👼بیماری ها و فوریت های پزشکی در نوزادان
@mamaniniya
بانوان دارای اضافه وزن بیشتر دچارکیست می شوند
🔻قاعدگی دردناک
🔻افزایش وزن
🔻دردهای زیر ناحیه شکم ونفخ
از علائم سندرم تخمدان پلی کیستیک است که عدم درمان آن موجب ناباروری است.
@mamaniniya
🔹کلیات تجویز #دارو در #بارداری و #شیردهی 🔻 #مامایی
@mamaniniya
خرید امروزت ۱میلیون تخفیــ🧮ـــف و یه بسته هدیــ🎁ــه داره!
🛍کد تخفیف بسته ژلوفن (فایل/ چاپی): GEL1M
🔥هدیه ویژه:
فایل بسته ژلوفن شناور ۹۰۰ تومنی
❗️❗️فقط تا آخر امروز❗️❗️
💰تو ۴ مرحله بدون سود و ضمانت بگیر!
🔗لینک
❇️#علایم کیست تخمدان
مولا علامتی ندارند و از طریق معاینات فیزیکی تشخیص داده می شوند و یا ممکن است فرد به دلایل دیگری سونوگرافی انجام دهد و سپس به طور تصادفی وجود کیست تخمدان تشخیص داده شود. اما کیست تخمدان بزرگ می تواند علائمی را در پی داشته باشد. در ادامه علائم کیست تخمدان لیست شده است:
💉درد در ناحیه لگن و بخش پایینی شکم که می تواند بسیار شدید، ناگهانی و تند باشد
💉.دوره های قاعدگی پایینی شکم و لگن
💉درد طولانی مدت در ناح نامنظم یه لگن در طول دوران قاعدگی که ممکن است
💉درد در ناحیه لگن بعد از ورزش نامنظم شدید
💉 یا نزدیکی جنسی
💉دردحرکات روده و
💉یا به هنگام ادرار کردن
💉تهوع و استفراغ
💉درد در ناحیه واژن و یا وجود لکه خون در این ناحیه
🔷چه وقت باید به پزشک مراجعه کرد؟
در صورتی که علائم زیر بروز کند برای تشخیص کیست تخمدان باید به پزشک متخصص زنان مراجعه کرد:
🔺تب
🔺درد غیر طبیعی در شکم یا ناحیه لگن
🔺تهوع و استفراغ
🔺ضعف، سرگیجه و غش کردن
🔺رنگ پریدگی یا کم خونی (که احتمالا ناشی از خونریزی است)قاعدگی سنگین، نامنظم و غیر طبیعی
🔺تورم شکم یا افزایش غیر نرمال دور شکم
🔺درد در ناحیه شکم در صورت مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند وارفارین
🔺افزایش رویش مو در صورت مانند آن چه که در مردان دیده می شود
🔺فشار خون بالا یا پایین که به داروهای مصرف شده مربوط نیست
🔺تشنگی یا دفع بیش از حد ادرار
🔺کاهش وزن به طور غیر منتظره
🔺وجود توده ای قابل توجه در ناحیه لگن و شکم
🔻🔻خانم هایی که علائم زیر را دارند باید فورا به بخش اورژانس مراجعه کنند:
ضعف، سرگیجه، احساس غش کردن مخصوصا در اثر ایستادن
غش کردن
تب مداوم
درد شدید در ناحیه لگن و شکم
فشار خون بالا و یا پایین که به داروهای مصرف شده مربوط نیست
تشنگی و یا دفع بیش از حد ادرار
درد بی دلیل در ناحیه شانه همراه با درد در ناحیه شکم
تهوع و استفراغ مداوم
🔵تشخیص کیست تخمدان:
پزشک ممکن است برای تعیین این که آیا یک خانم به کیست تخمدان مبتلا است یا خیر و یا برای تشخیص نوع کیست تخمدان موجود از آزمایشات زیر کمک بگیرد:
🔸انجام سونوگرافی داخل واژن یا سونوگرافی واژینال (Endovaginal ultrasound)
🔸سونوگرافی واژینال از اسکن بهتر است زیرا پروب می تواند در موقعیتی نزدیک نسبت به تخمدان ها قرار گیرد.
♦️ با استفاده از این روش ساختار کیست ها به سه دسته
▪️ساده (که فقط از مایع پر شده است)،
▪️ پیچیده (کیست علاوه بر مایع از برخی مواد جامد نیز پر شده است) یا
▪️کاملا جامد (درون کیست هیچ مایعی قابل رویت نیست) طبقه بندی می شود.
سایر روش های تشخیص کیست تخمدان:
🔶وCTیاMRI نیز می تواند به تشخیص کیست تخمدان کمک کند.
🔶جراحی لاپاراسکوپی: در این روش جراحی کیست تخمدان، جراح از طریق برش کوچکی لاپاراسکوپ را داخل شکم وارد می کند. جراح از این طریق کیست تخمدان را شناسایی کرده و ممکن است آن را حذف کرده و یا این که از آن نمونه برداری کند.
🔶تست سرمی CA-125: در این آزمایش خون ماده ای به نام CA-125 بررسی می شود که مرتبط با سرطان تخمدان است (CA مخفف آنتی ژن سرطان است). با استفاده از این آزمایش خون احتمال سرطان تخمدان اپیتلیال بررسی می شود و در نتیجه به تشخیص این که آیا توده تخمدانی بی ضرر است و یا سرطانی کمک خواهد کرد. برخی شرایط خوش خیم مانند فیبروم رحم و اندومتریوز تخمدان سبب افزایش CA-125 در خون می شود، بنابراین این تست به طور دقیق وجود سرطان تخمدان را نشان نمی د هد.
🔶میزان هورمون ها: میزان LH و FSH و استرادیول و تستوسترون خون می تواند نشان دهد آیا مشکلاتی در ارتباط با سطح هورمونی به دست آمده وجود دارد یا خیر.
🔶آزمایش بارداری: تشخیص و رسیدگی به کیست تخمدان در خانم های باردار متفاوت از افراد غیر باردار است. در افراد باردار احتمال بارداری اکتوپیک (بارداری خارج از رحم) باید رد شود زیرا برخی از علائم بارداری اکتوپیک مشابه کیست تخمدان است.
🔶وculdocentesis: این تست شامل نمونه برداری از ناحیه لگن است و با استفاده از سوزنی انجام می گیرد که از طریق دیواره واژن در پشت سرویکس رحم وارد می شود
🔵داروهای مورد استفاده در درمان کیست تخمدان:
🌀داروهای ضد بارداری خوراکی: قرص های ضد بارداری می تواند در تنظیم چرخه قاعدگی مفید باشد، هم چنین از تشکیل فولیکول هایی که می تواند به کیست تبدیل شود جلوگیری می کند و احتمالا اندازه کیست های موجود را کاهش می دهد.
🌀ضد دردها: داروهای ضد التهاب مانند ایبوپروفن (با نام تجاری Advil) می تواند درد در ناحیه لگن را کاهش دهد. در تخفیف دردهای شدید می توان از ضد دردهای مخدری که با نسخه تهیه می شوند، نیز استفاده کرد.
🔵جراحی کیست تخمدان:
جراحی لاپاراسکوپی
@mamaniniya
🦁 «نه فراموش می شوید و نه فراموش میکنیم.» 🖤
#۱۸و۱۹دیماه۱۴۰۴
"جایگاهتون بهشت"
پنجشنبه شد و یادی از رفتگان، رحمت خدا بر همه ی درگذشتگان باد
✳️نسخه فوق از متخصص زنان می باشد که بمنظور کاهش علائم سرماخوردگی و سرفه خانم باردار، شربت پلارژین ( حاوی عصاره گیاهی پلارگونیوم ) تجویز کرده است. آیا شربت پلارژین در بارداری، ایمن می باشد؟؟
✔️ طبق توصیه " نچرال مدیسین "، داده های کافی در ارتباط با ایمنی پلارگونیوم در بارداری و شیردهی در دسترس نمی باشد - توصیه به اجتناب از آن در این دوران می شود.
دکتر مهدی شاهمیرانی
@mamaniniya
ریسک فاکتورهای اصلی زایمان زودرس:
سابقه ی زایمان پره ترم (۸-۶ برابر)
حاملگی چندقلو (۸-۶ برابر)
نژاد آمریکایی-آفریقایی تبار (۳.۳ برابر)
وضعیت اجتماعی اقتصادی پایین (۲.۶-۱.۹برابر)
ریسک فاکتورهای فرعی زایمان زودرس: به ۲ دسته تقسیم:
قابل اصلاح:
افزایش وزن نامناسب مادر، کار نیازمند فعالیت بدنی، سیگار کشیدن، آنمی، باکتریوری، واژینوز باکتریال، عفونت سیستمیک مادر مانند پیلونفریت
غیرقابل اصلاح:
سن خیلی زیاد یا خیلی کم (کمتر از ۱۷ سال یا بیشتر از ۴۰ سال)، سابقه ی سقط های متعدد، سابقه ی تماس با دی اتیل استیل بسترول، سابقه ی آنومالی های رحمی، قد کوتاه، وزن کم قبل از تولد.
@mamaniniya
🌀 #بایدها_نبایدهای_دوران_بارداری 🌀
🔶 تند غذا خوردن ( موجب ايجاد لك هاي صورت در مادر و فرزند )
🔷 غذا هاي مونده رنگ بچه را تيره مي كند
🔴 به #مقدار_کافی بخورید و زیاده روی نکنید 👇👇
🔷مصرف زياد گوجه فرنگي (سبب ناقص الخلقه شدن ميشود)
🔶مصرف زياد سيب زميني (سبب پيدايش "اسپينا بيفيدا " ميشود )
🔷مصرف زياد #نمك (بخصوص در سه ماه آخر )
🔶مصرف زياد شيريني هاي خامه دار
🔷مصرف زياد #حبوبات (بچه را كودن مي كند )
🔷مصرف زياد ويتامين A وK مضر است 🙏
@mamaniniya
#جونمبراتونبگهکه:
❗️خیلی ساده و خلاصه بخوام بگم این میشه که اصلا نگران نباشید ، نت نمیتونه برنگرده و قطعیه برگشتنش اما با قیمت 10 برابر قبل .
💢و این عنوان ها که میگن برنمیگرده و... برای اینه که وقتی اوکی میشه و برمیگرده مثل یه نعمت و لطف الهی باشه .
💹 قبلا رو ۵۰ درصد افزایش قیمت اینترنت اعتراض میشد و فشار میاوردن اما الان قیمت ۱۰ برابر تازه اونم با منت که خوشحالی هم داشته باشه .
#ری_اکشن شما قوت قلب ماست.
@daneshjoosalaam|دانشجوسلام
🩵اصلا کتاب نخر!اینجا مفتی دانلود کن
@Medipoints
🔰 #لیومیوم
تومور های خوش خیمی که از سلول های عضله ی صاف در میومتر منشاء می گیرند را لیومیوم می نامند ؛ولی به علت سفت بودن، در بالین اغلب به آنها فیبروئید می گویند.
شایع ترین تومورهای خوش خیم در خانم ها بوده و در ۵۰-۳۰ درصد خانمها در سن باروری شان دیده می شوند.
به میزان قابل توجهی در سیاهپوست ها شایع تر می باشند.
جهش در ژن MED12 در ۷۰ درصد لیومیوم ها یافت شده است.
استروژن و احتمالا قرصهای ضد بارداری خوراکی رشد لیومیوم ها را تحریک کرده و برعکس این تومورها پس از یائسگی چروکیده می شوند.
لیومیوم های رحمی اغلب بدون علامت بوده و به طور اتفاقی در معاینه ی روتین لگنی تشخیص داده می شوند
شایع ترین علامت: منوراژی با یا بدون متروراژی
لیومیوم ها به ندرت به سارکوم تبدیل می شوند و حضور ضایعات متعدد خطر ایجاد بدخیمی را افزایش نمی دهد.
@mamaniniya
🚩 محاسبه سریع دوز برخی داروهای رایج اطفال به زبان ساده و به صورت تقریبی (نه چندان دقیق)
۱- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 457mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، باید ۱۵ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.
۲- سوسپانسیون کوآموکسی کلاو (فارمنتین) 643mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۳ کنید و ۲ بار در روز بدهید. یعنی برای بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۱۲ ساعت بدهید. در اوتیت، سینوزیت و پنومونی میتوان بدین صورت با دوز بالا داد.
۳- سوسپانسیون آزیترومایسین 200mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۴ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید روز اول حدود ۷ و نیم سی سی و از روز دوم به بعد حدود ۴ سی سی از این شربت تا ۱ هفته بخورد.
۴- سوسپانسیون آزیترومایسین 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید (برای روز اول) و برای سایر روزها تقسیم بر ۴ کنید و روزانه تا ۱ هفته بدهید. یعنی بچه ۳۰ کیلویی باید ۱۵ سی سی در روز اول و سپس ۷ و نیم سی سی هر روز تا ۱ هفته بخورد.
۵- سوسپانسیون سفکسیم 100mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۵ (یا ۴) کنید و هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بدهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی، باید ۵ سی سی هر ۱۲ ساعت تا ۱۰ روز بخورد.
۶- سوسپانسیون استامینوفن 120mg/5ml: وزن بچه را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۲۰ کیلویی باید ۱۰ سی سی هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.
۷- قطره استامینوفن 100mg/1ml: وزن بچه را ضربدر ۲ کنید و هر ۶-۴ ساعت در صورت تب دهید. مثلا بچه ۵ کیلویی باید ۱۰ قطره هر ۶ ساعت در صورت تب بخورد.
۸- شیاف استامینوفن 125mg: به ازای هر ۱۰ کیلوگرم از وزن بچه، یک شیاف رکتال دهید. مثلا در بچه ۱۰ کیلویی، ۱ شیاف استامینوفن 125mg هر ۶ ساعت در صورت تب دهید.
۹- شربت دکسترومتورفان: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.
۱۰- الیگزیر دیفن هیدرامین 12.5mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید.
۱۱- شربت گریپ میکسچر: ۵ - ۲/۵ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید. زیر ۱ ماهگی ندهید.
۱۲- شربت هیدروکسی زین 10mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
۱۳- سوسپانسیون ایبوپروفن 100mg/5ml: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸-۶ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۰ سی سی هر ۸-۶ ساعت دهید.
۱۴- سوسپانسیون مترونیدازول 125mg/5ml:
الف. درمان ژیاردیا: وزن را تقسیم بر ۵ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۶ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
ب. درمان آمیب: وزن را تقسیم بر ۲ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۳۰ کیلویی، ۱۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید.
۱۵- شربت pediatric grippe: وزن را تقسیم بر ۳ کنید و هر ۸ ساعت دهید. مثلا در بچه ۱۵ کیلویی، ۵ سی سی هر ۸ ساعت دهید. زیر ۲ سالگی ندهید. معمولا برای اطفال ۵-۲ ساله، ۵-۳ سی سی در هر دوز داده میشود.
منبع: امپریکال
✅ پ ن : همانطور که به استحضار رسید مطلب فوق روش محاسبه دارویی سریع و غیر دقیق است
مثال: تعداد قطرههای استامینوفن (باید بر حسب حجم گفته شود چون هر قطرهی استامینوفن بسته به کالیبر قطرهچکان و نوع معمولی یا سوسپانسیون آن مقادیر متفاوتی استامینوفن دارد)، دوز و طول مدت مصرف آزیترومایسین ۲۰۰ دقیق نیست و برای روزهای دوم تا پنجم (باید تقسیم بر ۸ شود و دورهی درمان ۵ روزه نه ۷ روز)، دوز دکسترومتورفان هم بالاتر از معموله و دوز دیفن کمتر از معمول ذکر شده.
- طب اطفال
#اطفال
@mamaniniya
✔️داروهای اطفال
(دوز، اشکال، موارد مصرف)
@mamaniniya
پرتاب بیش از هشت موشک از اصفهان و بیش از سه موشک از تبریز
Читать полностью…
👶دستورالعمل برنامه پیشگیری وتشخیص زودهنگام سرطان دهانه رحم
@mamaniniya
🟣اندوه پس از زایمان (postpartum blues)
بسیاری از زنان در مدت کوتاهی پس از زایمان دچار تغییرات خفیفی در خلق می شوند که اغلب بین روزهای ۳ تا ۵ پس از زایمان بوده و از چند ساعت تا چند روز طول می کشد.
زنان معمولا در روز دوم بعد از زایمان دچار خلق منفی می شوند که تدریجا افزایش یافته و در روز ششم به اوج خود می رسد.
علائم:
ناپایداری خلق، تحریک پذیری، حساسیت در روابط بین فردی، بی خوابی، اضطراب و حتی سرخوشی
اندوه پس از زایمان واقعه ای نرمال و مربوط به وضعیت هورمونی است.
زنانی که سابقه ی افسردگی دارند در معرض خطر افزایش یافته ی اندوه پس از زایمان اند و خود این اندوه ریسک فاکتوری برای ابتلا به افسردگی در آینده می باشد.
به طور کلی بیش از چند روز طول نمی کشد و احتیاج به درمان ندارد و عوارضی نیز به جای نخواهد گذاشت(عدم رفع علائم تا بعد از هفته ی دوم پس از زایمان در نظر گرفتن شروع افسردگی)
@mamaniniya
خانم ۳۴ ساله که الان ۲ماهگی بارداری دوم هستند در آزمایشات روتین قند ناشتا ۱۰۱ و A1C۵/۶
را دارند دکتر زنان متفورمین 500 روزی ۱ عدد روزانه شروع کرده اند
البته من تکرار آزمایش و اندازه گیری ۱ساعته و ۲ ساعته به ۷۵ میلی گلوکز را دادهام و توصیه به رعایت لایف استایل
حالا میخواستم ببینم متفورمین سیف هست و در صورت کنترل قند میشه ادامه داد؟
بارداری اول دیابت حاملگی نداشته اند و قبل از حاملگی پره دیابت هم نبوده اند.
✍️پاسخ دکتر زره ساز فوق غدد : سلام در نیمه اول بارداری تنها داروی کنترل قند فقط انسولین است و مت فورمین به هیچ وجه توصیه نمیشه.بیمار مبتلا به GDM است.یک هفته رژیم بدید اگر بعد از یک هفته قندناشتا بالای ۹۵ و دوساعته بالای ۱۲۰ بود انسولین شروع کنید.
اگر بیشتر قند ناشتا بالا بود بهتره لومیر تجویز بشه.اگر بیشتر بعد از غذاها بالا بود بهتره نوورپید تجویز بشه
@mamaniniya
✔️نکات مهم درمانگاهی #کودکان
#اطفال
@mamaniniya
🟢 داروها در بارداری:
📍اداره کل غذا و داروی ایالات متحده (FDA) داروها را در 5 دسته از نظر خطر حاملگی دسته بندی میکند.
➖ دسته A:
داروهایی که بر اساس شواهد بدست آمده از مطالعات کنترل شده انسانی هیچ خطری را مطرح نمیکنند.
➖ دسته B:
هیچ خطری در مطالعات حیوانی نشان داده نشده ولی مطالعات کافی در انسانها انجام نشده یا قدری خطر در مطالعات حیوانی نشان داده شده ولی نتایج با مطالعات انسانی تایید نشده است.
➖ دسته C:
خطر حتمی در مطالعات حیوانی نشان داده شده ولی مطالعات کافی انسانی انجام نشده یا هیچ اطلاعاتی از مطالعات حیوانی یا انسانی در دسترس نیست.
➖ دسته D:
شامل داروهایی است که با مخاطراتی همراه هستند اما فواید آنها در شرایط مخاطره آمیز ممکن است از خطرهای آنها بیشتر باشد، مانند استرپتومایسین برای سل.
➖ دسته X:
شامل داروهایی است که بر اساس شواهد انسانی و حیوانی و بر اساس اینکه خطرشان از سودشان بیشتر است، در حاملگی منع مصرف دارند.
@mamaniniya
💥 به مناسبت عید قربان کاهش قیمت داریم:
1)کانفیگ V2ray هر یک گیگ 260
2)کانفیگ V2ray هر یک گیگ 240
- با کیفیت و پایداری بالا
- پر سرعت
- با لینک ساب و بدون ضریب
- با ضمانت مصرف
- پشتیبانی حرفه ای
- با تحویل آنی
@ALEALii
🟢 #علت_تشکیل_نشدن_قلب_جنین
🔴 چرا قلب جنین در بعضی از موارد تشکیل نمیشود؟
💢معمولا جنین هایی که قلب ندارند یک مشکل کروموزومی داشته اند که باعث عدم تشکیل قلب جنین شده است.
💢ممکن است این مشکل در بارداری بعد تکرار بشود و ممکن هم هست که تکرار نشود.
❗️ولی یک بار سقط اتفاق نگران کننده ای نیست و نیازی به بررسی ندارد.
❗️سقط در بارداری اول بسیار شایع است. در اغلب مواقع بدن مادر به طور خود به خود جنینی را که ناقص است دفع می کند.
@mamaniniya
🟢یک مطلب مهم در مورد مصرف قطره آهن:
متاسفانه یک تصور عامیانه وجود دارد که قطره آهن باعث سیاه شدن دندان می شود. دقت کنید که قطره آهن فقط به صورت موقتی مینای دندان را خاکستری میکند که با مصرف میوه و آبمیوه و سایر غذاهای اسدی برطرف می شود.
سیاه شدن دندانها و درواقع پوسیدگی دندانها علت دیگری دارد. مصرف مکرر شیر در طی خواب باعث پوسیدگی دندان می شود که اصطلاحا پوسیدگی شیشه شیر خوانده می شود ولی در مواردی که مادر در طی خواب شیردهی مکرر از پستان دارد نیز رخ میدهد.
اگر تمایل دارید که کودکتان دندانهای سالم و زیبا داشته باشد بعد از یک سالگی از شیردهی مکرر خودداری کنید. حداکثر 3تا 5بار شیردهی در کل شبانه روز برای تغذیه کودک کافی است و بیش از آن باعث سوءتغذیه و پوسیدگی دندان خواهد شد.
ضمنا پس از خوراندن قطره آهن به شیرخوار آب و یا آبمیوه بدهید تا ضمن برطرف کردن طعم بد قطره آهن باعث رفع لکه آن بر روی مینا بشود.
ضمنا اکثر قطره های آهن خارجی اصلا میزان کافی آهن در آنها وجود ندارد. ترجیحا قطره آهن ایرانی فروس سولفات را مصرف کنید. از آهنهای خارجی دو مارک قطره فروگلوبین و قطره آیروویت میزان آهن مناسبی دارند.
اکثر شربتهای موجود در بازار نیز میزان آهن کمی دارند. فریب ظاهر زیبا و قیمت بالا را نخورید.
@mamaniniya
