راقت لي
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
في وطننا العربي :

يستحي الرجل أن يغازل زوجته  امام اطفاله ولكن يضربها أمامهم !

في وطننا العربي :

لا تستطيع الزوجه أن تأتمن زوجها على سر يخص أسرتها لأنها تعلم أنه سيعتبرها به يوماً .

في وطننا العربي :

تباع الكتب على الأرصفة محملة بالغبار والأتربة وعبق رائحة السيارات وتباع الأحذية في محلات مكيفة وتمسح كل يوم فسلام على أمة إقرأ ..

في وطننا العربي خمسة أشياء يحفظها الرجل :
الرجال قوامون على النساء
ومثنى وثلاث ورباع
وإن كيدهن عظيم
وللذكر مثل حظ الأنثيين
والنساء ناقصات عقل ودين

في وطننا العربي :
خمسة ينساها الرجل :
خيركم خيركم لأهله
ورفقا بالقوارير
وأستوصوا بالنساء خيراً
وما أكرم النساء إلا الكريم ولا أهانهم إلا اللئيم
ولن تعدلوا ولو حرصتم
#ملتقى_طلاب_جامعات_اليمن
#زكاة_العلم_نشره

Читать полностью…

💢 قناة دورات ودبلومات صحية مجانية على الواتساب، أنضم معنا الآن ولن يرى رقمك في القناة أي شخص حفاظاً على خصوصية المتابعين، أنضم الآن وأعمل متابعة للقناة وتشغيل الأشعارات وتفاعل مع المحاضرات وكن مع كبار المدربين في الوطن العربي عبر الرابط الآتي:👇
https://whatsapp.com/channel/0029VatS4QRCsU9WdImeHC28

*✔️يوجد الكثير من الدورات المجانية مثل* دورة دلالات وتفسير النتائج المخبرية ودورة مهارات الطوارئ وإنقاذ الحياة ودورة طب الأطفال وتنظيم الأسرة ودورة الطب الباطني ودورة الأشعة والتصوير التشخيصي والكثير من الدورات الصحية المجانية لذلك أنضم عبر الرابط السابق وأعمل متابعة للقناة وأعمل على تشغيل الأشعارات فالفرصة بين يديك والكرة في ملعبك

Читать полностью…

🔶مركز الخدمات الطلابية المتكاملة 🔶لجميع الجامعات شعارنا التميز والابداع عبر اكادميون متخصصون  في كل التخصصات الجامعية  بكفاءة 💯/💯نقدمحلول في:
🔸Projects.🔸مشاريع
🟥Homework🔸.. واجبات
🟥Quizzes.... .🔸‌كويزات
🟥 Essay .......🔸مقالات
🟥Research 🔸بحوثات
🔸Exam...........🔸
🔸امتحانات .F.&M
🔸للتواصل للحجز👇والاستفسار
https://wa.me/+967783616343
💯💯

Читать полностью…

/channel/+5HE0z2gdB9A3Nzlk

Читать полностью…

#المضادات_الحيوية_ببساطة💊 15
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🧾- البوست الخامس من سلسلة شروحات المضادات الحيوية: #الجيل_الثالث_من_السيفالوسبورينات

💊- #سيفترياكسون_Ceftriaxone
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🧪 التعريف - Definition

▪️سيفترياكسون هو مضاد حيوي واسع الطيف (Broad-spectrum Antibiotic) من الجيل الثالث لعائلة السيفالوسبورينات (3rd Generation Cephalosporins). يتميز بفعالية عالية ضد العديد من أنواع البكتيريا (Bacterial Infections)، ويعتبر خيارًا مثاليًا لعلاج مجموعة متنوعة من العدوى البكتيرية، خاصةً تلك التي تؤثر على الجهاز التنفسي والجهاز العصبي والجهاز البولي.

🧬 المادة الفعالة - Active Ingredient

ـ Ceftriaxone Sodium 🧫 تعتبر المادة النشطة في الدواء، وتعمل عبر تثبيط بناء جدار الخلية البكتيرية (Bacterial Cell Wall Synthesis Inhibitor)، ما يؤدي إلى تدمير الخلايا البكتيرية ووقف نموها. هذه الآلية تجعل الدواء فعالًا ضد الجراثيم سالبة الجرام (Gram-negative Bacteria) وموجبة الجرام (Gram-positive Bacteria)، مما يوفر تغطية واسعة ضد العدوى.

🩺 التصنيف الدوائي - Drug Classification

▪️النوع: مضاد حيوي واسع الطيف
🦠 الفئة: السيفالوسبورينات من الجيل الثالث (3rd Generation Cephalosporins)

🛠️ آلية العمل - Mechanism of Action

▪️يعمل سيفترياكسون عبر تثبيط البروتينات اللازمة لبناء الجدار الخلوي البكتيري (Cell Wall Synthesis)، ما يضعف بنية الخلية البكتيرية ويؤدي إلى موتها (Bacterial Cell Death). بفضل هذه الآلية، يعتبر فعالاً ضد أنواع عديدة من البكتيريا، بما في ذلك تلك التي تقاوم البنسلين (Penicillin-resistant Bacteria)، ويتميز بتأثير سريع وفعالية في حالات العدوى الحادة.

💊 الاستخدامات - Indications

يستخدم سيفترياكسون لعلاج عدة أمراض بكتيرية، ومنها:
▪️ التهاب السحايا (Meningitis) 🧠، التهابات الجهاز التنفسي السفلي (Lower Respiratory Tract Infections) مثل :
▪️ الالتهاب الرئوي (Pneumonia) 🌬️،
▪️ التهابات المسالك البولية (Urinary Tract Infections) 🚽،
▪️ التهابات العظام والمفاصل (Bone and Joint Infections) 🦴،
▪️ والتهابات البطن الحادة مثل التهاب الصفاق (Peritonitis).

💉 الجرعة حسب الفئات العمرية - Dosage by Age Groups

▪️البالغين: 1-2 جرام يوميًا، إما كجرعة واحدة أو مقسمة على مرتين كل 12 ساعة، وقد تصل الجرعة إلى 4 جرام في الحالات الحرجة. ▪️الأطفال: 50-100 ملجم لكل كجم من وزن الجسم يوميًا، بحد أقصى 2 جرام.
▪️حديثي الولادة 👶: من 20 إلى 50 ملجم لكل كجم يوميًا، وتُضبط الجرعة حسب وزن الرضيع.

💧 طريقة الإعطاء - Route of Administration

يُعطى سيفترياكسون عن طريق الحقن الوريدي (Intravenous Injection) أو الحقن العضلي (Intramuscular Injection).
▪️يجب عدم خلطه مع الكالسيوم أو إعطائه في نفس الخط الوريدي مع محاليل الكالسيوم لتجنب حدوث ترسبات خطيرة.

🧴 الأشكال الدوائية - Dosage Forms

يتوفر سيفترياكسون كمسحوق لتحضير الحقن بتركيزات متعددة (250 ملجم، 500 ملجم، 1 جرام، و2 جرام)، مما يجعله مناسباً للاستخدام بجرعات مختلفة حسب حاجة المريض.

⚠️ الأعراض الجانبية الشائعة وغير الشائعة - Common and Uncommon Side Effects

▪️الأعراض الشائعة:
-إسهال (Diarrhea) 💦
- طفح جلدي (Rash) 🌡️
- غثيان وتقيؤ (Nausea and Vomiting) 🤢
▪️الأعراض غير الشائعة:
التهاب موضعي في موقع الحقن (Injection Site Inflammation) 💉 ارتفاع إنزيمات الكبد (Elevated Liver Enzymes) 🧪 تفاعلات تحسسية شديدة (Severe Allergic Reactions) 🚨

🚫 موانع الاستعمال - Contraindications

الحساسية المفرطة للسيفترياكسون أو أي من مركبات السيفالوسبورينات (Cephalosporin Allergy). حديثو الولادة الذين يحتاجون للعلاج بالكالسيوم (Neonates on Calcium Therapy) لتجنب خطر تكوين ترسبات ضارة في الرئة أو الكلى.

🔄 التداخلات الدوائية - Drug Interactions

▪️الكالسيوم: يجب عدم مزجه أو إعطائه في نفس خط الحقن مع الكالسيوم (Calcium-containing Solutions) لتجنب تكوين ترسبات قاتلة، خاصة لدى حديثي الولادة.
▪️ الأمينوغليكوزيدات (Aminoglycosides): قد يزيد الاستخدام المتزامن من خطر السمية الكلوية.

⚠️ تنبيه مهم جدًا - Important Warning

يجب توخي الحذر عند استخدام سيفترياكسون مع الحقن الوريدي للكالسيوم للأطفال وحديثي الولادة، حيث يمكن أن يؤدي هذا التداخل إلى ترسبات خطيرة وقاتلة في الرئتين والكليتين.

▪️ملاحظة

🔰 - ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الخامس : سيفوتاكسيم (Cefotaxime)🔥❤️

ــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#الدواء_ببساطه 💊
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedSimply

Читать полностью…

#الطب_النفسي 🧠

❖ الطفيل الوهمي (Delusional Parasitosis, DP)

◄هو اضطراب نفسي يتميز بوجود اعتقاد ثابت لدى الأفراد بأنهم مصابون بطفيليات أو كائنات صغيرة (سواءً حية أو غير حية) تهاجم أجسادهم، وذلك دون وجود دليل على إصابة فعلية. يعاني المرضى من شعور مستمر يُعرف علمياً بالـ "Formication"، وهو إحساس يُشبه زحف حشرات تحت الجلد أو على سطحه، وهو نوع من الهلوسات اللمسية. يُعتبر اضطراب مورغيلونس (Morgellons Disease) من الأشكال الفرعية لهذا الاضطراب، حيث يُبلِّغ المرضى عن جروح جلدية يعتقدون أنها تحتوي على ألياف ضارة.

◄يُصنّف الطفيل الوهمي كاضطراب توهمي وفقاً للمعايير الواردة في الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية، النسخة الخامسة (DSM-5)، حيث يعتقد أن هناك ارتباطاً بين هذه الحالة وزيادة نشاط الدوبامين في الدماغ. يتم التشخيص عندما يكون التوهم هو العرض الرئيسي، ويستمر لمدة لا تقل عن شهر دون تفسير أفضل يمكن إرجاعه لمرض آخر. غالباً، يرفض المرضى التشخيص والعلاج، لأنهم لا يدركون الطبيعة التوهمية لحالتهم. تتضمن طرق العلاج الأدوية المضادة للذهان (Antipsychotics) مثل الريسبيريدون (Risperidone)، مع استخدام العلاج السلوكي المعرفي (Cognitive Behavioral Therapy, CBT) ومضادات الاكتئاب لدعم تخفيف الأعراض.

● - هذا الاضطراب نادر الحدوث، حيث يُلاحظ لدى النساء ضعف ما يُلاحظ لدى الرجال، ويبلغ متوسط عمر المصابين به 57 عاماً. يُعرف أيضاً بـ "متلازمة إكبوم" (Ekbom Syndrome)، نسبةً إلى طبيب الأعصاب السويدي كارل أكسل إكبوم الذي نشر أولى الأبحاث حول هذا الاضطراب في أواخر الثلاثينيات.

✸ - العـــــــلاج:
◄حتى عام 2019، لم تتوفر دراسات كافية تقارن فعالية العلاجات المتاحة ضد العلاج الوهمي (Placebo). العلاج الوحيد الذي أظهر فعالية ملموسة هو الجرعات المنخفضة من مضادات الذهان. كان بيموزيد (Pimozide) يُستخدم سابقاً بشكل شائع، لكن مع ارتفاع نسبة الآثار الجانبية، تم التحوّل إلى أدوية أحدث كالأريبيبرازول (Aripiprazole) والزيبراسيدون (Ziprasidone) والأولانزابين (Olanzapine) التي أثبتت فعاليتها عند استخدامها بجرعات منخفضة تزداد تدريجياً حتى اختفاء الأعراض.

❖غالبـــــاً، يرفض المرضى التشخيص الطبي لداء الطفيليات الوهمية، مما يجعل التزامهم بالعلاج صعباً. ويُساعد العلاج السلوكي المعرفي في معالجة المعتقدات التوهمية لدى المرضى المنفتحين على العلاج النفسي، مما يُسهّل عملية التحسن التدريجي.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام

#الطب_النفسي 🧠
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@PsycGuide

Читать полностью…

👩‍⚕️-| #Clinical_Case: " 414 ": ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#Clinical_Cases_and_Medications
#Rheumatology
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
♻️ - Patient Information:
•– Name: S.M
•– Age: 48 years
•– Gender: Female
💊 Medical and Treatment History:
The patient presented to the rheumatology clinic with complaints that started approximately a year ago. The symptoms began gradually in the small joints of the hands and feet, later extending to the knees and ankles. The patient also has a history of hypertension and is on Losartan 50 mg daily. Over the last three months, she has experienced general fatigue and unexplained weight loss. She noticed that the joint pain worsens in the morning and improves with movement, but she is no longer able to perform simple daily tasks as before.

♻️- Chief Complaint:
The patient states: "I wake up with severe pain in my hands and wrists. My joints are so stiff in the morning that I can’t even hold a cup. The stiffness gradually eases with movement, but the pain never completely goes away. Sometimes I experience significant swelling in my hands and knees, and the affected joints feel warm. It has become very exhausting."

🔰 Clinical Observations by the Doctor:
❖ Symmetrical swelling in the small joints of the hands and feet with local warmth and redness, indicating acute inflammation.
❖ Morning stiffness lasting more than two hours, a hallmark sign of rheumatoid conditions.
❖ Upon physical examination, there was marked tenderness on palpation of the affected joints.
❖ Limited range of motion in the small joints of the hands, wrists, and knees.
❖ Early deformities observed in the hands, such as ulnar deviation and swan-neck deformity in the affected fingers.
❖ No systemic signs suggestive of other diseases such as lupus, but the patient experiences chronic fatigue and a general sense of weakness.

📌 Clinical Examination:
◐ Palpation: Using bimanual palpation, palpable non-painful swelling in the synovial membrane was identified, suggesting active synovitis.
◐ Percussion: No signs of fracture or abnormal bony changes were detected, indicating that the source of pain is synovial inflammation, not bone-related.
◐ Strength Test: A noticeable reduction in grip strength was observed, with increased pain during the grip.
◐ Range of Motion: Severe difficulty in extension and flexion of the affected joints, with significant restriction in movement.

🔰 Vital Signs:
✸ BP: 130/85 mmHg
✸ HR: 76 beats per minute
✸ RR: 18 breaths per minute
✸ Temp: 37.9°C

♻️ Laboratory Investigations:
◐ RF: 220 IU/mL
◐ Anti-CCP: 150 U/mL
◐ ESR: 75 mm/hr
◐ CRP: 50 mg/L

❖ CBC:
◐ WBC: 7,600 cells/µL
◐ Hb: 11.2 g/dL
◐ Plt: 320,000 cells/µL

📌 Radiographic Imaging:
• X-ray of the hands and feet showed:
• Narrowing of joint spaces in the small joints of the hands, with marginal erosions on the bony edges.
• Periarticular osteopenia, indicating loss of bone density around the joints due to chronic inflammation.
❖ Early erosions in the wrists and affected joints, supporting the idea of chronic, long-standing inflammation.

✸ An MRI of the hands was also performed, revealing:
◐ Synovial proliferation with marked blood flow increase on Doppler, suggesting active inflammation and disease progression.

❖ Additional Examination:
✸ Ultrasound with Doppler technology confirmed increased synovial Doppler flow, reinforcing the chronic inflammatory nature of the condition.

⛔ - Question:
Based on the patient’s history, clinical examination, and laboratory findings, what is the most likely diagnosis for this patient? 😉

#غزه_قضيتنا 🇵🇸

@MedCase7

Читать полностью…

#المضادات_الحيوية_ببساطة💊 14
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🧾- البوست الرابع من سلسلة شروحات المضادات الحيوية: #الجيل_الثاني_من_السيفالوسبورينات

💊- #سيفاكلور_Cefaclor

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🔬 التعريف الطبي | Medical Definition

- سيفاكلور (Cefaclor) هو مضاد حيوي واسع الطيف من الجيل الثاني لمجموعة السيفالوسبورينات (Cephalosporins)، يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية التي تصيب الجهاز التنفسي، الجلد، والمسالك البولية.

🧪 المادة الفعّالة | Active Ingredient

- سيفاكلور (Cefaclor) ✳️ تعمل عن طريق منع البكتيريا من بناء جدارها الخلوي، ما يؤدي إلى تدميرها وإيقاف العدوى.

🧬 التصنيف الدوائي | Pharmacological Classification

•مضاد حيوي من مجموعة السيفالوسبورينات
• فئة الدواء: المضادات الحيوية بيتا-لاكتام (Beta-lactam antibiotics)

⚙️ آلية العمل | Mechanism of Action

يرتبط سيفاكلور بالبروتينات المشاركة في بناء جدار الخلية البكتيرية ويمنع تكوينه، مما يؤدي إلى تمزق الخلية وموت البكتيريا 🦠❌، مما يساعد في القضاء على العدوى ومنع تكاثر البكتيريا الضارة.

🏥 الاستخدامات الطبية | Medical Uses

🔹 التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (مثل التهاب الحلق واللوزتين)
🔹 التهابات الأذن الوسطى
🔹 التهابات الجلد والأنسجة الرخوة
🔹 التهابات المسالك البولية

💊 الجرعة حسب الفئات العمرية | Dosage by Age Group

• البالغون: 250-500 ملغ كل 8 ساعات حسب إرشادات الطبيب
• الأطفال (فوق عمر السنة): 20 ملغ لكل كغ من وزن الجسم، موزعة على جرعات يومية
• كبار السن: يجب تعديل الجرعة حسب الحالة الصحية ووجود أمراض الكلى

> 🔔 ملاحظة: الجرعة تعتمد على التوجيهات الطبية الدقيقة.

🛣️ طريقة الإعطاء | Route of Administration

يؤخذ سيفاكلور عن طريق الفم، ويأتي على شكل كبسولات أو معلق فموي (Oral Suspension) للأطفال 🍼💊.

💼 الأشكال الدوائية | Dosage Forms

• كبسولات (Capsules) بتركيزات مختلفة
• معلق فموي (Oral Suspension) للأطفال 👶

⚠️ الأعراض الجانبية | Side Effects

📌الشائعة:
• 🤢 الغثيان
• 💩 الإسهال
• 🤕 الطفح الجلدي

📌غير الشائعة:
• 🩺 اضطرابات الكبد
• 🚨 تفاعلات حساسية شديدة
• 🩸 فقر الدم (Anemia)

🚫 موانع الاستعمال | Contraindications

• الحساسية الشديدة لأي من مكونات الدواء أو لمجموعة السيفالوسبورينات ❌
• الحساسية للبنسلين (Penicillin) لوجود حساسية متصالبة محتملة

🔄 التداخلات الدوائية | Drug Interactions

• مضادات التخثر (مثل الوارفارين Warfarin): قد يزيد سيفاكلور من خطر النزيف
• بروبنسيد (Probenecid): قد يؤدي إلى زيادة تركيز سيفاكلور في الدم، مما يزيد من فعاليته لكنه قد يزيد أيضًا من الأعراض الجانبية
⛔- ملاحظة

> ⚠️ من الضروري إبلاغ الطبيب عن جميع الأدوية المستخدمة لتجنب التداخلات الدوائية الخطيرة.

🚨 تحذير طبي مهم للغاية | Important Medical Warning

يجب الحذر عند استخدام سيفاكلور لدى المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى أو لديهم تاريخ من تفاعلات الحساسية الشديدة، حيث قد يسبب الدواء ردود فعل تحسسية خطيرة مثل تورم الوجه، ضيق التنفس، أو الطفح الجلدي الحاد. في حال ظهور أي من هذه الأعراض، يجب التوقف عن الدواء فورًا والتوجه إلى أقرب مركز طبي 🏥.

❗ ملاحظة هامة:

الاستخدام المطول لسيفاكلور قد يزيد من خطر الإصابة بالعدوى الفطرية مثل فطريات الجلد والفم، بسبب تأثيره على التوازن الطبيعي للبكتيريا في الجسم.
ـــــــــــــــــــــــــــ
🔰 - ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الخامس : سيفترياكسون (𝗖𝗲𝗳𝘁𝗿𝗶𝗮𝘅𝗼𝗻𝗲))🔥❤️

ـــــــــــــــــــــــــــ.
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#الدواء_ببساطه 💊
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedSimply

Читать полностью…

💡| #معلومة_رقم {408}

#طوارئ

♻️ علاج حالة (DKA) #حماض_كيتوني_سكري (Diabetic Ketoacidosis)

⬤عند التعامل مع حالة حماض كيتوني سكري، يجب اتباع الخطوات التالية:

1️⃣ استبدال السوائل (Fluid Replacement):
❖يجب إعطاء المريض السوائل الكافية وفق الجدول التالي:

1◄ لتر من المحلول الملحي العادي (Normal Saline) على مدار 30 دقيقة.
1 ◄لتر من المحلول الملحي العادي على مدار ساعة واحدة.
1◄ لتر من المحلول الملحي العادي على مدار ساعتين.
1◄ لتر من المحلول الملحي العادي على مدار 2-4 ساعات.

1 ◄لتر من المحلول الملحي العادي كل 8 ساعات.

⛔ملاحظة: عند وصول مستوى السكر في الدم إلى 270 ملغ/دل، يتم تغيير السائل إلى محلول ملحي مع الجلوكوز (Glucose Saline) بدلاً من المحلول الملحي العادي.

2️⃣ حقن الأنسولين (Insulin IV Infusion):
❖إعطاء 0.1 وحدة/كغ/ساعة وريدياً، أي ما يعادل تقريباً 50 وحدة خلال 8 ساعات (6 وحدات كل ساعة)، حتى ينخفض مستوى السكر إلى 250 ملغ/دل. بعد ذلك، نقلل الجرعة إلى 3 وحدات كل ساعة.

⬤يجب أن تكون سرعة خفض مستوى السكر ما بين 50 إلى 75 ملغ/دل في الساعة.

⬤يجب إيقاف إعطاء الأنسولين عند وصول مستوى السكر إلى 180 ملغ/دل.

3️⃣ حقن البوتاسيوم (Potassium Infusion):
⬤يُستخدم البوتاسيوم فقط إذا حدث نقص بوتاسيوم الدم (Hypokalemia). يجب مراقبة ECG للبحث عن:
⬤انخفاض ST (ST depression)
⬤انقلاب أو تسطيح موجة T (T inversion or flattening) وجود موجة U (Presence of U wave).

❖كما يجب قياس مستوى البوتاسيوم في الدم (Serum K) إذا أمكن، ويجب أن يكون أقل من 5.5 ملول/لتر.

⬤تأكد من خروج البول بشكل طبيعي (Good urine output) لاستخدام البوتاسيوم.

⬤يجب الحفاظ على مستوى البوتاسيوم في الدم (Serum K) بين 3.3 و 5.5 ملول/لتر.

❖الجرعة: إعطاء 40 ملول/لتر (أي أمبولتين) في 1 لتر من المحلول الملحي العادي على مدار 4 ساعات.

4️⃣ إجراءات إضافية:

❖وضع قسطرة فولي (Foley's catheter) وأنبوب أنفي معدي (Nasogastric tube) إذا كان المريض غير واعٍ (Unconscious) أو شبه واعٍ (Semi-conscious) أو يتقيأ (Vomiting).
❖إعطاء مضادات حيوية (Antibiotics) في حال وجود عدوى.

5️⃣ المتابعة والمراقبة:
⬤يجب متابعة المريض وتدوين المعلومات التالية:
⬤كمية السوائل التي تم إعطاؤها.
⬤كمية الأنسولين التي تم إعطاؤها.
⬤مستوى السكر في الدم (RBS).
⬤كمية البول (Urine output).
⬤العلامات الحيوية (Vital Signs)، وتشمل:
⬤معدل النبض (Pulse rate)
⬤مستوى الأكسجين في الدم (SpO2)
⬤ضغط الدم (Blood pressure)
⬤مستوى الوعي (Mental state).

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

💡| #معلومة_رقم {406}

#طوارئ

♻️ علاج حالات النوبات الحادة من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)

◄في حالة تعرض المريض لنوبة حادة من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن، يتم التعامل مع الحالة حسب درجة شدتها كالتالي:

1️⃣ الحالات الخفيفة (Mild):

❖أكسجين بتركيز 60%.
❖فنتولين (Ventolin) عبر جهاز النيبولايزر بجرعة 2.5 ملغ في 1.5 مل من المحلول الملحي العادي.
⬤في حال عدم الاستجابة، يتم زيادة الجرعة إلى 5 ملغ في 2 مل من المحلول الملحي (ويمكن تكرار الجرعة كل 30 دقيقة حسب الحاجة).

2️⃣ الحالات المتوسطة (Moderate):
❖استخدام الأكسجين والفنتولين كما في الحالات الخفيفة.
❖إضافة الكورتيكوستيرويدات (Steroids):
❖بريدنيزولون (Prednisolone) بجرعة 40 - 60 ملغ عن طريق الفم.

⬤أو هيدروكورتيزون (Hydrocortisone) بجرعة 200 ملغ (أي 2 أمبولة) عن طريق الوريد ببطء (IV slowly).

⬤يمكن تكرار جرعة الكورتيكوستيرويدات كل 4 ساعات حسب الحاجة.

3️⃣ الحالات الشديدة (Severe):
❖استخدام الأكسجين والفنتولين والكورتيكوستيرويدات كما في الحالات المتوسطة.

⬤إضافة: سلفات المغنيسيوم (Magnesium sulfate) بجرعة 1.2 إلى 2 غرام في 250 مل من المحلول الملحي الوريدي (N/S) على مدار 20 دقيقة.

❖أو أمينوفيلين (Aminophylline) بجرعتين:
◄1. جرعة تحميل (Loading dose): 5 ملغ/كغ في 500 مل من المحلول الملحي عبر الوريد على مدار 30 دقيقة.
◄2. جرعة صيانة (Maintenance dose): 10 ملغ/كغ في 500 مل من المحلول الملحي عبر الوريد بشكل مستمر لمدة 24 ساعة (يجب عدم تجاوز الجرعة الإجمالية 900 ملغ/اليوم).

🚨 إجراءات إضافية عند عدم الاستجابة للعلاجات السابقة:
❖فحص الصدر بالسماعة (Auscultation of chest) وإجراء أشعة سينية للصدر (Chest X-ray) للتأكد من عدم وجود انخماص الرئة (Pneumothorax).
❖في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لإجراء فغر الرغامي (Tracheostomy) والتنفس الصناعي (Mechanical ventilation).

⚠️ حالة طارئة (Status Asthmaticus):
⬤إذا كان المريض يعاني من انخفاض ضغط الدم (Hypotension)، بطء القلب (Bradycardia)، ازرقاق (Cyanosis)، وتغير في مستوى الوعي (Disturbed level of consciousness)، يتم إعطاؤه:
❖أدرينالين (Adrenaline) بجرعة 1 مل عبر الوريد المباشر (IV direct) كإجراء منقذ للحياة 💉 (Life-saving action).

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

المضادات_الحيوية_ببساطة💊 13
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🧾- البوست الرابع من سلسلة شروحات المضادات الحيوية: #الجيل_الثاني_من_السيفالوسبورينات

💊- #سيفوروكسيم_Cefuroxime
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

🧬 - المادة الفعالة (Active Ingredient)

◄- سيفوروكسيم (Cefuroxime): مضاد حيوي من فئة السيفالوسبورينات الجيل الثاني (Second-Generation Cephalosporins). يعمل على تدمير البكتيريا عبر تثبيط تكوين جدارها الخلوي، مما يؤدي إلى القضاء على الخلايا البكتيرية ومنع انتشار العدوى.

🔬 التصنيف الدوائي (Pharmacological Classification)

❖الفئة: مضاد حيوي واسع الطيف (Broad-Spectrum Antibiotic).
لعلاج مختلف أنواع العدوى البكتيرية (Bacterial Infections)، مثل التهابات الجهاز التنفسي والتهابات الجلد.

🏹 آلية العمل (Mechanism of Action)

❖- يعمل سيفوروكسيم على منع تكوين الببتيدوجليكان (Peptidoglycan Synthesis)، وهو مكوّن أساسي لجدار الخلية البكتيرية. يؤدي تعطيل هذا التكوين إلى تدمير الجدار الخلوي (Cell Wall) للبكتيريا، مما يساهم في قتل البكتيريا والقضاء على العدوى.

🩺 الاستخدامات ( Uses)

◐- التهابات الجهاز التنفسي السفلي مثل التهاب الرئة المكتسب من المجتمع (Community-Acquired Pneumonia).
◐-التهابات الأذن الوسطى (Otitis Media).
◐-التهابات الجيوب الأنفية الحادة (Sinusitis).
◐-التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (Skin and Soft Tissue Infections).
◐-التهابات المسالك البولية (Urinary Tract Infections).

📏 الجرعة حسب الفئات العمرية (Dosage by Age Group)

❖البالغين: 250-500 ملغ مرتين يومياً حسب شدة العدوى.
❖الأطفال: تتحدد الجرعة حسب وزن الطفل (عادةً 10-15 ملغ/كغم) وتُعطى مرتين يومياً.

> ⚠️ ملاحظة: يجب اتباع توجيهات الطبيب بدقة، حيث تختلف الجرعات وفقًا للحالة الصحية وشدة العدوى.

💉 طريقة الإعطاء (Route of Administration)

❖◄عن طريق الفم: كأقراص أو معلق فموي للأطفال.
❖◄عن طريق الحقن: الوريدي أو العضلي في حالات الطوارئ.

💊 الأشكال الدوائية (Dosage Forms)

◄أقراص فموية (Oral Tablets) بتركيزات مختلفة: 250 و500 ملغ.
◄معلق فموي (Oral Suspension) للأطفال.
◄حقن (Injection): للحقن الوريدي أو العضلي في المستشفيات.

⚠️ الأعراض الجانبية (Side Effects)

❖أعراض شائعة:
◐-إسهال (Diarrhea)
◐-غثيان (Nausea)
◐-طفح جلدي (Rash)

❖أعراض نادرة:
◐-ضيق التنفس (Shortness of Breath)
◐-تغييرات في تعداد خلايا الدم (Blood Cell Count Changes)
◐-حساسية شديدة (Severe Allergic Reactions)

🚫 موانع الاستعمال (Contraindications)

◄الحساسية للسيفالوسبورينات أو البنسلين (Allergy to Cephalosporins or Penicillin).
◄الأطفال دون سن 3 أشهر: يُستخدم فقط بإشراف طبي خاص.
◄مرضى القصور الكلوي الحاد (Severe Renal Impairment) بدون تعديل الجرعة المناسبة.

🔄 التداخلات الدوائية (Drug Interactions)

◐-مضادات الحموضة (Antacids): قد تقلل من امتصاص الدواء.
◐-مضادات التخثر (Anticoagulants) مثل الوارفارين (Warfarin): قد تزيد من خطر النزيف.
◐-مدرات البول (Diuretics) القوية: قد تزيد من تأثيرات الدواء على الكلى.

🚨 تنبيه هام (Important Warning)

يجب إكمال الجرعة الموصوفة من سيفوروكسيم وعدم إيقافه مبكرًا، حيث يمكن أن يؤدي ذلك إلى تطور مقاومة بكتيرية (Antibiotic Resistance)، مما يقلل من فعالية الدواء ويجعل معالجة الالتهابات أصعب مستقبلاً.

ـــــــــــــــــــــــــــ
🔰 - ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الثالث : سيفاكلور (Cefaclor)🔥❤️

ـــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#الدواء_ببساطه 💊
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedSimply

Читать полностью…

📚 مكتبة الأطباء - MedBooks:
#مكتبة_الاطباء📚
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ

📗 كتاب Davidson's .. المرجع العملاق في الباطنية 🔹

يُعتبر كتاب Davidson's من أهم وأشمل المراجع في مجال الباطنية (Internal Medicine)، ويغطي مجموعة واسعة من المواضيع الطبية، من الأساسيات إلى الحالات السريرية المعقدة. يتميز الكتاب بتنسيقه الواضح وشموليته، مما يجعله مصدرًا مفضلًا للطلاب والأطباء على حد سواء، حيث يقدم شرحًا دقيقًا للأمراض وآلياتها، وأساليب التشخيص، وخيارات العلاج.

---------------------------------------
/channel/Drs_Books

#مكتبة_الاطباء📚

#مكتبة_الاطباء📚
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ

📗كتاب Remix .. المرجع العملي لدراسة الجراحة 🔹

- كتاب Remix يُعتبر من الكتب المهمة والمفيدة لكل من يرغب في فهم وتطبيق المهارات الجراحية عمليًا. تم تصميم الكتاب ليكون دليلاً عمليًا، حيث يركز على تزويد الطلاب والأطباء بأساسيات ومهارات الجراحة بشكل مباشر ومبسط، مما يسهل عليهم فهم الخطوات الجراحية وتطبيقها على أرض الواقع.

---------------------------------------
/channel/Drs_Books

#مكتبة_الاطباء📚

#مكتبة_الاطباء📚
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ

📗كتاب Netter's .. المرجع الرائع في شرح التشريح عمليًا 🔹

- يُعتبر كتاب Netter's Atlas of Human Anatomy من أفضل وأروع الكتب في مجال التشريح (Anatomy)، حيث يتميز برسوماته التوضيحية الدقيقة والجميلة التي تعطي تصورًا واضحًا عن تركيب جسم الإنسان. الرسومات في هذا الكتاب ليست فقط دقيقة، بل أيضًا شاملة وتغطي التفاصيل التي يحتاجها الطلاب والأطباء لفهم تشريح الجسم بشكل عملي وعميق.

---------------------------------------
/channel/Drs_Books

#مكتبة_الاطباء📚

#مكتبة_الاطباء📚
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ

📗كتاب Snell's .. من أفضل كتب التشريح 🔹

- يُعد كتاب Snell’s Clinical Anatomy من أبرز المراجع في علم التشريح (Anatomy)، ويمتاز بجمعه بين الشرح الأكاديمي للتشريح وربطه بالتطبيقات السريرية، مما يساعد الطلاب والأطباء على فهم البنية التشريحية للجسم وكيفية ارتباطها بالممارسات السريرية.
---------------------------------------
/channel/Drs_Books

#مكتبة_الاطباء📚

#مكتبة_الاطباء📚
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ

📗كتاب Robbins .. من أفضل كتب الأمراض

- يُعتبر كتاب Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease من أهم المراجع في مجال علم الأمراض (Pathology)، ويشتهر بشموليته وعمقه في تناول مختلف الحالات المرضية. يُعَد الكتاب مرجعًا أساسيًا للطلاب والأطباء على حد سواء، حيث يوفر فهمًا عميقًا للآليات المرضية، وأعراض الأمراض، والتشخيصات، والعلاج.

---------------------------------------
/channel/Drs_Books

#مكتبة_الاطباء📚

#مكتبة_الاطباء📚
ـــــــــــــــــــــــــــــــــ
📗كتاب Bailey and Love's .. من أفضل كتب الجراحة 🔹

- يُعتبر كتاب Bailey and Love’s Short Practice of Surgery من أبرز وأهم المراجع في مجال الجراحة (Surgery). يتميز الكتاب بجمعه بين المعلومات النظرية والتطبيقات العملية، مما يجعله مرجعًا لا غنى عنه للطلاب والأطباء المتخصصين في الجراحة.

---------------------------------------
/channel/Drs_Books

#مكتبة_الاطباء📚

Читать полностью…

سلام عليكم كيفكم بالله يالنشاما
إضافة لهذا القروب أو قروب ثاني تبع الجامعة
لهذه الثلاثة الحسابات تيلجرام
@A89a89a89a8901
@A89a89a89a891
@A89a89a89a89

Читать полностью…

💡 - #اسرار_التشخيص_السريري ←8

#مرض_السكري_Diabetes_Mellitus)

🔰 - مرحبًا أصدقائي الأعزاء،

اليوم سنتناول معًا كيفية تشخيص مرض السكري بأسلوب مبسط وواضح، يعتمد على الأساليب والمنهجيات التشخيصية الحديثة والمعتمدة علمياً. سنسعى في هذا الشرح لتقديم المعلومات بطريقة تُمكِّنكم من فهم أعمق لطرق التشخيص والفروق بين الأنواع المختلفة للسكري.
ولكن قبل أن نبدأ، دعونا نرى تفاعلكم مع هذه السلسلة لنستطيع مواصلة تقديم المزيد من المعلومات القيمة. فأنتم محور اهتمامنا، وتقديركم لجهودنا هو ما يدفعنا للاستمرار والعطاء.

♻️ - المقدمة:

❖- التعريف
◄مرض السكري (Diabetes Mellitus) هو اضطراب أيضي يتميز بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم (Hyperglycemia) نتيجة خلل في إفراز الأنسولين أو استجابة الجسم له. كما تعلم كونك طبيبًا متمرسًا، فهم ديناميكية المرض يتطلب فهمًا عميقًا للعوامل الفسيولوجية التي تؤثر على إنتاج الأنسولين ومقاومته، وهذا ما سنركز عليه خلال هذا النقاش.

🗣️ - الشكوى الرئيسية:

◐◄قد يأتي إليك مريض إلى عيادتك يقول :
"يا دكتور، أشعر بعطش شديد (Polydipsia) طوال الوقت، وأتبول كثيرًا حتى خلال الليل (Nocturia). كما أنني فقدت وزنًا ملحوظًا في فترة قصيرة (Unintentional Weight Loss)، وأعاني من إرهاق مستمر (Fatigue)."

📌 - تذكر ياصديقي هذه الأعراض الكلاسيكية غالبًا ما تدل على السكري، ولكن يجب أن تبقى مستعدًا لفحص العوامل الأخرى التي قد تكون مرتبطة بحالات مختلفة مثل السكري الكاذب (Diabetes Insipidus) أو فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism).

🧬 - التاريخ المرضي:

◐◄كونك طبيبًا تعرف قدر مهنتك ، ستبدأ بجمع التاريخ المرضي للمريض (Medical History) بدقة، بدءًا من الاستفسار عن التاريخ العائلي للإصابة بمرض السكري (Family History) أو الأمراض المزمنة الأخرى مثل ارتفاع ضغط الدم (Hypertension) وأمراض القلب (Cardiovascular Diseases). معرفة وجود متلازمة الأيض (Metabolic Syndrome) أو السمنة (Obesity) في العائلة يمكن أن تزيد من احتمالية إصابة المريض بالنوع الثاني من السكري (Type 2 Diabetes).

📌- قد يسأل أحدكم ويقول:
"يا دكتور، ما أهمية السؤال عن السمنة في التاريخ المرضي؟"🧐
💡 - #الجواب_ياصديقي: السمنة ترتبط بشكل كبير بمقاومة الأنسولين (Insulin Resistance)، وهي السبب الرئيسي للنوع الثاني من السكري. لذلك، السؤال عن التاريخ العائلي للسمنة يساعد في توقع الإصابة بالمرض.

👁️‍🗨️ -الملاحظات السريرية:

❖ - أثناء الفحص السريري، يجب أن تنتبه لعلامات مثل الشواك الأسود (Acanthosis Nigricans)، وهو تصبغ جلدي غامق في مناطق مثل الرقبة والإبط، يشير عادة إلى مقاومة الأنسولين. كما يجب عليك ملاحظة سرعة التنفس، حيث أن التنفس السريع أو العميق قد يدل على الحماض الكيتوني السكري (Diabetic Ketoacidosis)، وهي حالة طارئة ترتبط بارتفاع مستويات السكر في الدم.

🩺- أساليب الفحص السريري المتقدمة:

هناك بعض الأساليب الدقيقة التي يمكن أن تضيفها إلى فحصك السريري لتعزيز دقة التشخيص. على سبيل المثال:

◐1. اختبار الشعور بالاهتزاز (Vibration Perception Test) باستخدام الشوكة الرنانة (Tuning Fork): ستقوم بوضع الجهاز على مفاصل المريض، ويفحص إذا كان المريض يشعر بالاهتزاز لفترة طبيعية. إذا كانت الاستجابة ضعيفة، فقد يشير ذلك إلى اعتلال الأعصاب المحيطية (Peripheral Neuropathy)، وهو أحد مضاعفات السكري.

◐2. اختبار الحركة الدقيقة (Fine Motor Testing): ستقوم بجعل المريض يحرك أصابعه بحركات دقيقة مثل الالتقاط (Pinching) أو الكتابة. اذا لاحظت أي ضعف في الحركة الدقيقة قد يكون مؤشرًا على الاعتلال العصبي السكري (Diabetic Neuropathy).
◐3. اختبار ردود الفعل العصبية (Deep Tendon Reflex Testing): ضعف في ردود الفعل العميقة (مثل انعكاس الكاحل) قد يشير إلى تأثر الأعصاب.

📌قد يسأل أحدكم ويقول:
"يا دكتور، لماذا نستخدم الشوكة الرنانة في الفحص؟"🤔
💡 - #الجواب_ياصديقي : الشوكة الرنانة تُستخدم لتقييم الإحساس بالاهتزاز، وهو إحدى الحواس التي تتأثر مبكرًا في مرضى السكري الذين يعانون من اعتلال الأعصاب السكري.

🔬- الفحوصات المخبرية وتفسير النتائج:

وبعدما جمعت الأعراض وقمت بالفحص السريري، ستأتي الآن إلى الفحوصات المخبرية التي ستعتمد عليها لتأكيد التشخيص. إليك الفحوصات الأساسية وكيفية تفسيرها:

🔸1. الجلوكوز الصيامي (Fasting Blood Glucose - FBG):

✸ - القيمة الطبيعية: 70-99 mg/dL
◄إذا كانت النتائج >126 mg/dL بعد صيام 8 ساعات، فهذا يشير إلى السكري.
💡التفسير: يشير ارتفاع الجلوكوز إلى عدم قدرة الجسم على تنظيم مستوى السكر بفعالية، وهو عامل أساسي في تشخيص السكري.

🔹2. اختبار تحمل الجلوكوز الفموي (Oral Glucose Tolerance Test - OGTT):

- #تـــــــــــــــــابـــــــــــــع👇

#اسرار_التشخيص_السريري
@MedCase7

Читать полностью…

ولاية موزمبيق

مقتل 5 نصارى بهجوم لجنود الخلافة في (كابو ديلغادو) شمالي موزمبيق

Читать полностью…

#ملتقي_طلاب_جامعات_ذمار
~ سأطلــب منكــم طلباً إذا جاءكــم مريــض ولــم يملك أجــر المعاينــة أتمنــى أن تفحصــوه #مجاناً .

لأن #الطب أعظــم وأسمــى مــن ذلك بكثير 💙

~ وإذا سمعــت عكــس ذلك سأغضب منكــم 👌🏻

•• هكذا أنهى أحد الدكاترة محاضرته ❤

⚠️ ما رأيكــم بهذا الكــلام ⁉️
وهــل ستطبقــونه فــي المستقبـل❓❤️
اذ اعجبكم الكلام فضلا انضمو للقناه

#ملتقي_طلاب_جامعات_اليمن
/channel/genisdhamr
#خذ_ما_شئت_واترك_لنا_دعوة

Читать полностью…

#الطب_النفسي 🧠
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
▪️ #لماذا_الانتحار

رغم ارتباط الاكتئاب (Depression) بعدد كبير من حالات الانتحار، فإن معظم المصابين بالاكتئاب لا يلجؤون إلى الانتحار؛ إذ لا تتجاوز نسبة الذين ينهون حياتهم 5% من بين المصابين به. وليس جميع ضحايا الانتحار يعانون من الاكتئاب؛ فهناك عوامل أخرى مهمة، منها الاستعداد الوراثي (Genetic Predisposition) الذي يجعل البعض أكثر عرضة للسلوكيات الانتحارية، بالإضافة إلى التأثيرات البيئية (Environmental Stressors) والاعتداءات التي تعرّض لها الفرد خلال حياته.

▪️الدوافع الاجتماعية والنفسية وراء الانتحار
غالباً ما يكون الانتحار محاولة لإيقاف الألم النفسي، وهو قرار معقّد ينتج عن تشابك عدة عوامل منها القلق الاجتماعي (Social Anxiety) والضغوط المحيطة بالشخص. وقد أظهرت الدراسات أن الذين يعانون من أفكار انتحارية لا يتمكنون دوماً من فهم السبب وراء هذه الأفكار أو متى يتحول التفكير إلى فعل. وقد يصف الناجون من محاولات الانتحار أنفسهم بأنهم شعروا بحالة من الضبابية الذهنية، قائلين: "لا أعرف ما الذي دفعني لهذا القرار، ولا أعرف ما الذي كنت أفكر فيه".

▫️فلسفة الانتحار من منظور نفسي
هناك مقولة تعبر عن حالة الانتحار بقولها: "الانتحار هو حل دائم لمشكلة مؤقتة"، وهذه العبارة تختصر فلسفة الانتحار كتجربة يتحدى من خلالها الفرد شعوراً باللا جدوى، أو انعدام القيمة للحياة. ويرى البعض أن الانتحار ليس مجرد فعل أو مشكلة، بل هو انعكاس لتساؤلات أعمق حول معنى الحياة وجدارتها بأن تُعاش.

▪️العلامات التحذيرية للانتحار

توجد إشارات قد تنذر بخطر الانتحار لدى الأفراد، وهي تشمل:

1. تغيير في الروتين اليومي: اضطرابات في النوم أو الأكل (Eating and Sleeping Patterns) بشكل أقل من المعتاد.

2. صعوبة التعامل مع المهام اليومية: انخفاض في الطاقة وظهور علامات الإرهاق والتعب.

3. الانعزال الاجتماعي: الابتعاد عن الأصدقاء والعائلة، وعدم الرغبة في التواجد أو التحدث مع الآخرين.

4. التغيرات المزاجية المفاجئة: التهيج (Irritability)، العصبية، والظهور بحالة مزاجية متقلبة وسريعة الانفعال.

5. استخدام مواد مهدئة أو كحول بشكل زائد: كوسيلة للتعامل مع الألم النفسي.

▪️دور المجتمع والدعم النفسي
في حال ملاحظة هذه العلامات، يجب إظهار الاهتمام بالشخص ودعمه، مما قد يساعده على رؤية جانب آخر من الحياة. يمكن لهذا الدعم النفسي والاجتماعي أن يمنحه الشعور بأن هناك من يهتم به ويقف إلى جانبه، فالأمل والدعم هما من أفضل الطرق لمساعدة شخص على تجاوز هذه الأفكار الصعبة.
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام

#الطب_النفسي 🧠
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@PsycGuide

Читать полностью…

سلام عليكم كيفكم بالله يالنشاما
إضافة لهذا القروب أو قروب ثاني تبع الجامعة
لهذه الثلاثة الحسابات تيلجرام
@A89a89a89a8901
@A89a89a89a891
@A89a89a89a89

Читать полностью…

👨‍⚕-| #حاله_سريرية : " 414 ":
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#حالات_سريرية_وأدوية
#نسائيه
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
♻️ - معلومات المريضة:
•–الاسم: س.م
•–العمر: 48 عامًا
•–الجنس: أنثى
💊 التاريخ المرضي والعلاجي:
المريضة حضرت إلى عيادة الروماتيزم تشكو من أعراض بدأت منذ عام تقريبًا. ظهرت الأعراض بشكل تدريجي في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين، ثم امتدت إلى الركبتين والكاحلين. المريضة تعاني أيضًا من تاريخ سابق من ارتفاع ضغط الدم، وتأخذ Losartan 50 mg يوميًا. منذ ثلاثة أشهر، بدأت تعاني من تعب عام وفقدان للوزن دون سبب واضح. لاحظت أن الألم في المفاصل يزداد عند الصباح ويتحسن مع الحركة، لكنها لم تعد قادرة على أداء الأعمال اليومية البسيطة كما كانت في السابق.
♻️- الشكوى الرئيسية:
تقول المريضة: "أشعر بآلام مبرحة في يدي ورسغي عند الاستيقاظ من النوم. المفاصل تكون متيبسة جدًا في الصباح لدرجة أنني لا أستطيع حتى أن أمسك كوبًا. التيبس يخف تدريجيًا مع الحركة، لكن الألم لا يختفي تمامًا. أحيانًا أشعر بتورم شديد في يدي وركبتي وحرارة في المفاصل المتأثرة. الأمر أصبح مرهقًا لي بشكل كبير."
🔰 العلامات والأعراض التي لاحظتها الطبيبة:
❖تورم متناظر في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين مع وجود دفء موضعي واحمرار، يشير إلى التهاب حاد.
❖تيبس صباحي (Morning stiffness) يستمر لأكثر من ساعتين، وهو عرض مميز للحالات الروماتويدية.
❖عند الفحص البدني، وُجدت حساسية عالية عند الضغط على المفاصل المصابة (Marked tenderness on palpation).
❖محدودية في نطاق الحركة (Reduced range of motion) في المفاصل الصغيرة لليدين والرسغين والركبتين.
❖ظهور تشوهات مبكرة في اليدين مثل Ulnar deviation وSwan-neck deformity في الأصابع المتأثرة.
❖لا توجد علامات جهازية تشير إلى أمراض أخرى مثل الذئبة، لكن المريضة تعاني من تعب مزمن (Chronic fatigue) وإحساس بالوهن العام.
📌الفحص الإكلينيكي (Clinical Examination):
◐◄الجس (Palpation): عند الجس باستخدام أسلوب الفحص المزدوج (Bimanual palpation)، تم التعرف على تورم ملموس غير مؤلم في النسيج الزلالي (Synovial membrane)، وهو مؤشر على وجود التهاب زلالي نشط.
◐◄الطرق (Percussion): عند استخدام الطرق على المفاصل المتأثرة، لم تُكتشف أي علامات لكسر أو أي تغييرات عظمية غير طبيعية، مما يشير إلى أن مصدر الألم هو الالتهاب الزلالي وليس العظام.
◐◄اختبار القوة العضلية (Strength test): لوحظ انخفاض واضح في قوة القبضة اليدوية (Grip strength) مع زيادة الألم عند محاولة القبض على اليد (Increased pain on grip).
◐◄الفحص بالحركة (Range of motion): عند فحص حركة المفاصل، لوحظ وجود صعوبة كبيرة في التمديد (Extension) والانحناء (Flexion) في المفاصل المتأثرة، مع تقييد ملحوظ في الحركة.
🔰العلامات الحيوية (Vital Signs):
✸ 𝙱𝙿: 𝟷𝟹𝟶/𝟾𝟻 𝚖𝚖𝙷𝚐
✸ 𝙷𝚁: 𝟽𝟼 𝚋𝚎𝚊𝚝𝚜 𝚙𝚎𝚛 𝚖𝚒𝚗𝚞𝚝𝚎
✸ 𝚁𝚁: 𝟷𝟾 𝚋𝚛𝚎𝚊𝚝𝚑𝚜 𝚙𝚎𝚛 𝚖𝚒𝚗𝚞𝚝𝚎
✸ 𝚃𝚎𝚖𝚙: 𝟹𝟽.𝟿°𝙲
♻️الفحوصات المخبرية (Laboratory Investigations):
◐ - 𝚁𝙵: 𝟸𝟸𝟶 𝙸𝚄/𝚖𝙻
◐ -𝙰𝚗𝚝𝚒-𝙲𝙲𝙿: 𝟷𝟻𝟶 𝚄/𝚖𝙻
◐ - 𝙴𝚂𝚁: 𝟽𝟻 𝚖𝚖/𝚑𝚛
◐ - 𝙲𝚁𝙿: 𝟻𝟶 𝚖𝚐/𝙻

❖ 𝙲𝙱𝙲:
◐- 𝚆𝙱𝙲: 𝟽,𝟼𝟶𝟶 𝚌𝚎𝚕𝚕𝚜/µ𝙻
◐- 𝙷𝚋: 𝟷𝟷.𝟸 𝚐/𝚍𝙻
◐- 𝙿𝚕𝚝: 𝟹𝟸𝟶,𝟶𝟶𝟶 𝚌𝚎𝚕𝚕𝚜/µ𝙻

📌الفحص الإشعاعي (𝚁𝚊𝚍𝚒𝚘𝚐𝚛𝚊𝚙𝚑𝚒𝚌 𝙸𝚖𝚊𝚐𝚒𝚗𝚐):):
•◄تم إجراء X-ray لمفاصل اليدين والقدمين، وأظهرت الصور:
•◄ـ Narrowing of joint spaces في المفاصل الصغيرة لليدين، مع وجود marginal erosions على الحواف العظمية.
•◄ـ Osteopenia periarticular، وهي علامة على فقدان الكثافة العظمية المحيطة بالمفاصل نتيجة الالتهاب المزمن.
❖- وجود بعض التآكلات في الرسغين والمفاصل المتأثرة، مما يعزز فكرة وجود التهاب مزمن طويل الأمد.

✸تم كذلك إجراء MRI لمفاصل اليدين، وكشفت الصور عن:

◐ـ Synovial proliferation مع زيادة واضحة في تدفق الدم عبر Doppler، وهو مؤشر على الالتهاب النشط والتقدم المستمر للحالة.

❖الفحص الإضافي:
✸- Ultrasound باستخدام Doppler technology أكد وجود زيادة في تدفق الدم الزلالي (Increased synovial Doppler flow)، مما يعزز فكرة الالتهاب المزمن المستمر.
⛔ - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:
•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا المرأة ؟😉

⛔ - ملاحظة
من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. في حال غياب قلة التفاعل، سنكتفي بما تم توضيحه في استبيان السؤال الخاص بالاستفتاء."💥💜
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#شهداء_غزة_لن_ننساكم 🇵🇸
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪

@MedCase7

Читать полностью…

👨‍⚕-| #حاله_سريرية : " 414 ":
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#حالات_سريرية_وأدوية
#نسائيه
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

♻️ - معلومات المريضة:

•–الاسم: س.م
•–العمر: 48 عامًا
•–الجنس: أنثى
💊 التاريخ المرضي والعلاجي:
المريضة حضرت إلى عيادة الروماتيزم تشكو من أعراض بدأت منذ عام تقريبًا. ظهرت الأعراض بشكل تدريجي في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين، ثم امتدت إلى الركبتين والكاحلين. المريضة تعاني أيضًا من تاريخ سابق من ارتفاع ضغط الدم، وتأخذ Losartan 50 mg يوميًا. منذ ثلاثة أشهر، بدأت تعاني من تعب عام وفقدان للوزن دون سبب واضح. لاحظت أن الألم في المفاصل يزداد عند الصباح ويتحسن مع الحركة، لكنها لم تعد قادرة على أداء الأعمال اليومية البسيطة كما كانت في السابق.

♻️- الشكوى الرئيسية:

تقول المريضة: "أشعر بآلام مبرحة في يدي ورسغي عند الاستيقاظ من النوم. المفاصل تكون متيبسة جدًا في الصباح لدرجة أنني لا أستطيع حتى أن أمسك كوبًا. التيبس يخف تدريجيًا مع الحركة، لكن الألم لا يختفي تمامًا. أحيانًا أشعر بتورم شديد في يدي وركبتي وحرارة في المفاصل المتأثرة. الأمر أصبح مرهقًا لي بشكل كبير."

🔰 العلامات والأعراض التي لاحظتها الطبيبة:

❖تورم متناظر في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين مع وجود دفء موضعي واحمرار، يشير إلى التهاب حاد.
❖تيبس صباحي (Morning stiffness) يستمر لأكثر من ساعتين، وهو عرض مميز للحالات الروماتويدية.
❖عند الفحص البدني، وُجدت حساسية عالية عند الضغط على المفاصل المصابة (Marked tenderness on palpation).
❖محدودية في نطاق الحركة (Reduced range of motion) في المفاصل الصغيرة لليدين والرسغين والركبتين.
❖ظهور تشوهات مبكرة في اليدين مثل Ulnar deviation وSwan-neck deformity في الأصابع المتأثرة.
❖لا توجد علامات جهازية تشير إلى أمراض أخرى مثل الذئبة، لكن المريضة تعاني من تعب مزمن (Chronic fatigue) وإحساس بالوهن العام.

📌الفحص الإكلينيكي (Clinical Examination):

◐◄الجس (Palpation): عند الجس باستخدام أسلوب الفحص المزدوج (Bimanual palpation)، تم التعرف على تورم ملموس غير مؤلم في النسيج الزلالي (Synovial membrane)، وهو مؤشر على وجود التهاب زلالي نشط.
◐◄الطرق (Percussion): عند استخدام الطرق على المفاصل المتأثرة، لم تُكتشف أي علامات لكسر أو أي تغييرات عظمية غير طبيعية، مما يشير إلى أن مصدر الألم هو الالتهاب الزلالي وليس العظام.
◐◄اختبار القوة العضلية (Strength test): لوحظ انخفاض واضح في قوة القبضة اليدوية (Grip strength) مع زيادة الألم عند محاولة القبض على اليد (Increased pain on grip).
◐◄الفحص بالحركة (Range of motion): عند فحص حركة المفاصل، لوحظ وجود صعوبة كبيرة في التمديد (Extension) والانحناء (Flexion) في المفاصل المتأثرة، مع تقييد ملحوظ في الحركة.

🔰العلامات الحيوية (Vital Signs):

✸ 𝙱𝙿: 𝟷𝟹𝟶/𝟾𝟻 𝚖𝚖𝙷𝚐
✸ 𝙷𝚁: 𝟽𝟼 𝚋𝚎𝚊𝚝𝚜 𝚙𝚎𝚛 𝚖𝚒𝚗𝚞𝚝𝚎
✸ 𝚁𝚁: 𝟷𝟾 𝚋𝚛𝚎𝚊𝚝𝚑𝚜 𝚙𝚎𝚛 𝚖𝚒𝚗𝚞𝚝𝚎
✸ 𝚃𝚎𝚖𝚙: 𝟹𝟽.𝟿°𝙲

♻️الفحوصات المخبرية (Laboratory Investigations):

◐ - 𝚁𝙵: 𝟸𝟸𝟶 𝙸𝚄/𝚖𝙻
◐ -𝙰𝚗𝚝𝚒-𝙲𝙲𝙿: 𝟷𝟻𝟶 𝚄/𝚖𝙻
◐ - 𝙴𝚂𝚁: 𝟽𝟻 𝚖𝚖/𝚑𝚛
◐ - 𝙲𝚁𝙿: 𝟻𝟶 𝚖𝚐/𝙻

❖ 𝙲𝙱𝙲:
◐- 𝚆𝙱𝙲: 𝟽,𝟼𝟶𝟶 𝚌𝚎𝚕𝚕𝚜/µ𝙻
◐- 𝙷𝚋: 𝟷𝟷.𝟸 𝚐/𝚍𝙻
◐- 𝙿𝚕𝚝: 𝟹𝟸𝟶,𝟶𝟶𝟶 𝚌𝚎𝚕𝚕𝚜/µ𝙻

📌الفحص الإشعاعي (𝚁𝚊𝚍𝚒𝚘𝚐𝚛𝚊𝚙𝚑𝚒𝚌 𝙸𝚖𝚊𝚐𝚒𝚗𝚐):):
•◄تم إجراء X-ray لمفاصل اليدين والقدمين، وأظهرت الصور:
•◄ـ Narrowing of joint spaces في المفاصل الصغيرة لليدين، مع وجود marginal erosions على الحواف العظمية.
•◄ـ Osteopenia periarticular، وهي علامة على فقدان الكثافة العظمية المحيطة بالمفاصل نتيجة الالتهاب المزمن.
❖- وجود بعض التآكلات في الرسغين والمفاصل المتأثرة، مما يعزز فكرة وجود التهاب مزمن طويل الأمد.

✸تم كذلك إجراء MRI لمفاصل اليدين، وكشفت الصور عن:

◐ـ Synovial proliferation مع زيادة واضحة في تدفق الدم عبر Doppler، وهو مؤشر على الالتهاب النشط والتقدم المستمر للحالة.

❖الفحص الإضافي:
✸- Ultrasound باستخدام Doppler technology أكد وجود زيادة في تدفق الدم الزلالي (Increased synovial Doppler flow)، مما يعزز فكرة الالتهاب المزمن المستمر.

⛔ - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا المرأة ؟😉

⛔ - ملاحظة

من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. في حال غياب قلة التفاعل، سنكتفي بما تم توضيحه في استبيان السؤال الخاص بالاستفتاء."💥💜

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#شهداء_غزة_لن_ننساكم 🇵🇸
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪

@MedCase7

Читать полностью…

💡| #معلومة_رقم {411}

#طوارئ: حالات نقل الدم (Blood Transfusion)

▪️عند وصول نسبة الهيموغلوبين (Hb) إلى 7 g/dl أو أقل، يجب إعطاء المريض نقل دم بشكل عاجل لأي حالة طارئة في قسم الطوارئ.

💉 مرضى العمليات الاختيارية (Elective Surgeries):
في حالات العمليات الاختيارية، يُراعى نفس المبدأ ولكن بتفصيل إضافي:

📌—إذا كانت نسبة الهيموغلوبين بين 7 و10 g/dl، يُنظر في نقل الدم بعض الحالات المحددة، مثل:

🔸-إذا كان متوقعًا أن يكون النزف شديدًا أو مستمرًا أثناء أو بعد العملية.

▪️عند وجود احتمالية لحدوث نقص التروية (Ischemia) أو نقص الأكسجة (Hypoxia).

▪️في حالات نقص حجم الدم داخل الأوعية (Intravascular Volume Loss).

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

#اقتباس

من افتتاحية العدد 466
الرجل يقاتل شجاعة

وجريا على طريقة المتطفلين على أصول الفقه الهادمين لأصول الشريعة؛ الذين برّروا موالاة الرافضة بـ"انفكاك الجهة" تلبيسا وتضليلا؛ ألا يصح أن يكون في مقتل "الشجاع المشتبِك" هذا "انفكاك جهة"؟! ألا تنفكّ جهة الشجاعة عن جهة صحة التوحيد، فيكون الرجل مقاتلا شجاعا من جهة؛ ناقضا للتوحيد من جهة أخرى؟ أم أنه لا تنفك الجهة عندهم إلا في أسلمة الروافض والترقيع لمحورهم؟!

Читать полностью…

👨‍⚕-| #حاله_سريرية : " 414 ":
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

#حالات_سريرية_وأدوية
#نسائيه
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

♻️ - معلومات المريضة:

•–الاسم: س.م
•–العمر: 48 عامًا
•–الجنس: أنثى
💊 التاريخ المرضي والعلاجي:
المريضة حضرت إلى عيادة الروماتيزم تشكو من أعراض بدأت منذ عام تقريبًا. ظهرت الأعراض بشكل تدريجي في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين، ثم امتدت إلى الركبتين والكاحلين. المريضة تعاني أيضًا من تاريخ سابق من ارتفاع ضغط الدم، وتأخذ Losartan 50 mg يوميًا. منذ ثلاثة أشهر، بدأت تعاني من تعب عام وفقدان للوزن دون سبب واضح. لاحظت أن الألم في المفاصل يزداد عند الصباح ويتحسن مع الحركة، لكنها لم تعد قادرة على أداء الأعمال اليومية البسيطة كما كانت في السابق.

♻️- الشكوى الرئيسية:

تقول المريضة: "أشعر بآلام مبرحة في يدي ورسغي عند الاستيقاظ من النوم. المفاصل تكون متيبسة جدًا في الصباح لدرجة أنني لا أستطيع حتى أن أمسك كوبًا. التيبس يخف تدريجيًا مع الحركة، لكن الألم لا يختفي تمامًا. أحيانًا أشعر بتورم شديد في يدي وركبتي وحرارة في المفاصل المتأثرة. الأمر أصبح مرهقًا لي بشكل كبير."

🔰 العلامات والأعراض التي لاحظتها الطبيبة:

❖تورم متناظر في المفاصل الصغيرة لليدين والقدمين مع وجود دفء موضعي واحمرار، يشير إلى التهاب حاد.
❖تيبس صباحي (Morning stiffness) يستمر لأكثر من ساعتين، وهو عرض مميز للحالات الروماتويدية.
❖عند الفحص البدني، وُجدت حساسية عالية عند الضغط على المفاصل المصابة (Marked tenderness on palpation).
❖محدودية في نطاق الحركة (Reduced range of motion) في المفاصل الصغيرة لليدين والرسغين والركبتين.
❖ظهور تشوهات مبكرة في اليدين مثل Ulnar deviation وSwan-neck deformity في الأصابع المتأثرة.
❖لا توجد علامات جهازية تشير إلى أمراض أخرى مثل الذئبة، لكن المريضة تعاني من تعب مزمن (Chronic fatigue) وإحساس بالوهن العام.

📌الفحص الإكلينيكي (Clinical Examination):

◐◄الجس (Palpation): عند الجس باستخدام أسلوب الفحص المزدوج (Bimanual palpation)، تم التعرف على تورم ملموس غير مؤلم في النسيج الزلالي (Synovial membrane)، وهو مؤشر على وجود التهاب زلالي نشط.
◐◄الطرق (Percussion): عند استخدام الطرق على المفاصل المتأثرة، لم تُكتشف أي علامات لكسر أو أي تغييرات عظمية غير طبيعية، مما يشير إلى أن مصدر الألم هو الالتهاب الزلالي وليس العظام.
◐◄اختبار القوة العضلية (Strength test): لوحظ انخفاض واضح في قوة القبضة اليدوية (Grip strength) مع زيادة الألم عند محاولة القبض على اليد (Increased pain on grip).
◐◄الفحص بالحركة (Range of motion): عند فحص حركة المفاصل، لوحظ وجود صعوبة كبيرة في التمديد (Extension) والانحناء (Flexion) في المفاصل المتأثرة، مع تقييد ملحوظ في الحركة.

🔰العلامات الحيوية (Vital Signs):

✸ 𝙱𝙿: 𝟷𝟹𝟶/𝟾𝟻 𝚖𝚖𝙷𝚐
✸ 𝙷𝚁: 𝟽𝟼 𝚋𝚎𝚊𝚝𝚜 𝚙𝚎𝚛 𝚖𝚒𝚗𝚞𝚝𝚎
✸ 𝚁𝚁: 𝟷𝟾 𝚋𝚛𝚎𝚊𝚝𝚑𝚜 𝚙𝚎𝚛 𝚖𝚒𝚗𝚞𝚝𝚎
✸ 𝚃𝚎𝚖𝚙: 𝟹𝟽.𝟿°𝙲

♻️الفحوصات المخبرية (Laboratory Investigations):

◐ - 𝚁𝙵: 𝟸𝟸𝟶 𝙸𝚄/𝚖𝙻
◐ -𝙰𝚗𝚝𝚒-𝙲𝙲𝙿: 𝟷𝟻𝟶 𝚄/𝚖𝙻
◐ - 𝙴𝚂𝚁: 𝟽𝟻 𝚖𝚖/𝚑𝚛
◐ - 𝙲𝚁𝙿: 𝟻𝟶 𝚖𝚐/𝙻

❖ 𝙲𝙱𝙲:
◐- 𝚆𝙱𝙲: 𝟽,𝟼𝟶𝟶 𝚌𝚎𝚕𝚕𝚜/µ𝙻
◐- 𝙷𝚋: 𝟷𝟷.𝟸 𝚐/𝚍𝙻
◐- 𝙿𝚕𝚝: 𝟹𝟸𝟶,𝟶𝟶𝟶 𝚌𝚎𝚕𝚕𝚜/µ𝙻

📌الفحص الإشعاعي (𝚁𝚊𝚍𝚒𝚘𝚐𝚛𝚊𝚙𝚑𝚒𝚌 𝙸𝚖𝚊𝚐𝚒𝚗𝚐):):
•◄تم إجراء X-ray لمفاصل اليدين والقدمين، وأظهرت الصور:
•◄ـ Narrowing of joint spaces في المفاصل الصغيرة لليدين، مع وجود marginal erosions على الحواف العظمية.
•◄ـ Osteopenia periarticular، وهي علامة على فقدان الكثافة العظمية المحيطة بالمفاصل نتيجة الالتهاب المزمن.
❖- وجود بعض التآكلات في الرسغين والمفاصل المتأثرة، مما يعزز فكرة وجود التهاب مزمن طويل الأمد.

✸تم كذلك إجراء MRI لمفاصل اليدين، وكشفت الصور عن:

◐ـ Synovial proliferation مع زيادة واضحة في تدفق الدم عبر Doppler، وهو مؤشر على الالتهاب النشط والتقدم المستمر للحالة.

❖الفحص الإضافي:
✸- Ultrasound باستخدام Doppler technology أكد وجود زيادة في تدفق الدم الزلالي (Increased synovial Doppler flow)، مما يعزز فكرة الالتهاب المزمن المستمر.

⛔ - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا المرأة ؟😉

⛔ - ملاحظة

من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. في حال غياب قلة التفاعل، سنكتفي بما تم توضيحه في استبيان السؤال الخاص بالاستفتاء."💥💜

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام

#شهداء_غزة_لن_ننساكم 🇵🇸
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪

@MedCase7

Читать полностью…

💡| #معلومة_رقم {407}

🚫 #طوارئ:

📌علاج لدغة العقرب 🦂

عند تعرض الشخص لدغة عقرب، يجب اتباع الخطوات التالية بعناية للحصول على العلاج الصحيح والمناسب:
1️⃣ التخدير الموضعي:
- استخدم زيلوكائين (Xylocaine) كحقن موضعي في موقع اللدغة (تحت الجلد S.C)، مع الانتباه إلى الجرعة التي تعتمد على مكان الإصابة:
- للبالغين: لا تتجاوز 200 ملغ.
- للأطفال: لا تتجاوز 5 ملغ لكل كغ من وزن الجسم.
2️⃣ مسكنات الألم:
- اختر أحد الخيارات التالية لتخفيف الألم:
- فولتارين (Voltaren) كحقن عضلي (IM).
- ترامادول (Tramadol) كحقن عضلي (IM) أو وريدي ببطء (IV) على مدى 3 دقائق.
3️⃣ مضادات الهيستامين:
- استخدم أليرمين (Allermine) كحقن عضلي (IM) أو وريدي (IV) لتقليل تفاعلات الحساسية.
4️⃣ الكورتيكوستيرويدات:
- استخدم هيدروكورتيزون (Hydrocortisone) بجرعة 100 ملغ، تُذاب في 2 مل من الماء المقطر، وتُحقن عضليًا (IM) أو وريديًا ببطء (IV) خلال 3 دقائق.
5️⃣ مضاد السموم:
- أعطِ مضاد لدغة العقرب (Scorpifav antivenom) بجرعة 10 مل (أي أمبولتين) مخففة في 300 مل من المحلول الملحي (N/S)، وتُعطى وريدياً (IV) خلال ساعة أو عن طريق الحقن العضلي (IM).
6️⃣ المضادات الحيوية:
- لتجنب الالتهابات البكتيرية، يُنصح باستخدام مضادات حيوية مثل: سيفترياكسون (Ceftriaxone) أو فلاجيل (Flagyl).
7️⃣ العناية بالجزء المصاب:
- إذا كانت اللدغة في اليد، يُستخدم جبيرة خلفية (Back slab).
- إذا كانت في القدم، يُنصح بوضع القدم على وسادة وتجنب تحريكها للحد من الألم.
8️⃣ إجراءات إضافية:
- إذا كان هناك رباط ضاغط (Tourniquet) قرب موضع اللدغة، يجب إزالته فوراً.
- إذا كانت المنطقة مشرحة، ينبغي تنظيفها وتعقيمها وتضميدها بعناية.

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

🧠 - #الطب_النفسي
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ←

⛔أهم المفاهيم الخاطئة عن الطب النفسي والمرضى النفسيين:

1 ـ وصمة الخوف والخجل من الذهاب للطبيب النفسي.
2 - المجنون هو فقط من يذهب للطبيب النفسي.
3 - الجن أو السحر هو سبب الاضطراب النفسي.
4 - المؤمنون والأتقياء لا يصابون بالاضطراب النفسي.
5 - علاج المرض النفسي هو مجرد جلسات كلامية.
6 - المرضى النفسيون عدوانيون.
7 - أدوية الفصام تسبب أذى للدماغ أو إدمان.
8 - الفصام مرض معد.

ــــــــــــــــــــ←ــــــــــــــــــــــ←ـــــــ
🧠 - #الطب_النفسي
@PsycGuide

Читать полностью…

🔰 - #حاله_سريرية_OTC ـ 6
ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ

رجل يبلغ من العمر 31 عامًا يعاني من ألم في الكاحل الأيسر بعد النزول من على الرصيف. قام بتطبيق الثلج على الإصابة في الليلة الفائتة، ولكن في اليوم التالي لم يتمكن من المشي بسبب الألم. عند فحص الكاحل، لوحظ أنه متورم ومتكدم. وتظهر آثار الجس على الوجه الأمامي والجانبي للكاحل. كما أن انقلاب الكاحل يسبب ألمًا.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

‏مراسلة حل واجبات الجامعات+بروجكت+ابحاث + بوربوينت +تلخيصات+تقاريركل التخصصات
للتواصل معهم عبر المعرف التالي @adjfbc بالتوفيق للجميع

Читать полностью…

#تابع_اسرار_التشخيص_السريري

#مرض_السكري_Diabetes_Mellitus

✸القيمة الطبيعية بعد ساعتين: <140 mg/dL
◄إذا كانت النتائج >200 mg/dL بعد تناول 75 جم من الجلوكوز، فهذا يشير إلى السكري.
💡التفسير: فشل الجسم في إعادة مستويات السكر إلى النطاق الطبيعي بعد تناول الجلوكوز هو دليل على ضعف الاستجابة للأنسولين.

🔹3. الهيموجلوبين السكري (HbA1c):

✸القيمة الطبيعية: <5.7%
◄إذا كانت النتائج >6.5%، فهذا يعني أن المريض مصاب بالسكري.
💡التفسير: هذا الفحص يعكس متوسط مستوى السكر في الدم على مدى 2-3 أشهر، مما يعطي فكرة عن التحكم في مستويات الجلوكوز على المدى الطويل.
🔸4. C-Peptide:

✸القيمة الطبيعية: 0.5-2.0 ng/mL
💡التفسير: هذا الاختبار يقيس كمية الأنسولين التي ينتجها البنكرياس. مستويات منخفضة قد تشير إلى النوع الأول من السكري، بينما مستويات طبيعية أو مرتفعة قد تشير إلى النوع الثاني.

📌قد يسأل أحدكم ويقول:
"يا دكتور، لماذا نستخدم تحليل HbA1c بدلاً من فحص الجلوكوز العادي؟"😥
💡 - #الجواب_ياصديقي: تحليل HbA1c يعكس متوسط مستويات السكر على مدى فترة زمنية طويلة (2-3 أشهر)، مما يعطي فكرة أكثر دقة عن التحكم العام في السكر مقارنة بفحص الجلوكوز العادي الذي يوضح مستويات السكر لحظة الفحص فقط.

💊 - التشخيص والعلاج:

بعدما قمنا بتأكيد التشخيص بناءً على الفحوصات المخبرية، نأتي الآن إلى العلاج. يعتمد علاج السكري على نوعه:

🔸1. السكري من النوع الأول (Type 1 Diabetes):
◐ - يحتاج إلى العلاج بالأنسولين (Insulin Therapy) مثل Insulin Glargine بجرعة تبدأ من 10 وحدات يوميًا تحت الجلد.

🔹2. السكري من النوع الثاني (Type 2 Diabetes):
◐◄يبدأ العلاج عادةً بـ الميتفورمين (Metformin) بجرعة 500 مجم مرتين يوميًا.

🔸إذا لم يكن التحكم كافيًا، يمكن إضافة أدوية مثل:

🔸SGLT2 Inhibitors مثل Empagliflozin 10 مجم يوميًا.

🔹GLP-1 Agonists مثل Liraglutide 0.6 مجم يوميًا.

📌قد يسأل أحدكم ويقول:
"يا دكتور، هل يمكن علاج السكري من النوع الثاني دون أدوية؟"🙂
💡 - #الجواب_ياصديقي: نعم، في المراحل المبكرة من النوع الثاني يمكن تحسين التحكم في السكر من خلال تغيير نمط الحياة مثل الحمية الصحية وممارسة التمارين الرياضية. ولكن في الحالات المتقدمة، قد يكون العلاج الدوائي ضروريًا.
🩺 - التشخيص التفريقي:
❖ - قد تواجه بعض الحالات التي تتشابه في الأعراض مع السكري، مثل:

🔹1. السكري الكاذب (Diabetes Insipidus): يسبب التبول المفرط ولكن لا يرتبط بارتفاع مستويات الجلوكوز في الدم.
🔸2. فرط نشاط الغدة الدرقية (Hyperthyroidism): يسبب فقدان الوزن وزيادة النشاط ولكنه لا يؤثر على مستوى السكر بنفس الطريقة التي يحدثها السكري.

📌 - قد يسأل أحدكم ويقول:
"يا دكتور، كيف أميز بين السكري والسكري الكاذب؟"😥
💡 - #الجواب_ياصديقي: الفرق الرئيسي يكمن في مستويات الجلوكوز في الدم؛ السكري مرتبط بارتفاع السكر في الدم، بينما السكري الكاذب يتعلق بخلل في تنظيم الماء في الجسم ولا يؤثر على الجلوكوز.

- النـــهــــــايــــه.

⛔ - تفاعلو الإستمرار السلسله

#اسرار_التشخيص_السريري

ـــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#اسرار_التشخيص_السريري

#شهداء_غزة_لن_ننساكم
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

ولاية الشام - البركة

بتوفيق الله تعالى، استهدف جنود الخلافة صهاريج نفط للـPKK المرتدين، قرب قرية (المويلح) بمنطقة (ميسرة)، بالأسلحة الرشاشة، ما أدى لتضرّر 3 صهاريج وسكب حمولتها، ولله الحمد.

Читать полностью…

♻️- Diagnosis:
#Gestational_Diabetes_Mellitus_GDM

🔸 Gestational diabetes mellitus (GDM) is defined as elevated blood glucose levels first diagnosed during pregnancy. It typically occurs in the second or third trimester, caused by increased insulin resistance due to hormonal changes related to pregnancy. GDM is a common pregnancy complication, with an increased risk in women with a strong family history of diabetes or obesity, such as in the case of the patient Maryam.

🔬 - Pathophysiology:
During pregnancy, the placenta secretes several hormones such as human placental lactogen (HPL), progesterone, and estrogen, which increase insulin resistance. This resistance makes cells less responsive to insulin, leading to higher blood glucose levels. If the pancreatic beta cells are unable to compensate by secreting more insulin, abnormal blood glucose levels result, leading to the development of GDM.

💡 - Symptom Mechanism:

1. Increased thirst (Polydipsia) and increased urination (Polyuria) result from elevated blood glucose levels that exceed the kidney threshold, causing glucose to be lost in the urine (Glycosuria), which draws water with it by osmosis, leading to increased urine volume and fluid loss.


2. General fatigue (Fatigue) occurs because the body cannot effectively use glucose as an energy source due to insulin deficiency or resistance.


3. Blurred vision may occur as a result of high blood glucose levels affecting the lens of the eye, altering light refraction.


4. Dizziness is associated with low energy levels and increased fluid loss.



🧪 - Interpretation of Laboratory Results:

❖ 1. Fasting Blood Glucose (FBG) = 108 mg/dL:
🔸 Normal fasting blood glucose levels are below 95 mg/dL in pregnant women. This slightly elevated result indicates impaired glucose regulation.

❖ 2. Oral Glucose Tolerance Test (OGTT):
🔹 One hour after consuming 75g of glucose = 190 mg/dL (normal < 180 mg/dL).
🔸 Two hours after glucose consumption = 162 mg/dL (normal < 153 mg/dL).
These values confirm the diagnosis of gestational diabetes.

❖ 3. Hemoglobin A1c (HbA1c) = 6.4%:
🔹 Normally, HbA1c levels are below 5.7% in healthy individuals. Levels between 5.7% and 6.4% indicate prediabetes, while 6.4% suggests long-term glucose dysregulation, supporting the GDM diagnosis.

❖ 4. Urinalysis:
🔸 The presence of glucose in the urine (+3) confirms that blood glucose levels are high enough to exceed the kidney threshold.

🩻 - Imaging Studies:
🔸 Ultrasound showed fetal macrosomia, where the baby is larger than expected for gestational age. This is common in women with gestational diabetes due to increased glucose availability to the fetus.
🔹 Increased amniotic fluid index (AFI) indicates polyhydramnios, which is also a common complication of GDM.

💊 - Treatment Plan:

⬤ 1. Insulin – Subcutaneous Injection:
❖ Dosage: 0.7 to 1 unit per kg of body weight per day, adjusted based on glucose monitoring.
❖ Frequency: Morning and evening, based on blood glucose levels.
❖ Duration: Until delivery or until glucose levels stabilize.

⬤ 2. Metformin – 500mg Tablets:
❖ Dosage: 500 mg once daily, increased gradually if needed.
❖ Frequency: After meals.
❖ Duration: Until delivery or until glucose levels stabilize.

⬤ 3. Folic Acid – 400 mcg Tablets:
❖ Dosage: 400 mcg daily.
❖ Frequency: Morning.
❖ Duration: Until the end of pregnancy.

⬤ 4. Vitamin D – 1000 IU Tablets:
❖ Dosage: 1000 IU daily.
❖ Frequency: After meals.
❖ Duration: As needed.



#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedcxEnglish

Читать полностью…