-
Консультант по грудному вскармливанию, расскажу про свою работу и в целом о жизни человека с такой вот работой. Если у вас есть вопросы или комментарии, пишите мне в личку t.me/shekan4ik
Сегодня я была на очень интересном и полезном семинаре Ирины Рюховой (кто не знает ее - загуглите, она топ, и каждую из ее книг я настоятельно рекомендую мамам и не только).
Семинар был посвящён способам, которыми мы даём докорм. И бутылки разбирали, по меньшей мере три метода))
Я позже напишу подробнее о том, какие лучше использовать бутылки, чтобы ребенок не отказывался от груди, и есть ли вообще такие, и как докармливать из бутылки правильно.
#консультантпоГВ
Я обязательно напишу о важности поддержки близких при налаживании грудного вскармливания.
Читать полностью…
Если сложно разобраться во всем этом, можно запомнить только одно - не нужно взвешивать ребенка часто, не нужно его взвешивать до и после кормления.
Если вам реально нужен докорм, рассчитать его количество может вам помочь специалист по грудному вскармливанию (например я, хех).
При этом важно понимать, что мы чаще всего докорм воспринимаем как временное явление, от которого мы постепенно будем уходить.
Это требует некоторого времени и работы, удобно это делать при поддержке специалиста, который будет на связи и будет комментировать ваши прибавки веса и говорить, сколько смеси убирать, и как быстро. Однако это всё также можно делать и самостоятельно!
Главное помнить, что кормление грудью возможно в любом случае, если на то есть желание женщины (и внутренний ресурс на работу, это очень важно!!! Это прям самое важное)
#докорм
Что за отписки😂
Скоро будет очень интересный контент!
Про то, как я младенцев безменом взвешиваю иногда 😂
Новое для меня понятие из вышеупомянутого обучения - Молочная лестница.
Примерно так мы возвращаем в рацион кормящей женщины (или самого ребенка) молочный белок. Так мы действуем, если аллергия на бкм реально установлена по клиническим проявлениям, которые ушли после диеты с исключением бкм. Обычно белок убирают до полугода ребенка.
#полезное
#аллергия
Утро в ковиде))
Ещё немного воспоминаний, это уже 2022 год, почти окончание работы там. Я работала в госпитале на ВДНХ.
#личное
Как убрать докорм часть 2
Итак, мы имеем ситуацию, когда необходимо докормить ребенка.
Как это делать и в каком объеме?
В идеале нужно понять, сколько не хватает ребёнку, и добавить докорм, исходя из этого, возможно чуть меньше, чтобы был стимул сосать грудь.
На практике я часто рекомендую деткам первых недель жизни докорм в районе 4 раз в сутки в объеме 30-40 мл.
Максимально это составит 160 мл в сутки, это количество поможет нам накормить малыша, чтобы у него были силы сосать грудь, а мы тем временем сможем откорректировать объем докорма исходя из динамики веса и мочеиспусканий.
Если докорм не сцеженным, а смесью, также рекомендуем маме дополнительные сцеживания, от 5 раз в сутки (по 10-15 минут каждую грудь), безотносительно количества сцеживаемого, четко по времени, можно чередовать грудь, например по 5 минут. Это необходимо для дополнительной стимуляции груди на увеличение количества.
Нам необходимо засечь прибавки веса, в идеале за неделю, но в первые дни я советую взвесить через три дня, чтобы понять, пошла ли в принципе прибавка веса.
Также я советую сделать так называемый "подгузниковый тест", он показывает диурез за сутки, чтобы на основании данной информации откорректировать объем докорма, если необходимо.
Про данный тест - следующем посте!
Продолжение следует!
#докорм
#полезное
Как убрать докорм часть 1
Итак, наконец напишу важное про докорм и уход от него.
Многие ошибочно считают, что докорм смесью непременно означает потерю грудного вскармливания, но это не так!
Если ребенок потерял вес более 10% от массы тела при рождении, его нужно докормить. На первом месте при выборе докорма должно стоять сцеженное молозиво или молоко матери. Если же не получается сцедить (причины могут быть разные, недостаточное пока ещё количество, болезненные травмы сосков), тогда мы используем смесь, ТК нам первично накормить ребенка! Критически терять вес для него гораздо более вредно, чем дать смесь.
Докорм смесью не нужно давать без необходимости, например, только потому, что маме кажется, что молозива мало и наверное ребенок не наедается, она же не может ничего выдавить из соска, ну значит там ничего нет. Вот тут я буду против докорма. Но если мы видим, что ребенок потерял вес более 10% (я ещё раз хочу подчеркнуть эту цифру), видим отсутствие стула, редкие мочеиспускания концентрированной мочой, иногда нарастает желтуха и ребенок может стать более слабым и вялым, если есть какие-то из этих признаков, нужно действовать быстро.
В идеале желательно кормить малыша докормом не из бутылки. В роддоме порции докорма ещё совсем небольшие, и мы можем легко дать их из шприца, или сразу у груди (об этом у меня отдельные видео выше).
Итак, мы поняли, что в некоторых случаях докорм необходимо давать. Но что же делать дальше, дома? Чаще всего прибавка начинает идти, и маму с малышом выписывают с докормом и без понимания, как его убирать, и можно ли.
#докорм
#полезное
Такой смесью докармливают в нашем роддоме детей.
Очень часто мамы спрашивают, какую смесь выбрать, если нужен докорм. Может козью? Или ещё подороже? Нам для своих детей не жалко никаких денег.
Но по сути козья смесь ничем не лучше для ребенка, ее преимущества существуют только в карманах ее производителя.
Есть лечебные специальные смеси, они нужны в случае особых состояний ребенка (антирефлюксные, гидролизаты, соевые и тд). В обычных ситуациях ребенку можно давать стандартную адаптированную молочную смесь по возрасту.
Интересным открытием для меня в ходе изучения курса по использованию смесей в практике консультанта по грудному вскармливанию было то, что не нужно выбирать обязательно гипоаллергенную смесь для профилактики реакций у малыша! Обычная адаптированная смесь используется.
Буду держать в курсе и рассказывать про новое и интересное, что узнаю из обучения.
А про видео по уходу от докорма я помню и постараюсь снять его сегодня. Неделя жёсткая, очень загружены дни с утра до вечера...
#важное
#докорм
Я помню про кружок, обязательно запишу его, надеюсь получится сегодня)
А пока что я снова на работе, меня ждёт сложная неделя работы каждый день, в качестве специалиста по грудному вскармливанию в роддоме.
Вот такая чудесная погода сопровождала меня сегодня по дороге на работу 🤩
А вы любите снег? Если да, ставьте 🔥
#роддом
#личное
Сегодня после суток была у клиентки дома на консультации, а узнала эта мама обо мне от своего педиатра - которой, как оказалось, я помогала наладить ГВ три года назад, и она теперь меня рекомендует своим пациентам! 😍
Такое вот сарафанное радио.
#консультантпоГВ
Это кстати правда, я на вызовы ношу с собой электронный безмен, иногда мы взвешиваем малышей, когда нужно всё же понять побыстрее, что с весом.
Взвешиваем или в пелёнке (завязываем, как кулёк, в котором аист несёт младенца 😁) или просто в ашановской сумке)))
#консультантпоГВ
Итак, я обещала рассказать про так называемый "подгузниковый тест", или измерение суточного диуреза.
Мы это делаем для того, чтобы понять, сколько наш малыш съедает за сутки.
Есть ситуации, когда это необходимо, например:
- когда родители хотят дать ребенку докорм, ТК он ведёт себя странно, много плачет, не лежит в кроватке, много сосёт грудь. И мы тут хотим установить, нужен ли ему докорм в принципе. Или его поведение с голодом не связано.
- если у ребенка уже есть докорм, и мы хотим его убрать и перейти на исключительно грудное вскармливание.
- если у ребенка плохой набор веса, и нужно подкормить его, а мы не знаем, сколько надо давать докорма.
❗️При этом вот что точно не нужно делать:
❌не нужно взвешивать ребенка до и после кормления и исходя из этого добавлять смесь, ориентируясь на порции, указанные на банке смеси.
✅Что нужно сделать:
❇️ Собрать все грязные подгузники малыша за сутки и взвесить на точных весах (детских или кухонных).
Также взвесить такое же количество сухих подгузников той же фирмы и вычесть этот вес.
❗️если малыш за сутки писал мимо, за каждый попис мы прибавляем к весу мокрых подгузников по 30 грамм.
Если ребенок покакал очень обильно, мы можем эти какашки стереть салфеткой, но если стул жидкий и впитался, ничего страшного, это сильно не повлияет на расчёты.
В результате мы получаем диурез - объем выделенного за сутки.
Есть нормы диуреза для детей в зависимости от возраста. До двух недель детки писают столько раз в сутки, сколько им дней, плюс один (как минимум). Дальше 12-16 раз в сутки, каждый попис примерно 30 мл (дети писают иногда чуть больше, но мы можем ориентироваться на эту цифру).
Также установлено, что количество мочи тесно связано с объемом съеденного питания. Можно использовать следующую формулу: 50 мл питания даёт 30 мл мочи.
Таким образом, измерив диурез, мы можем умножить его на 5 и поделить на 3, и получим то количество питания, которое ребенок съел за сутки.
За эти же сутки нужно записывать, сколько малыш ел не из груди, фактически выпитое количество докорма.
Мы будем знать общее количество съеденного путем измерения диуреза, будем знать, сколько он ел не из груди, и разница - это то, что ребенок выпил из груди мамы.
Информацию об общем объеме питания за сутки мы можем сравнить с нормой для ребенка. Чтобы не давать докорм, если в этом нет необходимости, и не давать слишком много докорма!
Самая простая формула для первых месяцев жизни: 1/5 веса ребенка - это то количество питания, которое он съедает за сутки. (Хотя по опыту детки обычно едят несколько меньше, особенно у кого основное питание - грудное молоко).
#полезное
#докорм
Кто-то может не понять, для чего консультанту по грудному вскармливанию информация о лечении аллергии у детей. Но это важная часть жизни кормящих женщин, и неправильное лечение может привести к досрочному прекращению грудного вскармливания, что само по себе плохо, а для аллергиков хуже многократно. Адекватное питание для детей-аллергиков помогает формировать правильный микробиом, успокоить раздраженный кишечник, получить необходимые вещества для роста и развития, которые такие дети не могут получать из молочных продуктов (аллергиков лучше кормить грудью долго).
#аллергия
#важное
Интересная информация из курса по использованию смесей в практике консультанта по грудному вскармливанию.
Соевые смеси - это старое поколение смесей, которое было актуально до гидролизатов. Дешёвые, но часто вызывают также аллергию, и не адаптированы по возрасту ребенка.
В общем, если есть возможность их не использовать и купить нормальную смесь гидролизат - лучше так и сделать.
Важно помнить, что для ребенка на грудном вскармливании мы используем не перевод на смесь, а диету мамы, в которой мы постепенно убираем аллергены по очереди!
Не переходим на ИВ!
Сначала убираем молочный белок, весь, включая говядину, сыры, кефир и печеньки (где тоже следы сухого молока).
Не убираем яйца, красное, рыбу, икру и тд.
Важно убирать и обратно вводить потенциальные аллергены по очереди, не все вместе, иначе мы ничего не поймём.
Убираем на 3 недели, и если есть улучшение - значит мы угадали. Если нет, ждём ещё неделю и вводим обратно. И убираем следующий аллерген.
#важное
#аллергия
#смеси
Яндекс напомнил мне фото 2021 года. Моя первая работа в медицине, я тогда училась в медицинском колледже и был разгар ковида.
Я, как и многие мои одногруппники, пошла работать в ковидный госпиталь. Причем так получилось, что я оказалась в реанимации.
Я отработала там больше года. Это был самый лучший опыт в моей жизни, в тысячу раз больше я там узнала, чем на практиках, где мы в основном вату крутили и мыли пол))
Я ставила мочевые катетеры мужчинам и женщинам, я брала кровь, ставила катетеры в вену, там я научилась снимать кардиограмму, работать с инфузоматами, разводила антибиотики, училась прямо на практике обработке пролежней, уходу за стомами, и много чему ещё... Мы, студенты колледжа, работали там как младшие мед сестры по уходу за больными, санитарки. Конечно, все сестринские манипуляции не входили в наш круг обязанностей, но если ты очень хотел научиться, было возможно.
У нас было классное отделение, коллеги учили нас, начинающих мед работников, я безмерно благодарна каждому.
#личное
#ковид
Часть моей работы - проводить фототерапию малышей по назначению врача. Вот в таких бочках светят деток с высоким билирубином, когда необходимо его понизить, и быстро.
#роддом
Завтра наконец-то выходной, шесть дней работы без перерыва, а сегодня ещё сутки!
Сегодня мы кормили нескольких малышей со шприца, и даже прямо в процессе сосания груди - при помощи назогастрального зонда, размещенного у соска (об этом было выше).
#роддом
Ну вы кстати молодцы!!! Больше всего голосов получил максимально правильный ответ, про 10% потерю веса. Однако и отсутствие стула и мочи, и невозможность ничего сцедить (при реальной необходимости в докорме - когда потеря веса больше нормы) также являются объективными причинами для докорма смесью.
Читать полностью…
В преддверии записи кружка (буду делать про уход от докорма, как вы и голосовали), я задам вопрос, очень важный!
Как вы думаете, когда необходимо докармливать ребенка смесью?
Какой кружок был бы интереснее - как правильно сокращать объемы докорма и уходить от него, или про технику лимфодренажного массажа (который мы используем для профилактики и для борьбы с нагрубанием груди и лактостазом)?
Читать полностью…
Новые рекомендации, в числе прочего, мы обсудим на нашей онлайн-конференции по прикорму для практиков, которая состоится 4-5 ноября
Читать полностью…
Изучаю курс по использованию смесей в работе консультанта по грудному вскармливанию! Очень интересно!
#консультантпоГВ