Internal Medicine

27 Jun 2023 18:13

💢 ADA: Screen All With Type 2 Diabetes for Fatty Liver Disease

https://www.medscape.com/viewarticle/993715?src=rss


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

25 Jun 2023 22:35

💢 How losing weight can impact mental health

https://www.healio.com/news/primary-care/20230622/mental-health-and-weight-loss-how-losing-weight-can-impact-mental-health


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

23 Jun 2023 19:44

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

23 Jun 2023 18:18

💢 دیابت: یک بیماری تعیین‌کننده در قرن ‌٢١

✍️ دکتر امیرعلی سهراب‌پور
فوق‌تخصص بیماری‌های گوارش و کبد
جمعه دوم تیرماه ١۴٠٢


👉 bit.ly/3JqUmmY


🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

21 Jun 2023 14:39

‏💢 ‏دوز کم آسپیرین ممکن است باعث کم خونی در سالمندان شود

✍️ دکتر امیرعلی سهراب پور
فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد
چهارشنبه سی و یکم خردادماه 1402


تجزیه و تحلیل داده‌های یک کارآزمایی بالینی بین‌المللی با بودجه موسسه ملی بهداشت (NIH) نشان می‌دهد که مصرف آسپیرین روزانه با دوز کم، خطر ابتلا به ‌‏کم‌خونی‌‏ را در افراد ۶۵ ساله و بالاتر تقریبا ۲۰٪ افزایش می‌دهد. کم‌خونی در سالمندان با کاهش عملکرد، افزایش خستگی، ناتوانی، علائم افسردگی و مشکلات شناختی همراه است.‏

محققان مطالعه ASPREE که نتایج آن در ‌‏Annals of Internal Medicine‌‏ منتشر شده دریافتند که آسپیرین با دوز کم منجر به افزایش کم‌خونی جدید در افراد مسن سالم می‌شود، بدون آن که خونریزی جدّی در آنها ایجاد کرده باشد.‏

‏تجزیه و تحلیل قبلی داده‌های ASPREE نشان داده است که آسپیرین روزانه با دوز کم، خطر ابتلا به زوال عقل و افت قوای شناختی را ‌‏کاهش نمی‌دهد‌‏. همچنین مصرف آسپیرین روزانه با دوز کم‌، هیچ تاثیری بر افزایش طول عمر سالم‌‏ در افراد مسن ندارد.‏

‏ASPREE، یک پروژه تحقیقاتی مشترک ایالات متحده و استرالیا است که با هدف تعیین اثر آسپیرین با دوز کم بر بقای بدون زوال عقل یا ناتوانی، در سال ۲۰۱۰ آغاز شد و در سال ۲۰۱۴ ثبت داده‌ها را تکمیل کرد. این مطالعه یک کارآزمایی تصادفی‌شده دو سو کور، با گروه شاهد دارونماست که طیّ آن روزانه ۱۰۰ میلی‌گرم آسپیرین به سالمندان سالم در ایالات متحده و استرالیا با میانگین دوره درمان ۴/۵ سال تجویز گردید. این کارآزمایی شامل ۱۹٫۱۱۴ فرد ۶۵ ساله و بالاتر است که از نظر اندازه، دقت روش‌شناختی و ریزش اندک شرکت‌کنندگان، مطالعه‌ای قوی به شمار می‌رود.


🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

18 Jun 2023 19:24

💢 Why Is Cuff Size So Important and Other Factors That Affect Accurate Blood Pressure Measurement

👇
https://www.acc.org/Latest-in-Cardiology/Articles/2023/06/05/19/18/Why-Is-Cuff-Size-So-Important-and-Other-Factors-That-Affect-Accurate-BP-Measurement


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

14 Jun 2023 18:03

Gastroenterology. 2023 Jun; 164 (7) : 1086-1106.

American Gastroenterological Association-American College of Gastroenterology Clinical Practice Guideline: Pharmacological Management of Chronic Idiopathic Constipation

Internal Medicine

14 Jun 2023 16:54

💢 Chronic Organophosphate Toxicity

http://www.emdocs.net/toxcard-chronic-organophosphate-toxicity/?utm_source=feedly&utm_medium=rss&utm_campaign=toxcard-chronic-organophosphate-toxicity


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

12 Jun 2023 16:17

Clinical evaluation of patients living with obesity

Internal Medicine

08 Mar 2023 22:38

💢 سرطان روده بزرگ شوخی نیست

▫️‏گزارش American Cancer Society ‌‏ نشان می دهد که امروزه نسبت به گذشته جوانان بیشتری به سرطان روده بزرگ مبتلا می شوند.

▫️این یعنی تعداد افرادی که در سن کمتر از 55 سال تشخیص سرطان روده بزرگ پیشرفته در آنها داده می شود رو به افزایش است.

▫️سرطان روده بزرگ شوخی نیست.


🆔 t.me/GIJOURNALCLUB
.

Internal Medicine

08 Mar 2023 21:50

💢 Papulopustular Rash in Behçet's Disease.

A 44-year-old woman presented to the emergency department with a 1-week history of a pustular rash. The rash had initially appeared on her face and subsequently appeared on her lower legs. She also reported ankle pain and odynophagia. Further history revealed that she had had recurrent bouts of oral ulcers over the past few years. She had never had genital ulcerations.

On physical examination, a papulopustular rash was noted on the patient’s face (Panel A) and lower legs. Aphthous ulcers were also seen on the inner lips and gingiva when the patient lifted her lip (Panel B). There was no uveitis or retinal vasculitis on ophthalmologic evaluation. Antinuclear antibody, antineutrophil cytoplasmic antibody, human immunodeficiency virus, syphilis, herpes simplex virus, and pregnancy tests were negative. A pathergy test was not performed. Skin biopsy of a pustular lesion on the right calf revealed focal small-vessel vasculitis.

A diagnosis of probable Behçet’s disease was made according to the international criteria for Behçet’s disease. The skin manifestations of Behçet’s disease are varied and include erythema nodosum, pseudofolliculitis, acneiform nodules, and papulopustular lesions, as seen in this patient. Treatment with glucocorticoids and colchicine was initiated. At 2 months of follow-up, the rash had abated.


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

08 Mar 2023 12:39

میلاد مهدی فاطمه - سلام الله علیهما - مبارک باد🌹🌷💐🌸

▫️به امید ظهور عاجل ایشان و جمع شدن بساط دروغ و دَغَل از سرتاسر جهان


🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

06 Mar 2023 16:19

📣 BTS Clinical Guidance | Aspiration pneumonia - Thorax

Internal Medicine

05 Mar 2023 18:38

Correct answer:
D. Duration and extent of disease

The two factors associated with an increased risk of colorectal cancer in patients with ulcerative colitis are the duration and extent of the disease.

The risk is cumulative, with a 2% chance of colorectal cancer after 10 years of diagnosis, 8% after 20 years, and 20% to 30% after 30 years.

This increase in risk means that surveillance colonoscopies are vital.

Concomitant diagnosis of sclerosing cholangitis also increases the risk of colorectal cancer in patients with ulcerative colitis.


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

04 Mar 2023 14:45

پشتیبانی ثبت‌نام:
آقای محمدحسینی
+98 912 349 6014

Internal Medicine

25 Jun 2023 23:34

💢 Hydrocortisone in Severe Pneumonia


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

24 Jun 2023 07:05

💢 Exercising with osteoarthritis a matter of hurt vs harm

https://www.healio.com/news/rheumatology/20230622/a-mismatch-of-information-exercising-with-osteoarthritis-a-matter-of-hurt-vs-harm


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

23 Jun 2023 18:19

💢نابرابری جهانی در دیابت


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

21 Jun 2023 15:04

💢 USPSTF Recommendations: Screening for Depression and Suicide Risk in Adults, and Screening for Anxiety Disorders in Adults

👇
https://edhub.ama-assn.org/jn-learning/audio-player/18792494

Interview with Michael Silverstein, MD, MPH, USPSTF chair and coauthor of Screening for Depression and Suicide Risk in Adults, and Screening for Anxiety Disorders in Adults: US Preventive Services Task Force Recommendation Statements. Hosted by JAMA Editor in Chief Kirsten Bibbins-Domingo, PhD, MD, MAS.


Related Content:

▫️Anxiety Screening
▫️Depression and Suicide Risk Screening
▫️Screening for Depression and Suicide Risk in Adults
▫️Screening for Anxiety Disorders in Adults
▫️Are There Reasons to Fear Anxiety Screening?
▫️Reframing the Key Questions Regarding Screening for Suicide Risk


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

19 Jun 2023 11:16

💢 مصرف الکل خطر ابتلا به بیش از 60 بیماری را افزایش می دهد

✍️ دکتر امیرعلی سهراب پور
فوق تخصص بیماریهای گوارش و کبد
دوشنبه بیست و نهم خرداد 1402


مصرف الکل مسوول حدود 3 میلیون مرگ در سراسر جهان در هر سال است و مرگ و میر ناشی از آن در بسیاری از کشورهای با درآمد کم و متوسط مانند چین، در حال افزایش است. اثرات زیانبار نوشیدن زیاد برای بیماری های خاص (مانند سیروز کبدی، سکته مغزی و انواع مختلف سرطان) به خوبی شناخته شده است، اما مطالعات بسیار کمی به طور سیستماتیک تاثیر مصرف الکل را بر طیف گسترده ای از بیماری ها در سطح جمعیت ارزیابی کرده اند.

مطالعه جدیدی که در Nature Medicine منتشر شده و توسط محققان چینی انجام شده نشان می دهد که مصرف الکل خطر ابتلا به 61 بیماری را در مردان افزایش می دهد، که شامل بسیاری از بیماری های غیرکشنده است.

محققان از داده های بیوبانک Kadoorie چین (CKB) استفاده کردند. این یک مطالعه روی بیش از 512,000 بزرگسال است که طی سالهای 2004 تا 2008 انجام شده و ده منطقه مختلف شهری و روستایی سراسر چین را در بر می گیرد. شرکت کنندگان در این مطالعه در مورد شیوه زندگی و رفتارهای خود، از جمله الگوهای دقیق نوشیدن الکل مورد مصاحبه قرار گرفتند. حدود یک سوم مردان، اما تنها 2% از زنان، به طور منظم الکل مصرف می کردند (یعنی حداقل یک بار در هفته). محققان به طور جامع اثرات بهداشتی مصرف الکل را بر روی بیش از 200 بیماری مختلف در مردان بررسی کردند. این بررسی از طریق ارتباط با پرونده های بیمارستانی شرکت کنندگان در مطالعه طی یک دوره حدوداً 12 ساله ارزیابی شد. مهمتر از همه این که یک آنالیز ژنتیکی برای روشن شدن این که آیا مصرف الکل مسوول ایجاد بیماری بوده یا خیر، انجام شد.


یافته های کلیدی:

▫️در میان 207 بیماری مورد مطالعه، مصرف الکل با خطر بیش از 61 بیماری در مردان همراه بود. 28 مورد، بیماری هایی بودند که قبلا توسط سازمان بهداشت جهانی به عنوان بیماریهای مرتبط با الکل طبقه بندی شده بودند، مانند سیروز کبدی، سکته مغزی و چندین نوع از سرطان های دستگاه گوارش. 33 مورد هم بیماری هایی بودند که تا پیش از این مرتبط با الکل شناخته نشده بودند، مانند نقرس، آب مروارید، برخی از شکستگی ها و زخم معده.

▫️بیش از 1.1 میلیون بستری طی این مطالعه ثبت شده است و در مقایسه با مردانی که فقط گاهی اوقات الکل مصرف می کردند، مردانی که سابقه مصرف منظم الکل داشتند، به میزان معناداری در معرض خطر بالاتر ابتلا به بیماریهای منجر به بستری بودند.

▫️برخی الگوهای خاص مصرف الکل، مانند نوشیدن روزانه، نوشیدن در وعده های سنگین "زیاده روی" یا نوشیدن در غیر از وعده های غذایی، به ویژه با افزایش خطر ابتلا به بیماری های خاص، خصوصاً سیروز کبدی همراه بود.

▫️در آنالیز ژنتیکی، شواهد تأثیر وابسته به دوز بر بیماری های مرتبط با الکل مشاهده گردید: مصرف هر چهار نوشیدنی در روز با 14٪ خطر بیشتر بیماری های مرتبط با الکل همراه بود و خطر ابتلا به سیروز کبدی و نقرس را دوبرابر افزایش می داد.

▫️در آنالیز ژنتیکی، مصرف بیشتر الکل به میزان معناداری با خطر وابسته به دوز بالاتر سکته مغزی (مطابق با یافته های قبلی در مطالعه CKB) همراه بود، اما با افزایش خطر ابتلا به بیماری ایسکمیک قلبی (IHD) همراه نبود. علاوه بر این، مقادیر مصرف متوسط (یعنی یک یا دو نوشیدنی در روز) اثر محافظتی در برابر IHD نداشت.

▫️از آنجا که تعداد کمی از زنان در چین الکل مصرف می کنند (کمتر از 2٪ از زنان در این مطالعه به طور منظم الکل مصرف می کردند)، زنان در این مطالعه یک گروه کنترل مفید برای مطالعه آنالیز ژنتیکی بودند و ثابت کردند که افزایشی خطر بیماری های مورد مطالعه در مردان ناشی از مصرف الکل است و نه برخی از زمینه های ژنتیکی.

▫️پک کای ایم (Pek Kei Im) پژوهشگر بهداشت جمعیت اکسفورد و نویسنده اصلی این مقاله، گفت: «مصرف الکل با طیف گسترده ای از بیماری ها نسبت به آنچه قبلا تصور می شد، مرتبط است و یافته های ما نشان می دهد که این رابطه علّی و معلولی است.»

ایونا میلوود، دانشیار بهداشت جمعیت اکسفورد و نویسنده ارشد این مطالعه، می گوید: «شواهد تازه نشان می دهند که مصرف الکل یکی از مهمترین عوامل خطر برای آسیب به سلامت در چین و در سطح جهان است.»

در جمعیت های شرق آسیا، سویه های ژنتیکی شایعی وجود دارد که تا حد زیادی تحمل الکل را کاهش می دهد، به طوری که افراد پس از مصرف الکل دچار واکنش بسیار ناخوشایندی می شوند. افراد دارای این زمینه ژنتیکی تمایل کمتری به نوشیدن الکل دارند و از آنجا که این سویه های ژنتیکی به سایر عوامل شیوه زندگی (مانند سیگار کشیدن یا وضعیت اجتماعی و اقتصادی) مربوط نیست، محققان می توانند از این اطلاعات برای ارزیابی دقیق تر روابط علّی و معلولی الکل با طیف گسترده ای از بیماری ها استفاده کنند.


🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

16 Jun 2023 16:36

Chronic pancreatitis and nutritional support

Internal Medicine

14 Jun 2023 17:58

Stroke; a Journal of Cerebral Circulation. 2023 May 22;

2023 Guideline for the Management of Patients With Aneurysmal Subarachnoid Hemorrhage: A Guideline From the American Heart Association/American Stroke Association

Internal Medicine

13 Jun 2023 15:25

Drivers of inappropriate antibiotic use in low- and middle-income
countries

Internal Medicine

12 Jun 2023 16:02

IDSA 2023 Guidance on the Treatment of Antimicrobial Resistant Gram-Negative Infections

Internal Medicine

08 Mar 2023 22:25

💢 Splenic Tuberculosis

#بورد

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

08 Mar 2023 21:00

💢 Hydrochlorothiazide and Kidney-Stone Recurrence | NEJM

Thiazide diuretics are widely used for the prevention of kidney-stone recurrence, but data regarding their efficacy and dose–response effects are limited. New research findings are summarized in a short video.
👉 youtu.be/PJXU2YlgaGQ

To see the full article, follow this link: https://nej.md/3mdkrgx


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

07 Mar 2023 15:50

💢 Colorectal cancer screening - Guideline update

👇
https://podcasts.google.com?feed=aHR0cHM6Ly9mZWVkLnBvZGJlYW4uY29tL21heW9jbGluaWN0YWxrcy9mZWVkLnhtbA%3D%3D&episode=bWF5b2NsaW5pY3RhbGtzLnBvZGJlYW4uY29tLzY1Y2U2NTliLTQ3Y2MtMzA5NC05YjJjLTI5MjMzMmU4YzdlZA%3D%3D


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

05 Mar 2023 21:46

💢 سرمقاله اکونومیست درباره داروهای جدید چاقی

▫️درمانهای دارویی جدید و فوق العاده اثربخش برای چاقی در راهند و بنظر می رسد چاره این بلای عالمگیر بالاخره پیدا شده است ...

🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

05 Mar 2023 18:37

Which of the following is associated with an increased risk of colorectal cancer in patients with ulcerative colitis?

A. Duration of disease
B. The extent of the colon affected by the disease
C. Severity of disease
D. Duration and extent of disease


🆔 t.me/internalmed
👇👇

Internal Medicine

04 Mar 2023 12:32

💢 Heart attacks and strokes late after Covid

👇
https://open.substack.com/pub/erictopol/p/heart-attacks-and-strokes-late-after?utm_source=direct&utm_campaign=post&utm_medium=web


🆔 t.me/internalmed
.