Anal fissure
◼️Synonym: Fissure in ano is a vertical epithelial slit of the anal canal which extend from the anal verge proximally towards but not beyond the dentate line.
◼️Most fissures are primary i.e without secondary cause, most commonly presenting in the posterior midline probably because shear forces during defecation causes more trauma at that site, and also the anoderm at this location is less elastic because of muscular extensions from the outer longitudinal muscle layer of the anal canal.
◼️Accepted proposal as the cause of primary fissures is trauma caused by strained defecation of hard stool, and less commonly by frequent passage of diarrhea.
◼️The condition affects males and females equally, usually at younger age, but can affect any age.
◼️Chronic fissures occur due to several factors, including repeated trauma, anal sphincter hypertonicity due to reflex spasm, and poor vascularity at the posterior midline partly due to spasms of anal sphincter which compress blood vessels, and also that area of the anal canal is less well perfused compared to other areas.
◼️Chronic fissures are located between an internally sited hypertrophied anal papilla, and an externally sited sentinel skin tag (sentinel pile) which reflect attempts at healing, inbetween these two points is a slightly indurated ulcer based on top of the internal anal sphincter.
◼️In women, anterior ulcers are much more common compared to men representing 10%, in men anterior ulcers represent only 1% of all cases.
◼️If the fissure present at an unusual location or is of unusual character, suspect secondary causes including (1) Crohn's disease (2) Tuberculosis (3) Carcinoma (3) Sexually transmitted or HIV related ulcer including Syphillis, Kaposi sarcoma, Chancroid, Lymphogranuloma Venerum, And B cell lymphoma, and (5) Internal rectal prolapse.
◼️The main clinical feature of anal fissures is severe pain because the anoderm below dentate line is exquisitly sensitive to pain, this pain occur with defecation and last for variable duration only to recur on the next defecation, there is also often a small amount of fresh blood.
◼️Chronic fissures also manifest with itching, which result from irritation by the sentinel pile, discharge from ulcer base, or discharge from an associated Intersphincteric fistula that result from extension of infection through the ulcer base.
#Anal_Canal
ممكن تساعدوني عايزه محاضره عن ال
Fungal vaccine
و عن ال
Antifungal drug resistance of candida albicans
ضروري ضروري 😢😢
(C) Serum osmolality is calculated from serum
values of sodium, potassium, glucose, and BUN
by using the formula 2 (Na + K) + BUN/2.8 +
glucose/18
🔘يرجى الإقتصار على الجانب العلمي في النقاش
🔘من يضطر لخوض نقاش غير علمي، فليحذف كلامه بعد إنهاء النقاش
🔴 رسائل الجدل وما خرج عن هدف المجموعة سيتم حذفها ؛ كي لا تضيع المعلومات
رابط البوت العلمي للكل
/channel/Maaaaaaaa21bot
Eye signs of thyrotoxicosis
¶ Von Graefe's sign
-Lid lag on looking down
¶ Dalrymple's sign
-Widened palpebral fissure i.e sclera shows above the upper limbus due to lid retraction.
¶ Joffroy's sign
- When you ask the patient to elevate the eyebrows no wrinkles in the forehead are seen.
¶ Mobius sign
- Lack of eye convergence when you approximate an item infront of the patient's nose.
في اليوم العالمي للمرأة ألف تحية وتقدير للمرأة اليمنية المناضلة الصامدة..
لكل امرأة وقفت خلف بناءِ مجتمعات عظيمة.
لكل امرأة مشت على طريق الصبر والمثابرة متخطية كل الصعاب من اجل بناء مستقبل لها ولاولادها ولوطنها.
لكل عاملة و فلاحة ومعلمة وطالبة ...
لكل امرأة ساهمت في بناء اسرة صالحة. تحية لكم في كل يوم وليس فقط في يوم المرأة العالمي🌸
#يوم_المرأة_العالمي
Hello dear friends and family
finally I passed my exam I'm so grateful, thank you for everything, I believe you can do it too if you taking your exam soon in box me for success tips.
Get your Original Certificates issued directly from the British council, IDP, or Cambridge Centers of your Country
1-♻️Question and answers for the upcoming exams Available✅
2-♻️Instant Certification Available
♻️Remote score control assistance for your exams✅
3♻️Upgrade your Previous scores to pass with online verification ✅
♻️Obtain IELTS Certification
♻️Obtain PTE Certification,
♻️ACCA certification
♻️CELPIP Certification
♻️TOEFL Certification,
♻️OET Certification
♻️NCLEX Rn, Nclex Lpn, Nclex Lvn certificate and license
You can get your Desired score band in
OET ,IELTS, PTE, SAT, GMAT, NÊBOSH, NCLEX, PLAB, TELF, GRE etc
🟢IELTS GENERAL CERTIFICATES
🟢IELTS ACCEDEMIC CERTIFICATE
🟢IELTS UKVI
Get your Express Certificate and Visa
✅PR VISA ✅STUDY VISA ✅WORK VISA ✅ VISITOR VISA OR TOURIST
MESSAGE/DM US DIRECTLY......
ماهي وظيفه الحبيبات الموجوده في خليه الحامضية (كريات الدم البيضاء) وما وظيفتها بالحساسية
Читать полностью…ممكن احد يساعدني بالحل عندي بحث 👇
ماهي الأدوية التي مسموح استخدامها للأم الحامل او المرضع؟ صنفها حسب فئات -A-B-C-D-X
A50-year-old man with atrial fibrillation is taking
warfarin (Coumadin). The effect of Coumadin is
decreased by which of the following?
(A) The presence of vitamin K deficiency
(B) Phenylbutazone
(C) Quinidine
(D) Barbiturates
(E) Thyrotoxicosis
🤖بوت النماذج والتفريغات الطبية
إعداد وتطوير :مجاهد حمود السميعي
الرابط
/channel/MCQs_mogahedbot
#أدعو_لنا
💡
الليلة مغنم، الليلة استنفار، دع الأشغال والأصحاب، الليلة أرجى الليالي موافقة لليلة القدر، انشغل بالصلاة، وقراءة القرآن، والذكر، والعبادة، ومن أفضل الأعمال في هذه الليلة الفضيلة: الصدقة، اغتنموا الفرصة وتصدقوا عن أنفسكم وأهلكم ومرضاكم وأمواتكم، عسى أن نكتب من المتصدقين والمتصدقات فإن وافقت ليلة القدر كنت كمن تصدق يومياً لمدة 83 سنة، وإن صليت فيها ركعتين كمن قام الليل يومياً لمدة 83 سنة، وهكذا كل الأقوال والأعمال✨
والله إن الأمر يستحق، فإظفر بها، إياك أن تكون من الغافلين، وذكر فإن الذكرى تنفع المؤمنين، عسى أن نكون من المقبولين الفائزين✨.
به برنامج في المتجر اسمه (نختم ) كل ما تفتح تلفونك يرسلك ايه وبذلك تقدر تختم القران بكل سهوله
انشروا الفكره كتب الله اجوركم 💖