Internal Medicine

15 Feb 2023 09:25

💢 American College of Chest Physicians Clinical Practice Guideline on Perioperative Management of Antithrombotic Therapy

Published February 8, 2023

In this episode of Curbside Consults, we examine the American College of Chest Physicians recent clinical practice guideline on Perioperative Management of Antithrombotic Therapy. We are joined by Dr. James Douketis, Chair in Thromboembolic Disease at McMaster University and the first author of the guideline.

00:08 – Intro
00:45 – Outline
01:16 – Reason for update
02:07 – Insider’s view
03:49 – Definitions
04:55 – Pharmacokinetics and pharmacodynamics: What’s the difference?
06:48 – Pharmacology of VKAs, DOACs, and antiplatelets
09:45 – Risk assessment of thrombus formation and bleeding
12:30 – Warfarin
15:20 – Mechanical valves
18:20 – Minor procedures
21:00 – Heparin bridging
22:30 – DOACs
25:00 – Neuraxial procedures
26:30 – Antiplatelets
29:45 – Aspirin and noncardiac surgery
32:00 – Outro

👇
https://resident360.nejm.org/curbside-consults/american-college-of-chest-physicians-clinical-practice-guideline-on-perioperative-management-of-antithrombotic-therapy-with-dr-james-douketis


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

11 Feb 2023 22:26

Adenomatous gallbladder polyps are found in less than 0.5% of all gallbladder specimens. Gallbladder polyps larger than 1 cm carry a moderate risk of converting into gallbladder carcinoma.

This patient with a 2 cm gallbladder polyp has a risk of converting into carcinoma, so watchful waiting is not appropriate.

The risks of performing a laparoscopic cholecystectomy are far less than missing a potential adenomatous polyp. It is recommended that if there is any evidence of gallbladder polyp being anything other than a pseudopolyp or cholesterol polyp, a cholecystectomy should be performed.

More advanced gallbladder cancers require an open cholecystectomy with resection of the gallbladder fossa of the liver, along with regional lymph node removal.


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

11 Feb 2023 21:33

💢 بررسی علل مرگ در افرادی که جراحی باریاتریک انجام داده اند

▫️چهل سال پیگیری 20,000 نفر در ایالات متحده که جراحی چاقی انجام داده بودند نشان داد که مرگ و میر ناشی از همه علل 16 درصد کمتر از گروه مقایسه شده از نظر سن، جنس و شاخص توده بدنی بود.

▫️مرگ و میر پس از جراحی چاقی در مردان و زنان کمتر بود و بیشترین کاهش در مرگ از بیماری های قلبی عروقی، سرطان و دیابت بود.

▫️در مقابل، خودکشی در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، بیش از دو برابر بیشتر بود.

👇
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23646


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

11 Feb 2023 20:37

همانطور که در پست قبلی عرض شد، در آخرین گایدلاین AGA که اینجا ملاحظه اش می کنید، اثربخشی پروبیوتیک ها در بیماریهای گوارش و کبد بسیار محدودتر از چیزی است که در بازار مشاهده می شود و هنوز تا زمانی که بتوانیم مداخلات اثربخشی در میکروبیوم روده انجام دهیم و انتظار گرفتن پاسخ خوب داشته باشیم خیلی مانده است.
👇
💢 AGA Clinical Practice Guidelines on the Role of Probiotics in the Management of Gastrointestinal Disorders - 2020
https://www.gastrojournal.org/article/S0016-5085(20)34729-6/fulltext

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

11 Feb 2023 20:18

💢 The gut microbiota in obesity and weight management: microbes as friends or foe?

Two decades ago, pioneering studies showed that prebiotic-induced changes in the gut microbiota affect adipose mass in rats.

Numerous dietary factors, such as fat, proteins and fibre, shape the gut microbiota and eventually contribute to the regulation of host energy metabolism through specific microbial metabolites.

So far, no proof has been provided that one specific bacteria or group of bacteria can predict the onset of obesity or body weight loss in humans.

The regulation of host energy metabolism is under the influence of many metabolites produced and/or modified by the gut microbiota, and some of these molecules might become drug candidates.

Demonstrating whether particular microbiota compositions are beneficial or detrimental for body weight management remains a challenge and requires future studies to design personalized, targeted modulation of microbiota.

(لطفا به پست بعدی توجه فرمایید)

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 17:30

📣 Review | Management of adult patients with hematological malignancies in critical care - Anaesthesia

Internal Medicine

10 Feb 2023 05:19

💢 What drug is the mainstay of initial treatment for rheumatoid arthritis?


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 00:49

💢 What percentage of PBC patients have a response to treatment with ursodeoxycholic acid?


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 00:47

💢 Is the presence of antimitochondrial antibodies specific for primary biliary cholangitis (PBC)?


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

09 Feb 2023 20:54

💢 New 2023 AASLD Practice Guideline on the Clinical Assessment and Management of NAFLD

👇
https://youtu.be/_00ALvqoq00


🆔 t.me/GIJOURNALCLUB
.

Internal Medicine

09 Feb 2023 13:41

💢 Treatment of menopausal symptoms

👇
https://castbox.fm/vd/569334683


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

08 Feb 2023 07:05

سلام

امروز چهارشنبه ١٩ بهمن‌ماه ١۴٠١ ساعت ٢٠:٣٠ تا ٢٢:٠٠ کلاس داریم.

موضوع: «ضروریات IBD»

مباحث کلاس امروز:
- در چه بیماری به IBD فکر کنیم؟
- روش تشخیص IBD چیست؟
- نکاتی مهم درباره کالپروتکتین مدفوع
- پرگنوز IBD چطور است؟
- ضروریات درمان UC
- ضروریات درمان کرون
- پرسش و پاسخ

کلاس در بستر تلگرام برگزار خواهد شد.
لینک کلاس: /channel/+lk65hpQgwz1lYTBk

مخاطب کلاس، دانشجویان پزشکی (استاجر، اینترن) و همکاران پزشک عمومی، پرستاران و سایر همکاران علاقمند گروه پزشکی هستند.


لطفاً همرسانی بفرمایید.
سهراب‌پور 🌱
@aasohrab


🔹 عضو گروه تلگرامی اطلاع‌رسانی کلاسها شوید و از زمان و موضوع جلسات بعدی آگاهی یابید.

.

Internal Medicine

07 Feb 2023 21:48

💢 Rituximab superior to cyclophosphamide in GPA remission induction

👇
https://www.healio.com/news/rheumatology/20230117/rituximab-superior-to-cyclophosphamide-in-gpa-remission-induction


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

07 Feb 2023 16:14

https://link.springer.com/article/10.1007/s00408-023-00599-6
Our meta-analysis of high-quality multicenter RCTs suggests that full-dose anticoagulation with heparin or low molecular weight heparin reduces all-cause mortality in hospitalized non-critically ill COVID-19 patients.

Internal Medicine

07 Feb 2023 11:35

3/4

💢 تقسیم بندی آسیت


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

13 Feb 2023 15:42

سلام

در ادامه سلسله کلاسهای مرور مباحث گوارش، این هفته چهارشنبه 26 بهمن‌ماه ١۴٠١ ساعت ٢٠:٣٠ تا ٢٢:٠٠ کلاس داریم.

موضوع: «ضروریات IBD - قسمت دوم»

مباحث کلاس امروز:
- معرفی داروهای مورد مصرف در IBD (در ایران)
- درمان UC خفیف
- درمان UC متوسط تا شدید
- درمان UC حاد بسیار شدید
- در عود UC به چه نکاتی توجه کنیم
- اصول درمان کرون
- بیماریهای همراه IBD و مراقبت آنها
- پرسش و پاسخ

برای آن که حداکثر استفاده را از این کلاس داشته باشید، توصیه می شود صوت کلاس قبلی را که در اینجا ارایه شده گوش کنید. همچنین اگر مبحث درمان IBD را از کتاب خوانده باشید، فرصت خواهید داشت در بخش پرسش و پاسخ، سوالات دقیق مطرح کنید و دانش خود را تکمیل بفرمایید.

کلاس در بستر تلگرام برگزار خواهد شد.
لینک کلاس: /channel/+lk65hpQgwz1lYTBk

مخاطب کلاس، دانشجویان پزشکی (استاجر، اینترن) و همکاران پزشک عمومی، پرستاران و سایر همکاران علاقمند گروه پزشکی هستند.


لطفاً همرسانی بفرمایید.
سهراب‌پور 🌱
@aasohrab


🔹 عضو گروه تلگرامی اطلاع‌رسانی کلاسها شوید و از زمان و موضوع جلسات بعدی آگاهی یابید.

.

Internal Medicine

11 Feb 2023 22:25

A 44-year-old female with a history of type 2 diabetes mellitus presents a 9-month history of intermittent abdominal pain in the right upper quadrant. The pain tends to occur before bedtime and is associated with nausea. The patient's only medication is metformin. Currently, the patient is afebrile and hemodynamically stable. Her body mass index is 31 kg/m^2. She has mild tenderness on abdominal deep palpation. Ultrasound of the abdomen reveals a 2.1 cm gallbladder polyp. There is no evidence of gallbladder wall thickening or cholelithiasis. The common bile duct measures 4.4 mm.

Which of the following is the next best step in managing this patient?

A. Repeat the right upper quadrant ultrasound in 2 months
B. Perform endoscopic retrograde cholangiopancreatography
C. Perform magnetic resonance cholangiopancreatography
D. Cholecystectomy


🆔 t.me/internalmed
👇👇

Internal Medicine

11 Feb 2023 21:32

💢 بررسی علل مرگ در افرادی که جراحی باریاتریک انجام داده اند

▫️چهل سال پیگیری 20,000 نفر در ایالات متحده که جراحی چاقی انجام داده بودند نشان داد که مرگ و میر ناشی از همه علل 16 درصد کمتر از گروه مقایسه شده از نظر سن، جنس و شاخص توده بدنی بود.

▫️مرگ و میر پس از جراحی چاقی در مردان و زنان کمتر بود و بیشترین کاهش در مرگ از بیماری های قلبی عروقی، سرطان و دیابت بود.

▫️در مقابل، خودکشی در افرادی که تحت عمل جراحی قرار گرفتند، بیش از دو برابر بیشتر بود.

👇
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/oby.23646


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

11 Feb 2023 20:31

(مرتبط با پست قبلی)

💢 درباره میکروبیوم و نقش آن در لاغری/چاقی

(توصیه می شود پست بعدی را هم ملاحظه کنید)

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 20:39

💢 Indobufen not noninferior vs. aspirin for secondary prevention of ischemic stroke

👇
https://www.healio.com/news/cardiology/20230210/indobufen-not-noninferior-vs-aspirin-for-secondary-prevention-of-ischemic-stroke


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 17:27

Resistant hypertension: A stepwise approach

Internal Medicine

10 Feb 2023 05:19

💢 Is rheumatoid arthritis associated with an increased risk of cardiovascular disease?


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 00:48

💢 What are some of the clinical features of primary biliary cholangitis (PBC)?


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

10 Feb 2023 00:46

💢 What are the diagnostic criteria for primary biliary cholangitis (PBC)?


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

09 Feb 2023 19:58

💢 How we treat primary immune thrombocytopenia in adults


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

08 Feb 2023 15:13

ESPEN guideline on Clinical Nutrition in inflammatory bowel disease

Internal Medicine

07 Feb 2023 21:51

💢 Study reveals hundreds of excess deaths among US physicians during COVID-19 pandemic

👇
https://www.healio.com/news/primary-care/20230206/study-reveals-hundreds-of-excess-deaths-among-us-physicians-during-covid19-pandemic


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

07 Feb 2023 21:44

💢 Some patients with familial Mediterranean fever may achieve colchicine-free remission

👇
https://www.healio.com/news/rheumatology/20230206/some-patients-with-familial-mediterranean-fever-may-achieve-colchicinefree-remission


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

07 Feb 2023 11:40

4/4

💢 Albumin: Indications in chronic liver disease

👇
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1177/2050640620910339


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

07 Feb 2023 11:35

2/4

💢 جایگاه آلبومین در بیمار دچار آسیت


🆔 t.me/internalmed
.