♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

29 Apr 2025 17:37

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#ENT

#جسم_خارجی_در_گوش

1⃣ جسم خارجی در گوش ممکن هست نفوذ کند و باعث آسیب به گوش میانی و داخلی شود.

2⃣ جسم خارجی باید توسط یک فرد باتجربه خیلی بادقت و با استفاده از یک
قلاب بیرون کشنده کوچک خارج شود

3⃣ باید مراقب بود که  حین خارج کردن جسم خارجی ، به قسمتهای عمقی تر
یا داخل پرده تیمپان رانده نشود.
هر بار تلاش برای خارج کردن توسط کسی که مهارت کافی ندارد ممکن است جسم داخل تر رود.

4⃣ باقی ماندن طولانی مدت جسم خارجی در گوش هم معمولا منجر به اوتیت خارجی ثانویه میشود. اغلب همراه ترشح بدبو.

5⃣ از آنجایی که دستکاری کانال گوش در کودکان آزار دهنده هست، گاهی ترجیح
داده میشود که جسم خارجی زیر
بیهوشی عمومی خارج شود.



📕📗📒 واکس فشرده گوش

🖌 Impacted cerumen ( Wax)

📗📒 #روش_های_درمانی :

1⃣ اطمینان از عدم پرفوراسیون پرده تیمپان  و سابقه com قبلی

2⃣ تجویز قطره گلیسیرین فنیکه یا بوراته هر ۶ ساعت ۳ قطره و سپس شستشوی گوش باآب 4_3 روز بعد

3⃣ تجویز قطره گلیسیرین فنیکه هر 6 ساعت 3 قطره و سپس ساکشن سرومن حدود 4  روز بعد

ارسالی:دکتر نیما دانایی جراح و متخصص گوش و حلق و بینی جراحی های سر و گردن

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

29 Apr 2025 17:36

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

🟢 #پنوموتوراکس_در #ریه_چپ👆👆👆

شایع ترین #شکایت بیماران دچار پنوموتوراکس #تنگی نفس و #درد سینه است. #شدت علائم بیمار همیشه با شدت پنوموتوراکس مرتبط نیست.

برای تشخیص #پنوموتوراکس میتوان از گرافی #ساده قفسه سینه در وضعیت #ایستاده یا نشسته استفاده کرد که تجمع هوای #فضای پلور در آپکس ریه را به خوبی نشان می‌دهد.


در صورت #منفی بودن #گرافی و شک بالینی گرافی مجدد #بازدمی گرفته می شود. در بیماران #دچار ترومای هم زمان دیگر که با #اندیکاسیون دیگری مثلاً برای بررسی #شکم تحت سی تی اسکن قرار می گیرند

بهتر است چند cut #تحتانی قفسه سینه نیز گرفته شده و بررسی از نظر #پنوموتوراکس نیز انجام شود. امروزه در بیماران #مولتی پل تروما از #سونوگرافی بر بالین بیماربرای #تشخیص فوری پنوموتوراکس  استفاده می شود.

ادامه مطلب👇👇👇👇

🆔@kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Apr 2025 15:54

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#سیناموس_پلاس

#Cinnamon_plus


♻ #نوع_محصول:قرص
💢 #گروه:دیابت

( #مکمل_رژیمی_غذایی)

قرص سينامون پلاس باکاناسان حاوی دارچين است که جريان خون را تسهيل میکند و کلسيم و فيبر موجود در دارچين، بدن را در مقابل بيماری های قلبی محافظت میکند.

افزایش وزن و چاقی هر دو از عواملی می باشد که باعث بروز مشکلات ثانویه بسیار زیادی می شوند.
برای تنظیم متابولیسم و سو خت و ساز چربی ها و قند ها که از مهمترین عوال بوجود آمدن چاقی می باشد داروها و مکمل های شیمیایی و گیاهی بسیاری وجود دارد اما  یکی از این مکمل های طبیعی دارچین می باشد.
✨قرص های سینامون پلاس حاوی ترکیباتی همچون دارچین ، گروه ویتامین های گروه B و همچنین کرومیم  می باشد که می تواند در تنظیم متابولیسم و سوخت و ساز  چربی و قند نقش بسزا و موثری داشته باشد . 

Ⓜ #خصوصیات:
✨هر دوکپسول سینامون  حاوی 1000 میلی گرم دارچین می باشد.
هر دوکپسول سینامون  حاوی 5  میلی گرم زینک می باشد.
هر دوکپسول سینامون  حاوی 30 واحد  کروم می باشد
هر دوکپسول سینامون  حاوی ویتامین های گروه B می باشد


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Apr 2025 15:52

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#سلامتی

#زنان_مامایی #اطفال

#ویتامین_A_و #بارداری

🗣 مصرف  ویتامینA درسه ماهه اول حاملگی بدلیل حلالیت ورسوب دربافت چربی وماندگاری آن دربدن تابع محدودیت بوده وحداکثر دوز مجاز آن 5000 واحد در روز است .

🗣 البته مصرف مشتقات  ویتامین A هم تابع محدودیت می باشد ، مثلا دربیمارانی که Isotretinoin و یا Acitretin مصرف می کنند ،نباید بعداز یک ماه ازقطع مصرف دارو (برای ایزوترتینویین)  و سه سال بعدازقطع مصرف (برای اسیترتین) حامله شوند چون می تواندباعث تراتوژنسیتی شود .

🗣برای همین بایددرمصرف فرآورده های حاوی ویتامینA هم دقت شود تا دوز مصرفی بیمار از 5000 واحد افزایش پیدا نکند.

🟡 مقدار  ویتامینA  درفرآورده های ترکیبی و در دسترس به شرح زیر است:

🟥 مولتی ویتامین ساده 5000 واحد  ومصرف مجازدرسه ماهه اول بارداری1قرص درروز

🟥شربت  مولتی2500IU/5mlوحداکثرمصرف مجاز10mlدرروز

🟥 مولتی جوشان 2000IU

🟥مولتی مینرال 5000واحدومصرف مجازیک کپسول درشبانه روز

🟥میزان این ویتامین درکپسول تراپیوتیک 25000واحدبین المللی است یعنی 5برابردوزمجازواین دوزمی تواندبرای جنین بسیارخطرناک باشدوبالقوه خطر تراتوژنی دارد

🟥ولی متاسفانه درطبقه بندی دارویی درایران جزوداروهایSafeدر حاملگی ودرگروهAقرارداده شده است درحالی که بایددرگروه Xوممنوع درحاملگی طبقه بندی شود

✍ ارسالی: دکترمحمدرضا لطفعلیانی : دستیارتخصصی فارماکوگنوزی دانشگاه شهیدبهشتی
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Apr 2025 15:42

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#آبله_مرغان

پیشگیری پس از تماس با آبله مرغان
(Varicella Postexposure Prophylaxis)

✅ #واکسیناسیون:
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) توصیه می‌کند که واکسن آبله مرغان به افراد سالم واکسینه‌نشده با سن ۱۲ ماه یا بیشتر که شواهدی از ایمنی ندارند، برای پیشگیری یا کاهش شدت بیماری تزریق شود.

✅ واکسیناسیون باید در اسرع وقت و حداکثر تا ۵ روز پس از تماس با بثورات انجام شود، در صورتی که فرد در معرض تماس ممنوعیتی برای دریافت واکسن نداشته باشد.

✅ در مطالعات انجام‌شده بر روی کودکان، اثربخشی حفاظتی واکسن بیش از ۹۰٪ گزارش شده است، مشروط بر اینکه واکسیناسیون طی ۳ روز پس از تماس انجام شود.

✅ افرادی که قبلاً یک دوز واکسن دریافت کرده‌اند، باید دوز دوم واکسن را برای تکمیل برنامه واکسیناسیون و محافظت بهتر در برابر تماس‌های آینده دریافت کنند.

➡️(Varicella-Zoster Immune Globulin - VariZIG):

🟠 افرادی که شواهدی از  ایمنی ندارند، ممنوعیت دریافت واکسن دارند و در معرض خطر آبله مرغان شدید و عوارض آن هستند، پس از تماس، ایمونوگلوبولین واریسلا-زوستر (VariZIG) را دریافت کنند.

✅ گروه‌های نیازمند دریافت VariZIG پس از تماس:
افراد دارای نقص ایمنی
زنان باردار بدون شواهد ایمنی
برخی از نوزادان و شیرخواران

✅ زمان مناسب تجویزVriZIG :
این فراورده حداکثر اثر را زمانی دارد که در اسرع وقت پس از تماس تجویز شود، اما ممکن است تا ۱۰ روز پس از تماس نیز مؤثر باشد.

✅ جایگزین‌ها در صورت عدم دسترسی به VariZIG:
ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG):

◀️ در صورت عدم دسترسی به VariZIG، یک دوز ایمونوگلوبولین وریدی (IVIG) با دوز ۴۰۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن، طی ۱۰ روز پس از تماس توصیه می‌شود.

✅ آسیکلوویر به‌عنوان پیشگیری دارویی (در صورت عدم دسترسی به VariZIG و IVIG):

◀️ برخی از متخصصان پیشنهاد می‌کنند افرادی که شواهدی از ایمنی ندارند و ممنوعیت دریافت واکسن دارند، آسیکلوویر را به‌عنوان پیشگیری دریافت کنند.

◀️ دوز پیشنهادی: ۸۰ میلی‌گرم به ازای هر کیلوگرم وزن بدن در ۴ دوز تقسیم‌شده در روز، به مدت ۷ روز
حداکثر دوز: ۸۰۰ میلی‌گرم، ۴ بار در روز
زمان شروع: بین ۷ تا ۱۰ روز پس از تماس

⚡️ توجه: اطلاعات منتشرشده در مورد اثربخشی آسیکلوویر برای پیشگیری پس از تماس در افراد دچار نقص ایمنی محدود است.
ارسالی:  دکتر منصور شیخ الاسلام ؛ متخصص اطفال

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

20 Mar 2025 11:38

شروع سال1404 رو خدمت همه بزرگواران تبریک میگم🌹🌹🌹🍃🍃

🎈 امیدوارم در سال جدید، حول حالنای روز و روزگارتون مدام تکرار احسن الحال باشه🌷🌷🌷🌺🌺

سالتون به سلامتی❤️❤️❣
حال دلتون همیشه بهاری❣
🌹🌹🌹🌹🌺🌺🌺🍃🍃🍃🍃

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:48

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#درمان

#چگونه_با_وجود #دیابت_بدون_خطر_ورزش_کنیم

ورزش راه بسیار خوبی برای کنترل دیابت است. با انجام ورزش وزن شما کم شده و قند خون شما پایین میاید و نیاز به دارو کاهش میابد. بااین‌حال باید مواظب باشید که این کار به‌صورت درست انجام شود. مرکز پیشگیری و کنترل بیماری‌ها در ایالات‌متحده در همین زمینه به شما پیشنهاد می‌کند

🔹اگر فشارخون بالا یا مشکلات چشمی دارید از ورزش با وزنه‌های سنگین اجتناب کنید
🔹اگر آسیب عصبی در پاهای خوددارید. به‌طور مثال اگر حس لمس پای شما خوب نیست موقع ورزش جوراب‌های کلفت و کفش‌هایی کاملاً فیت بپوشید و بعد از هر ورزش پاهای خود را به‌طور دقیق برای وجود علائمی مانند قرمزی، تاول یا خراشیدگی بررسی کنید
🔹با پزشک خود مشورت کنید تا ببینید چه ورزشی برای شما خوب است
🔹موقع ورزش حواستان باشد قند خونتان پایین نیاید بخصوص اگر انسولین مصرف می‌کنید. اگر قند خونتان زیر 100 است قبل از شروع ورزش چیز مختصری بخورید. موقع ورزش آب زیادی مصرف کنید
🔹اگر در ادرار شما کتون وجود دارد ورزش نکنید. اگر قند ناشتای شما بالای 250 است ورزش نکنید

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:47

#اینفوگرافی

#آموزشی

#سلامتی

#ENT
📗📒 اقدامات لازم برای خارج کردن حشره از گوش☝️☝️☝️☝️

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:39

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپیرولینا
#Spirulina

#نوع_محصول :قرص
#گروه:جلبکها

#موارد_مصرف :
تقویت سیستم ایمنی وافزایش قوای بدنی
کمک به افرادمبتلا به سوتغذیه ولاغری مفرط
کمک به تامین موادمغذی موردنیاز بدن درافرادی که رژیم لاغری دارند
پیشگیری ازابتلا به بیماریهای قلبی-عروقی ازطریق کاهش کلسترول وتنظیم فشارخون
کمک به افرادمبتلا به دیابت بخصوص دیابت تیپ2
پیشگیری ازانواع سرطان بعلت داشتن ظرفیت بالای آنتی اکسیدان
کاهش عوارض ناخوشایندشیمی درمانی
مکمل غذایی مناسب برای ورزشکاران جهت تامین پروتئین،ویتامینها وموادمغذی دیگر
کمک به درمان کمخونی ازطریق بهبودفرآیندتولیدگلبول قرمزبه کمک کلروفیل وویتامینB12
تامین ویتامینB12جهت افرادگیاه خواروسالمندان
کمک به درمان بیماریهای آلرژیک
کمک به رفع خستگی مزمن وکاهش استرس
کمک به کاهش علائم بیماری آرتروز(التهاب مفاصل)بعلت داشتن اثرات ضدالتهابی
بهبودعملکرددستگاه گوارش

ادامه مطلب👇👇👇
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:37

ادامه☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#مرور_دانستنی_های_پرستاری

#غده_پروستات


منشا بزرگ شدن #پروستات کاملا مشخص نیست. با این حال، ممکن است به دلیل تغییر در تعادل هورمون های جنسی آقایان با افزایش سن آنها باشد

این عارضه بیشتر در افراد مسن رخ می دهد #ریسک فاکتورهای بزرگ شدن این غده‌‌ شامل موارد زیر است :

#افزایش سن :
بزرگی این ‌غده‌‌ به ندرت منجر به ایجاد نشانه یا علائم در آقایان جوانتر از 40 سال می شود. حدود یک سوم آقایان تا سن 60 سالگی دچار علائم خفیف تا شدید می شوند، و حدود نیمی از آنها تا 80 سالگی دچار می شوند.
#سابقه‌‌_خانوادگی :
داشتن یک عضو در خانواده مانند پدر یا برادری که مشکلات پروستات داشته باشد به معنای افزایش احتمال دچار شدن دیگران است.

#دیابت_و_بیماری_قلبی :
تحقیقات نشان می دهد که دیابت و همچنین بیماری قلبی و استفاده از مسدود کننده های بتا ممکن است احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش دهند.


#سبک_زندگی :
چاقی #احتمال ابتلا به بزرگ شدن خوش خیم پروستات را افزایش می دهد، در حالی که ورزش کردن احتمال آن را کاهش می دهد.


🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:35

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری


اوردر #انسداد روده

#order
               Imp:GI obstration
               Condition:urgent
                  Activity:CBR
                     Diet:NPO

Please
1)Iv line fixed
2)CBC,Na,k,Bun/cr,BS,PT,PTT,INR
3)serum NS 1000cc IV stat
4)serum half salin 1000cc TDS
5)ABG
6)ECG
7)cardiac monitoring and pulsoxymetry
If very ill
8)NG tube fixed
9)foley cath fixed
10)O2 thrapy 3-4 lit/min
11)CXR (PA) upright
12)Abdominal x ray (supine &upright)
13)Amp cefrriaxon 1gr IV BD
14)Amp metronidasol 500mg IV QID
15)Amp ondansetron 4mg IV
16)Amp pantaperzol 40 mg IV BD
17)chart I/O
18)check VS q 4h & chart
19)surgery consult
20)reserve 6 unit of PC
21)informed concent for colostomy

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

06 Feb 2025 11:25

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#نورولوژی


✅🔶 پیشگیری و کنترل #حملات میگرن

#علائم_بالینی:
🔸سردرد یکطرفه یا دوطرفه
🔸همراه با تهوع یا استفراغ
🔸همراه با ترس از نور، ترس از صدا، ترس از بو
🔸ایجاد با یک عامل محرک: #بو، نور، باد سرد و ....

🔶 #بهترین_درمان_فاز_حاد:

۱. Tab Sumatriptan 50 mg #30
PRN, max dose 200mg daily
🔶 در صورت وجود هیپرتنشن کنترااندیکه هست
Or
۲. Amp Sumatriptan 6 mg #1
Stat, subcutaneous

#در صورت ادامه درد
۳. Tab Rizatriptan 10 mg
PRN, Max dose 30 mg

🔶 در صورت وجود هیپرتنشن ریزاتریپتان کنترااندیکه هست.
Or
۴. Amp Dehydroergotamine 1mg/ml
Stat IV or IM, max dose 2 mg


🔶در صورت وجود #هیپرتنشن سوماتوتریپنان، ریزاتریپتان و دی هیدرو آرگوتامین کنترااندیکه هست

🔶میتوان از آپوتل ۱ گرم داخل سرم یا کتورولاک ۳۰ میگیرم داخل سرم نیز استفاده کرد

🔶جهت کنترل تهوع میتوان از متوکلوپرامید استفاده کرد
۵. Amp Metoclopramide ( plazil) 4 mg #1
#داخل سرم

#پیشگیری
🔶در بیماری که سابقه بیماری قبلی ندارد
۱. Tab Amitriptilin 10 mg #7
هر شب یک عدد ( یک هفته )
۲. Tab Amitriptilin 25 mg #30
هر شب از هفته دوم

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

06 Feb 2025 11:20

#کیس

#آموزشی

#نکات_بالین

طفل ۴ ساله با شکایات تب حدودا از سه هفته به این طرف همراه با سر درد که کم کم شدت یافته، استفراغ از یک هفته به این طرف و کاهش اشتها به اطاق عاجل مراجعه نموده.
در معاینات فیزیکی مریض خواب آلود بود.
شخی گردن (سفتی) ، علامت برودزنسکی و کرنیک نزدش مثبت بود.
حرارت بدن ۳۸.۸ درجه سانتی گرید
ریت تنفس ۳۵
ضربان قلب ۱۴۸
سچوریشن اکسیجن خون ۹۷٪
و RBS:150
نبض قابل جس
نهایات گرم
و CRT کمتر از سه ثانیه
فشار خون ۱۱۰/۷۰
زردی نداشته
علایم دیهایدریشن ندارد
آوازهای قلبی (سمع قلبی) و‌ تنفسی نارمل بود
شکم نرم بود
اذیما (Edema) و لکه های جلدی موجود نبود

مریض با تشخیص ابتدایی توبرکلوز مننجیت بستر گردید و سفتریاکسون و دگزامیتازون نزدش شروع شد.

نزد مریض TST و lp  انجام شد که فشار مایع csf بالا بود و رنگ شفاف بود.

یک نمونه به لابراتوار جهت انالیز و یکی هم جهت GenXpert  فرستاده شد.

در کلیشه اکسری صدری مشکل پتالوژیک رویت نگردید.

در انالیز حجرات (یاخته سلول) ۳۱۰ عدد بود که ۸۰ درصد آنرا لمفوسیت ها و ۲۰ در صد نتروفیل ها تشکیل میدادند.
مقدار پروتین بالا و قند پایین بود.

ادامه مطلب👇👇👇

🆔@kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

06 Feb 2025 11:12

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#درمان

#نوروسرجری


🟢 #ترومای_شدید #سر


©️➰©️بیماران دچار ضربه به #سر که GCS کمتر از ۹ داشته باشند بیماران #دچار ترومای شدید سر در نظر گرفته می شوند.


©️➰©️رسیدگی به این بیماران باید به #سرعت انجام شود چون در اغلب موارد چنین بیمارانی دچار #ضایعات اینتراکرانیال بسیار کشنده مانند #هماتوم های اپیدورال یا ساب دورال در حال گسترش هستند و نیاز به مداخله #فوری جراحی دارند.

©️➰©️ درمان این بیماران از محیط #پیش بیمارستانی و با #برقراری ABC حیات آغاز شده و در مسیر انتقال به بیمارستان و سپس در بخش اورژانس #بیمارستان ادامه مییابد.

©️➰©️این بیماران باید قبل از هر نوع بررسی #تصویر برداری #انتوبه شده و تحت درمان دقیق با #داروهای خواب آور و ضد #تشنج و مانتیول و غیره قرار داده شوند.


©️➰©️در تمامی بیماران دچار #ترومای شدید؛  سر سی تی اسکن #اندیکاسیون دارد و باید در صورت پایدار شدن #همودینامیک بیمار او را در #اولین فرصت ممکن مورد سی تی اسکن قرار داد. این بیماران همگی در بخش #مراقبت‌های ویژه بستری شده و تحت مراقبت قرار خواهد گرفت.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

11 Jan 2025 16:05

#تب_مخملک_چیست
تب مخملک یک بیماری ویروسی است که علائم آن شامل تب، خستگی، درد عضلانی و افزایش لنفوسیت‌ها است.


#علت_ایجاد #تب_مخملک_چیست‌؟
آلودگی با استرپتوکوک های گروه A علت تب مخملک می‌باشد که این باکتری ها موجب تولید توکسین می‌شود که راش پوستی را ایجاد می‌کند.


#علائم_تب_مخملک_چیست؟
علائم تب مخملک عبارت اند از جوش قرمز، صورت برافروخته، زبان توت فرنگی و خطوط قرمز.


#نشانه_ی #زبان_توت_فرنگی_در #تب_مخملک_چیست‌؟
در این مورد زبان قرمز و پف می‌کند و ممکن است با خطوط سفید در جریان بیماری مشخص شود. قرمزی صورت، زبان و راش پوستی در تب مخملک ۴ هفته طول می‌کشد.


#چگونه_میتوان_از #تب_مخملک_پیشگیری_کرد
بهترین راه برای پیشگیری از تب مخملک، استفاده از روش‌های بهداشت شخصی مانند شستشوی دست‌ها و جلوگیری از تماس با حشرات ناقل آن است.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

29 Apr 2025 17:36

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#درمان

#پنوموتوراکس_در #ریه_چپ


🟢 پنوموتوراکس Occult یا مخفی به #پنوموتوراکسی اطلاق میشود که در CXR پنوموتوراکس #رویت نشود و در گرافی های #بعدی یا CT تشخیص داده شود.


در درمان پنوموتوراکس مهم ترین نکته ای که باید مورد نظر قرار داد این است که در موارد #پنوموتوراکس فشارنده #نباید زمان را به هیچ دلیلی از دست داد.


#بنابراین تشخیص این ضایعه فقط بر اساس #وضعیت بالینی بیمار صورت گرفته و درمان آن با #نیدل #تورکوستومی یا تعبیه #چست تیوب باید در اولین زمان ممکن انجام شود.

درمان سایر انواع #پنوموتوراکس بستگی به سایز #پنوموتوراکس و #شرایط بالینی بیمار دارد. در کل دوسوم پنوموتوراکس ها نیازمند #توراکوستومی هستند.


یک #پنوموتوراکس مخفی #قدامی معمولاً بیشتر نیازمند #درناژ است تا توراکوستومی در #ترومای نافذ قفسه سینه که بیمار #بدون علامت و CXR اولیه او نرمال است تحت نظر گرفتن و انجام CXR مجدد ۶_۳ ساعت بعد کافی است.


درصورتی که وجود #پنوموتوراکس  ناشی از #تروما در سونوگرافی #گرافی ساده یا سی تی اسکن #ثابت شود باید برای بیمار #چست تیوب تعبیه شود مگر در موارد خاص.


🆔@kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Apr 2025 15:54

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#سیناموس_پلاس #قرص

🚫 #هشدار:در صورت وجود هر گونه آلرژی و حساسیت #قرص_سینامون را زیر نظر پزشک استفاده نمایید.

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Apr 2025 15:53

#اینفوگرافی

#سلامتی

#پوست_مو

ویتامین هایی که مناسب تغذیه و تقویت پوست هستند☝️☝️☝️☝️

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

09 Apr 2025 15:48

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#تشخيص

#درمان

📗📙 #آبله_مرغان #شیردهی

📘📒 مادر  باید درمان
آنتی_ویرال
آنتی_هیستامین
تب_بر بگیرد 

📕📙  آسیکلوویر ۸۰۰    (۴ بار در روز)هر ۶ ساعت 
یا آسیکلویر ۴۰۰ (۴بار درروز) هر ۶ ساعت ۲ عدد برای ۵ روز

📒📘  لوراتادین ۱۰ روزانه
📙📕  کالامین tds روی ضایعات
📗📘  استامینوفن ۵۰۰ qid

📗📙 کودک  را باید مراقب باشند  از طریق تنفس و ترشحات مبتلا نشود
سن پایین اگر مبتلا شد باید بستری شود ( ترجیحا زیر ۱ سال)

📘📗 آبله مرغان منعی برای شیردهی ندارد 
مثل فرد عادی فقط نحوه انتقال مهم است

1⃣ Tab Acyclovir 800 mg/dose
  هر ۶ ساعت ۴ بار درروز  به مدت ۵ روز

2⃣ tab Anti histamin ( loratadin  10 ) daily

3⃣ pomad  Calamin_d
روی ضایعات
4⃣ tab  Acetaminophen 500
درصورت درد


جمع آوری مطالب:دکتر عسل مصباح

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

20 Mar 2025 11:38

درشکفتن جشن نوروز برایتان در همه ی سال سر سبزی جاودان و شادی

اندیشه ای پویا و آزادی و برخورداری از همه نعمتهای خدادادی آرزومندم . .❣❣❣❤❤

سال نو مبارک🌹🌹🌹🌹🌹🌷🌷🌷🌷🌷🌷🌸🌸🌸🌸

☺️☺️☺️☺️

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:50

🔴 اوردر خونریزی گوارشی / ORDER

🔴Gastrointestinal bleeding
🔴GIB
  ☝️☝️☝️☝️
🖌 ارسالی:دکتر نیما شهریارپور  : متخصص طب اورژانس
#اینفوگرافی

#آموزشی

#پزشکی

#یاداوری_پرستاری
🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:47

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#ENT

📕📗 #فاصله_مصرف #قطرات_داروهای #گوشی

1⃣ در مورد بعضی قطره ها یا فرآورده های گوشی، فاصله لازم است. مثلا بین مصرف هیدروژن پروکساید و آنتی بیوتیکها، ۳۰ دقیقه فاصله لازم است.

2⃣ اما بین قطرات یک فرآورده گوشی ضرورتی ندارد فاصله داده شود. با توجه به ساختمان گوش، زمان
ماندگاری* دارو مانند چشم نیست.

3⃣ بهتر است پس از ریختن قطره در گوش، ۵ دقیقه به سمت مخالف گوش بمانند تا دارو خارج نشود.
*retention time

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:39

ادامه مطلب☝️☝️☝️

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپیرولینا #قرص

#موارد_مصرف

پیشگیری از ابتلا به بیماری های ویروسی مانند:آنفلوآنزا،ایدز،سرخجه و همچنین کمک به بهبود و کاهش علائم بیماری

کمک به دفع سموم مختلف از بدن نظیر فلزات سنگین(سرب،جیوه) ناشی از آلودگی هوا و محیط های صنعتی

محافظت از کبد و بهبود عملکرد آن

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:39

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#سلامتی

#پزشکی

#پرسش_پاسخ


❓اطفالی رو میارن با گلودرد چرکی یا اوتیت. یا پنومونی. و تب بالا  و اصرار دارن که هرچه زودتر تب بچه شون پایین بیاد آیا امکانش هست کنار تجویز آنتی‌بیوتیک  و استامینوفن. از دارو های کورتونی هم استفاده کرد.یا گاها هیچ منشا عفونی پیدا نمیشه آیا در این موارد میشه کورتون تجویز کرد ؟
پزشکان عمومی در بسیاری از موارد حدود ۹۰ درصد موارد سرماخوردگی که یکم بچه بدحال و تبدار باشه کورتون رو تجویز میکنند.میخام بدونم چقدر این کار اشتباهه.  آیا اشتباهه محضه یا میشه با اغماض پذیرفت
و سوال اخر اینکه آیا تجویز کورتون در بچه تبدار میتونه trigger برای تشنج باشه؟


✅تجویز کورتن در درمان فارنژیت استرپتوکوکی جایگاهی نداره بویژه آنکه تقریبا تمام موارد صرفا براساس علائم بالینی تصمیم گیری می شود و بنابراین Over diagnose داریم و ممکن هست برخی موارد فارنژیت استرپتوکوکی نباشد.

🔅 در عفونت ویروسی هم عموما تجویز استروئید جایگاهی نداره بجز موارد بسیار خاص که انسداد راههای هوائی وجود داشته باشه. در برخی موارد مانند عفونتهای شدید آنفولانزایی هم بسیاری تجویز استروئید را ممنوع و با مورتالیتی بالا همراه می دانند. مضافا بر اینکه تجویز استروئید ممکن است باعث ماسک شدن علائم کودک و عدم تاخیر در تشخیص عوارض عفونتهای ویروسی شود.

🔴 اما در مورد اینکه کورتن تریگر تشنج در کودک تب دار شود باید گفت اینطور نیست.
اگر منظور تشنج ناشی از تب باشد که ارتباطی ندارد و اینکه کورتن باعث تشدید و گسترش عفونت و مننژیت شود (که احتمالا منظور شما نبوده) هم هر چند دیدگاه عمومی بر این باور است ولی خیلی مستند علمی برای این ادعا وجود ندارد.

♨️ #نتیجه_گیری: استروئید در درمان عفوتهای عادی دستگاه تنفسی هیچ جایگاهی نمی شود و هر چند ممکن است باعث بدتر شدن وضعیت بیمار نشود ولی هیچ کمکی به درمان کودک نمی کند و فقط ممکن است باعث ماسکه شده علائم و گمراهی پزشک و طبیعتا تاخیر تشخیص بیماری و عوارض آن شود.


ارسالی:دکتر وحید ضیایی ؛  فوق تخصص روماتولوژی کودکان

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

12 Mar 2025 15:37

#نکته_آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#مرور_دانستنی_های_پرستاری

بزرگ شدن غده‌‌ی پروستات که به آن بزرگ شدن خوش خیم پروستات نیز می گویند، عارضه ایی رایج است که آقایان مسن دچار آن می شوند.

یک پروستات بزرگ شده می تواند علائم ناخوشایند ادراری مانند، انسداد ‌جریان ادرار به همراه داشته باشد.

این عارضه همچنین می تواند باعث ایجاد مشکلات مثانه، مجرای ادراری یا کلیوی شود.

چندین درمان موثر برای بزرگ شدن این غده‌‌ وجود دارد که شامل داروها، درمان های کم تهاجمی و جراحی می شود.


برای تعیین بهترین گزینه، بیمار و پزشک نشانه ها، اندازه‌‌ی پروستات و دیگر بیماری های احتمالی بیمار و ترجیحات او را در نظر میگیرند

#غده_پروستات

این غده در پشت مثانه قرار دارد‌.لوله ای که ادرار را از مثانه به نوک آلت تناسلی(مجرای ادراری)می رساند از مرکز پروستات عبور می کند.زمانی که پروستات بزرگ شده است،شروع به #انسداد_جریان_ادراری می کند.

پروستات اکثر آقایان در طول زندگی شان رشد می کند.در بیشتر موارد این رشد مکرر پروستات را به حدی بزرگ می کند که باعث ایجاد علائم ادراری شده یا انسدادی قابل مشاهده در جریان ادرار رخ میدهد

ادامه👇👇👇👇

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

06 Feb 2025 11:26

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

#ریفلاکس_نفروپاتی چیست؟
آیا #ریفلاکس_نفروپاتی #اکتسابی هم داریم؟

Pediatric Nephrology Eighth Edition
2022

Francesco Emma • Stuart L. Goldstein • Arvind Bagga • Carlton M. Bates • Rukshana Shroff

ارسالی: خانم دکتر فائزه جوادی لاریجانی( فوق تخصص کلیه کودکان )

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

06 Feb 2025 11:20

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️

#کیس

#آموزشی

#نکات_بالین


نتیجه معاینه GenXpert نیز مثبت گزارش شد که تشخیص توبرکلوز مننجیت نزد مریض قطعی و ادویه (دارو) ضد توبرکلوز نزد بیمار شروع گردید و بعد از پانزده روز تمام اعراض و‌علایم بیمار برطرف گردیده و با ادامه درمان در خانه مرخص گردید.

#نوت : نتیجه TST نیز نزد مریض مثبت گردید، پایواز (همراه) مریض تاریخچه توبرکلوز در فامیل و تماس با بیمار توبرکلوزیک را گزارش نمیداد. یک هفته بعد از بستری نمودن این طفل برادرش نیز با همین اعراض به بخش مراجعه نمود که تمام مراحل متذکره طی و تشخیص قطعی توبرکلوز مننجیت نزدش گذاشته و درمان آغاز و بعد از ۲۵ روز با بهبودی و ادامه درمان در خانه مرخص گردید.

نزد تمام فامیل شان غربالگری توبرکلوز انجام شد که پدر و مادر طفل نزدشان توبرکلوز دریافت نگردید ولی دو دختر ۷ و ۹ ساله بعد از تکمیل معاینات تشخیص قطعی توبرکلوز ریوی نزدشان گذاشته و درمان شروع گردید.


ارسالی:  آقاي دکتر حامد محمدی (متخصص کودکان)
🆔@kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

06 Feb 2025 11:15

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#فارماکولوژی

#اسپیرولینا
Spirulina

✅ #نوع_محصول:قرص

♦️تعداد در بسته:100 عدد

♻️ #گروه:جلبک ها

💠 #موارد_مصرف:
🔅تقویت سیستم ایمنی و افزایش قوای بدنی

🔅کمک به افراد مبتلا به سوء تغذیه و لاغری مفرط

🔅کمک به تامین مواد مغذی مورد نیاز بدن در افرادی که رژیم لاغری دارند.

🔅پیشگیری از ابتلا به بیماری های قلبی-عروقی از طریق کاهش کلسترول و تنظیم فشار خون.

🔅کمک به افراد مبتلا به دیابت بخصوص دیابت تیپ2

🔅پیشگیری از انواع سرطان به علت داشتن ظرفیت بالای آنتی اکسیدانی.

🔅کاهش عوارض ناخوشایند شیمی درمانی

🔅مکمل غذایی مناسب برای ورزشکاران جهت تامین پروتئین، ویتامین ها و مواد مغذی دیگر.

🔅کمک به درمان کم خونی از طریق بهبود فرآیند تولید گلبول قرمز به کمک کلروفیل و ویتامین B12

🔅تامین ویتامین B12 جهت افراد گیاه خوار و سالمندان.

🔅کمک به درمان بیماری های آلرژیک.

🔅کمک به رفع خستگی مزمن و کاهش استرس.

🔅کمک به کاهش علائم بیماری آرتروز (التهاب مفاصل) بعلت داشتن اثرات ضد التهابی.

🔅بهبود عملکرد دستگاه گوارش.

🔅پیشگیری از ابتلا به بیماری های ویروسی مانند آنفلوآنزا، ایدز، سرخجه و ... و همچنین کمک به بهبود و کاهش علائم بیماری.

🔅کمک به دفع سموم مختلف از بدن نظیر فلزات سنگین (سرب، جیوه و ...) ناشی از آلودگی هوا و محیط های صنعتی.

🔅محافظت از کبد و بهبود عملکرد آن

Ⓜ️ #روش_مصرف:

برای بزرگسالان دریافت 2 تا 3 گرم (6-4 عدد قرص 500 میلی گرمی) در روز و در کودکان نصف تا یک چهارم این مقدار توصیه شده است

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

11 Jan 2025 16:09

#اینفوگرافی

#آموزشی

#نکات_بالین

#پزشکی

#پرستاری

تشخیص #ریفلاکس_نفروپاتی چگونه است؟

Pediatric Nephrology Eighth Edition
2022

Francesco Emma • Stuart L. Goldstein • Arvind Bagga • Carlton M. Bates • Rukshana Shroff


ارسالی: خانم دکتر فائزه جوادی لاریجانی( فوق تخصص کلیه کودکان )

🆔 @kafepezeshki

♡ کــافـه پـزشـکـی ♡

11 Jan 2025 16:05

زبان قرمز و پف کرده یکی از نشانه های تب مخملک است.
I. تب بالای 3/38 به بالا همراه با لرز
II. گلودرد شدید
III. وجود لکه سفید مایل به زرد
IV. تهوع یا استفراغ
V. سردرد
زمان مراجعه کودک مبتلا به تب مخملک به پزشک
در صورتی که کودک شما، گلودرد دارد و علامت های زیر در وی وجود دارد، لازم است که به پزشک، مراجعه نمایید:
تب بالای 9/38
غدد لنفاوی متورم
راش های قرمز
تب مخملک در کودکان
از آنجایی که کودکان در بازه سنی 15-5 سال، بیش از سایر افراد به تب مخملک مبتلا می‌شوند، میکروب‌های عامل این بیماری می توانند از سایر افراد خانواده یا همکلاسی ها به آن ها منتقل شوند.
علت ابتلا کودکان به تب مالت
۱.در قطرات و ذرات تنفسی حاوی میکروب، تنفس کنند.
۲.دست آلوده خود را به بینی و دهان خود بزنند.
۳.از لیوان یا ظروف مشترک، آب و غذا بخورند.
۴.پوست افراد مبتلا به تب مخملک را که حاوی راش های قرمز است، لمس شوند.
عوارض تب مخملک در کودکان
در صورتی که تب مخملک درمان نشود، باکتری ها ممکن است به اندام های زیر گسترش یابد.
لوزه ها
ریه ها
پوست
کلیه ها
خون
گوش میانی
در صورتی که تب مخملک درمان نشود عوارض خطرسازی خواهد آورد.
به ندرت، تب مخملک می‌تواند منجر به بیماری روماتیسمی شود، اما در صورت عدم درمان، می‌توانند آسیب‌های جدی را به قلب و سیستم عصبی وارد سازند.

تشخیص تب مخملک در کودکان
بسیاری از ویروس‌ها و باکتری‌ها، می‌توانند باعث راش‌های پوستی قرمز رنگ و گلودرد می‌شود، اما تنها با آزمایش استرپتوکوک سریع و کشت گلو می‌تواند تعیین کننده استرپتوکوک گروه A باشد.

آزمایش سریع استرپتوکوک شامل کشت گلو و آزمایش سواپ است. این آزمایش می‌تواند وجود استرپتوکوک گروه A را تشخیص دهد و در صورت تابید تست، می‌توان تجویز آنتی بیوتیک را شروع کرد و در صورت منفی بودن تست و و ظن قوی بالینی، کشت مجدد گلو درخواست می شود.

پیشگیری از تب مخملک در کودکان
ابتلا چند باره به تب مخملک در بزرگسالان شایع است، اما نکته مهم این است که ابتلا به تب مخملک، از فرد مبتلا شده محافظت نمی‌کند و واکنشی هم برای تب مخملک وجود ندارد، لذا اهمیت پیشگیری در مقابل تب مخملک بسیار مهم است و می‌توانیم از ابتلای خود و کودکان‌مان به تب مخملک، پیشگیری کنیم.

بهترین راه برای جلوگیری از گسترش عامل بیماری تب مخملک، شستن مرتب، مکرر و مداوم دست‌هاست، به‌ویژه بعد از عطسه یا سرفه و قبل از تهیه غذا این مورد توصیه می‌شود. سایر توصیه ها شامل مواردی است که در ادامه اشاره می‌کنیم:

１. هنگام سرفه یا عطسه، دهان و بینی خود را با دستمال بپوشانید.
２. دستمال مصرف شده را در سطل زباله بیندازید.
３. در صورت نبود دستمال، از آرنج خود جهت پوشاندن دهان و بینی هنگام عطسه و سرفه استفاده کنید.
４. دست ها را روزانه و مکرر، حداقل به مدت 20 ثانیه با آب و صابون بشویید و در صورت نبود آب و صابون، از ضدعفونی کننده های حاوی الکل استفاده کنید.

درمان تب مخملک در کودکان
با وجود شیوع بالای تب مخملک، همچنان درمان این بیماری، بسیار راحت بوده و معمولا به خوبی، به درمان پاسخ می‌دهد. تجویز آننی بیوتیک‌ها درمان اصلی است اما نوع آنتی بیوتیک، دوز و تعداد دفعات مصرف پزشک، بسته به شرایط کودک، تجویز می کنند.

کودکان مبتلا به تب مخملک باید در منزل بمانند و استراحت کنند و حداقل 10-7 روز، از رفتن به مدرسه و مهد کودک خودداری کنند. علائم، حدود 24 ساعت بعد از مصرف آنتی بیوتیک، شروع به کاهش می‌کند اما دوره مصرف داروها، حتما باید کامل شود و به مروز، تب کودک قطع شده و بعد هم راش های پوستی ناپدید می‌گردد.

سیر تب مخملک در کودکان
به طور کلی، تب مخملک، یک عفونت خفیف است. معمولا 5-2 روز طول می‌کشد تا کودک در معرض استرپتوکوک گروه A قرار بگیرد. بیماری معمولا با تب و گلودرد شروع می‌شود و ممکن است با لکه های سفید رنگ همراهی داشته باشد. زبان، ظاهری شبیه توت فرنگی و قرمز برجسته است. گلو و لوزه‌ها ممکن است متورم، قرمز و دردناک باشد و به علت تورم گلو، بلع غذا برای کودک دردناک است.
یک تا دو روز بعد از شروع بیماری جوش ها و راش های قرمز رنگ، ظاهر می‌شود. با گذشت زمان، راش ها در بدن پراکنده شود. راش‌ها معمولا در بدن به صورت لکه های صاف ایجاد می‌شود که به مرور، به ناهمواری‌ها و برجستگی‌های کوچک مبدل می‌گردد.

صورت، حالت گلگون دارد اما در ناحیه اطراف دهان، یک حلقه سفیدرنگ به وجود می‌آید. چین های زیربغل، آرنج و کشاله ران از سایر راش های موجود، روشن تر به نظر می‌آید. راش ها در حدود 7 روز بعد، از بین می‌رود.

با کمرنگ شدن راش های پوستی، پوست از نوک انگشتان تا کشاله ران ممکن است کمی حالت پوسته ریزی داشته باشد که تا چند هفته ادامه دارد.

#نکته_آموزشی

#سلامتی

#بیماری

ادامه مطلب بالا☝️☝️☝️☝️

🆔 @kafepezeshki