3391
ایران نرس؛ پورتال تخصصی آموزش پرستاران ارتباط با ادمین: @irannurse آدرس سایت ایران نرس: https://irannurse.ir سایت آموزشی زخم؛ https://woundland.com
🍏 #با_ما_بهتر_دیده_شوید
#تبلیغ محصولات و خدمات خود را به ما بسپارید
هماهنگی:
👉 @irannurse
🌸 آموزش تفسیر نوار قلب
ریتم جانکشنال
دکتر نورالله طاهری
🆔 @irannurs
من آرتام ، تصمیم گرفتم به هر نفر ۵۰ دلار عیدی بدم✅
و بینتون یه گوشی آیفون هم هدیه بدم❤️
بعدشم یادتون بدم چطور ماه آخر سال با همین پول کار کنه
بدون هیچ هزینه ای💎❤️
برای شروع روی لینک کلیک کن و وارد کانال شو👇🏼
/channel/+4G18tOxwrlwwOWRk
عاشق همه‌تونم ❤️
🌸 آموزش تفسیر نوار قلب
ریتم دهلیزی
دکتر نورالله طاهری
🆔 @irannurs
🌸 پاسخ صحیح: گزینه 2 - پایش دقیق فشار خون و تجویز داروهای ضد فشار خون
توضیح:
پره‌اکلامپسی شدید با افزایش فشار خون، پروتئینوری و در موارد شدید، خطر تشنج (اکلامپسی) همراه است. کنترل فشار خون با داروهای مناسب مانند لابتالول یا هیدرالازین و پایش دقیق علائم بیمار، اقدامات کلیدی برای پیشگیری از عوارض جدی مانند تشنج یا نارسایی ارگان‌ها هستند. ایران نرس
افزایش حجم مایعات ممکن است وضعیت بیمار را بدتر کند، مصرف نمک اضافی توصیه نمی‌شود، و ماساژ در موارد ادم شدید ممکن است خطر ایجاد لخته را افزایش دهد.
🆔 @irannurs
🌸 آموزش تفسیر نوار قلب
ریتم سینوسی
دکتر نورالله طاهری
🆔 @irannurs
https://tabdeal.org/auth/register-req?ref=291mnf
برنده BMW X3 شوید!
همین حالا از لینک زیر در صرافی ارز دیجیتال تبدیل ثبت‌نام کنید و ۳۵ میلیون بیبی‌دوج هدیه بگیرید. همچنین در نیترولیگ با دعوت دوستان خود، بدون قرعه‌کشی، BMW X3 و میلیون‌ها بیبی‌دوج برنده شوید.
🌸 پاسخ صحیح: گزینه 1 - تجویز وریدی آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف
توضیح:
در شوک سپتیک، عفونت گسترده و واکنش التهابی شدید سیستمیک باعث اختلال در عملکرد ارگان‌ها میشود. تجویز سریع آنتی‌بیوتیک‌های وسیع‌الطیف (ترجیحاً در اولین ساعت پس از تشخیص) برای کنترل عفونت و جلوگیری از پیشرفت بیماری بسیار حیاتی است.
تغذیه انتریکال و سایر مداخلات حمایتی مهم هستند اما در مراحل بعدی انجام میشوند. ترانسفوزیون خون و آنتی‌کواگولانت‌ها تنها در شرایط خاص و بر اساس وضعیت بیمار استفاده میشوند.
🆔 @irannurs
🌸 پاسخ صحیح: گزینه 2 - استفاده از داروهای دیورتیک (مانند فوروزماید)
🔰 توضیح:
ادم ریوی حاد معمولاً به دلیل تجمع مایعات در ریه‌ها به دنبال نارسایی قلب چپ رخ میدهد. دیورتیک‌ها، مانند فوروزماید، باعث کاهش حجم مایعات اضافی بدن شده و فشار روی قلب و عروق ریوی را کم می‌کنند.
تجویز سریع مایعات داخل وریدی در این شرایط می‌تواند وضعیت بیمار را بدتر کند. همچنین، بیمار باید در وضعیت نیمه‌نشسته یا فاولر قرار گیرد تا تنفس تسهیل شود.
استفاده از کورتیکواستروئیدها معمولاً برای شرایط التهابی یا آلرژیک تجویز میشود و در ادم ریوی حاد اولویت ندارد.
🆔 @irannurs
📣میخوای زیبایی کار حرفه ای بشی و به درآمد بالا برسی؟💰
🩺💉بانک آموزش زیبایی💉🩺
ویژه پزشکان، دندانپزشکان و پیراپزشکان👩⚕🧑⚕
دوره کاملا جدید و آپدیت علم آستیتک (زیبایی) بصورت مجازی🌍💉
🎗دارای بیش از ۳۰۰۰ فیلم تئوری و عملی🎗
👈سرفصل ها:
👈بوتاکس کامل، بوتاکس چشم گربه ای، بوتاکس میگرن و..
👈فیلر (زیر چشم، گونه، چونه، خطوط صورت، دست ها، و...) طبق روش های ام دی کد
👈نخ های جوانسازی و نخ های لیفت
👈فیشیال و پاکسازی
👈درمان لک و جوش و نسخه های پزشکی پوست
👈میکرونیدلینک و مزونیدلینگ و مزوتراپی
👈لب روسی
👈آنزیم و ایسکمی
👈درمان ریزش سکه ای
👈بلفاروپلاستی
👈جراحی لب سانترال
👈ساکشن غبغب
👈لیپوساکشن شکم و پهلو
👈آناتومی عروق صورت و عضلات
👈جراحی ختنه
👈پی آر پی و سابسیژن و برطرف کردن اسکارهای پوستی
👈کاشت مو و ابرو
👈جراحی های سر پایی
👈کربوکسی تراپی
👈کار با دستگاه هایفوتراپی
👈طب سوزنی
👈فیلر بادی
ثبت خرید: ۰۹۰۱۵۷۷۷۶۴۳
🌸 سلام. مشکلی که بیان کردید ممکن است به دلیل چندین عامل ایجاد شده باشد، از جمله تغییرات هورمونی پس از عمل هیسترکتومی (برداشتن رحم)، خشکی واژن، عفونت‌های موضعی، یا تحریک پوست. همچنین بی‌اختیاری ادرار می‌تواند ناشی از ضعف عضلات کف لگن باشد که پس از عمل و یا به دلیل افزایش سن شایع است. در ادامه نکاتی را برای کاهش علائم و درمان پیشنهاد میکنم:
1. مراقبت از ناحیه تناسلی
خشکی واژن: ممکن است خشکی باعث ترک خوردگی و تحریک شود. استفاده از کرم‌ها یا ژل‌های مرطوب‌کننده واژینال (مانند ژل‌های حاوی هیالورونیک اسید یا استروژن موضعی) می‌تواند کمک کند. این مورد را با پزشک خود مطرح کنید.
بهداشت مناسب: ناحیه تناسلی را با آب ولرم و شوینده‌های ملایم (بدون عطر و مواد تحریک‌کننده) بشویید و سپس خشک کنید.
پوشیدن لباس‌های نخی و گشاد: از لباس‌های تنگ و پلاستیکی خودداری کنید تا از تحریک و تعریق جلوگیری شود.
2. درمان ترک‌ها و سوزش
از کرم‌های ترمیم‌کننده پوستی (مانند پماد زینک اکسید یا کرم‌های حاوی ویتامین E) استفاده کنید.
اگر شک به عفونت دارید (مانند ترشحات غیرطبیعی یا بوی بد)، حتماً به پزشک مراجعه کنید تا داروی مناسب (مانند کرم‌های ضدقارچ یا آنتی‌بیوتیک) تجویز شود.
3. بی‌اختیاری ادرار
ورزش‌های کف لگن (کگل): این تمرین‌ها به تقویت عضلات لگن کمک می‌کنند و ممکن است بی‌اختیاری را کاهش دهند. برای شروع، هنگام ادرار کردن، چند ثانیه ادرار را نگه دارید و رها کنید تا عضلات مربوطه را پیدا کنید. سپس این تمرین را روزانه چند بار انجام دهید.
مشورت با متخصص اورولوژی: ممکن است نیاز به درمان‌های خاص مانند دارو، فیزیوتراپی یا حتی جراحی داشته باشید.
اجتناب از عوامل تحریک‌کننده مثانه: مصرف کافئین، الکل، و مواد تند را کاهش دهید.
4. پیگیری پزشکی
تغییرات هورمونی پس از هیسترکتومی ممکن است نیاز به درمان جایگزین هورمونی (HRT) داشته باشد. پزشک متخصص زنان می‌تواند در این زمینه کمک کند.
اگر ترک‌های پوستی یا درد تکرار میشوند، ممکن است نیاز به بررسی دقیق‌تری داشته باشید تا علل زمینه‌ای (مانند عفونت، حساسیت یا مشکلات پوستی) شناسایی شوند.
اگر این علائم ادامه‌دار یا شدید هستند، پیشنهاد میکنم به یک متخصص زنان و زایمان یا متخصص اورولوژی مراجعه کنید.
🆔 @irannurs
کانال تلگرام پرستاران توانمند ایران:
http://telegram.me/irannurs
لطفا با انتشار این پست فرصت بهره مندی از مطالب علمی و آموزشی این کانال را به دوستان و همکاران خود هدیه دهید.
@irannurs
🌸 پاسخ صحیح: گزینه 2 - قرار دادن بیمار در وضعیت پرون (Prone Position)
توضیح:
در بیماران مبتلا به ARDS، یکی از مؤثرترین راهکارها برای بهبود تبادل گازی و کاهش آسیب ناشی از تهویه مکانیکی، قرار دادن بیمار در وضعیت پرون (دمر) است. این کار باعث بهبود تهویه نواحی پشتی ریه‌ها، کاهش اختلاف تهویه-پرفیوژن و کاهش آسیب ناشی از فشار مکانیکی و التهابی میشود.
افزایش حجم جاری می‌تواند منجر به باروتروما و آسیب بیشتر به ریه‌ها شود. افزایش بیش از حد FiO2 نیز ممکن است موجب مسمومیت اکسیژنی شود. همچنین، استراتژی‌های مدیریت مایعات در ARDS معمولاً بر محدودیت مایع و حفظ تعادل منفی تأکید دارند تا ادم ریوی کاهش یابد.
🆔 @irannurs
/channel/the_candy_ai_bot?start=_tgr_ua6Lt5NjYTBk
Читать полностью…
🌸 دیابت و مراقبت های آن در منزل - استاد زندی
#جزوه_آموزشی
🆔 @irannurs
😔 افشای دومین پرونده تعرض در آمبولانس 😔
🔹تکرار تعرض جنسی در خودروی اورژانس، این‌بار در یکی از شهرهای شمالی، قربانی یک زن بیست ساله است؛ همسرش می‌گوید: وقتی از شیشه ماشین اورژانس دیدم بدن همسرم را لمس می‌کند، خشکم زد، اما لحظه‌ای گمان کردم به‌دلیل عوارض تصادف، برای همسرم اتفاقی افتاده و نیاز به معاینه بیشتری دارد.
🔹اتهام مامور اورژانس با تایید دادگاه رابطه نامشروع یا عمل منافی عفت (غیر از زنا) است، او (مامور اورژانس) با حکم دادگاه به تحمل ۶۰ ضربه شلاق محکوم میشود.
🔹آن‌طورکه همسر زن می‌گوید همکار مامور خاطی بعدتر برای کسب رضایت این خانواده به آن‌ها مراجعه می‌کند و پرده از رازی عجیب برمی‌دارد، دیدار در محل کار همسر زن انجام میشود، دوربین‌های مدار بسته دفتر گفت‌وگو را به همراه صدا ضبط می‌کنند، براساس صحبت‌هایِ این مامور اورژانس، فرد محکوم شده در دادگاه (مامور خاطی) اولین بار نبوده که دست به چنین کاری می‌زند و در مواردی فیلمبرداری هم کرده است./ خبرآنلاین
🆔 @irannurs
🌸 پاسخ صحیح: گزینه 1 - تجویز داروی کلسیم گلوکونات
🔰توضیح:
هیپرکالمی شدید می‌تواند باعث آریتمی‌های خطرناک قلبی شود. تجویز کلسیم گلوکونات به صورت وریدی اولین اقدام برای تثبیت غشای سلولی قلب و پیشگیری از آریتمی‌ها است.
دیالیز اورژانسی برای خروج پتاسیم از بدن در موارد مقاوم یا شدید انجام میشود. محدود کردن دریافت پتاسیم و تجویز دیورتیک‌ها اقدامات بعدی و حمایتی هستند اما در مدیریت فوری ارجحیت ندارند.
🆔 @irannurs
🌸 آموزش تفسیر نوار قلب
جایگاه لیدها (انواع ریتم های قلبی)
دکتر نورالله طاهری
🆔 @irannurs
🌸 آموزش تفسیر نوار قلب
مقدمه: انواع ریتم های قلبی
دکتر نورالله طاهری
🆔 @irannurs
🌸 پنج دردی که باید جدی گرفته شوند:
⬅️ درد قفسه سینه
⏣ممکن است درد ناشی از حمله قلبی باشد، مخصوصا اگر به فک، گردن و بازو گسترش یابد.
⬅️ سر درد
⏣درد ناگهانی بسیار شدید، به خصوص پس از تقلا، می‌تواند نشانه آنوریسم یا خونریزی در مغز باشد.
⬅️ درد شکمی
⏣در قسمت پايين سمت راست شکم همراه با تب، تهوع و استفراغ، احتمالا نشانه آپاندیسیت است.
⬅️ کمر درد
⏣درد پشتی همراه با ضعف و بی‌حسی در سینه‌ها و پاها و یا همراه با تب می‌تواند نشانه‌ای از عفونت نخاعی باشد.
⬅️ پا درد
⏣اگر همراه با تورم و به صورت تپش یا تیر کشیدن باشد، ممکن است نشانه‌ای از لخته شدن خون باشد.
🆔 @irannurs
🌸 پاسخ صحیح: گزینه 2 - تغییر مرتب وضعیت بیمار
توضیح:
تغییر مرتب وضعیت بیمار (حداقل هر 2 ساعت یکبار) برای کاهش فشار بر روی نقاط برجسته استخوانی، اصلی‌ترین اقدام پیشگیری از زخم بستر است. سایر اقدامات مانند استفاده از کرم‌ها یا پانسمان محافظ، اقدامات تکمیلی هستند اما به‌تنهایی کافی نیستند. ماساژ مناطق تحت فشار ممکن است باعث آسیب بیشتر به بافت‌ها شود و توصیه نمی‌شود.
🆔 @irannurs
🌸 کتابچه ونتیلاسیون مکانیکی و مراقبت های پرستاری
حامد علائی کارشناس ارشد پرستاری
#فایل_آموزشی
🆔 @irannurs
🌺 تفسیر گازهای خون شریانی
دکتر استرانگ
#ABG
🆔 @irannurs
🌸 #پرسش از شما:
سلام. برای ترک خوردن کنار کلیتوریس چکار باید کرد؟ من بعد از برداشتن رحم این مشکل دارم هرچند وقت یکبار اینجوری میشم سوزش و درد دارم سمت راست فقط و چند ساله #بی_اختیاری ادرار دارم تا احساس ادرار میکنم قبل از اینکه برسم میریزه خیلی اذیت میشم
🆔 @irannurs
🌸🌸🌸 📒📙 #درماتیت_سبورئیک
📍#SEBORRHElC_DERMATITIS
📕📗 درماتیت سبورئیک : یک اگزمای مزمن خفيف و شایع است که در کودکان و بالغين دیده می شود . ضایعات به اسکالپ ، گوش ها ، صورت ، قسمت میانی سینه ، کشاله ران و چین ها تمایل دارند . از عوامل مرتبط با آن میتوان غدد سباسه فعال ، ترکیب سبوم غیر طبیعی مالاسزيا فور فور را نام برد
📙📕 ویژگی این بیماری پوسته های زرد و چرب بر روی یک زمینه اریتماتو است. یک ویژگی این بیماری تغییر شدت و ایجاد حملات بیماری بدنبال عواملی مثل استرس، خستگی و تماس با نور آفتاب است؛ خارش هم با درجات م‌ختلف وجود دارد.
1⃣ اسکالپ : زودرس ترین علامت درماتیت سبورئیک، شوره سر می باشد. پشت گوش نیز از محل های درگیری است و احتمال ایجاد اوتیت اکسترن نیز
وجود دارد.
2⃣ صورت : در صورت معمولا قسمت داخلى ابروها ، بین دو ابرو و چینهای نازولبیال درگیر میشوند که به صورت قرمزی و پوسته ریزی می باشد. بلفاریت شایع است و در موارد شدید زخم پلکها و ریزش مژه ها رخ میدهد.
📒📕 نکته ای بسیار مهم : یک ناحیه درگیر در آقایان چانه و درگیری نواحی ریش، سبیل و خط ریش است که با بلند شدن موهای این ناحیه رخ داده و با
اصلاح کردن و تراشیدن ریش برطرف می شود ( ۱۰۰ ٪ امتحانی).
📗📕 اتیولوژی : مخمرمالاسزیا در ایجاد درماتیت سبورئیک نقش دارد. ضایعات این بیماری در مناطق با چربی بالا بیشتر رخ میدهد، به همین علت در مبتلایان به پارکینسون که افزایش چربی پوست وجود دارد، درماتیت سبورئیک شایعتر است.
📗📘 نکته ای بسیار مهم: در موارد مقاوم و شدید درماتیت سبورئیک، بیمار باید از نظر عفونت HIV مورد ارزیابی قرار گیرد.
📕📘 یادآوری : درماتیت سبورئیک در مبتلایان به پارکینسون شایعتر است.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳
📒📙 درمان :
📗📕 نکته مهم در درمان این بیماران آموزش است که بیمار متوجه شود این یک بیماری عودکننده است و نیازمند سالها درمان می باشد. ایران نرس در آغاز معمولا از درمان موضعی استفاده میشود. در موارد شدید و مقاوم به درمان، داروهای خوراکی به کار برده می شوند.
📕📙 دو گروه از داروهایی که برای درمان درماتیت سبورئیک استفاده می شوند، عبارتند از
1⃣ داروهای ضدقارچ: اثر پایدارتری دارند.
2⃣ داروهای ضدالتهاب (کورتیکواستروئیدها ) : اثر سریع تری دارند.
📗📒 در درماتیت سبورئیک سر ، شامپوهای کتوکونازول، سلنیوم سولفاید، زینک پیریتیون و تار به کار برده میشوند.
📕📘 در مواردی که داروهای ضدقارچ به تنهایی موثر نباشند یا التهاب وجود داشته باشد، استروئیدهای موضعی خفیف تا متوسط تجویز می گردند. در موارد شدید، داروهای خوراکی ضد قارچ مثل کتوکونازول، فلوکونازول یا ایتراکونازول به مدت کوتاهی
اندیکاسیون می یابند.
🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳🕳
📙📘 نسخه دارویی :
1⃣ Zinc pyrithione or Tar shampoo
2⃣ oint Hydrocortisone ٪۱
در صورت مشاهده التهاب روزی دو بار استفاده شود
3⃣ Cream ketoconazole ٪۲
روزی دو بار در بهبود ضایعات موثر است .
4⃣ Cap Itraconazole 200 mg N = 7
روزی یک عدد یا mg 100 روزی دو عدد ( به مدت یک هفته )
🅰 OR
5⃣ Cap Fluconazole 300 mg N = 2
هفته ای یک عدد ( به مدت دو هفته )
در موارد متوسط تا شدید بیماری می توان یکی از دو داروی فوق را به کار برد .
📒📙 توجهات بالینی و درمانی :
1⃣ در صورت تجویز فلوکونازول چک BUN , Cr و آنزیم های کبدی و چک PT ( در صورت تجویز همزمان دارو با داروهای کومارینی ) لازم است
2⃣ در صورت تجویز ایتراکونازول انجام آزمون های کبدی و قطع دارو در صورت بالارفتن آنزیم های کبدی ضروری است
3⃣ پوست بیماران با درماتیت سبورئیک به نور آفتاب ، گرما و بیماری های تب دار حساس بوده و ممکن است با درمان موضعی اگرسیو تشدید شود .
4⃣ سرعت رشد و تکثیر مالاسزيافورفور آهسته است و طی دو تا چند هفته بعد از درمان مجددا عود می کند بنابراین نیاز به درمان تکرار شونده دارد
🆔 @irannurs