✉️دبرید و پانسمان زخم های بستر
@medicalSciences403
🤰#زنان
در دوران #بارداری بدن مقدار زیادی آندروژن تولید می کنه. این مساله باعث رشد بیش از حد موها نه تنها بر روی سر یا ابروها بلکه در برخی از نواحی دیگر مثل شکم می شه. اما همه ی خانم های باردار ممکنه تجربه اش نکنن
.
🔺حالا چرا روی شکم!!
رشد موی زائد بر روی شکم اساسا به این معناست که مقدار ترشح هورمون های بدن بیشتر شده تا بتونه به رشد جنین در این دوران کمک کنه.
.
🔺بعد از زایمان از بین میره؟!
بله. موهای زائدی که در این دوران بر روی شکم رشد کردن پس از زایمان و به محض بازگشت هورمون ها به حالت اول به خودی خود از بین میرن.
🔺چجوری اصلاحش کنیم؟!
میتونید برای اینکار از پزشکتون مشورت بگیرید. اگر تعداد موها کمه از موچین یا قیچی استفاده کنید. استفاده از ژیلت، با احتیاط (به خودتون آسیب نزنید) هم خوبه. یادتون باشه لیزر اصلا راه درستی برای از بین بردنشون تو بارداری نیست. از کرم های موبر هم بهتره استفاده نکنید.
@mamaniniya
🔴 درمان #آنفولانزا در کودکان
درمان آنفولانزا بستگی به تشخیص نوع عامل بروز آن دارد.
⭕️ اگر آنفولانزا از نوع ویروسی باشد بهترین درمان همان مراقبتهای خانگی است.
🔹برای کاهش تب و درد در کودک می توانید از استامینوفن و یا پاراستامول استفاده کنید.
❌هیچگاه از آسپرین برای درمان کودک مبتلا به آنفولانزا استفاده نکنید زیرا برخی از محققان سندرم رای را به مصرف آسپرین در زمان آنفولانزا ربط داده اند.
🔹 کودکتان را تشویق کنید که تا حد امکان استراحت کرده و از فعالیت زیاد خودداری کند.
🔹همچنین نوشیدن مایعات زیاد شامل آب و آب میوه به برطرف شدن آنفولانزا کمک می کند.
⭕️ زمانی که آنفولانزا ریشۀ باکتریایی داشته باشد به درمان پزشکی نیاز است. درمان پزشکی شامل کشت، آزمایش خون، تجویز آنتی بیوتیک و در موارد حاد بستری در بیمارستان می باشد.
@mamaniniya
🟢حاملگی پوچ
🔰چگونگی و علایم:
علائم اولیه حاملگی رخ میدهد، قاعدگی به تاخیر میافتد و تست حاملگی مثبت میشود. حتی سونوگرافی طی هفته های اولیه نشان از تشکیل کیسه حامل جنین (ساک حاملگی) در دیواره رحم میدهد، اما طی دو ماه اول بارداری، ختم حاملگی با دردهای شکمی، لکه بینی و خونریزی اتفاق میافتد؛ چراکه حاملگی از نوع پوچ بوده است.
دکتر آمنه لاهوتی، متخصص زنان، زایمان و نازایی درباره روند وقوع حاملگی پوچ می گوید:
اصولا حاملگی زمانی رخ می دهد که اسپرم مرد بتواند وارد تخمک زن شود، آن را بارور کند و این تخمک بتواند در رحم لانه گزینی کند. پس از اثبات حاملگی ابتدا باید سونوگرافی داخل رحمی انجام شود. معمولا ابتدایی ترین چیزی که در سونوگرافی حاملگی دیده می شود یک منطقه کوچک داخل رحم است که به آن ساک حاملگی گفته می شود. در مراحل بعدی درون این ساک حاملگی جنین دیده می شود و رشد می کند.
جالب است بدانید بدن خانمی که بارداری پوچ را تجربه می کند، در بیشتر موارد اختلال در روند طبیعی بارداری را به طور خودکار تشخیص می دهد و حاملگی را متوقف می کند
وی با اشاره به این که حاملگی پوچ به حاملگی ای اطلاق می شود که در آن تخمک لقاح یافته درون رحم لانه گزینی می کند، اما هیچ جنینی درون ساک حاملگی رشد نمی کند، می افزاید: در واقع حاملگی هایی که به صورت تخمک پوچ تظاهر می کنند معمولا دچار مشکلات کروموزومی و ژنتیکی هستند.
🔸چرا جنین تشکیل نمی شود؟
موثرترین عامل شناخته شده در بروز حاملگی های پوچ، اختلالات سلول تخم همراه با ناهنجاری های کروموزومی است که ممکن است بر اثر بالا بودن سن مادر یا پدر به وجود آید.
این حاملگی به سرانجام نمی رسد
جالب است بدانید بدن خانمی که بارداری پوچ را تجربه می کند، اختلال در روند طبیعی بارداری را به طور خودکار تشخیص می دهد و حاملگی را متوقف می کند.
🔸آیا حاملگی پوچ تکرار می شود؟
چرا بعضی خانم ها به طور مکرر به این نوع حاملگی دچار می شوند؟
دکتر لاهوتی پاسخ می دهد : گرچه این نوع حاملگی در طبقه بندی سقط مکرر هم می تواند قرار بگیرد، اما تائید این مساله، انجام بررسی های سقط مکرر را طلب می کنند.
به علاوه احتمال بیشتری برای وجود علت ژنتیکی در تکرار وقوع حاملگی بدون جنین مطرح است. توجه داشته باشید که این نوع حاملگی معمولا در همان مراحل اولیه دفع می شود، اما در صورت تشخیص دیرهنگام این نوع بارداری، یا تمایل نداشتن مادر برای دریافت دارو یا انجام کورتاژ، ممکن است مدت بیشتری طول بکشد.
معمولا بارداری پوچ اتفاقی است که دیگر تکرار نمی شود و به همین دلیل بررسی خاصی پس از وقوع یک مرتبه بارداری پوچ لازم نیست، چون معمولا حاملگی بعدی طبیعی خواهد بود. ولی در کسانی که بارداری پوچ به طور مکرر اتفاق می افتد احتمال وجود مشکل زمینه ای مطرح است و به همین دلیل باید بررسی های سقط مکرر و مشاوره ژنتیک نیز برای زوجین انجام شود.
@mamaniniya
😀 موضوعات مهمی که میتوانید قبل از اقدام به بارداری برای بهبود سلامت خود انجام دهید ؛
۱. وضعیت دهان و دندان خود را چک کنید.
۲. ترک سیگار و نوشیدنی های الکلی
۳.کاهش مصرف کافئین (چای،قهوه،نوشابه...)
۴.اضافه وزن خود را کاهش دهید،
۵.تشکیل پرونده پیش از بارداری
۶.انجام واکسیناسیون
۷.درباره داروهایی که مصرف میکنید دقت کنید.
۸.غذاهای دریایی و سبزیجات را انتخاب کنید.
۹.ورزش کنید.
@mamaniniya
🤰علائم سندرم تخمدان پلیکیستیک
🔹نداشتن چرخۀ عادت ماهانه یا داشتن چرخههای نامنظم
🔹خونریزی بسیار کم، بسیار زیاد یا غیرقابل پیشبینی در طول چرخۀ عادت ماهانه
🔹مشکلات پوستی مانند آکنه، لکههای تیره یا زایدههای پوستی
🔹کمپشت شدن موی شقیقهها
🔹آپنۀ خواب یا همان وقفۀ تنفسی در خواب
🔹مشکلات باروری
@mamaniniya
🤰اردرهای رایج در بخش کودکان بیمارستان ضیائیان (دانشگاه تهران)
@mamaniniya
#Forceps_Delivery
🤰#فورسپس_زایمان
فورسپس زایمان روشی کمکی در زایمان طبیعی است که طی آن پزشک با استفاده از دو تیغهٔ مخصوص که اطراف سر نوزاد قرار میگیرد، به هدایت و خروج کنترلشدهٔ نوزاد از کانال زایمان کمک میکند؛ معمولاً زمانی انجام میشود که مادر قادر به زور زدن کافی نیست یا خارجسازی سر نوزاد نیاز به کمک دارد.
@mamaniniya
🟢 داروهای شایع
بیماریهای #اطفال و #نوزادان
میزان مصرف
تداخلات
تعیین دوز آنتی بیوتیکها
@mamaniniya
👼 انواع آنتی بیوتیک های مصرفی در کودکان
یه فایل جامع و مناسب همه افراد
@mamaniniya
💊 تمامی دارو ها در زمان شیردهی
ممنوعیت ها
داروهای مجاز
طبقه بندی عالی جهت کمک به خانم های باردار و شیرده
@mamaniniya
آیا واریس واژن درمان دارد؟
بله قطعا همین طور است،در این موارد گام اول تشخیص واریس و علتیابی مسئله است.
شش ماه پس از زایمان اگر واریس واژن برطرف نشده باشد ابتدا بررسی و علتیابی میشود.
اگر واریس لگنی هم وجود داشته باشد درمان ریشهای آمبولیزاسیون واریس لگنی و سپس اسکلروتراپی واریس واژن درمان قطعی خواهد بود .
در صورت عدم وجود واریس لگنی درمان واریس واژن با اسکلروتراپی کافی خواهد بود.
درمان واریس مویرگی واژن با لیزر
مویرگهای ریز و واریسهای کوچک سطحی پوست اطراف واژن با استفاده از لیزرهای سطحی قابل درمان هستند.
@mamaniniya
💚 بعداز زایمان رژیم نگیرید🚫
🔹زیرا در دوران بارداری جنین از بدن مادر تغذیه می ڪند👇
🔸و اگر مادر بعد از زایمان میزان ڪالری روزانه را ڪاهش دهد با پوڪی استخوان و ریزش مو مواجهه میشود‼️
@mamaniniya
🟢سرماخوردگی در کودکان:
علایم سرماخوردگی در بچه ها اغلب با تب خفیف ،آبریزش بینی و سرفه تظاهر میکند.
سرماخوردگی معمولا نیاز به داروی خاصی ندارد اگر بچه تب دار است استامینفن بدهید و اگر آبریزش بینی دارد از قطره بینی استفاده کنید و اگر هنوز هم نگران هستید با مراجعه به پزشک نسخه دارویی دریافت کنید اما همیشه و همیشه یادتان باشد سرماخوردگی هیچ نیازی به آنتی بیوتیک ندارد و حتی بدون دارو هم خودبخود طی 3 یا 4 روز بهبود خواهد یافت.
@mamaniniya
🤰لکه بینی لانه گزینی
👈بعضی از زنان گزارش می دهند که در زمان لانه گزینی و یا 10 تا 14 روز پس از تخمک گذاری، رنگ نارنجی یا صورتی ظاهر می شود.
همه خانم ها لکه بینی لانه گزینی را تجربه نمی کنند، اما این لکه بینی در رنگ های متفاوت ظاهر می شود. اگر لکه بینی به پریودی منجر نشود، بهتر است آزمایش تست بارداری را انجام دهید.
@mamaniniya
🩵اصلا کتاب نخر!اینجا مفتی دانلود کن
@Medipoints
🔴 علایم #آنفولانزا در کودکان
🔹تب ناگهانی و شدید که ممکن است تا ۴۱ درجه نیز بالا رود
🔹گلو درد
🔹سر درد
🔹سرخی پوست و چشمها
🔹درد در پشت و سایر ماهیچه ها
🔹سرفه معمولاً از نوع خشک
علایم آنفولانزا سریع بروز می کنند و در عرض چند ساعت حال کودک از خوب به بسیار بد تغییر می کند.
🔹آنفولانزا در خردسالان می تواند همراه با اسهال و استفراغ باشد.
🔹تب ممکن است تا سه یا چهار روز به طول انجامد و پس از آن نیز کودک ضعیف شده و احساس خستگی می کند. این ضعیف شدن کودک را در برابر بیماری های دیگر نیز مستعدتر می کند.
🔹ممکن است کودک دچار علایم ثانویه نیز شود. این بدان معناست که پس از چند روز که درجه حرارت او به حالت نرمال رسید، دوباره دچار تب شده و سرفه هایش شدیدتر و به صورت خلط دار در بیایند، همچنین عفونت چشم، تند شدن تنفس، سفتی گردن، ضعف شدید، خستگی و غش همه می توانند علایم ثانویۀ آنفولانزا باشند که این علایم بر اثر وجود آنفولانزای باکتریایی بوجود می آید. بدین معنا که آنفولانزا با ویروس شروع شده و سپس عفونت باکتریایی به آن می پیوندد.
@mamaniniya
👶 #فلج ارب دوشن
🟣 یکی از فلج هایی است که ممکن برای نوزاد حین عبور از کانال زایمان اتفاق بیافتد
🔵شایعترین و خفیف ترین آسیب به شبکه براکیال است که در آن اعصاب ۵ و ۶ گردنی آسیب میبند
🟠نوزاد قادر به ابداکسیون بازو ، روتاسیون خارجی بازو و سوپیناسیون ساعد نیست
✔️ پس تظاهر کلاسیک میشود :
ادداکسیون ، اینترنال روتاسیون بازو و پروناسیون ساعد ( مثل تصویر )
‼️ تمامی این نشانه ها بدون درد هستند
✅ در سمت مبتلا رفلکس مورو وجود ندارد ولی رفلکس چنگ زدن ( grasp ) سالم است
@mamaniniya
♎️دلایل گوش درد نوزاد:
👈یکی از مهمترین دلایل گوش درد نوزاد عفونت است؛ مثلا عفونت گوش میانی یا عفونت گوش خارجی. تقریبا بیش از نیمی از کودکانی که از عفونت گوش رنج میبرند زیر ۳ سال هستند. اولین زمان عفونت گوش تقریبا بین ۶ و ۲۴ ماهگی است.
پس توجه ویژه به این علائم به والدین کمک میکند بیماری و عفونت را زودتر تشخیص دهند و به فکر درمان آن باشند.
@mamaniniya
🤰آمادگي براي مادر شدن:
✳️يك زن براي مادر شدن نياز به بلوغ عاطفي دارد.موارد زير زمينه را براي بلوغ عاطفي در مادران ايجاد ميكند:
١-زن بودن خود را بعنوان يك امتياز نگاه كند و در مقايسه با مردان جنسيت را نقطه ضعف خود نداند.
٢-انگيزه و دليلش براي ازدواج موجه باشد.
٣-مادر شدن به او تحميل نشده باشد.يعني شرايط خارجي او را وادار به حاملگي نكرده باشد.مثلا فشار خانواده همسر و ...
٤-بچه را براي خود بچه بخواهد نه به دلايل ديگري مثل جور شدن جنسيت فرزندان،ثبات خانواده ، تنهایی فرزند نخست...
٥-خود مادر روند كودكي را طي كرده باشد.
٦-بايد بتواند بين كودك روياها و كودك واقعي تمييز بگذارد.
٧-الگوي مادري صحيح داشته باشد يا اگاهي و شناخت كافي از كاستي هاي الگوي قبلي خود بدست بياورد.
٨-بين خود و فرزندش مرز رواني ايجاد كند.يعني بپذيرد كه فرزند او يك شخصيت متفاوت و مستقل از او با دنياي رواني جداگانه است.
٩-بداند كه هدف از تولد فرزند پرورش يك انسان مستقل است كه در نهايت از والدين جدا ميشود و ميتواند روي پاي خود بايستد.
✳️آیا مادر خوبی هستم؟
@mamaniniya
Vacuum-Assisted Delivery
#وکیوم_زایمان
وکیوم زایمان روشی است که در هنگام سختی در مرحله نهایی زایمان طبیعی، یک کاپ مکنده روی سر نوزاد قرار داده میشود و با ایجاد مکش کنترلشده، به پیشروی و خروج نوزاد کمک میشود. این روش زمانی انجام میشود که مادر توان کافی برای زور زدن ندارد یا روند زایمان کند و طولانی شده است، در حالی که هنوز شرایط برای زایمان طبیعی فراهم است.
#زنان
@mamaniniya
🤰پارامترهای هماتولوژی در بارداری:
⭐️تو حاملگی طبیعی یه مقدار لکوسیتوز داریم که تو تریمستر سوم تا ۱۵ هزار تا میرسه
بیش از این مقدار احتمالا نشون دهنده عفونته که شایع ترینش مشکلات UTI و پریودنتاله
در جریان لیبر و اوایل نفاس این تعداد بیشتر میشه و تا ۲۵ هزار تا یا بیشتر میرسه
@mamaniniya
🔴طبق تحقیقات :
نوزادها میتونن آدم های بد و ناامن رو تشخیص بدن و بر همین اساس با اونا رفتار میکنن؛
بچهها از 6 ماهگی (تا زمانی که نمیتونن حرف بزنن) میفهمن که کی آدم خوب و مهربونیه و کی آدم بد و مزخرفیه.
بچهها معمولاً از آدمهای خودخواه و بد ذات دوری میکنن.
🟢 # تنبلى_تخمدان یا
#تخمدان_پلی_كيستيك
اگرچه تخمدان پلی کیستیک بطور کامل برگشت پذیر نیست و تمام داروهایی که جهت درمان وجود دارند صرفا جهت درمان علامتی بکاربرده میشوند اما کارایی بسیاری دارند. در صورتی که فرد تحت نظر پزشک باشد و به توصیه های پزشک عمل کند میتواند یک زندگی عادی و بدون علامت و عوارض جدی بیماری داشته باشد.
مکانیسم بیماری :
🔸به طور معمول در خانم ها شرایط فیزیولوژیک به گونه ای است که در هر ماه با رشد فولیکول ، هورمون ساخته شده ، یک تخمک آزاد شده و پدیده تخمک گذاری بطور منظم رخ می دهد ولی در خانمهای مبتلا به این سندرم ، بدلیل خوب کار نکردن تخمدانها ، بجای رشد یک فولیکول ، تعداد زیادی فولیکولهای ریزدر تخمدان وجود دارند که باعث افزایش هورمون مردانه شده ، در نتیجه تخمک گذاری بطور مرتب اتفاق نمی افتد و باعث علایم و عوارضی میشود.علاوه بر افزایش هورمون مردانه و استروژن ، مقاومت به انسولین نیز وجود دارد.
علایم:
🔸علایم بیماری معمولا در اوایل بلوغ خود را نشان می دهند اما میتوانند در اواخر نوجوانی و یا اوایل بزرگسالی بروز کنند.
۱- بی نظمی سیکل قاعدگی (داشتن کمتر از ۸سیکل پریود در سال )
۲- اضافه وزن و چاقی ( البته در برخی موارد افراد مبتلا لاغر هستند )
۳- رویش موهای زاید و ضخیم در نواحی چانه ،شکم ، بالای لب ،سینه (همانند مردان )
۴- ریزش مو در نواحی از سرهمانند مردان
۵- پوست چرب و پر از جوش
۶- تأخیر در باروری
یکی از شایعترین مشکلات این بیماران بی نظمی سیکل قاعدگی بصورت خونریزیهای طولانی مدت و سنگین که بعلت ضخیم شدن دیواره داخلی رحم رخ می دهد .این افزایش ضخامت بدلیل عدم ریزش دیواره رحم که بطور طبیعی باید در هر سیکل ریزش کند، ایجاد میشود ودر صورت عدم درمان ممکن است به بدخیمی و سرطان رحم منجر شود.بنابراین داشتن قاعدگی منظم ماهانه بسیار اهمیت دارد.
تشخیص :
🔸تشخیص این بیماری بیشتر با توجه به علایم کلینیکی صورت میگیرد اما سونوگرافی و یکسری آزمایشات هورمونی هم کمک کننده هستند.در سونوگرافی معمولا تخمدانها بزرگ و پر از کیستها (فولیکولها) ی ریز هستند.آزمایشات جهت چک سطح هورمون مردانه در خون ، هورمون تیروئید ، پرولاکتین و نیز قند و کلسترول انجام میشوند.
@mamaniniya
🤰تست استرس منفی نشانه زجر جنینی در طی زایمان با سزارین است(ختم حاملگی لازم است)
🔴حاملگی خارج رحمی:
شایع ترین علت مرگ در3ماه اول
شایعترین محل ناحیه آمپول واتر است
❗️❗️تست بدون استرس NST
اولین ازمایش ارزیابی سلامت جنین
یکی از عوارض دیابت حاملگی پلی هیدروامینوس در مادراست
پلی هیدروآمینوس
تجمع مایع امنیوتیک بیشتر از 2000میلی لیتر
الیگوهیدروامینوس
کاهش حجم مایع امنیوتیک کمتر از 300ml
شایع ترین عارضه حاملگی
کم خونی فیزیولوژیک است
به دلیل افزایش حجم پلاسما و کاهشRBC وHb
اوج ان در هفته 26تا34
از ماه چهارم روزانه 1گرم سولفات اهن می دهیم
@mamaniniya
🤰علائم هشدار در طول بارداری که باید آن ها را جدی گرفت👇👇👇👇
کمر درد، که معمولا در قسمت پایینی کمر دیده می شود. این دردها اغلب رفت و برگشتی است و به راحتی و با جابه جا شدن یا تغییر موقعیت از بین نمی رود.
بروز انقباض هایی هر ۱۰ دقیقه یا بیشتر.
گرفتگی عضلات شکم
نشت مایع کیسه آب
بروز علائمی شبیه آنفولانزا مانند تهوع، استفراغ یا اسهال که در صورت مشاهده آن ها حتی به طور خفیف، باید فوری با پزشک خود تماس بگیرید.
افزایش فشار در لگن
خونریزی
@mamaniniya
👶#کولیت_آلرژیک
التهاب روده همراه با خونریزی از مقعد به صورت رگه های خون در شیرخواران اغلب در اثر پروتئین های موجود در رژیم غذایی ایجاد می شود.
پروتئین شیر گاو مسبب ترین عامل است.
علائم از یک تا دو هفتگی و تا ۱۲ ماهگی تظاهر پیدا می کنند.
اگر شیرخوار با شیر خشک تغذیه می شود بهتر است که از شیرخشک با پروتئین های هیدرولیز شده استفاده شود.
اگر شیرخوار از شیر مادر تغذیه می شود بهتر است که مادر مصرف سویا و لبنیات را کم کند.
✓ کتاب مبانی طب کودکان نلسون، فصل ۱۷، بیماری های گوارش و کبد
@mamaniniya
🤰 #قرصآهنوبارداری
🔵 #قرص_آهن را از هفته چندم بارداری مصرف کنیم؟
💥 برای پیشگیری از كمخونی فقر آهن در #دوران_بارداری، مصرف منظم و روزانه مكمل آهن از شروع هفته شانزدهم بارداری تا 3 ماه پس از زایمان توصیه میشود.
🔺 همچنین در #دوران_بارداری به منظور جلوگیری از كمخونی، منابع غذایی حاوی آهن مثل گوشت، مرغ، ماهی، جگر، حبوبات و سبزیهای سبز تیره مثل جعفری در برنامه غذایی روزانه استفاده شود.
🔵 در #دوران_بارداری مصرف انواع مغزها و خشكبار به عنوان میان وعده توصیه میشود.
💯در #دوران_بارداری بهتر است انواع مغزها مانند گردو، بادام، پسته و انواع خشكبار از جمله برگهها، توت خشک، كشمش و خرما كه منابع خوبی از آهن هستند، به عنوان میانوعده مورد استفاده قرار گیرند...
@mamaniniya
🤰قرص ال دی با کدام دارو نباید مصرف شود؟
♦️ ریفامپین
♦️ آمپی سیلین
♦️ تتراسایکلین
♦️ کاربامازپین
♦️ فنوباربیتال
♦️ پریمیدون
♦️ گریزئوفولین
♦️وارفارین
♦️سیکلوسپورین
@mamaniniya
