Internal Medicine

04 Mar 2023 07:27

وبینار تخصصی هپاتیت های مزمن ویروسی (‌بیشگیری، تشخیص، درمان)
با حضور دکتر "امیرعلی سهراب پور"

برای پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی

رزیدنت‌های داخلی و همکاران دیگر رشته‌های علوم پزشکی (پرستاری، داروسازی، ...) نیز از این کلاس بهره خواهند برد.

یکشنبه ١۴ اسفندماه
ساعت ١۶:٠٠ تا ١٧:٣٠


برای ثبت نام و استفاده از کد تخفیف رایگان وارد لینک زیر شوید.
https://www.daroobin.com/fa/page/seminar

خوشبختانه با همت تیم 'داروبین' و پشتیبانی آنها، جلسه بعدی در پلتفورم داروبین برگزار خواهد شد.

👈 ثبت در تقویم گوگل 👉


🔹 عضو گروه تلگرامی اطلاع‌رسانی کلاسها شوید و از زمان و موضوع جلسات بعدی آگاهی یابید.

دکتر امیرعلی سهراب‌پور

Internal Medicine

03 Mar 2023 23:12

💢 تأیید داروی جدید ضد IL-6 برای درمان پلی میالژیا روماتیکا

✍️ دکتر امیرعلی سهراب پور
شنبه سیزدهم اسفندماه 1401

سازمان غذا و دارو Kevzara (ساریلوماب) را برای درمان بزرگسالان مبتلا به پلی میالژی روماتیکا (PMR) که پاسخ ناکافی به کورتیکواستروئیدها داشته اند یا نمی توانند کاهش دوز کورتیکواستروئید را تحمل کنند، تأیید کرد. این دارو انتاگونیست گیرنده IL-6 است.

این تأیید بر اساس داده های مطالعه فاز 3 SAPHYR (شناسه ClinicalTrials.gov: NCT03600818) انجام شد که اثربخشی و بی خطری ساریلوماب را در مبتلایان 50 ساله و بالاتر به PMR فعال مقاوم به استروئید که در دوز روزانه کمتر از 7.5 میلی گرم پردنیزون یا معادل آن شعله ور می شدند، ارزیابی کرد.

نتایج نشان داد که 28.3 درصد از بیماران بازوی ساریلوماب در هفته 52 (نقطه پایانی اولیه) در مقایسه با 10.3 درصد بیماران بازوی دارونما بهبودی پایدار PMR را به دست آورده اند؛ P =.0193) (تفاوت نسبت با دارونما، 18 درصد [95 درصد CI، 4/2-31/8]. بازوی ساریلوماب همچنین در مقایسه با بازوی دارونما دوز معادل پردنیزون تجمعی پایین تر داشت (777mg در مقابل 2044mg) .

از نظر بی خطری، ساریلوماب حامل یک هشدار مرتبط با خطر عفونت های جدی است که ممکن است منجر به بستری شدن در بیمارستان یا حتی مرگ شود. به پزشکان توصیه می شود که در صورت ایجاد عفونت جدی، درمان را قطع کنند، و بیماران را از نظر ابتلا به عفونت در طول درمان از نزدیک زیر نظر داشته باشند. شایع ترین عوارض نامطلوب (بروز 5% یا بیشتر) برای ساریلوماب شامل نوتروپنی، لوکوپنی و خارش محل تزریق بود.


اندیکاسیون دیگر این دارو، در درمان بزرگسالان مبتلا به آرتریت روماتوئید متوسط تا شدید است که پاسخ ناکافی و یا عدم تحمل نسبت به یک یا چند DMARD داشته اند.

داروی Kevzara به صورت سرنگ تک دوز از پیش پر شده و قلم های تک دوز از پیش پر شده حاوی 150mg یا 200mg ساریلوماب عرضه می شود.


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

01 Mar 2023 14:53

💢 Once-daily liraglutide reduces BMI, HbA1c for adolescents with type 1 diabetes and obesity

https://www.healio.com/news/endocrinology/20230228/oncedaily-liraglutide-reduces-bmi-hba1c-for-adolescents-with-type-1-diabetes-and-obesity


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

01 Mar 2023 11:15

وبینار تخصصی هپاتیت های مزمن ویروسی (‌بیشگیری، تشخیص، درمان)
با حضور دکتر "امیرعلی سهراب پور"

برای پزشکان عمومی و دانشجویان پزشکی

رزیدنت‌های داخلی و همکاران دیگر رشته‌های علوم پزشکی (پرستاری، داروسازی، ...) نیز از این کلاس بهره خواهند برد.

یکشنبه ١۴ اسفندماه
ساعت ١۶:٠٠ تا ١٧:٣٠


برای ثبت نام و استفاده از کد تخفیف رایگان وارد لینک زیر شوید.
https://www.daroobin.com/fa/page/seminar

لطفاً همرسانی بفرمایید

Internal Medicine

25 Feb 2023 19:24

💢 Trends in risk factor control and treatment among patients with non-alcoholic fatty liver disease and type 2 diabetes between 2000 and 2020: A territory-wide study

👇
https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apt.17428

(به پیغام صوتی پست بعدی توجه فرمایید)

🆔 t.me/GIJOURNALCLUB
👇👇

Internal Medicine

24 Feb 2023 22:00

2/2

💢 Diagnosis and management of patients with polyneuropathy


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

24 Feb 2023 21:52

💢 فکر می کنیم وقت داریم

✍️ ترجمه: دکتر امیرعلی سهراب پور
جمعه پنجم اسفندماه 1401


روبرتا در بیمارستان در حال مرگ است. بدن او به پوست و استخوان تبدیل شده است. او سرطان تخمدان متاستاتیک دارد. توماس، شوهرش، روی تخت کنار تخت نشسته است؛ جایی که فعلاً در آن زندگی می کند و می خوابد. یک میز کوچک قرص‌های او، لیوان آب، مجله Reader's Digest و دو عکس را روی خود جای داده است. یکی از آنها عکسی از همسرش در روز عروسی شان در 50 سال پیش است. دیگری، پسر مرحومشان در جشن بیست و پنجمین سالگرد تولدش. شوهر ماتم زده عکس‌ها را از روی میز بر می‌دارد و نوک انگشت لرزانش را روی خطوط صورت ها می کِشَد.

روبرتا ناله می کند و نفسی تند بیرون می دهد. توماس می چرخد و چشمانش را تنگ می کند. «روبرتا؟ حالت خوبه؟ عزیزم؟» ملحفه را کنار می زند و خیالش را راحت می کند. زیر لب زمزمه می کند: «او هنوز با ماست.» توماس می داند که تنفس او ضعیف است. هر نفس عمیق می تواند آخرین نفس باشد. او بلند می شود و کنار تخت می ایستد و به او می گوید که دوستش دارد و عیبی ندارد که او را تنها بگذارد، حتی اگر قلبش آماده نباشد. قلب او هرگز آماده نخواهد شد؛ اما به رفتنش رضایت می دهد چون او را دوست دارد.

به سمت من می چرخد. «دکتر، آیا تا به حال متوجه شده اید که کلمه alone (= تنها) حاوی کلمه one (= یک) است؟ و وقتی همسری را از دست می‌دهی، از دو به یک می‌رسی؟» شانه هایش می افتد و چشمانش از اشک پر می شوند. «من نمی دانم بدون او چگونه زندگی خواهم کرد.» خم می شود تا پیشانی او را ببوسد. «دکتر، چرا او هنوز زندگه است؟ دوازده روز گذشت...»

پاسخ می‌دهم: «به وقت خودش از ما جدا خواهد شد، نه به وقت ما، اما فکر می‌کنم آن زمان خیلی زود باشد.»

توماس به رختخواب همراه می رود. او فرسوده و خسته است. از زمان بستری شدن روبرتا در کنار او مانده است، در وعده‌های غذایی او ناهار می‌خورد و مرتب او را حمام می‌کرد. به او پیشنهاد می کنم که در کافه تریای بیمارستان شام بخورد. شاید مهلتی کوتاه پیدا کند تا کمی آرامش یابد. به او اطمینان می دهم تا زمانی که برگردد پیش او می مانم و اگر اوضاع تغییر کرد، فوراً خبرش خواهم کرد. سرش را تکان می دهد، در گوش روبرتا زمزمه می کند: «من زود بر می گردم، جایی نرو» و از اتاق بیرون می زند.

در عرض چند دقیقه، تنفس روبرتا نامنظم و کم عمق می شود. خر و پف ملایمی از لبانش می گریزد، سپس سکوت. گوشیم را به سینه اش فشار می دهم. ریه و قلبش آرام است.

به سمت کافه تریا می دوم و دنبال توماس مر گردم. به سمت من می شتابد و سینی غذایش را روی زمین می اندازد.

«او رفت، نه؟ او وقتی من نبودم رفت.» صدایش بلند است و در هیاهوی کافه تریا پراکنده می شود. او را به یک اتاق کنفرانس کوچک هدایت می کنم.

او آه می کشد: «اوه خدای عزیزم.» روی زمین می افتد و گریه می کند. «گفتی می توانم شام بخورم. چرا این حرف رو زدی؟» عذرخواهی می کنم و به او می گویم که فکر نمی کردم وقتی او در اتاق نیست این اتفاق بیفتد. او فریاد می زند: «لعنت به تو، لعنت به تو.»

خم می‌شوم تا آرامش کنم، اما مرا پس می زند. «چرا به من گفتی می توانم بروم؟ چرا؟ چرا؟» او این را بارها و بارها تکرار می کند. سکوت می کنم و تنها چیزی را که دارم به او تقدیم می کنم: حضورم را. بالاخره به سختی روی پاهایش می ایستد و به اتاق او بر می گردیم.

توماس می‌گوید: «لطفاً همین حالا مرا تنها بگذار.» دوباره عذرخواهی می‌کنم و به او پیشنهاد می‌کنم که یکی از رزیدنت های همراهی اش کند تا بیش از این او را عصبانی نکنم. انگشتانش را به نشانه مخالفت تکان می دهد. احساس گناه و شرم بر من چیره شده است.

روز بعد، برای توماس نامه تسلیت می فرستم و پیشنهاد می کنم که هر وقت راحت باشد با او صحبت کنم. امیدوار بودم که بتوانم رابطه خود را بازسازی کنم، عذرخواهی کنم و از روند سوگواری او حمایت کنم. او هرگز پاسخ نامه ام را نداد.

پانوشت: این وقایع در سال 1983 اتفاق افتاده است. اسامی و مشخصات هویتی تغییر کرده اند.

منبع:
ا CMAJ February 13, 2023 195 (6) E240
ا https://doi.org/10.1503/cmaj.221263


🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

24 Feb 2023 18:49

Helicobacter pylori World Gastroenterology Organization Global Guideline

Internal Medicine

22 Feb 2023 21:28

💢 درمان ‏سومین بیمار متبلا به HIV پس از دریافت سلول های مقاوم به ویروس‏

✍️ دکتر امیرعلی سهراب پور

👉 https://bit.ly/3KAWuu5


🆔 t.me/hr1ghadam
.

Internal Medicine

22 Feb 2023 18:53

AGA Clinical Practice Guideline on the Role of Biomarkers for the Management of Ulcerative Colitis

Internal Medicine

21 Feb 2023 13:58

توضیحات پست قبلی


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

20 Feb 2023 11:37

💢 Abnormal Uterine Bleeding

https://audioboom.com/posts/8249985


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

17 Feb 2023 17:55

💢 Screen High-Risk Individuals for NAFLD, Urges Guidance

👇
https://www.medscape.com/viewarticle/988401?src=rss


🆔 t.me/GIJOURNALCLUB
.

Internal Medicine

17 Feb 2023 06:18

Rare, Overlooked, or Underappreciated Causes of Recurrent Abdominal Pain: A Primer for Gastroenterologists

Internal Medicine

16 Feb 2023 16:43

💢 Type 2 Diabetes Drug Pioglitazone May Help Reduce Dementia Risk

https://www.healthline.com/health-news/type-2-diabetes-drug-pioglitazone-may-help-reduce-dementia-risk


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

04 Mar 2023 04:41

Practical Guide for Anticoagulant and Antiplatelet Reversal in Clinical Practice

Internal Medicine

01 Mar 2023 15:18

💢 An ulcerated nodule on the forearm of a shepherd

#بورد

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

01 Mar 2023 11:15

ا👆👆ا
خوشبختانه با همت تیم 'داروبین' و پشتیبانی آنها، جلسه بعدی در پلتفورم داروبین برگزار خواهد شد.
از همین حالا در تقویم خود ثبتش کنید.
👈 🗓 ثبت در تقویم گوگل 👉

.

Internal Medicine

25 Feb 2023 19:24

💢 از فشارخون بیماران کبدچرب غفلت نکنیم

(پیغام صوتی مرتبط با پست قبلی)

🆔 t.me/GIJOURNALCLUB

Internal Medicine

25 Feb 2023 10:37

💢 Pseudothrombocytosis

#بورد ا #NEJM

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

24 Feb 2023 21:59

1/2

💢 پلی نوروپاتی می تواند عارضه برخی داروها باشد.


🆔 t.me/internalmed
.
👇👇

Internal Medicine

24 Feb 2023 21:17

💢 یک مورد آموزشی جالب

A 29-year-old woman presented to the internal medicine clinic with 2 months of postural syncope. Blood pressure as measured in her upper arm was 79/49 mm Hg and her heart rate was
90 beats/min, with no postural changes.

Investigations (including electrocardiography, routine bloodwork and adrenal function tests) were unremarkable. Since her symptom complex resembled postural tachycardia syndrome, we started fludrocortisone empirically.

Over several months, the patient’s syncopal episodes became more frequent, and she developed headaches, fatigue and upper extremity paresthesias ...


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

24 Feb 2023 18:42

💢 Long-term air pollution exposure tied to CV health risks

https://www.healio.com/news/cardiology/20230224/longterm-air-pollution-exposure-tied-to-cv-health-risks


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

22 Feb 2023 20:05

For patients without ASCVD who are already on statin therapy, adding aspirin is unlikely to achieve additional meaningful cardiovascular benefits but would enhance bleeding risk.

Internal Medicine

22 Feb 2023 13:53

Comorbidities, multimorbidity and COVID-19

Internal Medicine

21 Feb 2023 13:54

💢 Hip fracture risk lower for adults with type 2 diabetes who use statins

https://www.healio.com/news/endocrinology/20230220/hip-fracture-risk-lower-for-adults-with-type-2-diabetes-who-use-statins

(به فایل صوتی در پست بعدی توجه فرمایید)

🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

17 Feb 2023 21:29

💢 Medical Mystery Solved — Hunting for a Diagnosis | NEJM

https://www.youtube.com/watch?v=sD94QolO7YQ


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

17 Feb 2023 06:22

Effect of Rivaroxaban vs Enoxaparin on Major Cardiac Adverse Events and Bleeding Risk in the Acute Phase of Acute Coronary Syndrome TheH-REPLACE Randomized Equivalence and Noninferiority Trial

In this equivalence and noninferiority trial, oral rivaroxaban 5 mg showed noninferiority to subcutaneous enoxaparin (1 mg/kg) for patients with ACS treated with DAPT during the acute phase.

Internal Medicine

16 Feb 2023 16:47

💢 Once-weekly semaglutide improves eating control behaviors among adults with obesity

https://www.healio.com/news/endocrinology/20230216/onceweekly-semaglutide-improves-eating-control-behaviors-among-adults-with-obesity


🆔 t.me/internalmed
.

Internal Medicine

15 Feb 2023 09:39

💢 Bariatric Surgery and Medications

👉 https://youtu.be/jJg5empy-5A


🆔 t.me/internalmed
.