.
Спасло то, что это было на окраине н.п., в котором расположен этап квалифицированной медицинской помощи (боец оказался на операционном столе в течении 30 минут после ранения). Плюс вольфрамовые шарики достались мелкого калибра (1,5-2мм), поэтому раны сердца были небольшого диаметра и технических сложностей при ушивании не возникло.
Выжил. Отправлен в стабильном состоянии на дальнейший этап эвакуации. Надеемся, что поправляется.
P.S. Сокращение времени, от момента ранения до момента попадания на этап квалифицированной медицинской помощи, играет ключевую роль в выживаемости тяжелораненых. К сожалению, сейчас мы ОЧЕНЬ далеки от идеала по этому показателю. "Мы", в данном случае без преувеличения, это весь фронт...
#Видео5МГ
#Сво5МГ
#Работа5МГ
5МГ.ПОДПИСАТЬСЯ
В США ожидают, что Россия может запустить баллистическую ракету «Орешник» по территории Украины «в ближайшие дни», сообщил Financial Times сотрудник Совета нацбезопасности США.
Читать полностью…
❗В продолжение предыдущего поста о гипотермии.
#case_report
📌Исследование случая тяжелого переохлаждения, опубликованного в журнале Wilderness Medical Society.
🌊После 50 минут погружения в воду с температурой 3°C пострадавший сохранил сознание, дрожал и быстро согревался только минимально инвазивными методами.
Инцидент произошел в Пентиктоне (Канада) в марте 2021 года.
31-летний мужчина плавал на байдарке по озеру без прикрепленной брызгозащитной юбки. Он был одет в джинсы, хлопковые трусы, толстовку с капюшоном и зимнюю шапку и не имел никакого защитного снаряжения. В момент инцидента температура воздуха составляла 13 °C, а скорость ветра — 20 км/ч.
Через 10 минут после начала гребли он перевернулся и оказался в воде с температурой 3 °C. Озеро частично было покрыто льдом. Спустя 10 минут после опрокидывания пациент связался со службой спасения по номеру 911 с помощью своего водонепроницаемого мобильного телефона (15:37). Разговор продолжался 41 минуту (16:18). Он был погружен в воду по середину туловища, держался за корпус каяка, обхватив руками веревку на корпусе, и периодически пытался толкаться.
Через 50 минут пребывания в воде к нему подплыли пожарные на спасательной лодке. При извлечении из воды пострадавший потерял сознание. Его транспортировка на берег заняла около 10 минут, и в это время друг, который также искал его, снял рубашку и попытался согреть его теплом собственного тела, прижимаясь к нему под одеялом. Пожарные благоразумно отклонили предложение направить лодку к ближайшему дому, чтобы разместить пациента в горячей ванне. Пациент был перемещен в автомобиль скорой помощи, где с него была удалена одежда. На его подмышечные впадины и в пах были помещены химические грелки, а его самого завернули в одеяло из фольги и тканевые одеяла. Предполагаемая температура в салоне автомобиля составляла 25 °C. В машине скорой помощи инфракрасный лобный термометр показывал «Low». Мониторинг жизненных показателей не проводился, наличие или отсутствие дрожи не регистрировалось.
В 16:50 пострадавший был доставлен в больницу. Ректальная температура составила 22,9 °C. Это соответствует скорости охлаждения 10,6 °C/ч. Пострадавший дрожал. Уровень сознания по шкале комы Глазго был оценен на 8 баллов (E1, V2, M5): глаза пострадавшего были закрыты, он издавал непонятные звуки и хрюкал, а также сопротивлялся медперсоналу, например, отталкивал его при подсоединении электродов ЭКГ и хватался за них, реагируя на внутривенную инъекцию. В 17:02 ему был введен 3 мг лоразепама. В 17:15 артериальное давление составляло 120/98 мм рт. ст., частота сердечных сокращений — 90 ударов в минуту, частота дыхания — 19 вдохов в минуту, температура — 24,9 °C, а сатурация — 94%. В течение следующего часа были отмечены случаи синусовой брадикардии (ЧСС 40–50 ударов в минуту, иногда до 30), давление около 100/60 мм рт. ст.
В ожидании транспортировки пострадавшего в учреждение с возможностью экстракорпоральной поддержки жизнедеятельности (ЭКМО) была начата реанимация с внутривенным введением физиологического раствора температурой 39 °C. Использовалось согревающее одеяло с принудительной подачей воздуха, проводилась высокопоточная вентиляция теплым увлажненным воздухом. Согревание осуществлялось подогретыми литровыми пакетами физиологического раствора с температурой 39 °C, размещенными в паховую область и подмышечные впадины, а также теплыми одеялами.
✅В 17:40 температура поднялась до 28 °C, и пациент был в состоянии отвечать на основные вопросы. Поскольку температура поднялась, перевод в центр экстракорпоральной поддержки жизнедеятельности был отложен из-за быстрого улучшения состояния и рисков транспортировки. Ректальная температура неуклонно повышалась и в 20:49 составила 37 °C, что соответствовало общей скорости согревания 3,6 °C/ч.
Продолжение ⬇️⬇️⬇️
#гипотермия #транспортировка #поиск #wms #переохлаждение #перваяпомощьвгорах #травма #спасениевгорах #mountainrescue #FirstAidFire #case_report
Боевая фармакология
Ноопепт® обладает ноотропными и нейропротективными свойствами. Улучшает способность к обучению и память, действуя на все фазы процессинга: начальную обработку информации, консолидацию, извлечение. Препятствует развитию амнезии, вызванной электрошоком, блокадой центральных холинергических структур, глутаматергических рецепторных систем, лишением пародоксальной фазы сна.
Нейропротективное (защитное) действие препарата Ноопепт® проявляется в повышении устойчивости мозговой ткани к повреждающим воздействиям (травма, гипоксия, электросудорожное, токсическое) и ослаблении степени повреждения нейронов мозга. Препарат уменьшает объем очага на тромботической модели инсульта и предупреждает гибель нейронов в культуре ткани коры головного мозга и мозжечка, подвергнутых действию нейротоксических концентраций глутамата, свободно-радикального кислорода.
Ноопепт® оказывает антиоксидантное действие, блокирует потенциалзависимые кальциевые каналы нейронов, ослабляя нейротоксическое действие избыточного кальция, улучшает реологические свойства крови, обладая антиагрегационным, фибринолитическим, антикоагулянтным свойствами.
Цена примерно 608 рублей
Критика ноотропов
🔥Практический курс: Тактико-специальная подготовка
Друзья напоминаем, сегодня - последний день записи на мероприятие❗
🎯 Что вас ждет:
Интенсивные практические занятия
Отработка тактических приемов
Моделирование экстремальных ситуаций
Профессиональный инструктаж
🔍 Программа включает:
✔️Теоретический блок
✔️Применение оружие в замкнутых пространствах
✔️Работа с укрытиями
✔️Работа в паре
✔️Холощение
👥 Для кого:
-Сотрудников силовых структур
-Военнослужащих
-Курсантов профильных учебных заведений
-Всех, кто интересуется тактической подготовкой
📅 Дата: 14 декабря 2024 года
⏰ Время: 11:00-18:00
💰 Стоимость: 6 000 рублей
📌 Учебный центр Атлант Академия
Места пока есть - успевайте записаться по стартовой стоимости!
📞 Контакты для записи:
Telegram: /channel/atlant_centr_bot
Следите за мероприятиями: /channel/atlant_centr
Номер мероприятия: 23
#ТактическаяПодготовка #Профессионализм #Безопасность
Готовы стать профессионалом? Присоединяйтесь! 💪
Итак зима пришел как обычно)) неожиданно, ваши действия по первой помощи, если он жив конечно, после такого кульбита…
В коменты
Младший…
Курское направление: Северный корейцы и Плёхово...
Вчера в сеть начала просачиваться информация о северных корейцах и их участие в боях под Плёхово.
Жаль, что нашим некоторым блогерам очень хочется «вы@@нуться» своей осведомленностью. Но это видимо неизбежно.
Хотя с учетом задержки, которая у них присутствует, осведомленность у них так себе.
По этой же причине не буду детализировать обстоятельства той операции, скажу лишь, что корейцы реально показали себя крутыми бойцами. Смелые, инициативные.
И если вдруг они когда-то вступят в войну на Корейском полуострове, то армии Южной Кореи придется туго.
Да, опыта ведения современной войны пока у них маловато (вернее, вообще нет), но это дело наживное.
У меня пока по этому вопросу все. Остальное додумывайте сами. Наступит время, скажу больше.
А пока Плёхово наше. И взято решительным «интернациональным штурмом».
Бои продолжаются.
Продолжаем держать кулаки и молиться за наших парней (ВСЕХ!!!)
Итак, пока я трезвый:
молекулярная д-ка в инфекционке.
Основные подходы.
1. Результат молекулярного исследования или на хуя тратить бабки.
Что вы будете с ним делать? Результат позволяет,лишь,
А. диагностировать или
Б. диагностировать + вылечить больного?
Это 2 большИе разницы, n'est-ce pas?
2. Подходы
А. "Шотган" , т.е. давайте закинем удочку на всё, что можно. Когда х.з. чё/шо ,ваще, может быть; например, культура крови без роста на 5 день, но все признаки бактериального инфекционного процесса. Делаем 16s ПЦР на бакпатогены в МСК и вперде
Б. Специфичный подход. Например, явные признаки бактериального менингита. На самом деле, выбор патогенов невелик. Делаем мультиплекс или ряд моноплексов на S. pneumoniae, S.agalactiae, H.influenzae, E.coli, Listeria spp и дело с концом. Снова, не уровень бОльшей части гос.клинлабов. "Таки" да, сызнова: МСК, СПБ, Новосиб...
3. Классика без БДСМ.
Клинич. мышление, + база лаб. д-ки-это до сих пор 80% успеха. Не будьте дЗЭбилами, учите матчасть. Основы, основы, основы. Ты-врач, ака-полубогъ, полуангелъ =будъ им! Не тупи! Оправдывай доверие человекАФ! Стремись, учись, развивайся! НикакЙя AI хуйня не заменит силу твоей воли и мозга. АЛИСА, чета там... Не будь пидАрасом, ты- врач=must be супер человекъ!
4. Молитва и шаманизм или что там у вас? Вуду, los orichas. Не стоит пренебрегать =5% успеха, но они могут быть критичными=
Славьте Русь!
И по хую, если вы знаете матчасть, славьте РОДНЫХ богов!
Зы.:
Токмо у нас на канале: вуду, шаманизм и молекулярная инфекционка. Кто не понял- пох, нах, понять-простить, Зиккурат, Заратустрия, Пелевин, Гиперборея, ведизмъ, смерть хохлизму, God Bless The Heartland.
Зы2:
Главадмин, вероятно, безвозвратно бухой или отбитый на голову. Да пох, главное-ПОБЕДА!
Зы3
Виктор Палыч, pardonez moi, куралешу! Сварщикам-хорошей дуги!
Зы4
Все зпт орфопункто на месте? Коли нет- похнах
Др ПЧНГ
Бдюхъ
Тут комитет ТЕСС, который, в отличии от своего более раскрученного брата комитета ТССС, выдает новую информацию крайне редко, порадовал новым выпуском современных рекомендаций по оказанию помощи пострадавшим в гражданских ситуациях. В их число вошли рекомендации для свидетелей происшествия, для лиц, уполномоченных реагировать (сотрудники полиции, МЧС и др.), для подготовленных оказывать первую помощь и др. Полный список на сайте t-tecc.org
Читать полностью…