⭕| #معلومة_رقم {224}

🔺تلعب وضعية الجسم (Body Position) دورًا حاسمًا في تحسين الحالة السريرية لبعض الأمراض، إذ تعتبر جزءًا لا يتجزأ من الخطة العلاجية. فيما يلي أمثلة لأمراض تتطلب عناية خاصة بوضعية المريض:

🟢1. فشل القلب الاحتقاني (Congestive Cardiac Failure):

🔹التوصية العلاجية: يجب وضع المريض في وضعية شبه الجلوس (Semi-sitting Position).

🔺التفسير : يؤدي فشل القلب إلى احتقان الأوعية الدموية الرئوية (Pulmonary Congestion) وتجمع السوائل داخل الحويصلات الهوائية (Pulmonary Edema)، مما يسبب صعوبة حادة في التنفس (Respiratory Distress).

◾الآليــــة: تساعد هذه الوضعية على إعادة توزيع السوائل بفعل الجاذبية نحو المناطق السفلية من الرئتين، مما يترك الأجزاء العلوية أكثر تهوية، وبالتالي تُحسّن تبادل الأكسجين وتخفف من ضيق التنفس.

🟢2. نوبات الصرع (Seizures):

🔹التوصية العلاجية: يتم وضع المريض في وضعية الاستلقاء الجانبي (Lateral Decubitus Position) أثناء النوبة.

🔺التفسير : أثناء نوبة الصرع، قد يحدث ارتجاع لمحتويات المعدة (Gastric Aspiration) إلى الفم والجهاز التنفسي، مما قد يؤدي إلى انسداد مجرى الهواء (Airway Obstruction) أو الإصابة بالتهاب رئوي استنشاقي (Aspiration Pneumonia).

◾الآلية: تسهم هذه الوضعية في تصريف الإفرازات والسوائل بفعل الجاذبية بعيدًا عن الجهاز التنفسي، مما يقلل من خطر الشفط الرئوي (Aspiration) ويحافظ على مجرى الهواء مفتوحًا.

3. نوبات الزرقة الحادة (Cyanotic Spells) في رباعية فالوت (Tetralogy of Fallot):

🔹التوصية العلاجية: يُنصح بوضع الطفل في وضعية القرفصاء (Squatting Position) أو وضعية الركبة على الصدر (Knee-Chest Position) عند حدوث النوبة.

🔺التفسير : في هذا المرض، تحدث زيادة في تدفق الدم غير المؤكسج من البطين الأيمن إلى البطين الأيسر (Right-to-Left Shunt) نتيجة وجود فتحة بين البطينين (Ventricular Septal Defect - VSD) وانخفاض مقاومة الأوعية الرئوية (Pulmonary Vascular Resistance - PVR) أو تضيق الشريان الرئوي (Pulmonary Stenosis).

◾الآلية: تؤدي هذه الوضعية إلى رفع مقاومة الأوعية الدموية المحيطية (Peripheral Vascular Resistance - PVR)، مما يقلل من التحويلة غير الطبيعية (Shunt) ويزيد تدفق الدم إلى الرئتين، وبالتالي يحسّن تشبع الأكسجين في الدم (Oxygen Saturation)، ويخفف من نقص الأكسجة (Hypoxia) والحموضة الاستقلابية (Metabolic Acidosis).

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

أنشِئ حسابًا على أكبر منصّة لتداول العملات الرقمية في العالم.
https://accounts.binance.com/register?utm_medium=app_share_link_telegram

Читать полностью…

⭕ #المضادات_الحيوية_ببساطة💊 3

🔥 سلسله شرح #المضادات_الحيوية المجموعة الثالثة #الماكروليدات

#كلاريثروميسين_Clarithromycin

♻️المقدمة (Introduction)

كلاريثروميسين (Clarithromycin) هو مضاد حيوي (Antibiotic) ينتمي إلى عائلة الماكروليدات (Macrolides)، والتي تُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية. يتميز هذا الدواء بقدرته على محاربة البكتيريا المسببة لأمراض الجهاز التنفسي والجهاز الهضمي والجلد. يُعرف كلاريثروميسين بفعاليته العالية ونطاقه الواسع ضد البكتيريا، مما يجعله من الخيارات العلاجية المهمة.

♻️المادة الفعالة (Active Ingredient)

◾الاسم العلمي: كلاريثروميسين (Clarithromycin).
◾التركيب الكيميائي: مشتق شبه صناعي من الإرثروميسين (Erythromycin)، يتميز بتحسين الامتصاص ونصف عمر أطول في الجسم.

♻️التصنيف الدوائي (Pharmacological Classification)

◾الفئة الدوائية (Drug Class): مضاد حيوي ماكروليدي (Macrolide Antibiotic).
◾التأثير (Action): يعمل كمضاد للبكتيريا (Bacteriostatic) عبر تثبيط نموها وتكاثرها.

♻️آلية العمل (Mechanism of Action)

يرتبط كلاريثروميسين بوحدة 50S من الريبوسوم البكتيري، مما يعيق عملية تخليق البروتين الأساسية داخل الخلايا البكتيرية. نتيجة لذلك:
1. يمنع الدواء نمو البكتيريا (Inhibits Bacterial Growth).
2. يحد من انتشار العدوى.
3. يعمل في بعض الحالات كقاتل للبكتيريا عند الجرعات العالية (Bactericidal).

♻️دواعي الاستخدام (Indications)

1. عدوى الجهاز التنفسي العلوي (Upper Respiratory Tract Infections): مثل التهاب الجيوب الأنفية (Sinusitis) والتهاب اللوزتين (Tonsillitis).
2. عدوى الجهاز التنفسي السفلي (Lower Respiratory Tract Infections): مثل التهاب الشعب الهوائية (Bronchitis) والالتهاب الرئوي (Pneumonia).
3. عدوى الجلد والأنسجة الرخوة (Skin and Soft Tissue Infections): مثل الدمامل والخرّاجات.
4. عدوى الملوية البوابية (Helicobacter Pylori): ضمن العلاج الثلاثي لعلاج قرحة المعدة (Peptic Ulcer).
5. عدوى المتفطرة الطيرية المعقدة (Mycobacterium Avium Complex - MAC): خاصة لدى المرضى ضعيفي المناعة.

♻️الجرعات حسب الفئات العمرية (Dosage by Age Groups)

◾البالغين (Adults):
🔹الجرعة الموصى بها: 250-500 مجم مرتين يوميًا.
🔹مدة العلاج: 7-14 يومًا حسب نوع العدوى.
🔹في عدوى الملوية البوابية: 500 مجم مرتين يوميًا مع أدوية أخرى كجزء من العلاج الثلاثي.
◾الأطفال (Children):
🔸الجرعة: 7.5 مجم/كجم مرتين يوميًا (بحد أقصى 500 مجم لكل جرعة).
🔸مدة العلاج: 7-10 أيام حسب العدوى.
◾مرضى الكلى (Renal Impairment):
عند تصفية كرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة: تخفض الجرعة إلى النصف.

♻️طريقة الإعطاء (Route of Administration)

🔹يُعطى عن طريق الفم (Oral) على شكل أقراص أو معلق فموي.
🔸يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن الوريدي (IV) في حالات خاصة.
◾يفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات الجهاز الهضمي.

♻️الأشكال الدوائية (Dosage Forms)

1. أقراص مغلفة (Film-coated Tablets): بتركيز 250 مجم و500 مجم.
2. معلق فموي (Oral Suspension): 125 مجم/5 مل أو 250 مجم/5 مل.
3. مسحوق للحقن الوريدي (IV Powder): غير متوفر في جميع الدول.

يتبع 🔽🔽🫥

ــــــــــــــــ
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🔥 @MedSimply

Читать полностью…

⭕-| #Clinical Case: 418

#Pediatrics


---

🟣 Patient Information

🔺 Name: Youssef Ali
🔺 Age: 9 years
🔺 Gender: Male


---

🟣 Medical and Treatment History

1. Medical History:

The patient has been experiencing hypopigmented patches on the face, particularly on the cheeks, for approximately 3 months.

The patches appeared gradually, without itching or pain.

They become more noticeable after sun exposure or bathing with hot water.


He has a history of chronic xerosis (dry skin), especially during winter, with no previous skin infections.

A mild case of atopic dermatitis was reported during early childhood.

No family history of vitiligo or other pigmentation disorders.


2. Current Medications:

Using a glycerin-based moisturizer, with no significant improvement.

No use of topical corticosteroids or other medications.


3. Environmental and Social History:

The patient participates in outdoor activities under direct sunlight without using sunscreen.

No exposure to irritant chemicals or allergens.



---

⭕ Chief Complaint

The patient, accompanied by his mother, reports:
"I have white spots on my cheeks that have been there for months. They don't itch but are more noticeable after spending time in the sun or washing my face. My skin feels dry in those areas."


---

⭕ Clinical Examination

1. General Examination:

The patient is in good overall health, with normal weight and height for his age.

No systemic symptoms observed.


2. Skin Examination:

Location of Lesions:
Hypopigmented patches on both cheeks, measuring 1–3 cm in size.

Characteristics of Lesions:

Flat and not elevated above the skin surface.

Ill-defined margins.

Fine scaling visible upon close examination.

Relatively dry texture.


Surrounding Skin:

Normal with no signs of erythema, edema, or hyperpigmentation.



3. Specialized Examination:

Wood’s Lamp Examination:

No fluorescence observed, ruling out fungal infections such as tinea versicolor.

Hypopigmentation appears more distinct under light, suggesting superficial melanin distribution irregularities.


Palpation:

A slightly rough texture noted in the affected areas compared to the surrounding skin.


Stretch Test:

Hypopigmented areas are more distinguishable when the skin is stretched.




---

♻️ Vital Signs:

Temperature (T): 36.7°C

Heart Rate (HR): 80 bpm

Blood Pressure (BP): 110/70 mmHg

Respiratory Rate (RR): 14 breaths/min



---

♻️ Laboratory Results:

1. Complete Blood Count (CBC):

Hemoglobin (Hb): 13.2 g/dL

WBC Count: 7,400/µL

Platelets: 250,000/µL



2. Serum Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D):

18 ng/mL (Low).



3. Skin Scraping and Fungal Culture:

Negative for fungal elements.



4. Thyroid Function Tests (TFTs):

TSH: 1.6 mIU/L

Free T4: 1.3 ng/dL



5. Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR):

5 mm/hr





---

◾ Dermatoscopic Examination:

Findings:

Irregular hypopigmentation in the epidermis without signs of inflammation or abnormal pigmentation.

No white dots or broken hairs, ruling out infections or immune-mediated effects.
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedcxEnglish

Читать полностью…

⭕-| #حاله_سريرية : " 418 ":

#اطفال

🟣معلومات المريض (Patient Information)

🔺الاسم: يوسف علي
🔺العمر: 9 سنوات
🔺الجنس: ذكر

🟣التاريخ المرضي والعلاجي (History)

1. التاريخ المرضي (Medical History):
المريض يعاني منذ حوالي 3 أشهر من ظهور بقع باهتة اللون (Hypopigmented Patches) على الوجه، تحديدًا في الخدين، ظهرت تدريجيًا دون وجود حكة أو ألم.
◾البقع تصبح أكثر وضوحًا بعد التعرض للشمس أو بعد الاستحمام بماء ساخن.
◾المريض يعاني من بشرة جافة مزمنة (Chronic Xerosis) خاصة في فصل الشتاء، دون تاريخ للإصابة بعدوى جلدية سابقة.
◾لديه تاريخ إصابة طفيفة بإلتهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) خلال الطفولة المبكرة.
🔹لا يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالبهاق (Vitiligo) أو اضطرابات تصبغ أخرى.
2. الأدوية المستخدمة (Medications):
يستخدم مرطبًا موضعيًا يحتوي على الجلسرين (Glycerin-Based Moisturizer) دون تحسن ملحوظ.
◾لم يتم استخدام أي أدوية أخرى أو كريمات موضعية تحتوي على كورتيكوستيرويدات (Topical Corticosteroids).
3. العوامل البيئية والتاريخ الاجتماعي (Environmental and Social History):
المريض يشارك في أنشطة خارجية مكثفة تحت أشعة الشمس المباشرة دون استخدام واقٍ شمسي.
◾لا توجد مؤشرات على التعرض لمواد كيميائية مهيجة أو مسببة للحساسية.

⭕الشكوى الرئيسية (Chief Complaint)

حضر المريض يوسف علي برفقة والدته إلى العيادة يشكو من: "وجود بقع بيضاء في خدي منذ عدة أشهر. هذه البقع لا تسبب لي حكة، لكنها تبدو أكثر وضوحًا بعد قضاء الوقت في الشمس أو عند غسل وجهي. أشعر أن بشرتي جافة في تلك المناطق."

⭕الفحص السريري (Clinical Examination)

1. الفحص العام (General Examination):
◾المريض في حالة عامة جيدة، وبوزن وطول طبيعيين لعمره.
◾لا توجد أي علامات إصابة جهازية (No Systemic Symptoms).
2. فحص الجلد (Skin Examination):
◾موقع البقع (Location of Lesions):
بقع ناقصة التصبغ (Hypopigmented Patches) على الخدين، بأبعاد تتراوح بين 1-3 سم.
◾مواصفات البقع (Characteristics of Lesions):البقع مسطحة (Flat) وغير مرتفعة عن سطح الجلد.
◾الحواف غير منتظمة وغير حادة (Ill-Defined Margins).
◾وجود قشور دقيقة جدًا (Fine Scaling) عند الفحص الدقيق.
◾الملمس جاف نسبيًا (Mildly Dry).
◾الجلد المحيط (Surrounding Skin):
◾البشرة المحيطة طبيعية دون وجود أي علامات احمرار (Erythema)، وذمة (Edema)، أو تصبغ مفرط (Hyperpigmentation).
3. الفحص باستخدام أدوات متخصصة (Specialized Examination):

◾مصباح وود (Wood’s Lamp):
البقع لم تظهر أي تلون فلوري (No Fluorescence) تحت الإضاءة، مما يستبعد عدوى فطرية مثل السعفة المبرقشة (Tinea Versicolor).
◾يظهر نقص التصبغ بوضوح أكبر تحت الإضاءة، مما يشير إلى خلل سطحي في توزيع الميلانين.
◾الجس (Palpation):
عند الجس، يظهر الجلد المصاب بملمس خشن قليلاً مقارنةً بالبشرة المحيطة.
◾اختبار الشد (Stretch Test):
عند شد الجلد، يظهر الفرق بين المناطق المصابة والطبيعية بشكل أكثر وضوحًا.

♻️العلامات الحيوية (Vital Signs):

◾(T): 36.7°C
◾ (HR): 80 bpm
◾ (BP): 110/70 mmHg
◾ (RR): 14 breaths/mi

♻️نتائج الفحوصات المخبرية (Laboratory Results)

1. (CBC):
◾ (Hb): 13.2 g/dL
◾ (WBC) Count: 7,400/µL
◾Platelets: 250,000/µL
2. Serum Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D):18 ng/mL (Low).
3. Skin Scraping and Fungal Culture:
Negative for fungal elements.
4. (TFTs):
TSH: 1.6 mIU/L
◾Free T4: 1.3 ng/dL
◾ (ESR):5 mm/hr

◾Dermatoscopic Examination (Dermatoscopy):

◾نقص تصبغ غير منتظم (Irregular Hypopigmentation) في طبقة البشرة (Epidermis) دون وجود علامات التهاب أو تصبغات شاذة.
◾لا توجد نقاط بيضاء (White Dots) أو شعيرات مكسورة (Broken Hairs)، مما يستبعد العدوى أو التأثير المناعي.

⚠️ - ملاحظة

من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. ♥️

▪️اضغط هنا لدراسة الحاله باللغه الانجليزيه ✅

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪

✉️ @MedCase7

Читать полностью…

السلام عليكم. اذا نتيجه تحليل كورتيزول 197.يعني نسبه طبيعي لو منخفض. ارجو الرد والمساعده من فضلكم

Читать полностью…

🎊

🔘 لما قدِمَ أهل اليمن ﻓﻰ ﺯﻣﻦ أبي بكر - رضي الله عنه - ﺳﻤﻌﻮا اﻟﻘﺮﺁﻥ ﻓﺠﻌﻠﻮا ﻳﺒﻜﻮﻥ ﻗﺎﻝ ﺃﺑﻮ ﺑﻜﺮ : ﻫﻜﺬا ﻛﻨﺎ ثمّ ﻗﺴﺖ اﻟﻘﻠﻮﺏ.

📕 شرح ابن بطال ٢٨١/١٠ 🤍🌿

Читать полностью…

‏مراسلة حل واجبات الجامعات+بروجكت+ابحاث + بوربوينت +تلخيصات+تقاريركل التخصصات
للتواصل معهم عبر المعرف التالي @adjfbc بالتوفيق للجميع

Читать полностью…

🔺 #المضادات_الحيوية_ببساطة💊 2

🔥 سلسله شرح المضادات الحيوية المجموعة الثالثة #الماكروليدات

🔹#إريثرومايسين_Erythromycin
ـــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
🌐إسم الدواء | Drug Name
🔹#إريثرومايسين_Erythromycin
🌐المادة الفعالة | Active Ingredient
🔹إريثرومايسين (Erythromycin):
مضاد حيوي من فئة الماكروليدات (Macrolides) يُستخرج أساسًا من Saccharopolyspora erythraea، ويتميز بقدرته على تثبيط تصنيع البروتينات البكتيرية مما يؤدي إلى إيقاف نمو البكتيريا.
🌐التصنيف الدوائي | Pharmacological Classification
🔹الوظيفة الدوائية (Pharmacological Function): مضاد حيوي واسع الطيف (Broad-Spectrum Antibiotic).
🔺العائلة العلاجية (Therapeutic Group): ماكروليدات (Macrolides).
🔹الفئة السريرية (Clinical Class): مُثبّط نمو البكتيريا (Bacteriostatic).
🌐آلية العمل | Mechanism of Action
🔹الارتباط بالبكتيريا (Targeted Binding): يرتبط إريثرومايسين بالوحدة الريبوسومية 50S للبكتيريا.
🔹منع تصنيع البروتين (Protein Synthesis Blockage): يُوقف عملية نقل الحمض النووي الريبي الناقل (tRNA) داخل الخلية البكتيرية، مما يمنع تكوين البروتينات الأساسية.
🔖نتائج عمله: توقف نمو البكتيريا وتثبيط قدرتها على التكاثر، وقد يؤدي إلى قتلها في تركيزات مرتفعة أو مع أنواع حساسة.
🌐دواعي الاستخدام | Indications
1. عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي:
🔹 التهاب البلعوم (Pharyngitis).
🔹الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع (Community-Acquired Pneumonia).
2. العدوى الجلدية والأنسجة الرخوة (Skin and Soft Tissue Infections):
🔹الدمامل والخراجات (Boils and Abscesses).
3. العدوى البكتيرية العينية (Ocular Infections):
🔹التهاب الجفن (Blepharitis).
4. الأمراض المنتقلة جنسيًا (Sexually Transmitted Diseases):
🔹السيلان (Gonorrhea).
🔹الكلاميديا (Chlamydia).
5. الوقاية من العدوى:
🔹الوقاية من التهاب الشغاف (Endocarditis) لدى المرضى الذين يعانون من حساسية للبنسلين.
🌐الجرعات الموصى بها | Recommended Dosages
1⃣البالغون | Adults
🔹الجرعة القياسية: 250-500 ملغ عن طريق الفم كل 6 ساعات.
🔹في الحالات الشديدة: قد تصل الجرعة إلى 4 جرامات يوميًا مقسمة على 4 جرعات.
1⃣الأطفال | Pediatric Patients
🔹الجرعة وفق الوزن: 30-50 ملغ/كجم يوميًا مقسمة على 4 جرعات.
🔹في الالتهابات الحادة: تصل الجرعة إلى 100 ملغ/كجم يوميًا.
1⃣حديثو الولادة | Neonates
🔹الجرعة المعتادة: 10-15 ملغ/كجم يوميًا مقسمة على جرعتين أو ثلاث.

🌐طريقة الإعطاء | Route of Administration

1. عن طريق الفم (Oral): أقراص، كبسولات، أو شراب معلق.
2. عن طريق الوريد (Intravenous): للمرضى في المستشفيات فقط.
3. استخدام موضعي (Topical Use): لعلاج الالتهابات الجلدية والعينية.

🌐الأشكال الدوائية | Pharmaceutical Forms

1. أقراص (Tablets): بتركيز 250 مجم و500 مجم.
2. معلق فموي (Oral Suspension): بتركيز 125 مجم/5 مل و250 مجم/5 مل.
3. مراهم عينية (Ophthalmic Ointments): لعلاج التهابات العين.
4. محلول وريدي (IV Solution): للعدوى الشديدة.

🌐الأعراض الجانبية | Adverse Effects

⚠️شائعة (Common):
الغثيان (Nausea).
الإسهال (Diarrhea).
ألم المعدة (Abdominal Pain).
⚠️غير شائعة (Uncommon):
الحساسية الجلدية (Skin Rash).
اضطراب وظائف الكبد (Hepatic Dysfunction).
التهاب القولون الغشائي الكاذب (Pseudomembranous Colitis).



ـ 🔻التكمله🔽🔽

🔥 @MedSimply

Читать полностью…

🧠 #الطب_النفسي

🔹 #تريكوتيلومانيا_Trichotillomania

⬜️تريكوتيلومانيا (Trichotillomania) هو اضطراب نفسي يصنَّف ضمن اضطرابات الوسواس القهري(Obsessive-Compulsive and Related Disorders) يتميز بسلوك قهري يتمثل في شدّ الشعر من فروة الرأس، الحاجبين، الرموش، أو أي منطقة أخرى في الجسم، مما يؤدي إلى تساقط ملحوظ للشعر وحدوث بقع فارغة. يعاني المرضى من رغبة ملحّة ومتكررة في الشدّ، وغالبًا ما يكون ذلك مرتبطًا بالشعور بالقلق، التوتر، أو حتى الملل، ويتبعه إحساس مؤقت بالراحة والرضا، لكنه قد يُستبدل بمشاعر الذنب أو الإحباط لاحقًا.

⬜️من الناحية البيولوجية، تُشير الأدلة إلى أن هذا الاضطراب يرتبط بخلل في التوازن الكيميائي للناقلات العصبية مثل السيروتونين (Serotonin) والدوبامين (Dopamine)، مما يؤثر على التنظيم العصبي والسلوكيات القهرية. كما يمكن أن يكون للعوامل الوراثية دور في زيادة الاستعداد للإصابة بالاضطراب، حيث تشير الأبحاث إلى وجود تاريخ عائلي للإصابة باضطرابات مشابهة.

🔤العلاج يعتمد على مزيج من التقنيات السلوكية والمعرفية، وأبرزها العلاج السلوكي المعرفي (Cognitive Behavioral Therapy - CBT)، والذي يتضمن تدريب المريض على التحكم في الرغبة الشديدة بشدّ الشعر من خلال تقنيات مثل "تدريب عكس العادة" (Habit Reversal Training). قد تُستخدم أيضًا العلاجات الدوائية مثل مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (Selective Serotonin Reuptake Inhibitors - SSRIs) في بعض الحالات للتخفيف من الأعراض.

🔤تؤثر تريكوتيلومانيا بشكل كبير على الصحة النفسية والاجتماعية للمصاب، مما قد يؤدي إلى انخفاض تقدير الذات واضطرابات القلق والاكتئاب. لذلك، يُنصح بالتدخل المبكر والدعم النفسي المتخصص لضمان إدارة فعّالة ومستدامة للأعراض.

ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام

#الطب_النفسي
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🧠 @PsycGuide

Читать полностью…

👨‍⚕-| #حاله_سريرية : " 417 ":

#اطفال

♻️ - معلومات المريض
▪️الاسم: يوسف محمد
▪️العمر: 14 سنة
▪️الجنس: ذكر
💊 - التاريخ المرضي والعلاجي

🔸التاريخ المرضي السابق:
المريض لديه تاريخ حديث للإصابة بالتهب الحلق العقدي (Streptococcal Pharyngitis) منذ حوالي 4 أسابيع، لم يتم علاجه بالكامل بسبب توقف المريض عن استكمال العلاج بالمضاد الحيوي (البنسلين Penicillin). يعاني منذ ذلك الحين من حمى وآلام متقطعة في الحلق، مع تعب عام.

🔺الأدوية الحالية:
لا يتناول أي أدوية بشكل منتظم، ولا توجد حساسية معروفة تجاه الأدوية.

♻️ - الشكوى الرئيسية
▪️حضر المريض "يوسف" إلى العيادة برفقة والديه يشكو من ألم حاد في المفاصل (Severe Joint Pain) في الركبتين والمرفقين، ويصف الألم بأنه مهاجر (Migratory Polyarthritis) ينتقل من مفصل لآخر مع تورم واحمرار في المناطق المتأثرة. يعاني أيضًا من خفقان في القلب (Palpitations) وضيق في التنفس أثناء النشاط البدني (Dyspnea). يشير إلى ظهور طفح جلدي غير منتظم (Erythema Marginatum) على الجذع، ووالدته لاحظت حركات لا إرادية في يديه ووجهه (Involuntary Movements of Hands and Face) تزداد سوءًا عند التوتر، وتتحسن مع الراحة، مما أثار قلقها.
🔰 - العلامات والأعراض التي لاحظها الطبيب
▪️الحمى (Fever): المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة بمعدل 39.5°C، مع تعرق واضح ووجه شاحب.
▪️الطفح الجلدي (Erythema Marginatum): بقع وردية غير منتظمة الحواف على الجذع والبطن، تظهر وتختفي دون حكة.
🔹النفخة القلبية (Heart Murmur):
باستخدام السماعة الطبية (Stethoscope)، تم سماع نفخة انقباضية (Systolic Murmur) في منطقة الصمام الميترالي (Mitral Area)، تشير إلى ارتجاع ميترالي (Mitral Regurgitation)، وهو من العلامات المميزة لتأثر الصمام نتيجة الالتهاب.
🔹التهاب المفاصل (Arthritis): تورم في المفاصل الكبيرة، مثل الركبتين والمرفقين، مع ألم شديد عند الجس، وحرارة موضعية واحمرار يشيران إلى التهاب حاد.
🔹حركات لا إرادية (Chorea):
تم ملاحظة حركات رقص لا إرادية تعرف باسم "رقص سيدنهام (Sydenham's Chorea)". لاحظ الطبيب هذه الحركات أثناء مراقبة المريض عند الجلوس، حيث كان المريض يعاني من حركات سريعة وغير منضبطة في يديه ووجهه.
⬜️تقييم الطبيب للحالة: طلب الطبيب من المريض مد ذراعيه وإبقاء يديه ممدودتين في الهواء، ولاحظ وجود اهتزازات سريعة وغير متسقة (Chorea Movements)، مما أكد تشخيص الحركات غير الإرادية.
♻️ - الفحص الإكلينيكي والسريري
🔸السمع (Auscultation):
باستخدام السماعة الطبية، تم سماع نفخة انقباضية (Systolic Murmur) على الصمام الميترالي، مما يشير إلى ارتجاع صمام ميترالي (Mitral Valve Regurgitation)، والذي يُعتبر من المضاعفات القلبية المحتملة للحمى الروماتيزمية.
🔹الجس (Palpation):
عند جس المفاصل المتورمة، لاحظ الطبيب حرارة موضعية، مع ألم شديد عند الضغط، مما يشير إلى التهاب المفاصل المهاجر (Migratory Arthritis).
🔸الطرق (Percussion):
استخدم الطبيب الطرق لتقييم حدود القلب، وتم اكتشاف تضخم بسيط في القلب (Cardiomegaly).
🔹الفحص العصبي (Neurological Examination):
لمتابعة حركات رقص سيدنهام (Sydenham's Chorea)، قام الطبيب بفحص الحركات الإرادية واللاإرادية لدى المريض، وطلب منه القيام بمهام دقيقة مثل لمس أطراف أصابعه ببعضها، وأظهرت الفحوصات وجود تغيرات في التنسيق الحركي (Coordination Changes) مع عدم السيطرة الكاملة على بعض الحركات.
🔹فحص الجلد (Skin Examination):
تأكيد وجود الحمامى الهامشية (Erythema Marginatum)، مع عدم وجود عقيدات تحت الجلد (Subcutaneous Nodules)، والتي قد تظهر في حالات أكثر حدة.
♻️ - العلامات الحيوية (Vital Signs)
▪️ (Temp): 39.5°C
▪️ (HR): 130 bpm (تسارع في النبض)
◾ (BP): 105/70 mmHg
◾ (RR): 22 breaths/min
♻️ - نتائج الفحوصات المخبرية
🔹 (ESR): 120 mm/hr (مرتفع بشكل ملحوظ)
🔹 (CRP): 80 mg/L (مرتفع جدًا)
🔹 (ASO) Titer: 900 IU/mL (مرتفع جدًا)

🔹(CBC):
▪️WBC: 16,000/mm³ (ارتفاع في كريات الدم البيضاء)
▪️ (Hb): 11.5 g/dL
▪️Platelets: 420,000/mm³
🔹 - الصور الإشعاعية
▪️تم إجراء إيكو (Echocardiogram) للقلب، وأظهر:
🔸تضخم في الصمام الميترالي (Mitral Valve Thickening) مع ارتجاع ميترالي طفيف (Mild Mitral Regurgitation).
🔹تضخم طفيف في الأذين الأيسر (Left Atrial Enlargement).
⛔ - السؤال :
•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الطفل ؟😉

Читать полностью…

👨‍⚕-| #حاله_سريرية : " 417 ":

#اطفال

♻️ - معلومات المريض
▪️الاسم: يوسف محمد
▪️العمر: 14 سنة
▪️الجنس: ذكر
💊 - التاريخ المرضي والعلاجي

🔸التاريخ المرضي السابق:
المريض لديه تاريخ حديث للإصابة بالتهب الحلق العقدي (Streptococcal Pharyngitis) منذ حوالي 4 أسابيع، لم يتم علاجه بالكامل بسبب توقف المريض عن استكمال العلاج بالمضاد الحيوي (البنسلين Penicillin). يعاني منذ ذلك الحين من حمى وآلام متقطعة في الحلق، مع تعب عام.

🔺الأدوية الحالية:
لا يتناول أي أدوية بشكل منتظم، ولا توجد حساسية معروفة تجاه الأدوية.

♻️ - الشكوى الرئيسية
▪️حضر المريض "يوسف" إلى العيادة برفقة والديه يشكو من ألم حاد في المفاصل (Severe Joint Pain) في الركبتين والمرفقين، ويصف الألم بأنه مهاجر (Migratory Polyarthritis) ينتقل من مفصل لآخر مع تورم واحمرار في المناطق المتأثرة. يعاني أيضًا من خفقان في القلب (Palpitations) وضيق في التنفس أثناء النشاط البدني (Dyspnea). يشير إلى ظهور طفح جلدي غير منتظم (Erythema Marginatum) على الجذع، ووالدته لاحظت حركات لا إرادية في يديه ووجهه (Involuntary Movements of Hands and Face) تزداد سوءًا عند التوتر، وتتحسن مع الراحة، مما أثار قلقها.
🔰 - العلامات والأعراض التي لاحظها الطبيب
▪️الحمى (Fever): المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة بمعدل 39.5°C، مع تعرق واضح ووجه شاحب.
▪️الطفح الجلدي (Erythema Marginatum): بقع وردية غير منتظمة الحواف على الجذع والبطن، تظهر وتختفي دون حكة.
🔹النفخة القلبية (Heart Murmur):
باستخدام السماعة الطبية (Stethoscope)، تم سماع نفخة انقباضية (Systolic Murmur) في منطقة الصمام الميترالي (Mitral Area)، تشير إلى ارتجاع ميترالي (Mitral Regurgitation)، وهو من العلامات المميزة لتأثر الصمام نتيجة الالتهاب.
🔹التهاب المفاصل (Arthritis): تورم في المفاصل الكبيرة، مثل الركبتين والمرفقين، مع ألم شديد عند الجس، وحرارة موضعية واحمرار يشيران إلى التهاب حاد.
🔹حركات لا إرادية (Chorea):
تم ملاحظة حركات رقص لا إرادية تعرف باسم "رقص سيدنهام (Sydenham's Chorea)". لاحظ الطبيب هذه الحركات أثناء مراقبة المريض عند الجلوس، حيث كان المريض يعاني من حركات سريعة وغير منضبطة في يديه ووجهه.
⬜️تقييم الطبيب للحالة: طلب الطبيب من المريض مد ذراعيه وإبقاء يديه ممدودتين في الهواء، ولاحظ وجود اهتزازات سريعة وغير متسقة (Chorea Movements)، مما أكد تشخيص الحركات غير الإرادية.
♻️ - الفحص الإكلينيكي والسريري
🔸السمع (Auscultation):
باستخدام السماعة الطبية، تم سماع نفخة انقباضية (Systolic Murmur) على الصمام الميترالي، مما يشير إلى ارتجاع صمام ميترالي (Mitral Valve Regurgitation)، والذي يُعتبر من المضاعفات القلبية المحتملة للحمى الروماتيزمية.
🔹الجس (Palpation):
عند جس المفاصل المتورمة، لاحظ الطبيب حرارة موضعية، مع ألم شديد عند الضغط، مما يشير إلى التهاب المفاصل المهاجر (Migratory Arthritis).
🔸الطرق (Percussion):
استخدم الطبيب الطرق لتقييم حدود القلب، وتم اكتشاف تضخم بسيط في القلب (Cardiomegaly).
🔹الفحص العصبي (Neurological Examination):
لمتابعة حركات رقص سيدنهام (Sydenham's Chorea)، قام الطبيب بفحص الحركات الإرادية واللاإرادية لدى المريض، وطلب منه القيام بمهام دقيقة مثل لمس أطراف أصابعه ببعضها، وأظهرت الفحوصات وجود تغيرات في التنسيق الحركي (Coordination Changes) مع عدم السيطرة الكاملة على بعض الحركات.
🔹فحص الجلد (Skin Examination):
تأكيد وجود الحمامى الهامشية (Erythema Marginatum)، مع عدم وجود عقيدات تحت الجلد (Subcutaneous Nodules)، والتي قد تظهر في حالات أكثر حدة.
♻️ - العلامات الحيوية (Vital Signs)
▪️ (Temp): 39.5°C
▪️ (HR): 130 bpm (تسارع في النبض)
◾ (BP): 105/70 mmHg
◾ (RR): 22 breaths/min
♻️ - نتائج الفحوصات المخبرية
🔹 (ESR): 120 mm/hr (مرتفع بشكل ملحوظ)
🔹 (CRP): 80 mg/L (مرتفع جدًا)
🔹 (ASO) Titer: 900 IU/mL (مرتفع جدًا)

🔹(CBC):
▪️WBC: 16,000/mm³ (ارتفاع في كريات الدم البيضاء)
▪️ (Hb): 11.5 g/dL
▪️Platelets: 420,000/mm³
🔹 - الصور الإشعاعية
▪️تم إجراء إيكو (Echocardiogram) للقلب، وأظهر:
🔸تضخم في الصمام الميترالي (Mitral Valve Thickening) مع ارتجاع ميترالي طفيف (Mild Mitral Regurgitation).
🔹تضخم طفيف في الأذين الأيسر (Left Atrial Enlargement).
⛔ - السؤال :
•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الطفل ؟😉

Читать полностью…

Clinical Case: "417"

Pediatric Case

♻️ - Patient Information

Name: Youssef Mohamed

Age: 14 years

Gender: Male


💊 - Medical and Treatment History

🔸Past Medical History:
The patient has a recent history of streptococcal pharyngitis (Streptococcal Pharyngitis) about 4 weeks ago, which was not fully treated due to discontinuation of penicillin (Penicillin) therapy. He has since been experiencing intermittent fever and sore throat, accompanied by general fatigue.

🔺Current Medications:
The patient is not on any regular medications, and there are no known drug allergies.

♻️ - Chief Complaint
Youssef, accompanied by his parents, presented to the clinic complaining of severe joint pain (Severe Joint Pain) in the knees and elbows, describing the pain as migratory (Migratory Polyarthritis) with swelling and redness in the affected joints. He also reported palpitations (Palpitations) and shortness of breath (Dyspnea) during physical activity. He noted the appearance of an irregular skin rash (Erythema Marginatum) on the trunk. His mother observed involuntary movements of his hands and face (Involuntary Movements of Hands and Face), which worsened with stress and improved with rest, raising concern.

🔰 - Signs and Symptoms Noticed by the Physician

Fever: The patient had a temperature of 39.5°C, with noticeable sweating and a pale face.

Skin Rash (Erythema Marginatum): Irregular, pinkish patches on the trunk and abdomen that appeared and disappeared without itching.

Heart Murmur (Heart Murmur): A systolic murmur was detected in the mitral area, indicating mitral regurgitation (Mitral Regurgitation), a hallmark of valvular involvement in rheumatic fever.

Arthritis (Arthritis): Swelling in the large joints, such as the knees and elbows, with severe pain on palpation, along with local warmth and redness indicating acute inflammation.

Involuntary Movements (Chorea): The physician observed rapid, uncontrolled movements in the patient’s hands and face, known as "Sydenham's Chorea." These movements became more prominent during periods of tension.


⬜️Physician's Assessment:
The physician instructed the patient to extend both arms and hold them in the air. The patient exhibited rapid and inconsistent shaking movements (Chorea Movements), confirming the diagnosis of involuntary movements.

♻️ - Clinical and Physical Examination
🔸Auscultation:
The physician detected a systolic murmur in the mitral valve area, suggesting mitral valve regurgitation (Mitral Valve Regurgitation), a potential cardiac complication of rheumatic fever.
🔹Palpation:
Upon palpating the swollen joints, the physician noticed localized heat, and severe pain upon pressure, indicative of migratory arthritis, a common symptom of rheumatic fever.
🔸Percussion:
Percussion was used to assess the heart borders, revealing mild cardiomegaly (Cardiomegaly).
🔹Neurological Examination:
To assess Sydenham's Chorea, the physician examined the patient’s voluntary and involuntary movements, asking him to perform precise tasks, such as touching his fingertips together. The tests revealed coordination changes (Coordination Changes) with a lack of full control over certain movements.
🔹Skin Examination:
Confirmation of erythema marginatum (Erythema Marginatum) with no subcutaneous nodules (Subcutaneous Nodules) present, which can appear in more severe cases.

♻️ - Vital Signs

Temp: 39.5°C

HR: 130 bpm (Tachycardia)

BP: 105/70 mmHg

RR: 22 breaths/min


♻️ - Laboratory Results

🔹ESR: 120 mm/hr (Significantly Elevated)
🔹CRP: 80 mg/L (Very Elevated)
🔹ASO Titer: 900 IU/mL (Very Elevated)

🔹CBC:

WBC: 16,000/mm³ (Leukocytosis)

Hb: 11.5 g/dL

Platelets: 420,000/mm³
🔹 - Radiological Findings

Echocardiogram:

Mitral valve thickening (Mitral Valve Thickening) with mild mitral regurgitation (Mild Mitral Regurgitation).

Mild left atrial enlargement (Left Atrial Enlargement).


#غزه_قضيتنا 🇵🇸
@MedcxEnglish

Читать полностью…

السلام وعليكم ورحمة الله وبركاته ..

ممكن اذ لا يوجد مانع اريد اسماء بكتيريا كامله موجوده في اعضاء جسم الانسان لطفاً ...

Читать полностью…

‏مراسلة حل واجبات الجامعات+بروجكت+ابحاث + بوربوينت +تلخيصات+تقاريركل التخصصات
للتواصل معهم عبر المعرف التالي @adjfbc بالتوفيق للجميع

Читать полностью…

#⃣| #معلومة_رقم {423}

🔴الأنواع المهمة من #المضادات_الحيوية في الممارسات الطبية في تخصصات: الباطنية، الجراحة، الأطفال، النسائية، هناك أنواع رئيسية من المضادات الحيوية التي يتم استخدامها حسب طبيعة البكتيريا المسببة للأمراض. فيما يلي شرح مفصل لأهم هذه الأنواع ودواعي استخدامها:

1- أموكسيسيلين (Amoxicillin) وامبيسيلين (Ampicillin)

🔹آلية العمل:
تستهدف البكتيريا موجبة الغرام (Gram-positive) بشكل أكبر مقارنةً بالسالبة الغرام (Gram-negative).
🔺الاستخدام:
يُستخدمان في علاج التهاب الرئة (Pneumonia) لدى الأطفال تحت سن 5 سنوات، نظرًا لأن أبرز مسببات المرض هي Streptococcus pneumoniae، وهي بكتيريا موجبة الغرام.

2- سيفترياكسون (Ceftriaxone)، كلافوران (Cefotaxime)، وسيفتازيديم (Ceftrazidime)

🔹آلية العمل:
تستهدف البكتيريا سالبة الغرام بشكل أكبر مقارنةً بموجبة الغرام.
🔺الاستخدام:
تُستخدم في علاج الحمى التيفية (Typhoid Fever) الناتجة عن Salmonella typhi، وهي بكتيريا سالبة الغرام.

3- فلاجيل (Metronidazole)

🟢آلية العمل:
◾فعّال ضد البكتيريا اللاهوائية (Anaerobic bacteria) والطفيليات (Protozoa)، مثل:

◾Entamoeba histolytica
Giardia lamblia
◾Trichomonas vaginalis
🟢الاستخدام:
🔺علاج القرحة المعدية أو المعوية (Peptic Ulcer) الناتجة عن Helicobacter pylori (لاهوائية).
🔺علاج الزحار الأميبي (Amoebic Dysentery) الناجم عن Entamoeba histolytica.

4- أميكاسين (Amikacin) وجاراميسين (Gentamicin)

🔹آلية العمل:
فعّالة ضد البكتيريا سالبة الغرام فقط.
🔺الاستخدام:
تُستخدم في علاج التهاب المجاري البولية (Urinary Tract Infection, UTI) الناتج غالبًا عن Escherichia coli، وهي بكتيريا سالبة الغرام.

5- فانكومايسين (Vancomycin)

🔹آلية العمل:
يستهدف البكتيريا موجبة الغرام فقط.
🔺الاستخدام:
يُستخدم في علاج تسمم الدم لدى الأطفال الخُدَّج بعمر أكبر من 72 ساعة (Late-Onset Neonatal Sepsis, LOS)، والذي تسببه عادةً بكتيريا Coagulase-Negative Staphylococcus (موجبة الغرام).

6- ميرونيم (Meropenem)

🔹آلية العمل:
فعّال ضد البكتيريا موجبة الغرام، سالبة الغرام، والبكتيريا اللاهوائية.
🔺الاستخدام:
يُستخدم في علاج السحايا (Meningitis) لدى الأطفال، حيث تشمل مسببات المرض:

🔹Streptococcus pneumoniae (موجبة الغرام)
🔹Haemophilus influenzae type B (سالبة الغرام)
🔹Neisseria meningitidis (سالبة الغرام).

7- أزيثروميسين (Azithromycin) وإريثروميسين (Erythromycin)

🔹آلية العمل:
فعّالة ضد البكتيريا موجبة الغرام والبكتيريا غير النمطية (Atypical bacteria).
🔺الاستخدام:
تُستخدم في علاج التهاب الرئة (Pneumonia) لدى الأطفال فوق 5 سنوات، حيث يكون المسبب غالبًا Mycoplasma pneumoniae (غير نمطية).

8- سيبروفلوكساسين (Ciprofloxacin)

🔹آلية العمل:
فعّال بشكل قوي ضد البكتيريا سالبة الغرام، وأقل فعالية ضد موجبة الغرام والبكتيريا غير النمطية.
🔺الاستخدام:
يُستخدم في علاج الالتهابات الرئوية الناتجة عن التليف الكيسي (Cystic Fibrosis)، حيث يُعد Pseudomonas aeruginosa (سالبة الغرام) من أهم مسببات هذه الالتهابات.

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#حالات_سريرية_وأدوية
#غزة_قضيتنا 🇵🇸
@MedCase7

Читать полностью…

♻️الأعراض الجانبية (Side Effects)

◾الأعراض الجانبية الشائعة (Common Side Effects):

🔸اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان (Nausea)، القيء (Vomiting)، الإسهال (Diarrhea).
🔹اضطرابات التذوق (Taste Disturbance).
🔸ألم البطن (Abdominal Pain)

◾الأعراض الجانبية غير الشائعة (Uncommon Side Effects):

🔸الصداع (Headache).
🔹طنين الأذن (Tinnitus).
🔸ارتفاع إنزيمات الكبد (Elevated Liver Enzymes).

◾الأعراض النادرة (Rare Side Effects):

🔸الحساسية المفرطة (Anaphylaxis).
🔹اضطرابات النظم القلبي مثل إطالة فترة QT.

♻️موانع الاستعمال (Contraindications)

1. فرط الحساسية للماكروليدات (Hypersensitivity to Macrolides).
2. الاستخدام المتزامن مع أدوية مثل الإرغوتامين (Ergotamine) أو السيسابريد (Cisapride).
3. مرضى القصور الكبدي الحاد (Severe Hepatic Impairment).

♻️التداخلات الدوائية (Drug Interactions)

🔸مثبطات إنزيم CYP3A4: مثل أدوية الستاتينات (Statins)، حيث يزيد كلاريثروميسين من خطر حدوث تسمم العضلات (Rhabdomyolysis).
🔹مضادات التخثر (Anticoagulants): مثل الوارفارين (Warfarin)، مما قد يزيد من خطر النزيف.
🔸الأدوية المؤثرة على فترة QT: مثل الأميودارون (Amiodarone)، مما يزيد من خطر اضطرابات القلب.

🚫تنبيهات مهمة (Important Warnings)

🔹قد يؤدي الاستخدام الطويل إلى فرط نمو البكتيريا المقاومة (Antibiotic Resistance).
◾يُنصح بمراقبة وظائف الكبد والكلى أثناء العلاج خاصة لدى المرضى كبار السن.
◾يحظر استخدام الدواء للحوامل إلا إذا كانت الفائدة تفوق المخاطر.

⛔️ملاحظة

🔸- ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الرابع : روكسيثرومايسين (Roxithromycin) 😀❤️


ــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#الدواء_ببساطه 💊
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🔥 @MedSimply

Читать полностью…

⭕-| #حاله_سريرية : " 418 ":

#اطفال

🟣معلومات المريض (Patient Information)
🔺الاسم: يوسف علي
🔺العمر: 9 سنوات
🔺الجنس: ذكر
🟣التاريخ المرضي والعلاجي (History)
1. التاريخ المرضي (Medical History):
المريض يعاني منذ حوالي 3 أشهر من ظهور بقع باهتة اللون (Hypopigmented Patches) على الوجه، تحديدًا في الخدين، ظهرت تدريجيًا دون وجود حكة أو ألم.
◾البقع تصبح أكثر وضوحًا بعد التعرض للشمس أو بعد الاستحمام بماء ساخن.
◾المريض يعاني من بشرة جافة مزمنة (Chronic Xerosis) خاصة في فصل الشتاء، دون تاريخ للإصابة بعدوى جلدية سابقة.
◾لديه تاريخ إصابة طفيفة بإلتهاب الجلد التأتبي (Atopic Dermatitis) خلال الطفولة المبكرة.
🔹لا يوجد تاريخ عائلي للإصابة بالبهاق (Vitiligo) أو اضطرابات تصبغ أخرى.
2. الأدوية المستخدمة (Medications):
يستخدم مرطبًا موضعيًا يحتوي على الجلسرين (Glycerin-Based Moisturizer) دون تحسن ملحوظ.
◾لم يتم استخدام أي أدوية أخرى أو كريمات موضعية تحتوي على كورتيكوستيرويدات (Topical Corticosteroids).
3. العوامل البيئية والتاريخ الاجتماعي (Environmental and Social History):
المريض يشارك في أنشطة خارجية مكثفة تحت أشعة الشمس المباشرة دون استخدام واقٍ شمسي.
◾لا توجد مؤشرات على التعرض لمواد كيميائية مهيجة أو مسببة للحساسية.
⭕الشكوى الرئيسية (Chief Complaint)
حضر المريض يوسف علي برفقة والدته إلى العيادة يشكو من: "وجود بقع بيضاء في خدي منذ عدة أشهر. هذه البقع لا تسبب لي حكة، لكنها تبدو أكثر وضوحًا بعد قضاء الوقت في الشمس أو عند غسل وجهي. أشعر أن بشرتي جافة في تلك المناطق."
⭕الفحص السريري (Clinical Examination)
1. الفحص العام (General Examination):
◾المريض في حالة عامة جيدة، وبوزن وطول طبيعيين لعمره.
◾لا توجد أي علامات إصابة جهازية (No Systemic Symptoms).
2. فحص الجلد (Skin Examination):
◾موقع البقع (Location of Lesions):
بقع ناقصة التصبغ (Hypopigmented Patches) على الخدين، بأبعاد تتراوح بين 1-3 سم.
◾مواصفات البقع (Characteristics of Lesions):البقع مسطحة (Flat) وغير مرتفعة عن سطح الجلد.
◾الحواف غير منتظمة وغير حادة (Ill-Defined Margins).
◾وجود قشور دقيقة جدًا (Fine Scaling) عند الفحص الدقيق.
◾الملمس جاف نسبيًا (Mildly Dry).
◾الجلد المحيط (Surrounding Skin):
◾البشرة المحيطة طبيعية دون وجود أي علامات احمرار (Erythema)، وذمة (Edema)، أو تصبغ مفرط (Hyperpigmentation).
3. الفحص باستخدام أدوات متخصصة (Specialized Examination):

◾مصباح وود (Wood’s Lamp):
البقع لم تظهر أي تلون فلوري (No Fluorescence) تحت الإضاءة، مما يستبعد عدوى فطرية مثل السعفة المبرقشة (Tinea Versicolor).
◾يظهر نقص التصبغ بوضوح أكبر تحت الإضاءة، مما يشير إلى خلل سطحي في توزيع الميلانين.
◾الجس (Palpation):
عند الجس، يظهر الجلد المصاب بملمس خشن قليلاً مقارنةً بالبشرة المحيطة.
◾اختبار الشد (Stretch Test):
عند شد الجلد، يظهر الفرق بين المناطق المصابة والطبيعية بشكل أكثر وضوحًا.
♻️العلامات الحيوية (Vital Signs):
◾(T): 36.7°C
◾ (HR): 80 bpm
◾ (BP): 110/70 mmHg
◾ (RR): 14 breaths/mi
♻️نتائج الفحوصات المخبرية (Laboratory Results)

1. (CBC):
◾ (Hb): 13.2 g/dL
◾ (WBC) Count: 7,400/µL
◾Platelets: 250,000/µL
2. Serum Vitamin D (25-Hydroxyvitamin D):18 ng/mL (Low).
3. Skin Scraping and Fungal Culture:
Negative for fungal elements.
4. (TFTs):
TSH: 1.6 mIU/L
◾Free T4: 1.3 ng/dL
◾ (ESR):5 mm/hr

◾Dermatoscopic Examination (Dermatoscopy):

◾نقص تصبغ غير منتظم (Irregular Hypopigmentation) في طبقة البشرة (Epidermis) دون وجود علامات التهاب أو تصبغات شاذة.
◾لا توجد نقاط بيضاء (White Dots) أو شعيرات مكسورة (Broken Hairs)، مما يستبعد العدوى أو التأثير المناعي.
⛔ - السؤال 𝚚𝚞𝚎𝚜𝚝𝚒𝚘𝚗:
•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا الطفل ؟😉

⚠️ - ملاحظة
من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. ♥️

▪️اضغط هنا لدراسة الحاله باللغه الانجليزيه ✅

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪

✉️ @MedCase7

Читать полностью…

🔰يعتبر دواء Acetazolamide من الأدوية المدرة للبول الذي ينتمي لمثبطات انزيم الكربونيك انهيدريز الا انه لايستخدم  بشكل أساسي كمدر لان هذا الانزيم يوجد في اماكن كثيرة في الجسم لذالك يستخدم استخدامات اخرى كالتالي:

1⃣في معالجة الجلوكوما حيث يعمل على تثبيط إنزيم الكربونيك أنهيدراز في العين، مما يقلل من إنتاج السائل المائي داخل العين وبهذا يقل ضغط العين.

2⃣علاج الوذمة edema حيث يعمل على تقليل احتباس السوائل عن طريق تعزيز الإخراج الكلوي للبيكربونات والصوديوم والماء بواسطة تثبيط انزيم الكربونيك انهيدريز في النيفرون وهذا يساعد في تقليل التورم والضغط الناتج عن احتباس السوائل.

3⃣علاج ارتفاع الضغط داخل الجمجمة حيث يعمل على تثبيط انزيم الكربونيك انهيدريز في الدماغ مما يقلل من إنتاج السائل الدماغي النخاعي، وهذا يساعد على تخفيف الضغط داخل الجمجمة.

4⃣علاج داء المرتفعات (Mountain Sickness)حيث يزيد من سرعة التنفس، مما يساعد الجسم على تحسين الأكسجة والتكيف مع الارتفاعات العالية، ويقلل من أعراض الدوار والغثيان.

5⃣علاج نوبات الصرع حيث يعتقد بان الدواء يؤثر على توازن الأيونات في الخلايا العصبية، مما يساعد في تقليل تكرار النوبات في بعض الحالات.

Ph Akram Alghobesi

تابعونا على صفحتنا فيسبوك
https://www.facebook.com/profile.php?id=100088323739140&mibextid=ZbWKwL

رابط القناة تليجرام
/channel/akram11alghubesi

رابط القناة وتس https://whatsapp.com/channel/0029VaBV8ODGOj9icJSiUm0Z

Читать полностью…

⭕ #عقدة_الذنب_Guilt_Complex)

⭕عقدة الذنب (Guilt Complex) هي حالة نفسية متجذرة تنشأ عندما يشعر الفرد بعبء مستمر أو مفرط بالذنب تجاه أفعال فعلها، تخيل فعلها، أو حتى تجنبها. قد يكون هذا الشعور مبررًا بناءً على الخطأ الفعلي، أو مبالغًا فيه نتيجة أفكار مشوهة وإدراك ذاتي قاسٍ. لفهم هذه العقدة بدقة، يجب دمج العلم النفسي مع النظرة الإنسانية لتأثيراتها العميقة على التفكير (Cognition)، المشاعر (Emotions)، والسلوك (Behavior).
🟣الأسباب النفسية لعقدة الذنب
1. التنشئة الصارمة والمحاسبة الأخلاقية المفرطة عندما يُربى الطفل في بيئة تعتمد على اللوم الشديد وربط السلوكيات البسيطة بالأخلاق العليا، يتشكل لديه الأنا العليا الصارمة (Overactive Superego)، التي تجعل الشخص يقيم نفسه بناءً على معايير مثالية غير واقعية.🔸مثلاً شاب يشعر بالذنب لأنه لم يحقق درجات عالية، رغم أنه اجتهد. قد يخبرك: "لقد خيبت أمل والديّ". هنا، نشأت عقدة الذنب بسبب رسائل متكررة في طفولته بأن قيمته تعتمد على النجاح الأكاديمي فقط.
🟢كيفية التعامل:
إعادة الهيكلة المعرفية (Cognitive Restructuring): تغيير المعتقد إلى: "قيمتي لا تعتمد فقط على الإنجاز". وتعزيز القبول الذاتي وتعليم أن الفشل جزء من التطور الطبيعي.
⭕2. الإدراك المشوه للأحداث
ترتبط عقدة الذنب بأنماط تفكير مثل التعميم المفرط (Overgeneralization) والتفكير الكارثي (Catastrophizing)، حيث يرى الفرد أي خطأ بسيط ككارثة أخلاقية أو شخصية.
➖مثلاً: امرأة تتذكر موقفًا أحرجت فيه زميلًا دون قصد وتشعر وكأنها "أساءت للجميع". السبب هنا هو تضخيم الخطأ وجعله يشمل أبعادًا شخصية أكبر.
🟢كيفية التعامل:
تقنية التحدي المعرفي (Cognitive Challenging): طرح أسئلة مثل: "ما الأدلة على أن الآخرين يعتقدون ذلك؟".
⭕3. الصدمات النفسية (Psychological Trauma)
في اضطراب ما بعد الصدمة (PTSD)، يظهر ما يُعرف بـ ذنب الناجي (Survivor’s Guilt)، حيث يشعر الشخص بالذنب لنجاته من موقف خطير بينما فقد الآخرون حياتهم.
🔹مثلاً جندي نجا من حادث تفجير بينما قُتل رفاقه. يقول: "كان يجب أن أموت بدلًا منهم".
🟢كيفية التعامل:
العلاج السلوكي المعرفي الموجه نحو الصدمة (Trauma-Focused CBT): إعادة صياغة المعتقد لتقبل الواقع مثل: "نجاتي لم تكن خطئي". العلاج بالتعرض (Exposure Therapy): مواجهة الذكريات المؤلمة بطريقة آمنة وموجهة.
⭕4. الديناميات الثقافية والاجتماعية
يمكن أن يؤدي الضغط المجتمعي والديني إلى تعزيز الذنب الأخلاقي (Moral Guilt)، حيث يربط الشخص أفعاله اليومية بالقيم العليا، مما يولد شعورًا دائمًا بالفشل.
🧚مثلاً :شخص يشعر بالذنب لأنه لم يتمكن من زيارة والدته المريضة بسبب عمله، معتقدًا أنه "ابن سيئ".
🟢كيفية التعامل:
تقنيات القبول (Acceptance Techniques): توضيح أن التوازن بين الأدوار الحياتية ضروري، وأنه لا يمكن أن يكون "مثاليًا" دائمًا. واستخدام تقنيات الامتنان الموجه (Gratitude Practice) لإعادة تركيز التفكير على الجوانب الإيجابية من دوره.
⭕الأعراض النفسية لعقدة الذنب
1. الاجترار الفكري (Rumination) يميل المصابون إلى تكرار التفكير في أخطاء سابقة، مما يعزز الشعور بالذنب دون تقديم حلول.
🧚مثلاً شخص يستعيد موقفًا أهان فيه أحد زملائه دون قصد ويعيد التفكير فيه مرارًا معتقدًا أنه "دمر العلاقة تمامًا".
🔹السبب :
يرتبط الاجترار بزيادة النشاط في الشبكة الافتراضية للدماغ (Default Mode Network).
💎التعامل: استخدام تقنية إعادة توجيه الانتباه (Attention Redirection)، مثل التركيز على الأنشطة الحالية. وتدريب المريض على تدوين الأفكار السلبية ثم تحليلها بعقلانية.
2. الخجل العميق (Deep Shame)
شعور بالخزي الشخصي يجعل الفرد يعتقد أنه غير مستحق للحب أو التقدير.

🧚مثلا: شخص ينعزل عن الآخرين بعد فشل في مشروع، معتقدًا أن الجميع يرونه "غير كفء".
🧚التعامل:
تعزيز التعاطف الذاتي (Self-Compassion): تعليم المريض أن يعامل نفسه كما يعامل صديقًا يعاني.
3. السلوك التعويضي (Compensatory Behaviors) قد يلجأ الفرد إلى محاولة "التكفير" عن ذنوبه من خلال تقديم المساعدة بشكل مفرط أو إنكار احتياجاته الذاتية.
🧚مثلاً :شخص يبالغ في تقديم الدعم المالي لأصدقائه ليشعر بأنه "جيد"، رغم تعرضه لأزمات مادية.
🔹التعامل:تعزيز الحدود الصحية (Healthy Boundaries): تعليم المريض أن التوازن في العطاء لا يقلل من قيمته. التركيز على تطوير مفهوم الذات بعيدًا عن تقييم الآخرين.
⚠️ملاحظة

عقدة الذنب ليست مجرد شعور عابر، بل حالة نفسية معقدة تتطلب تدخلًا متخصصًا لفهم جذورها وأعراضها وتأثيراتها. من خلال الجمع بين الأساليب العلمية والنفسية، يمكن للمصابين تجاوز الشعور بالذنب غير المبرر، والتعلم كيف يعيشون حياة متوازنة وصحية، مع تقبل الذات كجزء من الإنسانية المشتركة.

#لاتنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاه_والسلام
#الطب_النفسي 🧠
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🧠@PsycGuide

Читать полностью…

⬜️ #المضادات_الحيوية_ببساطة💊 3

🔥 سلسله شرح المضادات الحيوية المجموعة الثالثة #الماكروليدات

#أزيثروميسين_Azithromycin
1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣1⃣

♻️المادة الفعّالة (Active Ingredient):

أزيثروميسين (Azithromycin): مضاد حيوي من فئة الماكروليد (Macrolides). يتميز بطيفه الواسع وفعاليته العالية ضد العديد من البكتيريا.

♻️التصنيف الدوائي (Pharmacological Classification):

مجموعة الماكروليد (Macrolide Antibiotics): تُستخدم لعلاج العدوى البكتيرية عن طريق التثبيط الانتقائي لنمو البكتيريا.

♻️آلية العمل (Mechanism of Action):

يرتبط أزيثروميسين بالوحدة الريبوسومية 50S للبكتيريا، مما يمنع عملية ترجمة البروتينات البكتيرية الضرورية للنمو والانقسام.
◾يمتاز بنصف عمر طويل (Long Half-life)، مما يتيح تأثيرًا ممتدًا بعد انتهاء الجرعات.

🌐الاستخدامات (Indications):

1. التهابات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (Upper and Lower Respiratory Infections): مثل التهاب اللوزتين، التهاب الحلق، والالتهاب الرئوي.
2. التهابات الجلد والأنسجة الرخوة (Skin and Soft Tissue Infections): مثل الدمامل والخراجات.
3. الأمراض المنقولة جنسيًا (Sexually Transmitted Diseases): خاصةً عدوى الكلاميديا (Chlamydia) والسيلان (Gonorrhea).
4. التهابات الجهاز الهضمي الناتجة عن بكتيريا هليكوباكتر بيلوري (Helicobacter pylori).
5. الوقاية والعلاج من الالتهابات البكتيرية لدى مرضى نقص المناعة (Immunocompromised Patients).

♻️الجرعة حسب الفئات العمرية (Dosage by Age Groups):

◾البالغين (Adults):
🔹عدوى الجهاز التنفسي: 500 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة 3 أيام.
🔸عدوى الأمراض المنقولة جنسيًا: 1 غم كجرعة واحدة.
◾الأطفال (Children):
🔹الجرعة تعتمد على الوزن (10 ملغ/كجم في اليوم الأول، يليها 5 ملغ/كجم يوميًا لمدة 4 أيام).
◾كبار السن (Elderly):
تُعدل الجرعة بحذر مع مراقبة وظائف القلب والكبد.

♻️طرق الإعطاء (Routes of Administration):

🔹عن طريق الفم (Oral): أقراص، كبسولات، شراب.
🔸عن طريق الوريد (Intravenous): في الحالات الحادة.

♻️الأشكال الدوائية (Dosage Forms):

1. أقراص (Tablets): 250 ملغ، 500 ملغ.
2. شراب معلق (Suspension): 200 ملغ/5 مل.
3. مسحوق للحقن الوريدي (IV Powder): 500 ملغ.

🌐الأعراض الجانبية (Side Effects):

◾الشائعة (Common):
🔸غثيان، قيء.
🔹إسهال.
🔸ألم في البطن.
◾غير الشائعة (Uncommon):
🔹اضطرابات الكبد (Hepatic Dysfunction).
🔸ردود فعل تحسسية مثل الطفح الجلدي.
🔹اضطرابات في نظم القلب (Arrhythmias).
◾النادرة (Rare):
🔹التهاب الكبد (Hepatitis).
🔸نقص كريات الدم البيضاء (Leukopenia).
🔹طنين الأذن (Tinnitus).

♻️موانع الاستعمال (Contraindications):

1. فرط الحساسية للأزيثروميسين أو أي من مضادات الماكروليد.
2. مرضى يعانون من أمراض شديدة في الكبد أو الكلى.
3. وجود تاريخ لاضطرابات نظم القلب المرتبطة بإطالة فترة QT.

♻️التداخلات الدوائية (Drug Interactions):

🔹مضادات الحموضة المحتوية على الألمنيوم أو المغنيسيوم: تقلل من امتصاص الدواء، لذا يجب الفصل بينهما لمدة ساعتين على الأقل.
🔸الوارفارين (Warfarin): قد يزيد من خطر النزيف.
🔹الأدوية المؤثرة على فترة QT (مثل أميودارون Amiodarone): تزيد من خطر اضطرابات نظم القلب.

♻️تنبيهات وتحذيرات (Warnings and Precautions):

1. القلب: يزيد أزيثروميسين من خطر إطالة فترة QT، ما قد يؤدي إلى اضطرابات نظم القلب مثل تسرع القلب البطيني (Torsades de Pointes).
2. الكبد: يجب مراقبة وظائف الكبد خصوصًا في حالات العلاج طويل الأمد.
3. الحمل والرضاعة: يستخدم بحذر شديد وتحت إشراف الطبيب.
4. الاستخدام المفرط أو غير المناسب يؤدي إلى تطور مقاومة البكتيريا (Antibiotic Resistance)، ما يقلل من فعالية المضاد الحيوي مستقبلًا.

♻️معلومات إضافية (Additional Information):

🔹يمكن تناوله مع أو بدون الطعام، لكن يُفضل تناوله مع الطعام لتقليل اضطرابات المعدة.

⛔️ملاحظة

🔸- ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الثالث : كلاريثروميسين (Clarithromycin) 😀❤️


ــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#الدواء_ببساطه 💊
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🔥@MedSimply

Читать полностью…

‏مراسلة حل واجبات الجامعات+بروجكت+ابحاث + بوربوينت +تلخيصات+تقاريركل التخصصات
للتواصل وتسأب معهم عبر المعرف القناة التالي @adjfbc بالتوفيق للجميع

Читать полностью…

⛔️نادرة (Rare):
اضطراب نظم القلب (Cardiac Arrhythmia).
الصمم المؤقت (Temporary Deafness) عند الجرعات العالية.

🌐موانع الاستخدام | Contraindications

1. الحساسية (Allergy): لأي مكونات الدواء أو لعائلة الماكروليدات.
2. اضطرابات الكبد الحادة (Severe Liver Dysfunction): بسبب احتمالية تراكم الدواء.
3. استخدام متزامن مع أدوية تُطيل فترة QT: مثل الأميودارون (Amiodarone).

🌐التداخلات الدوائية | Drug Interactions

1. مثبطات إنزيم CYP3A4:
تزيد من تركيز إريثرومايسين في الدم، مثل الكيتوكونازول (Ketoconazole).
2. مضادات التخثر (Anticoagulants):
مثل الوارفارين (Warfarin)، يزيد خطر النزيف.
3. الأدوية المُسببة لإطالة فترة QT:
مثل الكوينيدين (Quinidine) والسايبروفلوكساسين (Ciprofloxacin).

⚠️تنبيهات وتحذيرات مهمة | Important Warnings
الحمل والرضاعة (Pregnancy and Lactation): يُعتبر آمنًا، لكنه يجب استخدامه تحت إشراف الطبيب.
مشكلات الكبد (Liver Problems): يُنصح بمراقبة وظائف الكبد عند الاستخدام طويل الأمد.
🚫تحذير من مقاومة البكتيريا (Antibiotic Resistance): يجب استخدام الدواء وفق التعليمات لتقليل احتمالية تطور مقاومة البكتيريا.
⚡️توقف الدواء فورًا في حالة ظهور أعراض حساسية شديدة (Severe Allergic Reaction): مثل صعوبة التنفس أو الطفح الجلدي المنتشر.

⛔️ملاحظة

🔸- ترقبوا المنشور القادم حيث سنستعرض بالتفصيل الدواء الثاني : أزيثروميسين (Azithromycin) 😀❤️


ــــــــــــــــــ
#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#الدواء_ببساطه 💊
#المضادات_الحيوية_ببساطة
#شهداء_غزة_لن_ننساكم ✌️
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
🔥@MedSimply

Читать полностью…

*💢مجاناً دورة مهارات التشخيص الطبي لجميع التخصصات الصحية بنظام التعليم عن بُعد عبر الواتساب وبدون أي رسوم، أنضم معنا الآن ولن يرى رقمك في القناة أي شخص حفاظاً على خصوصية المتابعين، أنضم الآن وأعمل متابعة للقناة وأعمل على تشغيل الأشعارات وكن مع كبار المدربين في الوطن العربي عبر الرابط الآتي:👇*
https://whatsapp.com/channel/0029VatS4QRCsU9WdImeHC28
*✍️أحصل على شهادة مجانية بنسبة 100% ومعتمدة محلياً ودولياً لدورة مهارات التشخيص الطبي في حال عملت الأشياء الآتية:👇*
1- عند نشر هذا الإعلان في خمسة قروبات طبية على الأقل أو عند نشر هذا الإعلان لخمسين شخص على الأقل من زملائك في المجال الصحي
2- ضروري جداً تنضم للدورة وتعمل متابعة للقناة وتتابع المحاضرات لكي تحصل على شهادة مجانية
3- التفاعل مع محاضرات الدورة بشكل متواصل ومستمر لضمان متابعتك للدورة
✔️في حال عملت أو سويت الأشياء السابقة ونشرت هذا الإعلان، قُم بتوثيق النشر عن طريق تصوير الشاشة screenshot وأرسل التوثيق للمختص عبر الرابط الآتي لكي يتم أعتماد لك ذلك وتحصل على شهادة مجانية ومعتمدة دولياً👇
https://wa.me/message/6U2PMRJ6ZKJ5D1

*✔️المقدمة والمحاضرة الأولى لدورة مهارات التشخيص الطبي👇*
https://whatsapp.com/channel/0029VatS4QRCsU9WdImeHC28/679
*🔴ملاحظة* (محاضرات الدورات المجانية ستكون داخل قناة دورات طبية مجانية Free medical courses في الواتساب، يوجد الكثير من الدورات المجانية مثل دورة مهارات الطوارئ وإنقاذ الحياة ودورة طب الأطفال وتنظيم الأسرة ودورة الطب الباطني ودورة الأشعة والتصوير التشخيصي ودورة أمراض النساء والولادة ودورة الصيدلة المهنية ودورة مهارات التشخيص الطبي ودورة مهارات التمريض ودورة مهارات العناية المركزة والكثير من الدورات الصحية المجانية لذلك أنضم عبر الرابط السابق وأعمل متابعة للقناة وأعمل تشغيل أشعارات القناة فالفرصة بين يديك والكرة في ملعبك)

Читать полностью…

https://www.facebook.com/share/15kAHcqhrR/

Читать полностью…

هل يمكن استخدام عينة دم مسحوبة على تيوب edta لعمل اختبار ESR ؟

نريد جواب علمي ، مو ع الشغل الماشي ...

Читать полностью…

للتواصل مع مشرف المختصين وتسأب ادخل قناتهم التيلجرام وشوف رابط الوتسأب واطلب الخدمة من مشرف المختصين حل كل التخصصات اسايمنت+تقارير+تكاليف +برزنتيشن+بروجكت+ابحاث+واجبات
/channel/adjfbc

Читать полностью…

👨‍⚕-| #حاله_سريرية : " 417 ":

#اطفال

♻️ - معلومات المريض

▪️الاسم: يوسف محمد
▪️العمر: 14 سنة
▪️الجنس: ذكر
💊 - التاريخ المرضي والعلاجي

🔸التاريخ المرضي السابق:
المريض لديه تاريخ حديث للإصابة بالتهب الحلق العقدي (Streptococcal Pharyngitis) منذ حوالي 4 أسابيع، لم يتم علاجه بالكامل بسبب توقف المريض عن استكمال العلاج بالمضاد الحيوي (البنسلين Penicillin). يعاني منذ ذلك الحين من حمى وآلام متقطعة في الحلق، مع تعب عام.

🔺الأدوية الحالية:
لا يتناول أي أدوية بشكل منتظم، ولا توجد حساسية معروفة تجاه الأدوية.

♻️ - الشكوى الرئيسية

▪️حضر المريض "يوسف" إلى العيادة برفقة والديه يشكو من ألم حاد في المفاصل (Severe Joint Pain) في الركبتين والمرفقين، ويصف الألم بأنه مهاجر (Migratory Polyarthritis) ينتقل من مفصل لآخر مع تورم واحمرار في المناطق المتأثرة. يعاني أيضًا من خفقان في القلب (Palpitations) وضيق في التنفس أثناء النشاط البدني (Dyspnea). يشير إلى ظهور طفح جلدي غير منتظم (Erythema Marginatum) على الجذع، ووالدته لاحظت حركات لا إرادية في يديه ووجهه (Involuntary Movements of Hands and Face) تزداد سوءًا عند التوتر، وتتحسن مع الراحة، مما أثار قلقها.

🔰 - العلامات والأعراض التي لاحظها الطبيب

▪️الحمى (Fever): المريض يعاني من ارتفاع في درجة الحرارة بمعدل 39.5°C، مع تعرق واضح ووجه شاحب.
▪️الطفح الجلدي (Erythema Marginatum): بقع وردية غير منتظمة الحواف على الجذع والبطن، تظهر وتختفي دون حكة.
🔹النفخة القلبية (Heart Murmur):
باستخدام السماعة الطبية (Stethoscope)، تم سماع نفخة انقباضية (Systolic Murmur) في منطقة الصمام الميترالي (Mitral Area)، تشير إلى ارتجاع ميترالي (Mitral Regurgitation)، وهو من العلامات المميزة لتأثر الصمام نتيجة الالتهاب.
🔹التهاب المفاصل (Arthritis): تورم في المفاصل الكبيرة، مثل الركبتين والمرفقين، مع ألم شديد عند الجس، وحرارة موضعية واحمرار يشيران إلى التهاب حاد.
🔹حركات لا إرادية (Chorea):
تم ملاحظة حركات رقص لا إرادية تعرف باسم "رقص سيدنهام (Sydenham's Chorea)". لاحظ الطبيب هذه الحركات أثناء مراقبة المريض عند الجلوس، حيث كان المريض يعاني من حركات سريعة وغير منضبطة في يديه ووجهه.
⬜️تقييم الطبيب للحالة: طلب الطبيب من المريض مد ذراعيه وإبقاء يديه ممدودتين في الهواء، ولاحظ وجود اهتزازات سريعة وغير متسقة (Chorea Movements)، مما أكد تشخيص الحركات غير الإرادية.

♻️ - الفحص الإكلينيكي والسريري

🔸السمع (Auscultation):
باستخدام السماعة الطبية، تم سماع نفخة انقباضية (Systolic Murmur) على الصمام الميترالي، مما يشير إلى ارتجاع صمام ميترالي (Mitral Valve Regurgitation)، والذي يُعتبر من المضاعفات القلبية المحتملة للحمى الروماتيزمية.
🔹الجس (Palpation):
عند جس المفاصل المتورمة، لاحظ الطبيب حرارة موضعية، مع ألم شديد عند الضغط، مما يشير إلى التهاب المفاصل المهاجر (Migratory Arthritis)، وهو من أعراض الحمى الروماتيزمية.
🔸الطرق (Percussion):
استخدم الطبيب الطرق لتقييم حدود القلب، وتم اكتشاف تضخم بسيط في القلب (Cardiomegaly).
🔹الفحص العصبي (Neurological Examination):
لمتابعة حركات رقص سيدنهام (Sydenham's Chorea)، قام الطبيب بفحص الحركات الإرادية واللاإرادية لدى المريض، وطلب منه القيام بمهام دقيقة مثل لمس أطراف أصابعه ببعضها، وأظهرت الفحوصات وجود تغيرات في التنسيق الحركي (Coordination Changes) مع عدم السيطرة الكاملة على بعض الحركات.
🔹فحص الجلد (Skin Examination):
تأكيد وجود الحمامى الهامشية (Erythema Marginatum)، مع عدم وجود عقيدات تحت الجلد (Subcutaneous Nodules)، والتي قد تظهر في حالات أكثر حدة.

♻️ - العلامات الحيوية (Vital Signs)

▪️ (Temp): 39.5°C
▪️ (HR): 130 bpm (تسارع في النبض)
◾ (BP): 105/70 mmHg
◾ (RR): 22 breaths/min

♻️ - نتائج الفحوصات المخبرية

🔹 (ESR): 120 mm/hr (مرتفع بشكل ملحوظ)
🔹 (CRP): 80 mg/L (مرتفع جدًا)
🔹 (ASO) Titer: 900 IU/mL (مرتفع جدًا)

🔹(CBC):
▪️WBC: 16,000/mm³ (ارتفاع في كريات الدم البيضاء)
▪️ (Hb): 11.5 g/dL
▪️Platelets: 420,000/mm³
🔹 - الصور الإشعاعية
▪️تم إجراء إيكو (Echocardiogram) للقلب، وأظهر:
🔸تضخم في الصمام الميترالي (Mitral Valve Thickening) مع ارتجاع ميترالي طفيف (Mild Mitral Regurgitation).
🔹تضخم طفيف في الأذين الأيسر (Left Atrial Enlargement).

⛔ - السؤال :

•- استنادًا إلى التاريخ المرضي والفحص السريري ونتائج الفحوصات المخبرية، ما هو التشخيص الأكثر احتمالاً لهذا المرأة ؟😉
⚠️ - ملاحظة

من أجل شرح الحالة وشرح طرق علاجها، دعونا نرى تفاعلكم واهتمامكم. ♥️

▪️اضغط هنا لدراسة الحاله باللغه الانجليزيه ✅

#سبحان_الله_وبحمده_سبحان_الله_العظيم
#لا_تنسى_الصلاة_على_محمد_عليه_الصلاة_والسلام
#غزه_قضيتنا 🇵🇸
#𝓐𝓵𝓫𝓪𝓻𝓪𝓪

@MedCase7

Читать полностью…

بوت نجوم تلجرام مجانيه
/channel/StarsXfreebot?start=0005woik9z

Читать полностью…

سلام عليكم كيفكم بالله يالنشاما
إضافة لهذا القروب أو قروب ثاني تبع الجامعة
لهذه الثلاثة الحسابات تيلجرام
@A89a89a89a8901
@A89a89a89a891
@A89a89a89a89

Читать полностью…