MBFD2018
14 May 2024 18:31
@
Study group: /channel/+KqZfw6lCcSoxZGNl
Читать полностью…
MBFD2018
14 May 2024 18:31
@
Study group: /channel/+KqZfw6lCcSoxZGNl
Читать полностью…
MBFD2018
14 May 2024 18:31
@
Study group: /channel/+KqZfw6lCcSoxZGNl
Читать полностью…
MBFD2018
14 May 2024 18:31
@
Study group: /channel/+KqZfw6lCcSoxZGNl
Читать полностью…
MBFD2018
14 May 2024 18:31
@
Study group: /channel/+KqZfw6lCcSoxZGNl
Читать полностью…
MBFD2018
13 May 2024 22:04
و انت قاعد ف عيادتك أو ف الاستقبال و جايالك مريضة ف الشهر الثامن عندها ترجيع و شوية مغص ف بطنها هتديها محلول الملح اللذيد و عليه امبول الدانست و السبازموفري الجميل .😃😃
. هتعدي زي الفل و هتدعيلك و هيعدي زيها 100 حالة زي الفل و هتيجي الحالة رقم 101 هتديها دول و هتروحها و هتكتشف أنها ماتت بعد يومين ..الحالة دي حضرتك كانت HELLP Syndrome و حضرتك مقستلهاش الضغط ..👹👹👹
هترجع تشتغل تاني و تتعلم بقى تقيس الضغط و تجيلك كمان 200 حالة و هتطلع منهم حالتين HELLP و الباقى نزلة معوية أو شوية renal colic و تيجي عند الحالة 201 هتلاقي ضغطها كويس و تديها نفس المحلول و تروحها البيت و بعد يومين تسمع أنها ماتت .. الحالة دي حضرتك كانت
Acute fatty liver of pregnancy 🥲🥲🥲
طب يعني انت عاوز ايه 🤕🤕
عاوز اقلك 💊💊
75 percent of patients with Acute fatty liver of pregnancy presented with Nausea and Vomiting ☝️
50 percent presented with abdominal pain ☝️
Acute fatty liver of pregnancy is a acase of potential mortality 🌏🌏🌏
تشخيصها سهل جدا جدا Liver Enzymes ( transaminases) 🌌🌠
لو طلعو عاليين مطلبتش منك تشخص بقى AFL لا حضرتك ساعتها اعمل سونار ع البطن و اعمل serolgy for Hepatitis .. لو طلع serolgy negative و bright liver بالسونار يبقى حضرتك بتتعامل مع Acute fatty liver with pregnancy استكمل فحوصاتك و تولد ف tertiary level فورا و ميصعبش عليك عمر العيل و لا اي ظروف أخرى .. تولد مهما كانت تحاليها سيئة حتى لو DIC بس ف tertiary level .. تولد و بعد كده هتتصلح اتوماتيك و تبقى زي الفل و يتكتبلك أجر و من أحياها فكأنما أحيا الناس جميعا ..
مشكلتنا ف استقبال المستشفيات الحكومية انك ممكن متشوفش العيانة تاني و ت dei in peace ف البيت و حضرتك بقى فاكر انك محصلتش و جهبذ و انك اديتها العلاج المناسب
انت كده عاوزني اعمل لكل حالة بترجع liver enzymes?
اه .. لو ف 3rd trimester اه ..🐻❄️
طيب انت بتتكلم ف مرض نسبته 1 ف الألف ..
اه بس potential mortality ..🪐
طب ليه بتموت
لأنها بتعمل liver cell failuere
Any liver cell failure due to any cause has four causes of death which are
Renal failure
DIC and bleeding
Cerebral oedema and encephalopthy
Infection
Differenial Diagnosis of Elevated Liver Enzymes.. many cases non specific to pregnancy as Viral hepatitis ....etc but it is important to exclude
HELLP🌒
Acute fatty liver of pregnancy 🌒
Intrahepatic cholestais 🌒
الأمراض دي بتيجي ف 3rd trimester غالبا .. ممكن بس HELLP يجي بدري شوية ..🌎🌎
اي حالة بترجع ف Third trimester قيسلها الضغط و الكانيولا اللي هتعلقها علشان تركب فيها المحلول بتاعك اسحب liver function test و لو هتوفر و تسترخص اسحب بس Liver transaminases مش لازم كل وظائف الكبد .. و علق محلولك كده بالراحة يخلص ف ربع ساعة تكون ظهرت نتيجة التحليل .. 🌑
شوف انا مش بتكلم ف فحوصات مكلفة علشان بعض الزملاء ممكن ينتقد طريقة التعامل مع الحالة بالشكل ده .. انا بتكلم ف قياس ضغط و تحليل ميكلفش 50 ج لو انت يعني مش ف مستشفى خاص كبير اوي .. 🌑
متنساش بقى جهاز السكر اللي ف الدرج تعملها سكر عشوائي تكون Diabetic ketoacidosis..
طبعا مش هقولك استبعد appendicitis و cholecystitis و pancreatitis و intestinal obstruction و renal stones لان دي حاجات تشخيصها إلى حد ما سهل Clinically أو ع الأقل ممكن تشك فيها clinically بس حبت اتكلم ف الحاجات اللي مبتشخصش غير بتحاليل
شفت حضرتك عملت ايه .. قست الضغط و شكيتها ف صباعها و ركبت الكانيولا اخدت منها عينة بس بعتها المعمل تعمل liver transaminases اعتقد كده مكلفتش العيانة كتير و بقى فيه فرق بينك و بين الصيدلي او الممرضة اللي هيديها نفس المحلول لو حضرتك معملتش الحاجات البسيطة دي ...🌑🌑🌒🌒🌎
الأمراض دي كلنا بنقرأ عنها لكن للأسف بنستسهل و مبتجيش ف دماغك غير لا قدر الله لما بتتدبس ف حالة .. و ده الفرق بين دكتور و التاني بعد ستر ربنا طبعا أنك تحط قدام عينيك الأمور دي 🌑
بكتب البوست ده و انا سعيد جدا أن ربنا سبحانه و تعالى بعتلي حالة بالسيناريو اللي فوق ده .. من زمان و انا بطبق الكلام اللي فوق ده و ي مؤمن إن تيجي حالة تؤكد اني ماشي صح و اني مش بتفزلك ؟؟ ابدا .. مشفتش ف حياتي AFL لحد من اسبوع قابلني الكابوس المرعب ده .. حالة جاية بس بترجيع شديد ٣٣ اسبوع ف الحمل و ليها يومين بتلف ع الدكاترة و اعمل transaminases الاقي فوق 600 بعتها تعمل سونار و اتشخصت و بعتها tertiary center و ألاقي الفون بيرن النهاردة المغرب بعد اسبوع من ارسال الحالة للجامعة و اللي بيكلمني أستاذ كبير ف الجامعة اللي ولد الحالة و بيقلي ي بني تسلم ايدك ..
Читать полностью…
MBFD2018
07 May 2024 14:38
اشهر كتاب في Integrated Medicine
لطلبة أولي و تانيه طب بشري
متوفر الآن ..
التوصيل لجميع المحافظات و الدفع عند الاستلام
للطلب t.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
06 May 2024 22:47
متوفر الان t.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
03 May 2024 02:10
صور من كتاب gray's anatomy students
الاصدار الخامس الاخير حصريا
لجميع الكليات الطبيه
التوصيل لجميع المحافظات
T.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
02 May 2024 14:01
احدث كتاب للطوارئ ولفترة الامتياز
متوفر الان
T.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
01 May 2024 18:38
لأطباء الامتياز والعنايه والطوارئ اصدار ٢٠٢٤ حصريا
للطلب t.me/mbfdadv
مهم جدا جدا يكون معاك الكتاب ده خلال فترة الامتياز
Читать полностью…
MBFD2018
23 Apr 2024 15:49
متوفر الان حصريا
الكتاب ٣ اجزاء مع بعض
T.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
17 Apr 2024 20:11
كتاب جيلروي اللى أعلنا عنه كواحد من افضل اطالس التشريح 2020 يتميز بوجود شرح مع جداول مش مجرد صور فقط
الشحن مجانا t.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
15 Apr 2024 16:29
لعشاق الفارماكولوجي ،، متوفر الان حصريا
الاصدار 15 الاحدث من الكتاب رقم 1 في الفارماكولوجي للطلبه و الخريجين
Katzung Pharmacology
الكتاب جزئين كبار الوان
التوصيل لجميع المحافظات داخل مصر
للطلب ، يرجي التواصل مع الادمن
t.me/mbfdadv
Читать полностью…
MBFD2018
07 Apr 2024 21:27
الكتاب رقم 1 للتغذيه العلاجيه
اصدار 2024 حصريا
فقط بسعر 630 ج لفتره محدوده
التوصيل مجانا والدفع عند الاستلام من المندوب 🚚
خصم 50 ج علي الاوردر التاني عند طلب اكتر من نسخه
للطلب t.me/mbfdadv
Читать полностью…
90818